Aula

1 Dentistica

HISTRICO E EVOLUO DA DENTSTICA; NOMENCLATURA E CLASSIFICAO DAS

CAVIDADES

Dentistica

- A especialidade da Odontologia que estuda e aplica de forma integrada o
conjunto de procedimentos semiolgicos, operatrios, preventivos, teraputicos
e educativos.

- Objetivo: Preservar e devolver ao dente sua integridade estrutural, funcional e esttica se

possvel.

Evoluo da Dentstica

Na dcada de 60 os preparos cavitrios eram bem extensos, pois as matrias das regies
posteriores eram s o amlgma.

Depois comearam a se preocupar com restaurao mais conservadora, foram sendo

descobertas materiais adesivos.
Tambm foram surgindo os entendimentos que a doena carie no tratada apenas com
restaurao. A partir desse entendimento das doenas sabemos que s no existe
tratamento restaurador para doena carie e sim tambm existe tratamento preventivo,
assim foram surgindo outros materiais e os preparos tambm foram ficando mais
conservadores.
Logo quando for fazer uma restaurao no vai precisar de tanta destruio de tecido
dentrio, que foi quando surgiu a era da Odontologia adesiva novas resinas, novos
sistemas adesivo ficando mais fcil do ponto de vista funcional e do ponto de vista para a
dentistica operatria.
Depois da dcada de 80 a 90 foi chegando o entendendo que se a uma permisso
adequada cada vez menos as pessoas desenvolve carie.
A Odontologia atualmente tem outro enfoque. E a dentistica trabalha em cima desses trs
parmetros.

Uma nova filosofia em Dentstica

Ou seja, os preparos so cada vez menores, mais conservadores, no se fazem mais com
tantas freqncias aquelas restauraes intensas, ainda se utiliza o amalgma, ais cada vez os
dentistas tem essa conscincia de preservar mais estrutura dentaria. Ate mesmo porque os
materiais hoje em dia so adesivos e qualquer coisa remove s a carie e bota a resina, ou
seja, h tambm uma grande valorizao na estrutura dentaria por isso tiramos o mnimo
possvel, e hoje a esttica muito valorizada na dentistica.

 Nomenclatura e classificao das cavidades
o conjunto de termos peculiares a uma arte ou cincia, pelos quais indivduos de
mesma profisso so capazes de se entender mutuamente.

Cavidade

Em odontologia, o termo empregado para definir a leso de

carie ou a condio do dente, causado pela destruio de tecido
duro.


Na segunda imagem no uma cavidade de carie e sim de uma eroso.

Partes que constituem as Cavidades

1. Paredes (circundantes e de fundo)

2. ngulos (diedros, poliedros e Cavo - superficial)



Pergunta: Quais so as partes que constitua uma cavidade?
Paredes (circundantes e de fundo), ngulos (diedros, poliedros e Cavo - superficial)

- PAREDES: So os limites internos das cavidades.

Paredes circundantes
Podendo ser:

Paredes de fundo

Paredes Circundantes

- paredes laterais das cavidades, recebem o nome da face do dente a que correspondem ou
da qual esto prximas.

- Paredes circundantes vestibular (A), lingual (B), cervical (C)


Paredes de fundo Pulpar

- Axial: paralela (descendo) ao eixo longitudinal do dente.

Axial
-Pulpar: quando perpendicular ao eixo longitudinal do dente.



Parede circundante Cervical


Quando olhamos de cima a parede de fundo a chamamos de pulpar, pois ela
perpendicular (reto) ao longo eixo do dente.
Lembrando que s existem duas paredes de fundo a Axial e a Pulpar. J as paredes
circundantes tm varias vestibular (A), lingual (B), cervical (C).

Qual a diferena da parede de fundo para as paredes cervicais?
que as paredes cervicais ficam ao redor, e as paredes de fundos elas protegem as que
tm relao com a polpa, por isso que s existem duas paredes de fundo a axial (paralelo ao
longo eixo) e a pulpar (perpendicular ao longo eixo) que esto em relao polpa.

Obs.: a parede cervical (gengival) sempre mais baixa que pulpar.




ngulos


Popularmente chamamos de quinas.

Ento ngulos o encontro de duas paredes.

ngulos Diedros

- So formados pela unio de duas paredes de uma cavidade. So

denominados combinando-se os respectivos nomes das paredes;
podem ser: 1, 2 ou 3 grupo.

 - Primeiro grupo: formado pela unio das paredes circundantes. Ex: , vestbulogengival e
gengivolingual

vestbulogengival

gengivolingual

- Segundo grupo: formado por uma parede de circundante com a parede de
fundo da cavidade.

lnguopulpar

Ex: lnguopulpar, gengivoaxial.

gengivoaxial

Terceiro grupo: formados pela unio das paredes de fundo da cavidade.

Ex: xio-pulpar, xio-axial.

xio-pulpar

xio-axial





 ngulos Triedros

- So formados pelo encontro de trs paredes. Ex: , vestbulo-axio-gengival e lnguo-gengivo-

axial.

Vestibulo-axio-lingual ou
ngulo incisal.

vestbulo-axio-gengival

lnguo-gengivo-axial.

OBS: Cavidades Classe III os ngulos diedros e triedros so denominados ngulos incisais.
Na imagem foi encontro de duas paredes circundantes e uma axial.

ngulo Cavossuperficial (cavosuperficial)

- o ngulo formado pela juno das paredes da cavidade com a superfcie externa do
dente.

Tambm pode ser denominado margem (linha de unio da superfcie externa do dente com
o material restaurador).

Algumas vezes deixamos esse ngulo Cavossuperficial expulsivo (aberto) para preparo
em prtese.





Classificao das cavidades

1. Quanto ao nmero de faces

2. Quanto ao nome das faces

3. Quanto forma e extenso da cavidade

4. Quanto finalidade

1. Quanto ao nmero de faces em que ocorre:

SIMPLES: atinge apenas uma s face do dente.

COMPOSTA: duas faces dos dentes.

COMPLEXA: trs ou mais faces dos dentes.

Um dente pode ter mais de uma restaurao como pode ter mais de uma cavitao,
podendo ser feita uma cavidade simples e uma composta no mesmo dente.

Cavidade Simples atinge apenas uma s face do dente.

Face Oclusal
Face Vestibular Face proximal

Cavidade Composta Duas Faces dos dentes.

Face Oclusal + mesial

Cavidade complexa: trs ou mais faces dos dentes.

Face Oclusal + mesial + distal+ vestibular

OBS.:Se a cavidade estiver separada, por exemplo, uma cavidade na vestibular e trs na
oclusal juntas, coloca restaurao simples + restaurao complexa sobre o elemento X.


Classificao das cavidades

2. Quanto face do dente que est envolvida, receber o nome da(s) respectiva(s) face(s):

CAVIDADE OCLUSAL: Preparada na face oclusal.

CAVIDADE MSIO-OCLUSAL: que se estende da face oclusal at a face mesial.

CAVIDADE MSIO-OCLUSO-DISTAL: que se estende nas faces mesial, oclusal e distal
do dente.

CAVIDADE MSIO-OCLUSO-LINGUAL: envolve as faces mesial, oclusal e lingual.

OBS: A denominao das faces dos dentes pode ser abreviada com letras iniciais de cada
uma.
EXEMPLOS:



O=Oclusal

M.O.= Msio-oclusal

M.O.D.=Msio-ocluso-distal


Deve ser tudo MAIUSCULO

3. Quanto forma e extenso das cavidades:

INTRACORONRIAS = INLAYS

EXTRACORONRIAS PARCIAIS = ONLAY

EXTRACORONRIAS TOTAIS = OVERLAY

 INTRACORONRIAS = INLAYS - So cavidades confinadas no interior da estrutura dentria,
como uma caixa pura.
Se uma cavidade for pequena e no atingir cspides.

EXTRACORONRIAS PARCIAIS = ONLAY - So as cavidades que apresentam cobertura de

cspides e/ou de outras faces dos dentes.
Cavidades mais extensas com certos envolvimentos de algumas cspides.

EXTRACORONRIAS TOTAIS = OVERLAY - So aquelas em que todas as faces axiais e oclusal
ou incisal do dente so recobertas pelo material restaurador, ou seja, coroa total.

Durante o curso s fazemos as intercoronarias, na pos graduao ai se faz as outras.

4. Quanto finalidade:

CAVIDADES TERAPUTICAS

CAVIDADES PROTTICAS

Cavidades Teraputicas

- Cavidades com forma geomtrica e dimenses definidas, resultante de um processo

cirrgico que visa remover o tecido cariado.

Preparo Cavitario

Tratar o dente acometido pela carie, ou seja, um preparo cavitario.

OBJETIVOS DO PREPARO CAVITRIO:

Remover tecidos cariados

Obter formas precisas no dente
Impedir fraturas na dente e material restaurador
Impedir a instalao de leso de crie

Cavidades Protticas

- Preparadas para servir como

retentores ou apoio para prteses
fixas e removveis, podendo ser
realizadas em dentes hgidos ou
afetados.
- Podem ser teraputicas (coroas
clnicas parcial ou totalmente
destrudas), pois alm de servirem de

retentores, reconstroem o dente.

Aqui o dente no precisa estar cariado,
ele recebe o apoio da prtese.No se
faz mais.

Classificao das cavidades Profundidade das cavidades

Essa questo da
5. Quanto profundidade:
profundidade da
cavidade estar

Cavidade superficial

Cavidade rasa Cavidade mdia relacionada a

Cavidade profunda aproximao da

Cavidade bastante profunda polpa.

 Classificao das cavidades

Classificao de Black- ele classificou as cavidades em dois grupos.
1) reas dos dentes susceptveis crie: regies de difcil higienizao subdivididas conforme
localizao anatmica:

- Cavidades de cicatrculas e fissuras carie se desenvolve mais rpido, pois so reas
retentivas.
- Cavidades de superfcies lisas

O molar no seu tero superior na face vestibular tem um suco, ento ele nesse tero no
uma rea de superfcie lisa e sim uma rea de cicatrculas e fissuras, j no tero inferior vai ser
uma rea de superfcies lisas.

Aras onde contem cngulos, molares superiores onde tem um suco ocluso lingual o tubrculo
de carabele, essas vo ser reas de cicatrculas e fissuras.

2) Artificiais: So cavidades que requerem a mesma tcnica de instrumentao e restaurao.

- CLASSE I CLASSE II
- CLASSE III
- CLASSE IV
- CLASSE V

Classe I - Cavidades preparadas em regies de m coalescncia de esmalte:

- Cicatrculas e fissuras
- Face oclusal de pr-molares e molares

- 2/3 oclusais da face vestibular dos molares
- Face lingual dos incisivos superiores
- Face palatina de molares superiores

Ex: Paciente com carie nesses lugares citado acima escrevemos na fichinha- Preparo cavitario de
classe I no Elemental X.

Classe II - Cavidades preparadas nas faces proximais dos pr-molares e molares (dentes
posteriores)
Obs.: Classe II s existe nas proximais dos dentes posteriores.

EX:Se atingir pelo menos uma face proximal dos dentes
posteriores j classe II


Se tiver na face proximal e face oclusal Ela vai ser classe II
pois atingiu a face proximal ento j deixa de ser classe I para
ser classe II.
 Classe III e classe IV S existem em dentes anteriores


ngulo incisal.


Classe III - Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos SEM remoo do

ngulo incisal.


Classe IV - Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos COM remoo do

Classe IV mais por fraturas.

Classe V - Cavidades preparadas no tero gengival (cervical) das faces vestibular e lingual de todos

os dentes .

Pode ser tanto posterior quanto anterior sendo que deve ser no tero servial.

 Depois de Black apareceu outros pesquisadores.

Classificao das Cavidades

Cavidade classe VI (Howard e Simon)

Quando a carie atinge apenas a
pontinha da cspide.

Cavidade Classe I de ponto de Sockwell

Quando a classe se desenvolve na face
vestibular dos incisivos, nas reas dos
sucos em desenvolvimento.

As classes II,III,IV e V ocorrem em superfcies lisas.

Classe VI (Howard e Simon): cavidades preparadas nas bordas incisais e pontas de cspides.

Sockwell acrescenta CLASSE I de Black, as cavidades preparadas em cicatrculas e fissuras
incipientes(ponto) na face vestibular de dentes anteriores.

Cavidades Classe I : tipo ponto, risco, olho de cobra, shot gun todos so restaurados com resinas

Cavidades Classe II : slot vertical, tipo tnel