CRIPTORQUIDIA EN CARNVOROS

PRESENTADO A:

MVZ; Ph.D. DOCTOR XAVIER LEONARDO JARAMILLO CHAUSTRE

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

MEDICINA VETERINARIA

CIRUGAVETERINARIA

PAMPLONA

2017

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 CRIPTORQUIDIA EN CARNVOROS

PRESENTADO POR:

ANGIE PATRICIA GOMEZ 96042611473

BRAYAN TROYA ORTEGA 1094273106

DAVID MEDINA PALACIO 1037630044

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

MEDICINA VETERINARIA

CIRUGAVETERINARIA

PAMPLONA

2017

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 CONTENIDO

RESMEN ....................................................................................................................................... 4

SUMMARY ..................................................................................................................................... 4

INTRODUCCIN ........................................................................................................................... 5

OBJETIVOS GENERAL ................................................................................................................. 6

Objetivos Especficos ................................................................................................................... 6

MARCO TERICO ......................................................................................................................... 7

ANATOMA ................................................................................................................................ 8

DESCENSO TESTICULAR ........................................................................................................ 9

PREVALENCIA ........................................................................................................................ 12

ETIOLOGA .............................................................................................................................. 14

PATOGENIA ............................................................................................................................. 15

CAUSAS .................................................................................................................................... 16

PRESENTACIN CLNICA ..................................................................................................... 17

DIAGNSTICO......................................................................................................................... 18

TRATAMIENTO ....................................................................................................................... 20

MTODO ABIERTO: ........................................................................................................... 21

MTODO CERRADO:.......................................................................................................... 22

BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................ 24

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 RESMEN

La criptorquidia es un trastorno del desarrollo en los mamferos que consiste en el descenso

incompleto de uno o ambos testculos a travs del canal inguinal hacia el escroto, es una

patologa muy comn en las especies mamferas. Siendo imprescindible, se comprende la

patogenia de la enfermedad en los aspectos clnicos de la criptorquidia en los pequeos animales,

recordando, a la hora de proponer un tratamiento, su naturaleza hereditaria y la especial tendencia

de los testculos criptrquidos a desarrollar tumoraciones y a sufrir la torsin del cordn

testicular.

Palabras clave: Perro, Gato, Testculo, Criptorquidia.

SUMMARY

Cryptorchidism is a developmental disorder in mammals consisting of the incomplete descent of

one or both testicles through the inguinal canal into the scrotum, is a very common pathology in

the species. Being essential, the pathogenesis of the disease in the small clinicians of

cryptorchidism in small animals is understood, remembering, when proposing a treatment, its

hereditary nature and the special tendency of the testicles to develop tumors and to suffer the

torsion of the testicular cord

Key words: Dog, Cat, Testis, Cryptorchidism.

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 INTRODUCCIN

Es un defecto comn en perros, que corresponde a una falla en el descenso de uno o

ambos testculos hacia el escroto, en el tiempo normal definido para la especie; en el caso de los

perros el descenso normal puede ocurrir desde el nacimiento, hasta los seis meses de edad

(momento en el que ocurre el cierre parcial del anillo inguinal, que se opone a cualquier

migracin), gracias al acortamiento del gubernaculum, por procesos de fibrosis y contraccin

(Gharagozlou et al., 2014).

El gubernaculum, es una estructura mesenquimal, que conecta el polo caudal del testculo

con la regin inguinal y ayuda a guiar al testculo hacia el escroto (Davidson et al., 2006). En los

perros, el descenso se acelera bajo la influencia de los andrgenos secretados por las clulas de

Leydig a los 54 das de gestacin (Yates et al., 2003), y es necesario para permitir el proceso de

espermatognesis y, con ello la reproduccin del macho.

Esta patologa, puede tener efectos indeseables como infertilidad, y aumento del riesgo de

formacin de neoplasias testiculares, torsin del cordn espermtico, hernia inguinal o feminizacin

(Zhao et al., 2013).

Varias hiptesis se han propuesto para explicar los posibles factores causantes de la

criptorquidia, como trastornos en la secrecin del factor anti Mulleriano, anomalas en el tracto

genital o que se hereda como un rasgo autosmico recesivo ligado al sexo (Hedlund, 2009), Sin

embargo, estudios ms reciente han demostrado que la criptorquidia es causada por la interaccin de

factores genticos, epigenticos y ambientales (Zhao et al., 2013).

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 OBJETIVOS GENERAL

Sistematizar los conocimientos sobre la criptorquidia y sus caractersticas como patologa

de las especies carnvoras de compaa y su adecuada resolucin.

Objetivos Especficos

Adquirir destreza en la determinacin del posicionamiento normal o patolgico del

testculo en la dinmica de descenso testicular.

Determinar las causas etiolgicas y hereditarias que conllevan a la presentacin de sta

patologa y distinguir las diferentes razas predisponentes.

Establecer el tipo de tratamiento ideal, conocer la tcnica de resolucin a realizar y sus

posibles complicaciones quirrgicas.

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 MARCO TERICO

El trmino criptorquidia significa testculo oculto (del griego krypts: oculto y rchis:

testculo) y define el fallo en el descenso completo de uno o ambos testculos hasta el escroto.

Aunque a menudo se emplea la palabra monrquido para referir el fallo en el descenso de un

testculo, es ms adecuado utilizar la expresin criptorquidia unilateral, toda vez que el primer

vocablo en realidad expresa que el animal tan solo posee un testculo, sin precisar si se localiza

en el saco escrotal o no. El uso de la expresin ectopia testicular es as mismo adecuada, pues

define la anomala en la situacin o posicin de un rgano, normalmente congnita (del griego

ek: fuera y tpos: lugar) (Dominguez et. al., 1995).

En gatos se ha descrito el problema. La frecuencia en esta especie se ha estimado entorno

a menos de 4 casos por cada mil gatos. Se presenta ms frecuentemente de modo unilateral y

abdominal, estando, al contrario que en el perro, el testculo izquierdo ms veces implicado. La

ectopia testicular en esta especie no parece predisponer al padecimiento de tumoraciones

testiculares, sin embargo son necesarios ms estudios para aclarar este punto (Dominguez et. al.,

1995).

Segn la localizacin del o los testculos ocultos podemos definir varias formas de

criptorquidismo. Abdominal, que es la forma ms frecuente de la anomala segn algunos

autores, inguinal, el testculo se localiza en el canal inguinal, en la que podemos distinguir dos

tipos. A) Criptorquidia inguinal alta. Cuando la cola del epiddimo es palpable en el canal

inguinal y el testculo es, sin embargo, intraabdominal. B) Criptorquidia inguinal media. En el

caso de que la mayora del testculo pueda palparse dentro del canal inguinal. As mismo cabe

7
describir la llamada ectopia inguino-escrotal, en la que el testculo se sita en la regin

subcutnea, lateralmente al pene, entre el escroto y el anillo inguinal. En este ltimo caso es ms

apropiado hablar de ectopia testicular, pues el testculo es visible, no est oculto como en los

anteriores casos (Dominguez et. al., 1995).

ANATOMA

La anatoma de los rganos y estructuras de inters es la siguiente:

El escroto es una bolsa de piel que contiene a los testculos, protegindolos de daos y

posibles agresiones externas. En el perro se encuentra en una posicin colgante e intermedia entre

el perin y la ingle. En el gato el escroto est fijado al perin mediante una base extensa, con una

posicin perineal y frecuentemente cubierto de pelos.

Los testculos son relativamente pequeos en ambas especies, encontrndose en posicin

prcticamente horizontal en el perro y orientados verticalmente en el gato. Su morfologa es

ovalada y ligeramente comprimida lateralmente. Se relacionan mediante el borde dorsal en el

caso del perro y el borde craneodorsal en el gato con el epiddimo.

Los conductos deferentes van desde la cola del epiddimo, formando parte del cordn

espermtico, hasta el colculo seminal d la uretra. Desde el interior del escroto ingresan en la

cavidad abdominal a travs del canal inguinal. Una vez dentro cambian de curso bruscamente

para dirigirse caudalmente hacia la pelvis, pasando por debajo de los urteres, atravesando la

prstata y perforando la pared dorsal de la porcin pelviana de la uretra sobre el colculo seminal.

Finalmente desembocan en la uretra pelviana mediante el orificio eyaculador.

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 El cordn espermtico est constituido por el conducto deferente, vasos testiculares,

nervios, estructuras linfticas y la lmina visceral de la tnica vaginal. Una vez dentro de la

cavidad abdominal cada uno de estos componentes toma direcciones distintas.

Las envolturas testiculares son las siguientes: partiendo desde el exterior encontramos el

escroto, la fascia espermtica externa, la fascia espermtica interna, la lmina parietal de la tnica

vaginal, la cavidad vaginal (se comunica con la cavidad peritoneal) y la lmina visceral de la

tnica vaginal (adherida al testculo firmemente). Los 4 primeros estratos constituyen la envoltura

testicular y del cordn espermtico. S de inters saber que los dos primeros y los dos ltimos

estratos se encuentran firmemente adheridos, debiendo considerar por ello dos planos

quirrgicos: uno superficial formado por piel y fascia espermtica externa y otro profundo,

formado por fascia espermtica interna y tnica vaginal parietal.

El canal inguinal Una vez nacido el cachorro y tras unas semanas de vida, los testculos

se sitan subcutneamente al lado del cuerpo del pene, pues el escroto an no est formado,

siendo su palpacin deficiente, debido a que su tamao an no es suficiente hasta que llega al

mes de vida.

DESCENSO TESTICULAR

El desarrollo embrionario de los testculos comienza con la diferenciacin de los cordones

gonadales (procedentes de la regresin del mesonefros y de los tbulos) en tbulos seminferos,

que alcanzan su mximo desarrollo en la vida postnatal. En su poseen clulas germinales que se

transforman en espermatogonias y se sitan en las paredes de los tbulos seminferos (Ortiz,

2003).

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 En la fase de sexo indeferenciado existen unas eminencias genitales situadas a ambos

lados de los pliegues urogenitales y que en el macho darn lugar al escroto. A medida que los

testculos crecen y el mesonefros va disminuyendo su tamao, el gubernaculum, cordn de

mesnquima, se extiende desde la eminencia genital hasta el extremo de cada gnada, unindose

a su vez al conducto mesonfrico (justo en lo que ser la separacin entre en conducto deferente y

el epiddimo). En la regin inguinal en la que se produce la adhesin del extremo caudal del

gubernaculum, las eminencias genitales forman unas evaginaciones donde se introduce un

trasfondo de la cavidad celmica, constituyendo as el canal inguinal y las bolsas escrotales. El

descenso del testculo consiste en el desplazamiento caudal del rgano, situado en el techo de la

cavidad abdominal y manteniendo contacto con la cara ventral del rin correspondiente, unidos

por el mesorquio, hasta llegar a las bolsas escrotales, fuera de la cavidad abdominal. Es un

proceso complejo en el que juega un papel importante el gubernaculum y en donde la fase ms

comprometida es el paso de la gnada por el canal inguinal. Conforme el animal avanza en su

desarrollo, las gnadas se van desplazando hacia el anillo inguinal interno para que en las

semanas venideras despus del parto continen su descenso por el canal inguinal (Ortiz, 2003).

En su aventura el testculo va acompaado del cordn espermtico, que a su vez

contiene el conducto deferente, la arteria y la vena deferente, as se dirigen oblicua y

caudoventralmente, quedando envueltos por la tnica vaginal desde el inicio del recorrido (Ortiz,

2003).

Las hormonas testiculares controlan los cambios sufridos por el gubernaculum durante el

descenso. En el perro los testculos comienzan el descenso por el canal inguinal a los 3-4 das tras

el parto, completndose a los 35 das. El descenso normal debe completarse antes de los 6 meses

de edad (Ortiz, 2003).

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 El descenso testicular en el perro (Fig. 1) se produce en dos fases: en la primera, desde su

posicin original detrs de los riones, los testculos alcanzan el canal inguinal proximadamente

en el momento del nacimiento. La migracin del testculo desde el polo caudal del rin hasta el

canal inguinal se asocia con el engrosamiento de la porcin extraabdominal del gubernculo -

bulbo del gubernculo, que finaliza aproximadamente el quinto da tras el parto. En la segunda

fase atraviesan el canal inguinal -hacia el tercero o cuarto da de vida- para alcanzar su posicin

definitiva en el saco escrotal aproximadamente el da 35 tras el parto. Mientras el testculo

desciende, el epiddimo se va colocando a su alrededor hasta completar la estrecha relacin que

existe entre ambos en el testculo maduro. El paso desde el canal inguinal hasta el escroto se

asocia con la involucin del gubernculo; ste es un cordn de mesnquima, formado por

fibroblastos, fibras de colgeno, una sustancia intercelular rica en mucopolisacridos y agua; su

regresin se asocia con la prdida de sustancia intercelular. Un resto del gubernculo persiste

para formar el ligamento de la cola del epiddimo, que une sta y el testculo que una parte

importante del proceso de descenso testicular en el perro tiene lugar tras el parto, a diferencia de

lo que ocurre en otras muchas especies como el cerdo, gato, vacuno, caprino y ovino (Ortiz,

2003).

11
 PREVALENCIA

El criptorquidismo es un trastorno frecuente en el perro (Wensng, 1980). La prevalencia

es mayor en razas puras y vara mucho de raza a raza. En un estudio realizado sobre un total de

2.365 perros mestizos, (Kawakami et al. 1987) observaron que ell, 2%-29 casos eran

criptrquidos, todos ellos unilaterales. Entre estos 29 casos, 21 eran criptrquidos inguinales, en

los que el testculo se localizaba subcutneamente cerca del anillo inguinal externo y no era

posible hacerlo pasar a su travs hacia la cavidad abdominal. Los otros 8 casos presentaban

testculos abdominales. La relacin entre criptrquidos derechos e izquierdos fue en este estudio

de 12:9. El tamao de los testculos ectpicos fue as mismo menor que el de los escrotales. Por

otro lado, el tamao de los testculos de localizacin inguinal tenda a ser menor que los de

localizacin abdominal. El desarrollo del plexo pampiniforme de las gnadas situadas en el canal

inguinal era menor que el de los testculos escrotales; sin embargo, el plexo pampiniforme de los

testculos abdominales era mayor que el de los inguinales; incluso en 3 de los 8 casos de ectopia

abdominal, el desarrollo del plexo pampiniforme fue mayor que el del testculo escrotal.

Otros autores cifran la incidencia global entorno al 10 %, siendo adems el perro la

especie domstica ms afectada por esta anomala. El criptorquidismo unilateral es ms comn;

en general, el testculo derecho -normalmente de posicin ms craneal- se ve ms frecuentemente

afectadds, (Mialot, 1984); ello refleja el descenso ms lento del testculo de este lado; adems, el

rin derecho ocupa una posicin ms craneal que el izquierdo, por lo que la distancia que ha de

ser recorrida por el testculo es mayor, siendo otro factor que explica la mayor incidencia de

criptorquidia en aquel lado.

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 Dentro de una raza se observa un mayor riesgo relativo en las variedades ms pequeas de

la msma. Otro estudio citado en la literatura recoge 14 razas en riesgo relativo significativamente

alto (Dominguez et al., 1995).

(1) Caniche enano

(2) Pomerania
(3) Yorkshire terrier
(4) Daschshound miniatura
(5) Cairn terrier
(6) Chihuahua
(7) Malts
(8) Boxer
(9) Pequins
(10) Bulldog ingls
(11) Viejo pastor ingls-Bobtail
(12) Caniche miniatura
(13) Schnauzer miniatura
(14) Pastor de Shetland

Por otro lado, las razas San Bernardo, Gran Dans, mestizos, Beagles, Setter ingls,

Golden Retriever, Labrador Retriever y Cocker americano se sitan en una posicin de riesgo en

orden decreciente significativamente bajo. Existen as mismo autores que no observan diferencias

significativas entre razas en lo que respecta al padecimiento de este defecto (Dominguez et al.,

1995).

El riesgo de padecer una neoplasia testicular se ha estimado que es entre 9,6 y 13,6 veces

mayor en crptrqudos. El desarrollo de sertolinomas en testculos abdominales se explica en

funcin de la temperatura del medio que rodea al testculo criptrquido, que provoca la regresin

de todas las clulas de los tbulos seminferos, excepto las de Sertoli. Por el mismo motivo, en

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los de localizacin inguinal se desarrollan especialmente seminomas, pues la temperatura del

canal inguinal favorece el desarrollo de esta lnea celular. Las clulas intersticiales son ms

independientes de los efectos de la temperatura; por ello, el desarrollo de tumores a partir de esta

lnea celular no guarda relacin con el criptorquidismo (Dominguez et al., 1995).

ETIOLOGA

La causa exacta del criptorquidismo an no ha sido completamente identificada en el

perro. En algunas razas se supone que la anomala se hereda como un rasgo limitado al sexo; a

menudo se dice que es debido a un nico gen autosmico recesivo. En el Cocker americano el

defecto se ve ms a menudo en ciertas lneas, e incrementa significativamente la incidencia

cuando se realizan cruces dentro de las mismas. Se ha supuesto que el defecto est ligado a un

nico gen; es posible que se relacione con un sistema de alelas mltiples y baja penetrabilidad. Se

supone que el descenso testicular en el perro est controlado por, al menos, dos genes. El primero

sera responsable de la fase intraabdominal del descenso, adems de gobernar la organizacin del

epiddimo y conducto deferente, y el otro ordenara la fase extraabdominal. En el Boxer se

supone que la anomala muestra una gentica multifactorial ligada a genes autosmicos

recesivos'v, siendo los animales afectados homocigticos. Los padres de los cachorros

criptrquidos se consideran portadores; los cachorros machos y hembras heterocigticos, y las

hembras homocigticas son fenotpicamente normales pero susceptibles de transmitir la anomala

a la descendencia (Dominguez et al., 1995).

La obesidad de la madre reduce la concentracin srica de la globulina ligadora de

hormonas sexuales, provocando una mayor cantidad de estrgenos libres en sangre capaces de

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provocar anomalas en el desarrollo del testculo. Un parto distcico puede alterar el riego

sanguneo testicular, provocar hipoplasia gonadal y ulterior criptorquidial, Infecciones

umbilicales pueden alterar el descenso del testculo por un efecto puramente mecnico al

producirse adherencias en la zona; tambin es posible que el cierre tardo del canal umbilical

como consecuencia de su contaminacin bacteriana impida o retrase el aumento de la presin

intraabdominal necesaria para completar adecuadamente la bajada de las gnadas (Dominguez et

al., 1995). La desproporcin entre el tamao de los testculos y el del canal inguinal puede estar

implicada en la mayor incidencia de ectopia testicular observada en razas pequeas.

PATOGENIA

Diferentes mecanismos pueden explicar un descenso anormal del testculo, como la

ausencia del engrosamiento de la porcin extraabdominal del gubernculo -que sin embargo no

ha sido observado en el perro. El crecimiento aberrante del gubernculo es otro de los

mecanismos implicados y puede presentar varias formas (Dominguez et al., 1995).

La porcin extraabdominal del gubernculo, en vez de expandirse hacia la parte exterior

del canal inguinal, en direccin al escroto, lo hace hacia atrs, en direccin a la cavidad

abdominal (crecimiento inverso). La traccin que ejerce el crecimiento normal del gubernculo

no se desarrolla y el testculo permanece en su posicin original en el polo caudal del rin. El

resultado de esta anomala es el criptorquidismo abdominal alto. Una insercin anmala del

msculo eremster puede originar tambin criptorquidia (Dominguez et al., 1995).

El crecimiento del gubernculo puede tener lugar parcialmente en la cavidad abdominal y

parcialmente tambin en el canal inguinal; por lo tanto, en este caso tan solo se produce un ligero

15
deslizamiento del testculo hacia el canal inguinal. Como consecuencia de ello se observa una

criptorquidia abdominal baja (Dominguez et al., 1995).

Por otro lado, el crecimiento del gubernculo puede tener lugar en su porcin

extraabdominal; pero ser incompleto. En este caso, el descenso es ms manifiesto que en el caso

anterior, pero tampoco el testculo alcanza el saco escrotal. El resultado es la formacin de

criptorquidia inguinal, alta, baja o inguinoescrotal. El gubernculo tambin puede experimentar

un crecimiento mayor al normal, como resultado del fallo o el retraso en su involucn'l?'. Este

crecimiento tiene lugar principalmente en el canal inguinal, lo que origina, al igual que en los

anteriores casos en los que existe crecimiento del gubernculo dentro de ste, una mayor anchura

del cuello del proceso vaginal, lo que predispone al padecimiento de una hernia inguinal

(Dominguez et al., 1995). Otras anomalas que se han citado en relacin con el criptorquidismo

son: una cierta tendencia a la obesidad y algunas modificaciones del comportamiento, agresividad

sbita y pasajera, nerviosismo o apata.

CAUSAS

Principalmente se debe a una deficiencia del sistema hormonal o por un fallo mecnico,

adems de existir un componente gentico que puede ser causa de por s o causa de los dos

anteriores Como ya se ha dicho anteriormente, es debido a la incorrecta accin de dos genes, y

que por ello no deben de ser utilizados estos individuos como reproductores, pues tratamos de

eliminar este problema. El o los testculos afectados pueden encontrarse cerca del escroto

(preescrotal), dentro del canal inguinal (inguinal) o en el abdomen (abdominal), siendo ste

ltimo ms frecuente (Ortiz, 2003).

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 PRESENTACIN CLNICA

La criptorquidia puede ser unilateral o bilateral y el testculo(s) no descendido puede estar

situado en la cavidad abdominal, canal inguinal, o en una ubicacin subcutnea ectpica, entre el

anillo inguinal superficial y el escroto; la forma de presentacin ms comn en perros, es la

criptorquidia unilateral, en el 75% de los casos segn Veronesi et al., (2009), y afecta

mayormente al testculo derecho, el cual se localiza en mayor frecuencia a nivel inguinal, seguido

por la ubicacin en la cavidad abdominal. Esto se explica, ya que el testculo derecho se ubica

ms craneal que el izquierdo, por ende tiene una mayor distancia que recorrer para alcanzar el

escroto (Hong et al., 2011).

Esta anomala predispone a neoplasia testicular, la transformacin neoplasica es

aproximadamente 9,2 a 13,6 veces ms frecuente en testculos no descendidos que en testculos

escrotales (Runge et al., 2014; Yates et al., 2003); causando un aumento de 26 veces en el riesgo

de presentar tumores de clulas de Sertoli y un incremento de 15 veces para seminomas. Un

tumor de clulas de Sertoli en el perro es ms propenso a producir metstasis, que ocurren en el

10 a 14% de los casos; mientras que el seminoma produce metstasis en un 6 a 11% (Hong et al.,

2011).

Los testculos retenidos abdominales tienen mayor libertad de movimiento que aquellos

dentro del escroto, por lo tanto son ms susceptibles a la torsin testicular (Miller et al., 2004).

Sin embargo, la torsin es poco frecuente en perros; por lo general, es una secuela de la

transformacin neoplsica de los testculos retenidos, en que la presencia de la neoplasia es

responsable del peso anormal, aumentando el riesgo de rotacin del testculo pendular (Hecht et

17
al., 2004). La raza Boxer es comnmente afectada por la torsin, otros reportes incluyen al Basset

Hound, Boston Terrier y Boyero de Flandes (Hecht et al., 2004).

DIAGNSTICO

La criptorquidia cursa sin sintomatologa durante unos primeros aos de vida, siendo a lo

largo de los aos cuando nos pueden traer al paciente, por ejemplo, con una neoplasia testicular

en el testculo que s escindi en monrquidos o con problemas en lapiel debido a la alteracin

hormonal (Dominguez et al., 1995).

Generalmente el descenso de los testculos ha de completarse sobre los 6 meses de edad,

de manera que se le realizar al animal un examen palpatorio en el que intentaremos detectar los

testculos en el interior del escroto, sabiendo que se pueden mover con cierta facilidad entre ste

y la regin inguinal. Pero esto nos puede resultar difcil en individuos jvenes, pues el tamao

an no es el definitivo, hecho que se agrava en animales obesos. Los ectpicos intraabdominales

son detectables en el caso de tener un gran tamao, los extraabdominales s pueden ser palpados.

En el caso de que nos llegue un animal ya en avanzada edad y con problemas en la piel,

sospecharemos de tumoracin de las clulas de Sertoli. A veces puede ser el dueo del animal el

que se d cuenta del problema, siendo en la mayora de los casos el testculo derecho el que no

desciende (Dominguez et al., 1995).

El diagnstico de criptorquidia se realiza por palpacin. Hay que tener en cuenta que en

las primeras semanas de vida puede ser muy difcil palpar los testculos, especialmente si el

cachorro es obeso; tambin puede ocurrir que el testculo se deslice libremente por el canal

inguinal. En algunos cachorros la exploracin puede suponer una reaccin defensiva que

18
determine la contraccin del cremster y la consecuente retraccin del testculo hacia el canal

inguinal, lateralmente al pene (Dominguez et al., 1995). Los testculos abdominales son

difcilmente detectables a la palpacin. Los testculos inguinales normalmente son ms pequeos

y blandos que los escrotales; el epiddimo es as mismo palpable. Debido a que en ellos el

cremster suele estar poco desarrollado, no es posible recolocarlos en el saco escrotal.

Un diagnstico de criptorquidia no debe establecerse al menos, hasta que el animal tenga

6 meses de edad (Gharagozlou et al., 2014). La primera evaluacin se debera realizar entorno a

las 6 semanas, re evalundose de nuevo a las 8 y a las 12. Una buena medida puede ser

aprovechar el calendario de vacunaciones y desparasitaciones para ir examinando el descenso del

testculo. Resultara muy desagradable darnos cuenta de que un animal que hemos venido

tratando desde cachorrillo era criptrquido cuando se presenta en nuestra consulta, ya geritrico,

con signos compatibles con un tumor de clulas de Sertoli.

Un estudio realizado por Gharagozlou et al., (2014), propone el uso de la medicin la

hormona anti mlleriana (HAM), como un potencial biomarcador para el diagnstico diferencial

de criptorquidia en perros; tcnica que ya es utilizada en medicina humana. La HAM es

producida por las clulas de Sertoli, y juega un rol fundamental en la diferenciacin sexual, ya

que induce la regresin de los conductos paramesonfricos durante las etapas tempranas del

desarrollo embrionario en fetos machos (Gharagozlou et al., 2014).

Otro asunto es el diferenciar si un perro que se presenta en la clnica y del que no se

conoce su historia es criptrquido o ha sido castrado, toda vez que puede ser bastante difcil ver

las cicatrices de las heridas quirrgicas. Un testculo no neoplsico abdominal no tiene el tamao

suficiente para ser identificado en una radiografa de rutina y, en caso de padecer una tumoracin,

19
el testculo debe tener un dimetro de, al menos, dos veces el normal del intestino delgado para

ser identificado radoqrfcamente. El testculo criptrquido puede estar situado dentro del

abdomen desde la zona umbilical hasta el anillo inguinal. Algunos autores observan que, al

aumentar el tamao del testculo (neoplsico) dentro de la cavidad abdominal, la tendencia es a

desplazarse ventrocaudalmente, desplazando hacia atrs la vejiga urinaria y al intestino delgado

hacia la pared lateral del abdomen. Un testculo neoplsico en la regin inguinal debe

diferenciarse de neoplasias en los ganglios linfticos regionales. La ecografa puede usarse

tambin para detectar testculos abdominales y confirmar, o no, la presencia de tumoraciones en

ellos (Peter, 1992).

TRATAMIENTO

El nico tratamiento existente es el quirrgico, concretamente la orquidectoma, que

consiste en la extraccin quirrgica de uno o de los so testculos A pesar de ello he encontrado un

dato que ofrece un tratamiento de una dosis de gonadotropina corinica de 500 a 1000 U.I. cada

tres das, ya sea va intramuscular o subcutnea, hasta una edad de 2 meses (Dominguez et al.,

1995).

A pesar de conseguir el descenso se ha de recordar que estos individuos no sern usados

como reproductores. Por motivos ticos parece que la prctica de la orquiopexia, traslado del

testculo hacia la bolsa escrotal, tan frecuente en humana, no es aceptada en medicina veterinaria

La castracin es recomendable para la esterilizacin de los machos jvenes que no sern

utilizados para la reproduccin, as como para modificar determinadas caractersticas de conducta

sexual del macho. Otras indicaciones que posee son:

20
 a) Criptorquidismo

b) Neoplasia testicular

c) Trauma escrotal o testicular grave

d) Orquitis o epididimitis crnica

En el momento de realizar la extirpacin testicular se ha de tener en cuenta la

localizacin, pues el procedimiento vara:

En el testculo criptorqudico intraabdominal realizaremos una incisin abdominal a travs de

la lnea media ventral o una paraprepucial. La maniobra de localizacin del testculo la
realizaremos siguiendo el conducto deferente o los vasos testiculares desde su extremo
prosttico.
En los extraabdominales llevaremos a cabo la tcnica estndar de castracin, excepto cuando
la incisin sobre la piel se realiza de forma directa sobre el testculo.
En gatos realizaremos una incisin ventral caudal en la lnea media. Es aconsejable a ser
posible extirpar en animales jvenes, debido a que el tamao del rgano facilita la
intervencin.

Antes de comenzar la operacin, el animal ser colocado en decbito supino, y bajo

anestesia de intubacin. Realizamos un corte en la piel de unos cinco milmetros, La

orquidectoma se puede realizar en el perro mediante un mtodo abierto o cerrado. Se suele

utilizar una sola incisin preescrotal, y la tcnica de ligadura depende del tamao del paciente y

de la preferencia del cirujano.

MTODO ABIERTO: Se realiza una incisin en el plano superficial y separamos ambos

planos, accediendo a la cavidad vaginal. Seccionaremos el ligamento de la cola del epiddimo,

que se presenta muy corto en estas especies, y por lo tanto la cola parece que est adherida a la

tnica vaginal parietal. Hemos de asegurarnos de no dejar restos de tejido de la glndula

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adheridos a la tnica, pues ello conllevara una contigidad en la produccin de testosterona.

Liberamos el cordn espermtico mediante traccin, y le hacemos una doble ligadura, pues en

ste mtodo es ms seguro, ligando a su vez la tnica parietal y el msculo cremster en un punto

distal a la ligadura del cordn. Seccionamos la porcin proximal del cordn espermtico

(Dominguez et al., 1995).

En el gato podemos utilizar un conducto deferente para realizar la ligadura, para lo cual

seccionamos el conducto prximo al testculo y separamos el resto del cordn espermtico.

Finalmente anudamos los dos cabos resultantes (Dominguez et al., 1995).

Esta tcnica es recomendable para perros de gran tamao o cuando el cirujano es

inexperto. El mtodo se asocia a edemas escrotales y hematomas.

MTODO CERRADO: Realizamos una incisin en el plano superficial, separando

ambos planos mediante diseccin roma hasta encontrar el nivel donde se encontrara la porcin

proximal del cordn espermtico, cortando previamente el ligamento escrotal (une cola del

epiddimo con la tnica dartos del escroto) para conseguir una mejor separacin de planos.

Realizamos una ligadura doble en el cordn espermtico intacto y las tnicas vaginales,

extrayendo la tnica vaginal junto con los testculos. La principal ventaja de realizar esta

intervencin es que no accedemos a la cavidad vaginal, con lo cual nos evitamos posibles

complicaciones, como puede ser una peritonitis (Dominguez et al., 1995).

En el gato la castracin se realiza mediante incisiones escrotales longitudinales. Este

mtodo causa apenas edemas escrotales y es aplicada a perros que pesan menos de 20 Kg. Para

intentar no producir grandes hemorragias, al incidir sobre la envoltura testicular evitaremos cortar

en sus porciones ms caudales, pues a estos niveles transita la rama escrotal dorsal, principal

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rama que aporta riego al escroto. A la hora de anestesiar localmente de ha de tener en cuenta ue

la inervacin del escroto, que viene dada por el nervio perineal superficial y ms cranealmente

por el genitofemoral, es independiente de la del testculo y cordn espermtico. De igual manera

el drenaje linftico es independiente (Dominguez et al., 1995).

Una vez operado el animal, las previsiones son buenas.

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 BIBLIOGRAFA

Davidson, E.; Reaugh, H.; Bahr, R. 2006. Vet Med Today: What Is Your Diagnosis javma. Pag 228(2):
202-203.

Domnguez Fernndez de Tejerina, J.; EJ. Pea Vega,; L. Anel Rodrguez, M. Carbajo Rueda, B. Alegre
Gutirrez. 1995. Criptorquidia (ectopia testicular) en el perro y en el gato. Clnica Veterinaria de
Pequeos Animales (Avepe) Vol. 15, n 3.

Gharagozlou, F.; Youssefi, R.; Akbarinejad, V.; Mohammadkhani, N.; Shahpoorzadeh, T. 2014.
Antimllerian hormone: a potential biomarker for differential diagnosis of cryptorchidism in dogs.
Veterinary Record. 175(18): 460.

Hecht, S.; King, R.; Tidwell, A.; Gorman, S. 2004. Ultrasound diagnosis: intra-abdominal torsion of a
non-neoplastic testicle in a cryptorchid dog. Vet Radiol Ultrasound. 45(1): 58-61.

Hedlund, C. 2009. Ciruga del aparato genital y reproductor. In: Fossum, T. Ciruga en pequeos
animales. 3 ed. Elsevier. Barcelona, Espaa. pp. 702-774.

Hong, S.; Lee, H.; Han, S.J.; Kim, O. 2011. Spontaneous Sertoli Cell Tumor with Cryptorchism in a
Beagle Dog. Lab Anim Res. 27(2): 177-178.

Kawakami, E., Tsutsui, T., Yamada, Y., Yamauchi, M. 1987. Spermatogenesis and peripheral spermatic
venousplasma androgen levels in the unilateral cryptorqud dog. Sei. 49 (2):349-356.

Mialot, J.P. 1984. Pathologiede la reproduction chez les carnivores domestiques. Editions du Veterinaire.

Miller, N.; Van Lue, S.; Rawlings, C. 2004. Use of laparoscopic-assisted cryptorchidectomy in dogs and
cats. javma. 224(6): 875-878.

Ortiz Surez, Natalia. 2003. Criptorquidia en perros y gatos. Anatoma aplicada de los pequeos animales.
Facultad de Veterinaria de Crdoba. Pag 1-8.

Peter, A.T., Jakovljevic S. 1992 .Realtime ultrasonography the small animal reproductive organs.
Compend.. Prac, vol. 14(6): 739-745.

24
Runge, J.; Mayhew, P.; Case, J.; Singh, A.; Mayhew, K.; Culp, W. 2014. Single-port laparoscopic
cryptorchidectomy in dogs and cats: 25 cases (20092014). J Am Vet Med Assoc. 245:1258
1265.

Veronesi, M.; Riccardi, E.; Rota, A.; Grieco, V. 2009. Characteristics of cryptic/ectopic and contralateral
scrotal testes in dogs between 1 and 2 years of age. Theriogenology. 72: 969977.

Wensng C, .J.G. 1980. Developmental anomales including cryptorquidism. En: Morrow,D.A., editor.
Current Therapy in Theriogenology, Saunders, Phladelpha, 583-589.

Yates, D.; Hayes, G.; Heffernan, M.; Beynon, R. 2003. Incidence of cryptorchidism in dogs and cats. The
Veterinary Record. 152: 502-504.

Zhao, X.; Onteru, S.; Saatchi, M.; Garrick, D.; Rothschild, M. 2013. A genome-wide association study for
canine cryptorchidism in Siberian Huskies. J. Anim. Breed. Genet. 131: 202209.

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