Professional Documents
Culture Documents
DIAGNOSTICO NANDA
Sustancial(2)
Hipertermia (080019)
Moderado (3)
Termorregulacin 0800 Deshidratacin (080014)
Leve (4)
Ninguno (5)
PIELONEFRITIS
INTERVENCION NIC (ACTIVIDADES) INTERVENCION NIC (ACTIVIDADES)
DIAGNOSTICO NANDA
Raramente demostrado(2)
Reconoce la urgencia
miccional ( 050201)
Continencia urinaria
(0502) A veces demostrado (3)
DIAGNOSTICO NANDA
Sustancial(2)
Intensidad de las nauseas
(210702)
Severidad de las
nuseas y los vmitos Moderado (3)
Ninguno (5)
PIELONEFRITIS
INTERVENCION NIC (ACTIVIDADES) INTERVENCION NIC (ACTIVIDADES)
Realizar una valoracin completa de las nauseas, incluyendo Controlar si hay daos en el esfago y en la faringe posterior
la frecuencia, la duracin, la intensidad y los factores en caso de que el vomito y las arcadas sean prolongados.
desencadenantes. Controlar el equilibrio de fluidos y electrolitos
Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la Vigilar los niveles de suero en sangre (electrolitos,
duracin y el alcance de la emesis. protrombina, medicamentos), si procede.
Identificar factores (medicacin y procedimientos) que pueden
causar o contribuir el vmito.
Proporcionar apoyo fsico (como p,ej; ayudar a la persona
inclinarse o sujetarse la cabeza)
Proporcionar alivio (p, ej; poner toallas fras en la frente, lavar
la cara o proporcionar ropa limpia y seca) durante el episodio
de vmito
PIELONEFRITIS
DOMINIO 4: Actividad/reposo CLASE 3: Equilibrio de la energa
DIAGNOSTICO NANDA
Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos Preguntar al paciente si tiene alergia a algn alimento
energticos adecuados Fomentar ingesta de caloras adecuadas al tipo corporal
Consultar con el dietista posibles modos de aumentar la ye estilo de vida
ingesta de alimentos de alimentos con alto contenido Dar comidas ligeras, en pur y blandas, si procede.
energtico Observar si se producen nuseas o vmitos
Observar al paciente por si aparecen indicios de exceso Observar preferencias y seleccin de comidas
de fatiga fsica y emocional. Vigilar los niveles de energa, malestar, fatiga y debilidad
Ayudar al paciente a programar periodos de descanso Controlar ingesta calrica y nutricional
Ayudar al paciente a sentarse en el borde de la cama, si
no puede moverse o caminar
Ofrecer ayudas para favorecer el sueo ( p,ej. Msica o
medicaciones
PIELONEFRITIS
DOMINIO 2: NUTRICIN CLASE 5 : HIDRATACIN
DIAGNOSTICO NANDA
Selecciona alimentos y
lquidos compatibles con Raramente demostrado(2)
la dieta prescrita 162201
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y Vigilar el estado de hidratacin (membrana mucosas
el respeto hmedas, pulso adecuado y precisin sangunea ortostatica),
Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios del paciente segn sea el caso.
Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio Administrar lquidos si procede
de estado nutricional. Vigilar la respuesta del paciente de la terapia de electrolitos
Ensear al paciente el nombre correcto de la dieta prescrita prescrita.
Explicar el propsito de la dieta. Comprobar los niveles de electrolitos en suero y orina, si
Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de procede
lquidos Observar las mucosas, la turgencia de la piel y sed
Observar color, cantidad y gravedad especifica de orina