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Tutor:
DEDICATORIA
A mi madre Nelly
Por los sus consejos, su apoyo, motivacin constante y amor que me ha llevado a
forjarme como una persona de bien.
A mi padre Freddy.
A mis hermanos.
A mis familiares.
Mi abuela Laura, por ser la persona que siempre en cada momento de mi vida me
brindo un abrazo y su bendicin, su sabidura y amor; A mis tas Carmen, Betty,
Miriam y Amelia y mis tos Marco, lvaro y Cristbal, por todo el apoyo,
palabras, mensajes de fortaleza que da a da me permitieron continuar en la lucha;
A mis primos por sus locuras, consejos y apoyo.
A mis amigos:
A mis maestros.
AGRADECIMIENTOS.
A mis padres por haber infundido en mi toda la energa y fortaleza para culminar
cada nueva etapa de mi vida.
A mi director de tesis. Dr. Luis Vasco, por su paciencia, consejos y apoyo durante
todo el transcurso de la investigacin.
A mis amigos, por todo su cario, aprecio, consejos, fuerzas, nimos, llamadas,
que me dieron la fortaleza para no decaer en los momentos ms duros de mi vida.
Al. Ing. Ricardo Landvar, por el apoyo y los nimos que infundi en m para
seguir adelante durante toda mi carrera.
iv
v
vi
INDICE
INDICE DE ANEXOS....xi
INTRODUCCIN .......................................................................................................1
CAPITULO I.
REVISION BIBLIOGRFICA...................................................................................3
Antecedentes Histricos...............................................................................................3
Periodo pre-sistemtico ...........................................................................................3
Periodo sistemtico. .................................................................................................4
Avances recientes ....................................................................................................5
Distribucin Geogrfica ...............................................................................................6
Epidemiologa .............................................................................................................10
Etiologa ......................................................................................................................12
Cuello .................................................................................................................15
Estrbilo.............................................................................................................15
Anatoma Interna...............................................................................................16
Estructura del quiste hidatdico ............................................................................19
Huevos ....................................................................................................................20
Transmisin y Ciclo Evolutivo ..................................................................................21
Transmisin............................................................................................................21
viii
Lesiones. .....................................................................................................................27
Complicaciones. .........................................................................................................27
Ruptura del quiste ..................................................................................................27
Infeccin .................................................................................................................28
Signos y sntomas .......................................................................................................29
Diagnostico .................................................................................................................31
Diagnstico clnico......................................................................................34
Diagnstico indirecto ...........................................................................................35
Por Radiografa .................................................................................................35
Ecografa............................................................................................................35
Tomografa Axial Computarizada ......................................................................36
Animal......................................................................................................................39
Humano ....................................................................................................................40
Ciruga. ...............................................................................................................40
PAIR ....................................................................................................................42
D-PAI ..................................................................................................................44
Profilaxis .....................................................................................................................47
Animal......................................................................................................................47
Humana ....................................................................................................................48
Pecuarias ..................................................................................................................49
Humanas ..................................................................................................................50
CAPITULO II.
MATERIALES Y METODOS..................................................................................53
Localizacin de la Zona de Estudio ..........................................................................53
Geogrficas .................................................................................................................53
Materiales....................................................................................................................54
De campo ...............................................................................................................54
De Laboratorio .......................................................................................................55
Otros .......................................................................................................................55
Mtodos.......................................................................................................................55
x
CAPTULO III.
CAPTULO IV.
Conclusiones ..........................................................................................................77
Recomendaciones ..................................................................................................79
CAPITULO V.
Netgrafa .................................................................................................................85
xi
INDICE DE ANEXOS
ABREVIATURAS .....................................................................................................87
Anexo A.- Calendario 580 horas prcticas ............................................................88
Anexo B.- Calendario 60 horas tutora ..................................................................90
INDICE DE CUADROS
INDICE DE GRFICOS
ABSTRACT
Hydatidosis is a parasitic disease that affects several species such as cattle and
pigs. This study was conducted in the slaughterhouse of Puyo city, Pastaza
Province, in order to identify the presence of hydatidosis. In total, 1658 cattle and
1790 pigs were inspected during the slaughtering in a period of 4 months. The
study had 3 phases: first, veterinary inspection of the slaughtered animals; second,
laboratory analysis of samples for macroscopic and microscopic analysis
(fertility); and third, study the development of Echinococcus spp. cycle in final
hosts (canines), by parasitological test. The results showed 0.12% (2/1658) of
hydatidosis in cattle with unique presentation in kidneys. In pigs, we obtained
0.22% (4/1790) in liver, and 0.28% (5/1790) in kidney. The fertility
of analyzed cysts showed 36.36% (4/11) of fertility in pigs. In cattle, both cysts
were infertile. The entire parasitologic tests were negative. These results
demonstrate a low risk of echinococcosis in the study area.
De conformidad con el Captulo 1.2 del Cdigo Sanitario para los Animales
Terrestres de la OIE (edicin de 2011), la infeccin por Echinococcus es una
enfermedad inscripta en la Lista de la Organizacin y, en cumplimiento de lo
estipulado en el Captulo 1.1 (Notificacin de enfermedades y datos
epidemiolgicos) de ese Cdigo, debe notificarse obligatoriamente por los Pases
y Territorios Miembros (OIE).
1
un factor importante el diagnstico del parasito adulto o huevos del gnero
Echinococcus spp. en los hospedadores finales, preferentemente caninos que
vivan en los lugares de procedencia del animal diagnosticado positivo as como de
aquellos que habiten en el Camal Municipal de la Ciudad de Puyo, mediante la
aplicacin de exmenes coproparasitarios; Se debe recalcar que la enfermedad
produce perdidas econmicas en la comercializacin de las vsceras afectadas, por
lo cual la investigacin abarcara el tema econmico realizando un anlisis
econmico de las prdidas en decomisos parcial y total. Tomando como base
estos objetivos se plantearon soluciones que ayudar al gobierno competente en la
toma de medidas de prevencin de la enfermedad y la concientizacin ciudadana
tanto en productores como en los consumidores acerca del peligro de esta
zoonosis.
2
CAPTULO I
REVISION BIBLIOGRFICA
Antecedentes Histricos
Periodo pre-sistemtico
3
conociera Echinococcus granulosus; Phillipp Jakob Hartmann (1648-1707), se
destaca por sus estudios de Cysticercus cellulosae y Strobilocercus fasciolaris, en
1685. Siguiendo sus investigaciones, en 1694 describi un Echinococcus
hydatidosus con vesculas hijas; Hartmann llam "vermes vesiculares" a los
estadios larvarios de los cestodos y, en 1695, hall por primera vez Echinococcus
granulosus en el perro.
Johann Jacob Wepfer (1620- 1695) afirm que los cisticercos eran cestodos
encapsulados, relacion a Coenurus cerebralis con la modorra o torneo de los
ovinos, que era realizable la trepanacin y observ que, dentro de la membrana,
haba numerosos esclex, con lo que lleg a diferenciar los cenuros de las
hidtides. Francesco Redi (1626-1697) "el padre de la Parasitologa" trata de los
cestodos adultos de perros y gatos y de sus estadios larvarios, reconociendo su
condicin parasitaria. Edward Tyson (1650-1708), en 1692 describi la doble
membrana de los quistes (fue el primero que reconoci el esclex como "cabeza"
de las tenias)
Periodo sistemtico.
4
hominis, que cambi en 1803, por la de Polycephalus echinococcus; R. T.
Laennec (1804), estudi hidtides humanas carentes de esclex, a las que calific
de "acefaloquistes", considerando que se trataba de un gnero distinto del que
inclua los que afectaban a ovejas y vacas. Sin embargo Livois (1843) aclar que
los acefaloquistes eran hidtides en las que todava no se haban formado los
esclex; Naunyn (1863) administr parte de un quiste hidatdico de origen
humano a dos perros, en los que se desarrollaron equinococos similares a los que
procedan de hidtides de origen porcino. R. Leuckart (1867), obtendra hidtides
en cerdos a los que administr huevos obtenidos del cestodo adulto; Flix
Dujardin (1801-1860), describe 135 especies de cestodos e introduce la voz
"proglottis" para los anillos/segmentos de ellos; Carl Theodor Ernst von Siebold
(1804- 1885), entendi que los quistes hidatdicos eran fases de un futuro
desarrollo, design al parsito como Taenia echinococcus y demostr (1852) el
desarrollo del cestodo en perros infectados con material hidatdico de ovejas.
Bernhard Naunyn (1839-1925), administrando a un perro parte de un quiste
hidatdico obtenido de un hombre demostraba que el gnero de Echinococcus
derivada del quiste hidatdico era comn al hombre y a los animales. (Cordero
del Campillo. 2008).
Avances recientes
Johann Gottfried Bremser (1767-1827) consideraba que solo haba una especie
de equinococos, comn al hombre y a los animales. Los mtodos bioqumicos,
inmunolgicos, epidemiolgicos, aparte de las diferencias anatomopatolgicas
asociadas a los quistes, han permitido diferenciar pronto, dos especies principales:
E. granulosus (Batsch, 1786), con el nombre de E. hydatidosus para los quistes
hidatdicos (sin. Echinococcus polymorphus, Echinococcus multicysticus) y E.
multilocularis; E. oligarthrus (Diesing, 1863), en Sudamrica, Echinococcus
lycaontis Ortlepp, 1934 y Echinococcus felidis Ortlepp, 1937, ambas en Sudfrica
aunque la lista se ampli considerablemente, llegando a citarse 16 especies con 13
subespecies, con desarrollo en felinos (puma y jaguar) y agutes y otros roedores
como intermediarios; Echinococcus multilocularis (Leuckart, 1863), de zorros,
perros y gatos, ocasionalmente del hombre, con pequeos roedores como
hospedadores intermediarios, entre ellos el ratn de campo o topillo.
5
Echinococcus vogeli Rausch y Bernstein, 1972, que afecta a cnidos silvestres
(Speothos venaticus) y al perro, con el paca (Cuniculus paca) como hospedador
intermediario (Cordero del Campillo. 2008).
Distribucin Geogrfica.
Para tal efecto debemos considerar las diferentes cepas identificadas, las mismas
que se distribuyen a lo largo de todo el mundo, se han identificado 10 genotipos
distintos de E. granulosus, y estas son:
Cuadro 1. Variantes Intraespecficas de E. granulosus
Cepa Husped Husped Definitivo Hombre Distribucin Geogrfica
Intermediario conocida
6
Grfico 1. Distribucin Mundial Echinococcus spp.
Fuente: (Len. 2007)
Distribucin en Amrica.
En Amrica del Sur y Central y Pases del Caribe: Constituye un grave problema
de salud pblica y econmica. En la porcin meridional de Amrica del sur, en
naciones como la Argentina, Chile, Uruguay, Brasil (Ro Grande do Sul) y en
regiones montaosas del Per y Bolivia se encuentran los casos de hidatidosis; La
transmisin de Echinococcus granulosus en Amrica del Sur, quiz dependa de la
costumbre casi unnime de faenar los ovinos en los hogares, tambin, dar a los
perros las vsceras crudas de esos animales. Las cifras elevadas de infeccin en los
perros, aunadas a condiciones socioeconmicas de pobreza e ignorancia,
ocasionan la exposicin amplia y constante de los humanos a las infecciones por
Echinococcus. Casi todos los casos de transmisin se producen en zonas rurales,
aunque se han identificado tambin en zonas urbanas. En los pases meridionales
de Sudamrica es donde la infeccin por Echinococcus granulosus alcanza su
mayor significacin. Tanto en trminos de prevalencia humana como animal. La
magnitud del problema es mayor en la Argentina, sur de Brasil, Chile, el Per y el
Uruguay. Existe un nmero de factores que parecen ser comunes entre aquellas
poblaciones en las que la transmisin es mayor. Estos factores incluyen hbitat
7
rural donde la cra de ganado es la principal ocupacin, bajos niveles
socioeconmicos y educacionales, bajo estndar higinico, una densidad
relativamente alta de perros por habitante y la prctica muy difundida del
sacrificio domstico. Aproximadamente el 50% de la poblacin ovina total del
continente est concentrada en la zona templada austral, en un rea que representa
el 10% de la superficie total, especialmente en Argentina, sur de Brasil, Chile y
Uruguay.
En la Sierra del Per donde las condiciones climticas y geogrficas permiten la
cra de ovejas en escala similar a la del sur del trpico de capricornio. La
hidatidosis en el Per est esencialmente limitada a esa zona (Prez C. 2007).
Distribucin en Ecuador.
En nuestro pas, el Instituto Nacional de Encuestas y Censos- INEC, realiz un
levantamiento de datos, en el cual se evidenci datos generales de la presencia de
Hidatidosis, arrojando un valor del 6% como estadstica nacional, sin especificar
la zona.
8
Sin embargo, dentro de los organismos internacionales de regulacin de la
Sanidad Animal y Fitosanitaria, Interface Animal Health Information WAHID,
perteneciente a la Organizacin Internacional de Epizootias -OIE, no se reporta
casos en Ecuador desde el 2008, lo que nos indica que existe una deficiencia en:
Investigacin a nivel nacional de la hidatidosis o en su defecto falta de reporte de
los organismos nacionales de regulacin de la calidad sanitaria.
9
Con lo referente al Hospedador Intermediario -Organismo en el cual el parasito
cumple una o ms fases de su desarrollo sin alcanzar la madurez sexual- existen
reportes de presencia de hidatidosis en: Guatusa (Cuniculus paca), Oveja,
Vacunos, Cerdo, Caballo, Cabra, Llama, Mono, Reno, Alce, roedores, guanta,
Hombre (de manera accidental). (Fuentes & Grandjean. 2003).
Epidemiologa.
10
infestante. El ciclo perro ovino perro, es el ms importante para contribuir a la
permanencia de la enfermedad. Si bien los hospedadores intermediarios son
numerosos, el ovino es el ms importante debido a la alta tasa de infeccin de los
mismos, a que sus quistes son frtiles en un 90% y a que est en ntimo contacto
con los perros. El hombre es un hospedador intermediario pero no cumple ningn
papel en el ciclo biolgico en forma directa, pero si indirecta alimentando a perros
con vsceras contaminadas. La infestacin ocurre generalmente cuando se ingieren
verduras o aguas contaminadas o por contacto directo con perros infestados. La
formacin del quiste en el hombre puede llegar a tardar hasta 9 meses y adems
muchos aos en desarrollar sintomatologa, dependiendo la severidad de la
enfermedad y de la localizacin del quiste (D. Gil. & Sanmartino. 2000, p38).
11
Etiologa
Clasificacin Taxonmica.
12
Grfico 4.Diferencias Morfolgicas entre especies del gnero Echinococcus.
Fuente: Annimo. 2009
Los reparos de inters taxonmico que lo diferencian de las otras especies son: el
adulto mide de 2 a 7 mm, normalmente posee tres o cuatro progltides. El rostelo
tiene dos hileras de ganchos que difieren en la forma y longitud de los ganchos de
las especies restantes, se disponen en forma de dos coronas concntricas. El
ovario tiene forma de rin; los poros genitales que alternan irregularmente, se
13
abren en la mitad posterior de los progltides maduros y grvidos. El tero
grvido, tiene divertculos bien desarrollados.
14
Echinococcus spp.
Esclex.
Cuello.
Estrbilo.
15
Inmaduros: Son los que se encuentran ms proximales al esclex, contiene
estructuras en desarrollo.
Anatoma Interna.
16
Grfico 8. Tegumento de cestodo.
Fuente: Uribarren. 2012
17
Grfico 9. Estructura aparato reproductor de cestodos
Fuente: Uribarren. 2012
18
Estructura del quiste hidatdico
Contenido de la hidtide
19
complemento. Tambin tiene histamina, un aglutingeno con actividad
anafilctica y un ingrediente citotxico junto con anticuerpos inespecficos que se
localizan en la membrana germinativa (Snchez. 2002).
Huevos.
20
C.; desinfectantes normales son inefectivos contra los huevos; Son sensibles a la
desecacin; A 60 - 80C mueren en 5 min; Ebullicin x 20 minutos los destruye
completamente (Fuentes G. & Grandjean. 2003)
Transmisin
21
epidemiologa es el concerniente al pasaje del parsito desde el hospedador
definitivo al intermediario, esta es la etapa del suelo, dado que los hospedadores
intermediarios encuentran los huevos en los pastos, por su parte los perros toman
protoescolex de cadveres de animales parasitados o de vsceras entregadas como
alimento las cuales tambin se encuentran en el suelo. Este conjunto de estadios
parasitarios interactuando entre s y con el medio de una manera ordenada,
establecen en primer lugar el ciclo parasitario, y sobre su basamento se estructura
el ciclo de transmisin. La localizacin geogrfica y la estabilidad del ciclo
dependen de factores parasitarios, del hospedador y del medio. Encontr que
haba factores parasitarios extrnsecos e intrnsecos que modulaban la infeccin
por cestodos. Haciendo una extensin de este concepto a E. granulosus, los
factores parasitarios intrnsecos se relacionan con el conocimiento de las variantes
genmicas intraespecificas, de la biomasa, que es el conjunto de parsitos que
alberga la poblacin canina en un lugar determinado, y el potencial bitico que es
el nmero potencial de quistes viables que pueden establecerse a partir de un
hospedador definitivo por da. Los factores extrnsecos o abiticos comprenden
todas las circunstancias ajenas al parsito que inciden cualitativamente y
cuantitativamente tales como la temperatura, la humedad, la heliofania, la altitud
del rea, la naturaleza de los suelos y los vientos. Los factores del hospedador se
relacionan principalmente con las especies de explotacin econmica en cada rea
endmica, la relacin con las otras especies y la modalidad de la explotacin
comercial. Los factores del ambiente se refieren a los hbitos, usos y costumbres
del hombre que originalmente permitieron la instalacin y actualmente aseguran
el mantenimiento de la endemia (Guarnera. 2008).
22
Ciclo Evolutivo
Echinococcus granulosus.
23
Echinococcus multilocularis.
Echinococcus vogeli
24
Echinococcus oligarthrus
Patogenia
25
otras, pueden producir sensibilidad orgnica, con prurito, urticaria, e inclusive
edema pulmonar.
Por otra parte tanto en los animales como en el hombre se produce una respuesta
humoral con produccin de IgG, IgM, IgA e IgE y tambin reaccin celular con
disminucin de la respuesta de clulas T (Snchez. 2002).
26
diseminacin a travs de la circulacin como satlites viables a otros sitios del
cuerpo. En otros casos el quiste joven puede desarrollares en capilares del cerebro
o de la rbita ocular, o en la vlvula cardiaca, y producir obstrucciones peligrosas
que pueden ser fatales para el paciente. La hidtide pulmonar es invariablemente
intracapsular. Un bronquiograma muestra los bronquios y bronquiolos aprensando
fuertemente al tumor. Se puede romper espontneamente y el contenido ser
expulsado por reflejo tusigeno, con una rpida recuperacin o con muerte por
asfixia. Con el tiempo, el quiste se calcifica. Los quistes extra pulmonares dentro
del pecho tienden a producir una distorsin de la caja torcica (pandeamiento),
pero no erosin de las costillas (Craig & Faust. 1974).
Lesiones
Complicaciones
27
3) La rotura directa ocurre hacia la cavidad peritoneal o pleural, vscera hueca o
pared abdominal.
a) Los quistes pueden sufrir pequeas rupturas que van liberando pequeas
cantidades del lquido que contienen hacia la sangre, provocando reacciones
alrgicas leves como urticarias.
Infeccin
28
Absceso fro. Infeccin limitada al endoquiste, de escasa sintomatologa, que se
presenta como un cuadro solapado y progresivo. La adventicia limita el proceso
infeccioso e impide su paso a la circulacin sistmica.
Absceso agudo. Cuadro sptico muy sintomtico, fiebre alta en aguja, leucocitosis
y con gran compromiso del estado general.
Pioneumoquiste. Infeccin por anaerobios, por lo que se observa gas en el interior
del quiste. Es una infeccin de muy escasa ocurrencia (Brs et al. 2007).
Signos y Sntomas.
Hidatidosis Animal
El E .multilocularis (y las otras especies) rara vez infectan a las vacas, a las ovejas
o a los cerdos, pero cuando sucede, las lesiones o quistes no suelen ser viables
(OIE. 2009).
29
En los animales domsticos, la hidatidosis es generalmente asintomtica, o los
sntomas son inespecficos a pesar de que se produzcan infecciones masivas en
pulmn e hgado. En los animales de abasto, lo nico destacable es el descenso de
todas las producciones, principalmente en lo que se refiere a la produccin de
carne y modificacin de la composicin lctea con disminucin de la casena,
lpidos o lactosa y elevacin de los cloruros (Snchez. 2002).
Hidatidosis Humana
30
El quiste puede romperse hacia los bronquios, en cuyo caso se producen la
expulsin de su contenido con la expectoracin, tambin puede verter su
contenido hacia la cavidad pleural y vasos sanguneos, entre otros, con aparicin
de cuadros graves.
Diagnstico
Diagnstico Diferencial
31
hemangioma, carcinoma metastsico y absceso heptico bacteriano o amebiano
(Brs et al. 2007).
Diagnstico Directo.
Diagnstico en Animales.
Para examinar los rganos en animales grandes, stos deben palparse o realizarles
una incisin, si los quistes no se observan.
32
demarcadas, con centros blancos y densos de aproximadamente 1-20 mm de
dimetro.
Diagnostico coproparasitoscopico
Demostrar la presencia del parsito en las heces de los perros mediante la purga
con Bromhidrato de arecolina fue la metodologa tradicional para el diagnstico
de echinococcosis canina. Este procedimiento requiere estrictas medidas de
bioseguridad, personal capacitado, tiempo e intenso trabajo y puede no
obtenerse la respuesta deseada en la totalidad de los animales tratados.
En los ltimos aos surgieron nuevas tcnicas que permiten detectar elementos
parasitarios y/o molculas asociados a los mismos, como la bsqueda de
anticuerpos sricos especficos y la deteccin de antgenos de E. granulosus en
las heces de los perros (tcnica de coproantgeno). Esta ltima tcnica se realiza
por medio de un anlisis de ELISA, del cual ya existen preparados comerciales.
Diagnstico en humanos.
Dentro de las tcnicas de diagnstico para los seres humanos se puede hacer uso
para el diagnstico de animales de compaa o de estima, en animales de abasto
no es justificable debido a los costos que pueden alcanzar.
33
Diagnstico clnico
La semiologa de la base del hemitorax derecho puede llegar a dar signos en caso
de una elevacin diafragmtica en quistes de la regin superior de hgado y tendr
hallazgos manifiestos de las complicaciones torcicas de la hidatidosis heptica.
Por Radiografa
Radiografas Trax
Radiografa Convencional
Ecografa
35
De acuerdo con las caractersticas ecogrficas clasific a los quistes en 5 tipos:
- Tipo I: imagen qustica unilocular, con presencia en algunos casos de arenilla
hidatdica en el fondo.
- Tipo II: el quiste presenta una membrana flotante y da un signo del camalote,
o en otros casos, la membrana est parcialmente desprendida.
- Tipo III: imagen qustica con mltiples imgenes redondeadas correspondientes
a las vesculas hijas. Es la imagen ms tpica de la hidatidosis.
- Tipo IV: es un patrn ecogrfico de aspecto heterogneo que presenta un
contenido hipoecoico, hiperecoico o una mezcla de ambas imgenes. Corresponde
a quistes complicados o infectados.
- Tipo V: son los quistes calcificados que ecogrficamente muestran una lnea
arciforme ecorrefringente con una sombra acstica posterior (Ramrez. et al.
2006).
36
Otros Mtodos Diagnsticos.
Inmunodiagnstico
Las pruebas serolgicas permiten un diagnstico especfico, pero para que tengan
algn valor se requiere de una reaccin antgeno/ anticuerpo, lo cual requiere de
una capacidad de respuesta inmunolgica del hospedador y del contacto de este
sistema inmunocompetente con los antgenos (fisura o rotura de la capa
germinativa). Ninguna de las tcnicas permite por s solas emite el diagnstico de
certeza por lo que suelen asociarse al menos dos de ellas.
37
IEF (Inmunoelectroforesis)
ELISA
Antgeno Circulante
38
quistes sean grandes, frtiles y que se hayan roto (ms proclives a perder
antgenos). Comparado con las IgG, se demostr una relativa baja sensibilidad
(40%), pero con una especificidad del 90%(Amelung. 2000).
Tratamiento
Animal
39
En el hospedador definitivo, Echinococcus spp. puede tratarse con frmacos
antihelmnticos. Con frecuencia se utiliza praziquantel, que es muy efectivo contra
las formas juveniles y adultas del Echinococcus. En hospedadores intermediarios,
la ciruga es el tratamiento de eleccin. El tratamiento a largo plazo con
antihelmntico tambin puede suprimir algunos quistes. (OIE, 2009).
Humano
Ciruga.
40
Una vez localizado el quiste, se asla el campo quirrgico con compresas a fin de
evitar la contaminacin por el lquido hidatdico. Realizado esto se procede a
punzar el quiste para descomprimirlo. Se procede luego a la abertura de la
adventicia evacuando las membranas hidatdicas por aspiracin o con el empleo
de un instrumento tipo cuchara. Completado el proceso de evacuacin se
inspecciona la cavidad en busca de recesos o comunicaciones con la va biliar. En
el caso de que las mismas no existan se procede al lavado con agentes escolicidas.
Comentaremos brevemente las ms significativas:
41
Cabe destacar que las tcnicas de reseccin tienen menos complicaciones
postoperatorias que las de drenaje, por tal motivo siempre que sea posible se
optarn por las primeras. Las complicaciones a las que hacemos referencia son las
siguientes: infeccin de la cavidad resultante, colangitis esclerosante aguda,
septicemia y fstulas biliares. Asimismo las tcnicas quirrgicas de reseccin
requieren menor tiempo de hospitalizacin que las de drenaje. Con respecto a la
mortalidad perioperatoria, estas tcnicas presentan un porcentaje muy bajo (menor
al 5%); el porcentaje de complicaciones postoperatorias se encuentra entre el 10%
y el 80% y el riesgo de recurrencia es del 2% al 10% para las tcnicas de
reseccin, aumentando este valor para las de drenaje. A largo trmino, los
procedimientos ms radicales estn asociados con menores complicaciones
postoperatorias que las tcnicas conservadoras.
PAIR
42
A: Aspiracin del contenido qustico.
I: Instilacin de agentes escolicidas dentro de la cavidad del quiste.
R: Reaspiracin de la solucin luego de aproximadamente 10 minutos sin
recurrir al drenaje.
Con respecto a las complicaciones del tratamiento, las ms comunes son menores,
tales como fiebre, urticaria o hipotensin, remitiendo las mismas en un plazo
menor a las 24 hs. En los estudios realizados no se han reportado casos de
mortalidad y de diseminacin abdominal o de reacciones anafilcticas. La tasa de
recurrencia es menor al 10%.
43
parasitarios con el lquido aspirado. Adems, el tiempo de hospitalizacin es
menor, lo que conlleva un menor gasto en comparacin con la ciruga.
D-PAI
El segundo paso de esta tcnica se repite a los tres das y contempla las mismas
etapas, salvo que luego de instilado el agente escolicida no se vuelve a reaspirar.
44
Los resultados obtenidos fueron excelentes, con muy bajo riesgo de
complicaciones, no habindose registrado casos de reacciones de
hipersensibilidad, diseminacin abdominal o mortalidad. Esta tcnica mantiene
los beneficios de ser poco invasiva, de bajo riesgo para el paciente y de ser menos
costosa. Posteriores estudios de seguimiento a largo plazo sern necesarios para
determinar la efectividad esta tcnica (Universidad de Buenos Aires. 1999).
Tratamiento farmacolgico
La mayor parte de los estudios indican que la eficacia del albendazol medida por
la desaparicin de los quistes es menor del 30% en circunstancias ideales. Pero un
60% de los quistes muestran alguna respuesta en el curso de la farmacoterapia
(disminucin del tamao, despegamiento de componentes del quiste de la pared).
Este frmaco debe ser administrado diariamente por cuatro a seis semanas y este
ciclo debe ser repetido dos o tres veces ms para evitar las recidivas. Se observ,
utilizando control ultrasonogrfico, que luego de tres meses de tratamiento se
produca una mayor prdida de viabilidad de los quistes que en aquellos
tratamientos realizados por un mes. En otro estudio se comprob gran eficacia en
el tratamiento de la hidatidosis heptica luego de tres meses de tratamiento
45
ininterrumpido. En la mayor parte de los pacientes estudiados se observ
interrupcin del crecimiento de los quistes pero no una completa resolucin.
46
Otras.
Profilaxis
Animal
Los perros pueden tratarse con praziquantel antes de ingresar a reas libres de
Echinococcus. Los hospedadores intermediarios infectados pueden llevar
parsitos a un pas si en sus vsceras existe la presencia de metacestodos y los
mismos son suministrados a perros u otros hospedadores definitivos.
Los tratamientos por nica vez son adecuados; con frecuencia, los hospedadores
definitivos vuelven a infectarse, si vuelven a exponerse. No se debe permitir que
los perros potencialmente infectados, anden sobre las pasturas donde est el
ganado. En algunos pases, se ha tratado a los zorros con praziquantel en la
carnada para reducir la incidencia de E. multilocularis, y el riesgo para otras
especies.
47
solas o conjuntamente con programas, apuntando a los perros. La eliminacin de
la faena de ovejas en las granjas, reduce el riesgo de que los perros se infecten.
Humana
48
Prdidas Econmicas.
Pecuarias
Considerando un peso medio de 250kg para los bovinos y de 25kg para los
ovinos, se calcul la disminucin de kilos de carne en los animales afectados. Para
la prdida proveniente de decomisos de hgados se calcularon el nmero de
49
animales faenados infectados y a los mismos se los multiplic por el precio y peso
promedio del hgado.
Los resultados obtenidos de las prdidas monetarias que afectan a los animales
por la presencia de equinococosis qustica muestran que las prdidas mnimas en
la regin son de 44333.472,32 dlares EE.UU. y las mximas de 66221.790,92
dlares EE.UU. Sin embargo, si se utiliza el factor de correccin para considerar
los casos no reportados, las mismas ascienden desde 77 583 576,56 dlares
EE.UU. hasta 115 888 134,10 dlares EE.UU (FAO. 2007).
Humanas
50
cra de ungulados de pequeo porte. Las consecuencias de la enfermedad son muy
importantes y se encuentran relacionadas a la salud pblica, debido a que origina
una enfermedad crnica que puede traducirse en mortalidad as como en
diferentes grados de discapacidad, variables tanto en intensidad como en duracin.
Las prdidas consideradas fueron las siguientes: para todos los pacientes se
asumi una disminucin uniforme del IBN (Ingreso Bruto Nacional) per cpita de
entre el 50 y 90% del mismo por el lapso de un ao. Para aproximadamente 20%
de los pacientes fue adjudicada una prdida de ingreso del 50 al 90% por cuatro
51
aos adicionales. Por otra parte, el 3% de los pacientes fueron asignados una
prdida del 100% del IBN per cpita hasta la edad de jubilacin, considerada entre
los 62 y 72 aos de edad para los cuatro pases, debido a muerte post quirrgica.
Una tasa de descuento estndar del 3% anual fue aplicada a la prdida de ingresos.
En adicin a las prdidas de ingresos se asumi que 10% de los casos no fueron
diagnosticados.
52
CAPTULO II
MATERIALES Y METODOS
Geogrficas.
53
Grfico 17.- Instalaciones del camal de Grfico 18.- Instalaciones del Camal
Puyo; Vista exterior. de Puyo; Vista interna.
Materiales
De campo:
Bandeja de Inspeccin
Cuchillo
Tarros estriles
Balanza
Caja Trmica
Ropa de Trabajo
Guantes
Boletas de Encuesta
54
De Laboratorio:
Otros:
Cmara fotogrfica
Mtodos
55
de semana (sbados y/o domingos), donde las muestras obtenidas se colocaron en
una solucin salina y en refrigeracin hasta el da lunes para su respectivo
anlisis.
A nivel de laboratorio
Medicin de los quistes: Con la ayuda del calibrador se tom la medida del
dimetro de cada quiste recolectado.
56
Obtencin de la arena hidatdica: Se extrajo el lquido hidatdico con la
ayuda de una jeringuilla estril y el material recolectado se coloc en un vaso de
precipitacin para la sedimentacin de la arena hidatdica.
Azcar..454 g
57
Agua Destilada...355cc
58
CAPTULO III.
RESULTADOS Y DISCUSIN
2000
1500
Nmero
1000
500
0
MORONA
PASTAZA TUNGURAHUA SIN REGISTRO TOTAL
SANTIAGO
Nmero 1708 79 2 1 1790
59
2000
1500
Nmero
1000
500
0
FUERA
PASTAZA MERA Sta. CLARA ARAJUNO S/R TOTAL
PROVINCIA
Nmero 1512 179 4 13 81 1 1790
1800
1600
1400
1200
Nmero
1000
800
600
400
200
0
MORONA SIN
PASTAZA ORELLANA ZAMORA TOTAL
SANTIAGO REGISTRO
Nmero 1522 112 1 21 2 1658
1800
1600
1400
1200
Nmero
1000
800
600
400
200
0
FUERA
PASTAZA MERA Sta. CLARA ARAJUNO S/R TOTAL
PROVINCIA
Nmero 1314 203 3 2 135 1 1658
60
Los datos presentados muestran que la mayora de porcinos y de bovinos
pertenecen a la provincia de Pastaza, seguidos de la provincia de Morona
Santiago; hay que recalcar que tambin existe movilizacin de animales hacia el
camal de la ciudad de Ambato debido a la baja capacidad de faenamiento que
tiene la ciudad de Puyo, otorgando un nmero de animales por
criador/introductor.
61
Anlisis porcentual de rganos afectados, para:
Hgado y Rin.
HGADO RIN
POSITIVOS 0 4 2 5
0,3
0,25
0,2
Porcentaje
0,15
0,1
0,05
0
BOVINO PORCINO BOVINO PORCINO
HGADO RIN
PORCENTAJE 0 0,22 0,12 0,28
62
DISCUSIN: Los datos resultantes de la presente investigacin muestran que los
rganos afectados por especie fueron: rin bovino con 0.12%; hgado porcino
con 0.22% y rin porcino con 0.28%.
63
Decomisos: Parcial y Total.
BOVINOS PORCINOS
Se debe mencionar que el Camal Municipal de la Ciudad de Puyo cuenta con una
ordenanza que regula el servicio del Centro de Faenamiento Municipal
mencionando en el artculo 14 establece lo siguiente: Todo animal o parte de
este, como tambin los rganos extrados del mismo en que se observase alguna
lesin producida por enfermedades o cualquier anormalidad que infundiera
sospecha de algo inconveniente, debe ser retirado y sometido a un examen de
laboratorio, de ser posible tomndose de inmediato las providencias respectivas, a
fin de que no se confunda con partes sanas.
64
Peso en Kg. De decomisos parcial y total.
1 PORCINO X X 2.9
2 PORCINO X X 0.151
3 PORCINO X X 0.255
4 PORCINO X X 1.75
5 BOVINO X X 0.398
6 PORCINO X X 0.145
7 PORCINO X X 0.287
8 PORCINO X X 0.153
9 PORCINO X X 0.92
10 PORCINO X X 4
11 BOVINO X X 1.02
TOTAL 4 7 11 11.98
Fuente: Investigacin Directa
Elaboracin: El Autor
65
4) Peso de riones bovinos decomisados: 1.418 Kg
5) Peso de hgados porcinos decomisados: 9.57 Kg.
66
Destino de vsceras: Total: eliminacin; Parcial: Venta o eliminacin, por
especie.
Sin embargo a pesar de contar con una ley que norme las funciones para la
destruccin de los decomisos, este no puede ser llevado a cabo por la falta de
infraestructura especfica para proceder a la incineracin.
67
Calculo de X, S, Sx, Cv, Ic, para:
Nmero de quistes.
Se debe considerar que al tener una cantidad limitada de datos para los anlisis
estadsticos los resultados tienen una variabilidad alta, pero se los usar por
motivos prcticos para demostrar los objetivos trazados en la investigacin.
PORCINOS
RIN HGADO
1 1 2
2 1 1
3 1 2 BOVINOS
4 1 1 RIN
5 1 1 1
2 1
5 6
n 5 4 2
x 1 1.5 n 2
S 0 0.577 x 1
Sx 0 0.289 S 0
Cv 0 38.4 Sx 0
Ic 0u0 0.580u2.420 Cv 0
Ic 0u0
68
Segn Novillo. (2007) menciona en su investigacin realizada en el camal
frigorfico de la ciudad de Riobamba, que el nmero de quistes hidatdicos
presentes en hgados de 597 animales fue de 62.98% entre los que posean de 1 a
20 quistes, seguidos del 12% de hgados que presentaban de 20 a 40 quistes y el
mismo porcentaje de los que superaban los 200 quistes incontables.
69
Dimetro de quistes.
Se debe considerar que al tener una cantidad limitada de datos para los anlisis
estadsticos, los resultados tienen una variabilidad alta, pero se los usar por
motivos prcticos para demostrar los objetivos trazados en la investigacin.
PORCINO
RIN HGADO
1 6.5 2
2 3.3 3
3 4 1 BOVINO
4 5.5 2.9 RIN
5 3 3 1 2.5
6 4 2 10
Segn Muoz .& Sievers. (2005) Quistes con un dimetro inferior a 10 mm hubo
en 67% de los animales jvenes y en ningn animal mayor. Quistes con un
dimetro superior a 10 mm se encontraron en todos los animales mayores y en
33% de los animales jvenes. El planteamiento que los quistes hidatdicos generan
protoesclices cuando alcanzan un dimetro de 15 a 20 mm a los 5 a 6 meses de
70
haber sido ingeridos los huevos del cestodo, se corrobor en el presente trabajo al
encontrar que todos quistes pequeos en los bovinos jvenes eran infrtiles. Por
esta razn, pragmticamente, se consideran infrtiles los quistes de un dimetro
inferior a 10 mm..
71
Anlisis porcentual de fertilidad de quistes, por especie.
ANALISIS PORCENTAJE
ESPECIE TOTAL
FERTIL INFERTIL FERTIL INFERTIL
PORCINOS 4 7 36.36 63.64 11
BOVINOS 0 2 0 100.00 2
Fuente: Investigacin Directa
Elaboracin: El Autor
72
frtiles y el restante 63.64% son negativos a la presencia de protoescolex siendo
estos infrtiles (riones).
Muoz. & Sievers. (2005), nos menciona que de un total de 1.041 quistes
obtenidos en los bovinos muestreados, un 26,1% era frtil (con protoescolex),
45,3% era infrtil (sin protoescolex) y 28,5% estaban alterados. Sin embargo
Snchez. (2002) menciona que el 96% de los quistes hidatdicos que se
desarrollan en ovinos son frtiles y cuando se localizan en hgado lo son el 100%,
frente al 32,9% de fertilidad en bovinos jvenes y el 15% en vacuno mayor de 5
aos. Gonzales. et al (1981), indica que un 20 a 30% de los quistes hidatdicos
encontrados en porcinos eran frtiles, y que al aumentar el dimetro de los quistes
se incrementa su fertilidad.
73
ANALISIS COPROPARASITOSCOPICOS EN CANINOS.
Los resultados negativos que se presentaron durante los anlisis pueden ser
debidos a las siguientes causas:
Se realizan desparasitaciones semestrales en los caninos que viven dentro del
camal municipal.
No existe la costumbre de alimentar a los caninos con las vsceras de animales
infectados.
No existe el contacto directo entre los caninos y los hospedadores finales.
74
Anlisis econmico de las prdidas por decomisos parciales y/o totales.
75
DISCUSIN: La presente investigacin indica que la prdida econmica por los decomisos totales de las vsceras parasitadas
asciende a un valor de 58.54 dlares americanos, siendo el mismo un valor no significativo debido a que los factores para la
transmisin y cumplimiento del ciclo evolutivo del Echinococcus spp. es bajo. Novillo. (2007) muestra que el valor de prdida
econmica alcanza un valor de 1.020,73 dlares americanos en su investigacin.
76
CAPTULO IV.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones.
77
Los anlisis de laboratorio para la determinacin de la fertilidad de los
quistes de las muestras recolectadas provenientes de porcinos revelan que un
36.36% (4/11) son frtiles y el restante 63.64% (7/11) son infrtiles; en la especie
bovina los quistes encontrados son 100% (2/2) infrtiles.
78
Recomendaciones.
79
CAPITULO V.
Bibliografa y Netgrafa
80
8. Cordero del Campillo M. (2008). Notas histricas de la
equinococosis/hidatidosis, Parte I y Parte II.
81
17. Guerrero G., (2010), Diseo de Ingeniera Bsica de una planta para la
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de Ingeniera qumica y Agroindustria, Escuela Politcnica Nacional,
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19. Martnez, J., Ziga, I., Jaramillo, C., Crdenas J., Navarro R., (1994),
Caracterizacin epidemiolgica de la equinococosis/hidatidosis en
Zacateas, Mxico, Mxico Vet.Mex., 25.
22. Negro, P. S.; Ardusso, G.L.; Ruiz, C.N.; Moriena, R.A. (2003),
Caracterizacin del quiste hidatdico en la especie porcina, jornadas
nacionales de hidatidosis - 2das jornadas provinciales de hidatidosis
esperanza, santa fe. 04 y 05 de septiembre de 2003 - facultad de ciencias
veterinarias UNL.
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25. OIE. (2011). Fichas de informacin general sobre enfermedades animales-
Equinococosis. Pars: M.Meuret INRA, S.Normant INRA.
26. OPS. (2005). Informe del Proyecto Subregional Como Sur de Control y
Vigilancia de la Hidatidosis, Argentina- Brasil- Chile y Uruguay. 2
Reunin 17 y 18 de marzo. Santiago de Chile- Chile.
28. OPS-OMS. (2004). Informe del proyecto subregional cono sur de control y
vigilancia de la hidatidosis: Argentina, Brasil, Chile y Uruguay. Primera
reunin, 7 al 9 de julio, Montevideo, Uruguay.
29. OPS-OMS. (2006). Informe Final del Proyecto Subregional Cono Sur de
Control y Vigilancia de la Hidatidosis: Argentina, Brasil, Chile y Uruguay.
3 reunin, 23 26 de mayo, Porto Alegre, RS, Brasil.
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34. Ramrez A; Roa B; Tagle J. (2006). Hidatidosis Heptica. Revista de
Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina - N 163 Noviembre 2006 Pg.
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35. Rivera V & Heleazar P. (2007). Situacin del Tratamiento Quirrgico del
Quiste Hidatdico Heptico en el Hospital Nacional Arzobispo Loaysa.
Lima- Per: UNMSM - Oficina General del Sistema de Bibliotecas y
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42. Uribarren T. (2012). Generalidades de Cestodos. Mxico: Departamento
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Netgrafa
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hidatidico.html.
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10. Tams Srter, Zoltn Szll, Zsuzsa Egyed, & Istvn Varga. (2003)
Echinococcus multilocularis: An Emerging Pathogen in Hungary and
Central Eastern Europe?.Recuperado el 5 de Junio del 2012 de
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/9/3/02-0320_article.htm
86
CAPITULO VI.
ANEXOS.
ABREVIATURAS
87
ANEXO A. CALENDARIO 580 HORAS DE INVESTIGACIN
88
89
ANEXO B. CALENDARIO RESPECTIVO A 60 HORAS TUTORIALES.
90
91
92
93
ANEXO C. COSTOS DE LA INVESTIGACIN
CONCEPTO VALOR
TRANSPORTE 70
HOSPEDAJE 600
ALIMENTACION 350
MATERIALES PARA 150
RECOLECCION DE
MUESTRAS
MATERIALES DE 200
LABORATORIO
SOLUCIONES Y REACTIVOS 145
IMPRESIN DE TESIS 300
USO DE INTERNET Y 60
COMPUTADORA
MATERIALES DIDACTICOS 60
IMPREVISTOS 100
TOTAL 2035
100% FINANCIADO POR EL AUTOR
94
CURRICULUM VITAE
Datos Personales:
C.I: 1722317771
Nacionalidad: Ecuatoriano
E-mail:Drago_uriel@hotmail.com
Estudios Realizados:
Instruccin Primaria: Unidad Educativa Paulo Sexto
95