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Pasaje del yo ideal (narcicismo, centralidad) al ideal del yo (sale del narcicismo A
los ideales sociales.
Se observan cambios de humor, necesidad de ser entendido y atendido.
4) Pasaje del juego al trabajo.
5) El sepultamiento de la infancia.
Sexualidad y discapacidad:
Las personas con discapacidad tiene derecho a vivir su sexualidad dentro del marco de su
libertad, afecto, amor y respeto a la intimidad, tambin debe recibir la informacin
adecuada.
En discapacidad mental leve llegan a la genitalidad, los dems no, responden a periodos
evolutivos de la sexualidad infantil.
La masturbacin suele preocupar a la familia, ya que tienen que explicarles que es un
acto ntimo y privado.
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No existe la homosexualidad. No es recomendable la iniciacin sexual con prostitutas.
Los chicos con sndrome de Down no pueden procrear, solo en excepciones, igualmente
el embarazo no llega a trmino.
El dolor fsico:
Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con una lesin tisular real o
potencial o incluso descrita en trminos que evocan una lesin de esa ndole. El dolor
podra existir nicamente en lo sentido y en la queja.
TRES TIEMPOS DE LA EXPERIENCIA DOLOROSA:
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Primero el yo experimenta el dolor de una herida y siente el dolor de una perturbacin
interior. Ejecuta dos percepciones simultneas y percibe a la vez un dolor que localiza en
el nivel de la lesin y un estado de conmocin interna que lo invade. Luego para
defenderse de la conmocin, se da la reaccin.
El dolor de la lesin o ruptura: afecto que siente el yo cuando sufre un dao. Se da una
imagen mental de la herida, imprime inmediatamente la imagen del lugar lesionado del
cuerpo. El dolor no est en la herida, sino en el yo mismo.
Tres aspectos:
Real: percepcin somatosensorial de una excitacin violenta que toca los tejidos
orgnicos.
Simblico: formacin sbita de una representacin mental y consciente del lugar
en el cuerpo donde se produjo la lesin.
Imaginario: el cuerpo se vive como exterior al yo. La sensacin dolorosa ser
percibida imaginariamente como si emanase de la herida y la herida como algo de
que deshacerse.
El dolor de la conmocin: (si la excitacin sensorial es de dbil intensidad no se
produce).
Se da una doble percepcin: externa (capta la lesin y sensacin dolorosa) e interna
(capta el trastorno psquico que sobreviene).
El dolor de la conmocin le consume al sujeto desde el interior, es un dolor que no se
puede dominar.
Memoria inconsciente del dolor: la violencia de la conmocin deja huellas. La sacudida es
tan dolorosa y perturbadora que se imprime una imagen grabada en el inconsciente que
es memoria.
El dolor pasado resurgir de manera inesperada en otro lugar diferente que la memoria
consciente, teniendo forma de dolor inexplicable o anclarse en el cuerpo como una
manifestacin psicosomtica. Cuando se dejan huellas en el incc se generar un estado
de hipersensibilidad.
Dolor de reaccionar: Luego de la conmocin el yo reacciona ante la agresin. Lejos de
suprimir el dolor, el yo sufrir de otra manera o ms intensamente un dolor de protesta
contra ese malestar. El yo realiza un gran esfuerzo para detener esa perturbacin, as el
dolor fsico se convierte en la expresin de un esfuerzo de defensa. Ante la herida el yo
intenta reponerse y reacciona mediante un reflejo de supervivencia, al no poder curar la
herida misma cura el smbolo de su herida.
El dolor de amar
Cuando se produce una perdida violenta la persona siente un dolor extremo en el duelo,
una mezcla de vaciamiento del yo y el recuerdo, es la expresin de una defensa. El dolor
es la ltima muralla contra la locura.
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El dolor es una prueba decisiva, la separacin de un objeto, que al dejarnos nos trastorna
y obliga a reconstruirnos. Un amor al que estbamos pegados hasta el punto que ste
objeto rega la armona de nuestra psique. Ese apego se llama amor: solo hay dolor
cuando hay un fondo de amor.
Tres categoras:
Afecto: ultima muralla ante la locura y la muerte, mientras hay dolor contamos con
las fuerzas necesarias para continuar viviendo. Duelo.
Sntoma: manifestacin exterior de una pulsin incc y reprimida. Defensa.
Perversin: dolor en cuanto a objeto del placer perverso del sadomasoquista.
El dolor se constituye instantneamente, pero lo hace siguiendo un proceso complejo que
comienza con la ruptura, continua con la conmocin psquica desencadenada por esa
ruptura y culmina con la reaccin defensiva del yo destinada a contrarrestar esa
conmocin.
La reaccin del yo se da para amortiguar la conmocin por la prdida se descompone en
dos movimientos:
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3. El gasto de energa en la bsqueda de la imagen causa un desinters por el
mundo, depresin y desesperanza, se da cuenta lo que pas.
4. La libido que se va liberando de la investidura del objeto vuelve al yo, pudiendo as
recomponerse. Camino hacia la normalidad.
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1- Identifica al hijo marcado por la discapacidad con todas las carencias propias y solo
vive para l, renunciando a un verdadero desarrollo personal. La madre se alinea con el
hijo, los hermanos quedan afuera.
2- Lo expulsa de la familia, es como si no hubiera nacido. Aparece un avnculo, as
delega el cuidado a un solo miembro de la familia como la abuela.
La aceptacin del duelo ser mejor o peor segn: