Anatomi

Bagian atas terdiri dari 15 komponen kompartemen. Lengan atas terdiri dari kompartemen fleksor
(yaitu, volar) dan kompartemen ekstensor (yaitu, dorsal). Bagian lengan bawah dibagi menjadi tiga
kompartemen: volar, dorsal, dan lateral (yaitu wad seluler) (Gambar 1)
Lengan bawah volar adalah kompartemen yang paling sering terkena pada ekstremitas atas. Sindrom
kompartemen di daerah ini biasanya terjadi setelah fraktur radius distal, supracondylar humerus, atau
diaphysis radius atau ulna.
Kompartemen apapun bisa terpengaruh. Fasciotomi digital diperlukan dalam beberapa kasus19
(Gambar 3).
Di lengan atas, medial dan lateral intermuscular septa memisahkan kompartemen fleksor dari
kompartemen ekstensor. Fasia brakialis adalah selubung berserat lebat yang mengelilingi otot-otot di
masing-masing dua kompartemen. Di lengan bawah, membran interoseus kaku menjembatani jarak
antara jari-jari dan ulna.
Tepat di anterior membran ini terletak fleksor digitorum profundus, flexor pollicis longus, dan otot
kuadrat pronator.
Beberapa menganggap kuadran pronator berada di dalam kompartemen tambahan lengan bawah
distal, terpisah dari tendon fleksor pada tingkat ini.

Otot volar dalam ini adalah otot yang paling sering rusak pada sindrom kompartemen
forearm. Otot fleksor yang tersisa dan lebih superfisial kurang rentan terhadap iskemia
daripada rekan mereka yang lebih dalam. Lengan jari dan pergelangan tangan terletak pada
aspek posterior lengan bawah. Sindrom kompartemen yang diinduksi olahraga yang diisolasi
dari otot ekstensor karpi ulnaris telah dicatat dalam laporan kasus.

Gumpalan bergerak, yang terdiri dari brakioradialis, fleksor karpi radialis longus, dan tendon fleksor
carpi radialis brevis, jarang dilibatkan.12 Fasia antebrachial, yang merupakan kelanjutan dari fascia
brakialis, menyelubungi kompartemen dan otot di lengan bawah.

Kompartemen tangan dibagi oleh tulang karpal, metakarpal, dan lapisan lipatan investasi individu.
Tekanan di dalam terowongan karpal dapat meningkat pada kasus sindrom kompartemen lengan
bawah atau volar lengan bawah. Pelepasan ligamentum karpal transversal sering diperlukan
disamping pelepasan kompartemen lain yang terkait. Kompartemen fasia digital terikat oleh
ligamentum Cleland dan ligamentum Grayson, dan tekanan tinggi dapat terjadi pada digit individual
(Gambar 3).

Sindrom kompartemen tangan biasanya mengharuskan pelepasan terowongan karpal dan pelepasan
kompartemen dorsal interoseus; Namun, setiap kompartemen mungkin terlibat dan mungkin
memerlukan pelepasan. Keputusan mengenai jumlah dan lokasi sayatan harus didasarkan pada
temuan klinis dan pengukuran tekanan intraoperatif.

Etiologi

ACS dari ekstremitas atas disebabkan oleh segudang faktor, termasuk fraktur, gangguan perdarahan,
pembedahan konstriktif dan pengecoran, cedera arteri, ekstravasasi infus intravena atau
intraosseous, dan anestesi regional.
Apa pun yang menyebabkan peningkatan volume di dalam ruang fasia yang terbatas (misalnya,
perdarahan, edema, bahan purulen, cairan asing) atau membatasi kompartemen agar tidak
berkembang (misalnya, luka bakar, pengecoran, rias, tourniquet) dapat menyebabkan ACS.

Sulit memperkirakan kejadian sindrom kompartemen sebenarnya dari ekstremitas atas, namun
kebanyakan kasus terjadi pada pengaturan fraktur. McQueen et al17 menganalisis 164 pasien
dengan ACS traumatis. Pada 69% kasus, sindrom kompartemen dikaitkan dengan fraktur. Jenis
fraktur yang paling sering diamati adalah diaphysis tibialis (36%), radius distal (9,8%), dan diaphysis
tulang lengan bawah (7,9%)

Hanya 2,5% terjadi setelah fraktur tangan, dan kejadiannya adalah 0,6% masing-masing untuk
dislokasi fraktur siku dan fraktur humerus. Cedera jaringan lunak tanpa fraktur adalah penyebab
cedera paling umum kedua (23,2%). Insiden di lengan bawah dan tangan masing-masing adalah 5,5%
dan 0,6%. Dalam subkelompok ini, 10,3% terjadi pada pasien dengan gangguan perdarahan atau
yang memakai antikoagulan.

Grottkau et al2 meninjau database trauma nasional dan menemukan kejadian sindrom
kompartemen foredi anak pediatrik menjadi 1%. Ouellette dan Kelly3 melaporkan pada 19 pasien
dengan sindrom kompartemen tangan. Sebagian besar kasus adalah iatrogenik, akibat komplikasi
yang berhubungan dengan pemberian intravena atau intra-arteri
obat-obatan Kejadian sindrom kompartemen pada fraktur yang tidak stabil pada ujung distal radius
secara substansial lebih tinggi dengan cedera siku-siku ipsilateral bersamaan dengan fraktur radial
distal saja.

Patofisiologi

Sindrom kompartemen disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam ruang fibro-osseous sehingga
terjadi perfusi jaringan yang menurun. Kenaikan awal tekanan intrakompartmental menyebabkan
peningkatan tekanan vena ekstravaskular. Karena kurangnya otot di media dinding, kenaikan
tekanan yang relatif kecil ini menyebabkan dinding venula runtuh

Penurunan yang dihasilkan pada gradien hidrostatik menyebabkan berkurangnya perfusi lokal
dan meningkatkan tekanan interstisial. Tekanan interstisial yang meningkat ini pada gilirannya
menyebabkan peningkatan edema di dalam kompartemen, dan rangkaian kejadian ini berulang
terus-menerus. Vasospasme dan syok menyebabkan penurunan tekanan arteriolar dan
kemungkinan penutupan arteriol ujung, yang menyebabkan penurunan perfusi jaringan4 lebih lanjut
(Gambar 4).

Iskemia terjadi ketika ambang batas kritis tercapai pada gradien arteriovenosa lokal dan saat
sirkulasi dikompromikan sampai pada titik dimana aliran darah tidak mencukupi untuk memenuhi
kebutuhan metabolik jaringan.4 Variabel kritis ini ditunjukkan oleh perbedaan absolut antara
tekanan kompartemen dan darah. tekanan.37 Heppenstall dan rekan38,39 lebih suka
membandingkan intracompartmental
Tekanan dengan tekanan arteri rata-rata, namun tekanan darah diastolik lebih mudah didapat dan
dihitung. Data eksperimental dalam model anjing telah menunjukkan bahwa tekanan arteri terminal
sama dengan tekanan darah diastolik; 40 demikian, kita menggunakan tekanan darah diastolik untuk
menentukan ambang kritis.

Dalam studi Canine, nekrosis otot terjadi ketika tekanan intrakompartmental naik ke tingkat 20
mmHg di bawah tekanan darah diastolik.
Heckman et al 41 menunjukkan bahwa perubahan ireversibel pada saraf perifer dan otot
rangka terjadi setelah jam iskemia lengkap. Mengikuti permulaan anoxia seluler, sel yang
terkena mulai metabolisme anaerob dan mungkin mati. Kehilangan fungsi yang
menghancurkan dapat terjadi setelah kehilangan jaringan otot dan saraf di ekstremitas atas.
Iskemia otot dapat menyebabkan pelepasan mioglobin, yang dapat menyebabkan
mioglobinuria, asidosis metabolik, dan hiperkalemia. Gagal ginjal, aritmia jantung, gagal
jantung, dan syok bisa terjadi. Besarnya efek sistemik ini bergantung pada durasi iskemia dan
ukuran kompartemen otot yang terlibat.

Clinical Evaluation

Secara historis, kelima Ps (nyeri, pucat, pulselessness, paralysis, paresthesia) diajarkan

sebagai gejala sindrom kompartemen herald. Kekenyalan jarang terjadi, terjadi hanya setelah
luka arteri. Sebagian besar gejala ini muncul hanya setelah sejumlah besar waktu berlalu
setelah terjadinya sindrom kompartemen, dan hasilnya biasanya buruk walaupun dengan
fasciotomi yang tepat. Rasa sakit di luar proporsi cedera dan nyeri dengan peregangan pasif
otot di kompartemen yang terlibat adalah indikator awal sindrom kompartemen.

Sindrom kompartemen juga harus dicurigai dengan kompartemen yang tegang dan bengkak.
Dalam serangkaian pasien dengan sindrom kompartemen tangan, Ouellette dan Kelly3
menunjukkan bahwa temuan klinis yang paling konsisten adalah tangan yang tegang dan
bengkak dalam posisi minus intrinsik (yaitu perpanjangan sendi metakarpofalangeal dan
fleksi sendi intercarpal) (Gambar 5).

ACS biasanya didiagnosis secara klinis. Namun, mungkin perlu untuk mengukur tekanan
kompartemen (Gambar 6). Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa sindrom kompartemen
ditunjukkan dengan adanya perbedaan antara tekanan darah diastolik dan pengukuran
kompartemen 20 mmHg40 atau perbedaan antara tekanan arterial rata-rata dan pengukuran
kompartemen 30 mmHg.41 Fasciotomi sering dilakukan pada pasien dengan tekanan absolut
berukuran> 30 mmHg

Kami mempertimbangkan perbedaan antara tekanan diastolik dan kompartemen 20 mmHg

menjadi indikasi absolut untuk fasciotomi yang terjadi. Pada pasien dengan kompartemen
bengkak dan tekanan yang hampir normal (<tekanan tekanan mutlak 30 mmHg), kami
menganjurkan untuk menunggu dan melakukan pemeriksaan serial dan pengukuran tekanan.
Peningkatan pembengkakan dan tekanan yang meningkat memerlukan dekompresi bahkan
bila perbedaan tekanannya 20 mmHg.

Fasciotomi yang terjadi juga dilakukan dalam pengaturan pemeriksaan fisik dan tekanan yang sangat
tinggi, bahkan dengan perbedaan tekanan> 20 mmHg. Tekanan kompartemen harus diukur bila
dicurigai pada pasien yang tidak kooperatif, yang memiliki status mental yang berubah, atau yang
usianya yang muda membuat pemeriksaan klinis tidak memadai.3-6,8,23 Pada pasien anak-anak,
Bae dkk menunjukkan bahwa kebutuhan meningkat Untuk analgesik paling prediktif terhadap
sindrom kompartemen.
Pengukuran Tekanan Kompartemen

Kami biasanya mengukur tekanan kompartemen pada pasien dengan pemeriksaan samar dan pada
mereka yang tidak dapat diperiksa sepenuhnya. Pemeriksaan yang tidak jelas adalah satu di mana
sindrom kompartemen dicurigai dan ada ketidakpastian mengenai pemeriksaan klinis.

Pengukuran juga sering dilakukan di ruang operasi untuk memverifikasi kompartemen atau
kompartemen mana yang terpengaruh dan memastikannya benar-benar didekompresi setelah
fasciotomi. Kompartemen yang secara klinis tampaknya terlibat diuji, dan pengukuran dilakukan saat
kompartemen tampak paling tegang dan bengkak. Dalam kasus fraktur terkait, kateter dimasukkan
ke lokasi rekahan.

Jika tidak, pengukuran dilakukan di lokasi yang paling mudah diakses ke kompartemen. Biasanya,
satu pengukuran diambil untuk setiap kompartemen yang dicurigai. Bila ragu mengenai nilai tekanan
yang dihasilkan, pengukuran ulang harus diperoleh di tempat lain.

Dua teknik pengukuran yang paling umum melibatkan penggunaan kateter celah atau jarum sisi
samping. Jarum lurus telah ditunjukkan untuk memberikan hasil yang kurang akurat.43 Kateter
dapat dibiarkan di situ untuk pengukuran tekanan berulang atau kontinyu. Di masa lalu, kami
menggunakan garis arteri dan transduser tekanan yang serupa dengan teknik infus kontinu yang
dijelaskan oleh Matsen, 8 namun kami tidak menggunakan pompa infus.

Baru-baru ini kami mulai menggunakan Stryker Intra-Compartmental Pressure Monitor System
(Stryker, Kalamazoo, MI), yang lebih mudah dan tidak memerlukan pengaturan. Boody dan
Wongworawat43 mengevaluasi tiga modalitas yang umum digunakan untuk pengukuran tekanan
kompartemen dan menemukan manometer arteri menjadi metode yang paling akurat, diikuti oleh
Sistem Monitor Tekanan Intra-Kompartemen.

Mereka menyimpulkan bahwa manometer Whitesides tidak memiliki presisi yang dibutuhkan untuk
penggunaan klinis.

Fasciotomy
Tujuan utama dalam pengelolaan ACS dari ekstremitas atas adalah pelepasan yang tepat dari semua
amplop feses dan epimisial dan dekompresi dari semua kompartemen dan saraf yang terpengaruh.
Kompartemen yang terkena dampak secara klinis dilepaskan, dan yang tidak dapat diperiksa secara
memadai diukur dengan Sistem Monitor Tekanan Intra-Kompartemen atau manometer arteri.
Tekanan di terowongan karpal diukur saat keterlibatan daerah tersebut dicurigai. Pengukuran
tekanan 20 mmHg dengan sensasi berkurang dan / atau kekuatan yang berkurang pada otot laterar
merupakan indikasi pelepasan terowongan terbuka.

Ronel dkk menulis sebuah teknik yang memungkinkan dekompresi otot superfisial dan otot dalam
lengan bawah volar serta pelepasan saraf median pada tempat kompresi yang mungkin terjadi. Kami
menggunakan pendekatan ini karena ini menyebabkan kerusakan iatrogenik paling sedikit pada otot,
arteri, dan saraf superfisial dibandingkan dengan pendekatan lain yang dijelaskan pada lengan
bawah volar. Insisi kulit longitudinal dibuat mulai hanya radial ke fleksor karpi ulnaris di pergelangan
tangan. Insisi diperluas secara proksimal ke epikondilus medial, kemudian melengkung secara radial
di atas fosa antekubital (Gambar 7).

Secara distal, insisi dapat diperluas ke garis tengah untuk memasukkan pelepasan terowongan
terbuka terbuka. Lacertus fibrosus dan fascia pada fleksor karpi ulnaris dibuka. Fleksor karpi ulnaris
ditarik kembali secara ulnul, dan fleksor digitorum superfisialis dicabut secara radial untuk
memungkinkan visualisasi dan pembukaan fasia pada otot-otot lengan bawah.

Pelepasan kompartemen volar sering mengakibatkan dekompresi kompartemen dorsal dan

gumpalan mobile juga. Jika tekanan tetap meningkat di kompartemen dorsal atau gumpalan
mobile, dilakukan fasciotomi kedua. Kami menggunakan sayatan longitudinal dorsal yang
membentang dari 2 cm distal ke epikondilus lateral humerus ke arah garis tengah pergelangan
tangan. Pembedahan mendalam dilakukan melalui selang antara ekstensor digitorum
communis dan ekstensor carpi radialis brevis. Hal ini memungkinkan dekompresi otot-otot di
kompartemen dorsal dan gumpalan mobile.
Pelepasan kompartemen interoseos volar dan dorsal dan kompartemen adduktor ke ibu jari
dimulai dengan membuat dua sayatan longitudinal di atas metacarpals ke-2 dan ke-4 (Gambar
2 dan Gambar 8). Fasia di atas otot interoseus dorsal ditorehkan. Untuk dekompresi otot
interoseus dan adduktor pollicis volar pertama, diseksi tumpul dilakukan di sepanjang sisi
ulnar metacarpal ke-2 melalui sayatan yang lebih radial. Kompartemen interoseos kedua dan
ketiga dilepaskan dengan membedah sepanjang aspek radial metakarpal ke-4 dan ke-5
melalui sayatan ulnaris yang lebih banyak. Untuk melepaskan kompartemen thenar dan
hipotenar, sayatan longitudinal dibuat di persimpangan kulit glabrous dan nonglabrous di atas
sisi radial metakarpal 1 dan sisi ulnaris metakarpal ke-5.

Sindrom kompartemen pada bagian atas jarang terjadi. Anterior dan

kompartemen posterior dapat didekompresi melalui sayatan medial atau lateral tunggal. Maginn
dan Elliot44 menyarankan agar pembuatan dua insisi midline yang terpisah secara langsung di atas
kompartemen anterior dan posterior menyebabkan gangguan yang lebih sedikit.

Sindrom kompartemen pada bagian atas jarang terjadi. Anterior dan

kompartemen posterior dapat didekompresi melalui sayatan medial atau lateral tunggal. Maginn
dan Elliot44 menyarankan agar pembuatan dua insisi garis tengah yang terpisah secara langsung di
atas kompartemen anterior dan posterior menyebabkan lebih sedikit gangguan pada pembuluh
septum perforasi, yang mengakibatkan iskemia iatrogenik menurun ke otot dan lipatan
dibandingkan dengan sayatan medial tunggal. Dalam pengalaman kami, sindrom kompartemen di
ekstremitas atas biasanya berhubungan dengan fraktur humerus, yang membutuhkan pengurangan
terbuka dan fiksasi internal. Ini tidak bisa dilakukan melalui pendekatan medial. Sangat jarang kedua
kompartemen itu terlibat. Dengan demikian, kita membuat sayatan longitudinal atas kompartemen
yang terpengaruh untuk pertama melakukan dekompresi menyeluruh. Kami menggunakan sayatan
yang sama untuk pengurangan terbuka dan fiksasi internal humerus yang retak. Jika kompartemen
lainnya juga terlibat, fasciotomi kedua dibuat di atasnya.

Penutupan luka

Luka biasanya dibiarkan terbuka dan awalnya ditutupi dengan dressing wetto-dry steril. Kulit tidak
harus ditutup akut mengikuti fasciotomi. Kami tidak secara rutin menggunakan jahitan retensi atau
kateter karet untuk mencegah retraksi tepi luka. Pada luka dengan struktur tendon, tulang, atau
neurovaskular terbuka, dressing matriks kolagen bovine (Integra artificial dermis; Integra Life-
Sciences, Plainsboro, NJ) diterapkan untuk mencegah pengeringan.

Ini bisa dicangkokkan nanti. Pasien dikembalikan ke ruang operasi setelah 48 tahun
sampai 72 jam untuk irigasi dan penggelembungan. Penutupan luka primer tertunda bisa dilakukan
pada saat ini juga. Pada pasien dengan nekrosis otot, semua otot yang tidak bisa ditiru secara tajam.
Bila viabilitas otot menjadi perhatian, pengerjaan ulang ulang dilakukan setiap 48 jam. Merusak
lipatan kulit sering membantu penutupan tanpa ketegangan. Untuk luka yang tidak dapat ditutup,
sistem penutupan luka dengan bantuan vakum (VAC Therapy System; KCI, San Antonio, TX)
ditempatkan, dan pencabutan kulit splitthickness dilakukan di kemudian hari. Potensi keuntungan
dari sistem penutupan dengan bantuan vakum mencakup perawatan di rumah sakit yang lebih
pendek, mengurangi kebutuhan akan pencangkokan kulit, dan tingkat infeksi nosokomial yang lebih
rendah.

Outcomes and complications

Hasil setelah sindrom kompartemen bergantung pada tingkat keparahan cedera, durasi iskemia, dan
status preinjury dan komorbiditas. Jumlah infark sangat bervariasi, begitu pula hasil. Waktu dari
diagnosis ke fasciotomi adalah prediktor hasil yang paling penting.

Keterlambatan kritis dari diagnosis terhadap pengobatan dilaporkan 6 sampai 24 jam. Kerusakan
ireversibel telah terbukti terjadi setelah 8 jam pada model anjing. Pemulihan penuh dengan disfungsi
residual minimal dapat diharapkan dengan diagnosis dan intervensi segera dari sindrom
kompartemen ekstremitas atas.3-6,12,13,25,48 Keterlambatan. Lebih dari 6 sampai 24 jam dapat
menyebabkan kontraksi iskemik Volkmann, defisit neurologis, infeksi, amputasi, atau kematian.

Seberapa terlambat terlambat melakukan dekompresi bedah? Dalam kebanyakan kasus, waktu yang
tepat untuk onset sindrom kompartemen tidak dapat ditentukan; Dengan demikian, tidak mungkin
menentukan durasinya. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan klinis sangat bergantung pada
beratnya. Kontraksi otot sukarela dalam setting kompresi mengindikasikan adanya otot yang layak,
dan fasciotomi yang terjadi harus dilakukan. Pada pasien tanpa fungsi otot yang nyata, perawatan
terbaik mungkin melibatkan perawatan suportif untuk mioglobinuria dan splinting agresif untuk
mempertahankan lengan dan tangan dalam posisi fungsional.

Ouellette dan Kelly3 mencatat hasil buruk pada 4 dari 19 pasien dengan sindrom kompartemen
tangan. Keempat pasien itu didapat pada saat onset, dan dua amputasi yang dibutuhkan. Indeks
kecurigaan yang tinggi untuk sindrom kompartemen harus dijaga pada orang-orang yang sulit untuk
diperiksa dan siapa yang tidak dapat berkomunikasi secara efektif. Gelberman et al49 melaporkan
hasil dekompresi bedah sindrom kompartemen lengan bawah pada 10 pasien. Tidak ada pasien yang
mengembangkan kontraktur Volkmann, namun hanya dua pasien yang memiliki hasil postoperatif
normal. Enam pasien yang menjalani fasciotomi volar membutuhkan pencangkokan kulit tambahan.
Hasil terburuk diamati pada pasien dengan luka bakar parah dan lainnya mengalami cedera arteri.

Fraktur volkmann
Iskemia jaringan ireversibel menghasilkan nekrosis otot di dalam kompartemen yang terkena, yang
menyebabkan kontraktur. Pada lengan bawah, postur khas yang berkembang meliputi fleksi siku,
pronasi lengan bawah, fleksi pergelangan tangan, dan penambahan ibu jari dengan sendi
metakarpofalangeal pada perpanjangan dan sendi interphalangeal pada fleksi. Saraf median sering
terkena tingkat yang lebih tinggi daripada saraf ulnaris karena saraf median terletak pada zona yang
lebih dalam yang lebih parah dikompromikan oleh iskemia.

Kontes kalsinasi digolongkan ringan, sedang, dan berat. Tipe ringan melibatkan kontraktur iskemik
ringan terutama pada fleksor digitorum profundus dan tidak ada defisit neurologis. Pada tipe
sedang, fleksor digitorum profundus, fleksor pollicis longus, dan terrier pronator terpengaruh, dan
fleksor digitorum superficialis dan fleksor karpi ulnaris terpengaruh pada tingkat yang lebih rendah.
Kelumpuhan otot intrinsik dan neuropati sensorik nervus median dan ulnaris juga ada. Tipe yang
parah melibatkan kerusakan iskemik pada semua fleksor pada lengan bawah, keterlibatan variabel
ekstensor, dan cedera neurologis berat.

Tujuan utama dalam pengelolaan kontraktur Volkmann adalah mengembalikan fungsi; Namun,
fungsi normal ekstremitas atas seharusnya tidak diharapkan.10-16 Otot-otot yang terkena terpapar,
dan jaringan fibrotik atau nekrotik saling berdampingan. Neurolisis menyeluruh saraf median dan
ulnaris harus dilakukan dan juga tenolisis tendon bekas luka. Pemanjangan tendon yang terisolasi
tidak dianjurkan karena biasanya menyebabkan kontraktur berulang dan kehilangan kekuatan
pegangan.12,16 Pada orang dengan kontraktur ringan, slide fleksor / pronator dapat dilakukan untuk
memperbaiki posisi tangan dan juga fungsi fleksor lengan bawah. Transfer tendon dapat dilakukan
untuk memperbaiki disfungsi spesifik pada orang dengan kontraktur sedang. Biasanya ini melibatkan
penggunaan transfer tendon ekstensor; Namun, tendon fleksor dapat dipindahkan dalam kasus
kontraksi dorsal. Transfer otot bebas, biasanya menggunakan otot gracilis, diperlukan untuk
memperbaiki fungsi pada orang dengan kontraktur parah.

Summary

ACS dari ekstremitas atas adalah kondisi yang berpotensi menghancurkan yang dapat menyebabkan
hilangnya fungsi yang substansial. Sindrom kompartemen memiliki banyak penyebab, dan tingginya
indeks kecurigaan harus dijaga. Jalur akhir yang umum adalah lingkaran setan dari tekanan jaringan
yang meningkat dengan menghasilkan iskemia seluler. Semua kompartemen yang terpengaruh pada
ekstremitas atas harus dikenali, dan dekompresi menyeluruh harus dilakukan dengan cara yang
bijaksana. Sindrom kompartemen sulit untuk didiagnosis dalam beberapa kasus, terutama pada
pasien dan anak-anak yang terbengkalai. Diagnosis yang tepat dan dekompresi bedah yang muncul
sangat penting untuk mendapatkan hasil klinis yang baik dan mencegah hasil bencana.