E.

INTERVENSI KEPERAWATAN

NO KRITERIA HASIL INTERVENSI

TUJUAN
DX (NOC) (NIC)
1. Respiratory status : ventilation Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. 1 posisikan pasien untuk

Respiratory status : airway paten selama 3 x 24 jam pasien menunjukan memaksimalkan ventilasi
Vital sign status kefektipan pola nafas dibuktikan 1.2 monitor respirasi dan status o2

dengan KH : 1.3 pertahankan jalan nafas yang paten

Menunjukan jalan nafas yang 1.4 monitor vital sign

paten (klien tidak terasa 1.5 informasikan pada pasien tentang

tercekik, irama nafas, frekuensi teknik relaksasi nafas dalam

pernafasan dalam rentang 1.6 monitor pola nafas

normal,tidak ada suara nafas

abnormal)
Tanda tanda vital dalam

rentang normal( tekanan darah,

nadi , pernafasan )

2. Cardiac pump efektif venes Setelah dilakukan tindakn keperawtan 2.1Evaluasi adanya nyeri dada
Circulation selama 3 x 24 jam penurunan cardiac 2.2Catat adanya tanda dan gejala

Vital sign status out put klien teratasi dengan KH : penurunan cardiac output
Tissue perfusion perifer Tanda Vital dalam rentang normal 2.3 monitor balance cairan

dapat mentoleransi aktivitas tidak 2.4 monitor toleransi aktivitas pasien

 ada kelelahan 2.5 anjurkan untuk menurunkan stress
Tidak ada penuruan kesadaran. Monitor TD,nadi,suhu, dan RR

3. Anxiety control Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Kaji adanya faktor yang
Comport level selama 3 x24 jam gangguan pola tidur menyebabkan kelelahan
Pain level pasien teratasi dengan KH : 2. Monitor nutrisi dan sumber energi
Rest : extent and patter Jumlah jam tidur dalam batas yang adekuat
Sleep : extent and patter normal 3. Monitor pasien akan adanya
Pola tidur, kualitas dalam batas kelelahan fisik dan emosi secara
normal berlebihan
Perasaan fresh sesudah tidur/ 4. Monitor respon kardiovaskuler
istirahat terhadap aktivitas

5. Observasi adanya pembatasan

klien dan dalam melakukan

aktivitas
6. Bantu klien untuk mengidentifikasi

aktivitas yang mampu di lakukan