LESIONOLOGIA

FORENSE
Dr.Huber A. VALLE MENDIOLAZA
MEDICO LEGISTA

2017
HISTOLOGIA DE LA PIEL
ANATOMIA TOPOGRAFICA
ANATOMIA TOPOGRAFICA
 LESIONOLOGIA - CONCEPTO

Estudio de las lesiones corporales

respecto a su definicin, diagnstico,
etiologa, mecanismo de produccin,
pronstico, consecuencias e
implicancias mdico legales.
 LESION - DEFINICIN

Lesin: Es cualquier alteracin somtica (fsica) o

psquica, que, perturbe, amenace o inquiete la salud de
quien la sufre, o simplemente, limite o menoscabe la
integridad personal del afectado, ya sea en lo orgnico
(anatmico) o funcional.
Definicin Clnica: La alteracin Funcional orgnica y
Psquica consecutiva a factores internos o externos.

Definicin Jurdica: el que por cualquier medio o

procedimiento causare a otro una lesin que menoscabe su
integridad corporal o su salud fsica o mental, ser
castigado como reo del delito de lesiones [...], siempre que
la lesin requiera facultativa, tratamiento mdico o
quirrgico.
 CLASIFICACIN JURIDICA DE LAS LESIONES DE
ACUERDO AL CODIGO PENAL PERUANO:

El Artculo 2 de nuestra constitucin proclama que,

toda persona tiene derecho a la vida, a su identidad, a
su integridad moral, psquica y fsica y a su libre
desarrollo y bienestar.
El cdigo penal en su artculo 121 inicia proclamando
El que causa a otro dao grave en el cuerpo o en la
salud. Por lo que desde el punto de vista estrictamente
mdico el bien jurdico protegido es la salud, el mismo
que constituye un supraconcepto que incluye la
integridad fsica, psquica y social.
 Segn el Cdigo Penal, no toda lesin fsica o psquica, supone la
comisin de un delito, puesto que si esta no llega a un cierto grado de
gravedad, nos hallaremos ante una falta; para establecer esta diferencia y
tipificar jurdicamente un hecho, se han establecido criterios:
- Cuantitativos: De tipo cronolgico, expresado en das de
Asistencia o descanso, segn prescripcin facultativa.
- Cualitativos:
o Las que ponen en peligro inminente la vida de la vctima.
o Las que mutilan un miembro u rgano principal del cuerpo.
o Las que lo hacen impropio para su funcin.
o Las que causan a una persona incapacidad para el trabajo.
o Las que causan invalidez.
o Las que causan anomala psquica.

Respecto a la tipificacin de las lesiones de acuerdo al Cdigo
Penal y Cdigo Procesal Penal, escapan a la competencia del
mdico y no debe ser consignado en el Peritaje Mdico Legal de
lesiones. Algunos aspectos requieren acceso a informacin
criminalstica adicional, o son susceptibles de la aplicacin de otros
criterios jurdicos, por ejemplo:

- Intencionalidad o finalidad perseguida por el autor.

- Medios lesionales: sobre la evaluacin del instrumento,
arma, objeto, medio, mtodo o forma que han producido la
lesin, como susceptibles de causar graves daos o
reveladores de intencionalidad en la accin.
 Nunca consideres el estudio como una
obligacin, sino como una oportunidad para
penetrar en el bello y maravilloso mundo del
saber. A..E.
 TIPOS DE LESIONES:
Lesiones contusas
Lesiones cortantes
Lesiones punzantes
Lesiones contuso - cortantes
Lesiones punzo cortantes
Lesiones por Proyectil de Arma de Fuego
Lesiones por Suceso de Trnsito
Lesiones por Agentes Fsicos y
Qumicos
CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS
LESIONES

POR EL TIEMPO, EN RECIENTES Y ANTIGUAS

Lesiones Recientes: Lesiones an no cicatrizadas
y/o no resueltas (+/- dentro de los 10 das). Tales
como: Excoriaciones, Equimosis, Heridas, etc.
Lesiones Antiguas: Lesiones cicatrizadas y/o
resueltas (+/- posteriores a los 10 das). Tales
como: - Cicatriz (Seal permanente o Huella
indeleble), - Deformacin de rostro y Secuelas.
 AGENTES CAUSANTES

AGENTE CONTUNDENTE
AGENTE CORTANTE
AGENTE PUNZANTE
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
ACCIDENTES DE TRANSITO
AGENTE FISICO Y QUIMICO
EXPLOSIONES
 MECANISMOS DE LESION

1. PERCUSION.
2. PRESION.
3. FRICCION.
4. TRACCION.
5. TORCION.
 LESIONES CONTUSAS

Son aquellas producidas por objetos

contundentes, siendo un objeto que
carece de punta y filo, bordes romos.
 CONTUSIONES SIMPLES

TUMEFACCION.
Es una infiltracin serosa de los tejidos celulares.

EQUIMOSIS.
Es una hemorragia de los Tejidos Subcutaneos, a
menudo en la capa adiposa, que se transparenta
como una mancha en la piel.
EQUIMOSIS

Reproduce la forma del agente contundente.

Experimenta cambios que permiten diagnosticar su
antiguedad:
ROJO 1 dia
NEGRO 2 3 dia
AZUL VIOLACEO 4 6 dia
VERDE 7 12 dia
PARDO A AMARILLENTO 13 20 dia
DURACION DE LAS EQUIMOSIS

La duracin de las equimosis depende de varias

circunstancias:
Superficialidad y extensin de la contusin
Edad del sujeto
Estado de salud del traumatizado (circulacin).
Profundidad de la extravasacin sangunea
Localizacin de la extravasacin
TEC con equimosis en Ojos de Mapache
Equimosis en banda Equimosis en mama izq.
Sugilacin:

Lesin equimotica ocasionado por succin (por presin

negativa ocasionada). En presuntas victimas de delitos
contra la libertad sexual.
Lesiones excoriativas por elemento compresivo
circundante (grilletes)
CONTUSIONES SIMPLES

EXCORIACION (RASPADURA, ARAAZO, EROSION,

EXCORIACION UNGUEAL).

Es el desprendimiento de las capas superficiales de la piel

(epidermis). Suele ser causada por friccion tangencial de un
agente contundente duro.
 CONTUSIONES SIMPLES

EXCORIACION

Se denomina:
Araazo: cuando lo
produce un animal.
Erosion: cuando es en la
mucosa.
Excoriacin Ungueal:
cuando es producida por
ua humana.
TUMEFACCION:
AUMENTO DE VOLUMEN POR EXTRAVASACION DEL FLUIDO
LINFATICO QUE INFILTRA EL ESPACIO INTERTICIAL.
Herida contusa

MECANISMO DE ACCION:
- Estallido de fuera hacia adentro.
- Compresin.
-Traccin.

CARACTERISTICAS:
Bordes tortuosos o irregulares.
Bordes invertidos (hacia adentro).
 Herida contusa
Profundidad variable y desigual.
Pared irregular.
Puede haber tumefaccin, equimosis o
excoriaciones perifricas.

FRACTURA: Herida contusa en los huesos.

LACERACION: Herida contusa en las visceras.
 CONTUSIONES COMPLEJAS

DEFINICION: Son producidas por la asociacin

de 2 o mas mecanismos de contusin simple.

COMPRENDEN:
Mordedura.
Aplastamiento.
Caida y Precipitacion.
 CONTUSIONES COMPLEJAS

MORDEDURA: Traumatismo producido por los dientes.

actan por presin y luego por traccin.
Consiste en: equimosis, excoriaciones, y heridas contusas
dispuestas en dos lineas curvas opuestas por su concavidad.
MORDEDURA HUMANA
 MORDEDURA POR PERROS Y GATOS:
Suelen dejar marcas mas profundas y un arco
mas pequeo.
MORDEDURA POR ANIMALES
 CONTUSIONES COMPLEJAS

APLASTAMIENTO: Traumatismo producido por la accin

convergente de 2 agentes contundentes sobre puntos antagnicos de
un segmento corporal.
Ejemplos:
Aplastamiento por pared.

Peaton atropellado por vehiculos.

Automovilista atrapado entre el volantes y su asiento.

APLASTAMIENTO
CONTUSIONES COMPLEJAS
CAIDA Y PRECIPITACION: contusiones ocasionadas por
desplome de la victima.
CAIDA: Ocurre en el mismo plano de sustentacin.< 2 DE M.
PRECIPITACION: Si se produce en uno que se encuentra por
debajo del plano de sustentacin. > DE 2 M.
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO

El agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de

segmentos corporales.

Pueden ser:

Localizadas.

Generalizadas.
 Arrancamiento o Avulsin
LOCALIZADAS Amputacin
Decapitacin

GENERALIZADAS Atriccin
Descuartizamiento.
 CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
LOCALIZADAS

ARRANCAMIENTO O AVULSIN
Desprendimiento parcial o completo de partes
blandas de una region del cuerpo.
MECANISMO: Presin + Traccin

AMPUTACION
Es la separacin de un miembro o parte del mismo,
o de otras partes salientes del cuerpo.
MECANISMO: Presin + Traccin
 CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
LOCALIZADAS

DECAPITACION
Es la separacin de la cabeza del resto del
cuerpo.
 CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
GENERALIZADAS

ATRICCION

Es la DIVISIN del cuerpo en multiples fragmentos que SE

MANTIENEN EN RELACION MEDIANTE ESTRECHAS
BANDAS DE TEJIDOS BLANDOS.
 DESCUARTIZAMIENTO
SINONIMIA: SECCIONAMIENTO, DESPEDAZAMIENTO
Es la DIVISIN del cuerpo en segmentos que
quedan SEPARADOS entre si
 El Nuevo Cdigo Procesal Penal, en su
artculo 199 que establece.
Art 199
En caso de lesiones
corporales se exigir que el perito determine el
arma o instrumento que la haya ocasionado, y si dejaron o no
deformaciones y seales permanentes en el rostro, puesto en
peligro la vida, causado enfermedad incurable o la prdida de un
miembro u rgano y, en general, todas las circunstancias que
conforme al Cdigo Penal influyen en la calificacin del delito.
MUCHAS GRACIAS