PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LALOLAE
Jln. Lalosee, Kel.Lalolae, Kec. Lalolae, KodePos 93572
Email puskesmaslalolae@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LALOLAE

NOMOR: /SK/PKM-LL/UKP/I/2017

TENTANG
TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PADA PUSKESMAS LALOLAE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LALOLAE,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya penyelenggaraan pelayanan klinis yang

optimal, perlu dilakukan upaya peningkatan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat
kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat dan
bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Lalolae tentang
Tenaga Klinis Yang Terlibat Dalam Upaya Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LALOLAE TENTANG
TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PADA PUSKESMAS LALOLAE
Kesatu : Tenaga klinis yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lalolae
Pada tanggal : Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS LALOLAE

SUDARNI GENO
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LALOLAE TENTANG
TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PADA
PUSKESMAS LALOLAE
NOMOR : /SK/PKM-LL/UKP/I/2017
TANGGAL : JANUARI 2017

TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO. JABATAN NAMA TUGAS POKOK TANGGUNG JAWAB WEWENANG

1. Penanggung Dr. Khusnul Khotimah 1. Menyusun Kebijakan Kepala
Jawab Mutu UKP Puskesmas,Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Pelayanan
Klinis dan pedoman pelayanan
klinis Puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan
Standar Prosedur Operasional
(SPO) klinis dan dokumen lain
yang berkaitan dengan aktifitas
yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
1. Bertanggung jawab 1. Memastikan untuk
dalam penerapan dan mengukur, memantau
pemeliharaan Sistem dan menganalisis proses
manajemen mutu yang yang terkait dengan
berada dibawah masing-masing unit
tanggung jawabnya. pelayanan melakukan
2. Memelihara dan survey mengidentifikasi
mengendalikan catatan kebutuhan pasien,
mutu pelayanan klinis. evaluasi dan
melaksanakan upaya
tindak lanjut.
3. Menyusun Standar Pelayanan
Klinis, Kerangka Acuan, Alur
Pelayanan klinis dan MOU
dengan sasaran kesehatan lain
yang berkaitan dengan pelayanan
klinis Puskesmas.
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu
pelayanan klinis kepada staf
terkait.
5. Menyiapkan media dan
menyampaikan informasi tentang
pelayanan klinis, sarana
pelayanan klinis yang tersedia dan
semua hal yang menyangkut
pelayanan klinis Puskesmas mulai
ditempat pendaftaran, tempat
pelayanan dan pihak terkait.
2. Melakukan tindakan
perbaikan, tindakan
pencegahan,
meminimalisasi resiko
dan melakukan
perbaikan secara terus
menerus.
3. Memantau semua
format dan blanko yang
dibakukan oleh masing-
masing unit pelayanan
klinis.
2. Penanggung Dr. Khusnul Khotimah 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab Ruangan mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada kepala
Pemeriksaan mutu. pasien di Ruangan Puskesmas dan pengendali
Umum 2. Mengkoordinir tenaga pelaksana Pemeriksaan Umum. mutu.
di ruangan pemeriksaan umum. 2. Bertanggung jawab
3. Memastikan pelayanan sesuai terhadap tersedianya
dengan SPO. sarana dan prasarana.
4. Mengoptimalkan tenaga
pelaksana yang ada di ruangan
pemeriksaan umum.
5. Melaksanakan sistim rujukan
internal.

3. Staf/ Perawat 1. Adrian Rasyd, AMK 1. Mencatat Kunjungan Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Ruangan 2. Peni Ornela, AMK 2. Memeriksa Vital Singh terhadap kebersihan dan saran kepada atasan.
Pemeriksaan 3. Mengisi data pada Rekam medik kerapian ruangan
Umum pasien pemeriksaan umum
4. Melakukan pencataan hasil
kunjungan dan melaporkan pada
atasan setiap bulan.
4. Penanggung Nisrawati, Amd.Keb. 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab Ruangan mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada kepala dan
KIA/ KB mutu. pasien di KIA/KB. pengendali mutu.
2. Mengkoordinir tenaga pelaksana 2. Bertanggung jawab
di poli KIA/KB. terhadap tersedianya
3. Memastikan pelayanan sesuai sarana dan prasarana
dengan SPO. di KIA/KB.
4. Mengoptimalkan tenaga
pelaksana yang ada di pol
KIA/KB.
5. Melaksanakan sistim rujukan
internal.
5. Staf/ Bidan KIA/ 1. Masnani, Amd.Keb. 1. Mencatat Kunjungan 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
KB 2. Mahrani Sujiman, 2. Memeriksa Vital Singh terhadap kebersihan saran kepada atasan.
Amd.Keb. 3. Melakukan Konseling. dan kerapian poli
3. Suciarti, Amd.Keb. 4. Melakukan ANC, Pelayanan KB, KIA/KB.
4. Narti, Amd.Keb. IVA. 2. Betanggung Jawab
5. Ayu Afriani, 5. Mengisi data Pada Rekam medik Terhadap Alat dan
Amd.Keb. pasien Bahan.
6. Anisa Amelia, 6. Melakukan pencataan hasil
Amd.Keb. kunjungan dan melaporkan pada
7. Deva Erika Ginting, atasan setiap bulan.
Amd.Keb.
8. Rosmawati,
Amd.Keb.
9. Irma Jaya,
Amd.Keb.
10. Meli Indria,
Amd.Keb.
11. Astrini, Amd.Keb.
12. Nurhana, Amd.Keb.
13. Sumiati, Amd.Keb.
14. Violeta Anggini,
Amd.Keb.
6. Penanggung Ferdiansyah, M. AMAK. 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada kepala dan
Laboratorium mutu. pasien di Laboratorium. pengendali mutu.
2. Mengkoordinir tenaga pelaksana 2. Bertanggung jawab
di Laboratorium. terhadap tersedianya
3. Memastikan pelayanan sesuai sarana dan prasarana
dengan SPO. di Laboratorium.
4. Mengoptimalkan tenaga
pelaksana yang ada di
Laboratorium.
5. Melaksanakan sistim rujukan
internal.

7. Anggota Midayanti, AMK 1. Mencatat Kunjungan 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Ruangan 2. Melakukan Pemeriksaan . terhadap kebersihan saran kepada atasan.
Laboratorium 3. Mengisi data Pada Rekam medik dan kerapian
pasien. Laboratorium.
4. Melakukan pencataan hasil 2. Bertanggung Jawab
kunjungan dan melaporkan pada Terhadap Alat dan
atasan setiap bulan. Bahan.
8. Penanggung Masriani Kambayang, 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab Rekam SKM mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada atasan.
Medik mutu. pasien di REKAM
2. Mengkoordinir tenaga pelaksana MEDIS.
di REKAM MEDIS. 2. Bertanggung jawab
3. Memastikan pelayanan sesuai terhadap tersedianya
dengan SPO. sarana dan prasarana
4. Mengoptimalkan tenaga di REKAM MEDIS.
pelaksana yang ada di REKAM
MEDIS.

9. Anggota Rekam 1. Agusnia, Amd.Kep. 1. Mencatat Kunjungan pada buku
Medik 2. Fajriani, Amd.Keb. register.
3. Hasnah, Amd.Keb. 2. Mengisi data pada Rekam medis
4. Nilam, SKM Pasien .
3. Menatar Rekam medis ke poli
yang dituju.
4. Melakukan pencataan hasil
kunjungan dan melaporkan pada
atasan setiap bulan.
1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
terhadap kebersihan dan saran kepada atasan.
kerapian REKAM
MEDIS.
2. Bertanggung Jawab
Terhadap Alat dan
Bahan.
10. Penanggung Andriyani, S.Farm. 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab Ruangan mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada kepala dan
Farmasi mutu. pasien di APOTIK. pengendali mutu.
2. Mengkoordinir tenaga pelaksana 2. Bertanggung jawab
di APOTIK. terhadap tersedianya
3. Memastikan pelayanan sesuai
sarana dan prasarana
dengan SPO.
di APOTIK.
4. Mengoptimalkan tenaga
pelaksana yang ada di APOTIK.
5. Memastikan ketersediaan obat di
gudang Obat.

11. Anggota 1. Irma Jaya, Amd.Keb 1. Mencatat Kunjungan pada buku 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Ruangan Farmasi 2. Sumiati, Amd.Keb. register terhadap kebersihan saran kepada atasan.
3. Rosmawati,Amd.Keb 2. Memastikan ketersediaan obat dan kerapian APOTIK.
4. Musdalifa, AMK diruang apotik. 2. Betanggung Jawab
3. Menyedikan obat Pasien sesuai Terhadap Alat dan
resep dokter
Bahan.
4. Menyerahkan obat,
Menginformasikan cara minum
obat, menginformasikan tentang
efek samping obat
5. Melakukan pencataan hasil
kunjungan dan melaporkan pada
atasan setiap bulan.
12. Penanggung Drg. Satriani, SL 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab Ruangan mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada kepala dan
Kesehatan Gigi mutu. pasien di ruangan pengendali mutu.
dan Mulut 2. Mengkoordinir tenaga pelaksana pemeriksaan gigi dan
di ruangan pemeriksaan gigi dan mulut.
mulut. 2. Bertanggung jawab
3. Memastikan pelayanan sesuai terhadap tersedianya
dengan SPO. sarana dan prasarana
4. Mengoptimalkan tenaga di ruangan
pelaksana yang ada di ruangan pemeriksaan gigi dan
pemeriksaan gigi dan mulut. mulut.
5. Melaksanakan sistim rujukan
internal.

13. Staf/ Perawat Wahyuni, AMKG 1. Mencatat Kunjungan. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Ruangan 2. Memeriksa Kesehatan Pasien. terhadap kebersihan dan saran kepada atasan.
Kesehatan Gigi 3. Memberikan pelayanan sesuai kerapian ruangan
dan Mulut kebutuhan Pasien. kesehatan gigi dan mulut
4. Mengisi data Pada Rekam medik
pasien.
5. Melakukan pencataan hasil
kunjungan dan melaporkan pada
atasan setiap bulan.
14. Penanggung Ns. Ahmad Longi, 1. Menyusun, Menetapkan sasaran 1. Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Jawab Ruangan S.Kep. mutu, dan perencanaan sasaran terhadap pelayanan saran kepada kepala dan
Tindakan mutu. pasien di ruangan pengendali mutu.
2. Mengkoordinir tenaga pelaksana
tindakan.
di ruangan tindakan
2. Bertanggung jawab
3. Memastikan pelayanan sesuai
dengan SPO. terhadap tersedianya
4. Mengoptimalkan tenaga sarana dan prasarana
pelaksana yang ada di ruangan di ruangan tindakan.
tindakan.
5. Melaksanakan sistim rujukan
internal dan Eksternal.
15. Staf/ Perawat di 1. Ns. Ana Auli Ilmi, 1. Mencatat Kunjungan Bertanggung jawab Memberi laporan, usulan,
Ruangan S.Kep. 2. Memeriksa Kesehatan Pasien terhadap kebersihan dan saran kepada atasan.
2. Nasrun Djusan,
Tindakan 3. Memberikan pelayanan sesuai kerapian ruangan tindakan
AMK
3. Awaliyani, AMK kebutuhan Pasien.
4. Jumiati, AMK 4. Melakukan pencataan hasil
5. Midayanti, AMK
kunjungan dan melaporkan pada
6. Pitriani, AMK
7. Nurmiati, AMK atasan setiap bulan.
8. Sri Sulastina,
Amd.Kep.

KEPALA PUSKESMAS LALOLAE,

SUDARNI GENO