[Subttulo del

documento]
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

INTRODUCCIN:

El electrocardiograma es la representacin grfica de la actividad

elctrica del corazn detectada a travs de una serie de electrodos
colocados en la superficie corporal. Las aplicaciones de esta prueba en
atencin primaria son varias, siendo las principales las siguientes: el
estudio y la evolucin de la cardiopata isqumica, la identificacin y el
control del tratamiento de las arritmias, el control evolutivo de la
repercusin de la hipertensin arterial y de las valvulopatas sobre el
corazn y la valoracin trastornos metablicos o nicos.

A continuacin se presentara el procedimiento adecuado para la

realizacin de un electrocardiograma, este fue aprendido en el
laboratorio de prcticas.

1
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

1. DEFINICION :

El electrocardiograma (ECG) es el registro grfico de la actividad

elctrica del corazn, detectada a travs de una serie de electrodos,
colocados en la superficie corporal y conectada a un
electrocardigrafo. Se obtienen as 12 derivaciones, seis frontales y
seis precordiales, que proporcionan informacin de distintos puntos
del corazn.

ELECTROCARDIOGRAFO

2
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

2. OBJETIVO:

Proporcionar los conocimientos necesarios para obtener una

representacin grfica de la actividad elctrica del corazn con fines
diagnsticos.

3. PROCEDIMIENTO:
3.1. PRECAUCIONES

Asegurarse del buen funcionamiento del electrocardigrafo y de

que se dispone de todo el material necesario.

3.2. PREPARACIN DEL MATERIAL

Electrocardigrafo.
Papel milimetrado.
Electrodos.
Material conductor/ gel.
Guantes desechables.
Gasas o papel.
Alcohol.
Maquinilla de rasurar desechable.
Camilla.
Lapiceros.
3.3. PREPARACION DEL PACIENTE
Comprobar la identidad del paciente.
Crear un clima de intimidad para realizar el procedimiento.

3
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA
Informar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
Informarle la importancia de que este relajado, sin moverse, sin
hablar y sin tocar ni tener objetos metlicos durante el
procedimiento.
Colocarle de cubito supino, con la cama lo ms horizontal
posible, si el paciente lo tolera y no hay contraindicacin.
Descubrir trax, brazos y piernas.
Valorar el estado de la piel y si hay restos de lociones corporales,
limpiar con alcohol y secar la zona. Rasurar si hay exceso de
vello, contando con la aceptacin del paciente.
3.4. TCNICA
1. Identificar al paciente.

2. Higiene de manos.

4
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

3. Encender el electrocardigrafo.

4. Con el trax, brazos y manos descubiertos. Separar ligeramente

los brazos y piernas del paciente

5. Colocarle los cuatro electrodos perifricos en las muecas y los

tobillos.
5.1. Conectar a cada uno de los cables su electrodo perifrico
correspondiente (el extremo de cada cable esta rotulado con
las siglas y el cdigo de color de identificacin).

5
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA
CABLE ROJO, RA ( Right arm o brazo derecho) al
electrodo de la mueca derecha).
CABLE AMARILLO, LA (Left arm o brazo izquierdo) al
electrodo de la mueca izquierda.
CABLE NEGRO, RL ( Right leg o pierna derecha) al
electrodo del tobillo derecho.
CABLE VERDE, LL ( Left leg o pierna izquierda) al
electrodo del tobillo izquierdo).

6
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

6. Identificar y ordenar cada uno de los cables de las derivaciones

precordiales (el extremo de cada cable est rotulado con las
siglas y el cdigo de color de identificacin).

7. Conectar cada cable a un electrodo precordial, aunque tambin

se pueden colocar primero los electrodos en el trax del paciente
y luego conectar los cables.
V1 (ROJO): Cuarto espacio intercostal derecho, junto al
esternn.
V2 (AMARILLO): Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto
al esternn.
V4 (MARRN): Quinto espacio intercostal izquierdo, en la
lnea medio clavicular.
V3 (VERDE): Entre V2 y V4.
V5 (NEGRO): Quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea
axilar anterior.
V6 (MORADO): Quinto espacio intercostal izquierdo, en la
lnea media axilar.

7
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

8
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA

8. Fijar el sector de velocidad del papel electrocardigrafo en 25

mm/seg.
9. Calibrar la sensibilidad del registro (un mili voltio debe
corresponder a un cm de altura, 10 mm/mv) o colocar modo
automtico.
10-Pedir al paciente que permanezca quieto, sin hablar y respirar
normalmente.
11- Realizar el registro hasta la obtencin de doce derivaciones. Si
el registro no se realiza de forma automtica, registrar un
mnimo de 6 complejos QRS para cada derivacin.
12-Una vez finalizado el registro desconectar el aparato y retirar
los cables y los electrodos.
13- Verificar que el registro este correctamente identificado.
14-Ayudar al paciente, si es preciso, a eliminar de la piel restos de
adhesivo y del gel conductor de los electrodos.
15-Dejar los cables del electrocardigrafo recogidos y ordenados.
4. OBSERVACIONES:
Si el paciente tiene temblores incontrolados en las
extremidades, colocar los electrodos en la parte superior de las
mismas, para mejorar la calidad del registro.
Si al paciente le falta alguna extremidad, colocar el electrodo en
la parte distal del muon; si n hay muon colocar el electrodo

9
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA
en el tronco, lo ms cerca posible a la extremidad amputada,
poniendo el de la extremidad contralateral a la misma altura.
En caso de alguna extremidad escayolada colocar el electrodo
sobre la zona de la piel ms prxima al yeso.
Situar los electrodos asegurando una buena superficie de
contacto entre estos y la piel, evitando colocarlos en
prominencias Oseas, articulaciones y zonas con vello
abundante.
Comprobar que el paciente no est en contacto con superficies
metlicas o conductoras.
En el caso de que la respiracin del paciente distorsione el
registro, pedirle que contenga la respiracin unos segundos.
No doblar, acodar, ni cruzar los cables del electrocardigrafo,
ya que pueden sufrir daos y producir artefactos en el registro.
Si durante la realizacin del ECG el paciente refiere tener dolor
en el trax, reflejarlo en el registro.
Las derivaciones I y VI sonde especial importancia para valorar
arritmias y deben registrarse por lo menos nueve complejo
QRS.
Si el paciente es portador de marcapasos o desfibrilador,
hacerlo constar en el registro.
Dependiendo de la situacin clnica puede estar indicado el
registro de derivaciones adicionales.
V7: quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar
posterior.

10
 REALIZACION DE
ELECTROGARDIOGRAMA
V7: quinto espacio intercostal izquierdo, debajo del ngulo del
omplato izquierdo.
Derivaciones derechas (V3R a V8R): en el lado derecho del
trax, en la posicin correspondiente a sus equivalencias del
lado izquierdo.

5. REVISION:

11