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Mais, se delibera que os membros deste rgo colegial que administra o Hospital de Faro,
E.P.E., no uso das competncias decorrentes dos diplomas legais acima citados, apenas
rubriquem as pginas desse instrumento referentes demonstrao de resultados e
certificao legal das contas.
Habilitaes literrias | 31
Nota introdutria | 7
Segurana, Higiene e Sade no Trabalho | 32
Mensagem do Conselho de Administrao | 8
IGH - Indicadores Gesto Hospitalar | 23 Grau de cumprimento do plano desempenho - Actividade total | 52
GO>TIC Gerir e Optimizar atravs das TIC | 24 Grau de cumprimento do Contrato-Programa - Actividade SNS | 52
Lanamento do livro Hospital de Faro 30 anos de Histria, Grau de cumprimento do Contrato-Programa - Oramento
uma Vida de Afectos | 24 econmico | 55
Sustentabilidade econmico-financeira | 59
Captulo 6. Actividades Desenvolvidas | 60 Captulo 8. Governo Sociedade | 110
Urgncia Geral Triagem de Manchester | 85 Politicas prosseguidas com vista a garantir a eficincia
econmica, financeira social e ambiental | 122
Meios complementares de diagnstico | 86
Sustentabilidade Econmico-financeira | 122
Realizados no Hospital de Faro | 86
Modelo de financiamento | 122
Realizados no exterior | 87
Sustentabilidade Social | 123
Outras actividades | 87
Sustentabilidade Ambiental | 124
Farmcia hospitalar | 87
Resduos Hospitalares Slidos e Lquidos do ano 2010 | 124
Auditoria interna | 90
Resduos Reciclveis | 126
Gabinete de Comunicao e Relaes Exteriores | 91
Grau cumprimento de metas fixadas | 127
Gabinete do Utente - Sim Cidado | 91
Cumprimento dos princpios inerentes a uma adequada
gesto empresarial | 128
Captulo 7. Desempenho Econmico-Financeiro | 92 Servio pblico e satisfao das necessidades da colectividade | 129
A crescente exigncia associada acessibilidade e qualidade na prestao dos cuida- O Hospital de Faro um hospital
dos de sade so os novos desafios aos quais procuramos responder, rapidamente e pblico institudo, organizado e ad-
ministrado a pensar na populao
com sucesso. Assim, as actividades desenvolvidas durante o exerccio de 2010 tiveram
como pressuposto elevar a qualidade da prestao de servios, em tempo oportuno e a
custos socialmente comportveis.
Os princpios gerais que estiveram na base da actuao dos profissionais do nosso Hos-
pital, em 2010, foram coerentes com os objectivos definidos no Plano Estratgico (2007-
2012). Desta forma, a actividade do Hospital de Faro norteou-se pela lgica de servio
pblico de qualidade, valorando a prestao de servios de sade especializados em
tempo aceitvel.
O Hospital de Faro, com o empenho dos seus profissionais, para os quais deixamos uma
palavra de confiana e de agradecimento, no deixou de dar resposta aos desafios que
se lhe colocaram.
Os xitos que queremos atingir dE.P.E.ndem da forma como cada um abraa a misso e
aplica os seus valores.
Dotado de todas as valncias bsicas e complementares que permitem ajustar a sua clas- O Hospital de Faro um Hospital
Pblico institudo, organizado e admi-
sificao ao nvel II de diferenciao da Carta Hospitalar, o Hospital de Faro um Hospital
nistrado a pensar na populao
Pblico institudo, organizado e administrado a pensar na populao e na prestao de
cuidados diferenciados a doentes agudos.
VISO
Queremos ser um hospital de qualidade excelente, em permanente aperfeioamento profissional
e tcnico, capaz de lograr um alto grau de satisfao dos agentes sociais, dos profissionais que
nele trabalham e, especialmente, dos seus utentes.
VALORES
Trabalho em prol dos Utentes;
Trabalho de Equipa;
Orientao para os resultados (ganhos em sade );
Aposta na inovao; Utente
Sentido de pertena;
Gesto participativa
MISSO
O Hospital de Faro um hospital pblico, com caractersticas de hospital central, cuja finalidade
elevar a qualidade dos cuidados de sade prestados populao e satisfazer as necessidades
e expectativas dos seus utentes mediante a prestao de servios de sade especializados.
Ao longo dos anos, muitas foram as adaptaes de estrutura e de organizao que sofreu,
mudanas que alteraram a sua capacidade de resposta assistencial, com acrscimo signifi-
cativo dos nveis de complexidade, diferenciao tcnica e de especializao dos Servios.
No incio do ano de 2007, atravs da celebrao de protocolo com a ARS Algarve, o Hos-
pital de Faro assumiu, no mbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados,
a gesto de uma Unidade de Convalescena.
Algarve
Vila Real de
Santo Antnio
Portimo
Lagos Tavira
Faro
Sagres
Nos Hospitais do Algarve realizaram-se em 2009 4.654 partos, dando origem a 4.713
nados vivos. Deste total, 3623 so filhos de me portuguesa enquanto que 1.090 so
filhos de me estrangeira, percebendo-se assim a importncia da populao estrangeira
no rejuvenescimento da populao local. No ano de 2009, o Algarve apresentou a me-
nor taxa de mortalidade infantil verificada no pas, registando uma taxa de 2,5 bitos de
crianas com menos de 1 ano por cada 1000 nados vivos (fonte ARSAlgarve).
De acordo com uma projeco demogrfica publicada em Janeiro de 2009 pelo (Euros-
tat), a populao algarvia crescer mais de 30 por cento at 2030 devido ao aumento
do nmero de imigrantes. Estima-se que nesse ano a regio atinja os 564 mil habitantes,
contra os actuais 434 mil, o que representa o terceiro maior crescimento regional da
Unio Europeia. Ainda segundo o mesmo estudo, em 2030 o Algarve ter mais 152 mil
imigrantes, 119 mil dos quais sero estrangeiros e 33 mil portugueses de outras regies
o que, no total, representa um aumento populacional de 13,4%.
Fazendo parte dos rgos Sociais, o Fiscal nico o responsvel pelo controlo de le-
galidade, da regularidade e da boa gesto financeira e patrimonial da Instituio. Foi
nomeado pelo Despacho n 11123/2009, de 5 de Maio, do Ministro das Finanas e
constitudo por um Fiscal nico efectivo e um suplente, respectivamente:
Com os rgos Sociais, atrs mencionados, encontram-se criadas condies para a efecti-
va segregao de funes de Administrao, Execuo e de Fiscalizao.
No Plano Estratgico 2008-2013 do Hospital de Faro est previsto o desenvolvimento de A incorporao destes novos conceitos
de gesto clnica est ser feita de
um novo modelo organizativo e de gesto, baseado em conceitos inovadores de gesto forma progressiva, baseada na gesto
clnica, gesto de processos, interdisciplinaridade e trabalho em equipa, favorecendo a de mudana cultural e organizativa
orientao para o utente.
A incorporao destes novos conceitos de gesto clnica est a ser implementada de forma
progressiva, de maneira que a sua adopo no provoque rupturas ou efeitos no-dese-
jados para a organizao. O Hospital de Faro tem vindo a constituir unidades funcionais e
departamentos, incorporando gradualmente novas modalidades de coordenao e con-
solidando instrumentos de gesto, os quais resultam dos seguintes princpios:
Departamento de Psiquiatria
(12.07.2004)
Departamento de Urgncia
(reorganizada a 10.05.2010)
Utente
A implementao no hospital de uma O Hospital de Faro firmou em Julho de 2010, um contrato com um parceiro privado, a
Unidade Modular de Ressonncia Mag-
ntica traduzir-se- naturalmente em S24Group, para a realizao em meio hospitalar, de exames de ressonncia magntica,
ganhos de conforto e comodidade para criando assim condies para cumprir, j a partir de Outubro do mesmo ano, mais um
os utentes
dos requisitos definidos pela Rede Hospitalar de Urgncia/Emergncia para as Urgncias
Polivalentes, como o caso das Urgncias do Hospital de Faro. A instalao de uma
Unidade Modular de Ressonncia Magntica traduz-se, naturalmente, em ganhos de
conforto e comodidade para os utentes que podero, desta forma, realizar os exames
necessrios no prprio Hospital evitando, no caso dos doentes internados, todos os
custos associados ao transporte e acompanhamento a instalaes extra-hospitalares.
Este acordo visa definir a colaborao e a articulao entre estas duas Instituies de
forma a garantir os elevados padres de qualidade e o rigor necessrios prossecuo
dos objectivos definidos, bem como, atravs do explicitado nas suas clusulas, preencher
os requisitos necessrios para a obteno da denominao de hospital com ensino uni-
versitrio, ao abrigo do Decreto-Lei n 206/2004, de 19 de Agosto.
O Hospital de Faro e a Seco Regional do Sul da Ordem dos Enfermeiros, ao abrigo de uma
parceria, desenvolveram cursos em Suporte Bsico de Vida Peditrico, estes foram ministra-
dos por enfermeiros do Hospital e dirigidos a pais de crianas at aos oito anos de idade.
O objectivo do evento levado a cabo sob o lema Aprenda a salvar o seu filho foi ensinar
aos pais procedimentos que podem salvar a vida de uma criana em caso de afogamento.
Ao longo de dois meses foram realizadas 9 aces de formao contando com a presen-
a de 162 pais oriundos de vrias cidades do Algarve, bem como de Beja, Lisboa e Porto.
O programa Cirurgia Segura Salva Vidas foi estabelecido pela Aliana Mundial para a
Segurana do Doente, da Organizao Mundial de Sade (OMS), com a finalidade de
reduzir o nmero de mortes relacionadas com a cirurgia em todo o mundo. O objectivo
promover o compromisso poltico e a vontade clnica para abordar questes impor-
tantes de segurana, tais como prticas anestsicas inadequadas, infeces cirrgicas
evitveis e falhas de comunicao entre os membros das equipas cirrgicas.
Cria uma base de dados que possibilita um estudo mais aprofundado dos custos,
facilitando o trabalho de racionalizao dos recursos.
IGH - Benefcios
Prefaciado pela Senhora Ministra da Sade, Dr. Ana Jorge, este livro de cariz
histrico-documental d a conhecer o percurso da unidade de sade e presta,
simultaneamente, uma justa homenagem aos profissionais que marcaram os
primeiros anos de vida do hospital, bem como queles que continuam a contri-
buir para o seu crescimento, desenvolvimento e prestgio.
800
76%
700
600
feminino
masculino
400
300
assistente tcnico
pessoal de enfermagem
100
2007 2008 2009 2010 mdicos
16%
25%
5%
dirigente 0%
mdico 16%
tcnico superior 5% 12%
enfermagem 34%
tcnicos de diagnstico e teraputica 7%
assistente tcnico 12% 34%
Sentido horrio
Dirigente 12 9 9 10
Mdico 336 348 374 385
Tcnicos Superiores 61 85 101 108
Pessoal Enfermagem 673 740 771 794
Tcnicos Diagnstico e Teraputica 145 152 161 168
Assistente Tcnico 241 267 276 269
Assistente Operacional 468 596 618 597
Pessoal Docente 2 2 2 2
Pessoal de Informtica 7 9 14 16
Pessoal Religioso 2 2 2 1
TOTAL 1.947 2.210 2.328 2.350
Durante o ano 2010 registou-se um total de 54.490 dias de ausncia ao servio. Como
se pode verificar pelo grfico seguinte, o tipo de ausncia com maior significado a au-
sncia por doena (45,85%), seguida das faltas por proteco na parentalidade (23,18%).
1%
17%
23%
0%
6%
1% casamento
1% proteo na parentalidade
falecimento de familiar
1%
1% doena
por acidente em servio ou doena profissional
3% assistncia a familiares
trabalhador-estudante
por conta do perodo de frias
greve
injustificadas
outras
Sentido horrio
Em termos da distribuio por faixas etrias, no final de 2010 1.790 trabalhadores tinham
entre 18 e 49 anos de idade, o que representa 76,17% do total de efectivos, enquanto os
restantes 560 tinham mais de 50 anos, o que representava 23,83% do total de trabalhadores.
Este indicador tem vindo a decrescer nos ltimos anos em consequncia do processo
de aposentaes e das novas contrataes, tendo registado os valores de 41,05 e 39,81
anos em 2008 e 2009 respectivamente.
O Hospital de Faro enquanto Entidade Pblica Empresarial tem ainda mais de metade
dos trabalhadores em Regime de Contrato em Funes Pblicas, uma situao que com
o decorrer dos anos continuar a alterar-se, j que todas as novas contrataes tm que,
por fora da lei, ser efectuadas ao abrigo do Cdigo do Trabalho.
O Hospital de Faro tem vindo a prosseguir uma poltica de estabilizao dos seus recur-
sos humanos, o que conduziu a que a 31 de Dezembro de 2010 apenas 182 trabalhado-
res possussem Contrato a Termo Certo.
Habilitaes literrias
Podemos concluir que 58% dos
Em termos de habilitaes literrias, 58 % dos profissionais detm um Curso Superior. Para
trabalhadores do Hospital de Faro
esta situao muito contribuem os grupos profissionais afectos prestao directa de tm o nvel de Ensino Superior e que
cuidados de sade. Apenas 15% dos trabalhadores tm habilitaes inferiores ao 9 ano. apenas 15% tm menos do que o 9
ano
No ano 2010 foram registados 70 acidentes de trabalho dos quais resultaram um total de
1270 dias perdidos. Destes, foram contabilizados 40 acidentes sem ocorrncia de baixa,
18 com menos de 30 dias de baixa e 12 com mais de 30 dias de baixa.
No local de trabalho
In itinere
Pretende-se apostar numa linha de O Centro de Formao, Investigao e Conhecimento (CFIC) tem como objectivo prin-
formao que promova a actualizao
cipal programar e realizar formao profissional direccionada principalmente para a sa-
e a optimizao das competncias
prprias dos profissionais do Hospital tisfao de necessidades identificadas pela Organizao, no que concerne formao
de Faro contnua dos colaboradores, independentemente dos Grupos Profissionais ou das reas
de actividade. Pretende-se apostar numa linha de formao que promova a actualizao
e a optimizao das competncias prprias dos profissionais do Hospital de Faro seguin-
do, por um lado as orientaes estratgicas do Conselho de Administrao e, por outro,
as directrizes definidas pelo POPH.
Apresenta-se, de seguida, uma breve anlise dos aspectos considerados relevantes das
actividades desenvolvidas.
Formandos
Tabela 8- Formandos
reas temticas
Ao analisar as reas temticas atravs da tabela sntese (tabela 9) que se segue, verifica-
se que a temtica que mais se evidencia a Eficincia e Efectividade atravs das TIC.
At final de 2010 realizaram-se 41 aces de formao que envolveram 757 formandos
(37,3% do total). Trata-se de um projecto de interveno formativa dirigido a 30% de to-
dos os profissionais e tem como objectivo promover formas de trabalho mais eficientes e
efectivas, melhorar a comunicao organizacional e inter-pessoal, melhorar a capacidade
de gesto dos recursos afectos s respectivas reas de interveno, melhorar o relacio-
namento e o trabalho em equipa, melhorar e promover a aprendizagem/desenvolvimen-
to pessoal ao longo da vida, melhorar a qualidade, segurana e eficincia dos servios de
sade prestados, alinhando-se desta forma com a misso deste Hospital.
No que respeita ao volume global de formao, que se traduziu em 40.304 horas, regis-
ta-se uma forte predominncia na rea de gesto Forgep Formao em Gesto Pbli-
ca com 6.412 horas. Recomendada para o exerccio de cargos de direco intermdia,
uma formao altamente qualificada nos aspectos cultural, cientfico, tcnico e profissio-
nal, que assenta numa cultura de administrao pblica profissional e tecnologicamente
avanada, de forma a favorecer a qualidade dos servios pblicos prestados aos utentes
A Plataforma de e-Learning do Hospital Foi totalmente cumprido o plano de formao proposto que contava com 5 aces de
de Faro sofreu um aumento exponencial
formao. Para alm da introduo de 2 novos cursos (Design Instrucional e Ferramen-
durante o ano de 2010
tas de Autor para e-Learning) foram rE.P.E.tidas 2 aces de formao inicial (Ensino a
Distncia com a Plataforma de e-Learning). Do referido plano, e pelo conjunto de com-
petncias atribudas, destacamos a realizao das duas aces de formao de Design
Instrucional, com uma durao de 100horas (50horas presenciais e 50horas online).
O investimento feito pelo hospital Para o desenvolvimento das vrias aces de formao o Hospital de Faro promoveu
na formao reflecte o empenho candidaturas para co-financiamento da formao recorrendo para o efeito aos mecanis-
do Conselho de Administrao em
dotar os seus colaboradores de mais mos previstos nos quadros comunitrios de apoio. Embora o financiamento pelo Fundo
competncias Social Europeu tenha sido de apenas 29.727,89, o Hospital no deixou de apostar e
estimular uma diversidade de formaes de acordo com o plano previamente elabo-
rado em funo das necessidades formativas dos mais variados grupos profissionais.
Os custos directos suportados pelo Hospital com as aces da formao (186.446,21 )
reflectem o empenho do Conselho de Administrao em dotar os seus colaboradores de
mais e melhores competncias, que lhes permita adaptarem-se s novas exigncias da
Administrao Pblica e a uma nova dinmica organizacional.
Receitas prprias.
Indicadores de formao
Como se pode verificar atravs da tabela 2, o ano 2010 ficou marcado por uma inten-
sa actividade formativa. Foram realizadas cerca de 124 aces de formao, tendo-se
registado 2.029 participantes, com um volume de formao de 40.304 horas valor
bastante superior ao do ano transacto (22.213 horas o que corresponde a um aumento
de 81,44%).
O Hospital de Faro, devido ao elevado nmero de internos que acolhe (128 em 31 de De- Esta misso de formao do pessoal
do internato mdico implica um
zembro de 2010), tem uma responsabilidade acrescida enquanto entidade responsvel
investimento no mensurvel sem que
por proporcionar formao mdica (cientifica, tcnica e prtica) de qualidade s futuras haja um retorno imediato, contudo
contribumos para constituio de
geraes de mdicos.
futuros mdicos, garantindo assim a
continuidade na aposta da qualidade na
neste contexto que, atravs da Direco do Internato Mdico, o Hospital dedica espe- prestao de cuidados de sade
cial ateno formao mdica dos internos, quer do ano comum quer das especialida-
des. Em colaborao com os diferentes servios pretende-se garantir uma formao m-
dica contnua, tanto terica como prtica, com a finalidade de preparar os mdicos para
o exerccio da profisso. Assim, em simbiose com a actividade assistencial no mbito do
internato mdico da especialidade realizam-se, de forma sistemtica, sesses de forma-
o. Estas sesses decorrem com uma periodicidade semanal e so da responsabilidade
de todos os servios do Hospital que recebem internos. Durante o ano de 2010 foram
realizadas 41 sesses, planeadas de forma a, por um lado, garantir uma abordagem alar-
gada de temas, e por outro, a criar uma dinmica que permita contribuir para a formao
de todos os mdicos, incluindo os do Internato do Ano Comum.
Unidade de investigao
Objectivos:
Esta Unidade de Investigao, surgiu Para alm da organizao de vrias aces na rea de investigao clnica, foi construda
em Janeiro de 2009, com o intuito de
uma comunidade de prtica na plataforma de e-learning do Hospital.
estimular o crescimento da vertente da
investigao no nosso Hospital
A criao desta comunidade de prtica possibilitou a promoo e uma maior notorieda-
de da investigao junto dos colaboradores do Hospital assim como a dinamizao da
sua actuao. Neste domnio, para alm da compilao e permanente actualizao de
informaes relacionadas com a Investigao, prestado apoio aos investigadores ou
pessoas que pretendam desenvolver investigao no/ou sobre o Hospital.
Novartis Farma -
Pneumologia Registo Observacional - Doentes Asmticos tratados com Xolair
Prod Farm
Rubrica Ano de 2008 Ano de 2009 Ano de 2010 () 2010/2009 (%) 2010/2009
4%
2%
4%
5%
1%
11%
50%
equipamento bsico
mdico-cirrgico
imagiologia
laboratrio
mobilirio hospitalar
desinfeo e esterilizao 23%
hotelaria
outros
A execuo deste projecto visa contribuir para a humanizao dos cuidados aos doen-
tes com doena crnica, progressiva e incurvel e em situao de prognstico de vida
limitado, numa tentativa de proporcionar ao doente o mximo de bem-estar possvel,
envolvendo a famlia em todo o processo.
Assinala-se tambm que, desde que iniciou funes, este Conselho de Administrao
tem vindo a promover uma viso partilhada do desenvolvimento da Instituio, con-
substanciada na implementao de instrumentos que potenciem as boas prticas de
planeamento e gesto estratgica.
37.090,54
O Hospital de Faro no ltimo trinio aumentou consideravelmente a sua actividade. No
entanto, algumas linhas de produo cresceram de forma mais acentuada. A forma utili-
30.059,63
zada para, de modo global, analisar o crescimento da actividade assistencial o clculo
26.815,63 do Doente Padro1. Este indicador, apurado com base no ndice de Case-Mix verificado
no perodo em anlise diminuiu, em 2010, facto que ficou a dever-se exclusivamente
2007 2008 2009 2010 diminuio de GDH cirrgicos de internamento (cresceu a actividade em cirurgia de
ambulatrio) de 2007 para 2010 registou-se um aumento de 38,32%.
Grfico 6: Doente padro1
Este aumento de actividade, como j referimos, resulta do crescimento verificado em to-
das as linhas de produo, com especial predominncia ao nvel das primeiras consultas;
nmero de cirurgias realizadas e no nmero de urgncias, com crescimentos de 65%;
1,0154 1,0270
0,9916 71% e 10% de 2007 para 2010, respectivamente.
0,9501
Durante este perodo o Hospital no s optou por incrementar a sua actividade, como
simultaneamente fomentou o desenvolvimento de prestao de cuidados de sade mais
2007 2008 2009 2010
complexos, o que determinou uma oferta de servios com uma maior diferenciao e
Grfico 7: ICM do Hospital especializao. Naturalmente, esta aposta resultou num aumento do ICM (ndice Case-
mix), do Hospital de Faro, uma vez que este o indicador que reflecte a relactividade de
um hospital face aos outros, em termos da maior ou menor proporo de doentes com
patologias complexas e, consequentemente, mais consumidoras de recursos.
53,29% 54,42%
Por outro lado, o Hospital de Faro apostou no desenvolvimento da cirurgia de ambu-
40,08%
latrio, procurando dar uma resposta mais eficiente aos utentes que apresentavam pa-
tologias de menor gravidade. Como se pode averiguar pelo grfico, o Hospital de Faro
passou de uma actividade em ambulatrio sem relevo em 2007, para a principal forma
2,72% de actividade cirrgica em 2009 e 2010, uma vez que esta representa mais de 50% da
2007 2008 2009 2010 actividade cirrgica programada.
Grfico 8: % de Cirurgia de Ambulatrio Ao nvel da acessibilidade Consulta Externa, o Hospital tambm desenvolveu um con-
no total (Cirurgia Programada)
junto de esforos de forma a melhorar significativamente este indicador. A produo de
primeiras consultas externas mdicas passou de 38.077 para 62.883 Consultas Externas
em 2010, ao que corresponde uma taxa de crescimento de 65,15%. Este incremento de
32,08%
30,51% actividade est tambm associado ao aumento do nmero de doentes referenciados
pelos Centros de Sade, atravs do Programa Consulta a Tempo e Horas.
26,29%
Em termos de sustentabilidade, o Hospital tem apresentado resultados lquidos nega-
22,45%
tivos e um crescimento constante dos custos. Contudo, este aumento de custos est
2007 2008 2009 2010 associado, por um lado ao aumento da actividade, e por outro ao reforo da sua comple-
xidade o que tm como consequncia natural um maior consumo de recursos.
Grfico 9: Taxa de Acesso
Como se pode ver pelo grfico ao lado o custo com o doente padro tem vindo a descer
desde 2007, apesar de em 2010 se ter verificado uma ligeira subida, pois como j referi-
mos, o nmero de doentes padro desceu.
4.342,70
4.256,57
Analisando a evoluo desde 2007, detectamos que o custo unitrio por doente padro
3.878,04
3.576,49
diminuiu cerca de 646,66 (reduo na ordem dos 10,70%), o que significa que houve
relevantes ganhos de eficincia no Hospital de Faro.
2007 2008 2009 2010
O ndice de Doente padro para cada linha de actividade decorre da equivalncia de preos entre o
48 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 preo da linha de produo e o preo do Doentes Sado do Internamento Cirrgico tido como base de
referncia (medido em doente equivalente).
Trabalhamos para o utente
De acordo com o Plano Estratgico apresentado em 2008, o Hospital de Faro tem desen-
volvido um conjunto de actividades que foram potenciadoras de um vasto e reconhecido
conjunto de mais-valias para o utente, das quais destacamos:
Nessa medida, o Hospital de Faro, por fora do seu estatuto e da sua situao perifrica
tem vindo a desenvolver e a manter servios/actividades estruturalmente deficitrias,
mas imprescindveis ao cumprimento da sua misso e s crescentes exigncias de dife-
renciao.
Hospital de Faro
Grau de cumprimento de metas fixadas em 2010
Apresenta-se em seguida uma breve avaliao das metas fixadas, no mbito do plano de
reduo da despesa, em 2010.
semelhana do que aconteceu Atravs da leitura dos elementos apresentados na tabela 11 (Actividade anual total)
ao nvel do cumprimento do Plano
possvel avaliar a execuo do Plano de Desempenho de 2010, o qual serve de base
de Desempenho tambm ao nvel
do Contrato-programa para o negociao do Contrato-Programa.
financiamento da produo SNS, o
Hospital cumpriu, na generalidade,
De uma forma geral, foi possvel concretizar e ultrapassar significativamente as estima-
todas as metas definidas.
tivas para a produo.
No que diz respeito evoluo da actividade face ao ano transacto, podemos verificar
que se registou um acrscimo em todas as linhas excepo da actividade cirrgica
onde se verificou uma diminuio quer em bloco convencional quer ambulatrio, com
particular relevo na especialidade de Oftalmologia na qual deixou de estar activo o Plano
de Interveno Oftalmolgica (PIO).
O aumento verificado nas reas do Internamento e da Urgncia pode ser explicado pela
conjugao de vrios factores, entre os quais, o progressivo envelhecimento da popula-
o e os constrangimentos decorrentes da insuficincia de Recursos Humanos ao nvel
dos Servios de proximidade e as acrescidas dificuldades ao nvel scio-econmico. Para
alm disso, verificou-se um aumento da oferta em especialidades carenciadas e muito
diferenciadas como o caso da Cirurgia Peditrica e da Neurocirurgia.
Internamento
Consulta Externa
Hospital de Dia
Urgncia
Intervenes Cirrgicas
GDH de Ambulatrio
Visitas Domicilirias
a) As Sesses de Hospital de Dia no incluem as sesses de quimioterapia uma vez que estas so
includas nos GDH Mdicos de Ambulatrio.
Internamento
GDH Cirurgicos
3.382 2.493 -26,29% 340 2.833 2.573 110,10%
Programados
GDH Cirurgicos Urgentes 3.283 3.617 10,17% 380 3.997 3.600 111,03%
Consulta Externa
N Total de Consultas M-
176.051 180.407 2,47% 22.248 202.655 195.519 103,65%
dicas
N Primeiras Consultas
56.433 55.037 -2,47% 6.859 61.896 63.019 98,22%
Mdicas
N Consultas Mdicas Sub-
119.618 125.370 4,81% 15.389 140.759 132.500 106,23%
sequentes
Hospital de Dia
Urgncia
N de atendimentos (sem
110.634 118.124 6,77% 7.356 125.480 120.170 104,42%
Internamento)
GDH de Ambulatrio
Visitas Domicilirias
a) As Sesses de Hospital de Dia no incluem as sesses de quimioterapia uma vez que estas so
includas nos GDH Mdicos de Ambulatrio.
Merece ainda destaque a melhoria verificada ao nvel da EBITDA, havendo uma recupera-
o de 4.407.376 face a 2009. Estes resultados so ainda mais relevantes quando o Hospi-
tal de Faro em termos genricos aumentou a produo nas principais linhas de actividade.
Desvio
Tx. Variao CP - Contratual. Desvio Face CP
Indicadores Econmicos Real 2009 Real 2010 Face CP
face 2009 2010 (valor)
(%)
Consumos (Produtos
29.325.454,25 31.118.630,71 6,11% 30.498.472,42 620.158,29 2,03%
Farmacuticos)
Consumos (material de
11.107.163,03 10.477.103,47 -5,67% 12.604.527,63 -2.127.424,16 -16,88%
consumo clnico e outros)
Suplementos
13.926.057,41 13.899.185,72 -0,19% 14.204.578,56 -305.392,84 -2,15%
Remuneratrios
Salrios base e subsdios
41.941.800,72 42.779.923,54 2,91% 42.951.019,44 212.639,13 0,50%
de ferias e natal
Linha de Actividade Assistencial Real 2010 CP - Contratual. 2010 Desvio Taxa Execuo CP
Objectivos Nacionais
A.1 Taxa de reinternamento nos 1. 5 dias (%) 1,76% 1,90% -0,14% Cumpre
150.000.000
-1.377.00
145.000.000
140.000.000
-1.377.00
135.000.000 CP-Contratual 2011
PRD - Nova Meta
Real 2010
O desafio crucial para o Hospital de Faro em 2011 ser implementar um elevado grau
de flexibilidade que lhe permita adaptar-se s mudanas que se aproximam e que sejam
coerentes com as expectativas dos utentes da sua rea de influncia.
Com o inicio desta actividade e tendo em conta, tambm, que o Hospital de Faro o
hospital de fim de linha para a regio do Algarve expectvel que se consigam obter
ganhos em sade e que se melhore a eficincia na utilizao dos recursos, em conse-
quncia da previsvel reduo da demora mdia e das readmisses no programadas.
de realar que o Hospital de Faro consolidou o seu papel na formao de mdicos inter-
nos, tendo ingressado no primeiro trimestre de 2011, mais 32 mdicos no ano comum e
27 na especialidade (formao base e especfica), qual se associa a colaborao que se
tem vindo a estabelecer com as Escolas Superiores de Sade para a realizao de estgios.
Nesta matria, tal como j foi admitido pela tutela, o Hospital vem-se confrontando com
um recorrente problema de sustentabilidade.
Face ao exposto impe-se que para o ano 2011, o Hospital de Faro continue a prosseguir
o caminho da eficincia e da sustentabilidade, suportado por aces que promovam uma
efectiva garantia de acesso a cuidados de sade de elevada qualidade, alicerados num
modelo direccionado para a centralizao no utente, e assente nas seguintes premissas:
Durante este captulo ser realizada uma anlise, necessariamente resumida, das principais
linhas de actividade, obedecendo estrutura do Contrato-Programa, evidenciando o que
de melhor se fez durante o ano de 2010, mas tambm percebendo onde existem reas que
necessitam de uma interveno mais activa, visando a melhoria dos resultados em 2011.
Para alm da anlise da actividade dos cuidados de sade, ser apresentado, ainda uma
abordagem de um conjunto de actividades desenvolvidas durante o ano de 2010, que
contribuem de forma objectiva para a melhoria nos cuidados de sade, uma optimizao
de processos chaves e um aperfeioamento do relacionamento no Hospital de Faro quer
com os seus profissionais quer com todos os stakeholders.
Anestesiologia
Cardiologia Hemodinmica
Cirurgia Geral
Cirurgia Plstica
Dermatologia
Doeas Infecciosas
Estomatologia
Gastrenterologia
Ginecologia/Obstetrcia
Hamatologia Clinica
Imagiologia
Imunoalergologia
Imuno-Hemoterapia
Medicina
Nefrologia
Neurocirurgia
Neurologia
Oftalmologia
Oncologia
Ortopedia
Otorrinolaringologia
Patologia Clnica
Inclui o Centro de
Pediatria
Neurodesenvolvimento
Pneumologia
Reumatologia
Senologia
Unidade Cuidados
Inclui a Unidade AVC
Intermdios
Urgncia Geral
Urologia
Em 2010, o Hospital de Faro tratou 20.199 doentes, nas vrias especialidades do Interna-
mento, isto , mais 188 doentes do que em 2009, o que correspondeu a um crescimento
de 0,94%. No que se refere aos dias de internamento verificou-se um crescimento de
5,56%, facto que no se pode dissociar do incremento da actividade em regime de am-
bulatrio, onde so tratadas as patologias menos complexas e que, nos anos transactos
contribuam para a reduo da demora mdia global. Assim sendo, este indicador regis-
tou um aumento de 8,03 para 8,40 dias.
Relativamente taxa de ocupao, em termos globais o Hospital de Faro apresenta um valor 89,16% 90,40% 90,42%
acima dos 90%, sendo que a mesma tem vindo a aumentar no ltimo trinio. Esta taxa de
ocupao apresenta valores prximos do nvel de plena utilizao dos recursos disponveis.
Medicina Fsica e
29 22 53 31 140,91%
Reabilitao
Unidade Cuidados
109 266 551 285 107,14%
Intermdios
Unidade Cuidados
83 84 94 10 11,90%
Intensivos
Unidade Cuidados
262 208 183 -25 -12,02%
Intensivos Coronrios
Unidade Cuidados
329 322 304 -18 -5,59%
Intensivos Peditricos
Tabela 16
Nmero de doentes sados TOTAL 19.641 20.011 20.199 188 0,94%
Destaca-se ainda o crescimento verificado na Neurocirurgia (mais 106 doentes sados), 1 | Especialidades Mdicas
em consequncia do aumento do nmero de mdicos especialistas nesta rea. Apesar 2 | Pediatria
3 | Psiquiatria
das vrias tentativas desenvolvidas aos longos dos anos, o Hospital de Faro deficitrio
4 | Especialidades Cirurgicas
em recursos especializados nesta rea. Contudo, em 2010 conseguiu-se esbater esta
5 | Ginecologia/Obstetrcia
limitao atravs da contratao de dois mdicos especialistas em neurocirurgia, tendo 6 | UCI
sido possvel, pela 1 vez na histria do Hospital, garantir resposta nesta especialidade
Grfico 12: Peso relativo a doentes sados
durante as 24 horas dirias. por grupo de especialidade-2010
Doentes
Doentes Sados (2) n. doentes (1-2) (%)
Equivalentes(1)
No inicio do ano 2010 o SNS passou a ser a entidade financeiramente responsvel pelos
subsistemas da administrao pblica, integrando a ADSE, a ADMA e os SAD da GNR e a PSP.
Esta nova realidade, com implicaes na facturao, determinou que a facturao ao SNS
aumentasse para cerca de 97% da actividade realizada em Internamento, contra os cerca
de 88% verificados at ento.
7%
0% 1%
1% 1%
88% 2%
SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Seguros
Outros Subsistemas
Demora mdia
A demora mdia no total de doentes sados de 7,56 dias, e de 8,40 dias excluindo o
berrio e o SO.
20 19.14
14.85
14.50
15
9.10 9.59
10
8.53 8.40
8.00 8.00
5.50
4.50
5 3.80 3.89
Este aumento pode ser explicado quer pela maior taxa de ambulatorizao, que per-
mitiu reduzir os internamentos de curta durao, quer pela influncia exercida pelo
aumento da actividade em reas mais complexas, o que tem como consequncia o au-
mento da estada mdia dos doentes, conforme se demonstra pela evoluo positiva do
ndice de Case-Mix.
Apesar de em termos totais existir uma aumento deste indicador refira-se que houve
servios que diminuram consideravelmente a sua demora como o caso de Nefrologia,
Neurologia e Psiquiatria.
8
15
Pneumologia 10
Doeas Infecciosas 6
5
Otorrinolaringologia 2 Ginecologia
Pediatria Gastrenterologia
Ortopedia Neurocirurgia
Oncologia Medicina Interna
Grfico 15: Demora mdia especialidaes mdicas Grfico 16: Demora mdia especialidaes cirurgicas
Apesar de ao nvel nacional a tendncia ser para uma diminuio da natalidade, o Hos-
pital de Faro apresenta um aumento do nmero de partos em 2010 face a 2009. Quando
Grfico 17: Uma das particularidades neste domnio o facto de mais de 23% do nmero de partos
Percentagem de Cesarianas realizados serem de mes estrangeiras, sendo que esta percentagem vem subindo gra-
dualmente de ano para ano.
260
2008
2009
2010
130
0
Brasil Romnia Ucrnia Moldava Cabo Inglaterra Bulgria Angola China Alemanha Guin Marrocos Frana Outras
Verde Bissau
Grfico 19: Nacionalidades das mes.
Em 2010, a actividade cirrgica neste bloco diminuiu face ao ano transacto, sobretudo 5,68%
Total Cirurgias
Actividade Programada
4.378 3.981 4.074 93 2,34%
(base)
Actividade Urgente 3.238 3.464 3.746 282 8,14%
Total Doentes
Actividade Programada
3.493 3.274 3.210 -64 -1,95%
(base)
Actividade Urgente 2.932 3.099 3.353 254 8,20%
A rea da actividade cirrgica, foi durante o ano de 2010 alvo de aces de melhoria no
planeamento,. Com base nestas intervenes o Hospital de Faro no s conseguiu alar-
gar o leque dos servios prestados (consolidou a actividade da Unidade de Tratamento
Cirrgico da Obesidade e passou a garantir resposta em cirurgia peditrica) como au-
mentou tambm a sua actividade base em cerca de 2,34% (93 cirurgias).
Apesar dos esforos realizados para que a actividade cirrgica urgente diminua, a verda-
de que esta continua a ter um peso muito expressivo tendo atingido no ano de 2010,
45,18% de toda a actividade realizado no bloco convencional.
U.T.C.O 97 97
Outras 3 0 23 23
GDH de internamento
A tabela que se segue apresenta os 25 GDH mais frequentes em 2010 pelo servio de
Internamento, comparando em termo de posicionamento com o verificado em 2009.
89 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 540 5 4 -10,77%
90 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 198 16 10 -4,08%
Procedimentos no tero e/ou seus anexos, por carcinoma in situ e/ou doena
359 225 245 20 8,89%
no maligna, sem CC
167 Apendicectomia sem diagnstico principal complicado, sem CC 202 237 35 17,33%
494 Colecistectomia laparoscpica, sem explorao do coldoco, sem CC 222 230 8 3,60%
818 Substituio da anca, excepto por complicaes 208 173 -35 -16,83%
162 Procedimentos para hrnia inguinal e/ou femoral, idade >17 anos, sem CC 205 142 -63 -30,73%
315 Outros procedimentos no rim e/ou nas vias urinrias, em B.O. 111 121 10 9,01%
819 Colocao, reviso ou remoo de dispositivo de acesso para dilise renal 116 109 -7 -6,03%
373 Parto vaginal, sem diagnsticos de complicao 1.647 1.560 -87 -5,28%
541 Perturbaes respiratrias, excepto infeces, bronquite ou asma, com CC major 498 569 71 14,26%
89 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 541 540 -1 -0,18%
90 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 284 198 -86 -30,28%
383 Outros diagnsticos pr-parto, com complicaes mdicas 139 176 37 26,62%
544 Insuficincia cardaca congestiva e/ou arritmia cardaca, com CC major 143 160 17 11,89%
816 Gastrenterites no bacterianas e/ou dor abdominal, idade < 18 anos, sem CC 152 144 -8 -5,26%
775 Bronquite e/ou asma, idade < 18 anos, sem CC 156 144 -12 -7,69%
208 Perturbaes das vias biliares, sem CC 142 128 -14 -9,86%
Cirurgia ambulatrio
Estomatologia 11 70 59 536,36%
Pneumologia 12 12 0 0,00%
Senologia 3 60 97 37 61,67%
Na verdade, o Hospital de Faro fez esforos considerveis para reafectar os recursos m- 59,75%
54,42%
dicos actividade de cirurgia de ambulatrio, no sentido de responder s necessidades
43,63%
com base na lista de espera. Com base neste planeamento que assentou na redistribui-
o da carga horria do pessoal mdico o Hospital, em 2010, aumentou a sua actividade
em 891 cirurgias, o que corresponde a uma taxa de crescimento de 42,67%. Este incre-
mento deve-se ao aumento da actividade verificada em todas as especialidades, com es-
pecial destaque para a ORL, assim como o inicio da actividade em outras especialidades
2008 2009 2010
como ortopedia e cirurgia peditrica.
Grfico 21: Percentagem de cirurgia
Relativamente entidade financeiramente responsvel pelo pagamento destes trata- de ambulatrio no total. Actividade
cirrgica programada.
mentos, e tendo presente as novas regras de 2010, temos o SNS como responsvel por
quase a totalidade, uma vez que responsvel por 99% das cirurgias realizadas.
1%
0%
8%
SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Outros Subsistemas
Seguros
Enxerto cutneo e/ou desbridamento, excepto por lcera da pele ou celulite, sem
266 684 818 134 19,6%
CC
40 Procedimentos extra-oculares, excepto na rbita, idade > 17 anos 765 314 -451 -59,0%
162 Procedimentos para hrnia inguinal e/ou femoral, idade >17 anos, sem CC 84 133 49 58,3%
270 Outros procedimentos na pele, no tecido subcutneo e/ou na mama, sem CC 92 103 11 12,0%
262 Bipsia e/ou exciso local da mama por doena no maligna 49 67 18 36,7%
Procedimentos para hrnia excepto inguinal e/ou femoral, idade >17 anos, sem
160 50 50 0 0,0%
CC
Procedimentos no tero e/ou seus anexos, por carcinoma in situ e/ou doena no
359 23 42 19 82,6%
maligna, sem CC
364 Dilatao e/ou curetagem e/ou conizao, excepto por doena maligna 36 41 5 13,9%
340 Procedimentos nos testculos, por doena no maligna, idade < 18 anos 2 40 38 1900,0%
Em 2010 o Hospital de Faro realizou mais 5.036 Consultas Externas o que corresponde a
uma taxa de crescimento de 2,50%. Contudo, este aumento deveu-se exclusivamente a
um reforo das consultas subsequentes, onde a actividade cresceu 4,88%.
As especialidade que registaram os maiores aumentos de actividade foram as de Nefro- 812,52 820,77 841,33
logia; ORL; Psiquiatria e Cardiologia, onde se realizaram mais 2.114; 1.565; 1.289 e 1.066
consultas, respectivamente.
O Hospital de Faro realizou, em mdia mais 20 Consultas Externas por dia face ao ano
transacto. Este aumento de actividade foi alcanado atravs de ajustes introduzidos para
optimizao dos recursos.
2008 2009 2010
No que se refere acessibilidade em primeiras consultas o Hospital de Faro cumpriu o ob- Grfico 22:
jectivo contratualizado para este indicador, onde se comprometeu a atingir uma taxa de 30%. Consultas realizadas por dia til
Endocrinologia 70 70 90 20 28,57%
2009
17.101
17.009
2010
6.204
14.316
6.826
13.009
4.742
4.570
1.659
1.496
14
33
1,40% 0,17%
0% 1,08% 0,51%
9,32%
SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Outros Subsistemas
87,52% Seguros
5.298
0,01% 1,44%
1,14% 0,39%
8,87%
SNS
ADSE-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Seguros
88,15% Outros Subsistemas
323 Clculos urinrios, com CC e/ou litotrcia extracorporal por ondas de choque 100 67 -33 -33,00%
O Hospital de Faro tem vindo a fazer um esforo no sentido de aumentar a sua capaci-
dade de resposta LIC. No obstante, o facto do Hospital em 2010 ter visto aumentar
o nmero de doentes inscritos na lista de espera para cirurgia a evoluo dos outros
indicadores associados lista de espera cirrgica melhorou.
Episdios em LIC, com Tempo de Espera superior 739 660 -79 -11%
prioridade (Todas as patologias)
Episdios em LIC, com tempo de espera superior a 661 551 -110 -17%
9 meses independentemente da prioridade
Um outro indicador que evoluiu, positivamente em 2010 face a 2009, foi a diminuio de
11% dos episdios que j ultrapassaram o TMER (Tempo Mximo de Espera Recomen-
dado), isto , em desconformidade, principalmente pelo inicio da actividade cirrgica
adicional em Ortopedia e Urologia.
Urgncias
59,92 59,82
7,95 7,88
da para dar uma resposta eficiente e em tempo oportuno, a todos os doentes que a ela
recorram, sobretudo nas especialidades em que o Hospital fim de linha.
Urgncia Urgncia Urgncia
Geral Peditrica Ginec./Obst.
O aumento do numero de urgncias tem sido permanente nestes ltimos anos. De 2009
Grfico 28: Peso relativo/Tipo de urgncia para 2010 verificou-se um aumento de 1,85% , ou seja no conjunto das trs urgncias
verificou-se uma aumento absoluto de 2.684 episdios.
Como se pode perceber pela leitura da tabela acima o aumento foi verificado nas trs re-
as de actividade. Contudo, foi na urgncia de pediatria que se registou a maior procura.
3,98% 1,55%
1,13% 0,35%
0%
7,06%
SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Outros Subsistemas
Seguros
85,93%
0,59% | Vermelho
A urgncia geral do Hospital de Faro est classificada como urgncia polivalente, nvel
mais diferenciado de resposta situao de urgncia/emergncia, segundo a classifica- 12,44%Laranja
o do Despacho n. 18459/2006 de 12 de Setembro de 2006. 54,28%Amarelo
Como urgncia polivalente, tem como objectivo ltimo dar uma resposta eficiente aos 23,64%Verde
casos urgentes, ou seja a tempo de evitar que a evoluo da doena coloque em risco a
0,39%Azul
qualidade de vida do utente ou provoque a morte. Assim, importa perceber como se re-
distriburam os episdios de urgncia geral, segunda a prioridade definida pela triagem 7,56% | Branco
de Manchester. De acordo com este esquema constatamos que 67,31% dos episdios
1,09% | No Aplicvel
foram emergentes, muito urgentes e urgentes.
Grfico 31:
Distribuio dos episdios de Urgncia.
Consolidao da Via Verde AVC e melhoria dos circuitos entre o SU com a Unidade
de AVC devido transferncia fisica desta unidade para a rea do SU;
Realizados no exterior
Outras actividades
Farmcia hospitalar
Neste mesmo ano foi colocada em funcionamento uma nova unidade de manipulao
de citostticos o que representou um incremento importante na qualidade do tratamen-
to do doente oncolgico.
2009
2010
16.504.578,75
14.724.637,24
11.528.279,00
12.139.631,93
460.164,46
Farmcia Hospitalar Farmcia do Ambulatrio Farmcia Citotxicos
Geral
0,02%
25,42%
5,94%
Dispensa Gratuita
Hospital-de- Dia
Consulta Externa
Outros
68,62%
O Hospital de Faro, semelhana dos seus congneres, tem pouca capacidade de inter-
veno no mercado de dispensa gratuita uma vez que os tratamentos das patologias em
causa so realizados com recurso a medicamentos maioritariamente comercializados por
fornecedor exclusivo.
88 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010
Despesa com Dispensa Gratuita de 2010 face 2010 face
2008 2009 2010
Medicamentos por Patologia 09 (n.) 09 (%)
Insuficientes Crnicos e
656.879,40 721.423,30 613.444,96 -107.978,34 -14,97%
Transplantados Renais
Hemoflia 2 2 2 - 0,00%
2009
2010
19.090.182,68
19.788.945,20
1.149.931,85
1.121.592,43
5.889.261,93
6.618.936,12
160.832,04
351.412,29
Auditoria interna
A actividade de Auditoria Interna foi iniciada no segundo semestre de 2010, com o ob-
jectivo de colaborar na adopo de decises estruturantes, que promovam a qualidade
do Hospital/Servios e que contribuam para uma optimizao da gesto e desenvolvi-
mento estratgico do Hospital.
O gabinete sim cidado o servio responsvel pela gesto de: opinies, sugestes,
elogios e reclamaes dos utentes. Paralelamente, o Gabinete do Utente ajuda a resolver
problemas e presta informaes sobre os direitos e deveres dos utentes.
880
2009
2010
721
90
66
32
14
O ano de 2010 foi caracterizado pela diminuio das reclamaes e pelo aumento do
nmero de sugestes e elogios. Esta evoluo denota uma melhoria na qualidade dos
servios, o que corrobora a nossa convico da valia da orientao para a qualidade
estando, contudo, cientes da necessidade de continuar a trabalhar mais e melhor para
manter esta tendncia.
2008
Resultados Resultados Resultados Resultados Resultado
Operacionais: Financeiros: Correntes: Antes de Impostos: Lquido do Exerccio: 2009
2010
0,00
-10.000.000,00
-20.000.000,00
-30.000.000,00
-40.000.000,00
-50.000.000,00
-60.000.000,00
CUSTOS E PERDAS
Amortizaes e ajustamentos do
66 3.949.279,85 3,27% 4.078.597,65 8,21% 4.413.347,24
exerccio
PROVEITOS E GANHOS
Estrutura de custos
Os custos operacionais em 2010, no montante de 143.864.960,06, foram superiores aos
verificados em 2009, ano em que atingiram os 140.681.642,59. Embora exista uma cons-
tante preocupao do Conselho Administrao para que se contenham os custos, este
aumento de 2,24% foi mesmo assim inevitvel, em face das dinmicas da procura, as quais,
em boa parte, no so controlveis pelo Hospital. Mesmo assim, este aumento representa
um abrandamento claro da tendncia de crescimento destes custos nos ltimos 10 anos.
Custo das Merc. Vendidas e das Mat. Consumidas 38.545.043,56 7,52% 41.445.192,36 2,56% 42.508.179,98
29.413.105,67
67.118.252,20
4.413.347,24
196.413,21
215.661,76
937.318,56
3.844.865,32
Em 2010, relativamente a 2009, houve um aumento dos custos totais, de 3,23%. Des-
tes custos, as Mercadorias Vendidas e as Matrias Consumidas, representaram cerca de
28,60% do total e os Fornecimentos e Servios Externos, 19,4%.
Na tabela que a seguir se apresenta possvel verificar que o Custo das Mercadorias Ven-
didas e das Matrias Consumidas apresenta, relativamente a 2009, um aumento global de
2,56%, podendo dizer-se que a generalidade dos consumos apresenta uma centragem
em torno desse valor. Exceptua-se a rubrica Produtos Farmacuticos, que registou um
aumento de 6,11% e a de Material de Consumo Clnico, com um decrscimo de 5,67%.
61612 Reagentes e Produtos de Diagnostico Rpido 2.765.217,22 -10,99% 2.461.185,08 6,68% 2.625.608,50
27%
produtos farmacuticos
material de consumo clnico
produtos alimentares
material de consumo hoteleiro
material de consumo administrativo
material de manutenoe conservao
70%
0% 1%
0% 1%
27%
produtos farmacuticos
material de consumo clnico
produtos alimentares
material de consumo hoteleiro
material de consumo administrativo
material de manutenoe conservao
71%
1% 0%
0% 1%
25%
produtos farmacuticos
material de consumo clnico
produtos alimentares
material de consumo hoteleiro
material de consumo administrativo
material de manutenoe conservao
73%
Decompondo estes valores por servio prescritor, verifica-se uma correspondncia com a
realidade a nvel nacional, ao nvel dos 5 servios que originam mais despesa, e que so:
2008
2009
2010
23.870.603,07
26.290.208,50
27.880.886,04
2.765.217,22
2.461.185,08
2.625.608,50
423.963,50
574.060,67
612.136,17
2008
2009
2010
2.387.813,63
2.645.943,86
2.472.299,51
4.074.821,52
4.284.511,83
3.940.066,48
2.373.870,06
2.643.753,16
2.263.494,48
309.347,23
283.881,01
299.714,42
690.929,09
657.336,20
656.889,02
126.254,73
121.127,63
117.229,03
170.434,29
212.763,49
170.794,22
349.276,83
257.845,85
556.616,31
Material Material de Material Clinico Material de Material de Material de Material de Outro
de Penso Artigos Cirurgicos de Tratamento Electromedecina Laboratrio Proteses Osteosintese
Fazendo a anlise da evoluo recente, constata-se que o crescimento em 2010 foi bas-
tante moderado, com um aumento de apenas 216.402,65 em relao a 2009, apesar
do facto de ter aumentado o peso dos encargos s/ Remuneraes, que se fixaram nos
7.878.439,73 (Tabela 46).
Ainda no que se refere aos custos com pessoal, o pessoal mdico o grupo profissional que
justifica o maior peso relativo na despesa, logo seguido pelo pessoal de Enfermagem.
Electricidade
Combustiveis
gua 2008
Outros fluidos 2009
2010
Ferramentas e utenslios de desgaste rpido
Material de escritrio
Rendas e alugueres
Despesas de representao
Comunicao
Seguros
Royalties
Transportes de mercadorias
Transportes de pessoal
Deslocaes e estadias
Comisses
Honorrios
Contencioso e notariado
Conservao e reparao
Publicidade e propaganda
Vigilncia e segurana
Trabalhos especializados
648 Outros Custos com Pessoal 1.242.027,66 9,87% 1.364.623,86 -55,02% 613.875,99
facilmente perceptvel que as receitas totais cresceram em 2010, 1,61%, um aumento que
ficou a dever-se a um melhor desempenho das Prestaes de Servios, que se fixou em 4,93%
(Grfico 44).
116.002.166,57
121.719.943,36
506.003,40
545.394,61
865.117,26
48.766.113,57
3.455,92
138.838,23
4.154.658,82
5.572.154,91
6.460.670,24
190.529,17
98.748,88
28.994,19
1.046.530,75
6.138.481,00
1.209.507,91
Vendas e Prestaes Proveitos Transf. e Subs. Outros proveitos e Juros e proveitos Proveitos e ganhos
de servios suplementares Correntes Obtidos ganhos operacionais similares extraordinrios
IMOBILIZADO:
CIRCULANTE:
Dvidas de terceiros:
CAPITAL PRPRIO:
ACTIVO
IMOBILIZADO:
Imobilizaes incorpreas Brutas 0,20% 0,08% 0,00%
43+441/6+449
Imobilizaes incorpreas Lquidas 0,20% 0,08% 0,00%
CIRCULANTE:
CAPITAL PRPRIO:
PASSIVO
O crescimento do passivo total a curto prazo uma consequncia das dvidas a fornecedores,
a que se adiciona o efeito dos pagamentos por conta das Prestaes de Servios efectuados
pela ACSS desde a passagem do Hospital a E.P.E., e os valores dos emprstimos efectuados
pelo FASP-SNS . Os adiantamentos anteriormente referidos, com origem na ACSS, continuaro
a influenciar os valores do passivo de curto prazo at que seja possvel melhorar os tempos de
aceitao da facturao, facto que possibilitar o dbito de elevados montantes, das contas da
classe 2 para crdito das contas da classe 7.
O fundo patrimonial sofreu um aumento acentuado, situao que fica a dever-se, essencial-
mente, ao registo da reavaliao patrimonial dos Edifcios e Terrenos em nome do Hospital de
Faro e de Bens do Domnio Pblico, indo de encontro s recomendaes do TC , IGAS , DGTF
e ROC , presentes nos diversos relatrios de Auditoria realizadas por essas Entidades, em anos
anteriores, mas que s agora foi possvel concretizar por fora de constrangimentos relaciona-
dos com os processos de registo desses bens.
Face diversidade de rcios produzidos analisam-se alguns dos indicadores que consideramos
mais significativos para a gesto e que permitem ter uma viso geral da situao econmica e
financeira, data do encerramento das contas.
Para o efeito, destaca-se, desde j, o rcio de solvabilidade, calculado para se conhecer a capa-
cidade que a Entidade tem para fazer face aos seus compromissos a mdio e longo prazo. O
seu valor negativo, o que ilustra a vulnerabilidade da Instituio, o que equivale a dizer que
o Hospital de Faro est extremamente dependente dos seus credores, embora se constatem
melhorias substanciais em relao a 2009.
O rcio da Liquidez, que demonstra a capacidade para se fazer face aos compromissos, um
rcio utilizado para avaliar a situao financeira dado que indica em que medida as dvidas de
curto prazo esto cobertas por activos circulantes mobilizveis, caso seja necessrio proceder
ao pagamento dos passivos circulantes exigveis. Como se pode verificar, no Hospital de Faro,
os valores em causa no atingem a unidade (1), o que se torna preocupante, pois os mesmos
no deveriam ser inferiores a 1,3. O valor actual de 0,04, indica uma insuficiente capacidade
para fazer face aos compromissos acima referidos e representa uma deteriorao relativamen-
te ao exerccio de 2009.
No entanto, o rcio de lquidez Geral no permite, s por si, tirar concluses determinantes
sobre a verdadeira lquidez da Instituio. Assim, para completar e melhorar a informao dada
pelo indicador em apreo usual analisar o valor do rcio de Liquidez Reduzida. Com este
indicador, pretende-se medir a capacidade para cumprir os compromissos de curto prazo, no
com a totalidade do activo circulante, mas to s com a parte deste que no diz respeito s
existncias. A lgica subjacente a de que as existncias no se transformam em meios lqui-
dos to rapidamente como os restantes activos circulantes.
Os valores aceitveis para este rcio situam-se entre 0,9 e 1,1, denotando tanto mais liquidez,
quanto mais prximo estiver da unidade, o que no se verifica no caso do Hospital de Faro,
uma vez que esse rcio apresenta um valor 0,03. Sendo assim, este dado s vem confirmar o
que se constatou relativamente Liquidez Geral, ou seja, indica uma insuficiente capacidade
para fazer face aos compromissos e apresenta, igualmente, uma deteriorao relativamente ao
exerccio de 2009.
Custos das Existncias Vendidas e Consumidas -38.545.043,56 7,52% -41.445.192,36 2,56% -42.508.179,98
MLB Meios Libertos Brutos de Explorao -75.626.404,86 80,13% -15.028.723,46 -26,31% -11.074.586,01
MLBT Meios Libertos Brutos Totais -26.006.581,99 57,27% -11.113.843,36 -18,28% -13.145.653,02
Result. a/Custos Fin. de Financiamento e de Imp.
RAJI -29.955.861,84 49,28% -15.192.441,01 -16,87% -17.755.413,47
s/Lucros
CFF Custos Financeiros de Financiamento -26.394,43 1570,13% -440.822,45 6,31% -468.659,28
RAI Resultados a/ de Impostos sobre Lucros -29.982.256,26 47,86% -15.633.263,45 -16,57% -18.224.072,75
ISRE Imposto sobre o Rendimento do Exerccio -1.220,48 141,00% -2.941,38 78,28% -5.243,93
Doaes
O valor total das doaes foi de 224.061,59 sendo, na sua maioria em equipamento bsico, as-
sim distribudo: mdico-cirrgico no valor de 150.645,51, de Imagiologia no valor de 43.860
e Mobilirio Hospitalar no valor de 21.776,46. As restantes doaes referem-se a equipamen-
to administrativo e equipamento informtico, como se evidencia na tabela seguinte.
de salientar que a Misso Sorriso, uma iniciativa do Grupo Sonae, ofereceu 2 monitores de
controlo fetal para o Servio de Urgncia de Obstetrcia/Ginecologia no valor de 20.940,00, os
quais esto englobados na categoria do Equipamento Bsico Mdico Cirrgico.
Mdico-Cirrgico 150.645,51
De Imagiologia 43.860,00
De Laboratrio
De desinfeco e Esterilizao
De Hotelaria
Outros
Hardware 7.173,04
Software
A Misso
O Hospital de Faro, um hospital pblico, com caractersticas de hospital central, cuja fi-
nalidade elevar a qualidade dos cuidados de sade prestados populao e satisfazer as
necessidades e expectativas dos seus utentes mediante a prestao de servios de sade es-
pecializados.
Os nossos Valores
Ser igualmente til assinalar que, no ano de 2010, foram produzidos e oportunamente apro-
vados no Hospital de Faro, alguns importantes regulamentos internos, a saber:
Por outro lado, ser curial sublinhar neste instrumento que, sempre que se justifique, do
ponto de vista funcional e operacional, so elaborados e/ou actualizados outros regu-
lamentos internos das reas de apoio ou de servios, bem como de procedimentos de
mbito especfico ou transversal que pretendem formalizar processos, procedimentos
ou unidades orgnicas relacionados com a organizao da prestao dos cuidados de
sade, os quais, aps uma anlise prvia e cuidada, so objecto de ratificao por parte
do rgo colegial decisor do Hospital de Faro, .
Para alm disso, produzem actualmente efeitos jurdicos, relevantes normativos internos cum-
prindo aqui destacar os seguintes:
Regulamento de Estacionamento;
Regulamento Segurana
Devemos, ainda, neste captulo, acrescentar que as obrigaes do Hospital de Faro constantes
nos seus regulamentos internos, so fixadas de acordo com a poltica de sade a nvel nacional
e regional e com os planos estratgicos superiormente aprovados, desenvolvidas atravs de
Contratos-Programa, em articulao com as atribuies das demais instituies do sistema de
sade portugus.
Enfim, de um ponto de vista eminentemente jurdico pode referir-se, de uma forma su-
cinta, o seguinte:
ARS Algarve, para a qual o Hospital emite facturao relacionada com os seguintes for-
necimentos: Prestao de Cuidados de Sade a cidados com o Carto Europeu (E111),
Exames Mdicos, vrios tipos de Medicamentos, Sangue, internamento de doentes na
Unidade de Convalescena de Loul e servios prestados no mbito de Protocolos de
natureza diversa. Em sentido contrrio, recebe facturao emitida pelo Laboratrio Re-
gional de Sade Pblica Laura Aires (sob tutela da ARS) e outras, de pequeno montante
e naturezas diversas.
Utentes assistidos, a quem o Hospital cobra uma Taxa Moderadora, pelo seu acesso aos
cuidados de sade;
Fornecedores relevantes
Listagem das Entidades com fornecimentos superiores a Um Milho de Euros e que represen-
tam mais de 5% do valor total dos mesmos:
Vogal (3) Dr. Hugo Miguel Guerreiro Nunes Despacho MEF e MS n. 4606/2010de 26.02
Fiscal nico
Grant Thornton & Associados, SROC n. 67, Despacho Gabinete do Secretrio de Estado do
Efectivo 2008-2010
representada pelo Dr. Carlos Lisboa Nunes, ROC n. 427 Tesouro e Finanas n. 11123/2009 de 15.05
Suplente Alves da Cunha, A. Dias & Associados, SROC n. 74
Funes e responsabilidades
Tal como est previsto nos estatutos jurdicos constantes no anexo II do Decreto-Lei n.
233/2005, de 26 de Agosto, o Conselho de Administrao do Hospital de Faro, proce-
deu delegao de competncias, entre os seus membros, para a gesto dos servios
e reas funcionais.
Sem prejuzo das competncia prprias que lhe esto atribudas no artigo n. 9 dos es-
tatutos anexos ao Decreto-Lei n. 233/2005, de 29 Dezembro, a responsabilidade pelas
reas do Pessoal Mdico, Tcnico Superior de Sade, Tcnico Superior de Servio Social
e Tcnico de Diagnstico e Teraputica afectos s reas Assistenciais.
Sem prejuzo das competncias prprias que lhe esto atribudas no artigo n. 10 dos estatu-
tos anexos ao Decreto-Lei n. 233/2005, de 29 Dezembro, a responsabilidade pelas reas do
Pessoal de Enfermagem e do Pessoal Auxiliar que exera funes em Servios Assistenciais.
Administradores Executivos
Administradores No Executivos
2. Fiscal nico
A titulo de remunerao dos servios prestados o Hospital de Faro paga Grant Thorton
& Associados SROC, Lda. honorrios anuais em concordncia com as orientaes e re-
comendaes da Ordem dos Revisores Oficiais de Contas, tendo-se estabelecido a quantia
de 10.967,00 (dez mil, novecentos e sessenta e sete euros) como sendo a avena anual cor-
respondente a cada exerccio econmico podendo, contudo, ser paga fraccionadamente.
Directora Enfermeira
P V (1) V (3) V. N.E. TOTAL
Clinica Directora
1. Remunerao
1.1. Remunerao base/Fixa a) 51.181 45.276 40.946 69.941 45.276 252.619
1.2. Reduo decorrente da Lei 12-A (30/06/2010) 1.645 1.455 1.455 1.455 1.455 7.466
1.3. Remunerao base/Fixa efectiva (1.1. - 1.2.) 49.536 43.820 39.491 68.485 43.820 245.153
1.4. Senha de presena
1.6. Acumulao de funes de gesto
1.7. Remunerao varivel
1.8. IHT (iseno de horrio de trabalho)
2. Outras regalias e compensaes
2.1. Gastos na utilizao de telefones
2.2. Valor de aquisio/renda das viaturas de servio
2.3. Valor do combustvel gasto com a viaturas de servio
2.4. Subsdio de deslocao
2.5. Subsdio de refeio 939 978 961 910 956 4.744
2.6. Outros 0
2.6.1. Despesas de representao 15.354 11.642 11.060 11.642 11.642 61.341
2.6.1. Ajudas de Custo e Transporte 495 922 54 1.471
3. Encargos com benefcios sociais
3.1. Regime convencionado 6.273 6.359 9.663 10.273 3.946 36.514
3.2. Seguros de sade
3.3. Seguros de vida
3.4. Outros
4. Parque Automvel
4.1 Marca
4.2 Modelo
4.3 Matrcula
4.4 Valor da viatura
4.5 N. prestaes b)
4.6 Valor de aquisio/renda da viatura de servio
4.7 Ano de aquisio da viatura
4.8 Valor do combustvel gasto com a viatura de servio
5. Informaes Adicionais
5.1.Opo pela remunerao do lugar de origem (s/n) n n n s n
5.2. Regime convencionado
5.2.1. Segurana social (s/n) n n s n n
5.2.2. Outro (s/n) s s n s s
5.3. Ano de aquisio da viatura de servio
5.4. Exerccio funes remuneradas fora grupo (s/n) n s n s s
5.5. Outras
a) Corresponde remunerao anual bruta auferida, decorrente do estatuto remuneratrio fixado ou do lugar de origem caso esta opo tenha sido autorizada.
b) Caso a viatura tenha sido adquirida atravs de contratos Leasing, ALD, Renting, etc, dever ser colocado o nmero de prestaes contratualizadas.
Mandato I 2010
Grant Thornton & Associados, SROC n. 67, representada pelo Dr. Carlos
9.757,12
Lisboa Nunes, ROC n. 42
3. O conceito de que o utente o eixo central do sistema de sade, sobre o qual se deve
orientar a sua organizao.
Motivao e desenvolvimento
Cuidados de Sade da populao Servio Nacional de Sade
profissional
Perspectiva institucional Hospital de Faro como centro de Eficincia e equilbrio financeiro da Excelncia tcnica e humana dos
e da comunidade referncia no Algarve gesto profissionais
Activar e facilitar a acessibilidade dos Elaborar e desenvolver um Plano de Organograma que responda aos
utentes que vm referenciados Qualidade objectivos estratgicos do Hospital
Melhorar a coordenao com os Implementar uma gesto por Implementar e actualizar ferramentas
cuidados primrios Objectivos de gesto
Aprendizagem e
Aplicaes de processos e CRM Melhorar o clima profissional Plano estratgico de investigao
conhecimento
Aplicaes analticas para a tomada Externalizao de reas e servios no Melhorar a capacidade da actividade
de deciso assistenciais docente
Investimento em infra-estrutura
tecnolgica
Para que o Hospital possa garantir a sua sustentabilidade imprescindvel que consiga
promover um elevado envolvimento de todos os seus responsveis.
Tal com j foi explicado o facto de sermos um Hospital de periferia, por um lado e sermos
o Hospital de fim de linha, por outro, obriga a manter servios/actividade de impossvel
equilibro econmico-financeiro, mas imprescindveis para o cumprimento da sua misso.
Contudo, no ano 2010 foi feito um esforo adicional de racionalizao dos custos me-
diante a presentao, em meados de 2010, de um plano de reduo da despesa, o qual
foi executado com sucesso j que a despesa realizada no exerccio em causa ficou abaixo
do valor inicialmente oramento e aprovado, em cerca de 1.109.087 (1%). Natural-
mente que este esforo foi conjugado com a aposta clara de manter os nveis de produ-
o e melhorar os processos de facturao, com o objectivo de se alcanar uma situao
mais sustentvel a mdio/longo prazo, que perspective continuao da melhoria em
termos de desempenho assistencial e econmico-financeiro.
Modelo de financiamento
1. Os hospitais E.P.E. so financiados nos termos da base XXXIII da Lei de Bases da Sa-
de, com as alteraes introduzidas pela Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro.
2. O pagamento dos actos e actividades dos hospitais E.P.E. pelo Estado feito atravs
de Contratos-Programa a celebrar com o Ministrio da Sade no qual se estabele-
cem os objectivos e metas qualitativas e quantitativas, sua calendarizao, os meios
e instrumentos para os prosseguir, designadamente de investimento, os indicadores
para avaliao do desempenho dos servios e do nvel de satisfao dos utentes e as
demais obrigaes assumidas pelas partes, tendo como referencial os preos pratica-
dos no mercado para os diversos actos clnicos.
Sustentabilidade Social
A nvel social, este Hospital desenvolve esforos para que todos os cidados da sua rea
de referncia tenham acesso a cuidados de sade eficientes e atempados. Por outro
lado, pretende-se aumentar a satisfao dos nossos profissionais de sade, que garanta
a melhoria dos servios prestados. O Hospital de Faro tem um compromisso para com
os utentes, de dar resposta a aos seus problemas, alguns dos quais, numa viso mais
restrita, podero ultrapassar o mbito clnico.
Na verdade, tudo o que ao doente diz respeito nos interessa, razo pela qual o Hospital
de Faro atravs do seu servio social, intervm na dimenso social, econmica, cultural e
relacional, variveis condicionadoras de qualidade de vida e de sade no indivduo, e em
grupos de indivduos, em diversos episdios de doena ou em programas de preveno
e recuperao.
No que se refere aos resduos, o Hospital de Faro preenche, anualmente, o registo elec-
trnico de resduos denominado por SIRAPA, sob a tutela da APA (Agncia Portuguesa
de Ambiente).
276.879,70
4.147,50
695,02
19.901,15
136,20
18,90
Quantidade
Liquidos Perigosos (2010)
(Volume L)
Alcool 25
Amalgamas 30
Formol 338,75
Xilol 25
Resduos Reciclveis
112.500,59
604,04
600,65
0,00
0,00
3.920,00
90.207,00
103.246,08
12.099,00
14.897,82
15.388,32
564,00
O Hospital de Faro, todos os anos faz o planeamento das actividades para o ano seguin-
te, o qual ser a base de negociao para o Contrato-Programa celebrado anualmente
com o Ministrio da Sade.
Este documento j foi alvo de avaliao no captulo 5 Gesto Hospitalar, onde pode cons-
tatar-se que, de uma forma geral, foi possvel concretizar e ultrapassar, em algumas reas,
as metas acordadas quer para a produo, quer para algumas rubricas do oramento.
Para informao mais detalhada sobre esta matria consultar o captulo 5 Gesto Hospitalar.
7) Trata com equidade todos os seus clientes e fornecedores e demais titulares de inte-
resses legtimos;
Pelo exposto, os cuidados de sade so, para o Hospital, uma prioridade absoluta apesar
das condicionantes econmicas e/ou financeiras, como se pode confirmar pelo aumento
da produo.
Para alm disso, o Hospital tem tambm por finalidade o desenvolvimento de actividades
de investigao, formao e ensino, respeitando, no ano em questo, esta vertente de Ser-
vio Pblico. Nessa ptica, foram continuados profcuos contactos com a Universidade do
Algarve para a celebrao de um protocolo de colaborao, no mbito do novo curso de
Mestrado Integrado em Medicina, e que estabelece os princpios norteadores do relacio-
namento entre a prestao de cuidados assistenciais e o ensino, educao e investigao
cientfica. Para alm disso, o Centro de Formao, Investigao e Conhecimento apresen-
tou ainda diversos projectos e iniciativas no ano de 2010. O Hospital tem vindo a receber
um n. significativo de mdicos para frequncia do internato de especialidade.
So divulgadas quer, na pgina Web do Hospital, quer na pgina Web onde se pu-
blica a informao relativa ao desempenho das Empresas do Estado, toda a infor-
mao actualizada e prevista ( excepo, por enquanto, do provedor do cliente)
na Resoluo n. 49/2007, de 28 de Maro.
Ora, esse novo instrumento foi j preparado pelo Gabinete Jurdico da Unidade Hospi-
talar e, posteriormente, remetido para a Comisso de tica para efeitos de uma apre-
ciao prvia e da emisso de um parecer acerca dos preceitos a consignados. Neste
sentido, perspectiva-se que j no corrente ano esse mesmo Cdigo seja aprovado em
reunio formal do CA e, de seguida, divulgado interna e externamente, designadamente,
no stio oficial do Hospital de Faro na internet.
Sem embargo do exposto, no poderemos aqui olvidar que, a qualidade de alguns tra-
O Hospital de Faro, , na sua linha de actuao no decurso do ano 2010, procurou con-
forme , alis, o seu apangio, pautar a sua actividade, cumprindo escrupulosamente
os chamados Princpios do Bom Governo (PBG). Por isso mesmo, comummente aceite
nesta unidade assistencial que se devem revelar sempre superiormente todas as situa-
es e todos os casos que possam, eventualmente, gerar conflito de interesses, absten-
do-se justamente de intervir em tais situaes quem esteja nessa mesma condio.
Por outro lado, no existem dvidas que se considera existir um conflito de interesse
sempre que os dirigentes, trabalhadores e/ou colaboradores do Hospital de Faro sejam,
directa ou indirectamente, interessados no desfecho de alguma situao ou processo em
curso, ou o sejam os seus cnjuges, parentes ou afins em 1 grau, ou ainda sociedades
ou outros entes colectivos em que, directa ou indirectamente, participem.
Nesta nossa linha de entendimento, o rgo colegial que administra o Hospital de Faro
entendeu adequado e deveras conveniente prosseguir no ano em apreo uma politica
de forte preveno de conflitos de interesses, dando at uma particular ateno aos di-
versos procedimentos desenvolvidos pelo (seu) Servio de Aprovisionamento, de forma
a evitar e/ou prevenir ao mximo a sua ocorrncia naquele sensvel servio.
Donde, foi precisamente com o fito de evitar (ou de reduzir ao mnimo) o risco de ocor-
rncia de situaes potencialmente geradoras de conflitos de interesses, que o rgo
decisor do Hospital de Faro determinou que os seus dirigentes, trabalhadores e os de-
mais colaboradores que prestam funes especificas no retro-mencionado servio li-
gado aos processos de aquisio, assinalassem e discriminassem a existncia ou no
de algum tipo de conflito de interesses. Alis, foi at elaborada uma declarao formal
(e sob compromisso de honra) a ser subscrita pelos trabalhadores do citado Servio de
Aprovisionamento para efeitos de uma total transparncia nesta importante matria.
Por outro lado, o Hospital de Faro, com a finalidade de promover e de impulsionar uma
cultura de responsabilidade e de observao estrita de regras ticas e deontolgicas
pelos dirigentes e pelos trabalhadores desta Unidade Hospitalar Pblica, de forma a
assegurar que os decisores e os agentes esto absolutamente conscientes das suas obri-
gaes legais nomeadamente, no que se refere obrigatoriedade de denncia de si-
tuaes de corrupo, e para fomentar ininterruptamente uma relao Administrao/
Administrado mais transparente, o Hospital de Faro aprovou, j no corrente ano, o Plano
de Preveno de Riscos de Corrupo e Infraces Conexas.
Sistema de controlo
O rgo colegial que dirige o Hospital de Faro delineou em 2009, um sistema de contro-
lo interno muito abrangente, tendo elaborado os Manuais de Procedimentos e Controlo
Interno, seguindo as orientaes emanadas pela ACSS, a saber:
O Manual de Compras;
O Manual de Contabilidade;
O Manual de Tesouraria;
O Manual de Produo.
Divulgao
Informao a consultar no Site do SEE Comentrios
S N N.A.
Identificao da Empresa:
Misso, objectivos, politicas, obrig. serv. Pblico e modelo de
X
financiamento
Modelo Governo / Ident. Orgos Sociais:
Modelo de Governo (idebtificaoi dos orgos sociais) X
Estatuto remuneratrio fixado X
Remuneraes auferidas e demais regalias X
Regulamento e Transaces:
Regulamentos Internos e Externos X
Transaces Relevantes c/ entidade(s) relacionada(s) X
Outras transaes X
Anlise de sustentabilidade Econmica, Social e Ambiental X
Avaliao do cumprimento dos PBG X
Cdigo de tica X
Informao Financeira histrica e actual X
Esforo Financeiro do Estado X
Divulgao
Informao a consultar no Site da Empresa Comentrios
S N N.A.
Existncia de Site X
Historial, Viso, Misso e Estratgia X
Organigrama X
Orgos Sociais e Modelo de Governo
Identificao dos orgos sociais X
Identificao das reas de responsabilidade do CA X
Identificao de comisses existentes na sociedade X
Identificar sistemas de controlo de risco X
Remunerao dos orgos sociais X
Regulamentos Internos e Externos
Transaces fora das condies de mercado X
Transaces relevantes com entidades relacionadas X
Anlise de sustentabilidade Econmica, Social e Ambiental X
Cdigo de tica X
Relatrio de Contas X
Provedor do cliente X
Neste mbito de aco podemos referir que o Hospital de Faro, enquanto entidade p-
blica de carcter empresarial, tem regras apertadas e diversos constrangimentos, do
ponto de vista eminentemente financeiro, restringindo-se as suas possibilidades de fi-
nanciamento, aos pedidos de adiantamento a efectuar ao FASP-SNS.
Descrio da evoluo tx mdia anual de financiamento O Hospital de Faro foi convertido em E.P.E., pelo
X
nos ltimos 5 anos Decreto Lei 180/2008, de 26 de Agosto.
juros suportados anualmente com o passivo remunerado e
X
outros encargos nos ltimos 5 anos
Anlise de eficincia da poltica de financiamento e do uso
X
de instrumentos de gesto de risco financeiro
Reflexo nas DF 2010 do efeito das variaes do justo
X
valor dos contratos de swap em carteira
Evoluo no Trinio
Cdigo
DF =Dvidas a Fornecedores
POCMS
2008 2009 2010
Tabela 63: Clculo do Prazo Mdio de Pagamento (PMP) de 2010. Dvidas a fornecedores.
Valores Acumulados:
Da anlise dos dados apresentados referentes ao trinio, conclui-se que do 1 para o 2 ano
houve uma reduo do PMP, este facto deveu-se reduo significativa das aquisies de
imobilizaes em cerca de 5,5 milhes de euros, ao aumento dos adiantamentos mensais
por parte da ACSS, passando de 80% para 90% do valor do Contrato-Programa estabelecido,
a que acresceu o facto do FASP-SNS ter concedido um adiantamento de fundos no valor de
4.080.797,86.
O valor do adiantamento mensal da ACSS em 2010 foi reduzido para 88,5% do Con-
trato-Programa, s permitindo a cobertura das despesas pessoal (Remunerao
mensal+Subsdio frias e natal+Encargos obrigatrios), prestadores de servios mdi-
cos e o pagamento a pequenos fornecedores locais;
O Hospital de Faro continua sem receber dos Subsistemas Pblicos (ADSE e IASFA)
cerca de 6,36 milhes de euros, correspondente aos ltimos 7 meses da facturao do
ano de 2009;
O Hospital aguarda o pagamento por parte da ACSS dos Incentivos Institucionais re-
ferente aos dois Acordos Modificativos de 2008, num valor total de 1.164.326,99 ,
cujos montantes foram facturados em 16/11/2009, de acordo com as instrues da
ARS Algarve;
No ano de 2010, o aumento de Capital Social ocorrido de 2,5 milhes de euros, foi
reduzido face aos aumentos do ano anterior, e expectativa existente.
Face aos motivos expostos, o PMP apresentou em 2010 um valor preocupante, havendo a
necessidade urgente de tentar eliminar alguns dos condicionalismos acima apresentados, de
forma a tendncia registada possa ser invertida de novo no corrente ano.
5 Deveres de informao
Despacho 14277/2008, de 23 de maio
O Hospital de Faro, durante o ms de Agosto e Setembro elabora o plano de desempenho
para o ano seguinte, o qual depois ser a base para se elaborar o Plano de Actividades e o
contrato programa. Segundo o despacho 14277/2008 de 23 de Maio, o Hospital tem o dever
de prestar as seguintes informaes:
Planos de Investimentos anuais e plurianuais esta informao foi enviada nos mesmos
termos que os oramentos econmicos e financeiros.
Contudo, e apesar de no ter conhecimento das recomendaes, mas com base na certifica-
o de legal de contas, durante o ano de 2010 j foram tomadas algumas medidas relativas
rubricas de clientes e outros devedores, atravs da criao de provises, assim como foi
corrigido o saldo dessas contas levando a incobrveis receitas que o Hospital de Faro no
conseguiria receber, tendo em conta a informao constante dos respectivos processos, rela-
tivos a facturaes emitidas nos anos 90 e princpios de 2000. Tambm ao nvel dos proveitos
foram dados passos importantes, atravs da realizao de auditoria interna ao processo de
facturao, esforos que sero continuados durante o corrente ano.
De facto, e como tem sido apangio do rgo decisor, foi dado um integral cumprimento a
essa orientao da tutela e, nessa precisa e exacta medida, inexistiram em 2010 quaisquer
prmios de gesto atribudos aos membros do Conselho de Administrao.
Neste contexto, no Hospital de Faro, assistiu-se a uma diminuio de custos no que toca
remunerao dos membros do seu rgo de administrao.
No ser despiciendo fazer aqui notar que, foi perfeitamente apreendido pelo rgo que
administra o Hospital de Faro a necessidade imperiosa de fazer respeitar os limites mximos
de endividamento previstos no PEC de forma a debelar a forte crise financeira e econmica
com que nos confrontamos e, concomitantemente, prosseguir a ambiciosa estratgia nacio-
nal de consolidao oramental.
Evidentemente que para atingir esses importantes objectivos foi absolutamente essencial
acolher as directrizes do Despacho n.510/10-SETF, de 1 de Junho, mormente, atravs da
reformulao dos planos de actividade e de investimento.
Neste sentido, o rgo que dirige o Hospital de Faro assumiu sem reservas a premissa, se-
gundo a qual o esforo de investimento pblico e de iniciativa pblica a realizar dever ter
em considerao a necessidade de assegurar a sustentabilidade da consolidao oramental
e de controlo do endividamento pblico.
Nesta matria de salientar que Hospital de Faro, cumpre quase em pleno o Princpio da
Unidade da Tesouraria do Estado. A fraca liquidez de tesouraria registada ao longo do ano
de 2010, no permitiu a realizao de qualquer aplicao financeira.
No ltimo dia til de cada ms, so transferidos os saldos das contas em outras entida-
des bancrias para a conta do IGCP.
15 Publicidade institucional
RCMN n. 47/2010, de 25 junho, conjugado com a por-
taria 1297/2010, de 21 de dezembro
Neste ponto do nosso Relatrio de Gesto e Contas necessrio se torna realar que o rgo
gestionrio do Hospital de Faro, teve em boa conta a douta Resoluo da Presidncia do
Conselho de Ministros n.47/2010, publicada na 1 Srie do Dirio da Repblica, de 25 de
Junho de 2010, e que gizou precisamente os eixos fundamentais para a realizao de aces
de publicidade institucional pelo Estado e por outras entidades pblicas.
No entanto, ser aqui pertinente assinalar que atentos os grandes constrangimentos finan-
ceiros e a escassez de meios ao dispor, o Hospital de Faro no ano a que alude este relat-
rio no efectuou nenhuma publicidade institucional. Alis, as nicas publicaes que foram
promovidas em 2010 por esta unidade hospitalar prenderam-se to-somente com alguns
concursos pblicos, sendo absolutamente certo e totalmente seguro que, os montantes dis-
pendidos para esse efeito nem sequer atingiram os quantitativos que viriam a ser poste-
riormente contemplados no outro diploma legal, in casu, a Portaria n.1297/2010, de 21 de
Dezembro, que regulamentou e densificou a retro-mencionada Resoluo.
Sem embargo do supra-exposto, podemos asseverar que este Hospital pblico j encetou
justamente as diligncias necessrias para assegurar o pleno cumprimento dos deveres de
reporte da informao sobre as aces de publicidade que sejam, porventura, realizadas a
breve trecho conforme, alis, bem determina a Resoluo da Presidncia do Conselho de
Ministros n.47/2010, de 25 de Junho, e na Portaria n.1297/2010, de 21 de Dezembro.
Prope assim o Conselho de Administrao que o resultado lquido do exerccio transite para
o perodo seguinte, na conta de Resultados Transitados.
O Conselho de Administrao
1.Balano Analtico
2. Demonstrao de Resultados
4. Activo Imobilizado
5. Amortizaes e Provises
6. Provises Acumuladas
7. Descontos e Retenes
Nota Prvia
As notas que se seguem esto ordenadas de acordo com o Plano Oficial de Contabilidade
do Ministrio da Sade (POCMS). As notas omitidas devem entender-se como no aplicveis
Entidade.
1. CARACTERIZAO DA ENTIDADE
1.1 Identificao
O Hospital de Faro, como Entidade Pblica Empresarial (E.P.E), foi criado no dia 1 de
Setembro de 2008, por fora da publicao do Decreto-Lei n. 180/2008, de 26 de
Agosto, extinguindo-se por conseguinte o Hospital Central de Faro, do qual sucede-
ram para E.P.E todos os direitos e obrigaes.
O seu nico objecto social a prestao de servios de sade, nos termos dos
seus Estatutos e no respeito pelas normas que o regem, encontrando-se integra-
do no Servio Nacional de Sade.
1.2 Legislao
Imobilizaes Incorpreas
Imobilizaes Corpreas
Os bens do activo imobilizado corpreo figuram pelo seu custo de aquisio, excepto
o relativo aos activos do imobilizado obtido a ttulo gratuito, cuja valorizao foi obtida
pela aplicao do critrio do preo de mercado, e dos Terrenos e Edifcios que foram
inscritos pelo valor de mercado com base na avaliao efectuada por uma empresa
especializada e independente, em conformidade com a legislao aplicvel (Portaria n
671/2000, de 17 de Abril CIBE), e que props os valores a seguir apresentados:
Mtodo Vida
Ab Construo Valor de
Designao Total Construo Ano Vida til (Anos) Remanescente
(m2) Mercado ()
() (Anos)
Lar do Hospital
Edifcio 4.836 6.045.000 1980 80 55 4.836.000
Total 51.559 25.295.185 - - - 18.229.900
Dvidas de Terceiros
Acrscimos e Diferimentos
Subsdios
Provises
Transferncias
Conta Designao Saldo Inicial Reavaliaes Aumentos Saldo Final
e Abates (1)
Bens de Dominio Pblico
451 Terrenos e Recursos Naturais 0,00 8.845.575,00 0,00 0,00 8.845.575,00
452 Edificios 0,00 33.703.200,00 0,00 0,00 33.703.200,00
445 Imobilizaes em curso de bens de 0,00 0,00 4.014.659,04 0,00 4.014.659,04
dominio pblico
Sub-Total 0,00 42.548.775,00 4.014.659,04 0,00 46.563.434,04
Imobilizaes Incorpreas
431 Despesas de Instalao 123.366,99 0,00 0,00 123.366,99 0,00
432 Despesas de Investigao e 5.800,22 0,00 0,00 5.800,22 0,00
Desenvolvimento
Sub-Total 129.167,21 0,00 0,00 129.167,21 0,00
1. Mdico-Cirrgico: 353.121,28
2. De Imagiologia: 31.879,53
3. De Laboratrio: 7.868,73
6. De Hotelaria: 8.769,96
7. Outros: 41.229,68.
2. Hardware: 138.051,13.
48 Imobilizaes Corpreas
4811 Terrenos e Recursos Naturais - - - -
4822 Edifcios e Outras Construes 2.483.580,95 514.235,86 2.997.816,81 -
4823 Equipamento Bsico 26.423.751,86 22.858.156,82 29.347.441,87 19.934.466,81
4824 Equipamento de Transporte 220.567,27 205.335,20 242.565,89 183.336,58
4825 Ferramentas e Utenslios 60.278,51 44.440,48 64.922,81 39.796,18
4826 Equipamento Administrativo e Informtico 6.467.851,91 8.720.162,82 7.416.014,40 7.772.000,33
4827 Taras e Vasilhame - - - -
4829 Outras Imobilizaes Corpreas 146.019,70 11.458,82 148.131,17 9.347,35
Total Geral 35.802.050,20 32.353.790,00 40.216.892,95 27.938.947,25
Valores Contabilisticos
Designao Custos Histricos a) Reavaliaes b)
Reavaliados
Bens de Domnio Pblico
Terrenos e Recursos Naturais 00.0 8.845.575,00 8.845.575,00
Edifcios 4.014.659,04 38.708.200,00 37.717.859,04
Outras Construes e Infra-estruturas 0,00 0,00 0,00
Bens do Patrimnio Histrico, Artstico e Cultural 0,00 0,00 0,00
Outros Bens do Domnio Pblico 0,00 0,00 0,00
Sub-total 4.014.659,04 42.548.775,00 46.563.434,04
Imobilizaes Corpreas
Terrenos e Recursos Naturais 90.485,85 1.137.114,15 1.227.600,00
Edifcios e Outras Construes 13.175.757,81 -9.567.357,81 3.608.400,00
Equipamento Bsico 1.556.775,24 7.925.492,66 9.482.267,90
Equipamento de Transporte 21.833,54 46.495,92 68.329,46
Ferramentas e Utenslios 3.627,54 6.634,52 10.262,06
Equipamento Administrativo e Informtico 1.507.414,34 376.231,17 1.883.645,51
Taras e Vasilhame 294,58 -294,58 0,00
Outras Imobilizaes Corpreas 15.609,99 -6.865,29 8.744,70
Sub-total 16.371.798,89 -82.549,26 16.289.249,68
Investimentos Financeiros
Investimentos em Imveis 0,00 0,00 0,00
Sub-Total 0,00 0,00 0,00
Total Geral 20.386.457,93 42.466.225,74 62.852.683,67
a) Lquidos de amortizaes
b) Englobam as sucessivas Reavaliaes
Cumpre mencionar ainda, que este acerto deveu-se ao facto de aquando da reali-
zao da avaliao de activos, realizada pela mesma empresa (American Appraisal),
em Abril de 2005, no ter existido qualquer regularizao entre os valores apurados
para o patrimnio e os montantes que se encontravam contabilizados naquela data.
Da anlise rigorosa e especfica das contas correntes de cada cliente, conclui-se que
existiam dvidas de terceiros que estavam em mora h mais de um ano e cujo risco
de incobrabilidade era devidamente justificado, pelo que data de 31 de Dezembro
de 2010, procedeu-se transferncia do montante de 392.826,41 da conta 211
Clientes C/C para a conta 218 Clientes e Utentes de Cobrana Duvidosa.
Quanto s Reservas Livres, decorrem dos valores que deram origem ao Hospital de
Faro , provenientes do Patrimnio do Hospital Central de Faro, S.P.A.
Matrias Primas,
Conta Designao Mercadorias Subsidirias e de
Consumo
36 Existncias Iniciais - 3.619.705,63
312+316 Compras - 42.229.168,26
793+693 Regularizaes de Existncias - -
36 Existncias Finais - 3.340.693,91
61 Custo das Mercadorias Vendidas - 42.508.179,98
Introduo
Responsabilidades
mbito
Reserva
Opinio
nfases
14
Relatrio e Parecer do Fiscal nico
Relatrio
Parecer