Aula

3 Endodontia ( estagio I)
INSTRUMENTOS
ENDODNTICOS

ARSENAL ENDODNTICO

O que precisamos saber sobre instrumentos endodnticos?

1.Partes dos instrumentos

2.Comprimento dos instrumentos
3.Dimetro dos instrumentos
4.Cor do cabo
5.Tipos de Limas
6.Brocas para utilizao intracanal

INSTRUMENTOS MANUAIS - Limas

1. PARTES DOS INSTRUMENTOS
Haste Lmina ou Partes Cabo, Haste intermediaria e lamina
Cabo
Intermediria Parte ativa
ou parte ativa todos so dividos nessas parte

independente de ser k file, K-FlexoFile ou
Hedstrem.

Cabo- fabricado em plstico colorido

- contm a numerao
- forma e tamanhos variveis de acordo com o tipo de instrumento e com o fabricante

O cabo exclusivo para identificao e manuseio da lima.

Haste intermediria- fica entre o cabo e a parte ativa

- parte da lima que tem tamanho varivel, ou seja, nica funo variar o comprimento
da lima endodontica.

Parte ativa- responsvel pelo corte e/ou desgaste das paredes dentinrias internas
do canal
- Composta por: Haste helicoidal e ponta.
Essa haste helicoidal da parte ativa ou lamina responsvel pelo corte da parede dentinaria
durante o preparo qumico mecnico.E sempre vai ter 16mm.
 Ou seja, a parte da lima que vai cortar a dentina contaminada dentro do canal a lamina ou
parte ativa.
A parte ativa de qualquer lima independente dela ter 21,25 ou 31 ser K file, K-FlexoFile ou
Hedstrem a parte ativa da lima sempre vai ter 16mm.
Quando um lima maior que outra quem estar variando o tamanho a haste
intermediaria, essa a funo dessas haster variar o comprimento do instrumento
endodontico.

A borrachinha um estop de siloicone quem me guia nos milimentros essa borrachinha,
ele no faz parte da lima.

2. COMPRIMENTO DO INSTRUMENTO

Observao

A lmina possui um valor constante de 16mm.


Sempre mencionado em milmetros (mm).
Desconsidera-se o comprimento do cabo.
Instrumentos manuais: 21, 25, 28 e 31 mm
Mais empregados: 21 e 25 mm

Quem vai nos da o comprimento do instrumento a haste intermediaria e a parte ativa,
quando falamos que uma lima tem 21, 25 ou 31 milimetro no vamos contar com o cabo, pois
ele no vai entrar dentro do canal s serve para apreender e manuseiar dentro do canal.
Ento vamos ter instrumentos manuais de 21,25,28 e 31 mm. E j tem as limas K-FlexoFile
que esto fabricando com 18mm.
As limas mais utilizadas so as de 21 e 25. Porque esses so mais usados? Porque a maioria
dos dentes tem esse comprimento mdio.
Se temos um dente de 27 ou 28 mm vamos utilizar a de 31mm.Com o tempo vamos saber
quantos milmetro s em olhar, se no soubermos pegamos uma rgua para medir.

Aqui na imagem vemos um numero no cabo, no significa o comprimento do cabo no.

EX: lima de 25mm e tem o numero 30 no cabo, a outra uma lima de 31mm e o cabo tem
30. O que varia entre as duas a Haste intermediaria.

O numero no cabo quer dizer o dimetro (espessura) da lima e no o comprimento. Ento

esse dimetro expresso na numerao do cabo, e ele representa o dimetro inicial da lima.
 3. DIMETRO DO INSTRUMENTO
- Nmero indicado no cabo do instrumento
-D0- padronizao- de 06 a 140

-Quatro sries- 06 a 10; 15 a 40; 45 a 80; 90 a 140

Esse nmero que vem no cabo ele representa exatamente o dimetro inicial da lima.

EXEMPLO: se temos 40 no cabo o dimetro inicial da pontinha dessa lima 0,40 mm.

Ento todas as vezes que vemos um nmero no cabo e ela perguntar na prova qual o D0
(d-zero) que o primeiro dimetro da ponta da lima vamos dividir esse nmero por 100,
sempre.

EXEMPLO: se no cabo vim o numero 10 qual seria o D0? 0,10 ou 0,1.

Em dimetro diferente temos d 6 ate a 140, ento das 6 ate as 140 temos 134 limas?
no.

Temos 4 series de lima manuais:

Grupo especial: Das limas 6 a 10 aumenta de 2 em 2mm que a serie especial e

temos trs limas apenas dessa serie a lima 6, 8 e 10.

Na primeira serie: temos de 15 a 40, aumenta de 5 em 5, ento vamos ter a 15,

20, 25,30, 35 e 40.

Na segunda serie mais 6 limas : aumenta de 5 em 5mm ate a 60 a partir da 60

aumenta de 10 em 10, ento vamos ter 45,50,55,60,70 e 80.

Na terceira serie: aumenta de 10 em 10mm, que vai ser as limas 90, 100, 110,
120, 130 e 140.

So esses os dimetros que existe das limas manuais. Ento essas limas manuais so
divididas em quatro series.

Porque a serie especial? Por serem muito finas e s terem 3 limas: 6,8 e 10. E o numero
no cabo 06 , 08 e 10.

Se for perguntado o DO dessas limas vai ser 0,06/ 0,08 e 0,10 ou 0,1 ento todas as vezes
devemos dividir por 100, isso significa o dimetro inicial da lima (D0).

Na figura se temos uma lima que tem no cabo 06

o D0 vai ser 0,06mm e assim por diante.

Sempre dividir o numero do cabo por 100 para

d o D0.

 -Como calcular D16???

Aumento de 0,02mm/mm no dimetro
D16= D0 + 0,32


Se temos uma varivel 16mm na parte ativa?

A professora falou que a parte ativa vai ter sempre 16mm, ela tem o formato cnico, o D0 ou
D1 como alguns autores chamam mais fino ou mais calibroso que o D16?
mais fino,pois a lima vai ficando cada vez mais calibrosa ( grossa) a medida que se aproxima
da haste intermediaria.

Como que calcula o D16?

Se temos um D0, toda lima j comea pelo diamento, lembrando que o D0 o numero que
aparece no cabo x 100.
Se temos sempre 16mm o ultimo dimetro dela chamado de D16, mais ela pode ter 16
dimetros diferente, porque a cada milmetro desse ela fica mais grossa em 0,02mm ( isso
padro).
Ento o ultimo dimetro = ao D0+ 0,32, e de onde vem o 0,32? Do 16 x 0,02 = 0,32

Se fosse perguntado um D8?
D0 + 8 x 0,02

Toda vez que a professora pedir qualquer dimetro intermedirio EX: o D2

D2 = D0 + 2 x 0,02, cada dimetro intermedirio que for pedido vamos somar D0 + o dimetro
que ela pedir multiplicado por 0,02.

Exerccio

No cabo da lima vai ter o numero 60,e a professora pedi o D0, o D16 e o D9.

D0 = 0,60 D9: 0,60 + 9 X 0,02

D9: 0,60 +0,18
D16: 0,60 + 16 x 0,02
D9 = 0,78
D16: 0,60 + 0,32
D16 = 0,92

Se ela no der o D0 e s pedir o D16 s faz

16 x 0,02 = 0,32

Esse o calculo dos dimetros intermedirios

3. NUMERAO DO INSTRUMENTO

15-40: primeira srie

10 a 60- 0.05mm
45-80: segunda srie 60 a 140- 0.10mm
90-140: terceira srie Especiais- 0.2mm
Srie especial: 06, 08, 10


 As cores o que significa?

A lima 90 branca;
A lima 100 amarela;
A lima 110 vermelha ;

A lima 120 azul;
A lima 130 verde;
A lima 140 preta
I

Toda primeira lima de cada serie (da seria 1, 2 e 3) vo ser branca;

A segunda limas de cada serie vo ser amarelas; Cor do cabo
A terceira lima de casa serie vai ser vermelhas;
A quarta lima de cada serie vai ser Azuis;
As quintas de cada serie vo ser Verdes;
As sextas de cada serie vo ser Pretas.

Todas as limas 15, 45 e 90 vo ser brancas,
Todas as limas 20, 50 e 100 vo ser amarelas;
Todas as limas 25, 55, e 110 vo ser vermelhas;
Todas as limas 30, 60 e 120 vo ser azuis;

Todas as limas 35, 70 e 130 vo ser verdes
Todas as limas 40, 80 e 140 vo ser pretas.

E as limas da serie especial a lima 6 sempre vai ser rosa, a 8 sempre cinza e a lima 10
vai ser sempre roxa.
Ela no pediu para comprarmos a lima
6 e 8 porque so muito finas e so
Rosa- lima 06
Cinza- lima 08 usamos mais para canais muito
Roxo- lima 10 atrsicos (estreitos) em molares.

Melhorando a questo anterior

1. (Questo) Uma lima com o numero no cabo 90, me d o D0, o D16, o D3, a cor
do cabo e a serie a qual essa lima pertence?

D0 = 0,90
D3 = 0,90 + 3 x 0, 002 Cor do cabo = Branco
D16 = 0,90 + 16 x 0, 002 D3 = 0,90 + 0,06 Serie 3 Terceira serie
D3 = 0,96
D16 = 0,90 + 0,32
D16 = 1,22

Relembrando:
Partes que compem um instrumento Cabo, haste intermediaria, lamina ou parte ativa.
Funo do cabo Identificao e manuseio da lima;
Funo da haste intermediaria Variao do comprimento e da lima endodontica;
Funo da lamina ou parte ativa Desgaste das paredes dentinarias internas.

O comprimento da lima no o numero que vem no cabo, os comprimentos que existem
so 18, 21, 25,28 e 31 mm. A parte da lima que vai variar o comprimento a haste
intermediaria. Esse comprimento vem na caixinha da lima ou podemos pegar uma rgua e
medir.

Tem um conjunto no nosso material que no tem identificao por numero e sim por letra,
ento elas no so limas so espaadores digitais.

Ento o comprimento quem varia a hasta intermediaria, e o que esse numero que vem
no cabo? o dimetro.

E quais esses possveis dimetros que temos?

Esto divididos em quatro series, serie especial e em 1 2 e 3 serie .

As limas da serie especial? 6, 8 e 10
Qual o D0 dessas limas? 0,06 0,08 e 0,10
Quais so as limas da primeira serie: 15, 20, 25, 30, 35 e 40.
Quais so as limas da segunda serie: 45, 55, 50, 55, 60, 70 e 80.
Quais so as limas da terceira serie: 90, 100, 110, 120, 130 e 140.

E toda primeira lima de cada serie vai ser branca, toda primeira lima da segunda serie vai
ser amarela, vermelha, azul, verde e preto.
A lima 6 vai ser rosa, a 8 cinza e a 10 roxa.

5. TIPOS DE LIMAS
A. Limas tipo K-file
B. Limas K-FlexoFile
C. Limas K-FlexoFile Golden Medium
D. Limas K Nitiflex
E. Limas Hedstrem

O que vai diferenciar essas limas vai ser o material de que elas so fabricadas que pode ser
ao inoxidvel ou Nquel-Titnio, a forma de fabricao dessas limas que pode ser por toro
ou por usinagem ( cortes na lima ), essas limas podem ter mais expirais ou menos expirais na
ponta.

Quando a professora falar que uma lima tem uma seco interna triangular ela vai ser mais
flexvel.
 A. Limas tipo K-file

Fabricadas por toro de uma haste metlica piramidal de ao inoxidvel

-Comprimentos: 21, 25, 28 e 31mm

- Possui uma menor quantidade de espirais a parte ativa
-Possui as quatro sries existem todos os dimetros (6,8 e 10 e todas as 3 series)
-Seco reta, transversal de forma quadrangular uma lima menos flexvel que existe
-Utilizada para explorao e ampliao do canal radicular amplo e sem curvatura apical.

Para saber se a lima k filer s olhar nu numero em cima do cabo se o quadradinho
tiver todo aberto, sem ser pintado dentro do tipo K file.

Deve ser usado em dentes amplos e que no apresentem curvaturas apicais. Se for usada
uma lima dessa em dentes curvados ela vai fazer uma perfurao no canal , pois ela no
acompanha a curvatura.

Dentes amplos e sem curvatura incisivos centrais, caninos (se ver na radiografia que tem
curvatura ou o canal mais atresico j no utiliza essa lima). Pode ser que possa usar
inicialmente no tero cervical e mdio, mais quando progride em direo ao tero apical no
pode ser usada pela sua baixa flexibilidade.

B. Limas tipo K flexofile

- Produzidas a partir de haste de seco transversal triangular
- Maior nmero de espirais por comprimento
- Alto poder de corte por ter mais espirais
- Maior flexibilidade
- Empregadas em canais pouco atresiados e com pequena curvatura apical
- Numerao: 15-40, s so encontradas na primeira serie.
- Comprimento: 18, 21,25 e 31 mm
- Indicada para incisivos laterais, incisivos inferiores, pr-molares.
Dentes com umas curvaturas muito acentuadas no so elas indicadas.
Para sabermos que K flexofile, o quadrado vai ta todo pintado na parte de cima do cabo.

Porque no existe segunda nem terceira serie flexofile?

Porque se sua indicao para canais atresicos , como vamos colocar num canal atresico uma lima 45
,50,55, 70, 80 ou 90, se for colocada pode fragilizar o canal radicular e levar o dente a uma fratura.

Ento se essas limas so para dentes mais atresicos no existe necessidade limas de 2 ou 3 serie.
Limas do tipo K file
X
Limas do tipo K flexofile

A lima tipo K identificamos atravs de do quadrado todo aberto sem pintura no meio,
e a flexofile o quadradinho todo pintado.
A seco transversal da do tipo K file quadrangular e a flexofile triangular.
A K file tem menos espirais na sua parte ativa sendo assim menos flexiveis e a flexofile
mais espirais;
A lima flexofile tem uma maior flexibilidade sendo elas indicadas para canais mais
atresicos e com pequenas curvaturas apicais.
J a K file para canais amplos e sem curvatura.
As limas tipo K file existem em todas as series , j a flexofile s existe em 1 serie.
Os comprimentos da lima tipo K 21, 25, 28 e 31;
Os comprimentos da Flexofile 18, 21, 25 e 31.
As limas K file e Flexofile so para modelagem de canal.


C. Limas tipo Hedstrem



-Fabricadas a partir de fios metlicos de ao inoxidvel de seco reta transversal circular
- Pequenos cones superpostos pela base
-Excelente capacidade de corte
-Numerao: 10 a 140, ou seja, 1, 2 e 3 serie, e da serie especial s tem a lima 10.
-Utilizada na limagem e exciso do tecido pulpar
- remoo de material obturador caso o dente necessite de retratamento
- comprimento de 21, 25 e 31mm.

Para sabermos que a lima do tipo Hedtroem tem um circulo todo pintadinho na ponta do
cabo da lima, alguns fabricantes no pinta dentro do circulo. Ou seja, sendo circulo
Hedstroem.
O que diferencia Hedtroem das outras duas?
Ela no fabricada por toro, e sim por usinagem, por isso ela no tem formato de espiral
na sua parte ativa, ela tem formato de cones superposto na base, ento ela tem um alto poder
de corte.
 A funo dessas limas de remoo do tecido pulpar, ou material obturador que se
encontra dentro do canal radicular. Ela no serve para modelar canal.


D. Limas Golden Medium

-Dimetros intermedirios
-Numerao: 12, 17, 22, 27,32 e 37 excees dos padres das limas manuais
-Facilita a penetrao dos instrumentos

um tipo de lima K flexofile, s qe fabricaram ela com dimetros intermedirio 12, 17, 22,
27,32 e 37, criaram essas limas com esses dimetros intermedirios com o objetivo de facilitar
a entrada da lima seguinte.
EX: Voc ta usando uma lima 15 no canal e precisa usar uma lima 20, ento s vezes
precisamos forar demais, ento criaram a lima 17 para criar espao para facilitar o uso da lima
20, s que na pratica isso desnecessrio.

E. Limas K Nitiflex


Fabricadas com liga metlica de Nquel-Titnio
Apresentam seco reta transversal triangular.
Fabricadas nos comprimentos: 21mm e 25mm e 31mm.
Dimetros de 15-60.
Apresentam superelasticidade.
Utilizadas em canais com curvaturas muito acentuadas e muito atresiados

Identificamo-la por um quadradinho metade pintado metade sem ser pintado na base do
cabo.
A diferena dessa lima em relao as outras era que elas eram de ao inoxidvel essa de
Nquel-Titnio.
Foi a partir dos fios de Nquel-Titnio para ortodontia que comearam a fabricar limas de
Nquel-Titnio para endodontia, pois esses fios eram muito flexveis.
Ento em canais com curvaturas muito acentuadas e muitos atresicos a lima que indicada
para fazer o preparo qumico mecnico essa lima Nitiflex.
Ex: razes mesiovestubulares dos molares superiores, raiz mesial de molar inferior, raiz
vestibular do primeiro pr- molar superior.
Todas as novas limas do sistema rotatrio so de Nquel-Titnio devido sua maior
flexibilidade. Essa limas rotatrias de nquel-titneo acompanham curvatura de 90 sem
fraturar.

As caractersticas dessas limas so semelhante K Flexofile, seco transversal triangular,
maior quantidade de expirais na parte ativa, a nica diferena o material que foi fabricado,
pois flexofile de ao inoxidvel e niteflex de nquel-titaneo.
 A niteflex sua indicao para canais e curvaturas muito acentuadas e muito atresicas.E a
diferena que elas tem com a flexofile que a flexofile s tem ate a 40 (1 serie) ,mais a
neteflex tem da segunda serie tambem 45, 50 , 55 e 60, ela tem quatro limas a mais.


TIPOS DE LIMAS


K File


K Nitiflex


K Flexfile


K Nitiflex

O D0 dessas limas todas so 0,30

INSTRUMENTOS ROTATRIOS
Pontas diamantadas.
Broca Endo-Z.
Brocas Gates-Glidden.
Brocas de Largo.
Alargadores La axxess



GATTES-GLIDDEN
- Empregadas no preparo dos teros cervical e mdio dos
canais radiculares
-Numerao: 1 a 6
-Comprimentos: 28 e 32mm
-Movimentos verticais , tem que entrar girando e sair
girando, se ela comear a girar dentro do canal, a parte ativa

dela trava na parede dentiranria e ela fratura, a mesma coisa
se voc tirar o p e ela parar de girar dentro do canal.
- possui cabo, haste intermediaria e a parte ativa em forma
de chama
- possuem 6 dimetros diferentes
A Gates-glidden acionada em baixa rotao.

Baixa rotao tem o conector (encaixe), e a de alta rotao com o cabo todo reto.


Identificamos essas Gattes por essas estrias ou traos

Se temos um trainho ento o instrumento a

gattes 1 e assim ate a 6.

Como selecionar a gattes que vamos usar?

A 1 a mais fininha, a 6 a mais calibrosa,
ento deve ser selecionada de acordo com o
dimetro do canal, Quanto mais amplo o canal

maior a gattes que vamos utilizar.Isso vamos
aprender na aula de preparo mecnico.

Cada broca de gattes o dimetro inicial correspondem aos dimetros de limas manuais.

Ento a Gatte 1 corresponde a uma lima manual 50, ou seja, ao D0 de uma lima 50. Se voc
pegar a ponta de uma gattes 1 e pegar a ponta de uma lima 50, elas vo ter dimetros
compatveis.

Da mesma forma a gattes 2 corresponde a uma lima manual 70, a 3 a uma lima 90, a 4 a
uma lima 110, a 5 a uma lima 130 e a 6 a uma lima 150 se existisse, mais sabemos que s tem
ate 140.

Lembrando que essas limas s podem ser usadas ate o tero cervical e mdio, pois elas so
muito calibrosas, se eu coloco uma broca de gattes 6 que corresponde a uma lima 150 no
tero apical que bem afunilado a raiz vai fraturar ou ento fratura a gattes dentro do canal.

Essas gattes so to calibrosas, apesar da parte ativa delas serem pequena em

comprimento mais o dimetro delas muito grande.

A 6 usadas em incisivos centrais, dentes bem amplos ate o tero mdio e nunca em tero
apical. (vamos aprender tudo isso no dia da aula do preparo mecnico).

Para essa mesma funo temos a broca de largo, pois ou usamos gattes ou largo elas vo
ter a mesma funo.

BROCA DE LARGO
Instrumentos acionados motor.
Utilizados para preparo dos teros cervical e mdio.
So produzidos em ao inoxidvel.

A diferena entre elas vai ser a parte ativa que a gattes tem a forma de chama e a broca de largo tem
um formato mais cilndrico maior.
 Mais melhor usar a broca de gattes, pois ela matem mais a conicidade do canal radicular, a largo
tende a deixa o canal perdendo seu formato original que cnico afundilado.

Elas tambm so confeccionada no dimetro de 1 a 6 com as identificaes atravs de estrias no

cabo.
Comprimento de 28 e 32mm.
A nica diferena dessa broca com relao a broca de gattes exatamente a parte ativa.Mais funo,
comprimento e dimetro vo ser os mesmo.

ODONTOMETRIA

Odontometria= Medida do dente

Os endodontisticas trabalham at o limite CDC. Ento na endodontia buscamos o limite

dentinario, que ate nesse limite que tem que ser aplicados as manobras de instrumentao
endodonticas, esse o objetivo da odontometria achar o final do canal dentinario, ou seja, o
limite CDC.

Determinao precisa do limite do canal dentinrio, ao qual devem ser aplicadas as

manobras do tratamento endodntico.

O tratamento endodntico deve ser realizado nos limites da estrutura dentinria do canal.

Obs.: ela vai cobrar a erupo dos dentes, ela
no vai pedir os comprimentos. Ela s quer
saber a media do dente, o porqu que
utilizamos mais as limas 21,25.

Existe vrios mtodos de odontometria,o primeiro deles:

o mtodo do Ai menos 1 : antes no anestesiava o paciente colocava a lima quando

o paciente dizia: ai , diminua 1mm, pois sabia que tinha chegado no forame diminua
1mm ento era o limite CDC.
Outro mtodo que ultiliza uma forma usando todos aqueles comprimento dos dentes-
Maximo, mdio e mnimo.

Ento para fazer a odontometria vamos ter que estar com o papel do lado, pois ningum
decora todos os dentes.

O mtodo mais utilizado o mtodo de Ingle.

Como fazer?
 A primeira coisa que fazemos fazer uma radiografia para agente verificar carcateristicas
anatmicas internas desse dente e comprar o aspecto normal se corresponde ao que normal
para o elemento entario.

-Limitao do exame radiogrfico

Com posse da radiografia inicial j vamos
-Pontos de referncia: incisal/oclusal e apical
estabelecer os limite radiogrficos, que o

pice radicular, e o meio da borda incisal ou
oclusal, com a rgua transparente fazemos
a verificao do comprimento.

A rgua transparente vai medir o tamanho

do dente na radiografia que damos o nome
de CAD Comprimento aparente do dente

e anota o valor.

-Primeiro passo: medio do comprimento aparente do dente- CAD na radiografia

inicial

Porque CAD comprimento aparente?

Porque a radiografia pode nos da distoro,se a radiografia fosse 100% segura

esse j seria o comprimento real do dente e s amos diminuir um milmetro e j
teramos o limite CDC.Por isso no podemos trabalhar confiando na radiografia
inicial, ento por causa disso damos a esse valor o nome de comprimento
aparente do dente.

-Segundo passo: medio do comprimento real do instrumento- CRI

CRI= CAD-3mm (-2mm)



CAD

Nesse passo j vamos ter realizado o acesso no elemento dentrio vamos colocar a lima
endodontica dentro do canal e fazer uma nova radiografia.

E quando essa lima endodontica pode penetrar no canal radicular?

Ento vai ser CAD 3 (CAD menos trs)

 Ento do CAD que medimos na radiografia inicial diminumos 3mm por questo de
segurana, pois no sabemos se a radiografia deu encurtamento ou alongamento , merc a
lima endodontica exatamente com o valor do CAD menos 3.

Ento desse valor mede na rgua pega a lima merc o valor que deu no CRI Coloca a lima
dentro do canal. Se a borda de referencia que medimos no inicio foi o meio da borda incisal no
estoque de silicone tem que chegar no meio da borda incisal tambm.

Esse valor chamado de comprimento Real de instrumento que quando o instrumento

realmente entrou no canal radicular para que faamos outra tomada radiogrfica.

-Terceiro passo: Medio da distncia da ponta do instrumento ao vrtice radicular- DA

Com a lima dentro do dente fazemos uma

radiografia e a distancia da ponta da lima ao
pice radicular chamada de Distancia
Apical ou distancia pice Instrumento (DA)

Ento medimos exatamente quanto deu a distancia da ponta da lima ao pice radicular.

EX: vamos supor que pegamos uma radiografia a primeira coisa que vamos fazer pegar uma
rgua transparente e medir o valor da borda incisal ao pice radicular do incisivo superior , e
vamos supor que esse valor tenha dado o CAD 24mm, ento quando vai ser meu CRI?

Se a conta feita CAD 3mm,

24 3 = 21

Ento o CRI vai ser 21mm

Se sabemos que a lima tem que entrar 21mm dentro do canal radicular no vamos precisar
pegar uma lima de 31mm, o ideal que pegamos uma lima de 25mm que vamos ter uma
media de movimento nessa lima.

Se ela tem 25 e vai entrar s 21 como vamos fazer?Mexendo no stopizinho de silicone

nesse curso, puxamos ele e vamos verificando na rgua ate a pontinha da regua chegar em
21mm.Quando a pontinha da lima chega em 21mm colocamos essa lima dentro do canal
radicular e o stop de silicone quando parar na borda incisal vamos radiografar o dente com a
lima dentro.

QIando fazemos a radiografia verificamos a distancia apical ou distancia pice instrumento

DA, ento vamos ter a terceira medida.

 Vamos supor essa distancia apical tenha dado 2mm quando medimos com a lima
dentro do dente a distancia da ponta da lima ao pice radicular.

Se a nossa radiografia inicial ela tivesse sido precisa e no tivesse dado nem uma
distoro quanto seria essa distancia apical (DA)?

Teria sido 3, porque seria exatamente a distancia a distancia da ponta da lima ao pice
e agente num diminuiu 3,ento se minha radiografia no tivesse dado nem uma distoro
quando eu verificasse essa distancia dava 3.

Mais vamos supor que tenha dado 2mm, qual o prximo passo? Verificar o
comprimento real do dente.Que vai ser somar o real do instrumento , ou seja, quanto a
lima entrou no canal mais a distncia da ponta da lima ao pice radicular.Esse vai ser o
comprimento real do dente.

-Quarto passo: Medio do Comprimento Real do Dente- CRD

CRD= CRI + DA

Nesse caso pegamos o CRI que 21mm e somamos + 2mm = 23

Ento a distoro da radiografia tinha sido de 1 mm, pois o comprimento real do dente era de
23 e no de 24 como deu na radiografia inicial.

Mais no 23 que a lima tem que entrar, desse valor final diminumos 1mm que vai ser o
limite CDC.E esse limite vai ser chamado de comprimento real de trabalho (CRT) onde
realmente vamos trabalhar.

-Quinto passo: Medio do Comprimento Real de Trabalho- CRT

CRT= CRD 1mm

 Recapitulando

Estamos fazendo a odontomtria, estamos com a radiografia inicial, a primeira coisa que
vamos medir na radiografia inicial o CAD Comprimento aparente do dente. Vamos supor
que esse CAD foi 19mm. Depois disso devemos achar o CRI que vai ser o valor do CAD menos
3mm.

Ento o CRI vai ser 16mm.

Depois pegamos uma lima mede a lima em 16mm leva no interior do canal radicular e
radiografa, com a radiografia na mo medimos a distancia da ponta da lima ao pice radicular.

Vamos supor que quando fizemos essa medida da ponta da lima e ao pice obetivemos
uma distancia apical de 1mm.Quanto vai ser o Comprimento real do dente?

Pegamos o CRI que 16 + 1mm da distancia apical (DA) que vai ser CRD = a 17mm

E para encontramos o Comprimento real de trabalhos (CRT) pegamos o CRD 1mm

Ento o CRT vai ser de 16mm.

Se a gente tivesse verificado a distancia apical e tivesse dado 0, a ponta da lima estivesse
exatamente no pice, qual seria o CRD? Seria 16 e o CRT seria 15 pois sempre 1mm.

Se agente faz uma radiogafia a lima passa direto no forame?Ai quer dizer que a distoro da
radiografia foi muito grande, ento devemos medir quanto passou e ainda diminui 1mm para
estabelecer o CRT. Mais isso raro.

Obteno do CAD

Obteno do CRI = CAD-3mm


Obteno da DA


Obteno do CRD = CRI + DA

Obteno do CRT = CRD 1mm


Mtodo eletrnico
Existem varias marcas, a melhor a
Localizadores apicais eletrnicos JAmorim, ele o mais preciso.Ele pequeno,
vem com os cabos e carregadores aclopado.

Como funciona? Por circuito eltrico

acoplamos um eletrodo na haste
intermediaria da lima, e eles vem com uma
ala labial parecendo um gancho metlico

onde colocamos na mucosa jugal do

paciente.
Quando usa o localizador no precisa fazer a odonmetria radiografica .

Quando colocamos na mucosa jugal do paciente e a lima chega ao forame da m apito

constante, e a medida que a ima se aproxima mais do pice os tracinhos comeam a desce e
apitar quando chega no forame o apito contnuo.

Se estiver no forame o comprimento o CRD, desse valor diminui 1mm e vamos ter o CRT-
comprimento real de trabalho.

Se o paciente tiver marcapassao no pode ser usado, se for caso de risogenese imcompleta
ele vai ficar sempre apitando, pois ainda no tem o forame formado, se ficar restos de fiapo
dentro do canal ele no vai funcionar de forma correta vai da interferncia, se ficar ZOI, CIV
qualquer material provisrio o localizador vai da interferncia.