ASEPSIA:

Terminologa prefijo a significa negacin falta o ausencia; y sepsis significa

infeccin o contaminacin.

Concepto: es el conjunto de procedimientos teraputicos encaminados a preservar el

organismo de grmenes infectivos.

Clasificacin: mdica y quirrgica

Asepsia mdica: se refiere a todas las prcticas que le permiten reducir la

transmisin de microorganismo productores de enfermedades de una persona a otra,
ya sea directa o indirectamente.

La asepsia mdica es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra
la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de
una persona a otra. Este tipo de asepsia incluye los siguientes procedimientos, como:
lavado de manos, utilizacin de guantes limpios para evitar el contacto directo con la
sangre o los lquidos corporales, la limpieza habitual del entorno.

En la asepsia mdica, un rea u objeto se considera contaminado si contiene, o se

sospecha que contiene grmenes patgenos, ejemplo: un orinal usado, suelo y una
gasa hmeda estn contaminados.

PRINCIPIOS DE ASEPSIA:

1. Del centro a la periferia

2. De arriba hacia abajo
3. De la cabeza a la piecera
4. De lo distal a lo proximal
5. De lo limpio a lo sucio
6. De adentro hacia fuera

ASEPSIA EN EL AMBITO PREHOSPITALARIO

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

Este trmino hace referencia a cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por
un trabajador, para que le proteja de uno o varios riesgos que pueden amenazar su
seguridad o su salud, as como cualquier implemento o accesorio usado para tal fin.
Este tipo de elementos cubren una zona o rea determinada del cuerpo, los cuales se
emplean en el momento que el riesgo no haya podido atenuarse con medidas o
equipos de uso colectivo.

A continuacin se citan algunos de los elementos usados con mayor frecuencia en el

mbito pre hospitalario:

. Ropa de sealizacin de alta visibilidad: Elaborada con material fluorescente (uso

diurno) y reflectivo (uso nocturno).

Calzado de seguridad: cuentan con cualidades antideslizantes, suela gruesa que

minimice el riesgo de punciones accidentales y aislantes de conduccin elctrica. Se
debe remplazar el sistema de cocido por la vulcanizacin en la unin del cuero con la
suela.

Cascos de seguridad: deben cumplir las normas de calidad, encaminadas a reducir el

riesgo de lesiones por impactos de objetos contra el personal, cadas en lugares
resbaladizos y cualquier otro riesgo de ndole natural, mecnico, trmico o elctrico,
entre otros.

. Guantes: su elaboracin o uso depender de la funcin a realizar y el riesgo al cual se

est expuesto. En la atencin mdica el material ms usado es el ltex, el cual protege
al personal ante la contaminacin por componentes biolgicos como secreciones. Es el
primer elemento de bioseguridad en la lista de cualquier equipo para la atencin de
los pacientes.

. Gafas y mascarilla: son incontables las actividades que exigen este tipo de
proteccin en el rea asistencial. En la atencin de un paciente urgente se presenta a
menudo el riesgo de salpicaduras por fluidos o secreciones corporales o de trabajo en
presencia de polvos, gases y vapores.

. Protectores auditivos: en el medio prehospitalario cobran gran importancia pues la

zona de trabajo es a menudo bajo condiciones hostiles, con exposicin a diferentes
ruidos (aeronaves, equipo de trabajo pesado, entre otros).
ASEPSIA HOSPITALARIA

Definicin:

Es el conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad

del personal de salud, visitantes y pacientes ante la exposicin a riesgos procedentes
de agentes biolgicos (sangre, fluidos corporales y secreciones) fsicos y qumicos.

MEDIDAS ESTANDAR

Lavado de Manos: Es la tcnica de seguridad que permite disminuir de las manos los
microorganismos para evitar su diseminacin y proteger al paciente, personal y
familia. Es una tcnica de seguridad que protege al paciente, al personal sanitario,
familia y visitantes.

Propsito.

El lavado de manos disminuye la contaminacin de las mismas y previene la

propagacin de patgenos a zonas no contaminadas: incluyendo el personal mdico.

El lavado de manos es uno de los mtodos ms bsico, ms sencillos y efectivo que

tenemos para prevenir la propagacin de agentes infecciosos de una persona a otra.

La importancia del lavado de manos no es algo exagerado ya que los agentes

infecciosos se transmiten realmente a travs de ellas y todo lo que tocamos tiene
grmenes.

Flora Normal.

Se denomina as a los agentes biolgicos que estn presentes en el hombre

(hospedero) (en una regin) y pueden ser permanentes.

Flora residente permanente.

Es aquella que no se puede eliminar a pesar del uso de antispticos. Con tcnica
correcta se puede reducir a niveles muy bajos por un corto tiempo (3 horas
Aproximadamente), pasado este tiempo se restituye.

Cundo lavarse las manos?

Lvese las manos cuando haya posibilidad alguna de que se le hayan contaminado las
manos y en cualquier momento que usted este a riesgo de infectarse a s mismo o de
transmitir infecciones a otras personas. Hay que lavarse las manos siempre:
En el momento de llegar al trabajo
Antes de examinar a cada usuario
 Despus de examinar a cada usuario
Antes de ponerse guantes para realizar procedimientos clnicos (tales como el
examen plvico o la introduccin del DIU).
Despus de tocar cualquier instrumento u objeto que este contaminado de sangre o
de otros lquidos corporales, o despus de tocar membranas mucosas.
Despus de tocar sangre, orina u otras muestras
Despus de quitar cualquier tipo de guante (es posible que se contaminen las manos
si los guantes tienen pequeitos agujeros o rasgones).
Despus de usar el inodoro.
Antes de salir del trabajo

Mtodo de lavarse las manos:

Lavarse las manos con jabn normal y agua. Elimina los microorganismos
transitorios y la suciedad de sangre, tierra, heces y partculas de comida.

Lavarse las manos con jabn antisptico y agua. Elimina los microorganismos
transitorios y la
suciedad, adems de destruir o impedir que crezcan los microorganismos.
Algunos antispticos siguen siendo eficaces durante varias horas despus de su uso.
Este mtodo de lavarse las manos es apropiado al realizar procedimientos invasivos o
de tener contacto con usuarios inmunocomprometidos que tenga alto riesgo de
infectarse.

Frotarse las manos con alcohol.

Destruye o impide que crezcan microorganismos transitorios y residentes, pero no los
elimina ni quita la suciedad.
Nota. Si se usa jabn de pastilla, hay que mantenerlo en una jabonera que permita que
salga el agua por debajo.

Accin Puntos importantes

Retrese el reloj Los microorganismos se alojan en

hendiduras de las joyas

Acercarse al lavamanos Evitar contaminar su uniforme tocando

Abrir la llave del chorro con manos no
dominante.
Humedecer las manos y primer tercio de
el lavamanos o mojndolo ya que los
microorganismos crece y se multiplican
Evitar trasladar los microorganismos
Mantener las manos hacia arriba, mas
antebrazo (mueca). alto que los codos.
Aplquese jabn antisptico. Los antispticos inhiben o destruyen los
microorganismos. Si se utiliza jabn en
pastillas debe lavarse antes de colocarlo
en la jabonera, mantenindolo seco.
Friccionar diez veces las palmas de las A travs del mecanismo de friccin se
manos y cinco veces el dorso de cada elimina la suciedad y los
mano. Dedo por dedo incluyendo microorganismos.
espacios interdigitales. Utilizar la toalla descartable
Limpiar uas. (preferentemente) con la que se seca
Friccionar cinco veces el primer tercio de para cerrar el grifo, luego depostela en
antebrazo (mueca). el recipiente adecuado.
Retrese el jabn.
Secarse las manos con toalla de un solo
uso
(papel):
Palmas
Espacios interdigitales
Mueca
Doblar toalla.
Secarse la otra mano
Doblar nuevamente la toalla y cerrar la
llave del chorro con sta.
Depositarla en recipiente para desecho
comn.

Tipos de lavado de manos.

1- Social: Es el que se utiliza en casa, trabajo, su probable contaminacin es menor,
as como el riesgo de contaminar a otros es prcticamente mnimo.

2- Clnico o antisptico: Es el que se requiere una accin mecnica rigurosa

utilizando agua y jabn que penetre en todas las caras y superficies de nuestros
dedos y el resto de la mano eliminando los microorganismos transitorios.

3- Quirrgico: Es el que ayuda a eliminar las bacterias residentes.

Concepto de calzado de guantes

Es una barrera de proteccin para la prevencin de infecciones cruzadas.
Objetivos
Prevenir la transferencia de microorganismos desde las manos al cliente.

Uso de Guantes

Usar guantes limpios descartables:

Si se pone en contacto con fluidos corporales: sangre, orina, semen, liquido
amnitico, vmitos, heces, secreciones orotraqueales u objetos contaminados,
bao del paciente adulto y nio.
Usar ante la presencia de heridas y escoriaciones en las manos.
Para limpieza de objetos y reas fsicas.

Uso de guantes estriles en caso de:

Examinar piel abierta o membranas mucosas
Realizacin de procedimientos invasivos.
Cauterizacin arteriales y venosos centrales, curaciones de heridas, punciones
lumbares, endoscopias, intubaciones endotraqueales, dilisis, procedimientos
quirrgicos, etc...)

Lineamientos Generales
a- Lavado higinico o quirrgico de manos antes de calzarse los guantes.
b- En procedimientos largos deben reemplazarse cada 2 horas.
c- Descartar los guantes como desechos contaminados (bolsa roja).
d- Cerciorarse que los guantes no estn rotos o perforados.
e- Abrir el sobre del guante por el rea de seguridad.

Lo que no se debe hacer:

a. No circular con los guantes calzados por todo el espacio fsico, por ninguna motivo
usarlo fuera del cubculo operatorio.
b. No calzarse los guantes con mucho tiempo de anticipacin del procedimiento.
c. No tocar superficies contaminadas con guantes estriles.
d. Nunca soplar los guantes.
e. No tocar los guantes de la parte estril (parte externa de los guantes).
f. No reesterilizarlos.
g. No manipular objetos fuera del campo de trabajo (lapiceros, expediente de
pacientes, telfonos, grifos, perillas de puertas, etc...).
h. Utilizar un par exclusivo para cada paciente y posteriormente desecharlo.

TCNICAS DE COLOCACIN DE GUANTE ESTERIL

Accin

TECNICA ABIERTA
Guantes estriles:
a-Lavar y secar las manos; (abrir el paquete de forma asptica)
b-Tomar el paquete de Guantes.
c-Retirar la cubierta externa.
d-Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted.
e- Agarrar el interior del puo doblado del guante derecho con la mano izquierda.
f- Introducir la mano derecha en el guante derecho y tirar del guante hasta colocarlo
(sin bata). Cuando se requiere el uso de una bata, los guantes se colocan despus de la
bata para que lo puos del guantes puedan colocarse sobre las mangas de la bata.

Esta es la tcnica abierta de colocacin de guantes.

Tener cuidado en evitar la contaminacin de la parte exterior del guante.

TECNICA CERRADA:

(vestidos, mesas de instrumental, paciente y equipo quirrgico) Al aproximarse al

campo estril, asegrese que su bata no toque el borde de la mesa.

1- Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda las manos nunca deben
salir del puo de la manga hasta tanto el guante este bien colocado.
2- Mantenga ambas manos dentro de la manga. Deje la mano derecha con la palma
hacia arriba el pulgar derecho servir de gua para colocar debidamente el guante.
Recuerda: que las manos deben siempre ESTAR arriba del nivel de la cintura.
3- Mtase el pulgar derecho bajo el puo del guante de modo que coincida pulgar con
pulgar guante y sostenga firmemente; los dedos del guante van mirando hacia
usted.
4- Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empiece a introducir los
dedos en la abertura de la manga.
5- Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento.
La enfermera circulante amarra su bata.
PRECAUCION: las reas estriles de la bata ahora estn bien definidos.

Tcnica de retiro de Guantes

ACCION PUNTOS DE ENFASIS

Deben quitarse los guantes antes que la Los guantes se llevan puestos solamente
mascarilla o la bata y desecharse en el una vez y luego se desechan.
depsito adecuado.

Quitarse los guantes agarrando el puo Los guantes contaminados deben

del guante y tirando del lado exterior introducirse en doble bolsa.
contaminado sobre si mismo. Desecharlo
Repetir este procedimiento con el otro
guante tocando solo el interior de cada
guante.

Desecharlo en el depsito adecuado

(bolsa roja).

Deben lavarse las manos despus de que Aun cuando los guantes no estn
se han quitado los guantes. obviamente rotos, los microorganismos
pueden escapar a travs de diminutos
agujeros El llevar guantes no anula el
lavado de manos.
Recuerde que colocar los guantes de forma correcta y mantener la integridad de la
tcnica asptica evitar la contaminacin.

Uso de mascarillas
a. Concepto:
Es un elemento importante para prevenir
la transmisin de bacterias a travs de las
secreciones orales y de las gotitas de flush
( gotitas de flugg) en el momento de
manipulacin de pacientes.
b. Objetivo
Prevenir la propagacin de los
microorganismos desde las vas
respiratorias del personal de salud a los
usuarios y viceversa.
Lineamientos Generales

1- Las mascarillas actan como filtros y se llevan para disminuir el peligro de

transmitir microorganismos patgenos.
2- En las sala de parto y quirfano se lleva la mascarilla para proteger al paciente de
la infeccin por las gotitas de secrecin nasal y oral.
3- Cuando los pacientes estan siendo Cuidados en unidades de aislamiento, las
mascarillas se llevan para proteger al personal de salud de las enfermedades
potencialmente infecciosas.
Lo que debe hacerse.

1- Colocarse la mascarilla cubriendo nariz y boca.

2- Desecharse en bolsa roja.
3- Colocarse la mascarilla antes que la bata, los guantes y antes de realizar un lavado
de manos.
Deben desecharse:
1- Cuando se humedecen.
2- Despus de finalizar procedimientos
3- Despus de abandonar reas contaminadas
4- Desatar cintas para retirar y descartar sin manipular mascarilla

Se debe:
1- Dejarlos colgando en el cuello
2- Reutilizar.
3- Guardar en la bolsa de los uniformes.
4- Cubrir solo la boca o solo la nariz
5- Enrollarla para desecharla
6- No unir cabos de cintas para amarrar la mascarilla.

Tcnica de Colocacin de Mascarilla

ACCION PUNTOS DE ENFASIS

a. Lavarse las manos Utilizar una sola mascarilla descartable.

b. Tomar la laza de la mascarilla para Evitar tocar la mascarilla antes de

sacarla del dispensador. colocarla en la cara.

c. Colocar la mascarilla sobre la boca y Estar en contacto con la cara y tan

nariz. limpia como sea posible.

d. Atar las cintas de arriba a la parte de

atrs de la cabeza, asegurndose de que
las cintas pasan por enzima de la parte
superior de las orejas.

e. Atar las cintas inferiores de la
mascarilla en la parte de atrs de la
cabeza en la lnea del cuello.
Tcnica para Retirar la Mascarilla
Asegrese de que las cintas se aten con
seguridad, con un nudo fuerte. Si lleva
gafas la mascarilla debe fijarse sobre la
nariz y abajo de la parte inferior de las
gafas. Esto impedir que las gafas se
empaen.

ACCION PUNTOS DE ENFASIS

1- Lavarse las manos, previo retiro de los No debe permitir que las manos
guantes (si los llevan) contaminadas toquen la cara.

2- Desate las cintas inferiores y luego las Las manos deben estar limpias cuando
superiores toquen el cuello
3- Sostener las cintas y luego descartarla Tratarlo como desecho contaminado.
4- Lavarse las manos de nuevo.

Concepto:
Son anteojos especiales o caretas con pantalla, que son usados para evitar
salpicaduras de fluidos corporales producidos durante la atencin y evitar el alcance
de los ojos del personal de salud.

Objetivos:
Proteger los ojos ante la presencia de productos irritantes y salpicaduras con fluidos
corporales.

Lineamientos Generales
1- Antes de colocarse los lentes tener las manos limpias
2- Colocarse los lentes antes de calzarse los guantes
3- Cerciorarse que los lentes estn en buenas condiciones y que sean adaptables.
4- Proceder a su desinfeccin despus de usarlos.

Caractersticas de las gafas: Que tengan certificacin que cumple con estndares
internacionales y:
Que no se empaen con facilidad.
Que permita el uso de lentes prescritos al personal adicionalmente a las gafas.
Que absorban los rayos ultravioletas.
Ser resistentes al impacto.
Que aslen las mucosas oculares de los riesgos fsicos, qumicos y biolgicos.

Cuando Usar los Lentes

1- Usar siempre que haya riesgo de salpicaduras de fluidos corporales y
manipulacin de sustancias qumicas.
2- Al realizar lavado de material y superficies contaminadas.
3- Al efectuar cualquier procedimiento Invasivo al paciente.

Cuando debe Retirarse:

1- Si se salpica de cualquier fluido corporal contaminante.
2- Inmediatamente despus de cada procedimiento.
3- Cuando se detecte algn defecto del lente.

Lo que no debe hacerse:

1- Tocarse o acomodarlos durante el procedimiento.
2- Utilizarlos en otros procedimientos sin desinfectarlos.

Mantenimiento:
1- Lavar las gafas con agua y jabn lquido.
2- La limpieza puede realizarse con agua y jabn, tanto en su parte externa como
interna despus de cada uso, debe secarse con toallas de papel y se le debe pasar
un pao hmedo que contenga un desinfectante para superficies.
3- Evitar que las gafas se caigan, nunca colocarlas con los lentes hacia abajo porque
se pueden rayar fcilmente.
4- Almacenarla en un lugar seguro y en ptimas condiciones de aseo.
5- Deben ser de uso personal.

Uso De bata

Concepto: Es una barrera de proteccin de la ropa que disminuye el riesgo de

Contaminacin.

Objetivo: Proteger la ropa en los procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras

de secreciones o excreciones infecciosas.

Lineamientos Generales
La bata debe ser lo suficientemente largo, cubriendo adecuadamente la ropa del
personal.
Debe tener manga larga y puos elsticos.
Colocar lo abierto de la bata hacia la espalda.
Lavarse las manos antes de ser colocada y despus de retirrselo.
Debe utilizarlo una sola vez.
Debe utilizarse la bata estril en caso de aislamiento protector
Retirar al salir del cuarto de aislamiento.

Uso del Gorro

Concepto: Es un protector que proporciona una barrera efectiva contra goticulas de
saliva, aerosoles y sangre que pueden ser lanzadas de la boca del paciente para el
cabello del personal y a su vez las microparticulas se desprenden del cabello del
profesional hacia el paciente o material estril.

Objetivo
Evitar contaminacin cruzada pacientepersonal
y personal-paciente.

Lineamientos Generales
Colocarse el gorro antes de el contacto con material estril y al realizar cualquier
procedimiento invasivo (ciruga, toma de exmenes especiales, manejo de material
esterilizado).
Cerciorarse que el gorro este en buenas condiciones y sea desechable.
Sujete el cabello completamente por arriba del cuello.
Colocar el gorro cubriendo todo el cabello y orejas. No portar joyas.
Al retirarlo sujetarlo por la parte interna.
Una vez terminado el procedimiento descartarlo en el depsito de desechos
contaminados (bolsa roja).
Hacer cambio si durante el procedimiento se salpica con fluidos corporales.
Debe retirarse inmediatamente despus de haber realizado el procedimiento.

No se debe hacer:
Tocarlo con las manos sucias o enguantadas.
Rascarse la cabeza una vez colocado el gorro

Tcnica para colocarse el gorro

Sujetar el cabello completamente
Colocar el gorro cubriendo por completo el cabello y orejas (de adelante hacia atrs).
Amarrar las cintas si las tiene.

Tcnica para retirar el gorro

Desatar las cintas, si las tienen.
Introducir las manos debajo del gorro y retirarlo de adelante hacia atrs.
Descartarlo en el depsito para desechos contaminados.

Uso de Zapateras.
Concepto: Funda impermeable del calzado para proteccin del personal y medio
ambiente ante salpicaduras y derrame de fluidos contaminantes.

Objetivos:
Evitar la transferencia de microorganismos alojados en reas limpias donde se
realizan procedimientos invasivos y la contaminacin del calzado del personal con
fluidos contaminantes.

Lineamientos Generales:
Lavarse las manos al ponerse o retirar las zapateras.
Se usaran exclusivamente en el rea gris y blanca.
Depositarlos en recipientes destinados par ello.

No se debe hacer:
Circular con las zapateras puestas fuera de reas estriles.
Tocarse las zapateras una vez colocadas.
Depositarlas fuera del contenedor una vez hayan sido usadas.
Circular con zapateras hmedas o mojadas.

Cuando hacer cambio:

Siempre que este perforadas
Cuando estn en uso y se contaminan con algn fluido corporal.
Si al colocrselas se contaminan.
Antes de abandonar el rea de trabajo.
Despus de cada procedimiento.

Recomendaciones
Cubrir con apsitos o guantes lesiones exudativas expuestas causadas por dermatitis
o accidentes para evitar cualquier contacto con pacientes, objetos secreciones
contaminantes.

ASEPSIA QUIRRGICA

Incluye los procedimientos utilizados para eliminar todos los microorganismos,

incluidos grmenes patgenos y esporas, de un objeto o rea. En la asepsia quirrgica
un rea u objeto se considera contaminados si los topa cualquier objeto que no sea
estril. La enfermera que trabaja en un campo estril o un instrumental estril debe
entender que la mnima rotura de la tcnica provoca contaminacin. Una enfermera
de quirfano sigue una serie de pasos para mantener una tcnica estril, incluidos la
aplicacin de la mascarilla.

Principio de Asepsia Quirrgica:

Cuando se empieza un procedimiento asptico quirrgico, la enfermera debe seguir

determinados principios que garanticen el mantenimiento de la asepsia. Si no se
siguen estos principios se someten al paciente a un riesgo de infeccin.

1.- Un objeto estril solo sigue sindolo si se toca con otro objeto estril. Este
principio gua a la enfermera en la colocacin y manipulacin de los objetos estriles:
a. Estril que toca a estril sigue estril, por ejemplo, los objetos de un campo estril
se tocan con guantes estriles o pinzas estriles.

b. Los estriles que toca a limpio queda contaminado, por ejemplo, si la punta de una
jeringa u otro objeto estril toca la superficie de un guante desechable limpio, el
objeto queda contaminado.

c. Estril que toca contaminado queda contaminado, por ejemplo, cuando la enfermera
toca un objeto estril con una mano sin guante, el objeto queda contaminado.

d. Estril que toca a incierto queda contaminado, por ejemplo, cuando se observa un
desgarro o ruptura en el envoltorio del objeto estril, se rechaza este,
independientemente si el propio objeto parece indemne.

2.- Sobre un campo estril solamente se pueden colocar objetos estriles. Todos
los objetos se esterilizan adecuadamente antes de usarlos. Los objetos estriles se
guardan en reas limpias y secas. El envase o recipientes que contiene objetos
estriles deben estar intacto y seco. Un envoltorio rasgado, pinchado, hmedo o
abierto no es estril.

3.- Un objeto o campo estril fuera del campo de visin, o un objeto colocado por
debajo de la cintura de una persona est contaminada. Las enfermeras nunca dan
la espalda a una bandeja estril o dejan de vigilarla. La contaminacin puede
producirse accidentalmente con una pieza de ropa colgante, un pelo que cae o un
paciente que toca inadvertidamente un objeto.

4.- Un objeto o campo estril se contamina debido a una exposicin prolongada

al aire. Se debe evitar las actividades que puedan crear corrientes de aire, con
movimientos excesivos o arreglar la ropa de cama despus que se haya expuesto un
campo estril. Cuando se abren los envoltorios estriles es importante minimizar el
nmero de personas que andan por la zona.
Los microorganismos tambin viajan con gotas de aliento por el aire. Nadie debe
hablar, rer, estornudar o toser sobre un campo estril, o cuando coge y utiliza
instrumental estril. Los microorganismos que van por el aire pueden caer sobre los
campos u objetos estriles si la enfermera se inclina sobre el rea del trabajo mientras
abre un envase estril, la enfermera sujeta el objeto o elemento del equipo tan cerca
como sea posible del campo estril sin tocar la superficie estril.

5.- Cuando una superficie estril entra en contacto con una superficie hmeda,
contaminada, el objeto o campo estril se contamina por capilaridad. Si la
humedad empapa la envoltura protectora de un embalaje los microorganismos viajan
hacia el objeto estril. Cuando se trabaja con campo o bandeja estril, la enfermera
puede que tenga que verter soluciones estriles. Cualquier salpicadura puede ser una
fuente de contaminacin a menos que el objeto o campo se mantenga sobre una
superficie estril que no se pueda empapar de humedad las bandejas de cateterizacin
urinaria contiene productos estriles que permanecen en un envoltorio de plstico
estril si una enfermera coloca una gasa estril dentro de su envoltorio sobre la
mesilla de un paciente y la superficie esta mojada, la gasa se considera contaminada.

6.- Los lquidos fluyen en direccin de la gravedad. Para evitar la contaminacin

durante el cepillado quirrgico de las manos la enfermera mantiene las manos por
encima de los codos esto hace que el agua pueda fluir hacia abajo sin contaminar los
dedos de la enfermera. El principio del agua que fluye de la gravedad tambin es el
motivo por el cual hay que cercarse desde los dedos hacia los codos manteniendo las
manos en alto despus del cepillado.

7.- Los bordes de un campo o recipiente estriles se considera contaminados.

Debido a que el borde del pao toca una superficie no estril, por ejemplo, una mesa o
ropa de cama, el borde de unos 2.5 centmetros alrededor del pao se considera
contaminado, despus de haber quitado una aguja estril de un tapn protector, o
despus de sacar unas pinzas de su recipiente, los objetos no deben tocar el borde del
recipiente. La boca de una botella de solucin abierta tambin se contamina si se
expone al aire. La solucin lava los microorganismos que hay en la boca de la botella.

Batas Estriles

La colocacin de batas estriles y de guantes con la tcnica cerrada se lleva a cabo en

sala de partos, donde la asepsia quirrgica es imprescindible. El mtodo cerrado de
ponerse los guantes solamente puede usarse cuando se lleva una base estril porque
los guantes se manipulan a travs de las mangas de la bata. En algunas instituciones, la
bata y los guantes se suministran juntos en un paquete estril individual; en otras, los
guantes son suministrados en un paquete separado.
Antes de llevar a cabo estos procedimientos, el profesional de enfermera se pone un
gorro y una mascarilla y realiza un lavado de manos quirrgico.

Colocacin de una bata estril:

1. Coja la bata estril por el pliegue del cuello mantngala lejos de usted y djala
desdoblarse libremente sin que toque ninguna cosa incluido el uniforme. La bata no
estar estril si su superficie externa toca cualquier objeto no estril.
2. Ponga las manos dentro de los hombros de la bata introduzca lentamente los brazos
parcialmente dentro de las mangas sin tocar la parte externa de la bata.
3. Si se va a poner los guantes estriles utilizando el mtodo cerrado, introduzca las
manos poco a poco en la mangas solamente hasta el borde proximal de los puos. O si
se va a poner los guantes estriles usando el mtodo abierto introduzca las manos en
las mangas y a travs del puo.
4. Haga que un compaero de trabajo que lleve un gorro y una mascarilla coja las
cintas del cuello sin tocar la parte exterior de la bata y que tire de la bata hacia arriba
para cubrir el cuello de su uniforme por delante y por detrs. El compaero de trabajo
ata las cintas del cuello.
5. Luego, el compaero de trabajo haga que sostenga la cinta de la cintura de su bata,
usando guantes estriles o una pinza o envoltorio estril. Este sistema mantiene las
cintas estriles.
6. Haga un giro de tres cuartos, luego coja la cinta y tesela en la aparte de delante de
la bata o haga que un compaero que lleve guantes estriles coja las dos cintas, de
cada uno de los lados de la bata, y se los ate en la parte de atrs de la bata
asegurndose de que su uniforme est completamente abierto. Ambos mtodos
garantizan que la parte detrs de la bata permanezca estril.
Cuando se llevan batas estriles, estas deben ser consideradas estriles en su parte
delantera desde la cintura hasta los hombros. Las mangas deben ser consideradas
estriles desde 5 cm. por encima del codo hasta los puos, ya que los brazos de una
persona lavada deben moverse de una parte a otra del campo estril. Las zonas de
friccin y las que acumulan humedad tales como el escote, los hombros, las partes por
debajo de los brazos, la espalda y los puos de las mangas deben ser consideradas no
estriles.

Cmo ponerse y quitarse los guantes estriles:

1. Abrir el paquete de guantes estriles. Coloque el paquete de guantes sobre una

superficie limpia y seca. Cualquier humedad sobre la superficie podra contaminar los
guantes.
2. Saque el paquete interno dentro del paquete externo. Abra el paquete interno.
3. Coja el guante de la mano dominante por el doblez del puo con el pulgar y el
primer dedo de la mano no dominante. Toque solo la parte interna del doblez del
puo, as evitando la contaminacin de la parte externa.
4. Introduzca la mano no dominante dentro del guante y tire el guante. Luego deje el
puo doblado hacia abajo.
5. Ponerse el segundo guante en la mano no dominante. Coja el otro guante con la
mano enguantada estril introduciendo los dedos enguantados debajo del doblez del
puo y manteniendo el pulgar enguantado cerca de la palma enguantada. Esto ayuda a
prevenir la contaminacin accidental de guante con la mano desnuda.
6. Tire el segundo guante cuidadosamente. Mantenga el pulgar de la primera mano
enguantada tan lejos de la palma como lo sea posible.
7. Ajuste cada uno de los guantes para que se adapten uniformemente, y con cuidado
tire hacia arriba de los puos doblados deslizando los dedos por debajo de los
dobleces.
8. Para quitarse y desechar los guantes usados no hay una tcnica especfica, si estn
manchados de secreciones; quteselos volvindolos del revs.

Pasos para Ponerse los Guantes Quirrgicos

Lavado de Manos Quirrgico

Este se realiza antes de cualquier procedimiento invasivo o en sala de operaciones,

sala de partos o procedimientos especiales entre otros. Es indispensable realizar el
lavado de manos quirrgico antes de usar guantes quirrgicos o estriles ya que la
flora bacteriana o permanente de las manos puede ser causante de contaminacin, se
usa agua con manija de pared, jabn quirrgico en dispensador especial y cepillo
estril, su duracin flucta de 3 a 5 minutos dependiendo de la solucin a utilizar.
Adems de retirarse anillos y reloj. Las uas deben de estar recortadas.

Material:
Jabn o detergente empotrado.
Agua corriente de manija empotrada.
Cepillo pequeo estril.
Toalla estril.
Gorro y mascarilla estril.

Principios:
Quitarse los anillos, relojes, pulseras, etc.
Remangarse y accionar el agua normalmente con un pedal con el pi, rodilla o codo.
Si hubiera que abrirlo con la mano, se har con una toalla de papel.
Tampoco se debe tocar el lavatorio con el uniforme.
Colocacin de mascarilla y gorro quirrgico.
Mantener las manos frente por encima y lejos de la cintura.

Procedimiento:
1. Abrir la llave del agua y regular la temperatura. Luego proceder a enjabonarse las
manos y antebrazos por encima del nivel de los codos con movimientos circulares y
frotacin (palmas, dorso de las manos, muecas, espacios interdigitales por 25
segundos).
2. Enjuagar las manos y los antebrazos manteniendo el agua corriendo por ella.
3. Examinar las uas y limpiarlas retirando material sptico. Luego aplica jabn
antisptico.
4. Cepilla los antebrazos hasta por 5 centmetros. Encima del codo durante 3 a 5
minutos, dejando las manos por encima del nivel de codo. Descarte el cepillo.
5. Enjuagarse bien empezando de los dedos, las manos y los antebrazos, y se cierra la
llave con el pedal para rodilla o pie.
6. Secarse con toalla estril desde el rea ms limpia (las manos) hasta la menos
limpia (por encima de los brazos).
7. Descrtela.
8. Mantener las manos frente por encima y lejos de la cintura.
Lavado de manos quirrgico

Calzado

Hay que llevar calzado fuerte en los quirfanos porque se reduce as la posibilidad de
que los pies se expongan directamente a la sangre y a otros lquidos corporales; ayuda
tambin a minimizar el dao que puedan causar los instrumentos y otros objetos.
Adems, el calzado fuerte les protege a los pies en caso de que se les caigan objetos
por encima.

Se define como calzado aceptable los zapatos o las botas que sean de goma o cuero,
teniendo las caractersticas comunes de ser antiestticos, antideslizantes y algunos de
ellos se pueden lavar en autoclave a 135 o en lavadora.
No se recomiendan las sandalias u otro tipo de calzado abierto ni los pies descalzos. El
uso de fundas para los zapatos no queda documentado como manera eficaz de reducir
el riesgo de infecciones en los usuarios.

Gorro Quirrgico:

Entre 1908 y 1930 se decide la utilizacin del gorro quirrgico, ya que el cabello se
considera fuente de microorganismos.
Existen dos tipos, los de tela que son lavables y sometidos a esterilizacin y los
descartables, ambos sirven para la proteccin de los microorganismos que pueden
caer del cabello y del cuero cabelludo de los profesionales de salud, en los
procedimientos invasivos.

Pantallas protectoras para la cara (gafas quirrgicas):

Sirve de proteccin para los ojos potencialmente ya que son mucosa y estn
predispuestos a salpicados de sangre y otros lquidos.
Se debe deben de ajustar bien alrededor de la frente y la cara para proteger
completamente los ojos.
BIBLIOGRAFIA

https://www.clubensayos.com/Ciencia/Asepsia-Medica/1011336.html

https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-
hospitalaria/medidasdebioseguridadytecnicas1/#sthash.JaAhA5fi.dpuf

https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dn
n/archivos/LIBRO%20DESECHOS%20FINAL.pdf

http://karlaa-pesiina.blogspot.com/2011/02/tecnica-de-colocacion-de-
guantesabierta.html?m=1

https://books.google.com.mx/books?id=W5egTscVuIUC&pg=PA45&lpg=PA45&dq=as
epsia+medica&source=bl&ots=fiRdDBXfzu&sig=EzBAdnPAo0ncdwCYxzdRnuF7d0o&
hl=es&sa=X&ei=5l1GUe78Fe_W2wXy_4G4Bw#v=onepage&q&f=false