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AGOSTO - 2017
Cdigo: 0002
Versin: 2.0
Manual de Usuario Sistema Fecha: Agosto-2017
PRAS Autor: SNPSS-DNEAIS
NDICE
1. INTRODUCCIN ................................................................................................................. 3
3. OBJETIVO ........................................................................................................................... 4
4. ALCANCE ............................................................................................................................ 4
5. BONDADES ........................................................................................................................ 4
6. DESARROLLO ..................................................................................................................... 5
Ingreso al sistema.................................................................................................................. 5
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1. INTRODUCCIN
Este instrumento cumple con un diseo de calidad que permite ser altamente
escalable, robusto, seguro, documentado, parametrizable, administrable, con
proyeccin a la constitucin de la Historia Clnica nica Electrnica.
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN
3. OBJETIVO
Contar con un software mdico que permita el registro ordenado de atencin integral
a los pacientes de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, permitiendo la
obtencin en tiempo real de informacin para el anlisis estadstico, investigativo y el
mejoramiento de la calidad de atencin.
4. ALCANCE
5. BONDADES
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6. DESARROLLO
Ingreso al sistema
Al ingresar al sistema se despliega un recuadro donde solicita ingresar el usuario
(nmero de cdula de ciudadana) y la contrasea, clic en Login
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Barra de Herramientas
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a) Mis perfiles: Permite al usuario cambiar los perfiles asignados (admisionista, mdico,
etc.), para acceder dar clic en el cono:
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c) Cerrar sesin:
Mis aplicaciones:
Permite acceder a
otros mdulos sin
salir del sistema.
Una vez en el sistema, se despliega una pantalla donde se podr encontrar los
siguientes mdulos de acuerdo al perfil asignado en el sistema:
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Men Usuarios:
Una vez creado los perfiles y roles por parte del administrador de sistema de Planta
Central, los administradores del sistema zonal y distrital debern crear usuarios con
sus respectivos perfiles.
Crear un nuevo usuario:Escoger el cono usuarios y dar clic en agregar nuevo registro.
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Se despliega una pantalla con campos para registrar los siguientes datos:
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Se despliega la pantalla con informacin del perfil, perfil padre, entidad y entidad
padre; buscar en el listado el perfil del usuario y marcar con un visto segn
corresponda para el acceso al/los mdulo/s, activamos el cono en Confirmar Perfiles
(visto verde ubicado en el lado superior izquierdo).
Clic en Guardar para crear el usuario, se visualiza el perfil asignado, la entidad al cual
pertenece y el cono de acciones donde en caso de requerir podr eliminar.
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Una vez creado le llegar al correo elctronico del usuario una contrasea
temporal.
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Resetear claves
El administrador del sistema podr resetear claves cuando haya problemas de acceso
al sistema, esta accin se realiza de acuerdo a los perfiles asignados, es decir, el
administrador zonal tendr acceso para resetear la clave al administrador distrital, el
administrador distrital tendr acceso para resetear la clave al administrador del
establecimiento de salud, y este a su vez a los usuarios (mdico, enfermera y
admisionista).
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En el men Acciones damos clic en el cono resetear clave (imagen llave color
azul).
Despliega una pantalla con la pregunta desea resetear la clave del USUARIO?, dar clic
en Aceptar.
Al correo electrnico del usuario le llegar una clave temporal, para restablecer
contrasea y tener acceso al sistema.
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Mdulo Admisin
Permite el registro y almacenamiento de datos del paciente o usuario externo que
requiera atencin mdica, se visualizan los datos en tiempo real e histrico.
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Men Inicio
Men paciente
Permite los registros de pacientes que asistan al establecimiento de salud por atencin
mdica, presenta la barra de herramientas con conos de funciones para esta actividad.
Iconografa
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El admisionista o quien haga sus veces ingresa la informacin del paciente a buscar,
de acuerdo a los parmetros como muestra la pantalla.
Ejemplo:
Bsqueda por apellido del paciente: RODRGUEZ, despliega todos los registros
similares.
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Para realizar otra bsqueda se borra lo ingresado y se despliega los ltimos registros
realizados de pacientes.
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Para realizar otra bsqueda se borra lo ingresado y se despliega los ltimos registros
realizados de pacientes.
Para realizar otra bsqueda se borra lo ingresado y se despliega los ltimos registros
realizados de pacientes.
Fecha de Nacimiento: para la bsqueda de este campo ingresar por completo la fecha
(ao-mes-da) o simplemente el ao a buscar y luego pulsando la tecla tab o enter; se
despliega las coincidencias encontradas en la base central.
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Para realizar otra bsqueda se borra lo ingresado y se despliega los ltimos registros
realizados de pacientes.
Para realizar otra bsqueda se borra lo ingresado y se despliega los ltimos registros
realizados de pacientes.
Opcin Acciones
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Mostrar Imprimir
Mostrar: Al dar clic en este cono se despliega la informacin de los datos del paciente,
no se puede realizar ninguna modificacin, solo visualizar la informacin registrada, al
dar clic en cerrar se regresa a la pgina principal.
Editar: Permite editar los registros del paciente en los campos que no estn
bloqueados, en la parte superior izquierda podr visualizar el nmero de la historia
clnica del paciente que requiere modificacin, una vez editado dar clic en CONFIRMAR
o si va a editar ms registros dar clic en CONFIRMAR & NUEVO y escoger el nuevo
registro a editar, click en REGRESAR para ir a la pgina principal.
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Registro de Pacientes
Antes de comenzar con un nuevo registro, el Admisionista o quien haga sus veces,
debe realizar una bsqueda del paciente o usuario externo con cualquier opcin de
bsqueda indicados, si no encuentra ningn registro, proceder con la creacin del
usuario o paciente:
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Se visualiza bloques con sus respectivos campos a ser llenados de acuerdo a los datos
que el paciente entregue y de acuerdo a los datos recuperados automticamente de la
interconexin con el servicio web del Registro Civil, DINARDAP y seguros pblicos.
Encontrar campos obligatorios los cuales estn marcados con un asterisco (*) de color
rojo.
Importante
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Generalidades:
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Ejemplo:
Nacionalidad Ecuatoriana
Nacionalidad Cubano/a
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DATOS DE RESIDENCIA
Se registra la residencia del paciente o usuario externo, los datos deben ser de
la planilla de luz que presente el usuario de forma fsica, o en su defecto
registrar la residencia que verbalmente manifieste el paciente o representante
legal.
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DATOS DE ADICIONALES
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Indgena:
Bloqueado:
Pueblo:Huancavilca
DATOS DE CONTACTO
Este bloque permite el ingreso de datos de contacto del paciente, los campos son
llenados de forma manual segn las indicaciones que de el paciente.
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Una vez ingresado todos los datos de los cinco bloques, dar clic en CONFIRMAR para
guardar los datos, y si requiere seguir ingresando ms datos de otros usuraios dar clic
en CONFIRMAR & NUEVO.
Cuando requiera limpiar todos los campos por bloque, dar clic LIMPIAR, recuerde que
al tomar esta opcin se borra todos los datos ingresados en el bloque seleccionado.
Men Archivo
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Ejemplo:
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Mdulo de Enfermera
Este mdulo abarca determinadas actividades que conforman la gestin de
Enfermera.
Para los procedimientos de enfermera es importante que el paciente deba estar
registrado en el mdulo de ADMISIONES para que el profesional de salud tenga acceso
a los datos del paciente y pueda registrar su atencin.
Para ingresar, clic en Acceder y se despliega la pantalla del men inicio.
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Men Inicio
Se visualiza una pantalla donde se encuentra los datos del establecimiento, registro de
atenciones diarias por sexo, registro de atenciones diarias por especialidad:
Men Atencin
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Otra opcin es dar clic en el icono Bsqueda Avanzada (lupa de color celeste)
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Si se requiere visualizar ms datos del paciente, dar clic en el icono Ver Ms, ubicado
en la parte superior derecha donde se observar los datos de ingresados en el mdulo
de admisiones.
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Si se necesita realizar la consulta de una atencin anterior dar clic en el Icono Historial
que se encuentra en la parte superior derecha de atencin Intramural y Extramural.
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Men Vacunacin
Para iniciar una vacunacin o registro dar clic en el cono de color verde que se
encuentra en la parte superior derecha.
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En la parte superior derecha se visualiza los botones: Esquema de vacunas que permite
desplegar una sobre pantalla con el esquema de vacunas vigente e historial donde se
observa el registro de atenciones anteriores.
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Seleccionamos el esquema donde queremos registrar la vacuna sea nuevo registro por
aplicacin o actualizacin.
Al dar clic en la opcin Nuevo se registra el detalle de las vacunas a ser aplicadas y las
pendientes aplicar.
Al dar clic en la opcin Actualizacin se refiere al ingreso de vacunas anteriormente
aplicadas que conste en el registro del carn de vacunacin con fecha anterior a la del
tiempo actual.
Y se visualiza los siguientes campos: fecha de vacunacin, fecha de la siguiente
vacunacin, lote y observacin.
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Una vez ingresados los campos solicitados se procede a confirmar el ingreso dando clic
en Confirmar.
Una vez realizado el registro de toda la informacin para la atencin del paciente dar
clic en el cono de color verde Finalizar para guardar la informacin.
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Men Inicio
Se visualiza una pantalla donde se encuentra los datos del establecimiento, registro de
atenciones diarias por sexo, registro de atenciones diarias por especialidad:
Men Atencin
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Otra opcin es dar clic en el cono Bsqueda Avanzada (lupa de color celeste).
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Una vez seleccionado al paciente, se visualiza datos personales y los campos de signos
vitales, cronologa, antecedentes alrgicos y registro de vacunacin, cuando es la
primera consulta aparece los campos vacos y cuando la atencin es subsecuente
refleja los datos del ltimo registro de atencin.
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En caso que el paciente sea una persona con discapacidad, se visualizar el tipo y
porcentaje en la pantalla de informacin general
De requerir ver ms datos del paciente, dar clic en el cono Ver Ms ubicado en la
parte superior derecha y se visualiza los datos que ingreso en el mdulo de
admisiones.
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Motivo de Consulta
En el Motivo de Consulta, campo obligatorio de descripcin en texto la
narrativa de la entrevista al paciente.
Para guardar los datos dar clic en confirmar, el registro se visualiza en la parte
inferior, mismo puede modificar o eliminar (conos acciones) en el momento
de la atencin, recuerde que antes de finalizar debe llenar todos los campos de
atencin, una vez finalizado el sistema no permite realizar cambios.
Para guardar y registrar los datos dar clic en el cono confirmar, el registro se
visualiza en la parte inferior, mismo puede modificar o eliminar (conos
acciones) en el momento de la atencin, recuerde que antes de finalizar debe
llenar todos los campos de atencin, una vez finalizado el sistema no permite
realizar cambios.
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Grupos Prioritarios: El sistema considera como un campo obligatorio por tanto debe
escoger uno o ms grupos para proceder con los datos de atencin.
Para guardar los datos dar clic en Confirmar, el registro se visualiza en la parte
inferior, mismo puede modificar o eliminar (conos acciones) en el momento de
la atencin, recuerde que antes de finalizar debe llenar todos los campos de
atencin, una vez finalizado el sistema no permite realizar cambios.
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Antecedentes:
Antecedentes personales:
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Antecedentes Familiares:
Para guardar los datos clic en confirmar y seguir registrando otros antecedentes
familiares. El registro se visualiza en la parte inferior, mismo puede modificar o
eliminar (conos acciones) en el momento de la atencin, recuerde que antes
de finalizar debe llenar todos los campos de atencin, una vez finalizado el
sistema no permite realizar cambios.
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Antecedentes Obsttricos:
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Antecedentes Ginecolgicos
Vacunacin:
El campo de vacunacin en la seccin antecedentes se divide en dos secciones, en
primer lugar se detalla la iconografa utilizada para identificar el estado en la aplicacin
de la vacuna de cada uno de los pacientes.
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Los datos son ingresados de forma manual en los casilleros, tome en cuenta
que para guardar los datos debe estar lleno por lo menos un campo, considere
que hay campos vinculados que deben llenarse obligatoriamente como presin
arterial sistlica y presin arterial diastlica, peso y talla.
OTRAS ESPECIALIDADES:
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Gestacin Actual
Para esta opcin, el profesional de salud previamente debe registrar las alternativa
EMBARAZADAS en el campo de Grupos Prioritarios para su activacin.
Generales
Se activan con el registro de la fecha de ultima mentruacin, la que se
visualiza el clculo automtico de la fecha probable de parto y edad
gestacional.
Las opciones se activan de acuendo a la edad por trimestre, dando la
trimestre
En el campo de Control Prenatal, se carga automticamente los signos
vitales provenientes de enfermera o atencin mdica, y con el registro
de proteinurea y estado de conciencia, permite el clculo del SCORE
MAM.
Existe la oportunidad de ver las alertas, los registros incorrectos
mediante colores identificados en las leyendas de la parte inferior del
campo.
Se puede observar los registros de atenciones por fechas y por
embarazos anteriores.
Se compone de diversos campos editables que permiten escoger con un
clic en cada opcin, con seleccin individual y de acuerdo a la edad
gestacional de la paciente. Se incluir una leyenda en la parte inferior
de la seccin con el fin de guiar al usuario.
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Se visualizar:
1.- Cuando se presiona confirmar en la pestaa generales sin haber llenado la pestaa
procedimientos, se despliega un mensaje de alerta La seccin Procedimientos no ha
sido registrada, desea confirmar el registro actual?
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Se despliega un casillero con las opciones para escoger las partes que
conforman de regin seleccionada.
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Diagnstico:
Al seleccionar el cdigo CIE-10, automticamente se carga la descripcin del
diagnstico, introduzca una observacin de ser necesario.
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Planes de Tratamiento:
El campo Plan de Tratamiento se divide en dos secciones, en primer lugar se
detalla la Prescripcin mdica y rdenes Mdicas.
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Campo frecuencia se seleciona por una sola vez el horario de administracin del
medicamento.
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