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    —_ American i] Lares Associations Edicién en espafiol de a American Heart Associatione Libro del estudiante de SVB/BLS para PROFESIONALES DE LA SALUD Editor ‘Mary Fran Hazinski, RN, MSN, Eoltora cientifieajofe Editora jefe S. Lynn Hunter-Wison Contribuciones especiales Janet Butler, MS, Redactora de SVB/BLS para profesionales do la salud Robin R. Hemphill, MD, MPH, Asesor de contenido Robert A. Berg, MO Diana M. Cave, RN, MSN Marc D. Borg, MD Diana D. Elmore, AN Michael A. Sayre, MD Peter A. Meaney, MD, MPH Louis Gonzales, BS, LP David Rogers, E'S, NREMT-P ©2011 American Heart Association Exot original en inglés: BLS for Healthcare Providers Student Manual 90-1038 ISBN 978-1-61660.099-7, Impreso en los Estados Unidos de América Primera impresion de American Heart Association, marzo de 2011 Subcomité de SVB/BLS 2010-2011 Robert A. Berg, MD, Presidente Diana M. Cave, RN, MSN, Presidente ‘durante 2007-2009 Ben Bobrow, MD (Carolyn L. Cason, RN, PAD Paul S. Chan, MD, MSc Todd J. Crocco, MD: Michael Cudnik, MD, MPH Mohamnud Daya, MD, MS. Dana P. Edelson, MD, MS Barbara Fury, RNC, MS, CCRN Rail J. Gazmuri, MD, Pho Theresa Hoadley, RN, PRD, TNS Elizabeth A. Hunt, MD, MPH Victor Johnson, EMT-P ‘Mary Beth Mancini, AN, PhD: Peter A. Meaney, MD, MPH James Newcome, NREMT-P ‘Thomas D. Rea, MD, MPH Robert Swor, 00 Andrew H, Travers, MD, MSc Brian Walsh, RAT Apartado 1 Conceptos generales 1 Introduecién f Finalidad de este libro 1 La cadena de supervivencia 2 Objetivos de aprendizaje 2 Introducolén a la caclena de supervivencia para el adulto 2 Introduccién a ta cadena de supervivencia pedidtrica 2 Actualizacién cientifica de las Guias de la AHA de 2010 paraRCPyACE 3 Deseripeién general 3 Objetivos de aprendizaje 3 Cambio en la secuencia: C-A-B, no A-B-C 3 Constante énfasis en la RCP de alta calidad 4 Eliminacién de “Observar, escuchar y sentir la respiracién” 4 Cambios adicionales 8 Apartado 2 Soporte vital basico para adultos 7 Fundamentos de soporte vital basico para adultos 7 Deseripeién general 7 Objetivos de aprendizaje 7 Explicacion de los: fundamentos basicos de! SVB/BLS 7 Descripcién general de los pasos iniciales de! SVE/BLS 8 Paso 1: Evaluacién y seguridad de la escena 8 Paso 2: Activacion del sistema de respuesta a emergencias y obtencién de un DEA Q Paso 3: Comprobacién del pulso 9 aso 4: iciacién de los ciclos de 30 compresiones toracicas y 2 ventilaciones (RCP) 10 Técnica de compresion toracica 10 Mover a la victima s6lo si es necesario n Apertura de la via aérea para realizar las ventilaciones: Extensién de la cabeza y elevacion del mentén 12 Ventilacién de boca a dispositive de barrera en adultos 12 Ventilacién de beca a mascarilla en adultos 13 Dispositivo de bolsa-mascarilla 14 {Uso del dispositive de bolsa-mascarilla durante la RCP de 2 reanimadores 14 ‘Soporte vital bdsico en adultos con dos reanimadores/ secuencia de RCP en equipo 15 Descripcién general 15 Objetivos de aprendizaje 15 Cuando lleguen mas reanimadores 15. Obligaciones de cada reanimador 15 Uso del dispositivo de bolsa-mascarilla por 2 reanimadores. 16 Apertura de la via aérea para realizar las ventilaciones: extension de la cabeza y elevacién del mentén 7 Apartado 3 Desfibrilador externo automéatico para adultos y nifios a partir de 8 afios 19 Desfibrilador externo automatico para adultos y nifios a partir de 8 afios 19 Deseripcién general 19 Objetivos de aprendizaje 19 Llegada del DEA 19 Situaciones especiales 22 Secuencia de SVB/BLS con 2 reanimadores y con un DEA 24 2 reanimadores con un DEA. 24 Hoja de habilidades de SVB/BLS en adultos con 1y 2 reanimadores con DEA 27 Descripcién de aptitudes criticas para la prueba de habilidades de SVB/BLS en adultos con 1 y 2 reanimadores con DEA 28 Apartado 4 Soporte vital basico para nifios a partir de 1 afio hasta la pubertad 29 Fundamentos del soporte vital basico para nifios a partir de 1 afio hasta la pubertad 2 Descripcién general 29 Objetivos de aprendizaje 29 SVBIBLS para nifios 29 Frecuencia y relacién de las compresiones con un solo reanimador 29 Compresiones toracicas con una mano. 29 ‘Secuencia de SVB/BLS pedidtrico con 1 reanimador 30 Secuencia de SVB/BLS para nifios con 2 reanimadores 31 Ventilacién con dispositives de barrera en nifios 31 Por qué las ventilaciones son importantes para lactantes y nifios con para cardiaco? 31 Apartado 5 Soporte vital basico para lactantes 33 Fundamentos del soporte vital basico para lactantes 33 Descripcién general 33 Objetivos de aprendizaje 33 SVBYBLS para lactantes 33 Profundidad de las compresiones en lactantes 35 RCP para lactantes con 1 reanimador 35 Frecuencia y relacién de las compresiones con un solo reanimador 35 Secuencia de SVB/BLS para lactantes con 1 reanimador 35 Técnica de compresién tordcica con dos dedos 36 Ventilacién en lactantes con dispositivos de barrera 36 {Por qué las ventilaciones son importantes para lactantes y nifios con paro cardiaco? 36 RCP para lactantes con 2 reanimadores 37 Maniobra de compresién con dos pulgares y manos alrededor del térax 37 Secuencia de SVB/BLS para lactantes con 2 reanimadores 38 Hoja de prueba de habilidades de soporte vital basico en lactantes con 1 y 2 reanimadores 39 Descripcidn de aptitudes criticas para la prueba de habilidades de soporte vital basico en lactantes con 1 y 2 reanimadores con DEA 40 Apartado 6 Desfibrilador externo automdatico para lactantes y nifios de 1 a 8 afios 41 Desfibrilador externo automatice para lactantes y nihos de 1 a 8 afios 4a Descripcién general a1 Objetivos de aprendizaje an Seleccién de los parches del DEA 0 del DEA pediatrico a Uso de un DEA para lactantes y nifios 41 Uso de un DEA para lactantes: 4 Apartado 7 RCP con dispositivo avanzado para la via aérea 43 RCP con dispositive avanzado para la via aérea a Descripcion general 43 Frecuencia y relacién de compresion y ventilacién durante la ROP con 2 reanimadores con y sin dispositivo avanzado para la via aérea 43, Apartado 8 Ventilaciones de boca a boca 45 Ventilaciones de boca a boca 45 Deseripetén general 45 Objetivos de aprendizaje 45 Ventitacion de boca a boca en adultos 45 Técnicas adicionales para realizar ventilaciones 46 Ventilacién de boca a boca y de boca a boca-nariz en lactantes 46 Apartado 9 Ventilacién de rescate a9 Ventilacién de rescate en adultos, nifios y lactantes 49 Descripeién general 49 ‘Ventilacion de reseate 49 n de la via aérea 51 Desobstruccién de la via aéres en victimas a partir de 1 aho 51 Deseripcién general 51 Objetivos de aprendizaje 51 Reconocimiento de obstruccion en un adulto @ nifio que responde 51 Desobstruccién de una victima consciente de mas de un aio 52 Desobstruccién de una victima inconsciente de mas de un afio 53 ‘Secuencia de acciones después de liberar la obstruccién 54 Desobstruccién de la via aérea en lactantes 54 Descripcién general 84 Objetives de aprendizaje 84 Reconocimiento de la obstruccién en un lactante que responde 54 Desobstruccién en un lactante consciente 55 Desobstruccién en un lactante inconsciente 55 Apéndice 57 Resumen de fos pasos de la RCP para profesionales de fa salud en adultos, nifios y lactantes o7 Lectura recomendada 59 Introduccién Conceptos generales Finalidad de este libro Le doy a bienvenida al curso de SVB/BLS para profesionales de la salud, Con los Conocimientes y las habilidades que aprenderd en este curso, sera capaz de salvar una vida. Aprenderd las habilidades de RCP para victimas de todas las edades y practicaré la RCP en equipo. Asimismo, aprenderd a utilzar un desfibritador externo autamético (DEA) yaa liberar una obstruccién de la via aérea (obstrucci6n de ta via aérea por cuerpo extrafo). Las habilidades que adquirra en este curso le permitiran reconacer emergencias tales como un paro cardiaco sibito y a socorrer a victimas de las mismas. A pesar de los importantes avances realizados en la prevencién, el paro cardiaco continia siendo un problema de salud publica significativo y una de las principales causas de Muerte en muchos paises del mundo. El paro cardiaco se produce tanto dentro como, {fuera del hospital. En Estados Unidos y Canad, aproximadamente 350000 personas at ‘aio {aproximadamente la mitad de ellas dentro del hospital) sufren un paro cardiaco y reciben intentos de reanimacién. Esta cifra no incluye el significative nimero de vietimas {ue sufren un paro y no reciben reanimacién. El presente libro abarca todos los conocimientos que precisan tener los profesionales de la salud para realizar la ROP en un extenso abanico de entornos intrahospitalarios y extrahospitalarios. EI libro comprende la informacién y las habilidades que aprendera en la clase: * Iniciar la cadena de supervivencia * Realizar compresiones toracicas répidas de calidad para adultos, nifios y lactantes. * Iniciar répidamente el uso de un DEA, ‘+ Realizar ventilaciones de rescate apropiadas * Practicar la RCP en equipo con 2 reanimadores + Desobstruir la via aérea ociuida por un cuerpo extraio Apartado CTE eat ad Una RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una victima. Las caracteristicas criticas de una RCP de alta calidad son * Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificacién del paro ‘cardiaco * Comprimir fuerte y répido: realizar las compresiones con una frecuencia minima de 100 compresiones por minuto y una profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas) para ‘adultos, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas) para nifios y aproximadamente 4 em (1% pulgadas) para lactantes. + Permitir una expansién tordicica completa después de cada compresién. * Minimizar las interrupciones entre las compresiones (tratar de limita las interrupciones a menos de 10 segundos). * Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tarax se eleve. * Evitar una ventilas La cadena de supervivencia Objetivos de aprendizaje Introduccién a Ja cadena de supervivencia para el adulto Después de leer asta seccién, pod identificar los eslabones existentes en fa cadena de ‘supervivencia de la AHA para el adulto y valorar la importancia de cada uno. La AHA ha adoptado, respaldado y ayudado a desarrollar el concepto de sistemas de atencién cardiovascular de emergencia (ACE) durante muchos afios. El término cadena de supervivencia constituye una metafora practica de los elementos ue conforman el concepto de sistemas de ACE (Figura 1). Los 5 eslabones de la cadena de supervivencia del adulto son; + Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activacién del sistema de respuesta aemergencias ‘+ Reanimacién cardiopulmonar (RCP) inmediata con énfasis en las compresiones tordcicas. * Desfibritacion répida * Soporte vital avanzado efectivo * Cuidados integrados posparo cardiaco Figura 1. La cadena de supervivencia para el adutto, ‘Aunque el soporte vital basico se ensefia como una secuencia de pasos diferentes para mejorar la retencién de las habilidades y distinguir las prioridades, varias acciones han de realizarse de forma simulténea (por ejemplo, iniciar la ROP y activar el sistema de respuesta a emergencias) cuando haya varios reanimadores disponibles. Introduccién ala cadena de supervivencia pediatrica ‘Aunque en adultos el paro carsiaco suele ser sito y se debe a una causa cardiaca, en nifios ‘suole ser secundario a una insuficiencia respiratora y shock. Resulta esencial identificar alos Dios que presentan estos problemas para reducir la probabildad de paro cardiaco peditrico y ampli al maximo los indices de supervivencia y recuperacién. Por consiguiente, la cadena de ‘supervivencia pedidtrica cuenta con un estabén més de prevencién (Figura 2): Apartado En la secuencia de pasos A-B-C, las compresiones tordcicas se solian retrasarse mientras los reanimadores abrian la via aérea para dar ventilaciones de boca a boca, sacar un Gispositivo de barera o reunir y ensambiar el equipo de venttlacién. Al cambiar la secuencia a C-A-B, los reanimadores pueden iniciar antes las compresiones toricieas, y deber& reducirse al minimo ol retraso en dar fas ventilaciones (s6lo el tiempo necesario para administrar el primer ciclo de 30 compresiones tordcicas 0 un tiempo maximo aproximade de 18 segundos; en ol caso de RCP en lactantes y nifios con 2 reanimadores, el retraso eberd ser incluso inferior). Constante énfasis en la RCP de alta calidad Las Gulas de fa AHA de 2010 para RCP y ACE destacan nuevarnente la necesidad de aplicar RCP de alta calidad, incluyendo: ‘+ Una frecuencia de compresién de al menos 100/min (cambiado de “aproximadamente” 100 cpr). ‘+ Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos y-de al menos un tercio det diémetro anteroposterior en lactantes y nifios. ‘Aproximadamente 4 om (1% pulgadas) en lactantes y 5 om (2 pulgadas) en nifios. Nétese que ya no se utiliza el margen de 4 a 5 cm (1¥ a2 puigadas) en adultos, y que la profundidad absoluta especificada para nifios y lactantes. es mayor que la que figura en las versiones anteriores de las Guias de la AHA para RCP y ACE. © Permitir una descompresién tordcica completa, minimizar las interrupciones entre las ‘compresiones y evitar una vertilacién excesiva siguen siendo componentes importantes de una RCP de alta calidad. Para enfatizar an més una RCP de alta calidad, las Guias de fa AHA de 2010 para ROP y ACE hacen hincapié en la importancia del entrenamiento basado en la actuacién en equipo ppara administrar la RCP. Los pasos del algoritmo de SVB/BLS se han presentado hasta ‘ahora como una secuencia para ayudar a un tinica reanimador a priorizar sus acciones. Ahora se hace mas hincapié en practicar la RCP como un equipo, ya que en la mayoria de los SEM y sistemas de salud hay un equipo de reanimadores que lleva a cabo varias, acciones a la vez. Por ejemplo, un reanimador activa el sistema de respuesta a emergencias. mientras un segundo inicia las compresiones tordcicas, un tercero administra la ventlacion 9 bien obtiene la bolsa-mascarilla para practicar la ventilacién de rescate, y un cuarto consigue un desfibrilador y Io prepara para su uso. Eliminacion de “Observar, escuchar y sentir la respiraci6n” (Otro cambio importante es la eliminacién de la indicackon “observar, escuchar y sentir la respiracién” del paso de evaluacién, Este paso se elimin6 porque los testigos presenciales no solfan iniciar la RCP cuando observaban respiraciones agénicas. El profesional de la salud no debe retrasar la activacién del sistema de respuesta a emergencias, pero debe comprobar 2 aspectos en la victima de forma simulténea: capacidad de respuesta y respiracion. Con la nueva secuencia que empieza por la compresin tordcica, el reanimador debe activar el sistema de respuesta a emergencias @ iniciar la RCP si la victima adulta no responde y no respira 0 no respira con normalidad (sélo boquea/jadea) y no tiene pulso. En el caso de niios 0 lactantes, la RCP se realiza si la victima no responde y no respi solo boquea/jadea y no tiene pulso. ° Para victimas de todas las edades (excepto recién nacidos),inicie la RCP con compresiones (secuencia C-A-B). Tras cada serie de compresiones tordcicas, abra la via aérea y administre dos ventilaciones. Cambios adicionales Hay varios cambios adicionales en las Guias de la AHA de 2010 para RCP y ACE: Cam! 5 Peed No es recomendable usar la _| La presién cricoidea puede prevenir la distension presién cricoidea de manera | géstrica y reducir el riesgo de regurgitacion y aspiracion habitual en caso de paro durante la ventilaci6n con bolsa-mascarilla, pero cardiaco ‘también podria bloquear la ventilacion, Varios estudios aleatorizados han demostrado que la presion cricoidea puede retrasar 0 prevenir la colocacién de un dispositive avanzado para la via aérea, y que a pesar de estar aplicando presién cricoldea aun se puede producir alguna aspiracién. ‘Ademds, es muy dificil entranar de forma adecuada a los reanimadores sobre esta técnica. Por o tanto, no es recomendable usar presién cricoidea| cde manera habitual en caso de paro cardiaco. Menor énfasis en la Puede resultar dificil determinar si hay 0 no pulso en ‘comprobacién det pulse 10 segundos, sobre todo en una emergencia, y hay studios que indican que ni los profesionales de la salud y nilos reanimadores legos son capaces de detectar el pulso de manera fable. Siellactante 0 e! nfo no responde y no respira 0 ‘slo jadea, los profesionales de la salud pueden intentar encontrar el pulso (braquial en un lactante, y ccarotideo © femoral en un nifio) durante un maximo de 10 segundos. ‘Sia los 10 segundos no han encontracio et pulso 0 1no estan seguros de ello, deben comenzar las com presiones toracicas. Uso de un DEA para En el caso de los lactantes, se prefiere el uso de un lactantes desfibvilador manual en lugar de un DEA. Sino se dispone de un desfibrilador manual, se profiere el uso de un DEA equipado con un sistema de atenuacion de la descarga para dosis pedidtricas. Sininguno de ellos esté disponible, puede utiizarse un DEA sin un sistema de atenuacién de la descarga para dosis pediatricas, Para obtener informacién y referencias mas detalladas, consulte las Guias de la AHA dle 2010 para ACP y ACE, incluido el resumen ejecutivo, publicado online en Circulation en octubre de 2010, o los Aspectos destacados de las Gulas de fa AHA de 2070 para RCP YACE disponibles en www.heart.org/eceguidelines. Tamibién puede revisar el resumen detallado de Consenso Internacional 2070 sobre reanimacién cardiopulmonar y atencién ‘cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento, publicado simutténeamente en Girculation y Resuscitation, rN Soporte vital basico para adultos Fundamentos del soporte vital basico para adultos Descripcién general _£n esta seccion se desorbon las pasos basicos de la AGP para adultos. Ente los adultos, 2 incluyen los adolescentes (a part de inicio dela puerta). Los signos de pubertadinclayn la presencia de velo en el trax o antebrazos en varones y desarrollo mamaro en mujer. Objetivos de ‘Alten dea aacelon, pote aprendizaje * Identiticar los pasos béisicos de la ROP para adultos + Demostrar los pasos basicos de la RCP para adultos Explicacién de los fundamentos basicos del SVB/BLS E1 SVB/BLS se compone de tres partes principales (Figura 3): * Compresiones tordcicas. + Via aérea + Ventilacién * Desfibritacion ‘Alo largo del curso, recibir més informacién acerca de cada uno de los. A ciferencia del métedo con un ‘solo reanimador, en muchas de las Feanimaciones que se realizan en ‘1 lugar de trabajo y en la mayoria de las que se practican en los ‘SEM y entornos intrahospitalarios participan equipos de profesionales ‘Que deben realzar diversas acciones de forma simulténea (por ejemplo, tn reanimador activa el sistema de respuesta a emergencias mientras ‘que un segundo reanimador inicia las ‘compresiones tordcicas, un tercero. ‘ealiza las ventilaciones 0 va en busca de la bolsa-mascarila para aplcar la ventilacién de rescate y un cuarto se encarga de traer y preparar un PROFUNDIDAD CORRECTA: acminisva comprosion de al menos un tercio de la profuncidad del teeax (aproximadamente 4 cm [1 pulgadasy (al mens en 23 de 30), “= PERMITE LA ELEVACION TORACICA COMPLETA (al menos en 23 de 30) ~ MINIMIZA LAS INTERRUPCIONES: administra 2 ventlaciones con una mascarla de bolelioen | Cleo 5: ‘menos ce 10 segundos RCP con 2 reanimadores ¢ INTERCAMBIO En esta siquiente fase, ovale la habiidad del PRIMER REANIMADOR para realizar ventiaciones con bolsa mascara y realizar compresiones tizand la maniobra con dos puigares y manos arededor del térax. Evalle tambien las habildades Go los dos reanimadores para itercambiar las funciones. ‘| DURANTE EL QUINTO CICLO DE COMPRESIONES: oi segundo reanimador loga con un dispostive | se bolsa mascara. LOS REANIMADORES INTERCAMBIAN LAS FUNCIONES. a ‘| Loe dos reanimadores REANUDAN UNA RCP DE ALTA CALIDAD: Geen Gio? * EISEGUNDO REANIMADOR adhinistra 15 compresiones en 9 segundos 0 menos median fa ‘maniobra de dos pulgares y manos alrededor del torax (durante 2 ciclo) "= EIPRIMER REANIMADOR administra 15 compresiones en 9 segundos o menos medante i Tiempo: Tempo: ‘maniobra de dos pulgares y mans alrededor det trax (durante 2 clos) El SEGUNDO REANIMADOR administra correctamente 2 ventlaciones con bolsa mascarila (urante 2 ciclos) = "TRANSCURRIDOS 2 GICLOS, DETENER LAEVALUACION * Sie estudlante ha realizado comectamente todos ls pasos (aparece una ¥en cada casilla a la derecha de los crterios de rendimiento crticos), ol estudiante ha aprobado la prucba en esta situacion. + Sielestuciante no ha realizado correctamente todos los pasos (hay alguna casila on blanco ala derecta de algin cero de rendimiento cic), eniroguo a formar a estucante para que lo revise como parte del proceso de recuperacién, + Después de revisar el formularo,e| estudante se lo entragard al instructor encargad do volver a evaluate! estudlante repair la situation por complelo el instructor anolaré la nueva evaluacion en el mismo forrilaro. + Sila reevaluacin se tone que realizar en otro momento instructor recogerd esta hoja antes de que el estusiante abandone el aula. Fecuperacion (on caso de que sea necesaria Fema. el instruct: Firma del instructor: [Nomi del instructor (con letra de imprenta): [Nombre dal instrctor (con letra do imprenta Fecha: Fecha eee ee a) Curso de SVB/BLS para profesionales de la salud Descripci6n de aptitudes criticas para la prueba de habilidades de SVB/BLS en lactantes con 1 y 2 reanimadores 1. Evalida a ta victima (pasos 1 y 2, evaluacién y activacién, deben realizar en un periode de 10 segundos desde fa llegada a la escena): * Comprueba la capacidad de respuesta del paciente (OEBE preceder al inicio de las compresiones) ** Comprueba sila victima no respira 0 solamente jadea/boquea 2 Pide a alguien que active ol sistema de respuesta a emergencias (pasos 1 y 2, evaluacién y activaci eben realizar en un periodo de 10 segundos desde Ia llegada a ta escena): ide ayuda/pide a una persona que busque ayuda Y obtenga un DEA/desfibrilador * Si esté solo, permanece con ia victima lactante para administra una FCP durante 2 minutos antes de activar el sistema de respuesta a emergencias 3. Comprueba que la victima tiene pulso: * Comprueba el pulso braquial * No deberia durar mas de 10 segundos 4. Administra una RCP de alta calidad con 1 reanimador (inicia las compresiones en menos de 10 segundos después de identificar el paro cardiaco): * Colocacién de manos/dedos correcta en el centro de! térax = 1 reanimador: pone 2 decios justo por debajo de la linea de los pezones *+ Frecuencia de compresién de al menos 100 cpm ~ Realiza 30 compresiones en 18 segundos © menos + Profundidad adecuada para la edad de fa victima — Lactantes: al menos un tercio de la profundidad del térax (aproximadamente 4 om [1 ¥ pulgadas}) ‘* Descompresién torécica completa después de cada compresién * Proporcién adecuada para la edad ¥ el numero de reanimadores = 1 reanimador: 30 compresiones y 2 ventilaciones + Minimiza las interupciones en las compresiones: = Menos de 10 segundos entre la ditima compresién de un ciclo y la primera compresién del ciclo siguiente 5. Cambia de funcién en los intervalos adecuacio cuando se lo indica el instructor (por motivos de evaluacién) 6. Administra ventilaciones eficaces con un dispositivo de bolsa mascarilla durante una RCP de 2 reanimadores: * Proporciona ventilaciones eficaces: ~ Abte de forma correcta la via aérea ~ Administra cada ventilacién durante 1 segundo — Administra ventilaciones que producen una elevacién toracica visible ~ Evita una ventilacion excesiva 7. Administra compresiones toracicas de alta calidad durante una RCP con 2 reanimadores: * Colocacién de manos/dedos correcta en el centro del térax ~ 2 reanimadores: 2 pulgares y manos alrededor del térax justo por debajo de la linea de los pezones *+ Frecuencia de compresién de al menos 100 cpm ~ Administra 15.compresiones en 9 segundos o menos + Profundidad adecuada para la edad de la vietima ~ Lactantes: al menos Un tercio de la profundidad del térax (aproximadamente 4 om [1% pulgadas), * Descompresién toracica completa después de cada compresién * Proporcién adecuada para la edad y e! numero de reanimadores ~ 2 reanimadores: 15 compresiones y 2 ventilaciones + Minimiza las interrupciones en las compresiones: ~ Menos de 10 segundos entre ia ditima compresién de un ciclo la primera compresion del ciclo siguiente Apartado €; Desfibrilador externo automatico para lactantes y nifios de entre 1 y 8 afos Desfibrilador externo automatico para lactantes y nifios de entre 1 y 8 afios Deseripcién general Hay varios factores a tener en cuenta a la hora de usar un DEA en un lactante 0 en un nfo de entre 1 y 8 afos. Objetivos de Al términe de esta seccién, pod aprendizaje + Escoger el tamatio correcto de los parchas del DEA para un lactante o un niio de hasta 8 afos '* Explicar cuando se debe aplicar y usar un DEA en un lactante o en un nifo de hasta Bafos Seleccién de los ‘Algunos DEA se han modiicado para administar energias de descarga ciferentes: una para parches del DEA ‘adultos y otra para niffos. Si utiliza un DEA con funcién pediatrica, existen caractertsticas o del DEA ‘que le permiten administrar una descarga apropiada para un nifio. El método empleado para | pediatrico ‘seleccionar las dosis de descarga pedidtrica varia en funcién del tipo de DEA que utiice.. ‘Si su DEA incluye parches de un tamafo menor disefiados para nifes, iselos. En caso Contrario,utiice los parches corwencionales y asegirese de que no se toquen ni se ssuperpongan. Si es posible, resulta conveniente estar familirizado con el DEA que se va a utlizar antes

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