Universitas Taibah

Jurnal Universitas Taibah Ilmu Kedokteran

www.sciencedirect.com

Artikel asli

Depresi, kecemasan, dan kantuk di siang hari an

diabetes tipe 2 dan korelasinya dengan kontrol
diabetes: Sebuah studi kasus-kontrol

Hyder O. Mirghani, MD Sebuah . * dan Abdulateef S. Elbadawi, MD b

Sebuah Departemen of Internal Medicine, Fakultas Kedokteran, Universitas Tabuk, Tabuk, KSA
b Universitas Tabuk, Fakultas Kedokteran, Departemen Kedokteran Komunitas, KSA

Menerima 10 April 2016; direvisi 20 Mei 2016; diterima 23 Mei 2016; Tersedia online 30 Juni 2016
Kesimpulan: Dalam studi ini, depresi dan
EDS adalah umum di antara pasien
diabetes, meskipun tidak ada perbedaan
Abstrak dengan prevalensi kecemasan antara
diabetes dan kontrol pasien. Selain itu,
tidak ada perbedaan yang
tujuan: Diabetes mellitus, depresi, dan siang hari yang
berlebihan kantuk (EDS) adalah gangguan kesehatan umum
yang terkait dengan signifikan mortalitas dan morbiditas.
Bila diamati bersama-sama, gangguan ini mengendap efek
merusak yang lain. Dalam studi ini, kami bertujuan untuk
mempelajari depresi, kecemasan, EDS, dan hubungannya
dengan kontrol diabetes antara pasien dengan diabetes
.mellitus tipe 2 di Tabuk, KSA

metode: studi kasus-kontrol ini dilakukan di sebuah pusat

diabetes di Tabuk selama Maret-Juni 2015. Seratus tujuh
puluh delapan diabetes dan seratus pasien kontrol
menandatangani informed consent tertulis. peserta ini
kemudian diwawancarai menggunakan versi Arab dari
Beck Depression Inventory (BDI), Epworth Kantuk Skala
(ESS), dan Hamilton Skala Kecemasan (HAS). Paket
Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS) digunakan untuk
.analisis data

hasil: Depresi adalah jelas dalam 61,8% dari pasien

diabetes vs 30% di kontrol. EDS ditemukan di 6,7% dari
pasien diabetes dan tidak dilaporkan dalam kontrol (pvalue
< 0,05), sedangkan kecemasan dilaporkan di 4,3% dari
pasien dan kontrol dengan tidak ada perbedaan fi kan secara
statistik signifikan. Tidak ada perbedaan yang jelas antara
,pasien dengan depresi
EDS, dan kecemasan dan mereka yang tidak
gangguan ini dalam hal pengendalian diabetes dan
.indeks massa tubuh
 . .

.


.

.
. :
. . :



.


.


. . . .


. 379 e 374. 4)), 11))2016 . .
Kesehatan Jurnal Universitas Taibah Ilmu
.


. .

. ; ; ; ; :




:

178 2015 . e .

.

. .


alamat yang sesuai: Departemen penyakit dalam, Fakultas ofMedicine, *
. . ,Universitas Tabuk
.P.OBox 71471-3378, Tabuk, KSA
30% 61,8% :
E-mail: s.hyder63@hotmail.com (HO Mirghani) Peer review

6,7% . di bawah

.tanggung jawab Taibah University

. .

4,3
%
Produksi dan hosting yang oleh Elsevier

.The Penulis 2016 1658-3612

Produksi dan hosting yang oleh Elsevier Ltd atas nama Taibah University. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka di bawah CC BY-NC-ND lisensi
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ). http://dx.doi.org/10
 HO Mirghani dan AS Elbadawi
ditemukan antara pasien dengan kontrol diabetes miskin dan orang-
orang yang
berusaha untuk mengendalikan depresi mereka, EDS, dan kecemasan.
Kata kunci: Kegelisahan; Depresi; KSA; kantuk; Diabetes tipe 2
2016 The Penulis.
Produksi dan hosting yang oleh Elsevier Ltd atas nama Taibah
University. Ini adalah
sebuah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BYNC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/by-ncnd/4.0/
).
pengantar
Prevalensi global diabetes diperkirakan meningkat dari saat
ini jumlah 285 juta orang menjadi 438 juta orang pada tahun
2030, dengan negara-negara Asia menderita sebagian besar dari
total epidemi diabetes. KSA adalah salah satu negara dengan
prevalensi tertinggi diabetes mellitus (17,6%). 1,2
depresi berat adalah penyakit berulang yang umum kronis;
hal ini terkait dengan morbiditas, mortalitas, dan kualitas
berkurang hidup. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, depresi
utama adalah peringkat penyebab utama ke-4 dari kecacatan di
seluruh dunia dan diproyeksikan menjadi penyebab kedua pada
tahun 2020. 3 Ada variasi yang luas dalam prevalensi di negara-
negara dengan tingkat tertinggi dilaporkan di negara-negara
berpenghasilan tinggi. Selain itu, penyakit ini lebih umum di
kalangan wanita. Prevalensi dua belas bulan bervariasi dari
9,3% menjadi 23% pada subyek dengan penyakit morbid kronis
dan 3,2% pada mereka tanpa penyakit co-morbid. 4
375
Berlebihan di siang hari sering dikaitkan dengan gaya hidup
atau kemalasan
sedangkan mungkin merupakan manifestasi dari gangguan yang
serius seperti
depresi, diabetes, dan apnea tidur obstruktif. Hubungan antara
penyakit ini adalah
kompleks dan multi-directional karena setiap gangguan dapat
memperburuk lainnya.
hipoksia berulang-ulang dan fragmentasi tidur menyebabkan
pelepasan tumor
necrosis factor dan kelelahan terkait sitokin yang
mempengaruhi kontrol diabetes.
Selain itu, kantuk di siang hari menyebabkan sebuah keadaan
suasana hati yang
terganggu yang dapat menghambat manajemen diabetes. 13
Hubungan antara
hemoglobin terglikasi dan diabetes mellitus prognosis telah
didirikan di prospektif
kohort besar. 14 Baik kontrol glikemik sangat penting untuk
pemeliharaan dan
pengurangan retinopati, nefropati, neuropati, dan penyakit
kardiovaskular,
hemoglobin terglikasi (HbA1c) adalah target utama untuk kontrol
glikemik. The
American Diabetes Association merekomendasikan sebuah HbA1 dari
7%. pasien
diabetes dengan gangguan kejiwaan memiliki hasil pengobatan yang
lebih buruk
daripada mereka yang tidak. 15,16 Karena itu,
dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada pasien dengan
diabetes mellitus. 8 Kehadiran depresi pada pasien dengan diabetes
secara substansial mengurangi perawatan diri pasien dan kemampuan
fungsional dengan efek yang merugikan pada kesehatan pasien. 9
Dibandingkan dengan pasien diabetes tanpa depresi, pasien
diabetes depresi cenderung untuk mematuhi selfmanagement dan
penggunaan obat yang mengakibatkan kontrol glikemik yang buruk
dan komplikasi yang lebih tinggi memperparah depresi mereka. 10
Meskipun hubungannya dengan sering co-morbiditas pada pasien
dengan diabetes mellitus, kecemasan biasanya insufisiensi fi sien
dipelajari dan kebanyakan studi difokuskan pada depresi 11 ; penelitian
sebelumnya 12 melaporkan prevalensi 11% di antara pasien diabetes
tipe 2 dibandingkan dengan 6,1% dari populasi umum.

Depresi adalah co-morbiditas umum dengan diabetes

mellitus khususnya serta penyakit medis kronis lainnya. Depresi
pada pasien diabetes terjadi sebagai akibat langsung dari
perubahan neurokimia dengan diabetes, dan interaksi yang
kompleks antara faktor genetik dan bio-psikososial. 5 Prevalensi
depresi pada pasien dengan diabetes mellitus ditemukan 11%
dalam meta-analisis dari 42 penelitian yang diterbitkan yang
termasuk 21.351 orang dewasa. 6

Sebuah studi yang dilakukan di Timur KSA antara pasien dengan

diabetes mellitus menyimpulkan bahwa hampir setengah dari pasien
(49,6%) mengalami depresi. 7

Meskipun depresi dan kecemasan adalah umum di seluruh dunia,

mayoritas berada di negara-negara berkembang dan berhubungan
 aktif kasus Merintis dan
manajemen depresi, kecemasan, dan kantuk di siang hari
pada pasien diabetes dapat berkontribusi untuk kontrol
diabetes mengurangi penderitaan pasien dan mengurangi
biaya manajemen pasien. 17 Dengan demikian, kami
melakukan penelitian ini untuk mempelajari depresi,
kecemasan, dan kantuk di siang hari antara pasien dengan
diabetes mellitus tipe 2 dan hubungan mereka dengan
kontrol diabetes di Tabuk, KSA.

Bahan dan metode

studi kasus-kontrol ini dilakukan di Diabetes Center di

Rumah Sakit Raja Khalid di Tabuk selama periode dari
Maret sampai Juni 2015. Sebuah teknik sistematik random
sampling digunakan untuk memilih 178 pasien dengan
diagnosis diabetes tipe 2 menurut pedoman American
Diabetes Association: (HbA1c% 6.5, atau puasa gula
plasma 125 mg / dl, atau 2 jam setelah tes toleransi
glukosa oral 200 mg / dl. Pasien dengan gejala klasik
hiperglikemia atau krisis hyperglycaemic gula acak plasma

200 mg / dl) 18 yang menghadiri pusat diabetes untuk

tindak lanjut, dan seratus subyek kontrol (cocok untuk usia).
Sebuah rasio 1: 1 digunakan untuk mata pelajaran. Kontrol
subyek dipilih secara acak dari co-pasien (pasangan, tetangga,
dan teman-teman) menghadiri pusat diabetes. Subyek kontrol
dipilih dengan cara ini

untuk mengatasi faktor-faktor seperti perbedaan pendidikan dan

sosial ekonomi. 19 Co-pasien yang diketahui memiliki diabetes
mellitus tidak dimasukkan. Semua subjek diminta
untuk menandatangani formulir informed consent tertulis dan
wawancara menggunakan kuesioner standar berdasarkan versi
Arab dari Beck Depression Inventory (BDI), Hamilton Skala
Kecemasan, dan The Epworth Kantuk Skala (ESS). Pasien
dengan gangguan rematik atau penyakit kronis lainnya dan
orang-orang pada obat antidepresan untuk nyeri neuropatik
tidak dimasukkan dalam penelitian ini. BDI telah divalidasi
sebelumnya 20 untuk diagnosis depresi dan memiliki
sensitivitas tinggi dan spesifisitas untuk mendeteksi depresi
berat. Ada juga bukti utilitas dan sensitivitas ukuran ini untuk
BDI terdiri
digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus. 3
dari 21 item termasuk emosional, perilaku, dan
somatik
376 Depresi, kecemasan, dan kantuk di siang hari dan
kontrol diabetes
gejala. Setiap gejala yang mencetak gol dari 0 sampai 3 dengan 0
Tidak dan 3 Disfungsi Tabel 1: Karakteristik dari 178 pasien dengan
diabetes tipe 2.
terbesar. Ringan, sedang, dan berat depresi memiliki peringkat
(10 e 18), (19 e 29)
dan ( 30), masing-masing. Versi Arab dari Epworth Kantuk Skala
(ESS): skala yang Karakter berarti SD
dilaporkan sendiri baik-divalidasi 21 untuk menguji kantuk di siang
hari bertanya
seberapa besar kemungkinan Anda untuk tertidur atau tertidur? Usia 47,6
di 8 situasi khas: 12.32

Menonton TV, duduk dan membaca, duduk tidak aktif di tempat Tidur jam / malam 7.44
umum, sebagai 1,19

penumpang di dalam mobil selama satu jam tanpa istirahat, ESS 5.48
2,45
BMI 28.93 5,75
Durasi diabetes 6,72
5.86
berbaring untuk di sore hari ketika HbA1c 12,5 6.2
beristirahat skor depresi 11,69 6.1
keadaan memungkinkan, duduk berbicara dengan seseorang,
skor kecemasan 7.41
duduk tenang setelah
3.78
makan siang tanpa alkohol, dan di dalam mobil, sementara
berhenti selama
beberapa menit di lalu lintas fi c. Setiap skor komponen dari 0 sampai 3 dengan 0
Tidak
ada kecenderungan untuk tertidur dan 3 Kecenderungan
parah tertidur. Sebuah
total skor 10 dari 24 dianggap sebagai memiliki kantuk di siang
Tabel 2: Karakteristik 100 subyek
hari.
kontrol.
Langkah-langkah Hamilton Skala Kecemasan perasaan cemas
dengan empat belas
komponen (1 e 6 dan 14 item mengukur gejala yang lebih subjektif Karakter berarti SD
afektif dan kognitif
kecemasan) dan berguna untuk menilai keparahan gangguan Usia 45,94 9
kecemasan, dan
kecemasan somatik (7 e 13 item untuk Tidur jam / malam 7.78
fitur umum 1,15
ESS 2,56
1,24
skor depresi 7.76.9 5.6
gangguan kecemasan seper kardiovaskular, skor kecemasan 5.39
ti 3,32

gastrointestinal, dan gairah). 22 Setiap

otonom
Komponen Peringkat dari 0 sampai 4 dengan empat menunjukkan
disfungsi
terbesar, skor empat belas atau lebih dianggap sebagai dengan diabetes dan 5% dari kontrol tanpa signifikan perbedaan (P-
kecemasan. Informasi yang value 0,504), tabel
dikumpulkan meliputi data demografi, durasi diabetes jika
3.
didiagnosis dengan
depresi atau obat antidepresan, tinggi, berat, dan indeks massa
Dalam data saat ini, depresi ringan ditemukan pada 35,9%
tubuh (BMI) yang
pasien diabetes vs
dihitung dengan rumus: indeks massa tubuh berat / (tinggi
25% dari subyek kontrol, depresi sedang di 24,8% vs 5% dari
dalam meter). 2 Sampel
kontrol, sedangkan
darah diambil untuk estimasi hemoglobin terglikasi untuk tingkat
depresi berat tampak jelas di 1,1% pasien diabetes vs 1% dari
kontrol
subyek kontrol, tabel
menggunakan HbA1C glikol hemoglobin reagen diatur dari Siemens
4.
Diagnostik
Kesehatan Newark, DE 19.714, USA. Sebuah hemoglobin terglikasi
dari
Pada membandingkan pasien diabetes dengan kontrol diabetes dapat
diterima
delapan adalah terhadap orang-orang dengan kontrol diabetes yang buruk, depresi
tampak jelas di
71,7% pasien dengan kontrol diabetes diterima dan 76,6% dari mereka
dianggap kontrol glikemik dengan kontrol
diterima. 23 yang buruk dengan tidak ada perbedaan signifikan (P-value 0,293),
Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS Inc, Chicago, IL. Versi kecemasan
20) digunakan ditemukan di
untuk analisis data. Tes chisquare digunakan untuk
4,3% untuk kedua kelompok (P-value 0.980), sedangkan yang
membandingkan data kategori.
berlebihan di siang
Data yang dilaporkan sebagai
hari diamati antara 9,8% dan 6,3% dari diterima vs kontrol diabetes
mean
yang buruk,
sd atau persentase kecuali dinyatakan
masing-masing (pvalue 0.50). tabel
dispesifikasikan, dengan P-nilai <0,05 dianggap signifikan. 5.
 Dalam penelitian ini, depresi hadir di 14,6% dari subyek berat
badan normal,
23% dari subyek kelebihan berat badan, 21% dari subyek obesitas,
dan 2,8% dari
hasil pasien obesitas tanpa signifikan perbedaan (P-value
0,48). tabel 6
Dari 278 subyek 178 adalah penderita diabetes, usia mereka diilustrasikan hubungan depresi, EDS, dan HbA1 ke indeks massa
berkisar dari 28 tubuh.

sampai 75 tahun dengan rata-rata 47,6 12.32, durasi rata-rata jam Dalam data saat ini, 100% dari pasien dengan berlebihan kantuk
tidur per malam di siang hari
adalah 7.44 1,19 h; Skor Epworth Kantuk adalah 5,48 2,45, dan
mengalami depresi vs 59% dari mereka yang tidak EDS dengan
durasi diabetes
perbedaan yang
adalah 6,72
signifikan (P-value 0,011) Angka 1
5,86 tahun. Tabel 1 ilustrasi lainnya dan 2 .

karakteristik
pasien.
Meja 2 menggambarkan karakteristik dari subyek kontrol. Usia
rata-rata adalah
45,94 sembilan tahun, mean
waktu malam jam tidur adalah 7,78 1,15; Epworth Kantuk Skor
2,56 1,24; rata-rata
skor depresi Tabel 3: Perbandingan antara pasien diabetes dan subjek
adalah kontrol mengenai
7.76.9 5.6, dan kecemasan-rata skor adalah 5,39 3,32. Dalam depresi, kecemasan dan karakter
penelitian ini, depresi tidur.
tampak jelas di 61,8% dari subyek diabetes vs 30% dari kontrol Tidak ada diabetes
Karakter kontrol ada P-nilai
dengan sangat 100
signifikan perbedaan (P-value < 0,001), berlebihan kantuk di siang
178
hari dilaporkan di
6,7% pasien diabetes, sementara tidak ada subyek kontrol ful fi l
skor kantuk di Depresi 110 (61,8%) 30 (30%) 0.00
0
siang hari untuk berlebihan kantuk di siang hari. Kecemasan
ditemukan di 3,3%
Kegelisahan 6 (3,3%) 5 (5%) 0,50
pasien
4
kantuk di siang hari 12 (6,7%) 0 (0%) 0.00
8
 HO Mirghani dan AS Elbadawi 377
Karakter HbA1c <8 Tidak HbA1c> 8 Tidak P-nilai
ada ada
92 47
Tabel 4: Tingkat keparahan depresi antara pasien dengan
pasien diabetes tipe 2 dan subjek kontrol. Depresi 66 (71,7%) 36 (76,6%) 0,293
Kegelisahan 4 (4,3%) 2 (4.3%) 0.980
Kerasnya% pasien Tidak 178 kontrol ada 100
kantuk di siang hari 9 (9,8%) 3 (6,3%) 0.500
Ringan 35,9% 24%
Moderat 24,8% 5%
Parah 1,1% 1%
Total 61,8% 30%

Tabel 6: Hubungan depresi, EDS, dan HbA1c untuk indeks

Gambar 2: Depresi antara Pasien Diabetes

tanpa EDS.

(37,9% pada diabetes tipe 2). Salah satu penjelasan yang

masuk akal adalah ukuran yang relatif kecil dari studinya (39
pasien diabetes tipe 2). Dalam studi saat ini, depresi ringan,
sedang, dan berat yang nyata dalam 35,9%, 24,8%, dan 1,1%,
masing-masing, konsisten dengan fi hadir nding dari Mirghani et
al. 27 yang melaporkan bahwa depresi ringan dan sedang lebih
umum daripada depresi berat di antara pasien diabetes Sudan.

Dalam studi saat ini, tidak ada statistik signifikan perbedaan

fi kan dilaporkan antara pasien diabetes depresi dan non-depresi
berkaitan dengan hemoglobin terglikasi. penelitian serupa dari
Jerman 11 menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara
gangguan afektif dan hemoglobin terglikasi setelah mengontrol
data sosial-demografis, pemanfaatan kesehatan mental, dan
karakteristik kepribadian. Berbeda dengan menyajikan data
Almahalli 7 melakukan studi di Timur KSA dan menemukan bahwa
pasien depresi dengan diabetes tipe 2 memiliki kontrol glikemik
yang buruk. Selain itu, studi sebelumnya 28

melaporkan kontrol diabetes yang buruk di antara pasien

dengan depresi cukup parah / berat. Hal ini dapat dijelaskan
oleh fakta bahwa hanya minoritas (1,1%) dari sampel saat ini
memiliki depresi berat. Demikian pula, para peneliti dari Jepang
melaporkan hubungan yang signifikan antara tingkat keparahan
depresi dan diabetes komplikasi antara pasien lanjut usia. 29

massa tubuh (BMI). Sebuah

Data ini menunjukkan bahwa berlebihan di siang hari tampak
jelas di 6,7% dari pasien diabetes dan tidak terdeteksi pada
subyek kontrol dengan signifikan perbedaan fi kan. Hal ini
konsisten dengan hadir perintisan oleh Ramtahal et al. 30

yang melaporkan bahwa 11,3% dari pasien diabetes memiliki

berlebihan kantuk di siang hari, sebuah studi di KSA 31 melaporkan
prevalensi berlebihan kantuk di siang hari di 20,5% dari subyek dan
lebih tinggi dari data kami melaporkan. Hal ini dapat dijelaskan oleh
perbedaan dalam jumlah jam tidur dan ukuran sampel penelitian kecil.
Dalam penelitian ini, kami tidak menemukan perbedaan fi kan secara
statistik signifikan antara pasien dengan dan tanpa kantuk di siang
hari yang berlebihan berkaitan dengan kontrol diabetes. Demikian
pula para peneliti dari Korea 32

melaporkan bahwa berlebihan di siang hari

hadir di
8,5% dari pasien diabetes tetapi tidak terkait dengan tingkat
kontrol diabetes.

Dalam kecemasan penelitian ini dilaporkan dalam 3,3% pasien

diabetes dan 5% dari subyek kontrol dengan tidak ada perbedaan
fi kan secara statistik signifikan, berbeda Kruse et al. 11

melaporkan perbedaan yang signifikan antara pasien dengan

diabetes dan kontrol berkaitan dengan kecemasan. Hal ini dapat
dijelaskan dengan metode yang berbeda yang digunakan (yaitu,
Hamilton

Tabel 5: hubungan HbA1c untuk berbagai parameter. Karakter% Kegemukan Obesitas P-nilai
 normal Morbid
berat kegemukan
Series1
Depresi 14,6% 21,3% 2,8% 0,481 70
23%
60
EDS 1,1% 2,2% 0% 0,764
3,3% 50
HbA1c 8 8,4% 22,5% 0% 1,6% 0,191
40
Sebuah Persentase dihitung dari 178 pasien diabetes.
30

20

0 10
Tidak ada Depresi Depresi

Diskusi

Dalam penelitian ini, depresi ditemukan pada 61,8% pasien

diabetes dan 30% dari subyek kontrol (yang tidak didiagnosis
sebelumnya). Konsisten dengan temuan kami, penelitian yang
dilakukan di Gasim KSA 7 melaporkan depresi pada hampir
setengah dari pasien dengan diabetes tipe 2. Demikian pula, Palizqir et al. di Iran 24 melaporkan
depresi pada (70%) dari pasien diabetes. Prevalensi saat ini
dalam penelitian ini adalah lebih tinggi dari studi yang
dilaporkan sebelumnya yang dilakukan di KSA dan Zabul yang
dilaporkan depresi pada 31,1% dan 34%, masing-masing. 25,26
Seorang peneliti dari Riyadh KSA 5 dalam penelitiannya pada
pasien diabetes (tipe 1, tipe 2, dan diabetes gestasional)
melaporkan tingkat depresi yang lebih rendah

Series1

14

12

8 10

46

02
Tidak ada Depresi Depresi

Gambar 1: Depresi antara Pasien Diabetes dengan EDS.

378 Depresi, kecemasan, dan kantuk di siang hari dan kontrol diabetes
Skala kecemasan dibandingkan wawancara Internasional
diagnostik Composite digunakan dalam penelitian Kruse). Di
usia Selain itu, pekerjaan, dan pendapatan mungkin berbeda
antara dua sampel.
Pelajaran sebelumnya 33 telah dikaitkan berlebihan kantuk di
siang hari, kelebihan berat badan, dan obesitas insiden depresi.
Dalam penelitian ini, depresi lebih umum di antara pasien
dengan berlebihan kantuk di siang hari. Dalam perjanjian
dengan pengamatan disebutkan sebelumnya, tidak ada signi fi
perbedaan tidak bisa terlihat jelas antara berat badan normal,
kelebihan berat badan, dan pasien obesitas mengenai, EDS,
depresi, dan hemoglobin terglikasi. Hal ini dapat dijelaskan
dengan ukuran yang lebih kecil sampel dari penelitian ini, atau
perbedaan usia, jenis kelamin, dan status menopause antara
kelompok. 34
Dalam penelitian ini kurang dari seperempat pasien diabetes
(33/139 23,7%) bertemu American Diabetes Association (ADA)
pedoman untuk hemoglobin terglikasi (HbA1c) target (HbA1c
12,5
6.2). penelitian serupa dari KSA
melaporkan bahwa hanya 24,2% pasien diabetes bertemu
tujuan untuk HbA1c. Peneliti dari Riyadh KSA 36 melaporkan
tingkat 18 e Pencapaian 35% dari target HbA1c yang sesuai
dengan data saat ini.
Kesimpulannya: Depresi dan berlebihan di siang hari lebih
umum di antara pasien dengan diabetes tipe 2 di Tabuk, KSA.
Kami tidak menemukan perbedaan dalam tingkat kecemasan
antara pasien diabetes dan subjek kontrol. Tidak ada
perbedaan yang signifikan yang diamati pada pasien dengan
depresi, kantuk di siang hari, dan kecemasan berkaitan
dengan HbA1c dan indeks massa tubuh. tingkat rendah dari
pencapaian target HaA1c dilaporkan.
Studi saat ini memiliki banyak keterbatasan: Pertama
ukuran kecil sampel survei, kedua hal itu dilakukan di
sebuah pusat diabetes tunggal. Selain itu kami tidak dapat
mengontrol faktor pembaur seperti komplikasi diabetes
karena hemoglobin terglikasi tidak diukur untuk subyek
kontrol untuk mengecualikan diabetes mellitus tidak
terdiagnosis atau kasus prediabetes.
rekomendasi: Skrining untuk depresi dan berlebihan di siang
hari harus menjadi bagian dari perawatan diabetes holistik
untuk deteksi dini dan pengobatan saat yang tepat. Studi
multisenter lebih besar diperlukan untuk menyelidiki prediktor
hemoglobin terglikasi tinggi (HbA1c). Langkah-langkah untuk
meningkatkan kontrol diabetes di Tabuk, KSA sangat dianjurkan.
Dokter mencari pasien dengan diabetes harus mengikuti
pedoman untuk pengelolaan diabetes.
Konflik kepentingan
Para penulis tidak memiliki konflik yang menarik untuk menyatakan.
kontribusi penulis
Referensi
1. International Diabetes Federation, Timur Tengah, dan Afrika Utara 2015.
2. Khuwaja AK, Lalani S, Dhanani R, Azam IS, Ra fi que G, White F.
Kecemasan dan depresi di antara pasien rawat jalan dengan diabetes
tipe 2: studi multi-pusat prevalensi dan faktor terkait. Diabetol Metab
Syndr 2010 Dec 20; 2: 72. http: //
dx.doi.org/10.1186/1758-5996-2-72 .
3. Murray CJL, Lopez AD, editor. Beban global penyakit: a
penilaian yang komprehensif kematian dan kecacatan dari penyakit,
cedera, dan faktor risiko pada tahun 1990 dan diproyeksikan untuk
2020.
Cambridge, MA: Harvard University Press; 1996. Studi Sebagian
komprehensif beban penyakit komparatif yang pernah dilakukan.
depresi berat diperkirakan menjadi salah satu gangguan yang paling
memberatkan di seluruh dunia .
4. Kessler RC, Bromet EJ. Epidemiologi depresi lintas budaya. Annu
Rev Kesehatan Masyarakat 2013; 34: 119 e 138. http: //
dx.doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031912-114409 .
5. Gemeay EM, Moawed SA, Mansour EA, Ebrahiem NE,
35
Moussa IM, WO Nadrah. Hubungan antara diabetes dan depresi.
Saudi Med J 2015 Oktober; 36 (10): 1210 e 1215 .
6. Brezno s ca' kova' D, Nagyova I. Depresi dan glukosa meta
bolism (diabetes mellitus). Dalam: Kocabasoglu N, Editor. gangguan mental dan
perilaku
dan penyakit pada sistem saraf. gangguan mood. Rijeka (Kroasia): InTechOpen; 2013 .
7. El Mahalli AA. Prevalensi dan prediktor depresi
antara diabetes tipe 2 mellitus pasien rawat jalan di Provinsi
Timur, Arab Saudi. Int J Kesehatan Sci (Qassim) 2015 April; 9 (2):
119 e 126 .
8. Rustad JK, Musselman DL, Nemeroff CB. Hubungan
depresi dan diabetes: patofisiologi dan pengobatan implikasi.
Psychoneuroendocrinology
2011; 36: 1276 e 1286 .
9. Khowaja LA, Khuwaja AK, Cosgrove P. Biaya perawatan diabetes di klinik rawat dari
Karachi, Pakistan. BMC Kesehatan Serv Res 2007; 7: 189.
http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-7-189
.
10. Palizgir M, Bakhtiari M, Esteghamati A. Asosiasi depresi dan diabetes
mellitus tipe 2 mengenai beberapa faktor sosiologis. Iran Bulan Sabit
Merah Med J 2013 Agustus; 15 (8): 644 e 648.
http://dx.doi.org/10.5812/ircmj.12107 [Epub 2013 Agustus 5].
11. Kruse J, Schmitz N, Thefeld W, Jerman Kesehatan Nasional
Wawancara dan Survei Pemeriksaan. Pada hubungan antara diabetes
dan gangguan mental dalam sampel masyarakat: hasil dari Wawancara
Nasional Jerman Kesehatan dan Survei Pemeriksaan. Diabetes Care
2003 Juni; 26 (6): 1841 e 1846 .
12. Tu HP, Lin CH, Hsieh HM, Jiang HJ, Wang PW, Huang CJ.
Prevalensi gangguan kecemasan pada pasien dengan diabetes tipe
2: sebuah studi berbasis populasi nasional di Taiwan 2000-2010.
Psychiatr Q 2016 Mei 7 [ Epub depan cetak] .
13. Chasens ER. apnea tidur obstruktif, kantuk di
siang hari, dan diabetes tipe 2. Diabetes Educ
2007; 33 (3): 475 e 482 .
14. Bejan-Angoulvant T, Cornu C, Archambault P, Tudrej B, Audier P,
Brabant Y, Gueyf fi er F, Boussageon R. Apakah HbA1c pengganti
berlaku untuk makrovaskular dan komplikasi
mikrovaskular pada diabetes tipe 2? Diabetes Metab 2015 Juni; 41 (3): 195 e 201.
http://dx.doi.org/10.1016/j. [Epub 2015 Mei 6].
 HOM disusun dan dirancang penelitian, melakukan
penelitian, akuisisi data, interpretasi, dan penyusunan naskah.
ASE kontribusi yang cukup besar mengenai konsepsi dan
desain, analisis data, dan menulis naskah. Semua penulis telah
kritis mengkaji dan menyetujui rancangan fi nal dan
bertanggung jawab atas isi dan kesamaan indeks naskah.
15. Ho J, Leung AK, agen Rabi D. hipoglikemik di manusia-yang
agement tipe 2 diabetes mellitus. Terbaru Pat Endocr Metab Immune Obat Discov
2011; 5:
66 e 73 .
16. Al Hayek Ayman A, Robert Asirvatham A, al
Dawish Mohamed A, Zamzami Marwan M, Sam Asirvatham
E, Alzaid Aus A. Dampak program pendidikan tentang kecemasan
pasien, depresi, kontrol glikemik, dan kepatuhan terhadap perawatan
diri dan pengobatan pada diabetes tipe 2. J Fam Komunitas Med 2013
Mei-Agustus; 20 (2): 77 e 82 .
 HO Mirghani dan AS Elbadawi 379

17. American Diabetes Association. Klasifikasi dan diagnosis diabetes. gejala depresi dan komplikasi diabetes pada pasien usia lanjut
Diabetes Care 2015 Jan; 38 (Suppl 1.): S8 e S16. http: // dengan diabetes: analisis menggunakan studi diabetes dari Pusat
dx.doi.org/10.2337/dc15-S005 . Tokyo Medical University Wanita (DIACET).

18. Katon W. Depresi dan diabetes: bedfellows tidak sehat.

Tekan Kecemasan 2010; 27: 323 e 326. http://dx.doi.org/10.1002/ da.20683 . J Diabetes Komplikasi 2016 Mei e Juni; 30 (4): 597 e 602.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2016.02.004 [Epub 2016 Februari
5].
19. Shehatah A, Rabie MA, Al-Shahry A. Prevalensi dan berkorelasi

gangguan depresi pada lansia dengan diabetes tipe-2 di layanan

kesehatan primer. J Mempengaruhi Disord 2010; 123: 197 e 201 . 30. Ramtahal R, Khan C, Maharaj-Khan K, Nallamothu S, Hinds A, Dhanoo

20. Brantley P, Dutton G, Kayu K. Beck depresi inven- A, Yeh HC, Hill-Briggs F, Lazo M. Prevalensi durasi tidur yang
dilaporkan sendiri dan tidur kebiasaan pada pasien diabetes tipe 2 di
konservatif d II (BDI e II) dan persediaan depresi Beck d PrimaryCare
South Trinidad. J Epidemiol Glob Kesehatan 2015 Desember; 5 (4
(BDI e PC). Dalam: Maruish ME, Editor. Penggunaan tes psikologis
Suppl 1): S35 e S43. http://dx.doi.org/10.1016/
untuk perencanaan pengobatan dan hasil penilaian. 3rd ed. 2004. pp.
313 e 326 .
j.jegh.2015.05.003 [Epub 2015 Juni 11].

31. Fatani A, Al-Rouqi K, Al Towairky J, Ahmed AE, Al-Jahdali S, Ali Y, Al-

21. Ahmed AE, Fatani A, Al-Harbi A, Al-Shimemeri A, Ali YZ, Baharoon S, Al-
Shimemeri A, Al-Harbi A, Baharoon S, Khan M, Al-Jahdali H. Pengaruh
Jahdali H. Validasi versi Arab dari skala kantuk Epworth. J Epidemiol
Glob Kesehatan 2014 Desember; 4 (4): 297 e 302. umur dan gender dalam prevalensi siang berlebihan kantuk antara

http://dx.doi.org/10.1016/ sampel dari populasi Saudi. J Epidemiol Glob Kesehatan 2015

Desember; 5 (4 Suppl 1): S59 e S66.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jegh.2015.05.005 [Epub 2015 Juni 19].
j.jegh.2014.04.004 [Epub 2014 Juli 2].
22. Tovilla-Za' tingkat C, Jua' rez-Rojop saya, Peralta Jimenez Y,

Jime' nez MA, Va' zquez S, Bermu' dez-Ocan~ D, Ramo' n-Fr' sebagai T,
32. Cho EH, Lee H, Ryu OH, Choi MG, Kim SW. -gangguan tidur
Genis Mendoza AD, Garc' SP, Narva' ez LL. Prevalensi kecemasan dan
gangguan-dan glucoregulation pada pasien dengan diabetes tipe 2.
depresi di antara pasien rawat jalan dengan diabetes tipe 2 pada
populasi Meksiko. PLoS One 2012; 7 (5): e36887. http: // J Korea Med Sci 2014 Februari; 29 (2): 243 e 247 .

33. LaGrotte C, Fernandez-Mendoza J, Calhoun SL, Liao D, Bixler EO,

dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0036887 [Epub 2012 Mei 18]. Vgontzas AN. Relatif asosiasi apnea tidur obstruktif, obesitas, dan

23. Brown AF, Mangione CM, Sarkisian CA, et al., California berlebihan di siang hari dengan kejadian depresi: a, studi berbasis
populasi longitudinal.
Yayasan Kesehatan / Amerika Geriatrics Society Panel Meningkatkan
Perawatan untuk Sesepuh dengan Diabetes. Pedoman untuk
meningkatkan perawatan orang tua dengan diabetes mellitus. Int J pengalaman luar tubuh (Lond) 2016 4 Mei.
http://dx.doi.org/10.1038/ ijo.2016.87 [Epub depan cetak].
J Am Geriatr Soc 2003; (Pedoman Suppl): S265 e S280 .
34. Lopes JM, Dantas FG, Medeiros JL. Siang hari yang berlebihan
24. Palizgir M, Bakhtiari M, Esteghamati A. Asosiasi
tidur-
depresi dan kecemasan dengan diabetes mellitus tipe 2 INESS pada orang tua: hubungan dengan risiko kardiovaskular, obesitas,
mengenai beberapa faktor sosiologis. Iran Bulan Sabit Merah dan depresi. Rev
Bras Epidemiol 2013 Desember; 16 (4): 872 e 879 .
Med J 2013 Agustus; 15 (8): 644 e 648 .

25. Mohammad Z, Maha M, Tarek E, Al-Baik S, Al-Dahan S, 35. Al Harbi TJ, Tourkmani AM, Al-Khashan HI, Mishriky AM, Al Qahtani H,
Nadeer A. Skrining untuk depresi pada pasien diabetes. Int J Bakhiet A. Kepatuhan terhadap standar American Diabetes Association
Med Sci Kesehatan Masyarakat 2014; 3 (2): 156 e 160 . perawatan antara pasien dengan diabetes tipe 2 dalam perawatan
26. Shahrakivahed A, Moushtagh Z, Firozkohi M. Frekuensi dan primer di Arab Saudi. Saudi Med J 2015 Februari;

keparahan depresi pada pasien diabetes dirujuk ke pusat diabetes

Zabul. Interdiscip J Contemp Res Bus 2012; 4 (1): 935 . 36 (2): 221 e 227. http://dx.doi.org/10.15537/smj.2015.2.9603 .
27. Mirghani HO, Mohammed OS, Saadallah AM. prevalensi 36. Dirar A, Aburawi F, Bin Saleh S, Yousuf M. Perbandingan
depresi antara pasien Sudan dengan tipe-2 diabetes mellitus. Sudan JMS pencapaian target BAGUS pada diabetes tipe 2 di Riyadh, Arab
2014; 9 (3): 151 e 155 Saudi dan Grimsby, Inggris Raya: audit. J Pak Med Assoc 2012
. April; 62 (4): 318 e 321 .
28. Werremeyer A, Maack B, Strand MA, Barnacle M, Petry N.
pengendalian penyakit di antara pasien dengan diabetes dan gejala depresi
parah. Kesehatan
Prim Masyarakat Peduli 2016 April;
Bagaimana mengutip artikel ini: Mirghani HO, Elbadawi AS. Depresi,
7 (2): 130 e 134 .
kecemasan, dan kantuk di siang hari antara pasien diabetes tipe 2
29. Ishizawa K, Babazono T, Horiba Y, Nakajima J, Takasaki K, Miura J, dan korelasinya dengan kontrol diabetes: Sebuah studi kasus-
Sakura H, Uchigata Y. Hubungan antara kontrol. J Taibah Univ Med Sc 2016; 11 (4): 374 e 379.