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2003
Alberto Jimnez Tapia / Catalina Gonzlez-Forteza
VEINTICINCO AOS DE INVESTIGACIN SOBRE SUICIDIO EN LA DIRECCIN
DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLGICAS Y PSICOSOCIALES DEL INSTITUTO
NACIONAL DE PSIQUIATRA RAMN DE LA FUENTE
Salud Mental, diciembre, ao/vol. 26, nmero 006
Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente
Distrito Federal, Mxico
pp. 35-46
SUMMARY Results show that between 1982 and 2003, DIEP researchers
published 56 articles in which the issue of suicide had been
Suicide is a multi-factorial problem with a fairly well-defined included, either as the main variable of interest or as a secondary
course, with different forms and categories of analysis and in variable. Sixty-six per cent of the latter were undertaken using
some cases, objectives other than the mere loss of life. The goal is data from different types of population in Mexico City; 23%
sometimes to attract attention, end suffering or take revenge on drew on information from representative samples or national
an authority figure. sources, while 11% were based on subjects or sources from
In Mexico, suicide is a public health problem since, according elsewhere.
to the Health Secretariat reports, mortality rates due to this cause As for the subject or area of interest regarding suicide in each
have increased in recent years. article, 30% of the studies concentrated on suicidal thoughts;
The importance of the problem as a trigger factor in early 23% on suicide attempts; 16% on suicide attempts and suicidal
deaths requires research that will shed light on the elements that thoughts; 13% on suicides actually committed and suicide
give rise to it, in order to design intervention and prevention attempts; 9% on suicides actually committed; 5% on suicides
strategies that will help to reduce its consequences. committed, suicide attempts and suicidal thoughts, while 4%
The aim of this study is to provide a review of articles focusing focused on suicidal behavior in general at the epidemiological
on the problem of suicide published by researchers at the Head level.
Offices of Epidemiological and Psychosocial Research (in Spanish: As for the units of analysis used in each case, 34% focused on
DIEP) over the past twenty-five years. This will provide an teenagers, 29% on adults, 21% on documentary records, 11% on
overview of the themes, areas and units of analysis that have teenagers and adults, and 5% on children. All the articles reviewed
received most attention during this period at the Ramn de la utilized a psychosocial or an epidemiological approach or both.
Fuente National Institute of Psychiatry (INPRF). The discussion Five fairly well-defined groups were identified of researchers
focuses on what has been developed to date as well as on aspects that have dealt with the problem of suicide from different
of the phenomenon that have yet to be studied. perspectives and for different reasons. In most cases, attention
The study involved compiling and providing a descriptive focused on the problem of suicide, and in certain other cases,
analysis of articles published by DIEP researchers. The search for suicide-related issues were analyzed collaterally, since the article
material was undertaken on the basis of bibliographic references focused mainly on other phenomena.
from the Center for Information on Mental Health and Addictions The first group was trained in the 1980s. Its main interest lay in
(CISMAD). All the documents in which suicide, suicide attempts suicides actually committed and in suicide attempts, which were
and suicidal thoughts were considered variables of interest were analyzed in hospital settings with adult populations.
located. Once these had been obtained, they were reviewed on The second group, which worked between 1991 and 1994,
the basis of various aspects which, it was felt, could provide a focused on the relationship between suicide attempts and alcohol
brief perspective of the study in each case (year, authors, title, consumption in adults admitted to hospital emergency rooms.
place where data were obtained, subject matter, population, focus, The third group had two phases of work, the first was between
and variables and instruments used). A chart was drawn up with 1994 and 1995, and the second in 1998. It focused mainly on
the groups of authors trained at different times, the aspect of junior high and high school students using surveys on substance
suicide with which they were most concerned, the type of abuse, in addition to surveys on psychiatric disorders on adults
population they focused on, the main emphasis of their writings among the general population, in which suicidal thoughts were
and the number of publications. included tangentially.
*Investigadores de la Direccin de Investigaciones Epidemiolgicas y Psicosociales del Instituto del Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente.
Correspondencia: Dra. Catalina Gonzlez-Forteza, Calzada Mxico-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, Mxico, D.F. Correo
electrnico: gonzac@imp.edu.mx.
Recibido: 22 de julio de 2003. Aceptado: 14 de agosto de 2003.
R ESUMEN INTRODUCCIN
El suicidio es un problema multifactorial que sigue un curso ms Hacia el final del siglo XIX, Durkheim defini al suici-
o menos definido, con diferentes instancias y categoras de anli-
dio en trminos de un acto personal, propositivo y
sis. Adems, en algunos casos, sus objetivos son diferentes a la
prdida de la vida como tal, pues la meta puede ser llamar la consciente, mediante el cual el sujeto que lo realiza busca
atencin, acabar con el sufrimiento o vengarse de alguna figura de terminar con su propia vida (Durkheim, 1897). A par-
autoridad. tir de esta conceptualizacin, se gener un cambio res-
En Mxico, el suicidio es un problema de salud pblica, ya que, pecto a la perspectiva que se tena de este fenmeno,
segn los registros de la Secretara de Salud, las tasas de mortali- ya que se otorg importancia a los elementos
dad por esta causa han aumentado en los ltimos aos. contextuales que rodean al individuo y se comenz a
El objetivo de este trabajo es ofrecer una revisin de los artcu-
poner tambin atencin en los motivos subyacentes.
los enfocados sobre la problemtica suicida que han sido publica-
dos por investigadores de la Direccin de Investigaciones Ahora sabemos que, adems de ser un problema
Epidemiolgicas y Psicosociales (DIEP), durante los ltimos 25 multifactorial, el suicidio tiene un curso ms o menos
aos. Esto proporciona una perspectiva general sobre los temas, definido, con diferentes instancias y categoras de an-
las reas y las unidades de anlisis que han recibido mayor aten- lisis (Diekstra, 1993). Adems, a veces sigue finalida-
cin durante este periodo en el INPRF. La discusin se enfoca des diferentes a la prdida de la vida como tal; as, se
hacia lo que se ha desarrollado hasta el momento y los aspectos del han obtenido datos de que, en ocasiones, la meta es
fenmeno que an quedan por estudiarse.
llamar la atencin, acabar con el sufrimiento o vengar-
El trabajo realizado fue de recopilacin y anlisis descriptivo
de los artculos publicados por los investigadores de la DIEP. La
se de alguna figura de autoridad (Gonzlez-Forteza C,
bsqueda del material se realiz en la base de referencias biblio- Villatoro J, Alcntar I, Medina-Mora ME, Fleiz C,
grficas del Centro de Informacin en Salud Mental y Adicciones Bermdez P, Amador N, 2002).
(CISMAD). Se obtuvieron todos los documentos en que el suici- El impacto del suicidio en nuestro pas ha generado
dio, el intento de suicidio y la ideacin suicida se consideraron que se considere como un problema de salud pblica,
como variables de inters. Una vez obtenidos, se revisaron a ya que, segn los registros de la Secretara de Salud, las
partir de diferentes aspectos que se consider podran brindar una tasas de mortalidad por esta causa se han incrementado
perspectiva breve del estudio en cada caso (ao, autores, ttulo,
de manera notoria en los ltimos aos (Mondragn,
lugar en que se obtuvieron los datos, temtica, poblacin, enfo-
que y variables e instrumentos empleados). Asimismo, se elabor Borges, Gutirrez, 2001).
1984 Heman A Deseo de morir y realidad Ciudad de Intento suicida N=70 adultos en H
del acto en sujetos con Mxico de Urgencias
intento suicida
1985 Martnez P Revisin del tema: Intento ------ Intento suicida Nios
Saltijeral MT de suicidio en nios: un
Terroba G fenmeno psicosocial
1986 Terroba G Factores clnicos y sociales Ciudad de Intento suicida N=81 adolescente
Heman A asociados con el Mxico adultos jvenes:1
Saltijeral MT parasuicidio y con el en Hospitales de
Martnez P suicidio consumado (submuestra de e
anteriores)
1991 Narvez A Evaluacin del consumo Ciudad de Intento suicida N=37 adultos en H
Rosovsky H de alcohol en los intentos Mxico de Urgencias
Lpez JL de suicidio: un estudio con
pacientes atendidos en
servicios de urgencias
1998 Villatoro J Drug use pathways among Repblica Ideacin suicida N= 40,521 adolesc
Medina-Mora high school students of Mexicana estudiantes (secu
ME Jurez F Mexico bachillerato)
Rojas E
Carreo S
Berenzon S
se debe desarrollar es el planteamiento de proyectos Tambin a todos los investigadores que con su labor acadmica
colaborativos con investigadores de otros estados, los han contribuido a consolidar una lnea de investigacin relevante
cuales permitiran tener una descripcin nacional ms en nuestro pas. Al Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la
Fuente por su apoyo incondicional para promover la excelencia
detallada. en la investigacin y apoyar la labor profesional de los
Las investigaciones realizadas hasta ahora, tanto investigadores. Al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa por
epidemiolgicas como psicosociales, han puesto cier- el financiamiento de diversos proyectos en esta lnea de
to nfasis en las comparaciones por sexo. El reto es investigacin. De stos, el ms reciente es el proyecto 25902H
llevar el anlisis ms all e incluir en los nuevos diseos Intentos de suicidio y violencia intrafamiliar, aspectos culturales,
la perspectiva de gnero como un elemento impor- prevalencia, factores asociados y percepcin subjetiva en
tante que permita una explicacin y comprensin ms adolescentes.
completas de las semejanzas y diferencias entre hom-
bres y mujeres. REFERENCIAS
Finalmente, dado que el suicidio no se puede expli-
car slo en trminos patolgicos, sino como un hecho 1. BERENZON S, MEDINA-MORA ME, LOPEZ EK,
GONZALEZ J: Prevalencia de trastornos mentales y varia-
que forma parte de un proceso psicolgico, social y bles asociadas en cuatro comunidades del sur de la Ciudad de
cultural, es imperioso dar el salto de la investigacin Mxico. Rev Mexicana Psicologa, 15(2):177-185, 1998.
descriptiva a la evaluativa, que nos permita pasar al 2. BERENZON S, GONZALEZ-FORTEZA C, MEDINA-
campo de la prevencin primaria (con la identifica- MORA ME: Asociacin entre trastornos depresivos y fbicos
con ideacin e intento suicida en mujeres de comunidades
cin de factores protectores) y secundaria (a travs de urbanas pobres. Rev Mexicana Psicologa, 17(1):55-63, 2000.
la identificacin de factores de riesgo). 3. BORGES G, ROSOVSKY H, GIL A, PELCASTRE B,
LOPEZ JL: Anlisis de casos y controles de los intentos de
suicidio en una muestra de servicios de urgencia. En: Anales.
VIII Reunin de Investigacin del Instituto Mexicano de
Agradecimientos Psiquiatra, 198-203, Mxico, 1993.
A todas las personas que generosamente han participado en estos 4. BORGES G, ROSOVSKY H, CABALLERO MA, GOMEZ
estudios compartiendo valerosamente sus experiencias y su dolor.
44 Salud Mental, Vol. 26, No. 6, diciembre 2003
C: Evolucin reciente del suicidio en Mxico: 1970-1991. Psicolgica Amrica Latina, 43(4):319-326, 1997.
En: Anales. IX Reunin de Investigacin del Instituto 25. GONZALEZ-FORTEZA, JIMENEZ JA: Factores
Mexicano de Psiquiatra, 15-21, Mxico, 1994. socioculturales y suicidio. Psicopatologa, 17(4):151-157, 1997.
5. BORGES G, ANTHONY JC, GARRISON CZ: 26. GONZALEZ-FORTEZA C, VILLATORO J, MEDINA-
Methodological issues relevant to epidemiological MORA ME, JUAREZ F, CARREO S, BERENZON S,
investigations of suicidal behaviors of adolescents. ROJAS E: Indicadores sociodemogrficos de riesgo de estrs
Epidemiological Reviews, 17(1):228-239, 1995. psicosocial en los estudiantes de educacin media y media
6. BORGES G, ROSOVSKY H: Suicide attempts and alcohol superior en la Repblica Mexicana. Salud Mental, 20(4):1-7,
consumption in an emergency room sample. J Studies Alcohol, 1997.
57(5):543-548, 1996. 27. GONZALEZ-FORTEZA C, BERENZON S, TELLO AM,
7. BORGES G, ROSOVSKY H, GOMEZ C, GUTIERREZ FACIO D, MEDINA-MORA, ME: Ideacin suicida y carac-
RA: Epidemiologa del suicidio en Mxico de 1970 a 1994. tersticas asociadas en mujeres adolescentes. Salud Pblica
Salud Pblica Mxico, 38(3):197-206, 1996. Mxico, 40(5):430-437, 1998.
8. BORGES G, SALTIJERAL MT, BIMBELA A, 28. GONZALEZ-FORTEZA C, GARCIA G, MEDINA-MORA
MONDRAGON L: Suicide attempts in a sample of patients ME, SANCHEZ MA: Indicadores psicosociales predoctores
from a general hospital. Arch Med Research, 31:366-372, 2000. de ideacin suicida en dos generaciones de estudiantes uni-
9. BORGES G, WALTERS EE, KESSLER RC: Associations versitarios. Salud Mental, 21(3):1-9, 1998.
of substance use, abuse, and dependence with subsequent 29. GONZALEZ-FORTEZA C, MARIO MC, ROJAS E,
suicidal behavior. Am J Epidemiology, 15(8):781-789, 2000. MONDRAGON L, MEDINA-MORA ME: Intento de suici-
10. CABALLERO MA, RAMOS L, GONZALEZ-FORTEZA dio en estudiantes de la Ciudad de Pachuca, Hidalgo y su
C, SALTIJERAL MT: Violencia familiar en adolescentes y su relacin con el malestar depresivo y el uso de sustancias.
relacin con el intento de suicidio y la sintomatologa depre- Revista Mexicana Psicologa, 15(2):165-175, 1998.
siva. Psiquiatra, 18(3):131-139, 2002. 30. GONZALEZ-FORTEZA C, VILLATORO J, PICK S, CO-
11. CARAVEO J, VILLATORO J, MARTINEZ NA: El consumo LLADO ME: El estrs psicosocial y su relacin con las res-
de alcohol y los sntomas depresivos en el adulto y su asociacin puestas de enfrentamiento y el malestar emocional en una
con sntomas especficos en los nios. En: Anales. X Reunin muestra representativa de adolescentes al sur de la Ciudad de
de Investigacin del Instituto Mexicano de Psiquiatra, 109- Mxico: anlisis segn nivel socioeconmico. Salud Mental,
114, 1995. 21(2):37-45, 1998.
12. CARAVEO J: Un suicidio en el rock: Dialctica de la meta- 31. GONZALEZ-FORTEZA C, BERENZON S, JIMENEZ
morfosis. Psiquiatra, 14(1):5-8, 1998. JA: Al borde de la muerte: problemtica suicida en adolescen-
13. DIEKSTRA R: The epidemiology of suicide and parasuicide. tes. Salud Mental, 22(Especial):145-153, 1999.
Acta Psychiatr Scand, 371 (supl.): 9-20, 1993. 32. GONZALEZ-FORTEZA C, MARIO MC,
14. DURKHEIM E: El suicidio. UNAM, Mxico, 1974. MONDRAGON L, MEDINA-MORA ME: Intento suicida
15. GARCIA S, DOMINGUEZ M, JIMENEZ JA, GUTIERREZ y uso del tiempo libre en adolescentes mexicanos. Psicologa
R, SOLIS J: Creacin de una base automatizada de informa- Conductual, 8(1):147-152, 2000.
cin bibliogrfica sobre salud mental. Revista Mexicana Psico- 33. GONZALEZ-FORTEZA C, RAMOS L: Una evaluacin de
loga, 19(2):135-142, 2002. la Escala de Autoestima de Rosenberg en adolescentes
16. GOMEZ C, BORGES G: Los estudios que se han hecho en estudiantes. En: La Psicologa Social en Mxico. AMEPSO, Vol.
Mxico sobre la conducta suicida: 1966-1994. Salud Mental, VIII:290-296, Mxico, 2000.
19(1):45-55, 1996. 34. GONZALEZ-FORTEZA C, RAMOS L, VIGNAU LE,
17. GONZALEZ-FORTEZA C, ANDRADE P: Estresores co- RAMIREZ C: El abuso sexual y el intento suicida asociados
tidianos, malestar depresivo e ideacin suicida en adolescen- con el malestar depresivo y la ideacin suicida de los adoles-
tes mexicanos. Acta Psiquitrica Psicolgica Amrica Latina, centes. Salud Mental, 24(6):16-25, 2001.
40(2):156-163, 1994. 35. GONZALEZ-FORTEZA C, VILLATORO J, ALCANTAR
18. GONZALEZ-FORTEZA C, ANDRADE P: Ideacin suicida I, MEDINA-MORA-ME, FLEIZ C, BERMUDEZ P, AMA-
en adolescentes. En: La Psicologa Social en Mxico, AMEPSO, DOR N: Prevalencia de intento suicida en estudiantes ado-
Vol. V:298-304, Mxico, 1994. lescentes de la Ciudad de Mxico: 1997-2000. Salud Mental,
19. GONZALEZ-FORTEZA C: Aspectos psicosociales del sui- 25(6):1-12, 2002.
cidio en adolescentes mexicanos. Psicopatologa, 15(4):157- 36. GONZALEZ-FORTEZA C, RAMOS L, MARIO MC,
161, 1995. PEREZ E: Vidas en riesgo: conducta suicida en adolescentes
20. GONZALEZ-FORTEZA C, ANDRADE P: La relacin de mexicanos. Acta Psiquitrica Psicolgica Amrica Latina, 48(1-
los hijos con sus progenitores y sus recursos de apoyo: corre- 4):74-84, 2002.
lacin con la sintomatologa depresiva y la ideacin suicida en 37. GONZALEZ-FORTEZA C, RAMOS L, CABALLERO MA,
los adolescentes mexicanos. Salud Mental, 18(4):41-48, 1995. WAGNER F: Correlatos psicosociales de depresin, ideacin
21. GONZALEZ-FORTEZA C, JIMENEZ JA: Alternativas en e intento suicida en adolescentes mexicanos. Psicothema (en
la prevencin del suicidio en adolescentes. Psicologa Salud, prensa) 2003.
5:105-110, 1995. 38. GONZALEZ S, DIAZ A, ORTIZ S, GONZALEZ-
22. GONZALEZ-FORTEZA C, JIMENEZ JA, GOMEZ C: FORTEZA C, GONZALEZ JJ: Caractersticas psicomtricas
Indicadores psicosociales asociados con la ideacin suicida en de la Escala de Ideacin Suicida de Beck (ISB) en estudiantes
los adolescentes. En: Anales. X Reunin de Investigacin del universitarios de la Ciudad de Mxico. Salud Mental, 23(2):21-
Instituto Mexicano de Psiquiatra, 135-139, Mxico, 1995. 30, 2000.
23. GONZALEZ-FORTEZA, BORGES G, GOMEZ C, 39. HEACOCK D: Suicidal behavior in black and hispanic youth.
JIMENEZ JA: Los problemas psicosociales y el suicidio en Psychiatric Annals, 20(3):134-142, 1990.
jvenes. Estado actual y perspectivas. Salud Mental, 19(supl. 40. HEMAN A: Consideraciones metodolgicas de la investiga-
abril):33-38, 1996. cin sobre intento de suicidio. Enseanza Investigacin Psicolo-
24. GONZALEZ-FORTEZA C, ANDRADE P, JIMENEZ JA: ga, 8:95-106, 1982.
Estresores cotidianos familiares, sintomatologa depresiva e 41. HEMAN A: Deseo de morir y realidad del acto en sujetos con
ideacin suicida en adolescentes mexicanos. Acta Psiquitrica intento de suicidio. Salud Pblica Mxico, 26(1):39-49, 1984.