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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE

SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

INFORME DE EVALUACIN
AMBIENTAL
CENTRO DE SALUD
SAN SEBASTIN DE
SACRACA

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 1


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

INFORME DE EVALUACIN AMBIENTAL

I. DATOS GENERALES DEL TITULAR Y DE LA ENTIDAD AUTORIZADA ............................................ 4


NOMBRE DEL PROPONENTE Y SU RAZON SOCIAL ........................................................................... 4
TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL ................................................................................................ 4
ENTIDAD AUTORIZADA PARA LA ELABORACION DE LA EVALUACION PRELIMINAR ........................ 4
II. DESCRIPCION DEL PROYECTO ................................................................................................... 4
DATOS GENERALES DEL PROYECTO ................................................................................................ 4
CARACTERISTICAS DEL PROYECTO .................................................................................................. 4
INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS .................................................................................... 12
VIAS DE ACCESO ............................................................................................................... 12
MATERIAS PRIMAS E INSUMOS ........................................................................................ 13
PROCESOS ......................................................................................................................... 14
PRODUCTOS ELABORADOS............................................................................................... 14
SERVICIOS ......................................................................................................................... 14
PERSONAL......................................................................................................................... 15
EFLUENTES Y/O RESIDUOS LIQUIDOS ............................................................................... 15
RESIDUOS SOLIDOS........................................................................................................... 15
MANEJO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS ............................................................................. 17
EMISIONES ATMOSFERICAS .............................................................................................. 17
GENERACION DE RUIDO ................................................................................................... 17
GENERACION DE VIBRACIONES ........................................................................................ 18
GENERACION DE RADIACIONES ........................................................................................ 18
OTROS TIPOS DE RESIDUOS .............................................................................................. 18
ASPECTOS LEGALES DEL PROYECTO .............................................................................................. 18
III. ASPECTOS DEL MEDIO AMBIENTE FISICO BIOLOGICO, SOCIAL, CULTURAL Y ECONOMICO ..... 27
GENERALIDADES ........................................................................................................................... 27
MEDIO FISICO ............................................................................................................................... 28
CLIMATOLOGIA................................................................................................................. 28
GEOLOGIA REGIONAL ....................................................................................................... 28
SISMICIDAD ...................................................................................................................... 28
HIDROGRAFIA E HIDROLOGIA .......................................................................................... 29
SUELOS ............................................................................................................................. 29
MEDIO BIOLOGICO ....................................................................................................................... 29
ZONAS DE VIDA ................................................................................................................ 29
FLORA ............................................................................................................................... 30
FAUNA .............................................................................................................................. 30
AREAS NATURALES PROTEGIDAS ..................................................................................... 31
MEDIO SOCIAL, ECONOMICO Y CULTURAL ................................................................................... 31
MEDIO SOCIOECONOMICO .............................................................................................. 31
IV. PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA ................................................................................... 35
ASPECTOS GENERALES.................................................................................................................. 35
OBJETIVOS .................................................................................................................................... 36
IDENTIFICACION DE GRUPOS DE INTERES..................................................................................... 36
LUGAR DONDE SE DESARROLLARAN LOS TALLERES...................................................................... 36
DISEO DEL PLAN DE CONSULTA .................................................................................................. 36
CONTENIDO Y ESTRUCTURA DE LOS TALLERES ............................................................................. 36
V. DESCRIPCION DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES ................................................ 37

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IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES ................................................ 37


DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES IMPACTANTES ...................................................................... 38
PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES ....................................................................................... 41
EN LA ETAPA DE PRE-CONSTRUCCION ............................................................................. 41
EN LA ETAPA DE CONSTRUCCION ..................................................................................... 43
EN LA ETAPA DE OPERACIN ........................................................................................... 46
VI. MEDIDAS DE PREVENCION, MITIGACION O CORRECCION ...................................................... 49
GENERALIDADES ........................................................................................................................... 49
MEDIDAS DE MITIGACION ............................................................................................................ 50
EN LA ETAPA DE CONSTRUCCION ..................................................................................... 50
EN LA ETAPA DE OPERACIN ........................................................................................... 57
VII. PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL ....................................................................................... 71
OBJETIVOS .................................................................................................................................... 71
PLAN DE MONITOREO AMBIENTAL .............................................................................................. 72
DURANTE LA ETAPA DE CONSTRUCCION ......................................................................... 72
DURANTE LA ETAPA DE OPERACION ................................................................................ 74
VIII. PLAN DE CONTINGENCIA ........................................................................................................ 75
GENERALIDADES ........................................................................................................................... 75
OBJETIVOS .................................................................................................................................... 76
PLAN DE CONTINGENCIA .............................................................................................................. 77
IX. PLAN DE CIERRE...................................................................................................................... 84
GENERALIDADES ........................................................................................................................... 84
OBJETIVO ...................................................................................................................................... 84
X. CRONOGRAMA DE EJECUCION ............................................................................................... 85
XI. PRESUPUESTO PARA LA IMPLEMENTACION ........................................................................... 86
XII. DE LA CLASIFICACION AMBIENTAL ......................................................................................... 87
XIII. ANEXOS .................................................................................................................................. 87

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I. DATOS GENERALES DEL TITULAR Y DE LA ENTIDAD AUTORIZADA


NOMBRE DEL PROPONENTE Y SU RAZON SOCIAL
Razn Social : SEHACE GROUP SAC
RUC : 20571517656
Domicilio legal : Prolongacin San Martn N611
Distrito : Huacho
Provincia : Huaura
Departamento : Lima
Telfono : (01) 6516314
Correo electrnico : sehacegroupsac@gmail.com

TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL


Nombre : Domitila Zevallos Cruz
DNI : 15595605
Domicilio : Prolongacin San Martn N611
Telfono : (01) 6516314
Correo electrnico : sehacegroupsac@gmail.com

ENTIDAD AUTORIZADA PARA LA ELABORACION DE LA EVALUACION PRELIMINAR


Nombre : Jose Luis Caari Ravichagua
RUC : 10076713184
Profesin : Ingeniero Civil
Domicilio : Av. Coronel Portillo N 266, Huaura
Telfono : 235 8724
Correo electrnico : jl_canari@hotmail.com

II. DESCRIPCION DEL PROYECTO


DATOS GENERALES DEL PROYECTO
Nombre del Proyecto : Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud San
Sebastin de Sacracra, distrito de Lampa, provincia de Paucar del
Sara Sara - Ayacucho.
Tipo de proyecto : Nuevo
Monto estimado : 16389,155.00
Ubicacin fsica : Centro Poblado de Sacracra, Barrio Pampahuayco S/N.
Distrito : Lampa
Provincia : Paucar del Sara Sara
Departamento : Ayacucho
Superficie total : 4,804.90 m2 (Segn Ttulo Registrado)
Situacin legal del predio : Estado Peruano, representado por el MINSA.

CARACTERISTICAS DEL PROYECTO


Los beneficiarios de la construccin del proyecto Mejoramiento de los Servicios de Salud del
Centro de Salud San Sebastin de Sacracra, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara
Sara - Ayacucho, a la poblacin del distrito de Lampa, as mejorar la calidad de vida de sus
pobladores, brindndoles una adecuada atencin pblica de salud.

DEL PROYECTO
El Proyecto, Mejoramiento del Centro de Salud San Sebastin de Sacracra en el terreno actual,
plantea la Demolicin parcial de la infraestructura actual y luego la construccin de los
volmenes que conforman una nueva edificacin en el terreno existente, en concordancia con
el Programa Mdico Arquitectnico propuesto.

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO

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El programa Mdico arquitectnico del Centro de Salud San Sebastin de Sacracra, distrito de
Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho, se presenta en el siguiente cuadro.

Unidades Funcionales
REAS DEL PROGRAMA ARQUITECTONICO DEL CENTRO DE SALUD REA
N
DE SAN SEBASTIN DE SACRACA (M2)
1 UPSS CONSULTA EXTERNA 403.65
2 UPSS PATOLOGA CLNICA 136.35
3 ATENCIN CON MEDICAMENTO 62.78
4 ACTIVIDAD ATENCIN URGENCIAS Y EMERGENCIAS 29.70
5 ACTIVIDAD ATENCIN DE LA GESTANTE EN PERODO DE PARTO 160.65
6 ACTIVIDAD INTERNAMIENTO 94.50
7 ACTIVIDAD DESINFECCIN Y ESTIRILIZACIN 51.30
8 UPS GESTIN DE LA INFORMACIN 35.10
9 UPS TRANSPORTES 27.00
10 UPS CASA DE FUERZA 90.45
11 UPS CADENA DE FRO 40.50
12 UPS CENTRAL DE GASES 8.10
13 UPS ALMACN 27.00
14 UPS LAVANDERA 49.95
15 UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO 13.50
16 UPS SALUD AMBIENTAL 13.50
17 UPS SALA DE USOS MLTIPLES 113.40
18 UPS RESIDENCIA PARA PERSONAL 81.00
19 GUARDIANA 20.25
REA TOTAL 1458.68
Fuente: rea de Ingeniera del PIP

Componentes Estructurales del Proyecto


COMPONENTES DESCRIPCIN
Estructuras Se propone la estructura con zapatas y cimentacin corrida, columnas
vigas y losas de concreto armado y muros de cerramiento de ladrillo de
arcilla cocida.
Muros El proyecto contara con muros de ladrillo de arcilla cocida.
Pisos Cermico de 0.30 x.30 de alto transito diferenciados para los todos los
ambientes de atencin, pasadizos y servicios higinicos, y cemento
pulido en almacenes, patios y veredas.
Zcalos y Contra Contrazcalos del tipo sanitario de Cermico, en todos los ambientes.
zcalos Revestimientos y zcalos: tarrajeo pintado en todos los ambientes en
muros, cielo raso y zcalos de cermico de 0.30 x 0.30, con alturas
diferenciadas.
Cobertura Se propone que sobre la losa aligerada, la utilizacin de planchas
metlicas, acabada en material impermeabilizante y aislante para
garantizarla la durabilidad y hermeticidad del techo
Puertas En general contraplacadas de placas de MDF con relleno de cartn
entramado pegado en fro con cola Teroleim 1092 o similar; superficies
enchapadas o pintadas, y cantoneadas con madera endurecida. Tienen
marcos metlicos o de madera y accesorios especificados para cada
caso.
Falso cielo Cielo raso acstico, compuesto por un sistema de baldosas acsticas de
fibra mineral y cermica, con perfiles de suspensin.
Instalaciones Instalaciones Sanitarias: el agua potable se abastecer mediante
redes de tubera de plstico, la descarga de todas las aguas servidas se
efectuara al colector pblico.

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COMPONENTES DESCRIPCIN
Instalaciones Elctricas: el fluido elctrico ser abastecido del
concesionario local, adems se proveer de un grupo electrgeno para
los servicios de Emergencia.
Fuente: rea de Ingeniera del PIP

OBJETIVOS DEL PROYECTO


El objetivo esperado del proyecto es Adecuado acceso de la poblacin a los servicios de salud,
en el mbito de influencia del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa,
provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho.

PROBLEMTICA A RESOVER
Se ha definido como problema central del proyecto: Limitado acceso de la poblacin a los
servicios de salud, en el mbito de influencia del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca,
distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho.

Dicha situacin negativa diagnosticada y observada in situ, es ocasionada principalmente por


las siguientes causas:

Causa Directa I: Insuficiente capacidad operativa y funcional en los servicios de salud


del EE.SS.

La actual Infraestructura del Centro de salud San Sebastin de Sacraca, tiene una antigedad
entre 10 a 15 aos, y la edificacin existente es inadecuada y obsoleta. La circulacin ms
importante se cruza peligrosamente tanto personal asistencial, administrativo, pacientes y
visitantes, las reas disponibles de los ambientes son pequeas y No se cuenta con todos los
ambientes requeridos para un EESS estratgico. No cumple con la normatividad de RNE A-
50 y la R.M. N 355-2005/MINSA.

En cuanto al equipamiento existente, este es insuficiente y a la vez inadecuado, y en algunos


casos obsoletos, por no cubrir con el estndar mnimo establecido por el DGIEM del MINSA,
segn el documento: CARTERA DE AMBIENTES DE INFRAESTRUCTURA Y DE
EQUIPAMIENTO DE LOS EESS I-3 A I-4, publicado en la Pgina Web del MINSA, en
diciembre del ao 2012.

Se requiere mantenimiento correctivo a 05 equipos. La mayor cantidad se muestra en consulta


externa y servicios generales.

Lo que a su vez es consecuencia de siguientes Causas Indirectas:

Causa Indirecta I.1: I Insuficiente e inadecuada infraestructura para la prestacin del servicio.

Causa Indirecta I.2: Insuficiente e inadecuado equipo biomdico, mobiliario e instrumental


mdico para la atencin en UPS.

Causa Indirecta I.3: Limitadas acciones y tcnicas de mantenimiento.

Causa Directa II: Limitada competencias del Recurso Humano para brindar los Servicios
de Salud.

Se aprecia en la limitada competencia de Recurso humano para brindar los servicios de salud
ya que EESS cuenta con, 06 profesionales y 01 tcnicos de los cuales 4es nombrados, 3 se
encuentran bajo la modalidad de CAS, todos se encuentran distribuidos y en algunos casos
estos cumplen varias actividades dentro del centro de salud, debido a la escasez de los mismos.

La actual gestin del Centro de Salud, administrativa y asistencial del es muy limitada, muy
poco desarrollada y sistematizada, no se cuenta con documentos e instrumentos de gestin
institucional de debidamente elaborados, no se cuenta con un plan de operaciones conocido y

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difundido en todas las reas y servicios, los recursos humanos encargados o responsables de
la gestin a nivel del centro de salud, servicios y reas de atencin no han sido formados,
entrenados ni capacitados para la gestin gerencial del servicios de salud, no se han
identificado los procesos estratgicos o relevantes para la prestacin de salud, ni se han
mapeado, ni medido sus parmetros, no se cuenta con indicadores de resultado eficaz y
eficiente, no se realiza un monitoreo ni evaluacin de estos procesos productivos asistenciales
y administrativos, esto limita mucho porque no se identifican los obstculos o limitaciones para
tomar medidas correctivas y mejorarlos.

Lo que a su vez es consecuencia de la siguiente Causa Indirecta:

Causa Indirecta II.1: Insuficiente actualizacin del RR.HH. en nuevas metodologas de atencin
integral en salud.

Causa Directa III: Existencia de barreras socioeconmicas y culturales que limitan.

El desconocimiento de la cartera de servicios de salud del EESS por la poblacin de rea de


influencia.

El centro de salud no realiza campaas de difusin sobre la importancia de una atencin


oportuna

Causa Indirecta III.1: Inadecuada promocin de la cartera de servicios del establecimiento.

Causa Indirecta III.2: Limitadas campaas de difusin sobre la importancia de una atencin
oportuna.

REA DE INFLUENCIA

Directa

El rea de influencia directa queda definida como el mbito biogeogrfico inmediato en donde
se presentaran todos los impactos ambientales, atribuibles a las actividades del Proyecto sobre
el ecosistema urbano y socioeconmico. En este contexto el rea de influencia directa se ha
definido a la superficie donde se construirn las nuevas instalaciones del Centro de Salud San
Sebastin de Sacraca la que corresponde a 4,804.90 m2 (Segn Ttulo Registrado).

El rea de Influencia Directa est conformada por el espacio geogrfico donde se ubica la
poblacin que habitan en el distrito de Lampa, los mismos que podrn acceder con mayor
facilidad a los servicios del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, debido a su cercana.

Cabe resaltar que el rea de influencia directa del proyecto no se ubica ninguna rea natural
protegida ni zona de amortiguamiento.

Indirecta

El rea de influencia indirecta comprende el mbito biogeogrfico, donde se presentarn los


efectos ambientales en el corto, mediano y largo plazo; por lo tanto el rea de influencia indirecta
est constituida por el espacio geogrfico donde se ubica la poblacin que habitan en el resto
de los distritos de la provincia de Paucar del Sarasara, Regin Ayacucho, especficamente los
distritos de Colta, Marcabamba y San Javier de Alpabamba; los mismos que tendran cierta
dificultad para acceder a los servicios del proyecto, debido a su moderada lejana de
accesibilidad geogrfica a la localidad de Lampa donde se encuentra ubicado el Centro de
Salud San Sebastin de Sacraca.

ETAPA DE PLANIFICACIN

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La etapa de planificacin del Proyecto Mejoramiento de los servicios de salud del Centro de
Salud San Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia a de Paucar del Sarasara -
Ayacucho, comprende el desarrollo del estudio de ingeniera, el cual incluye la realizacin de
estudios bsicos como geologa, geotecnia, topografa, arquitectura, equipamiento.

En esta etapa tambin deber definirse la libre disponibilidad del terreno donde se construir el
Centro de Salud. Las actividades de planificacin estarn a cargo de la Municipalidad Provincial
de Paucar del Sarasara.

ETAPA DE PRE-CONSTRUCCIN
La etapa de pre-construccin abarca el retiro de equipamiento y maquinarias, as como la
demolicin parcial de la actual infraestructura del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca.

El proceso de construccin de la obra comprende actividades como: demolicin, excavacin de


zanjas, la instalacin de talleres y campamentos, maquinarias y equipos, construccin de
cercos perimtricos, levantamiento de paredes, techada, pintada, acabada y otros.

GRFICO N 1: Diagrama De Procesos Y Sub Procesos De La Etapa De Pre-Construccin

Gases (NOX, SOX, CO, etc.)


Maquinaria (tractor) Demoliciones Ruido
Polvo (PM10)

Mano de Obra Gases (NOX, SOX, CO, etc.)


Maquinaria (cargador,
Eliminacin de Ruido
volquetes, etc.) escombros Polvo (PM10)
Residuos Slidos

Gases (NOX, SOX, CO, etc.)


Mano de obra
Limpieza del rea Polvo
Maquinaria
Residuos Slidos

ETAPA DE CONSTRUCCIN
Para realizar el anlisis de las actividades de la obra en esta etapa, se ha tomado en cuenta el
diseo a nivel de Factibilidad de las obras civiles de las cuales se han seleccionado aquellas
actividades que van a causar mayor impacto, en base al tiempo de duracin de la actividad o
tambin tomando en cuenta la mayor cantidad de metrados o por el efecto que tendrn sobre
el ambiente

A continuacin se presenta un listado de las diferentes actividades que se presentarn en la


ejecucin de las diferentes obras a ejecutar en el proyecto.

- Instalacin y funcionamiento de un campamento provisional


- Movimiento de tierras
- Uso de maquinaria y equipos para la construccin
- Acopio de Materiales de construccin
- Construccin de Edificaciones
- Pavimentacin y recubrimiento de superficies libres
- Generacin de residuos de construccin
- Transporte de residuos de construccin
- Eliminacin de excedentes

La construccin del Centro de Salud, implica fundamentalmente el movimiento de tierras


(excavaciones y cimentaciones), acarreo de materiales, y excedentes, construcciones,
instalaciones y acabados.

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El los diagramas de flujo muestra los ingresos (input) y salidas (output) del mismo, desde el
punto de vista ambiental.

GRFICO N 2: Diagrama De Procesos Y Sub Procesos De La Etapa De Construccin

Material de Construcc. Construccin de Residuos Slidos


Personal Campamento Residuos Orgnicos
Combustibles

Compactadoras Residuos Slidos


Excavadoras Movimiento de Generacin de Gases
Volquetes Tierras Generacin de Polvo
Combustibles

Transporte de Material Generacin de Ruido


Volquetes Generacin de Gases
de construccin

Equipos Residuos Slidos


Maquinaria Construccin de la Generacin de Ruido
Personal Generacin de Gases
Material de Construcc.
obra en S
Generacin de Polvo
Combustibles

ETAPA DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO


Las actividades que se presentarn en esta etapa son las siguientes:

- Funcionamiento del Hospital


- Generacin de emisiones y residuos
- Mantenimiento de equipos e instalaciones

GRFICO N 3: Diagrama De Procesos Y Sub Procesos De La Etapa De Operacin

Insumos Servicios de Salud Residuos Slidos


Personal Residuos Orgnicos
Agua
Pblica

ETAPA DE ABANDONO
El Programa de cierre establece las acciones necesarias para el retiro de la infraestructura que
fuera construida temporalmente durante el proceso de construccin y para el cierre del proyecto
cuando la vida til del mismo haya concluido, a fin de evitar efectos adversos al medio ambiente,
producidos por los residuos slidos, lquidos o gaseosos que puedan existir en el
emplazamiento o que puedan aflorar en el corto, mediano y largo plazo.
Las acciones a realizar comprenden:
- Valoracin de activos y pasivos
- Inventario de implementos, equipos y dems facilidades.
- Seleccin y contratacin de las empresas que se encargarn del desmontaje de equipos y
la remocin de obras civiles.
- Seleccin y contratacin de especialistas medioambientales, encargados de evaluar el
ambiente natural posterior al plan, del rea de influencia y verificar el cumplimiento de las
medidas mitigadoras propuestas.
- Retirar todos los equipos y residuos de las reas ocupadas por el Proyecto.
- Remover toda obra civil e instalacin de apoyo que se haya construido, como bases de

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cemento, escalones u otros.


- Retirar y tratar los suelos que hubieran sido contaminados con residuos de combustible
durante las operaciones, y luego restituir el rea afectada con suelos o tierras preparadas
de caractersticas similares a las originales.

GRFICO N 4: Diagrama De Procesos Y Sub Procesos De La Etapa De Abandono

Personal Inventario Residuos Slidos

Mano de Obra Residuos Slidos


Equipos Desmontaje Generacin de Gases
Herramienta Generacin de Polvo

Equipos Generacin de Ruido


Remocin Obras Generacin de Gases
Mano de Obra
Combustible Civiles Generacin de Polvo

Residuos Slidos
Maquinaria Tratamiento de Generacin de Ruido
Personal Generacin de Gases
Equipos Suelos
Generacin de Polvo

UBICACIN
El terreno propuesto para la construccin del nuevo Centro de Salud, es el terreno actual
donde funciona el Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, ubicado en la Av. Coronel
Portillo N 266, en la localidad de Lampa

Ubicacin Poltica

DEPARTAMENTO : AYACUCHO
PROVINCIA : PAUCAR DE SARA SARA
DISTRTITO : LAMPA
LUGAR : SAN SEBASTIAN DE SACRACA

Ubicacin Geogrfica
El mbito del proyecto se halla ubicado en las siguientes coordenadas 15 12 41.75 S,
73 20 35.72 W, y una Altitud 2701 m.s.n.m.

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Mapa de ubicacin Geogrfica del Distrito de Lampa.

MAPA
PROVI
NCIAL

MAPA
DEPARTA
MENTAL

MAP
A
REGI
ONA

Fuente: Google Earth. Noviembre, 2017

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INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS
Debido a la naturaleza del proyecto, se requerir la instalacin de redes de agua y
desage, red elctrica, red de gas natural, estacionamientos.

VIAS DE ACCESO
El acceso a la zona del proyecto es posible por las siguientes vas:

Ruta N 01 - Va carretera Panamericana Sur - Lima Nazca Puquio -Coracora


Pausa - Sacraca.

Distancias y Tiempos promedios


DESDE HASTA VIA KM (Aprox.) TIEMPO

Lima Nazca Pista Asfaltada 448 7 Horas


Nazca Puquio Pista Asfaltada 157 4 Horas
Puquio CoraCora Pista Asfaltada 85.70 3 Horas
CoraCora Pausa Pista Asfaltada 103.00 3 Horas
Pausa Sacraca Pista Afirmada 10.00 30 min

A partir de Nazca, la topografa del terreno es accidentada; de Lima a Puquio hay salida
todos los das, de Puquio a CoraCora salen Custer y minivan, desde las 4:00am hasta
las 7.00pm, de Coracora a Pausa, salen Custer y minivan, desde las 4:30 a.m. hasta las
7:00pm y de Pausa al centro poblado de San Sebastin de Sacraca, se puede tomar taxi
o Custer, desde las 6: 00 am hasta las 8:00 pm.

Ruta N 02 - Va carretera Panamericana Sur - Lima Chala Pausa - Sacraca.

Distancias y Tiempos promedios


DESDE HASTA VIA KM (Aprox.) TIEMPO

Lima Chala Pista Asfaltada 616 9 Horas


Pista Asfaltada,
Chala Pausa 200 7 Horas
trocha y Afirmada
Pausa Sacraca Pista Afirmada 10 30 min

Desde la ciudad de Lima, se inicia el recorrido por la Panamericana Sur hasta Chala
Arequipa, recorriendo 616 km en aproximadamente 9 horas, luego se desva por una
carretera afirmada hacia el valle de Chaparra y Quicacha para encumbrarse en la meseta
de Parinacochas; ubicndose tres kilmetros antes de llegar a Incuyo, empezando de
cero kilmetros, se remonta cerca del pie del nevado Sara Sara, descendiendo se llega
a Quilcata, pasando por Pausa y llegando a Sacraca.

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Rutas N 01 y N 02

LIMA

PUQUIO
NAZCA
INCUYO

SACRACA

RUTA
RUTA CHALA CHAPARRA Y
QUILCACHA
N 02 Fuente: Google Maps 2017.

MATERIAS PRIMAS E INSUMOS

Recursos naturales:
En las etapas de construccin y operacin del proyecto se requerirn los siguientes
recursos naturales: Agua, agregados para la construccin como piedra, arena, cascajo y
arena o suelo para los rellenos compactados. No se requerir materia prima ni insumos
qumicos.

Requerimiento de Materiales
TIPO DE RECURSO NATURAL UNIDAD CANTIDAD
Agregados para la construccin M3 1000
Agua M3 2200
Fuente: Estudio de Ingeniera del PIP

Agua Cruda
El terreno en el cual se construir el Centro de Salud San Sebastin de Sacraca ha sido
calculado aplicando las Normas Tcnicas del Nuevo Reglamento Nacional de
Edificaciones que establece lo siguiente:

Dotaciones de agua fra


Hospitales y clnicas de Hospitalizacin : 600 lt/da x cama
Consultorios mdicos : 500 lt/da x consultorio
Clnicas dentales : 1000 lt/da x por unidad dental
Lavandera : 40 lt/kg de ropa
Cocina : 8 lt/racin
Oficina : 6 lt/da/m2
Dormitorios : 500 lt/da/dormitorio

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Comedor y Cafetera : 400 lt/da/m2


Medicina Fsica : 100 lt/da/paciente
Auditorio : 500 lt/da/ambiente
Almacn y taller : 0.50 lt/da/m2

Dotaciones de agua caliente


Hospitalizacin : 250 lt/da x cama
Consultorios : 130 lt/da x consumo
Clnica dental : 100 lt/da x unidad dental

El Centro de Salud dispondr de servicios de agua fra dura, agua blanda, agua caliente,
con el detalle siguiente:

La demanda de agua dura = 70 m3


La demanda de agua caliente = 18 m3/da
Volumen estimado de agua blanda = 20 m3
Volumen de agua contra incendio = 110 m3
Agua para jardines = 5 m3
Agua para construccin de hospital = 7200 m3
Fuente de agua = Red pblica

PROCESOS
El proyecto no implica el desarrollo de procesos industriales, sino ms bien procesos
constructivos, para ello se emplearan diversos materiales, maquinaria y equipo pesado.

Componentes del Proceso de Construccin


MATERIALES
PROCESO IQ ENERGA AGUA MAQUINARIA EQUIPO
TIPO CANTIDAD UNIDAD
Excavacin Bajo - M3 - - - Excavadora/manual -
Transportes
de
materiales
Cargador
de Diverso - M3 - - - -
frontal/volquetes
construccin
y
excedentes
Construccin
Diverso - M3 - - - Varios -
en s
Nota 1: La maquinaria a utilizar ser de combustin interna y utilizar Diesel 2 como combustible
Nota 2: Los procesos NO utilizarn Insumos Qumicos (IQ). Utilizar energa elctrica y agua.

PRODUCTOS ELABORADOS
Al final de la construccin del proceso constructivo, se obtendr un centro de salud de
1458.68 m2.

SERVICIOS
Durante el proceso de construccin se requerir de agua para la preparacin de concreto
y para el fraguado.

La cantidad total de agua que se emplear ser de aproximadamente de 2200 m3, las
cuales sern captadas de la red de agua potable de la ciudad de Lampa, as mismo se
utilizar energa elctrica, la cual ser tomada de la red pblica.

Los combustibles que se requerirn sern para el abastecimiento de las maquinarias y


equipos que trabajen en la etapa de construccin de las obras (Diesel 2). Este
combustible ser transportado en cisternas desde donde abastecern a la maquinaria y
equipos.

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SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

PERSONAL
No se prev campamentos donde deba permanecer el personal que participar en la
construccin del centro de salud, debido a que la obra se encuentra dentro de una zona
urbana.

La cantidad total de personal que se emplear durante todo el proceso constructivo del
Centro de Salud es de 50 personas, y en la fase de operacin 35 segn el siguiente
detalle:

Mano de Obra Requerida


Mano De Obra Mano De Obra Turno De
Etapa Permanente Temporal
Calificada No Calificada Trabajo
Construccin 8 42 - X 01
Operacin 25 10 X - 02
Mantenimiento - 8 X - 01
Fuente: rea de Ingeniera

EFLUENTES Y/O RESIDUOS LIQUIDOS


Durante la etapa de construccin de obras del Centro de Salud, los nicos efluentes
lquidos que se generaran son los procedentes del personal que trabajar en las obras y
que sern aproximadamente 50 personas; el volumen que se espera generar es de
aproximadamente 1 m3/da de aguas residuales, las mismas que sern recolectadas
diariamente por una EPS-RS registrada por DIGESA y que previamente instalar baos
qumicos tipo DISAL.

En la etapa de funcionamiento del nuevo centro de salud se espera la generacin de


aguas residuales lo que evidentemente generar impactos sobre el sistema actual de
alcantarillado donde se evacuarn las aguas residuales procedentes del centro de salud.

El Centro de Salud contar con un total de 5 camas, segn las normas de diseo de
hospitales el Ministerio de Salud, la dotacin de agua es de 1,000 litros/cama/da
considerando todos los usos. En vista de que la medida de que no existen referencias
sobre la contribucin de desages por uso de servicios higinicos (inodoros, lavatorios y
duchas) en lo que respecta a centros de salud se ha considerado que el caudal a tratar
ser de 5 m3/da.

RESIDUOS SOLIDOS
En este punto se analizarn las opciones que el Centro de Salud San Sebastin de
Sacraca adoptar para prevenir la contaminacin, mediante la realizacin de un manejo
ambiental adecuado, en la etapa de construccin del centro de salud. Con la aplicacin
de estas medidas preventivas se espera evitar o minimizar la contaminacin al ambiente,
como una forma concreta de demostrar el compromiso del centro de salud en la
proteccin del ambiente, as como cumplir con la legislacin ambiental vigente en el Pas.

En la etapa de Construccin del Centro de Salud


Los residuos slidos durante la etapa de construccin tienen su origen en las actividades
relacionadas con la construccin de la infraestructura del centro de salud y movimiento
de tierras, estos residuos pueden ser segn sus caractersticas peligrosos, no peligrosos,
aunque estos ltimos sern en una mnima cantidad.

Los residuos a generar debern ser almacenados de forma segura y conducidos tambin,
implementando las medidas de seguridad que se requieran, hacia las celdas
acondicionadas para tal fin en el botadero de la ciudad ms cercana, previa autorizacin
del municipio respectivo. De producirse lubricantes y aceites usados se considera el
transporte de los mismos hacia el relleno sanitario ms prximo autorizado por la
DIGESA.

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SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Codificacin De Contenedores De Residuos Segn Su Tipo


Re No Color de
Tipo de Residuo Descripcin
aprovechable reaprovechable recipiente
Son residuos que representan una de
las siguientes caractersticas:
Residuos Peligroso y/o corrosivos, explosividad, toxicidad,
X
toxico inflamable. Su inadecuado manejo
puede implicar un riesgo a la salud
pblica o efectos adversos al ambiente.
Proveniente principalmente del rea
Papel y
administrativa y de los embalajes de los X
cartn
insumos para la construccin.
Provenientes principalmente del rea
Vidrio X
administrativa
Proveniente principalmente del rea
Plstico administrativa y de los embalajes de los X
Residuos no insumos para la construccin.
peligrosos Restos de alimentos y residuos
Orgnicos vegetales procedentes del X X
mantenimiento y limpieza del lugar
Residuos provenientes de construccin
Metales como: alambre, fierro, clavos, entre X
otros.
Son residuos no peligrosos que pueden
Generales X
ser restos de alimentos.
Fuente: Norma Tcnica Peruano NTP 900.058 (2005). Lima: INDECOPI.

Los residuos slidos de todo tipo generados durante la etapa de construccin del centro
de salud, sern recolectados, almacenados temporalmente por el contratista de la obra
y sern transportados para su disposicin final por una EPS-RS autorizada por DIGESA,
que deber ser contratada para esta finalidad.

En la etapa de Operacin o Funcionamiento del Centro de Salud

Los residuos slidos que se generar en el centro de salud segn la norma tcnica de
manejo de residuos hospitalarios se clasifican en tres categoras:

Clase A: Residuo Biocontaminado


- Tipo A.1: Atencin al Paciente
- Tipo A.2: Material Biolgico
- Tipo A.3: Bolsas de sangre humana y hemoderivados.
- Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo-Patolgicos
- Tipo A.5: Punzo cortantes
- Tipo A.6: Animales contaminados

Clase B: Residuos Especiales


- Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos
- Tipo B.2: Residuos Farmacuticos
- Tipo B.3: Residuos radioactivos

Clase C: Residuo comn


Compuesto por todos los residuos que, por su semejanza con los residuos domsticos,
pueden ser considerados como tales.

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Teniendo en cuenta que el proyecto cuenta con 5 camas y siguiendo las


recomendaciones de clculo indicados en los documentos tcnicos especializados, se
ha considerado una generacin de 1.8 kg de residuos slidos por cama, por lo que se
estima la generacin de 9 kg de residuos slidos por da.

GRFICO N 5: Tipo de Residuos a ser Generados


TIPOS DE RESIDUOS % Kg/da
Residuos Comunes 42 3.78
Residuos
57 5.13
Biocontaminados
Residuos Especiales 1 0.09

Cuando empiece el funcionamiento del Centro de Salud se realizara un diagnstico inicial


que permita efectuar una caracterizacin de los residuos slidos que se generaran
sealando las caractersticas fsicas y qumicas.
El manejo de residuos slidos para la etapa de funcionamiento del Centro de Salud se
presenta en detalles en el Captulo VI, Numeral 6.2.2 de este documento

Volmenes de Residuos Slidos


Considerando que el proyecto cuenta con 1.8 a 4 kg de residuos slidos por cama, se
estima la generacin de 9 kg de residuos slidos por da.

Se estima que el 1% de los Residuos Slidos generados son de tipo domestico es decir
0.09 kg/da, el 57% son desechos biocontaminados es decir 5.13 kg/da y el resto (3.78
kg/da) son comunes.

MANEJO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS


En la etapa de construccin no se manejarn sustancias peligrosas.
En la etapa de funcionamiento del centro de salud se manejarn sustancias peligrosas y
la forma de manejo se detalla en el captulo VI, Numeral 6.2.2

EMISIONES ATMOSFERICAS
En la etapa de construccin de las obras del centro de salud las nicas emisiones que
se presentarn sern las procedentes de la maquinaria y equipo que se utilizar en las
diferentes actividades constructivas.

Durante la construccin de las obras el ruido provendr del uso de los equipos que se
utilizarn, de las actividades que realice el personal de obra (preparacin de encofrados,
vaciado de concreto, etc.), de los vehculos que trasporten los materiales de construccin
o de aquellos que transporten los residuos de construccin hacia el relleno sanitario.

Durante la etapa de construccin de las obras se generar emisin de partculas (polvo)


en el movimiento de tierras. En efecto, en la excavacin de zanjas para la construccin
de cimientos se generar polvo. Tambin se generar polvo con el uso de la maquinaria
pesada que se utilizar en la construccin de las obras y de la acumulacin de materiales
de construccin que se acumule para la construccin de las obras tales como grava,
ladrillo, etc., sin embargo estos son impactos negativos irrelevantes por la escasa
maquinaria pesada que se utilizar as como el poco material de construccin que genere
polvo, que se acumular.

GENERACION DE RUIDO
La fuente generadora de ruido estar representada por la maquinaria y equipo pesado
que se emplear en la construccin del Centro de Salud. Los valores previstos e ruidos
estarn en el rango de entre 70 y 80 dB y sern los que normalmente genera la
maquinaria a utilizar. Dichos valores sern atenuados por el ambiente circundante ya
que se trata de zonas descampadas.

En la etapa de operacin o funcionamiento del Centro de Salud, la fuente generadora de


ruido estar representada por la maquinaria y equipo que operar.

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GENERACION DE VIBRACIONES
En la etapa de construccin, las vibraciones sern localizadas, es decir se limitaran a las
reas por donde transitar la maquinaria pesada y los volquetes.
En la etapa de operacin no se generarn vibraciones.

GENERACION DE RADIACIONES
En la etapa de Construccin, debido a la naturaleza del proyecto, no se prev la
generacin de radiaciones.

En la etapa de operacin existir un ambiente controlado donde existirn emisiones para


las imgenes de Rayos X. La proteccin para este ambiente se ha previsto en el diseo
del Centro de Salud.

OTROS TIPOS DE RESIDUOS


No se generar otros tipos de residuos.

ASPECTOS LEGALES DEL PROYECTO


El presente Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental se ha desarrollado teniendo como
marco jurdico las normas legales de proteccin ambiental vigentes en el pas. Adems, su
elaboracin est basada en las normas tcnicas emitidas por el Ministerio de Salud, rgano
competente para este sector.

El marco legal establece las reglas de juego para los actores institucionales y sociales
involucrados, respecto del acceso, uso, manejo y proteccin del medio ambiente y los recursos
naturales; el ordenamiento de las actividades econmicas relacionadas al rubro de
saneamiento; y las penalidades estipuladas para el caso de incumplimiento de las mismas.

A continuacin se describen los aspectos de legislacin y normatividad ambiental relacionados


con el Proyecto, especialmente en lo referido a la construccin de las obras de infraestructura,
y en lo referente al aspecto legal y normativo relacionado con la proteccin ambiental.

Normas y Leyes de Tipo General

Constitucin Poltica del Per. 1993


Es la norma legal de mayor jerarqua en el Per, cuyos artculos relacionados con la temtica
ambiental son:

Artculo 2 establece que, es deber primordial del Estado garantizar el derecho de toda persona
a gozar de un ambiente equilibrado y adecuado al desarrollo de su vida.

El Artculo 66 establece que los recursos naturales renovables y no renovables son patrimonio
de la Nacin y que el Estado es soberano en su aprovechamiento. Por Ley Orgnica se fijan
las condiciones de su utilizacin y de su otorgamiento a particulares.

El Artculo 67 seala que el Estado determina la poltica nacional del ambiente, y promueve el
uso sostenible de los recursos naturales. As mismo, el Artculo 68 indica que el Estado est
obligado a promover la conservacin de la diversidad biolgica y de las reas naturales
protegidas.

Ley General del Ambiente (Ley N 28611 del 15/10/2005)


Artculo 24: Toda actividad humana que implique construcciones, obras, servicios y otras
actividades, as como las polticas, planes y programas pblicos susceptibles de causar
impactos ambientales de carcter significativo, est sujeta, de acuerdo a Ley, al Sistema
Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental SEIA, el cual es administrado por la Autoridad
Ambiental Nacional. La Ley y su reglamento desarrollan los componentes del Sistema Nacional
de Evolucin de Impacto Ambiental. Los proyectos o actividades que no estn comprendidos
en el Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental, deben desarrollarse de
conformidad con las normas de proteccin ambiental especficas de la materia.

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Ley Orgnica para el Aprovechamiento Sostenible de los Recursos Naturales (Ley N


26821 del 26/06/1997)
Esta Ley norma el rgimen de aprovechamiento sostenible de los recursos naturales, en tanto
constituyen patrimonio de la Nacin, estableciendo sus condiciones y las modalidades de
otorgamiento a particulares, en cumplimiento del mandato contenido en los Artculos 66 y 67
del Captulo II del Ttulo III de la Constitucin Poltica del Per y los convenios internacionales
ratificados por el Per. En el Artculo 29, se mencionan las condiciones del aprovechamiento
sostenible de los recursos naturales, por parte del titular de un derecho de aprovechamiento,
sin perjuicio de lo dispuesto en las leyes especiales. Estas son:
- Utilizar el recurso natural, de acuerdo al ttulo del derecho, para los fines que fueron otorgados,
garantizando el mantenimiento de los procesos ecolgicos esenciales.
- Cumplir con las obligaciones dispuestas por la legislacin especial correspondiente.
- Cumplir con los procedimientos de Evaluacin de Impacto Ambiental y los Planes de Manejo
de los recursos naturales establecidos por la legislacin sobre la materia.

Ley sobre la Conservacin y Aprovechamiento Sostenible de la Diversidad Biolgica (Ley


N 26839 del 16/07/1997)
Esta Ley regula lo relativo a la conservacin de la diversidad biolgica y la utilizacin sostenible
de sus componentes, en concordancia con los Artculos 66 y 68 de la Constitucin Poltica del
Per. Adems, promueve la conservacin de la diversidad de ecosistemas, especies y genes,
el mantenimiento de los procesos ecolgicos esenciales, la participacin justa y equitativa de
los beneficios que se deriven de la utilizacin de la biodiversidad biolgica, y el desarrollo
econmico del pas basado en el uso sostenible de sus componentes, en concordancia con el
Convenio de las Naciones Unidas sobre Diversidad Biolgica. Esta ley ha sido reglamentada
mediante Decreto Supremo N 068-2001-PCM (21-06-2001). De otra parte, el 5 de Setiembre
del 2001, se publica el Decreto Supremo N 102-2001-PCM, por el cual se aprueba la Estrategia
Nacional de la Diversidad Biolgica del Per.

Reglamento de Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano (Decreto Supremo N


027-2003-Vivienda del 06/10/2003)
El presente Reglamento constituye el marco normativo nacional para los procedimientos que
deben seguir las municipalidades en el ejercicio competencias en materia de planeamiento y
gestin de acondicionamiento territorial y desarrollo urbano (Artculo 1); a fin de garantizar:

La ocupacin racional y sostenible del territorio.


La armona entre el ejercicio del derecho de propiedad y el inters social.
La coordinacin de los diferentes niveles de gobierno nacional, regional y local para facilitar
la participacin del sector privado.
La distribucin equitativa de los beneficios y cargas que se deriven del uso del suelo.
La seguridad y estabilidad jurdica para la inversin inmobiliaria.

El Artculo 3 seala que los municipios en materia de acondicionamiento territorial y desarrollo


urbano, formulara los siguientes instrumentos:

Plan de acondicionamiento territorial.


Plan de desarrollo urbano.
Plan especfico.
Plan urbano distrital.

En el Captulo II se especifica lo concerniente al plan de acondicionamiento territorial. En el


Captulo III lo relacionado al plan de desarrollo urbano. En el Captulo V en lo que respecta al
plan urbano distrital. Mientras que en el Captulo IV se indica sobre el plan especfico que es el
instrumento tcnico normativo mediante el cual se desarrollan y complementan las
disposiciones del plan de acondicionamiento territorial.

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En el Captulo VI se indica los aspectos de zonificacin, y en el Captulo VII se establece el


cambio de zonificacin. En el Captulo VIII se establece la unidad de gestin urbanstica para
la ejecucin de proyectos.

Normas y Leyes Sobre Instrumentos de Gestin Ambiental

Ley N 27446 del Sistema Nacional Evaluacin del Impacto Ambiental.


Ley creada el 23 de abril del 2001, cuyo objetivos son la creacin del Sistema Nacional de
Evaluacin de Impacto Ambiental (SNEIA), como un sistema nico y coordinado de
identificacin, prevencin, control y correccin anticipada de los impactos ambientales
negativos derivados de las acciones humanas expresadas por medio del proyecto de inversin,
as como el establecimiento de un procesos uniforme que comprenda los requerimientos,
etapas,, y alcances de las evaluaciones del impacto ambiental de proyectos de inversin, y el
establecimiento de los mecanismos que aseguren la participacin ciudadana en el proceso de
evaluacin de impacto ambiental.

Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (Decreto


Supremo N 019-2009-MINAM del 25/09/2009)
En el presente reglamento tiene por objeto lograr la efectiva identificacin, prevencin,
supervisin, control y correccin anticipada de los impactos ambientales negativos derivados
de las acciones humanas expresadas por medio de proyectos de inversin, as como de
polticas, planes y programas pblicos, a travs de establecimientos del Sistema Nacional de
Evaluacin del Impacto Ambiental SEIA.

El Artculo 2 seala que queda comprendido en el mbito de aplicacin del SEIA, las polticas, planes y
programas propuestos por las autoridades de nivel nacional, regional y local que pudieran originar
implicaciones ambientales significativas. Asimismo los proyectos de inversin pblica, privada o de capital
mixto propuesto por personas naturales, jurdicas, de derecho pblico o privado, nacionales o extranjeras,
que comprendan obras, construcciones y actividades extractivas, productivas, comerciales, de servicios
entre otros, susceptibles de causar impactos ambientales significativos de carcter negativo y que vayan
a ejecutarse dentro del territorio nacional incluyendo las reas de dominio martimo e insulares, de
conformidad al proceso de evaluacin de impacto ambiental de proyectos de inversin.

Toda referencia a actividades, obras construcciones, edificaciones, comercio, servicios u otros


dentro del mbito del SEIA, entindase efectuada a la que firman parte del proyecto de inversin
que est sujeto a evaluacin de impacto ambiental.

Art 8, indica que son autoridades competentes en el marco de la SEIA, las autoridades
sectoriales nacionales, las autoridades regionales y locales con competencia en materia de
evaluacin del impacto ambiental. Tienen como funciones, entre otras, las siguientes: Emitir
normas, guas tcnicas, lineamientos para regular y orientar el proceso de evaluacin de
impacto ambiental de los proyectos de inversin en coordinacin con el MINAM; aprobar la
clasificacin y trminos de referencia para la elaboracin del EIA semidetallado y detallado;
Asegurar y facilitar el acceso a la informacin as como la participacin ciudadana en el proceso
de evaluacin de impacto ambiental; otorgar la Certificacin ambiental para las Categoras I, II
y II

Art 11, Establece que los instrumentos de gestin ambiental son: La Declaracin de Impacto
Ambiental DIA (Categora I); El Estudio de Impacto Ambiental Semidetallado EIA-sd
(Categora II); El Estudio de Impacto Ambiental Detallado EIA-d (Categora III) y La Evaluacin
Ambiental Estratgica - EAE

Art 15 Establece que toda persona que pretenda desarrollar un proyecto de inversin
susceptible de generar impactos ambientales negativos de carcter significativo debe gestionar
una certificacin ambiental ante la autoridad competente que corresponda. Esta autoridad
aprobar o desaprobar el instrumento de gestin ambiental y cuando la apruebe mediante una
Resolucin, sta constituye la certificacin ambiental.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 20


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La no obtencin o prdida de la certificacin ambiental implica la imposibilidad legal de iniciar


obras, lo cual est sujeto a sanciones de ley.

Art. 28. Establece que los Estudios de Impacto Ambiental de tipo II y III deben incluir un Plan
de Participacin Ciudadana, Plan de Manejo Ambiental, Plan de Vigilancia Ambiental, Plan de
Contingencias, Plan de cierre o abandono, entre otros que determine la autoridad competente.

Art. 36. Indica que los proyectos que estn sujetos al SEIA se clasifican en las Categora I, II
III, en funcin a si los impactos ambientales negativos son leves, moderados o significativos.

Art 40. Indica que las autoridades competentes elaborarn o actualizarn guas especficas
para la formulacin de Trminos de Referencia de los Estudios de Impacto Ambiental,
considerando los contenidos y criterios indicados en los Anexos III y IV de este reglamento

Art. 68. Establece que el proceso de participacin ciudadana es aplicable a todas las etapas
del proceso de evaluacin de impacto ambiental

Resolucin ministerial N 052 2012 MINAM - directiva para la concordancia entre el


Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental (SEIA) y el Sistema Nacional de
Inversin Pblica (SNIP)
Aprobada el 07 de marzo del 2012, La presente Directiva tiene por objeto facilitar la
concordancia entre el Sistema Nacional de Evaluacin de impacto Ambiental (SEIA) y el
Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP), a efectos de implementar las medidas de
prevencin, supervisin, control y correccin de los impactos ambientales negativos
significativos derivados de los Proyectos de Inversin Pblica (PlP).

La presente Directiva tiene como mbito de aplicacin las Entidades y Empresas del Sector
Pblico no Financiero de los tres niveles de gobierno, que formulen Proyectos de Inversin
Pblica en el marco del Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP), cuya ejecucin pudiera
originar impactos ambientales negativos significativos y que, por tanto, se encuentran en el
Listado del Anexo ll del Reglamento de la Ley N" 27446 aprobado por Decreto Supremo N' 019-
2009-MINAM y sus actualizaciones, sin perjuicio, de las obligaciones establecidas en la
normativa del SEIA.

Modificacin de la Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental


(Decreto Legislativo N 1078 del 28/06/2008).
El Artculo 2 menciona el que dentro del mbito de aplicacin se encuentran los proyectos de
inversin pblica, privada o capital mixto, que impliquen actividades comerciales y de servicios
que puedan causar impacto ambientales negativos significativos.
El Artculo 3 menciona que no podr iniciarse la ejecucin de proyectos ni actividades de
servicios y comercios referidos en el Artculo 2, si no cuentan con la certificacin ambiental
contenida en la resolucin expedida por la autoridad competente.

El Artculo 4 menciona la categorizacin de proyectos de acuerdo al riesgo ambiental, esto se


efectuara siguiendo los criterios de proteccin ambiental establecidos en el Artculo 5 de la
presente Ley, donde menciona entre los criterios de proteccin Ambiental la proteccin de
diversidad biolgica y sus componentes: ecosistemas, especies y genes; as como los bienes,
servicios ambientales y belleza escnicas, reas que son centro de origen y diversificacin
gentica.

El Artculo 6 seala que el procedimiento para la certificacin ambiental es el siguiente:

1. Presentacin de la solicitud.
2. Clasificacin de la accin.
3. Revisin del estudio de impacto ambiental.
4. Resolucin.
5. Seguimiento y control.

El Artculo 10 menciona que los instrumentos de gestin debern contener:

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a) Descripcin de la accin propuesta y los antecedentes de su rea de influencia.


b) La identificacin y caracterizacin de las implicaciones y los impactos ambientales negativos,
en todas las fases y durante todo el periodo de duracin del proyecto.
c) La estrategia de manejo ambiental o la definicin de las metas ambientales incluyendo segn
el caso, plan de manejo, el plan de contingencias, el plan de compensacin y el plan de
abandono y/o cierre.
d) El plan de participacin ciudadana.
e) Plan de seguimiento, vigilancia y control.
f) La valorizacin econmica del impacto ambiental.
g) Resumen ejecutivo de fcil comprensin y otros que determine la autoridad competente.

El Artculo 16 seala que el MINAM es el encargado de dirigir y administrar el SEIA, en


concordancia con lo que se establece su Ley de Creacin y la presente Ley.

En el Artculo 17 se menciona sobre las funciones del organismo rector que corresponde al
MINAM, la cual se encargara de revisar de manera aleatoria, los estudios de EIA aprobados
por las autoridades competentes; llevar un registro administrativo de carcter pblico y
actualizado de las certificaciones ambientales concedidas o denegadas por los organismos
correspondientes.

Ley del Sistema Nacional Evaluacin del Impacto Ambiental (Ley N 27446 del 23/04/2001)
Esta Ley tiene como objetivos la creacin del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto
Ambiental (SNEIA), como un sistema nico y coordinado de identificacin, prevencin, control
y correccin anticipada de los impactos ambientales negativos derivados de las acciones
humanas expresadas por medio del proyecto de inversin, as como el establecimiento de un
proceso uniforme que comprenda los requerimientos, etapas, y alcances de las evaluaciones
del impacto ambiental de proyectos de inversin, y el establecimiento de los mecanismos que
aseguren la participacin ciudadana en el proceso de evaluacin de impacto ambiental.

Reglamento de Ley Marco del Sistema Nacional de Gestin Ambiental (Decreto Supremo
N 008-2005-PCM)
A travs de este Decreto Supremo se reglamenta la Ley N 28245, Ley Marco del Sistema
Nacional de Gestin Ambiental, regulando el funcionamiento del Sistema Nacional de Gestin
Ambiental (SNGA), el que se constituye sobre la base de las instituciones estatales, rganos y
oficinas de los distintos ministerios, organismos pblicos descentralizados e instituciones
pblicas a nivel nacional, regional y local que ejerzan competencias, atribuciones y funciones
en materia de ambiente y recursos naturales. Los Sistemas Regionales y Locales de Gestin
Ambiental forman parte integrante del SNGA, el cual cuenta con la participacin del sector
privado y la sociedad civil.

Leyes Relacionadas con el Sector Salud

Ley General de Salud (Ley N 26842 del 20/7/97)


Esta Ley establece que la salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. Por tanto, es responsabilidad del
Estado regularla, vigilarla y promoverla.

En el Artculo 103, se indica que la proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y
de las personas naturales y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los
estndares que para preservar la salud de las personas, establece la autoridad de salud
competente.

En el Artculo 104, se seala que toda persona natural o jurdica, est impedida de efectuar
descargas de desechos o sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo, sin haber
adoptado las precauciones de depuracin en la forma que sealan las normas sanitarias y de
proteccin del ambiente.

En el Artculo 105, se encarga a la Autoridad de Salud competente, la misin de dictar las

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 22


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medidas necesarias para minimizar y controlar los riesgos para la salud de las personas
derivados de elementos, factores y agentes ambientales, de conformidad con lo que establece,
en cada caso, la ley de la materia.

Ley General de Residuos Slidos (Ley N 27314 del 21/07/2000)


Esta Ley establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en
su conjunto, para asegurar una gestin y manejo de los residuos slidos, sanitaria y
ambientalmente adecuada, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de riesgos
ambientales y proteccin de la salud y el bienestar de la persona humana.

Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos (Decreto Supremo N 057-2004-PCM


del 24/07/04)
El presente dispositivo reglamenta la Ley N 27314 a fin de asegurar que la gestin y el manejo
de los residuos slidos sean apropiados para prevenir riesgos sanitarios, proteger y promover
la calidad ambiental, la salud y el bienestar de la persona humana.

En el Artculo 6 se indica que la autoridad de salud a nivel nacional para los aspectos de gestin
de residuos previstos en la Ley, es la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) del
Ministerio de Salud.

En el Artculo 24 se establece que los residuos del mbito de gestin no municipal son
generados en las reas productivas e instalaciones industriales o especiales.

En el Artculo 26 se menciona que los titulares de los proyectos de obras o actividades, pblicas
o privadas, que generen o vayan a manejar residuos, deben incorporar compromisos
legalmente exigibles relativos a la gestin adecuada de los residuos slidos generados, en los
Estudios de Impacto Ambiental (EIA) y en otros instrumentos ambientales exigidos por la
legislacin ambiental respectiva.
En el Artculo 38 se seala que los residuos deben ser acondicionados de acuerdo a su
naturaleza fsica, qumica y biolgica, considerando sus caractersticas de peligrosidad, su
incompatibilidad con otros residuos, as como las reacciones que puedan ocurrir con el material
del recipiente que lo contiene.

Decreto Legislativo que Modifica la Ley General de Residuos Slidos (Decreto Legislativo
N 1065 del 28/06/2008)
Se establece modificacin de los siguientes artculos: 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 19, 27, 28, 29,
30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 44, 48, 49 y 50, de la ley general de residuos slidos.

Artculo 7.- Competencia de la Autoridad de Salud, el Ministerio de Salud es autoridad


competente a travs de la DIGESA para el manejo de residuos slidos de establecimientos de
atencin de salud. Aprobar estudios ambientales y emitir opinin favorable de los proyectos de
residuos slidos del mbito municipal.

Artculo 37.- indica que los generadores de residuos slidos del mbito de la gestin no
municipal, remitirn en formato digital a la autoridad del Sector de su competencia una
declaracin de manejo de residuos slidos, un plan de manejo de residuos slidos y un
manifiesto de manejo de residuos slidos, en donde se deber detallar el volumen de
generacin y las caractersticas del manejo efectuado.

R.M. N 554-2012/MINSA que aprueba la Norma Tcnica para el Manejo de Residuos


Slidos Hospitalarios NTS- 096-MINSA/DIGESA V 01MINSA V 0.1.

La finalidad de esta norma es contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo pblicos, privados, y mixtos a nivel nacional, a fin
de prevenir, controlar, y minimizar los riesgos sanitarios y ocupacionales por la gestin y manejo
inadecuado de los residuos slidos, as como disminuir el impacto negativo a la salud pblica y al ambiente
que estos producen.

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El objetivo general es mejorar la gestin y manejo de los residuos slidos en los


establecimientos de salud y en los servicios mdicos de apoyo, pblicos, privados y mixtos.

Los objetivos especficos son:


Lograr que cada establecimiento de salud y servicio mdico de apoyo realice una adecuada
gestin y manejo de los residuos slidos generados.
Mejorar las condiciones de seguridad del personal de limpieza y salud, expuestos a los
residuos slidos, en los Hospitales, desde su generacin hasta su disposicin final.
Minimizar el impacto negativo que estos residuos ocasionan al ambiente y a la salud de las
personas.
Sensibilizar a las autoridades y al personal de los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo de los riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de los
residuos slidos, a las personas y al ambiente.

Es importante indicar que esta norma entr en vigencia despus de 12 meses de su expedicin
(03.07.2012) luego del cual su incumplimiento llevar a aplicar las sanciones correspondientes.

Normas Vinculadas al Recurso Hdrico

Ley de Recursos Hdricos (Ley N 29338 del 31/03/09)


En el Artculo 1, establece que el agua es un recurso natural renovable, indispensable para la
vida, vulnerable y estratgico para el desarrollo sostenible, el mantenimiento de los sistemas y
ciclos naturales que la sustentan, y la seguridad de la Nacin.
Artculo 39, el uso poblacional consiste en la captacin del agua de una fuente o red pblica,
debidamente tratada, con el fin de satisfacer las necesidades humanas bsicas: preparacin de
alimentos y hbitos de aseo personal. Se ejerce mediante derechos de uso de agua otorgados
por la Autoridad Nacional.

En el Artculo 40, establece que el Estado garantiza a todas, las personas el derecho de acceso
a los servicios de agua potable, en cantidad suficiente y en condiciones de seguridad y calidad
para satisfacer necesidades personales y domsticas.

Normas vinculadas a Delitos Contra el Ambiente

Cdigo Penal (Decreto Legislativo N 635 del 08/04/1991)


Este Cdigo tiene por objeto la prevencin de delitos y faltas como medio protector de la
persona humana y de la sociedad. La Ley Penal peruana se aplica a todo el que comete un
hecho punible en el territorio de la repblica, salvo excepciones contenidas en el Derecho
Internacional.

Modificacin de Diversos Artculos del Cdigo Penal y de la Ley General del Ambiente
(Ley N 29263 del 23/09/2008)
La presente norma establece en el Artculo 3 la modificacin del Ttulo XIII del Cdigo Penal,
en los siguientes trminos:

En el Artculo 304 se seala que la persona que, infringiendo leyes, reglamentos o lmites
mximos permisibles, provoque o realice descargas, emisiones, emisiones de gases txicos,
emisiones de ruido, filtraciones, vertimientos o radiaciones contaminantes en la atmsfera, el
suelo, el subsuelo, las aguas terrestres, martimas o subterrneas, que cause o pueda causar
perjuicio, alteracin o dao grave al ambiente o sus componentes, la calidad ambiental o la
salud ambiental, segn la calificacin reglamentaria de la autoridad ambiental, ser reprimido
con una pena privativa de libertad no menor de cuatro aos ni mayor de seis aos y con cien a
seiscientos das multa.

En el Artculo 307 se establece que la persona que ingrese al territorio nacional, use, emplee,
coloque, traslade o disponga sin la debida autorizacin, residuos o desechos txicos o
peligrosos para el ambiente, resultantes de un procesos de produccin, extraccin,

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transformacin, utilizacin o consumo, ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor
de cuatro aos ni mayor de seis aos y con trescientos a cuatrocientos das multa.

El Artculo 308 indica que la persona que adquiere, vende, transporta, almacena, importa,
exporta o reexporta productos o especmenes de especies de flora silvestre no maderable y/o
fauna silvestre protegidas por la legislacin nacional, sin un permiso o certificado vlido, cuyo
origen no autorizado conoce o pueda presumir, ser reprimido con pena privativa de libertad no
menor de tres aos ni mayor de cinco aos y con ciento ochenta a cuatrocientos das multa.

El Artculo 313 determina que la persona que, contraviniendo las disposiciones de la autoridad
competente, altera el ambiente natural o el paisaje urbano o rural, o modifica la flora o fauna,
mediante la construccin de obras o tala de rboles, ser reprimido con pena privativa de
libertad no mayor de cuatro aos y con sesenta a noventa das - multa.
Mientras que el Artculo 4 se establece la sustitucin del Artculo 149 de la Ley General del
Ambiente (Ley N 28611) por el siguiente texto:

Artculo 149.- Del informe de la autoridad competente sobre infraccin de la normativa


ambiental:

149.1 En las investigaciones penales por los delitos tipificados en el Titulo Dcimo Tercero del
Libro Segundo del Cdigo Penal, ser de exigencia obligatoria la evacuacin de un informe
fundamentado por escrito por la autoridad ambiental, antes del pronunciamiento del fiscal
provincial o fiscal de la investigacin preparatoria en la etapa intermedia del proceso penal. El
informe ser evacuado dentro un plazo no mayor de treinta das, contado desde la recepcin
del pedido fiscal de la investigacin preparatoria o del juez, bajo responsabilidad. Dicho informe
deber ser merituado por el fiscal o juez al momento de expedir la resolucin o disposicin
correspondiente.

149.2 En las investigaciones penales por los delitos tipificados en el Titulo Dcimo Tercero del
Libro Segundo del Cdigo Penal que sean desestimadas, el fiscal evaluar la configuracin del
delito de Denuncia Calumniosa, contemplado en el artculo 402 del cdigo penal.

Cdigo Civil Artculo 82 (Modificado por Ley N 27752 del 08/06/2002)


Patrocinio de Intereses Difusos. Precisa las condiciones procesales para el ejercicio de las acciones civiles
en defensa del medio ambiente. Pueden interponerlas el Ministerio Pblico, las ONGs ambientales (segn
discrecionalidad judicial), los Gobiernos Regionales y Locales, las comunidades campesinas y nativas y
donde stas no existan, las rondas campesinas.

Normas Relacionadas con Estndares de Calidad

Aprueban el reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire


(Decreto Supremo N 074-2001-PCM del 24/06/01)
La presente norma establece los estndares de calidad ambiental para aire y los lineamientos
para no excederlos, menciona los estndares nacionales de calidad del aire, con sus
respectivos lmites mximos permisibles, como tambin menciona que debern realizarse
monitoreos, seguidos, ya sean trimestrales, semestrales, o anuales, con el objeto de establecer
lineamientos de estrategia para alcanzar la calidad ambiental.

Los Estndares Primarios de Calidad del Aire consideran los niveles de concentracin mxima
de los siguientes contaminantes del aire:
a) Dixido de Azufre (SO2).
b) Material Particulado con dimetro menor o igual a 10 micrmetros (PM10).
c) Monxido de Carbono (CO).
d) Dixido de Nitrgeno (NO2).
e) Ozono (O3).
f) Plomo (Pb).
g) Sulfuro de Hidrgeno (H2S).

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Aprueban el reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para ruido


(Decreto Supremo N 085-2003-PCM del 30/10/03)
La presente norma establece los estndares nacionales de calidad ambiental para ruido y los
lineamientos para no excederlos, con el objetivo de promover la salud, mejorar la calidad de
vida de la poblacin y promover el desarrollo sostenible.

Los Estndares Primarios de Calidad Ambiental (ECA) para ruido establecen los niveles
mximos de ruido en el ambiente que no deben excederse para proteger la salud humana.
Dichos ECAs consideran como parmetro el nivel de presin sonora continuo equivalente con
ponderacin A (LAeqT) y toman en cuenta las zonas de aplicacin y horarios.

Aprueban los Estndares de Calidad Ambiental para Aire (Decreto Supremo N 003-2008-
MINAM del 21/08/2008)
La presente norma establece los Estndares de Calidad Ambiental para Aire de dixido de
azufre (SO2), benceno, hidrocarburos totales, hidrgeno sulfurado y material particulado con
dimetro menor a 2,5 micras. Asimismo, se dice que el Ministerio del Ambiente dictar las
normas para la implementacin de los estndares de calidad ambiental para aire y para la
correspondiente adecuacin de los lmites mximos permisibles. El parmetro dixido de azufre
(SO2) establecido en el Decreto Supremo N 074-2001-PCM, ha sido reemplazado por el
presente decreto supremo. Los estndares contemplados en la presente norma entraron en
vigencia el 01 de enero del 2,009.

Normas Relacionadas con los Gobiernos Regionales y Municipios

Ley Orgnica de Gobiernos Regionales (Ley N 27867 del 18/11/2002)


Esta Ley Orgnica establece y norma la estructura, organizacin, competencias y funciones de
los gobiernos regionales. Define la organizacin democrtica, descentralizada y
desconcentrada del Gobierno Regional conforme a la Constitucin y a la Ley de Bases de la
Descentralizacin.

En el Artculo 49, se indica que las funciones en materia de salud son promover y preservar la
salud ambiental de la regin; conducir y ejecutar coordinadamente con los rganos
competentes la prevencin y control de riesgos y daos de emergencias y desastres, etc.

En el Artculo 53, se establecen las funciones en materia ambiental y de ordenamiento


territorial, como son formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar los
planes y polticas en materia ambiental y de ordenamiento territorial; implementar el sistema
regional de gestin ambiental; controlar y supervisar el cumplimiento de las normas, contratos,
proyectos y estudios en materia ambiental y sobre el uso racional de los recursos naturales,
etc.

Ley Orgnica de Municipalidades (Ley N 27972 del 27/05/2003)


Esta es una Ley reciente, la cual establece responsabilidades en materia ambiental en el mbito
de las Municipalidades. Establece, entre otras funciones generales, que las Municipalidades
deben realizar diversas acciones destinadas a proporcionar al ciudadano el ambiente adecuado
para la satisfaccin de sus necesidades vitales (Artculo 10, del Ttulo Preliminar); asimismo,
establece que las municipalidades y los Gobiernos Locales promueven el desarrollo integral,
para viabilizar el crecimiento econmico, la justicia social y la sostenibilidad ambiental.

En materia de competencia municipal el Artculo 73, establece que dentro del marco de
competencias y funciones especficas establecidas en la presente Ley, el rol de las
municipalidades comprende entre otras, emitir las normas tcnicas generales, en materia de
organizacin del espacio fsico y uso del suelo as como sobre la proteccin y conservacin del
ambiente.

El Artculo 73 establece que las funciones de las municipalidades en materia de proteccin y


conservacin del ambiente son:

Formular, aprobar, ejecutar y monitorear los planes y polticas locales en materia ambiental,

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en concordancia con las polticas, normas y planes regionales, sectoriales y nacionales.


Proponer la creacin de reas de conservacin ambiental.
Promover la educacin e investigacin ambiental en su localidad e incentivar la
participacin ciudadana en todos sus niveles.
Participar y apoyar a las comisiones ambientales regionales en el cumplimiento de sus
funciones.
Coordinar con los diversos niveles de gobierno nacional, sectorial y regional, la correcta
aplicacin local de los instrumentos de planeamiento y de gestin ambiental, en el marco
del sistema nacional y regional de gestin ambiental.

Corresponde a las autoridades de los gobiernos involucrados actuar dentro de los trminos que
esta Ley Orgnica seala, compatibilizando sus actividades con las desarrolladas por el
proyecto.
El Artculo 80 de saneamiento, salubridad y salud, indica que las municipalidades ejercen entre otras
funciones especficas, la de regular y controlar el proceso de disposicin final de desechos slidos,
lquidos y vertimientos industriales en el mbito provincial, regular y controlar la emisin de humos, gases,
ruidos y dems elementos contaminantes de la atmsfera y el ambiente.

Normas de Seguridad

Resolucin Ministerial N 427-2001- MTC/15.04


Teniendo en consideracin que los impactos ambientales se presentan en las diversas fases
del proyecto, entre ellas la fase de construccin, por lo que se ha considerado incluir las normas
de seguridad, a fin de establecer el marco regulatoria en materia de impactos en la salud
ocupacional; por ende esta norma especfica las consideraciones mnimas indispensables de
seguridad a tener en cuenta en las actividades de construccin civil. Asimismo, en los trabajos
de montaje y desmontaje, incluido cualquier proceso de demolicin, refaccin o remodelacin.

La presente Norma se aplica a todas las actividades de construccin, es decir, a los trabajos de
edificacin, obras de uso pblico, trabajo de montaje y desmontaje y cualquier proceso de
operacin o transporte en las obras, desde su preparacin hasta la conclusin del proyecto; en
general a toda actividad definida en el Gran Grupo 2, Gran Grupo 3, Gran Grupo 7, Gran Grupo
8 y Gran Grupo 9 sealadas en la CLASIFICACIN INTERNACIONAL UNIFORME DE
OCUPACIONES- CIUO-1988.

La presente Norma se aplica a todo el mbito de la construccin, en concordancia con la


Resolucin Suprema N 021- 83 TR del 23 de marzo de 1983.

III. ASPECTOS DEL MEDIO AMBIENTE FISICO BIOLOGICO, SOCIAL, CULTURAL Y


ECONOMICO
GENERALIDADES
El objetivo del Diagnstico Ambiental es estudiar y/o caracterizar los componentes y procesos
ambientales, tanto en la zona del proyecto como en las reas de influencia indirecta, con mayor
susceptibilidad de producir o recibir impactos ambientales; este diagnstico evala las
condiciones del sistema ambiental sin proyecto, e identifica los componentes susceptibles de
impacto, analizados en un contexto ambiental integral.

El diagnstico ambiental busca dar respuesta a las siguientes interrogantes:

o Qu caractersticas ambientales predominan en el rea del Proyecto y su relacin con la


influencia de las obras sobre stas?
o Cmo interacta actualmente el sistema ambiental y cules son los roles que juegan los
diversos factores que lo componen?
o Cun sensitivos sern los cambios en el sistema debido a la ejecucin del proyecto y cul
ser la capacidad de recepcin del ecosistema (resiliencia) a los cambios?

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El diagnstico ambiental se ha desarrollado sobre la base de la informacin existente (estudios


definitivos) de rea del Proyecto, as como en la informacin de lnea de base levantada en
campo.

Para analizar todos los impactos ambientales que ocasionaran las diversas actividades en sus
diferentes fases de un proyecto, es imprescindible construir la lnea de base; ello implica
identificar y analizar todos los aspectos o factores ambientales (fsicos, biolgicos, sociales,
culturales y econmicos) susceptibles de ser impactados positiva o negativamente.

MEDIO FISICO
CLIMATOLOGIA
El clima en Lampa es clido y templado. En comparacin con el invierno, los veranos
tienen mucha ms lluvia. De acuerdo con Kppen y Geiger clima se clasifica como Cwb.

a) Temperatura
En el distrito de Lampa la temperatura es en promedio 8.6 C, noviembre es el mes ms
clido del ao. La temperatura en noviembre promedios 10.3 C. A 5.3 C en promedio,
julio es el mes ms fro del ao.

b) Precipitacin
La precipitacin media aproximada es de 695 mm, el mes ms seco es julio, con 2 mm
de lluvia. En enero, la precipitacin alcanza su pico, con un promedio de 148 mm.

GEOLOGIA REGIONAL
El departamento de Ayacucho est constituido por una gruesa secuencia sedimentario
volcnica, de ms de 10,000 m de grosor, que se halla distribuida formando largas y
amplias franjas de direccin NO-SE en el lado Oriental y NNO-SSE en lado Occidental.

Crono estratigrficamente, las secuencias han sido ubicadas de acuerdo a su contenido


fsil, relaciones estratigrficas, dataciones isotpicas y estructuras en tres grandes eras:
el Paleozoico, Mesozoico y Cenozoico. En cada una de estas grandes etapas o
secuencias, a su vez, se han agrupado diversas unidades lito estratigrficas con
caractersticas propias y peculiares que las hacen distinguibles unas de otras.

De este modo, la columna lito estratigrfica del departamento de Ayacucho tiene un rango
de edad especfica que vara desde el Siluriano hasta el Holoceno actual.

Podemos encontrar en el departamento de Ayacucho como grandes paisajes fisiogrficos


las planicies, as mismo, paisajes de colinas y montaa, predominando el relieve
montaoso el cual ocupa el 74.06 % del mbito departamental especficamente las
provincias de Lucanas y Parinacochas.

De acuerdo al mapa geolgico del cuadrngulo de Pausa, hoja 31-p, del boletn N 37
del INGEMET, el sub suelo est conformado por depsitos aluviales (Qr-al), pertenecen
al cuaternario reciente. Su estratigrafa est constituida principalmente por un material
heterogneo conformado por arenas, limos, arcillas, gravas, cantos y boleos de gran
tamao de forma subredondeadas a subangulosas.

SISMICIDAD
De acuerdo al nuevo mapa de zonificacin ssmica del Peru, segn la nueva norma Sismo
Resistente (NTE E-30), se concluye que el rea de estudio se encuentra dentro de la
zona de sismicidad media (zona 3), existiendo la posibilidad de que ocurran sismos de
intensidades considerables como VI a VIII en la escala de Mercalli modificada; luego
tenemos que en base al predominio del suelo bajo la cimentacin conformada por el
material de arena arcillosa (SC), grava mal graduada con arcilla (GP-GC) y grava arcillosa
con arena (GC).

Se recomienda adoptar en los diseos sismo resistente los parmetros siguientes:


Factor de zona (Z3=0.35).

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Factor de amplificacin del suelo (S1=1.00).


Periodo que define la plataforma del espectro (Tp1=0.40).

HIDROGRAFIA E HIDROLOGIA
Tiene 4 principales fuentes de agua que irrigan sus tierras:
Fuente de Sakarana que nace al pie del volcn de Sara Sara, cerca de sus nacientes
se divide en 2 partes en el lugar denominado "Yakurakina" formando la fuente de
Otococha que ste a su vez ms abajo, en un lugar tambin denominado "Yakurakina",
se divide en 2 para formar la fuente de "Pacha yarqa". Las aguas de Sakarana baja por
la quebrada de Kiswara entre los pagos de Chuqupi y Chaqa entrando a la quebrada
Hatun wayqu y se desva por la acequia de Huatun para irrigar los campos de cultivos
de todos los barrios a excepcin de barrio de Hanan Huayllas. De noche se almacena
en el estanque de Huampo

Fuente de Otococha son las mismas aguas de Sakarana que se origina en el lugar
denominado "Yakurakina", de noche se almacena en el estanque de Otococha para
irrigar las tierras del barrio de Otococha.

Fuente de Pachayarqa son las mismas aguas de Otococha producto de la divisn en


el segundo "Yakurakina", su recorrido es por las tierras de Toncio, la quebrada de
Renco, la acequia de Pachayarqa, se almacena de noche en el estanque de Huayllas
para irrigar las chacras de los barrios de Hanan Huayllas y Urin Huayllas.

Irrigacin Pauza, fuente que nace en el ro de Pararca y tiene un recorrido a 18


kilmetros desde la bocatoma hasta el punto final que queda sobre el estanque de
Huayllas. Estas aguas de casi un metro cbico de volumen irrigan ms de 300
hectreas de tierras. Esta fuente tambin se utiliza para mover turbinas en la planta
hidroelctrica de Pauza.

SUELOS
La provincia de Paucar del Sara Sara tiene 2,096.92 km2, el arbustal con 55,474 Has y
los bosques con 78,80 Has. Ocupan el 26.63% y el 3.78% de la extensin superficial
total, respectivamente. Las tierras agrcolas ocupan el 8.38% del territorio,
distribuyndose a su interior en tierras con 17,458 Has, de la extensin superficial de la
provincia de Paucar del Sara Sara, respectivamente.

MEDIO BIOLOGICO
Las caractersticas del ambiente biolgico de un determinado territorio estn determinadas por
la latitud, altitud y clima; donde los componentes de flora y fauna corresponden a determinadas
zonas de vida, de all la importancia de su evaluacin.

ZONAS DE VIDA
En el departamento de Ayacucho, se han identificado 44 Zonas de Vida distribuidas en 2
franjas latitudinales: Regin Latitudinal Tropical con una superficie de 44,798.73 ha
(0.34%) y la Regin Latitudinal Subtropical con una superficie de 13 259 220,31 ha
(99.66%).

La Zona de Vida de mayor extensin en el departamento de Ayacucho corresponde al


pramo muy hmedo SUB ALPINO SUBTROPICAL (pmh-SaS), ocupando una
superficie de 965,087.681 Ha (22.15%) y la de menor extensin corresponde a la de
bosque muy hmedo - MONTANO BAJO SUBTROPICAL (bmh-MBS), con una superficie
de 55.656 ha (0.0012%) del territorio.

En la Provincia de Paucara del Sara Sara presentan 09 zonas de vida que son las
siguientes:

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Zonas de Vida en el AID


AREA
ZONA DE VIDA %
(Ha)
NIVAL SUBTROPICAL 16189.701 7.771
estepa - MONTANO SUBTROPICAL 50751.361 24.362
estepa espinosa - MONTANO BAJO
20509.511 9.845
SUBTROPICAL
matorral desrtico - MONTANO BAJO
4519.843 2.17
SUBTROPICAL
matorral desrtico - SUBALPINO
6043.986 2.901
SUBTROPICAL
matorral desrtico - SUBTROPICAL 4172.479 2.003
pramo hmedo - SUBALPINO
35511.643 17.047
SUBTROPICAL
tundra hmeda - ALPINO SUBTROPICAL 4737.397 2.274
tundra muy hmeda - ALPINO
65885.55 31.627
SUBTROPICAL
Fuente: GOREA-ZEE-OT

FLORA
Como consecuencia de la degradacin de los numerosos ecosistemas del mbito del
proyecto, se estn perdiendo muchas especies vegetales y animales importantes para el
consumo humano y para consumo animal, sin hablar de que es el sustento para el resto
de vida silvestre. La prdida de suelos conlleva la desaparicin o empobrecimiento de la
cubierta vegetal natural. As tambin, el afn expansionista de terrenos de cultivo produce
los mismos problemas al reemplazar la vegetacin natural con cultivos comerciales y no
solamente los nativos.

La flora en la provincia de Paucar del Sara Sara est constituida, en la sierra


principalmente por los pastos ya sean gramneas o diferentes tipos de plantas que son
aptas para el consumo del ganado.
Tenemos las especies de quenual, quishuar, molle, tara, chamana, algarrobo, sauce,
mutuy, aliso, chincho, marco, nogal, pati, pauca, umka, chachas, etc. Se cuenta con
pequeos bosques especialmente en las microcuencas que proveen de lea y madera a
sus habitantes. Las principales especies forestales se encuentran en la selva alta donde
existen especies maderables de alto rendimiento econmico como son el cedro rosado,
bolaina, huillca, pino rosado, pino chuchi, tornillo, la caoba, el cedro, roble, diablo fuerte,
alcanfor, lagarto fuerte, mohena, palo lechero, aceite mara, kinancho, lonjos, huango y
otras especies menores con muchas posibilidades de ser aprovechadas de manera
industrial, en la medicina y uso domstico.

FAUNA
Con respecto a la fauna, no se tiene un inventario especfico para la provincia de Paucar
del Sara Sara, pero se ha logrado determinar la distribucin esperada de algunas
especies de fauna en funcin de las zonas de vida. Entre los mamferos ms importantes
de la zona sierra se tiene al zorro andino, vizcacha, siervo, zorrino, puma, comadreja,
venado, vicua, etc. En la ceja de selva, monos, sachavaca, sajino, oso perezoso,
hormiguero, lagarto, ronsoco, oso hormiguero, barrera, jabales, armadillo, ronsoco,
ardilla, etc. Adems, aves silvestres, loro, paucar, perdiz, manajaraco, tucn, gallito de
las rocas, pjaro carpintero, paujil, barrera y mariposas de diversos colores y culebras.
En esta zona existe un potencial muy rico en especies nativas que encuentran su hbitat
en la vasta vegetacin y existen especies silvestres que no estn reconocidos e
inventariados.

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AREAS NATURALES PROTEGIDAS


En el rea donde se ubica el proyecto, no existe ninguna rea Natural Protegida por el
Estado, conforme al Sistema Nacional de reas Protegidas por el Estado (SINANPE),
que est integrado por todas las reas definidas por leyes promulgadas sobre la materia.

MEDIO SOCIAL, ECONOMICO Y CULTURAL


El anlisis del medio socio econmico, como parte de la lnea base ambiental dentro del
presente estudio, nos permitir conocer la magnitud de la poblacin beneficiaria y
caractersticas de las reas a ser impactadas por cada uno de los componentes que considera
el proyecto.

MEDIO SOCIOECONOMICO

DEMOGRAFIA
La poblacin de la Regin Ayacucho asciende a 612,489 habitantes de acuerdo a la
informacin del INEI (Censo 2007), de las cuales 11,012 habitantes pertenecen a la
Provincia de Paucar del Sarasara que representa el 1.80% de la poblacin
departamental.

Poblacin De La Provincia De Paucar Del Sarasara Por Distritos


DISTRITO POBLACIN % RED DE SALUD
Pararca 678 6.16
Pausa 3,050 27.70
Sara sara 800 7.26
Colta 797 7.24
CORACORA
Lampa 2473 22.46
(MICRO RED
Marcabamba 785 7.13
PAUSA)
San Javier de Alpabamba 510 4.63
Corculla 566 5.14
Oyolo 1166 10.59
San Jose de Ushua 187 1.70
TOTAL 11012 100
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Crecimiento de la Poblacin
Para el ao 2017, la poblacin estimada de la Provincia de Paucar del Sarasara asciende
a habitantes, dicha estimacin se ha realizado con la determinacin de la tasa de
crecimiento intercensal de 1.57% anual (INEI Censos 1993 y 2007) de la provincia de
Paucar del Sarasara, cuya poblacin estimada se puede apreciar en el siguiente cuadro:

Poblacin de la Provincia de Paucar del Sara Sara Por Distritos


DISTRITO POBLACIN %
Pararca 792 6.15
Pausa 3564 27.70
Sara sara 935 7.27
Colta 931 7.24
Lampa 2890 22.46
Marcabamba 917 7.13
San Javier de Alpabamba 596 4.63
Corculla 661 5.14
Oyolo 1363 10.59
San Jose de Ushua 219 1.70
TOTAL 12868 100
Fuente: Equipo consultor (2017)

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 31


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Densidad Poblacional
En el rea de influencia del proyecto el distrito con mayor densidad poblacional es Lampa
con 8.54 hab/km2; mientras que el distrito con menos densidad poblacional es Colta con
2.87 hab/km2.

Densidad Poblacional De Los Distritos Beneficiarios


DENSIDAD
SUPERFICIE
DISTRITO POBLACIN POBLACIONAL
(Km2)
(Hab/Km2)
Colta 277.29 797 2.87
Lampa 289.45 2473 8.54
Marcabamba 122.53 785 6.41
San Javier de Alpabamba 92.87 510 5.49
Fuente: Equipo consultor

Poblacin Distrital Segn El rea De Residencia


ABSOLUTOS PORCENTAJES
DISTRITOS TOTAL
URBANA RURAL URBANA RURAL
Colta 324 473 40.65% 59.35% 797
Lampa 1925 548 77.84% 22.16% 2473
Marcabamba 623 162 79.36% 20.64% 785
San Javier de Alpabamba 80 430 15.69% 84.31% 510
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Poblacin Distrital Segn El Sexo


ABSOLUTOS PORCENTAJES
DISTRITOS TOTAL
VARONES MUJERES VARONES MUJERES
Colta 486 311 60.98% 39.02% 797
Lampa 1237 1236 50.02% 49.98% 2473
Marcabamba 422 363 53.76% 46.24% 785
San Javier de Alpabamba 258 252 50.59% 49.41% 510
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

SALUD
El rea de influencia del proyecto comprende la poblacin asignada al C.S. San
Sebastian de Sacraca y los cuatro (04) EE.SS. identificados que envan sus referencias;
por tal motivo el rea de influencia est ubicada en cuatro (04) distritos de la provincia de
Paucar de Sara sara, los mismos que se interrelaciona por la red nacional de vas
terrestres, carreteras departamentales y camino vecinales; los mismo que pertenecen a
la red de salud Cocacora y a la microred de salud de Pausa, de acuerdo a lo detallado
en el siguiente cuadro.

Establecimiento de Salud de la micro red Pausa


N RENAES Nombre del establecimiento Distrito UBIGEO Categora
1 3694 SAN SEBASTIAN DE SACRACA LAMPA 50804 I-3
2 3696 MARCABAMBA MARCABAMBA 50805 I-3
3 3697 SAN JAVIER DE ALPABAMBA SAN JAVIER DE ALPABAMBA 50808 I-1
4 3692 COLTA COLTA 50802 I-1
5 3693 LAMPA LAMPA 50804 I-1
Fuente: Estudio de Identificacin del PIP

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 32


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

EDUCACIN
La educacin es el principal determinante de la calidad de vida y de las oportunidades de
desarrollo de las personas. Por lo tanto ella condiciona tanto las posibilidades de ingreso
al mercado laboral como la calidad del empleo y los niveles de ingreso.

En el distrito de Lampa, la educacin an dista mucho de ser adecuada para asegurar la


igualdad de oportunidades y el aumento de la productividad. La persistencia de elevadas
tasas de desercin, repeticin y atraso en primaria y secundaria es un sntoma de las
deficiencias del sistema educativo peruano.

Niveles de Educacin
3-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40-64
MBITO 65 TOTAL
aos aos aos aos aos aos aos
Sin nivel 105 32 2 7 4 9 50 106 315
Educacin inicial 75 7 1 3 2 88
Primaria 175 179 17 37 43 239 149 839
Secundaria 113 176 251 144 172 25 881
Superior no univ. incompleto 1 27 13 15 2 58
Superior no univ. completo 32 24 27 3 86
Superior univ. incompleto 4 5 7 4 20
Superior univ. completo 8 11 30 1 50
TOTAL 105 282 301 206 367 253 537 286 2337
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

En el distrito de Lampa, existen 09 Centros de Educacin Inicial, 08 Centros de


Educacin Primaria y 03 Centros de Educacin Secundaria. El nmero de alumnos
matriculados en el nivel inicial es de 114, en el nivel primaria es de 191 y en el nivel
secundaria es de 193.

Relacin de Centros Educativos en el Distrito de Lampa


Cdigo Nivel / Alumnos Docentes Secciones
Nombre de IE Departamento / Provincia / Distrito
modular Modalidad (2016) (2016) (2016)
0717553 277-13 RICARDO PALMA Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 7 1 3
0717561 277-14 ANGELITOS DE MARIA Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 3 1 2
0748608 277-15 SAGRADO CORAZON DE JESUS Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 10 1 3
0599977 277-11 SEMILLITAS DE JESUS Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 23 2 3
0419226 277-12 NIO AMPARO Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 24 4 3
0362079 24324 DIVINO MAESTRO Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 8 2 5
0364265 24326 SEOR DEL BUEN PASO Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 6 2 5
0785220 2 DE MAYO DE CHAICHA Secundaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 35 8 5
0600064 JOSE CARLOS MARIATEGUI Secundaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 41 9 5
0362038 24297 SEOR DE LAMPA Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 34 5 6
0682815 24387-06 VIRGEN DE CHAPI Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 2 1 2
0717629 24387-07 NESTOR CASTILLA GELDRES Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 9 3 4
0581678 JOSE MARIA ARGUEDAS Secundaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 117 21 10
24298 NUESTRA SEORA DE LOS
0362061 Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 91 12 7
DESAMPARADOS
0364273 24327 SEOR DE LOS MILAGROS Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 21 5 6

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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Cdigo Nivel / Alumnos Docentes Secciones


Nombre de IE Departamento / Provincia / Distrito
modular Modalidad (2016) (2016) (2016)
1146877 24387-16 LOS ANGELES DE PATARUMI Primaria Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 20 3 6
1355338 277-16 JUAN PABLO II Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 3 1 2
1416940 277-28 RETOOS DE SAN JUAN Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 3 1 2
1600139 277-29 Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 11 1 3
1680081 277-31 Inicial - Jardn Ayacucho / Paucar Del Sara Sara / Lampa 30 3 3
Fuente: Ministerio de Educacin
Pg: http://escale.minedu.gob.pe/padron-de-iiee

VIVIENDA
Hay dos caractersticas de las viviendas:
- Zona Urbana donde las viviendas estn construidas en su mayor parte con adobe
o tapia, cuentan con servicios bsicos de agua desage electricidad y telfono y
otros.
- En las zonas rurales las viviendas estn construidas con adobe o tapia, calamina
y material de la zona (palmera)

El material predominante de las viviendas en el distrito de Lampa es a base de madera


con techos de calamina y pisos de tierra. En la capital San Miguel Predomina las
viviendas de material noble, con columnas y vidas de concreto armado, muros de
ladrillo y pisos de concreto.

Material Predominante En Paredes


CATEGORIAS URBANO RURAL TOTAL
Ladrillo o
Bloque de 21 4 25
cemento
Adobe o tapia 394 132 526
Madera 2 - 2
Quincha - - -
Estera 2 1 3
Piedra con
94 19 113
barro
Piedra o Sillar 1 1 2
Otro - - -
TOTAL 514 157 671
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Material Predominante En Pisos


CATEGORIAS URBANO RURAL TOTAL
Tierra 390 147 537
Cemento 119 10 129
Losetas, terrazos 4 - 4
Parquet o madera pulida - - -
Laminas asflticas - - -
Otro 1 - 1
TOTAL 514 157 671
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

SERVICIO DE AGUA Y DESAGE

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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Tipo De Abastecimiento De Agua Potable


CATEGORIAS URBANO RURAL TOTAL
Red pblica Dentro de la viv. (Agua potable) 479 110 589
Red Pblica Fuera de la vivienda 10 1 11
Piln de uso pblico 5 4 9
Camin-cisterna u otro similar - - -
Pozo - 7 7
Ro, acequia, manantial o similar 12 12 24
Vecino 6 23 29
Otro 2 - 2
TOTAL 514 157 671
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Redes De Desage
CATEGORIAS URBANO RURAL TOTAL
Red pblica Dentro de la viv. (Desage) 6 1 7
Red Pblica Desage Fuera de la vivienda - - -
Pozo Sptico 54 3 57
Pozo Ciego o Negro / Letrina 280 85 365
Ro, acequia o canal 2 - 2
No tiene 172 68 240
TOTAL 514 157 671
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

ENERGIA ELECTRICA
El acceso a la energa elctrica es variable, el detalle se muestra a continuacin:

Acceso al Alumbrado Elctrico


CATEGORIAS URBANO RURAL TOTAL
Si tiene alumbrado elctrico 459 114 573
No tiene alumbrado elctrico 55 43 98
TOTAL 514 157 671
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

ASPECTOS ECONMICOS

Caractersticas de la PEA del Distrito de Lampa


CATEGORIAS TOTAL
Poblacin Econmicamente Activa (PEA) de 14 y ms aos de edad - Total 870
Poblacin Econmicamente Activa (PEA) de 14 y ms aos de edad - Mujeres 256
Poblacin Econmicamente Activa (PEA) de 14 y ms aos de edad Hombres 614
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

IV. PLAN DE PARTICIPACION CIUDADANA


La persona responsable de la parte social del proyecto llevar a cabo diversas actividades con
el fin de dar a conocer a la poblacin involucrada los procedimientos que se llevarn a cabo
durante la construccin y funcionamiento del Centro de Salud, as tambin para recoger las
expectativas de la poblacin involucrada en el proyecto, actividades que permitirn fortalecer el
dilogo entre el titular del proyecto y el lugar identificado como rea de influencia directa.

ASPECTOS GENERALES
El Plan de Participacin Ciudadana (PPC) responde al cumplimiento de la legislacin peruana
y en particular a la D.S N 002-2009-MINAM. Decreto que aprueba el Reglamento sobre

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 35


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Transparencia, acceso a la Informacin pblica ambiental, participacin y consulta ciudadana


en Asuntos ambientales.

El desarrollo de la Estrategia de Participacin Ciudadana se realizar de acuerdo al Plan de


Participacin Ciudadana y en cumplimiento de la poltica de responsabilidad corporativa de la
empresa. Como parte de la presenta Evaluacin Ambiental Preliminar, la Empresa Consultora
encargada de la elaboracin del expediente tcnico en coordinacin con la Municipalidad
Provincial de Paucar del Sara Sara, desarrollara un proceso de consulta pblica que busca
gestionar la comunicacin entre la empresa y el pblico. Dicha consulta permitir mejorar el
proceso de adopcin de decisiones y crear comprensin mutua ya que motiva la participacin
activa de las personas, los grupos y las organizaciones de las zonas de influencia.

El presente captulo muestra los lineamientos bajo los cuales se planifica el proceso de consulta
pblica, las acciones realizadas dentro de la estrategia de participacin ciudadana, sus
resultados y conclusiones.

OBJETIVOS
Desarrollar actividades de difusin de informacin y dialogo con la poblacin y actores
locales involucrados en la puesta en marcha del proyecto del Centro de Salud.
Presentar y exponer el proyecto y la Evaluacin Ambiental Preliminar desarrollado para la
Municipalidad Provincial de Paucar del Sara Sara.
Recoger las posibles sugerencias de los participantes, en congruencia con los alcances y
responsabilidades del Contratista.

IDENTIFICACION DE GRUPOS DE INTERES


En el rea de Influencia directa del proyecto tenemos a los siguientes actores:
Instituciones Pblicas (municipalidades provinciales y distritales y Gobierno Regional de
Ayacucho).
Entidades educativas.
Asociaciones de comerciantes.
Empresas privadas.
Comercio ambulatorio.
Servicios de salud.
Asociacin de Vecinos.
PNP
Bomberos.
Iglesias, parroquias.

LUGAR DONDE SE DESARROLLARAN LOS TALLERES


El taller participativo se llevar a cabo en un auditorio o local ubicando dentro del rea de
influencia directa o en las instalaciones de la Municipalidad Provincial de Paucar del Sara Sara.

DISEO DEL PLAN DE CONSULTA


Para el diseo del Plan de Consulta se realizaran las siguientes actividades:
Identificar las caractersticas de los grupos de inters identificados para el proyecto;
Se elaboraran las estrategias de comunicacin necesarias para transmitir la informacin a
los grupos de inters identificados.
Se evaluaran e identifico el lugar y horario adecuado para el desarrollo del taller y en el que
puedan asistir los grupos de inters.
Se disearan las estrategias de convocatoria requeridas para la realizacin del taller,
El contenido, estructura y manejo del taller previsto con los grupos.

CONTENIDO Y ESTRUCTURA DE LOS TALLERES

Taller Participativo.
Esta actividad consiste en informar a los grupos de inters sobre: i) la Evaluacin Ambiental
desarrollada; ii) El proyecto definitivo y sus caractersticas, iii) la entidad responsable de la
ejecucin del proyecto y iv) los estudios tcnicos definitivos.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 36


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Al finalizar la presentacin de la informacin anteriormente sealada se recogen las


impresiones, inquietudes y expectativas de los participantes.

El taller se estructurar de la siguiente manera:


Presentacin de los representantes del rea ambiental de la Municipalidad Provincial de
Paucar del Sara Sara y de la Empresa Consultora. Esta parte puede tener una duracin
aproximada de 10 minutos.
Exposicin sobre el proyecto y los resultados definitivos de la Evaluacin Ambiental
Preliminar se contara con el apoyo de diapositivas y fotos explicativas, para facilitar la
comprensin del proyecto. Esta parte puede tener una duracin aproximada de 50 minutos.

El esquema de presentacin ser el siguiente.


Presentacin a cargo de la Empresa Consultora.
Presentacin del Estudio de Evaluacin Ambiental.
Intervencin de los participantes a travs de preguntas y opiniones. Las preguntas deben
ser absueltas por parte de la Consultora. Esta parte puede tener una duracin aproximada
de 40 minutos.

Material de Presentacin.

Los asistentes que participarn del taller participativo recibirn al momento de registrarse
material informativo consistente en carpetas, trpticos y datos de contacto a donde recurrir en
caso de requerir mayor informacin o claridad en los temas surgidos durante las reuniones. Se
prepararan la descripcin del proyecto con apoyo de una serie de diapositivas y videos; as
mismo la consultora preparar tambin la presentacin del proceso de Evaluacin Ambiental y
sus resultados empleando tambin diapositivas y videos. Todos estos materiales sern
preparados y presentados en un lenguaje claro y sencillo, de fcil comprensin para los grupos
de inters involucrados en este proceso de consulta.

V. DESCRIPCION DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES


IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES
La interrelacin entre las diversas actividades que se ejecutarn en el desarrollo del proyecto,
con los componentes fsicos, biolgicos y socioculturales, caractersticos del mbito de
influencia del estudio, demanda la necesidad de identificar y evaluar los posibles impactos
ambientales, a travs de aplicaciones metodolgicas acordes a la realidad del proyecto y al
rea de influencia, las mismas que son presentadas en el desarrollo del presente captulo.

Para la correcta interpretacin de la identificacin y evaluacin de los impactos ambientales, se


analizarn las etapas de planeamiento, construccin y operacin del proyecto, establecindose
que las alteraciones ambientales se daran principalmente, lo que afectara de manera
diferencial al medio fsico, principalmente geolgico y geomorfolgico y en especial en el medio
socio-econmico que se encuentran en su rea de influencia.

La identificacin de los posibles impactos ambientales relacionados con el proyecto, permitirn


establecer en el mismo nivel las medidas, acciones y tcnicas necesarias que permitirn evitar
y/o atenuar las implicancias ambientales negativos para la conservacin del medio ambiente,
los cuales sern especificados en el captulo referido al Plan de Seguimiento y Control.

Para la identificacin de tales impactos ambientales que pueden ser generados por las
actividades del proyecto que involucra la construccin y funcionamiento del proyecto
Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, distrito
de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho, sobre el medio ambiente natural,
social, econmico y cultural, en el rea de influencia, se ha utilizado metodologas cualitativas
basadas en la comparacin de escenarios a corto, mediano y largo plazo, en funcin a las
actividades previstas del proyecto en sus diferentes fases.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 37


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

En la aplicacin metodolgica se han analizado, por una parte, los sistemas ecolgicos
naturales y por otra las acciones del proyecto en s, de tal manera que se puedan evaluar las
interacciones que se producen entre ambos, a fin de tener una idea real del comportamiento de
todo el sistema.

Mediante la utilizacin de listas de chequeos, experiencias en proyectos similares, experiencia


de los consultores, etc., se han identificado los principales factores o componentes ambientales
del rea del proyecto Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud San
Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho, que
sern afectados, en diferente grado, por las acciones realizadas durante la ejecucin del
proyecto. En el Cuadro se presenta un listado de factores ambientales a ser impactados.

Posibles Factores Ambientales A Ser Impactos


FACTORES AMBIENTALES
Ruido
AIRE Gases
Material particulado
MEDIO FSICO
Calidad
AGUA
Cantidad
SUELO Contaminacin
MEDIO PAISAJE Vista Panormica
BIOLGICO FLORA Cobertura vegetal
Red de Abastecimiento de agua
INFRAESTRUCTURA Sistema de Alcantarillado
Trfico vehicular
Molestias
MEDIO SOCIO- Bienestar
HUMANOS
ECONMICO Salud
Seguridad
Empleo
ECONOMICA Bienes y servicios
Actividades Comerciales
Fuente: Elaboracin Propia

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES IMPACTANTES


Durante las diferentes etapas del proyecto se realizarn una serie de actividades o acciones
que causarn un efecto o impacto en el medio ambiente: medio fsico, bitico y socioeconmico,
fundamentalmente en el rea de influencia directa del proyecto, pero tambin en el rea de
influencia indirecta del mismo.

Para identificar las acciones impactantes, se ha revisado el proyecto de ingeniera de la obra a


ejecutar, sobre esta base se ha elaborado un listado ordenado de acciones que ocurrirn, en el
futuro, en las diferentes etapas del proyecto y que son susceptibles de producir un efecto en el
ambiente.

A continuacin se describen las principales o ms importantes acciones que causarn impactos


en el medio ambiente donde se ejecutar el proyecto:

ETAPA DE PRE-CONSTRUCCIN
Las actividades principales que se darn en esta fase son las siguientes:

i) Demolicin de la Infraestructura actual existente

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 38


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Se trata de una actividad tendiente a la eliminacin parcial de la infraestructura actual del Centro
de Salud, para dar paso a la nueva infraestructura a construir.
Durante las actividades de demolicin se generarn impactos ambientales negativos tales
como: ruido, polvo, trnsito de vehculos pesados, etc.; as como la generacin de importantes
volmenes de escombros.

ii) Eliminacin de la cobertura vegetal actual


El rea donde se construir el nuevo centro de salud se ubica en un entorno que tiene
vegetacin natural.

iii) Transporte de escombros


Se refiere a las acciones necesarias para el transporte del material producto de la demolicin y
de la cobertura vegetal eliminada, que debern ser transportados hacia el lugar de vertimiento
final ser definido por la EPS-RS autorizada por DIGESA.

ETAPA DE CONSTRUCCIN

i) Campamento Temporal
Es preciso sealar que para la ejecucin de las obras ser necesaria la instalacin de un
campamento temporal, en donde se instalarn bsicamente oficinas para el contratista y para
la supervisin, un pequeo almacn de materiales; adems dispondrn de un lugar para
estacionamiento de la maquinaria y servicios higinicos tipo DISAL. No ser necesario construir
ambientes para talleres, porque la obra se ubica dentro del distrito de Lampa y en caso de
malograrse una mquina, se le trasladar a un taller dentro de la ciudad para su reparacin;
igualmente habr una cisterna o tanque mvil para reabastecimiento de combustible a la
maquinaria y equipos estacionarios o equipo pesado. No se prev la construccin de viviendas
para los trabajadores puesto que la obra se ubica en el distrito de Lampa donde existen
facilidades para el alojamiento y alimentacin del personal.

Las construcciones sern provisionales y debern retirarse al concluir las obras de construccin
del proyecto, por lo que el campamento deber ser construido con materiales ligeros pero que
proporcionen seguridad al personal y a los materiales almacenados.

La presencia de este campamento y el funcionamiento del mismo sern causa de una serie de
efectos sobre el medio.

ii) Movimiento de Tierras


Esta actividad se refiere a la remocin de tierras con la finalidad de lograr los niveles
especificados en los planos respectivos. Dentro de este tem se incluye las excavaciones como
los rellenos.

En lo referente a las excavaciones, se ha previsto la excavacin de zanjas para la construccin


de las cimentaciones de la infraestructura del centro de salud, excavaciones para las lneas de
ingreso de agua cruda y lnea de salida de las aguas residuales hacia el sistema de
alcantarillado, etc.
Esta actividad tambin incluye el relleno compactado para el enterrado de las zanjas
excavadas.

iii) Uso de Maquinaria y Equipos para construccin


Durante la etapa de construccin de las obras existir movimiento de maquinaria para cumplir
tareas tales como: movimiento de tierras, para el transporte de materiales de construccin hacia
la obra y el transporte del material sobrante o de los escombros hacia el lugar de disposicin
final, etc.
El funcionamiento de la maquinaria y equipos causar una serie de impactos ambientales en el
rea de influencia directa del proyecto, debido a la generacin de polvo, gases y ruidos.

iv) Acopio de Materiales de Construccin

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 39


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

En el lugar de la obra se acumular en forma previa los materiales de construccin que sern
utilizados en dicha obra, tales como agregados de construccin, cemento, madera,
herramientas, fierro, etc.

v) Construccin de las Edificaciones


Esta actividad engloba un conjunto de acciones que se generarn a consecuencia de la
construccin de las obras de edificaciones del Mejoramiento de los Servicios de Salud del
Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara
Sara - Ayacucho y que producirn alteracin en el medio.

vi) Pavimentacin y Recubrimiento de superficie libre


Se refiere a todas las acciones a realizar para recubrir el rea que queda libre por no haber sido
utilizada en la construccin de las edificaciones. Parte de esta rea ser utilizada para el
estacionamiento vehicular y parte ser utilizada como rea verde.

vii) Generacin de residuos de construccin


Se trata de material sobrante de la excavacin de las zanjas para las bases de la estructura del
Centro de Salud, restos de materiales de construccin, etc. los cuales, de no ser eliminados
oportunamente de la zona, puede generar algunos impactos sobre el medio, sobre todo
considerando que la zona donde se construir el proyecto es una zona urbana. Estos materiales
no deben permanecer en el lugar, despus de concluida la etapa de construccin de las obras.
Los materiales sobrantes de la construccin sern acumulados al pie de la obra antes de ser
transportados al lugar de disposicin final.
Esta actividad generar impactos sobre el medio, que ser necesario controlar.

viii) Transporte de residuos de construccin


Se refiere a las acciones necesarias para transportar hasta el lugar de disposicin final todos
los residuos slidos generados en la construccin de la edificacin. El lugar de vertimiento final
ser definido por la EPS-RS autorizada por DIGESA.

ix) Eliminacin de excedentes


La produccin de residuos es inevitable sea en grandes o pequeas cantidades. Se prev que
en la zona de obra se producirn residuos de las actividades propias de la construccin, los
mismos que deben ser adecuadamente dispuestos a fin de evitar el deterioro de la calidad del
medio.

ETAPA DE OPERACIN

i) Funcionamiento del Centro de Salud Atenciones a la Salud


Se refieren a las acciones de atencin mdica a los pacientes o al funcionamiento de los
servicios asistenciales del Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud San
Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho desde
el punto de vista mdico. Estas acciones generarn impactos positivos y negativos en el medio
ambiente.

ii) Operacin de Equipos e Instalaciones Principales


Para el funcionamiento y atencin del Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de
Salud San Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara -
Ayacucho ser necesaria la instalacin de un equipamiento bsico que estar conformado, por
ejemplo, por: motogenerador de reserva, equipos de esterilizacin, equipos autoclave para la
desinfeccin de residuos slidos, electrobombas (para diversos sistemas), etc. La operacin de
estos equipos producir alteraciones de la calidad ambiental en el rea del proyecto, que ser
necesario identificar y evaluar para proponer las medidas de mitigacin.

iii) Mantenimiento de equipos e instalaciones


Actividades referidas al mantenimiento de la infraestructura construida y de los equipos que se
instalen con el objetivo de mantener el funcionamiento del centro de salud. Ser necesario
garantizar la operatividad de las diferentes instalaciones y equipos, especialmente de aquellos

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 40


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

sistemas que ayudarn en el control de la contaminacin ambiental tales como las calderas,
grupo electrgeno, calentadores de agua, etc.

ETAPA DE CIERRE O ABANDONO


Generalmente en proyectos de este tipo no ocurre el cierre o abandono ya que ello implica un
riesgo en las atenciones a la salud de la poblacin, lo cual no se puede hacer porque constituye
una labor fundamental del Estado mantener y brindar servicios de salud a la poblacin. Sin
embargo, en previsin de que ocurra alguna eventualidad y se decida cerrar el centro de salud,
a continuacin se describe las acciones que ocurrirn al concluir la etapa de operacin del
centro de salud.

i) Presencia de infraestructura abandonada


Se refiere a la infraestructura del centro de salud que ya no operar as como de instalaciones
auxiliares

ii) Recuperacin de Partes


Se refiere a las actividades necesarias para recuperar equipos que podran ser reutilizados en
otros centros de salud.

iii) Demoliciones
Acciones necesarias para demoler las edificaciones de modo de proceder a eliminar los
escombros.

iv) Eliminacin de Escombros


Acciones necesarias para retirar a lugares especialmente seleccionados, los restos de la
estructura demolida y procede a limpiar el rea.

v) Restauracin del Emplazamiento


Se refiere a las actividades que se deben realizar para dejar el rea en condiciones similares a
las que se encontraba al inicio de la ejecucin de las obras del proyecto.

PRINCIPALES IMPACTOS AMBIENTALES


EN LA ETAPA DE PRE-CONSTRUCCION

EN EL MEDIO FSICO

Impactos al Aire

Incremento de niveles de Ruido

El ruido que se generar en esta etapa proceder de las acciones de demolicin parcial
de la infraestructura actual existente. En efecto, la maquinaria pesada que se utilizar
para la demolicin y carguo de los escombros, el bullicio del personal que interviene y
las acciones de los obreros en la demolicin generarn ruido en el rea donde se
construirn las obras. Se trata de impactos ambientales negativos, de alta intensidad, de
extensin parcial o sea que se manifiesta sobre un rea de influencia pequea, de
permanencia fugaz y reversible en el corto plazo; durante la demolicin de la edificacin
el ruido ser continuo y en el transporte del material demolido el ruido ser irregular o
aperidico presentndose solamente en el momento en que se carga el material en los
volquetes; por todos estos atributos este impacto ambiental negativo ha sido valorado
como moderado y de duracin temporal.

EN EL MEDIO BILOGICO

Impactos sobre el Paisaje

Alteracin de paisaje visual

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Las actividades de demolicin parcial de la infraestructura actual y la eliminacin de la


cobertura vegetal actual, para dar lugar a la construccin de obras, tendrn un efecto
negativo sobre el paisaje alrededor del rea donde se construirn las obras. La intensidad
del impacto negativo vara de alta a media y su rea de influencia ser parcial es decir
que se percibir solamente en los alrededores del lugar de construccin de obras; el
tiempo de permanencia de este impacto negativo ser temporal y en el mediano plazo y
se presentar durante toda la etapa de pre construccin de las obras; pero, cuando se
concluya la construccin de obras, el medio retornar a la condicin inicial. Por todos
estos atributos que presenta, este impacto ambiental ha sido valorado como moderado y
de duracin temporal.

Impactos sobre la Flora

Prdida de cobertura vegetal

Actualmente existe parcialmente una cobertura vegetal en el rea donde se construir la


obra, pero se trata de vegetacin silvestre que no se encuentra en peligro de extincin;
durante la etapa de construccin de las obras, esta cobertura vegetal ser retirada para
la construccin de las edificaciones del centro de salud y para la pavimentacin y
recubrimiento de las superficies que no sern revegetadas. La intensidad de este impacto
ser total y en toda el rea del centro de salud, es decir no estar solamente circunscrito
al rea de construccin de las obras, sino tambin alrededor de las edificaciones; la
permanencia de este impacto ser temporal y reversible en el mediano plazo, es decir
hasta cuando se concluyan con las obras porque en el nuevo centro de salud, se instalar
nuevamente cobertura vegetal en el rea no construida; este impacto ambiental negativo
se manifestar durante toda la etapa de construccin de las obras. Por todos estos
atributos este impacto ambiental negativo ha sido valorado como moderado y de duracin
temporal.

EN EL MEDIO SOCIOECONMICO

Impactos sobre la Infraestructura

Alteracin del trfico vehicular

En la etapa de pre construccin de las obras, el transporte de los escombros producir


una alteracin en el trfico en la zona de construccin de las obras y en la ruta que tomen
los volquetes hacia el lugar donde se vertern los residuos de la demolicin. En efecto,
el mayor impacto negativo ser a la salida de los volquetes del lugar de construccin de
las obras, considerando que se est construyendo en un rea urbana donde existe trfico
vehicular. Este impacto ambiental presenta un alto grado de incidencia sobre el medio y
su extensin es parcial porque va ms all del punto de salida de los volquetes en la
obra; su persistencia ser fugaz, reversible en el corto plazo y se manifestar en forma
peridica, es decir cuando salga un volquete transportando material demolido hacia el
lugar de disposicin final. Este impacto ambiental negativo tambin ha sido valorado
como moderado y de duracin temporal.

Impactos sobre Aspectos Humanos

Generacin de molestias

La actividad de demolicin parcial de la infraestructura actual generar molestias en los


pobladores que habitan alrededor del lugar de construccin de las obras; en efecto, el
ruido, el polvo, la alteracin del trfico producir reacciones negativas en la poblacin por
la magnitud y duracin de esta etapa. Se trata de un impacto ambiental negativo de alta
intensidad y de extensin parcial, de persistencia temporal, reversible en el corto plazo,
el malestar se manifestar en forma peridica a continua y ser mayor en aquella

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SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

poblacin que ms cerca viva al lugar de construccin de las obras. En forma global este
impacto ha sido valorado como moderado y de duracin temporal

Riesgo en la seguridad

En la actividad de demolicin parcial de la infraestructura actual representa un riesgo


potencial de accidentes sobre el personal que trabajar en la obra; por el uso de
maquinaria para la demolicin, las actividades manuales que realizar el personal,
podran producir accidentes de trabajo en el personal que trabaja al interior del rea de
construccin de obras. Se trata de un potencial impacto ambiental negativo de alta
intensidad pero de extensin puntual es decir circunscrito al mbito donde se realiza esta
actividad; la persistencia ser temporal, reversible en el corto plazo pero de periodicidad
continua. Este impacto ambiental negativo ha sido valorado como moderado y de
duracin temporal.

EN LA ETAPA DE CONSTRUCCION

EN EL MEDIO FSICO

Impactos al Aire

Generacin de Ruido

Concluida la etapa de pre construccin, en la zona existir solamente el ruido de fondo


y con la construccin de las obras, el ruido ambiental se incrementar. Este impacto
negativo se presentar, fundamentalmente, como producto de la utilizacin de
maquinaria y en la construccin de las edificaciones; sin embargo, en esta etapa de
construccin de las obras ser muy poca la utilizacin de maquinaria pesada por lo que
el impacto generado por esta actividad ha sido considerado como irrelevante. Durante la
construccin de las obras el ruido provendr del uso de los equipos que se utilizarn, de
las actividades que realice el personal que construirn las obras (preparacin de
encofrados, vaciado de concreto, etc.), de los vehculos que trasporten los materiales de
construccin o de aquellos que transporten los residuos de construccin hacia el lugar
de disposicin final. La intensidad de este impacto ambiental es alta, de extensin parcial,
pero de permanencia fugaz, reversible en el corto plazo aunque de presencia continua
durante la etapa de construccin de las obras. Por todos estos atributos ha sido valorado
como moderado y de duracin temporal.

La fuente primaria de ruido de los equipos estacionarios y de los equipos de movimiento


de tierra y acarreo de materiales proviene generalmente de la fuente energtica del motor
de combustin interna, siendo predominante el ruido producido por el sistema de escape.
En los equipos para mover tierra y acarrear materiales, la interaccin de la maquinaria y
el material sobre la que ella acta puede ser, tambin, una fuente mayor o primaria, de
ruido.

Para muchos de los equipos, los niveles de ruido mximos se encuentran en el orden de
los 85 a 90 dB(A).

Emisiones de material particulado

Durante la etapa de construccin de las obras se generar emisin de partculas (polvo)


en el movimiento de tierras. En efecto, en la excavacin de zanjas para la construccin
de cimientos se generar polvo. Tambin se generar polvo con el uso de la maquinaria
pesada que se utilizar en la construccin de las obras y de la acumulacin de materiales
de construccin que se acumule para la construccin de las obras tales como grava,
ladrillo, etc., sin embargo estos son impactos negativos irrelevantes por la escasa
maquinaria pesada que se utilizar as como el poco material de construccin que genere

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polvo, que se acumular. Dentro de esta descripcin no se incluye la acumulacin de


arena para concreto ya que se ha previsto que en el lugar de las obras no se prepare el
concreto necesario para la construccin de las edificaciones.

En lo referente a la excavacin de zanjas, el impacto ambiental negativo que se generar


tendr una alta intensidad pero de extensin puntual, de persistencia temporal, reversible
en el corto plazo y de manifestacin irregular. Este impacto ambiental ha sido valorado
como moderado y de duracin temporal.

Impactos sobre el Suelo

Potencial Contaminacin del suelo

El uso de maquinaria y equipo para la construccin de las obras, la misma actividad de


construccin de obras y la generacin de residuos de la construccin podran generar
contaminacin por el contacto directo con el suelo; el mayor riesgo lo constituye la
eliminacin de materiales considerados como txicos o peligrosos tales como: latas de
aceite, pintura, aditivos del concreto etc., as como los potenciales derrames de
combustible o de aceite de la maquinaria que se utilizar en la obra.

Este impacto negativo ser puntual pero de alta intensidad pero de extensin puntual; el
efecto ser directo, la persistencia ser temporal y la reversibilidad depender del tipo de
residuo contaminante, pudiendo ser reversible para la mayora de los casos; este
potencial impacto negativo se manifestar en forma irregular. En general este impacto
potencial ha sido valorado como moderado y de duracin permanente pero su
probabilidad de ocurrencia ser baja si se controla adecuadamente las actividades que
potencialmente podran generar este impacto.

EN EL MEDIO BILOGICO

Impactos sobre el Paisaje

Deterioro de la Vista Panormica

El paisaje de una zona est compuesto por la agregacin de los distintos elementos del
medio y cualquier alteracin sobre dichos elementos afectar las caractersticas visuales
globales del rea.

En la etapa de construccin de las obras casi todas las actividades generarn un impacto
negativo sobre el paisaje y esta es una situacin normal en la construccin de una obra,
aunque en la mayora de los casos ser de carcter temporal. La construccin y
presencia del campamento temporal, el movimiento de tierras, el acopio de materiales de
construccin, la construccin de la edificacin, la generacin de residuos de construccin,
etc., generarn un impacto negativo en el paisaje, debido al desorden que normalmente
se produce en la ejecucin de estas actividades.

Los impactos generados por las actividades antes indicadas sern negativos, de media
a alta intensidad, pero de magnitud parcial; la persistencia es temporal pero reversible en
el corto plazo y manifestacin continua durante la etapa de construccin de las obras;
por ello ha sido valorado como un impacto negativo moderado.

La actividad de eliminacin de escombros o excedentes generar un impacto positivo


porque permitir recuperar la calidad visual del paisaje al retirar el material excedente
que se acumular en el rea.

Impactos sobre la Flora

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Prdida de rea de Cobertura Vegetal en zona de parqueo

Actualmente existe una cobertura vegetal en parte del rea de terreno de propiedad del
centro de salud; durante la etapa de construccin de las obras, esta cobertura vegetal
ser retirada para la construccin de las edificaciones del centro de salud y para la
pavimentacin y recubrimiento de las superficies que no ser revegetada y que
corresponde a la zona de parqueo. La intensidad de este impacto ser alta pero la
permanencia de este impacto ser temporal y reversible en el mediano plazo, es decir
hasta cuando se concluyan con las obras porque en el nuevo centro de salud y alrededor
de las edificaciones se instalar nuevamente cobertura vegetal en el rea no construida;
este impacto ambiental negativo se manifestar durante toda la etapa de construccin de
las obras. Por todos estos atributos este impacto ambiental negativo ha sido valorado
como moderado y de duracin temporal.

IMPACTOS EN EL MEDIO SOCIOECONMICO

Impactos sobre la Infraestructura

Alteracin del trfico vehicular

En la etapa de construccin de las obras, el transporte de materiales, pero sobre todo el


transporte de los residuos de construccin producir una alteracin en el trfico en la
zona de construccin de las obras y en la ruta que tomen los volquetes hacia el relleno
sanitario donde se vertern los residuos. En efecto, el mayor impacto negativo ser a la
salida de los volquetes del lugar de construccin de las obras, considerando que se est
construyendo en un rea urbana donde existe una baja intensidad de trfico vehicular.
Este impacto ambiental presenta un alto grado de incidencia sobre el medio y su
extensin es parcial porque va ms all del punto de salida de los volquetes en la obra;
su persistencia ser fugaz, reversible en el corto plazo y se manifestar en forma
peridica, es decir cuando salga un volquete transportando material demolido hacia el
relleno sanitario. Este impacto ambiental negativo tambin ha sido valorado como
moderado y de duracin temporal.

Impactos sobre Aspectos Humanos

Generacin de molestias

Algunas actividades como la construccin de la obra en s y en menor escala el uso de


la maquinaria y equipo, el transporte de materiales y residuos de construccin generarn
molestias pasajeras entre los pobladores que viven en zonas aledaas al lugar de
construccin de las obras.

Se trata de un impacto negativo de alta intensidad y de extensin parcial, de efecto


temporal pero reversible de manera inmediata, que aparecer en forma peridica entre
los pobladores; este impacto ambiental existir mientras dure la etapa de ejecucin de
obras y ha sido valorado como moderado.

Afectacin de la seguridad

Este impacto potencial negativo est referido a la posibilidad de ocurrencia de accidentes


en la etapa de construccin de las obras, fundamentalmente sobre los propios
trabajadores, por efecto de la utilizacin de maquinaria y equipo, transporte de materiales
y construccin de la obra en s.

Se trata de un impacto potencial negativo de alta intensidad y magnitud puntual a parcial,


de permanencia temporal y reversible en el corto plazo pero que se manifestar en forma

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continua mientras se ejecuten las obras, pero recuperable de manera inmediata. En su


evaluacin este impacto ambiental ha sido valorado como moderado

Impactos sobre la Economa

Generacin de Empleo Temporal

Durante la construccin de las obras del proyecto se generar empleo temporal por que
se requerir utilizar mano de obra no calificada, en las diferentes actividades que se
realizarn.
Se deber tomar, en lo posible, mano de obra calificada y no calificada de los pobladores
de la ciudad de San Miguel. Este ser un impacto ambiental positivo, de alta intensidad,
de extensin parcial de efecto temporal y se presentar en forma continua durante la
etapa de ejecucin de obras.

Demanda de Bienes y servicios

Una gran cantidad de materiales de construccin que se emplearn para las obras deben
ser adquiridos en la ciudad de San Miguel o en la capital departamental; Esta actividad
generar un impacto ambiental positivo de alta intensidad, de extensin parcial de efecto
temporal y se presentar en forma continua durante la etapa de ejecucin de obras.

EN LA ETAPA DE OPERACIN
EN EL MEDIO FSICO

Impactos sobre la Atmsfera

Generacin de gases

Una vez que entre en funcionamiento el Mejoramiento de los Servicios de Salud del
Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia de Paucar del
Sara Sara - Ayacucho, se espera un incremento de las emisiones de gases procedente
de los equipos del centro de salud tales como calderas y motogenerador de emergencia.
Las calderas sern de tipo dual es decir funcionarn con GLP y con Diesel 2 (en caso de
emergencia); las principales emisiones de las calderas son: CO 2, H20, CO, NOX, SO2,
CH4, N20 y PM10 (Partculas). El CO2 es un gas invernadero importante, pero las
emisiones de CH4 y N2O no son significativas en emisiones de calderas; mayores sern
las emisiones de CO, NO X, SO2. La emisin de CO y partculas depende de la relacin
aire combustible, del contenido de azufre del combustible y del mantenimiento de las
calderas; si se utiliza el GLP, como est previsto, como combustible para las calderas y
se hace un correcto mantenimiento preventivo y correctivo de estos equipos, se espera
una mnima contaminacin por CO2 y por partculas, pues el GLP casi no contiene azufre.

Tambin se espera emisiones de gases de los motores de combustin interna de los


vehculos de transporte pblico y privado que circularn alrededor del centro de salud;
por ello se espera un incremento de las emisiones de partculas PM10, NOX, SOX, CO
procedentes de los vehculos. Este impacto ambiental negativo ser de alta intensidad y
en un rea geogrfica parcial, pero de efecto fugaz y reversible en el corto plazo debido
a que el viento los dispersar, considerando que el nuevo centro de salud bien se ubica
en un rea urbana, no existen edificaciones elevadas en el rea circundante lo que
permitir un barrido casi constante de los gases por efecto del viento. Este impacto
ambiental ha sido valorado como moderado, pero de carcter permanente, por lo que
habr que considerar medidas de mitigacin de este impacto.

Impactos sobre el Agua

Mayor consumo de agua potable

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El nuevo centro de salud contar con nuevas especialidades, adems de modernos


sistemas contra incendio, equipos de presurizacin de agua, etc.; se espera atender a un
nmero de pacientes ms elevado comparado con la situacin del centro de salud actual,
por tanto se requerir de una mayor oferta de agua potable para satisfacer esta mayor
demanda por el recurso hdrico. Se trata de un impacto negativo de intensidad media y
de extensin parcial, de carcter permanente y reversible en el corto plazo. Ha sido
valorado como un impacto negativo moderado.

EN EL MEDIO BILOGICO

Impactos sobre el Paisaje

Mejoramiento de la Vista Panormica

El paisaje de la zona se ver mejorado con la presencia de una moderna infraestructura


rodeada de rea verde. Se trata de un impacto positivo de muy alta intensidad y que se
percibir desde puntos alejados de la ciudad; su efecto ser permanente y reversible en
el mediano plazo y que se manifestar en forma continua.

Impactos sobre la Flora

Recuperacin de la cobertura vegetal

Se ha previsto revegetar el rea del nuevo centro de salud que no ser ocupada por la
construccin de la infraestructura. Se trata de un impacto positivo, que compensar la
eliminacin del rea verde durante la etapa de construccin de las obras, de elevada
intensidad y de extensin parcial; de efecto permanente y reversible en el mediano plazo
pero su presencia ser continua durante el funcionamiento del nuevo centro de salud.

EN EL MEDIO SOCIOECONMICO

Impactos sobre la Infraestructura

Incremento de caudal de aguas residuales en sistema de alcantarillado pblico

Uno de los principales impactos ambientales negativos del nuevo centro de salud es el
incremento del volumen de aguas residuales que se generarn, as como tambin el
incremento de carga orgnica y de otros elementos qumicos. El sistema de alcantarillado
trabajar con un caudal mayor de agua residual, lo cual podra generar un impacto
ambiental negativo si la tubera del alcantarillado no tuviera la suficiente capacidad de
conduccin de estas aguas.
Este impacto negativo ser de una intensidad media y de extensin parcial, su efecto
puede ser permanente y se manifestar en forma continua y reversible en el mediano
plazo. Este impacto ha sido valorado como moderado.

Presencia de nuevos elementos qumicos en el agua residual

Parte de las aguas residuales que el centro de salud va a generar sern descargadas
directamente hacia la red de desage de la ciudad de San Miguel y de all finalmente van
a ser descargadas al sistema de aguas residuales del distrito. Si bien es cierto que se
considera a las aguas residuales hospitalarias como similares a las aguas residuales
municipales, es preciso indicar que las descargas lquidas de los hospitales son
portadoras de microorganismos patgenos, productos farmacuticos parcialmente
metabolizados, elementos radiactivos, sustancias qumicas txicas, residuos de
laboratorio que podran contener metales pesados, etc.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 47


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
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Este potencial impacto negativo es considerado de media intensidad, tendr una


extensin parcial y de efecto permanente y podra ser irreversible o en todo caso
reversible en el mediano plazo y de periodicidad continua pero mitigable ya que la
concentracin de contaminantes en las aguas ser diluida a medida que se haga un
tratamiento; este impacto negativo ha sido valorado como moderado por que se verter
solo parte del caudal, ya que otra parte ser utilizada para el riego del rea verde.

Incremento del trfico vehicular y de personas

Con el funcionamiento del nuevo centro de salud se espera un incremento del trfico de
vehculos en la zona. El mayor equipamiento y especialidades que ofrecer el nuevo
centro de salud permitirn la atencin de mayor cantidad de pacientes que vendrn desde
puntos ms alejados de provincia si lo comparamos con el servicio que brinda el centro
de salud actual. El objetivo principal de la construccin del nuevo centro de salud es
brindar mayores y mejores servicios de salud a la poblacin local y provincial, entonces,
es de esperar un incremento del trfico vehicular sobre todo del servicio pblico
transportando personas en busca de asistencia mdica.

La intensidad de este impacto ambiental ha sido considerada como muy alta y abarcar
un rea geogrfica extensa; el efecto del impacto ser permanente y se manifestar en
forma continua pero puede ser reversible en el corto plazo, habiendo sido evaluado como
un impacto moderado.

Impactos sobre Aspectos Humanos

Generacin de Bienestar

La ejecucin del proyecto traer bienestar a la poblacin que ser directamente


beneficiada debido a la mejor atencin de los servicios mdicos que ofrecer este nuevo
centro de salud. La intensidad de este impacto ser muy alta y de extensin total dada el
rea geogrfica que abarcar la atencin del centro de salud; se trata de un impacto
permanente, altamente sinrgico, continuo y de efecto directo.

Mejoras en la atencin de la salud

Es el objetivo fundamental de la ejecucin del Mejoramiento de los Servicios de Salud


del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, distrito de Lampa, provincia de Paucar
del Sara Sara - Ayacucho, que brindar un mayor y mejor nmero de atenciones
mdicas, con un mayor nmero de especialidades mdicas y con un equipamiento nuevo
y moderno. El nuevo centro de salud ofrecer atencin a una mayor cantidad de
pacientes que vendrn inclusive desde los puntos ms alejados de la provincia.

Se trata de un impacto positivo de muy alta intensidad y abarcar una gran rea de
influencia, de efecto directo, permanente en el tiempo, altamente sinrgico y de
permanencia continua.

Riesgo en la salud por la generacin y manejo de residuos slidos

Se trata de uno de los principales impactos ambientales negativos que se generan debido
a la operacin o funcionamiento de un centro de salud. Se espera que se generen una
produccin de 9 kg/da entre residuos biocontaminados, residuos comunes y residuos
especiales.

Se trata de un impacto de alta intensidad y extenso, cuyo efecto permanece en forma


temporal pero reversible en el corto plazo, sinrgico y que se manifiesta en forma
irregular.
Este impacto ambiental ha sido valorado como moderado.

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MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Aseguramiento de la atencin de los servicios de salud

El mantenimiento peridico de los equipos e instalaciones del nuevo centro de salud, en


la oportunidad debida, asegurar a los pacientes una adecuada atencin de los servicios
de salud. El mantenimiento de las instalaciones y equipos es una actividad fundamental
para asegurar un buen nivel de atencin en la salud de los pacientes y tambin a la
poblacin circundante porque mantendr en un nivel controlado la concentracin de las
emisiones gaseosas.

Se trata de un impacto positivo, de alta incidencia en la atencin a los asegurados y de


extensin parcial; la permanencia es temporal y reversible en el mediano plazo y de
manifestacin peridica.

Impactos sobre la Economa

Generacin de empleo

La actividad de mantenimiento peridico de las instalaciones y equipos del nuevo centro


de salud, generar una oferta de empleo para algunos pobladores de la ciudad de Lampa.
Se trata de un impacto positivo permanente, de alta intensidad por la necesidad de trabajo
que tiene la poblacin, pero de extensin puntual porque sern pocos los beneficiados
dada la poca cantidad de ofertas de trabajo; la permanencia del efecto ser permanente
porque y su manifestacin ser continua.

Generacin de nuevas actividades comerciales

El funcionamiento de un centro de salud, nuevo o fortalecido, genera a su alrededor


muchas actividades complementarias a los servicios de salud. Es as que es posible
esperar la apertura de nuevas boticas o farmacias, servicios mortuorios o la presencia de
vendedores ambulantes en los alrededores del centro de salud, cuidadores de vehculos,
etc. Estas actividades comerciales inducidas pueden generar un impacto ambiental
negativo, de mediana intensidad pero circunscrito a los alrededores de la ubicacin del
nuevo centro de salud, de tipo permanente y de manifestacin continua, pero reversible
en el corto plazo y ha sido evaluado como moderado.

VI. MEDIDAS DE PREVENCION, MITIGACION O CORRECCION


GENERALIDADES
En el planteamiento y diseo del proyecto se consideraran medidas de tipo preventivo para
evitar generar impactos negativos al ambiente en el rea de influencia del proyecto, bajo el
principio que es mejor no producir un impacto, que establecer su medida correctora por ser de
mayor costo. Sin embargo, toda actividad humana siempre genera impactos y no siempre es
posible evitarlos, aunque s de minimizarlos y en todo caso mitigarlos adoptando las medidas
correctivas adecuadas y necesarias.

El presente plan permitir identificar y proponer las medidas y precauciones a ser tomadas en
cuenta para evitar o reducir daos innecesarios, derivados de la falta de cuidado o de omisiones
involuntarias en la planificacin de las operaciones del proyecto durante las etapas de ejecucin
del mismo

Las actividades que generaran los impactos negativos ms significativos son las que
corresponden a la etapa de construccin.

Se propone el presente Plan de Seguimiento y Control (PSC), documento tcnico que contiene
un conjunto estructurado de medidas destinadas a evitar, mitigar y restaurar los impactos
ambientales negativos previsibles durante las etapas de construccin, operacin y cierre de las
obras.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 49


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Los objetivos del Plan de Seguimiento y Control son:

Establecer medidas de proteccin, prevencin, atenuacin, restauracin y compensacin


de los efectos perjudiciales o dainos, sobre los componentes ambientales que pudieran
resultar de las actividades desarrolladas en las diferentes etapas de la obra.
Establecer medidas y acciones de prevencin y mitigacin de los efectos de los
componentes ambientales sobre la integridad y estabilidad de la obra a ser construida.
Estructurar acciones para afrontar situaciones de riesgo y accidentes durante el
funcionamiento de la obra.
Prevenir riesgos de contaminacin despus del cierre de la obra, para proteger el medio
ambiente y la salud de la poblacin del entorno.
El Plan de Seguimiento y Control (PSC), se encuentra enmarcado dentro del desarrollo
socioeconmico de los poblados influenciados por la obra proyectada; su aplicacin se har
durante las fases de construccin, operacin y/o mantenimiento, y cierre de la obra.

Para lograr una mayor efectividad en los resultados de la aplicacin del Plan de Seguimiento y
Control (PSC), es importante la coordinacin intersectorial y local, para el Proyecto
Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud San Sebastin de Sacraca, distrito
de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho. La municipalidad provincial de
Paucar del Sara Sara, es la entidad responsable de que se logren las metas previstas, para lo
cual deber velar y exigir al contratista el cumplimiento del mismo.

MEDIDAS DE MITIGACION
EN LA ETAPA DE CONSTRUCCION

Medidas de control para reducir los impactos al Aire

Cercar el rea de trabajo con materiales ligeros tales como: telas, plsticos, etc., hasta
una altura conveniente de forma de evitar que el polvo afecte a las casas vecinas.
No se deber instalar una planta de concreto dentro del rea donde se construirn las
obras; el concreto deber venir en camiones concreteros, listo para su vaciado.

Se debe rociar con agua el material apilado y cubrirlo con un material resistente o
confinarlo de tal forma que se impida la dispersin de las partculas por la accin del
viento.

Vehculos de transporte de materiales debern poseer dispositivos protectores como


mantas, carpas o coberturas, para cubrir el material que se transporta y evitar el escape
de las sustancias al aire. La manta o cobertura debe estar firmemente sujetada a las
paredes exteriores del volquete en forma tal que sobrepase por lo menos 30 cm el borde
de la tolva del volquete.

El carguo de escombros, del material producto de excavaciones y explanaciones, de


concretos, de agregados sueltos y de materiales de construccin debe hacerse con
maquinaria apropiada. Para efectuar el carguo se deber poner especial atencin en la
posicin del volquete, tomando en cuenta la direccin del viento.

Se deber cargar en la tolva del volquete, solamente el volumen de material adecuado,


evitando el derrame, prdida del material o el escurrimiento de material durante el
transporte. La tolva del volquete no deber presentar ranuras, perforaciones ni espacios
por donde pueda discurrir el material.

Las puertas de descarga de los volquetes, debern permanecer aseguradas y


hermticamente cerradas durante el transporte.

Se deber humedecer las diferentes vas de acceso y sectores no pavimentados, para lo


cual se utilizarn camiones cisterna con sistema de irrigacin de agua.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 50


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Se debe adecuar un rea para el almacenamiento temporal de los materiales resultantes


de los movimientos de tierra.

Los materiales sobrantes o excedentes debern trasladarse al relleno sanitario, lo ms


rpido posible.

Los trabajadores deben estar protegidos con equipos de seguridad industrial que impidan
la aspiracin de las partculas y eviten las molestias en los ojos.

Mantener en el rea de proyecto por lo menos un camin tanque de agua y/o sistemas
de mangueras para humedecer el rea donde se construyen las obras

Medidas para reducir el impacto de la Emisin de Gases al Aire

Los gases emitidos por la maquinaria a utilizar y que son los xidos de nitrgeno, (NOx),
xidos de azufre (SOx), monxido de carbono (CO), e hidrocarburos son generados por
los motores de combustin interna y afectan la respiracin de las personas. Tambin se
generarn gases a partir del uso de las calderas y motogenerador, en la etapa de
operacin del centro de salud. Para el control de estos gases se deben tomar medidas
preventivas entre las cuales se tienen:

Los gases generados por la maquinaria sern minimizados empleando equipos en buen
estado operativo, proporcionndosele mantenimiento adecuado los equipos a utilizar en
la obra.

Ninguna fuente mvil o puntual deber contaminar el aire en la zona del proyecto, con la
descarga de sustancias, tales como monxido y dixido de carbono, hidrocarburos,
xidos de nitrgeno, xidos de azufre o partculas.

Los vehculos que ingresen al lugar de las obras y que cuenten con tubos de escape de
descarga horizontal, debern efectuar la descarga a una altura no inferior a tres metros
del suelo o a 15 cm por encima del techo de la cabina del vehculo

Realizar el mantenimiento y la limpieza peridica de todos los ductos de salida como


tubos de escape de vehculos, maquinaria, etc.

Todo vehculo que utilice el contratista en las labores de construccin del proyecto debe
ser sometido a una evaluacin trimestral de emisin atmosfrica, con el fin de controlar
emisiones de gases; debern llevar una tarjeta de control para asegurar su buen estado
mecnico y eficiente carburacin.

No deber permitirse la quema a campo abierto de desperdicios slidos.

Se debe organizar el trnsito vehicular alrededor del lugar de las obras (en la etapa de
pre construccin y construccin) y del centro de salud (en la etapa de funcionamiento),
de modo que sea fluido; esto se lograr mediante una sealizacin adecuada

Deber hacerse mantenimiento preventivo a las calderas y motogenerador a fin de lograr


una buena combustin de estos equipos.

Deber utilizarse siempre el GLP para el funcionamiento de las calderas, minimizando el


uso del Diesel 2. Se debe evitar al mximo el uso del motogenerador, lo que equivale a
decir que cualquier falla en el sistema de energa elctrica debe de ser solucionado de
inmediato.

Se deber procurar un orden en la circulacin de vehculos, pblicos y privados alrededor


del centro de salud a fin de minimizar la generacin de gases de los vehculos.

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Medidas para manejar alteraciones en el trfico por la construccin de obras

Evaluar las posibles rutas de llegada y salida de los volquetes.

Controlar el flujo vehicular en los alrededores del centro de salud, mediante una
adecuada sealizacin. Esta sealizacin comprende: preparacin de tranqueras,
seales verticales informativas, lmparas intermitentes, conos y postes de madera con
material reflectante, cercos provisionales de malla, cinta plstica de seguridad,

Si se requiriera cerrar temporalmente una calle o avenida, realizar las coordinaciones


necesarias con la Municipalidad Distrital de Lampa con la debida antelacin.

Difundir mensajes hacia la poblacin indicando el cierre de las vas y sealando las rutas
alternas.

Se recomienda sealizar convenientemente las zonas cercanas a colegios,

Reparar el deterioro de las pistas en la calle, generalmente frente al lugar de las obras,
debido a la circulacin de volquetes con material para el centro de salud.

Realizar talleres de sensibilizacin a la poblacin potencialmente afectada (poblacin que


vive en los alrededores del centro de salud o que transitan por esa zona, demostrando
que las obras a ejecutar no traern prejuicios a los usuarios afectados

Coordinar con la anticipacin debida con las instituciones representativas tales como:
Municipalidad de Lampa, Polica Nacional, etc., a fin que colaboren en la realizacin del
control en el trfico vehicular.

Se recomienda tener personal permanente que se encargar de solucionar situaciones


de emergencia.

Medidas para el Control del ruido

Se deber mantener niveles sonoros seguros para la salud y para la audicin de los
trabajadores, de acuerdo con las Normas Ambientales vigentes en el Pas.

El control del ruido se efectuar estrictamente en el siguiente orden, mediante:

- Reduccin del ruido en el origen


- Reduccin de ruido en el medio de transmisin
- Suministro de proteccin auditiva como complemento de las medidas anteriormente
indicadas, pero nunca como sustituto de estas.

Con el fin de minimizar los niveles de ruido, el contratista tendr en cuenta las siguientes
recomendaciones y todas las dems que puedan ser eficientes:

Realizar un mantenimiento preventivo adecuado de la maquinaria y equipos a utilizar


(engrase de piezas mviles de los equipos, limpieza permanente, reemplazo de piezas
averiadas, etc.)

Los generadores elctricos, deben contar con silenciadores que permitan el control de
los niveles de ruido.

Evitar la concentracin de maquinaria en un punto especfico de la obra.

Debern evitarse los trabajos nocturnos en la obra, restringiendo el horario de operacin


de los equipos ms ruidosos.

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Los vehculos de la obra deben evitar hacer uso del claxon y evitar generar todo tipo de
ruidos molestos

Considerando que la fuente primaria del ruido proviene de los motores de combustin
interna, se exigir que todos los equipos tengan el sistema de escape en buenas
condiciones operativas.

Al personal de trabajadores se le deber proveer de los equipos de seguridad contra


ruidos.

Medidas para el control de la contaminacin del suelo

En caso de derrames de combustibles u aceites se deber remover inmediatamente el


rea afectada y restaurar el rea.

La contaminacin del suelo se puede prevenir controlando que el manejo de residuos


slidos domsticos e industriales sea el apropiado. El contratista deber elaborar
procedimientos adecuados para ello y la supervisin deber vigilar su cumplimiento.

Estar prohibido realizar en el lugar de las obras, el abastecimiento de combustibles y


cambio de aceite para los vehculos; solamente se abastecer con combustible a la
maquinaria que no pueda desplazarse fcilmente hacia los servicentros de la ciudad.

Para el abastecimiento de combustible a la maquinaria se deber utilizar medios


apropiados (bombas manuales de abastecimiento); esto evitar derrames de
combustibles al suelo.

Estar prohibido el almacenamiento de combustibles y aceites en la zona de trabajo.

Los envases de los aditivos para el concreto, pegamento, pintura, aceite, despus de
utilizado su contenido, debern almacenarse en envases adecuados (tachos) que se
ubicarn en un lugar apropiado y sern retirados de la zona del proyecto con la
oportunidad debida.

Instalar baos qumicos en el lugar de la obra. Los productos de los baos mviles o
ambulatorios que se instalarn para uso temporal del personal, debern ser operados
por el personal especializado que provee este tipo de servicios.

La tierra y suelos contaminados debern ser recogidos y transportados hacia los lugares
de vertimiento autorizados por la autoridad municipal.

Medidas para el manejo de la calidad visual del paisaje

Cercar el rea donde se construirn las obras, con material ligero, hasta una altura
apropiada de modo que los pobladores no tengan acceso visual al interior del lugar.

El campamento temporal deber estar presentable y limpio en todo momento

Realizar en forma frecuente el orden y limpieza al interior del local cercado y al exterior
del mismo.

Evitar, en lo posible, la remocin de la cobertura vegetal, ms all de lo estrictamente


necesario.

Evitar realizar movimientos de tierra innecesarios.

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El campamento deber estar provisto de los servicios bsicos de saneamiento. Para la


disposicin de excretas deber instalarse sistemas de tratamiento qumico tipo DISAL.

Los residuos slidos generados en el campamento debern ser almacenados en


recipientes apropiados para ser posteriormente dispuestos en lugar de disposicin final

El acopio de los materiales de construccin se deber realizar en forma planificada y para


ser utilizados en el plazo ms breve, eliminando su exposicin por largo tiempo.

Se deber eliminar los excedentes al ms breve plazo, transportndolos hacia lugar de


disposicin final

Las obras en general deben realizarse en los plazos previstos

Toda instalacin provisional ser levantada al concluir la etapa de construccin.

El material excedente ser llevado al botadero en el ms breve plazo.

No se debe disponer los residuos slidos a la intemperie sino en recipientes adecuados


y segregados en funcin al tipo de residuo

Medidas para el manejo de residuos de construccin

Todos los escombros producto de la demolicin de la infraestructura actual, y de la


remocin de la vegetacin deben ser trasladados al lugar de disposicin final en el plazo
ms breve.

Se recomienda no permitir que los residuos, durante la edificacin de las obras, se


acumulen en cada fuente de generacin por tiempos mayores a 24 hrs.

Programa de Manejo de Maquinaria y Equipo

Controlar la velocidad de los vehculos.

Mantener en las mejores condiciones mecnicas a la maquinaria y equipo, para reducir


al mnimo las emisiones de ruidos.

El lavado, reparacin y mantenimiento correctivo de maquinaria y equipo debe realizarse


fuera del rea del campamento, obra o rea verde; esta actividad deber realizarse en
servicentros autorizados de la ciudad.

Evitar en los frentes de trabajo, la interferencia con el trfico peatonal y vehicular

Los vehculos deben contar con alarma de reversa

Deber extremarse los cuidados en el abastecimiento de combustible a la maquinaria,


para evitar contaminar el suelo.

Medidas para el Manejo de la Cobertura Vegetal

Se deber remover la vegetacin en el rea estrictamente necesaria para la construccin


de las obras.

No se intervendr ningn rea sin la aprobacin de la Supervisin y se proteger la


vegetacin de las zonas adyacentes a las obras.

Las obras a construir debern ocupar estrictamente las reas establecidas en los planos.

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Evitar el desplazamiento desordenado de vehculos, personas, por la zona vegetada


donde se construirn las obras.

La vegetacin removida ser trasladada al lugar de disposicin final al ms breve plazo.

Revegetar totalmente el rea que haya sido afectada y en general toda rea en la que no
se va a construir obras.

Medidas para manejo de molestias en la poblacin

Realizar talleres de sensibilizacion a la poblacin potencialmente afectada (poblacin que


vive en los alrededores del centro de salud o que transitan por esa zona, demostrando
que las obras a ejecutar no traern perjuicios a los pobladores.

Coordinar con la anticipacin debida con las instituciones representativas tales como la
Municipalidad Provincial de Paucar del Sara Sara y las Municipalidades Distritales, etc.,
a fin que colabore en la realizacin de una labor de convencimiento a la poblacin.

Proporcionar trabajo en la construccin de las obras, a los pobladores afectados

Limitarse estrictamente a realizar las excavaciones que indican los planos

Los excedentes de obras debern ser trasladados en el ms corto plazo, al relleno


sanitario respectivo.

Utilizar la maquinaria adecuada y verificar que se encuentren en buen estado operativo,


sobretodo su sistema de escape, para evitar generacin de ruidos mayores a los
normales.

Delimitar el rea de la obra a construir.

Evitar que los residuos slidos que se genere en la construccin de las obras, sean
diseminados en el rea del proyecto.

Ejecutar las obras en los plazos previstos.

Medidas para manejo de residuos slidos

Manejo de residuos slidos domsticos:

Manejo en la fuente:

El objetivo es clasificar residuos slidos en el sitio donde se generan, con el fin de separar
los residuos que tienen un valor de uso indirecto, por su potencial de reso, de aquellos
que no lo tienen, mejorando as sus posibilidades de recuperacin.

Se deben ubicar recipientes en el campamento provisional, en el almacn y en zonas


estratgicas donde pueda haber trnsito o concentracin de personas. Los recipientes
de acopio provisional de los residuos slidos deben estar provistos de tapa.

Por ningn motivo se debe permitir la quema de residuos, dentro o fuera de los
recipientes de almacenamiento.

No se debe presentar acumulacin de residuos slidos domsticos al aire libre.

Recoleccin y transporte:

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La recoleccin de residuos se har por lo menos cada tres das.

Los residuos slidos deben ser transportados por lo menos cada tres das al lugar de
disposicin final, que ser determinado por la EPS-RS que se contratar

El sistema de recoleccin se realizar utilizando vehculos de 3 m 3 a 5m3 y se


transportarn al relleno sanitario autorizado.

La recoleccin de residuos ser efectuada por operarios designados para el


mantenimiento de las instalaciones.

Disposicin final:

El destino final de los residuos slidos ser determinado por la EPS-RS autorizada por
DIGESA, que ser contratada para el manejo de los residuos slidos.

Durante la etapa de construccin del proyecto, las actividades relacionadas al manejo de


los residuos slidos, en todas sus etapas, estar a cargo del contratista de las obras.

Manejo de residuos slidos industriales:

En esta categora de residuos se incluyen materiales residuales de metal, madera


plsticos, cauchos y chatarras; los provenientes de la produccin de concretos, del
mantenimiento de maquinaria.

El metal debe almacenarse en un lugar de acopio dentro del campamento provisional. El


sitio de acopio debe ser cubierto.

Los estriles o materiales provenientes de procesos de construccin, produccin de


concretos y todo tipo de material que presente aporte de partculas finas al aire y
problemas de contaminacin de aguas de escorrenta deben llevarse al relleno sanitario
autorizado para la disposicin final.

Manejo de residuos especiales y/o peligrosos:

Los residuos especiales y/o peligrosos deben tener un tratamiento separado y cuidadoso
debido a su alto potencial de contaminacin. Aceites usados, lubricantes, cidos y
bateras entre otros son residuos peligrosos. A continuacin se presentan las medidas
que se deben tomar para evacuar estos residuos de forma adecuada sin causar daos
ni contaminacin al medio ambiente.

Se deben separar los residuos slidos especiales y/o peligrosos de los residuos slidos
domsticos u ordinarios.

Por ningn motivo se debe permitir la quema de residuos slidos especiales y/o
peligrosos.

Debe prohibirse la disposicin de estos residuos especiales y/o peligrosos en lugares


diferentes a los destinados. Por ningn motivo se dispondrn este tipo de residuos sobre
el suelo.

Los residuos slidos especiales y/o peligrosos deben ser dispuestos en recipientes
hermticos con tapa.

Deben ser dispuestos en los recipientes tan pronto como sean generados.

Los operarios deben seguir estrictamente las normas de manipulacin y uso de equipo
de proteccin, para cada caso, de acuerdo con el reglamento de seguridad industrial.

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El almacenamiento de residuos slidos especiales y/o peligrosos se debe hacer en


recipientes especiales, que cumplan con las normas especficas para cada tipo de
residuo.
Los recipientes deben estar marcados y diferenciados claramente de los residuos
ordinarios.

En general todos los recipientes que contengan alguna clase de residuo especial y/o
peligroso deben ser marcados indicando las caractersticas del producto y el peligro que
se corre si se destapa el recipiente.

Los aceites quemados o usados provenientes de maquinarias y equipos que no puedan


salir fcilmente del lugar de las obras, deben ser almacenados en recipientes metlicos
que estn en buen estado, y transportados por la EPS-RS.

Los frascos de aceite desocupados deben empacarse en bolsas plsticas, se depositarn


en recipientes metlicos sellados y sern trasladados por la EPS-RS

Las bateras o pilas usadas tienen cantidades considerables de metales pesados como
el plomo que tiene un alto potencial contaminante. Se deben disponer en recipientes
metlicos resistentes a la corrosin, bien sellados y sern trasladados por la EPS-RS.

EN LA ETAPA DE OPERACIN

Medidas para asegurar disponibilidad de agua para todo uso en el centro de salud.

Mantener en estado operativo todos los tanques de almacenamiento de agua al interior


del centro de salud

Realizar un uso racional del agua en cada una de las actividades en la etapa de
funcionamiento del centro de salud.

Realizar una inspeccin permanente del buen estado de los puntos de extraccin de agua
(duchas, lavatorios, inodoros, etc.), a fin de evitar fugas y desperdicios de agua.

Capacitar al personal que labore en el centro de centro de salud, en la etapa de


funcionamiento, en aspectos relacionados al buen uso del agua potable.

Medidas para manejar el incremento del caudal que se descargar en el sistema de


desage pblico.

En la etapa de diseo se deber verificar la capacidad de conduccin del sistema de


desage pblico que recoge el agua residual del centro de salud.

Coordinar con el organismo responsable del agua y desage en la ciudad, que el


mantenimiento preventivo de la lnea principal de desage pblico sea de acuerdo a un
programa planificado.

Medidas para controlar el consumo se agua potable

Realizar un uso racional del agua en cada una de las actividades de construccin que
requiera de este recurso, pero sobretodo en la etapa de funcionamiento del centro de
salud.

Realizar una inspeccin permanente del buen estado de los puntos de extraccin de agua
(duchas, lavatorios, inodoros, etc.), a fin de evitar fugas y desperdicios de agua.

Capacitar al personal de trabajadores de la construccin de las obras y al personal que


labore en el centro de salud (en la etapa de funcionamiento), en aspectos relacionados

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al buen uso del agua potable. El objetivo es concientizarlos acerca del buen uso de este
recurso

Medidas para el Control de la carga contaminante de las aguas residuales

En vista a que se ha considerado la evacuacin directa de los efluentes residuales, a la


red pblica, en este programa solamente se recomienda monitorear peridicamente la
calidad de los efluentes residuales que se vierten a la red pblica, a fin de determinar si
se encuentran dentro de los parmetros que las normas exigen, a fin de tomar las
medidas correctivas ms convenientes, en funcin de los resultados obtenidos.

Dentro de esto se propone:

Control de la contaminacin del agua residual en las fuentes de generacin.

Evitar el incremento de la contaminacin del agua residual por vertimientos de solventes,


residuos de laboratorio, medicamentos, sustancias radiactivas, etc.

Tratar de sustituir o disminuir el uso de solventes y contaminantes en general.

Realizar monitoreos frecuentes de los afluentes para comprobar si se encuentran dentro


de rangos establecidos por las normas nacionales o internacionales.

Medidas para manejo de residuos slidos en la etapa de funcionamiento del centro


de salud

De acuerdo a lo sealado en la NORMA TCNICA DE SALUD N 096 - MINSA


/DIGESAV 01, GESTIN Y MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO aprobada por
R.M. N 554 2012 /MINSA se ha desarrollado el presente subprograma, para lo cual se
ha realizado un resumen de la mencionada Norma. El manejo de los residuos slidos
ser responsabilidad de la Direccin del centro de salud.

El manejo de los residuos slidos se har de la siguiente forma:

A. ACONDICIONAMIENTO:

Consiste en la preparacin de los servicios u reas del Centro de Salud, con materiales:
recipientes (tachos, recipientes rgidos, u otros), e insumos (bolsas) necesarios y
adecuados para la recepcin o el depsito de las diversas clases de residuos que se
generen en el Centro de Salud.

Requerimientos para el acondicionamiento:

a) Caractersticas de los recipientes:

Recipientes con tapa en forma de embudo invertido, con pedal o de media luna
Bolsas de polietileno de alta densidad, segn especificaciones
Recipientes rgidos e impermeables, resistentes a fracturas y prdidas de contenido
Deben tener smbolo que identifique su peligrosidad
nicamente para ambientes estriles se podr utilizar recipientes de acero
inoxidable.

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Especificaciones Tcnicas Para Los Recipientes


RECIPIENTES PARA RESIDUOS SLIDOS: COMUNES, BIOCONTAMINADOS Y
ESPECIALES
Almacenamiento
tem
Primario Intermedio Central o Final
Capacidad Capacidad variable No menor de 150 lts Contenedores o
de acuerdo a la ni mayor a 180 lts recipientes no
generacin menores de 180 lts
hasta 1000 lts
Material Material Polietileno de alta densidad sin consturas
Espesor No menor a 2mm No menor a 5mm
Forma Variable
Color De preferencia claro Variable
Con tapa resistente a Con tapa removible, Con tapa removible,
las perforaciones y con ruedas de jebe o con ruedas de jebe o
filtraciones, material estable. Lavable, estable. Lavable,
que prevenga el resistente a las resistente a las
crecimiento perforaciones, perforaciones,
bacteriano. Lavable. filtraciones y a filtraciones y a
Requerimientos
sustancias corrosivas. sustancias corrosivas.
Material que Material que
prevenga el prevenga el
crecimiento crecimiento
bacteriano, altura no bacteriano, altura no
mayor de 110 cm. mayor de 150 cm.
Fuente: Norma Tcnica de Salud

b) Color de bolsa/Recipiente y smbolo segn caracterstica de residuos:


Residuos Biocontaminados : Bolsa Roja
Residuos Comunes: Bolsa Negra
Residuos Especiales: Bolsa Amarilla
Residuos punzocortantes: Recipiente Rgido.

Especificaciones Tcnicas Para Las Bolsas De Revestimiento


BOLSAS PARA REVESTIMIENTO
ALMACENANIENTO
ITEM
PRIMARIO INTERMEDIO CENTRAL
CAPACIDAD 20% mayor al recipiente seleccionado
MATERIAL Polietileno
ESPESOR 50.8 micras 72.6 micras 72.6 micras
FORMA Estndar
Residuo comn: bolsa negra
COLOR Residuo Biocontaminado: bolsa roja
Residuo especial: bolsa amarilla
Fuente: Norma Tcnica de Salud

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c) Caractersticas de recipientes para residuos punzocortantes:

Caractersticas De Los Recipientes Para Residuos Punzocortantes


ITEM CARACTERISTICAS
CAPACIDAD Rango: 0.5 litros 20 litros
MATERIAL Rgido, impermeable, resistente al traspaso
por material punzocortante
FORMA Variable
RTULO *RESIDUOS PUNZOCORTANTE

Lmite de llenado partes

Smbolo de bioseguridad

REQUERIMIENTOS Con tapa, que selle para evitar derrames


Fuente: Norma Tcnica de Salud

d) Caractersticas de recipientes para residuos punzocortantes:

Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada rea,


unidad o servicio, considerando la cantidad y clase de residuos que se generan.

Determinar la cantidad, capacidad y color de bolsas a utilizar segn la clase de residuos.

El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas bolsas.

Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia afuera sobre el borde del
recipiente.

Ubicar los recipientes lo ms cerca posible de la fuente de generacin.

Todos los servicios higinicos del Centro de Salud contarn con bolsas rojas a fin de
asegurar su adecuada clasificacin y almacenamiento.

B. SEGREGACIN:

La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de


residuos y consiste en la separacin de los residuos en el punto de generacin,
ubicndolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente.

Requerimientos para la segregacin:

a) Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en su punto de


origen.
b) Personal de Centro de Salud debidamente sensibilizado y capacitado.

Procedimientos para la segregacin:

Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente respectivo.


Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para aquellos
residuos biocontaminados y especiales.

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Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente rgido.


Nunca debe encapucharse o Reencapsularse la aguja en la jeringa
En caso de que las jeringas o material punzocortante, se encuentren contaminados
con residuos radioactivos, se colocarn en recipientes rgidos, los cuales deben estar
rotulados con el smbolo de peligro radioactivo para su manejo de acuerdo a lo
dispuesto por el IPEN
En el caso de los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas, como
Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o el Iridio (Ir-192) no podrn ser manipulados por
el personal del establecimiento de salud, siendo competencia exclusiva de su
manipulacin del personal del IPEN.
Los residuos biocontaminados procedentes de anlisis clnicos, hemoterapia e
investigacin microbiolgica tienen que ser sometidos a tratamiento en la fuente
generadora
Los residuos biocontaminados compuestos por piezas anatomo patolgicas que
pertenecen al tipo A4 sern acondicionados separadamente en bolsas de plstico
color rojo y debern ser conservados en cmara fra en el servicio de anatoma
patolgica hasta el momento de su transporte para el tratamiento y posterior
disposicin final.

C. ALMACENAMIENTO PRIMARIO

Es el depsito temporal de residuos en el mismo lugar donde se genera.

Requerimientos para el almacenamiento primario:

a) Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en su punto de


origen.
b) Personal de Centro de Salud debidamente capacitado en el manejo de residuos
slidos.

Procedimientos para el almacenamiento primario:

El recipiente destinado al almacenamiento primario no debe exceder de las dos


terceras partes de la capacidad del mismo.
Para residuos como tejidos, restos anatmicos, fluidos orgnicos procedentes de
Ciruga, UCI, Laboratorios, Sala de partos, Patologa, SOP deben ser retirados una
vez culminados el procedimiento y llevados al almacn intermedio o final o central.
Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas que hayan tenido
contacto con algn radioistopo lquido como aguas, algodn, vasos descartables,
viales, papel se almacenarn temporalmente en un ambiente especial plomado,
hermticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN.
En el caso de los residuos generados en el rea de microbiologa, especficamente
los cultivos procesados, estos debern ser previamente autoclavados antes de
proceder al almacenamiento primario, segregndose en bolsas rojas.
Los recipientes de los residuos debern ser de superficies lisas de tal manera que
permitan ser lavados y desinfectados adecuadamente para evitar cualquier riesgo.

D. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por


las diferentes fuentes de los servicios cercanos y distribuidos estratgicamente por pisos
o unidades de servicios.

Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en


el Centro de Salud. Los generadores que produzcan menos de 150 lts/da para cada
clase de residuos por rea, pisos, servicios pueden obviar el almacenamiento intermedio

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y llevar los residuos desde los puntos de generacin directamente al almacenamiento


central.

Requerimientos para el almacenamiento intermedio:

Los sitios de almacenamiento intermedio deben tener las siguientes caractersticas:


Infraestructura de acceso restringido con elementos de sealizacin.
Ubicada en zonas alejadas de pacientes, comida o ropa limpia. No compartida con
otros usos.
Iluminacin y ventilacin adecuadas
Paredes lisas de fcil limpieza, pisos duros y lavables, con ligera pendiente del 1%
con direccin al sumidero interior.
Agua, desages y drenajes para lavado
Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
A la entrada del lugar del almacenamiento debe colocarse un cartel de aviso de
Almacenamiento Intermedio de Residuos Slidos: rea Restringida Prohibido el
ingreso.
Deben tener criterios de seguridad e implementarse un estricto programa de
limpieza, desinfeccin y control de plagas.
Recipientes de 150 a 180 lts de capacidad con su respectiva bolsa plstica para cada
uno de los diferentes tipos de residuos generados.
Zcalo sanitario.

Procedimiento para el almacenamiento intermedio:

El personal encargado del manejo de residuos slidos debe depositar los residuos
debidamente embolsados y amarrados provenientes de los diferentes servicios, en
los recipientes acondicionados segn la clase de residuos.
No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
derrames.
Los recipientes deben estar convenientemente rotulados y permanecer tapados.
Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la
sealizacin correspondiente.
Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la
sealizacin correspondiente.
Una vez alcanzados las tres cuartas partes de capacidad de los recipientes estos
deben ser retiradas
El tiempo de permanencia de los residuos en este ambiente no debe exceder de las
8 a 12 horas. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido retirados
de acuerdo al tiempo establecido.
Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y desinfeccin
permanente (diaria) para evitar la contaminacin y proliferacin de microorganismos
patgenos y vectores.

E. RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

Es la actividad realizada para recolectar los residuos de cada rea/unidad/servicios y


trasladarlos a su destino en el almacenamiento intermedio o almacenamiento central o
final dentro del centro de Salud.

Requerimientos para la recoleccin y transporte interno:

Personal capacitado con indumentaria de proteccin.


Vehculos contenedores o coches diferenciados por cada clase de residuos
(comunes, biocontaminados, especiales), deben poseer tapa articulada en el propio
cuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio. Sern de material rgido, de bordes

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redondeados, lavables e impermeables, que faciliten un manejo de residuos sin


generar derrames. Los utilizados para usos peligrosos sern identificados y de uso
exclusivo para tal fin
Rutas de transporte previamente determinadas, sealizadas y establecidas de
acuerdo:
Al menor recorrido posible entre un almacenamiento y otro.
A horarios donde exista un bajo flujo de personas
Evitando el cruce con la ruta de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes
Las rutas deben cubrir la totalidad de la institucin.
En ningn caso utilizar ductos para el transporte de residuos slidos.

Procedimiento para la recoleccin y el transporte interno:

Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas a las 3/4 partes de su
capacidad, estas debern ser amarradas torciendo el borde superior externo o borde
sobrante procurando coger por la parte externa de la bolsa y haciendo un nudo con
ella.
Al cerrar la envoltura eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no inhalar o
exponerse a ese flujo de aire
Luego de cada retiro de residuos debe colocarse una bolsa nueva en el recipiente.
En ningn caso deben vaciarse los residuos recolectados hacia otra bolsa o
recipiente aunque este no haya llegado a sus partes de capacidad.
En caso de ruptura de bolsa conteniendo residuos slidos, introducir esta en otra
bolsa nueva y cerrarla como indica el procedimiento. Limpiar y desinfectar
rpidamente la superficie en donde haya cado residuos, para ello debern usar las
medidas del plan de contingencias del Centro de Salud, contenidas en su Plan de
Manejo Anual.
La recoleccin de residuos slidos se realizar diariamente. La frecuencia de la
recoleccin interna depender de la capacidad de almacenamiento primario, de la
clase del residuo, del volumen generado y del servicio generador. La recoleccin
debe efectuarse en lo posible en horas de menor circulacin de pacientes,
empleados o visitantes.
El personal de limpieza no debe arrastrar las bolsas ni pegarlas sobre su cuerpo, ni
cargarlas, sino llevar las mismas en un coche de transporte que estar ubicado junto
a la puerta sin interrumpir el paso de las personas. Los recipientes deben tener el
peso suficiente para ser manipulados cmodamente por una sola persona, no mayor
a 25 kg para varones y no mayor a 15 kg para mujeres.
Los residuos de alimentos procedentes de la sala de hospitalizacin son
biocontaminados y en ningn caso deben ser destinados a la alimentacin de
animales.
Se elaborar un diagrama del flujo de transporte de residuos, sobre la planta fsica
del Centro de Salud, identificando las rutas internas de transporte, las mismas que
deben estar sealizadas.
Los residuos generados en servicios de ciruga, sala de partos, laboratorio,
patologa, hemodilisis, banco de sangre, UCI, deben ser evacuados directamente
al almacenamiento intermedio o al almacenamiento central o final.
En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser exclusivo durante el traslado
de residuos, de acuerdo al horario establecido (preferiblemente en horas de menor
afluencia de personas) y se proceder a su limpieza y desinfeccin inmediata para
su normal funcionamiento.
Al final de cada jornada laboral, el personal de limpieza deber realizar la limpieza y
desinfeccin del contenedor o vehculo de transporte interno y dejarlo acondicionado
con la bolsa respectiva para su posterior uso.
Los vehculos de transporte de residuos slidos no debern ser utilizados para
ningn otro propsito.

F. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL

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Es la etapa donde los residuos provenientes de la fuente de generacin y/o del


almacenamiento intermedio son almacenados temporalmente para su posterior
tratamiento y disposicin final.

Requerimientos para el almacenamiento central o final:

Las dimensiones del almacenamiento final deben estar en funcin al diagnstico de


las cantidades generadas en el Establecimiento de Salud; ser diseada para
almacenar el equivalente a dos das de generacin de residuos.
Ubicacin que permita fcil acceso, manejo u operacin del vehculo colector externo
y los coches de recoleccin interna. Adems contiguo al ambiente de tratamiento de
residuos.
Construido de material noble, protegido de la intemperie y temperaturas elevadas,
que no permita el acceso de animales, dotados de ductos de ventilacin o de
aberturas cubiertas con mallas.
Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro y contar con canaletas de desage de ser el caso.
Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y para el lado opuesto a la entrada.
El Almacenamiento Final debe estar delimitado mediante sealizacin, para cada
clase de residuos (comunes, biocontaminados, especiales).
Puerta dotada de proteccin inferior o superior, segn corresponda y ventanas
protegidas con malla fina para evitar el acceso de vectores.
Colocar smbolos de identificacin acuerdo con la naturaleza del residuo, puesto en
un lugar de fcil visualizacin.
Dotado de punto de agua (fra y caliente) y bajo presin, punto de registro, punto de
evacuacin de aguas residuales e iluminacin artificial interna y externa.
Destinar un rea de higienizacin de los carros de recoleccin interna y dems
equipos utilizados, que tenga las siguientes caractersticas: techado, iluminacin
artificial, punto de agua (preferentemente y bajo presin), piso impermeable con
drenaje y punto de registro conectado a la red de alcantarillado.
Destinar un ambiente de servicios higinicos y vestidores para el personal, de tal
manera que permita su aseo personal.
Ubicacin adecuada que permita facilidad de acceso y operacin de la recoleccin
interna y externa.
Personal de limpieza contar con la indumentaria de proteccin personal y los
implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
El almacenamiento final contar con una pequea poza de tratamiento de aguas
proveniente de su sistema de drenaje del rea de limpieza de materiales y
ambientes.
En el caso de los hospitales que generen menos de 150 lts/da de residuos slidos,
se podr realizar el almacenamiento final o central en contenedores y en un rea
exclusiva para este fin. Si se generaran ms de 150 lts/da, se deber contar
obligatoriamente con la infraestructura de almacenamiento final.

Procedimiento para el almacenamiento central o final:

Almacenar los residuos slidos de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto


y acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especial).
Colocar las bolsas en los contenedores, sin compactar.
Colocar los recipientes con los residuos punzo cortantes, dentro del rea de residuos
biocontaminados, en una zona identificada con un rtulo que indique Residuos
punzocortantes y con el smbolo internacional de bioseguridad.
Los residuos se almacenarn en este ambiente por un perodo de tiempo no mayor
de 24 horas. Excepcionalmente pueden estar por un tiempo no mayor de 48 horas.
Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos.
El almacenamiento de residuos de sustancias qumicas slidas debe efectuarse

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teniendo en cuenta las siguientes medidas:


Antes de almacenarlos deben ser identificados, clasificados mediante la hoja de
seguridad, la cual ser suministrada por el proveedor del producto y entregada
al personal de limpieza por el rea competente (laboratorio, etc.).
Debe manipularse por separado las sustancias qumicas que sean
incompatibles.
Debe conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como:
humedad, calor y tiempo.
El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodndolos de abajo hacia
arriba. Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior,
previniendo derrames.
Las sustancias voltiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados
y seguros.
Es responsabilidad del rea competente que genere estos residuos comunicar la
peligrosidad de los mismos y los cuidados y consideraciones en su manipulacin.
En caso de productos farmacuticos vencidos o deteriorados deben seguirse los
procedimientos administrativos establecidos.
Almacenamiento de residuos radioactivos: La autoridad nacional que norma sobre
estos residuos es el IPEN, y todos los establecimientos de salud y servicios de apoyo
pblicos o privados que tengan estos residuos deben ceirse a sus normas y
especificaciones.

G. TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Es cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las caractersticas, fsicas,
qumicas o biolgicas del residuo, a fin de eliminar su potencial peligro de causar daos
a la salud o al ambiente; as como hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin final.

Requerimientos para el tratamiento de los residuos slidos:

Contar con uno o ms de los sistemas de tratamiento siguientes:


Esterilizacin por autoclave (con sistema de trituracin).
Desinfeccin por microondas.
Tratamiento qumico
Incineracin (incinerador con doble cmara y lavador de gases)
Otras alternativas o mtodos de acuerdo al cumplimiento de la normatividad
vigente de Residuos slidos.

Contar con la aprobacin del instrumento ambiental:


Estudio de Impacto Ambiental EIA (antes de la construccin, implementacin y
operacin de los equipos)
Programa de Adecuacin o Manejo Ambiental PAMA (despus de la
implementacin y en la operacin de los equipos.
Contar con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de infraestructura de
tratamiento otorgada por la DIGESA.
Todas las instalaciones de tratamientos de residuos de los Hospitales debern contar
con la autorizacin del Ministerio de Salud, conforme se establece en el Art 50 de
la Ley General de Residuos Slidos, aprobado por D.S. N 057-2004-PCM.
Contar con personal capacitado y entrenado en la tcnica de tratamiento, con la
indumentaria de proteccin personal y los implementos de seguridad necesarios
para tal fin.

Procedimiento para el tratamiento de los residuos slidos:

El tratamiento se puede realizar al interior del centro de salud o externamente a


travs de la contratacin de una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos

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Slidos (EPS-RS), debidamente registrada y autorizada por la autoridad


correspondiente.
Cada tipo de tratamiento tiene un procedimiento especial.
En el caso del Proyecto Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud
San Sebastin de Sacracra, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara -
Ayacucho, se utilizar el sistema de Esterilizacin por Autoclave (Ver Anexo 6 de la
R.M. N 554-2012/MINSA)

H. RECOLECCIN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Se refiere al recojo de los residuos slidos del Centro de Salud por parte de una EPS-
RS, desde el centro de salud hasta su disposicin final.

Requerimientos para la recoleccin y transporte externo:

Contar con coches adecuados para el transporte de los residuos slidos


Balanza
Registro diario de la cantidad de residuos recolectados concordante con el manifiesto
de residuos peligrosos.
Personal entrenado en el manejo de Residuos Slidos por la autoridad de salud, que
cuenta con el equipo de proteccin personal EPP respectivo.
EPS-RS autorizada por DIGESA y autorizada por el municipio correspondiente, el
cual debe contar con los vehculos adecuados.
Contar con los Registros de Manejo de Residuos Slidos peligrosos (Ver Anexo 5 de
la R.M. N 554-2012/MINSA)

Procedimiento para la recoleccin y transporte externo de los residuos slidos:

Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin en el centro de salud, as


como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario.
Se debe llevar el registro de los pesos de los residuos generados.
Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de
proteccin personal y a travs de las rutas establecidas.
Emplear tcnicas ergonmicas, para el levantamiento y movilizacin de cargas.
El Centro de salud deber verificar el traslado de los residuos slidos al lugar del
tratamiento, el proceso del tratamiento y el lugar de disposicin final, al menos una
vez al mes.
Por cada movimiento o entrega de residuos slidos a la EPS-RS se generar un
manifiesto de manejo de residuos slidos, el cual debe ser llenado correctamente
por el responsable de residuos slidos del Centro de Salud.
Los manifiestos deben ser devueltos por la EPS-RS al Centro de Salud, luego del
tratamiento y la posterior disposicin final, con las firmas y sellos correspondientes.

I. DISPOSICIN FINAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Se refiere a los procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos
slidos como ltima etapa en su manejo en forma permanente, sanitaria y
ambientalmente segura.

Requerimientos para la disposicin final de los residuos slidos:

La disposicin final de los residuos slidos previamente tratados, debern ser


tratados en una infraestructura de disposicin final (IDF-RS)
La IDF-RS debe estar registrada en DIGESA y autorizados por la autoridad
competente.
Contar con los formatos de manifiesto de manejo de los residuos slidos peligrosos

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debidamente llenados (Ver Anexo 5 de la R.M. N 554-2012/MINSA).

Procedimiento para la disposicin final de los residuos slidos:

La responsabilidad del manejo y disposicin final de los residuos slidos es de quien


los genera, en este caso el Centro de Salud. En el caso que se contrate una EPS-
RS para los procesos de manejo, recoleccin, tratamiento, disposicin final, la
responsabilidad de las operaciones ser de esta EPS-RS, independientemente de la
responsabilidad que tiene el generador.
Los residuos biocontaminados que son tratados pasan a ser de residuos peligrosos
a residuos no peligrosos y se disponen finalmente como residuos comunes.
Los residuos slidos comunes pueden ser transportados y dispuestos por los
Municipios, siempre y cuando se demuestre que no fueron expuestos a ningn tipo
de contaminacin dentro del Centro de salud.
El responsable del manejo de los residuos slidos dentro del Centro de salud debe
verificar que el manifiesto de residuos slidos peligrosos cuente con el sello de
recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de transporte para el
tratamiento y disposicin final.
Los residuos anatomo-patolgicos, como parte del cuerpo humano, pueden ser
enterrados en el cementerio local. Por lo general deben ser sometidos previamente
a un tratamiento de desinfeccin qumica utilizando formol. Se requiere coordinar
con las autoridades para obtener los permisos respectivos.

Medidas para prevenir alteraciones en el trfico por el funcionamiento.

En la etapa de diseo, se deber realizar un estudio de impacto vial y seguirse sus


recomendaciones

Controlar el flujo vehicular en los alrededores del Centro de salud, mediante una
adecuada sealizacin.

Planificar con la Municipalidad provincial de Paucar del Sara Sara, el trnsito vial que en
forma definitiva deber establecerse en los alrededores del centro de salud.

Establecer con la autoridad municipal, los nuevos paraderos para el servicio pblico, de
tal forma de minimizar o evitar se presente lentitud en el trfico vehicular.

Realizar la difusin debida entre la poblacin acerca del trnsito en los alrededores del
centro de salud.

PROGRAMA DE MANEJO DE LA SEGURIDAD

Medidas para manejo de riesgos de accidentes.

Organizar e implementar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios

Se deber contar con personal capacitado en la operacin de los equipos, de personal


experimentado en la construccin, en cada una de las especialidades.

Los equipos debern estar en buenas condiciones operativas

Se debe proporcionar al personal los equipos necesarios de seguridad (ropa de trabajo,


chalecos, guantes, botas, casco etc.).

El contratista deber dictar charlas de seguridad a su personal

Inspeccionar y comprobar el buen funcionamiento de los equipos de seguridad

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Inspeccionar regularmente el lugar de trabajo, mquinas y equipos.

Medidas para manejo de seguridad en operacin del centro de salud.

Se entiende por seguridad al conjunto de medidas destinadas a conservar, tanto la vida


como la integridad fsica de los trabajadores, pblico en general, materiales, insumos,
instrumentos, e instalaciones, mantenindolas en las mejores condiciones de servicio y
productividad.

Es responsabilidad de todo el personal que labora o interviene en el Centro de salud,


mantener un sistema de trabajo que respete y contribuya a la seguridad del personal, el
pblico en general y a la prevencin de danos a las instalaciones, equipos, instrumentos,
maquinarias, materiales e insumos.

La seguridad en el trabajo estimula la eficiencia, mejora el servicio, afirma la moral del


trabajador, estimula las relaciones pblicas y reduce los costos, al evitar incapacidades
por accidentes o enfermedades profesionales.

El planeamiento, la organizacin y el mantenimiento contino de un programa de


seguridad son, por lo tanto, beneficiosos y necesarios.

Objetivo del Programa de Seguridad

El objetivo primordial del programa de seguridad, es reducir al mximo el nmero de


accidentes y enfermedades profesionales, con el fin de aumentar la calidad del servicio
que prestara el Centro de Salud, ofrecer bienestar y seguridad a su personal, as como
de los usuarios y pblico en general.

Medidas de Bioseguridad

En el desempeo de las actividades asistenciales, es primordial tener en cuenta los


siguientes principios bsicos de Bioseguridad. Todo trabajador de salud debe cumplir con
las siguientes precauciones:

A. Adecuado uso del uniforme hospitalario

- El personal deber contar con uniforme acordes con la actividad que realiza, que
permita desplazamientos y movimientos de extensin y flexin, mantenerse limpio y
ajuste perfecto que favorezca la presentacin persona.
- El uniforme de servicio ser de uso exclusivo intrahospitalario no se emplear en la calle
o transporte pblico, con el objeto de evitar ser portador de grmenes.

B. Lavado de manos

El factor ms importante en la propagacin de muchos patgenos nosocomiales es la


contaminacin por las manos del personal hospitalario de estos se deduce que es
fundamental el lavado de manos para prevenir la infeccin cruzada.

C. Accesorios de proteccin

Estn diseados para prevenir la propagacin de infecciones que se puedan transmitir,


tanto por contacto o por el aire, los cuales son: guantes, mascarilla, anteojos y vestimenta
especial

D. Controles de salud e inmunizaciones del trabajador de salud

a) Examen pre - ocupacional

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b) Inmunizaciones

E. Aislamiento

F. Precauciones generales

a) Precauciones con la sangre y otros lquidos orgnicos

Tratar todos los productos sanguneos y lquidos orgnicos como si fueran


infecciosos.
Lavarse las manos antes y despus del contacto con el paciente y en caso de
contaminacin con sangre y lquidos orgnicos.

b) Precauciones con las inyecciones y perforaciones de la piel

Los objetos agudos deben ser considerados como potencialmente infectantes,


han de ser manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes,
para prevenir lesiones accidentales y deben de ser situados en envases
resistentes a la puncin de uso exclusivo.
Utilizar agujas y jeringas desechables y que no deben de ser cubiertas o
encapuchadas con sus fundas una vez utilizadas.

Medidas para la Proteccin Radiolgica

El hombre puede verse expuesto a la accin de las radiaciones ionizantes en dos


circunstancias diferentes:

a) Irradiacin externa
b) Irradiacin Interna

Los posibles efectos de la irradiacin dependen de la magnitud de la dosis recibida. La


exposicin en un determinado punto debe reducirse considerando las siguientes
medidas:

Se debe entrenar a las personas que trabajan en radiaciones para que desarrollen
una buena tcnica de trabajo que les permita reducir el tiempo de exposicin a las
radiaciones ionizantes y evitar repeticiones innecesarias.
Observar estrictamente las normas de trabajo de los servicios de radiodiagnstico,
radioterapia y medicina natural nuclear, y de los laboratorios donde se utilicen
radioistopos no encapsulados.
Observacin estricta de las normas de trabajo y hbitos de limpieza exigidos en el
servicio de medicina nuclear y en cualquier laboratorio en que se utilicen
radioistopos no encapsulados.
El personal hospitalario a cargo de pacientes radioactivos, debe en lo posible turnarse
en rotacin y realizar las aplicaciones de radioelementos con la mayor rapidez
posible, etc.
Todas las profesionales sanitarias embarazadas debe conocer y respetar las
limitaciones respecto a exploraciones radiolgicas y utilizacin de radioistopos
durante el embarazo.
Todo individuo destinado a ser trabajador de las radiaciones, deben ser sometido a
una evaluacin mdica antes de su ingreso, por un profesional con conocimientos de
radiofsica, radiobiologa y radiolesiones, sern rechazados los individuos irradiados
teraputicamente a dosis elevadas, los que presentan algn signo de alarma u otros
signo evidentes de discrasia sanguneas en su hemograma.

Seguridad personal

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Es responsabilidad de la Administracin ver que su personal est bien enterado de los


peligros que encierran sus labores. El individuo es responsable de s mismo, y como tal
debe tomar las precauciones necesarias para asegurar su propio bienestar, al trabajar y
cumplir las normas de seguridad para el trabajo que realiza.

Uso de vestimenta especial

Basndonos en la Norma Tcnica para el manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, en


actual vigencia, se presenta el siguiente cuadro:

Equipo de Proteccin Personal

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL


ETAPA
UNIFORME GUANTES CALZADO RESPIRADOR
De PVC
impermeables,
resistentes a
Zapatos de
ACONDICIONAMIENTO corrosin de Mascarilla
goma
preferencia
blancos y de
caa larga.
De seguridad
De nitrilo, con
Pantaln con suela
refuerzo y
TRANSPORTE INTERNO largo antideslizante y Mascarilla
resistente al
Chaqueta de puntero de
corte
manga larga acero
Gorra De nitrilo, con Respirador
ALMACENAMIENTO Botas de PVC,
Material refuerzo y contra
FINAL/ DISPOSICION impermeables,
resistente e resistente al aerosoles
FINAL antideslizantes,
impermeable corte slidos de alta
resistentes a
Color claro eficiencia y
sustancias
vlvula de
De nitrilo, con corrosivas, color
exhalacin,
TRATAMIENTO refuerzo y claro,
que cuente
AUTOCLAVE resistente al preferentemente
con una
corte blanco y de
certificacin
caa mediana
internacional
Para Zapatos de
menor seguridad.
TRATAMIENTO Respiradores
De asbesto Orejeras, lentes
INCINERACION Para Traje de media cara
para
mayor aluminizado
radiaciones

Hbitos personales

Fumar es una fuente potencial de calor para el encendido explosivo de vapores


combustibles en el ambiente.
Evitar fumar, comer o beber alimentos en el sitio de almacenamiento de residuos.
La mayora de infecciones ingresan al cuerpo a travs de la boca, nariz, ojos y odos.
No guardar alimentos en los lockers donde se guarda la ropa de trabajo.
El material punzo cortante debe manipularse siempre usando guantes.
El personal del centro de salud, debe lavarse bien las manos antes de comer y realizar
sus labores, debe tener hbitos de limpieza y pulcritud durante la ejecucin de todo
trabajo; debe recordar que est ejecutando un trabajo tan importante, el cual es la
Proteccin de la salud de todos los habitantes de su ciudad.

Seguridad en reas especficas

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Laboratorio.

A continuacin se sealan recomendaciones importantes sobre seguridad en el trabajo


de laboratorio:

- El personal de laboratorio debe de pasar por previa evaluacin mdica completa que
debe de comprender una historia clnica detallada al momento de su incorporacin a la
institucin.
- Colocar a la seal internacional de riesgo biolgico en las puertas de los locales donde
se manipulen microorganismos.

Servicio de necropsia y/o mortuorio

Preparacin de pacientes con sepsis y catteres:

a) Identificacin
b) Transporte

Normas de bioseguridad en nutricin.

El departamento de Nutricin se encarga de seleccionar preparar, almacenar y servir los


alimentos de manera higinica, apetitosa y nutritiva a los pacientes y trabajadores de la
institucin. Por el manipuleo constante de los alimentos el personal se puede convertir
en propagadores de enfermedades entricas infecciosas, si no cuentan con condiciones
de trabajo adecuadas y no cumplen las siguientes medidas de seguridad.

1. Ambiente Fsico
2. Condiciones de trabajo seguras
3. Medidas de seguridad del personal de nutricin
4. Medidas especficas para evitar la propagacin de enfermedades durante la
preparacin y servicio de alimentos.

VII. PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL

El Programa de Monitoreo constituye un documento tcnico de control ambiental, en el que se


concretan los parmetros necesarios para llevar a cabo el seguimiento de la calidad de los
diferentes factores ambientales afectados, as como, de los sistemas de prevencin y control.

El seguimiento del comportamiento de los impactos ambientales generados por las diversas
actividades del proyecto hacia los factores ambientales del rea de influencia directa, permite
tomar las medidas correctivas oportunas especficamente durante la fase de construccin del
proyecto.

Este programa permitir garantizar el cumplimiento de las indicaciones y medidas, preventivas


y correctivas, contenidas en la evaluacin ambiental, a fin de lograr la conservacin y uso
sostenible de los recursos naturales y el ambiente durante la construccin y funcionamiento de
la obra.

OBJETIVOS
El objetivo del Plan de Monitoreo Ambiental es:

Comprobar que las medidas preventivas y/o correctivas propuestas se han realizado y que
son eficaces.

Detectar los impactos no previstos en la Evaluacin Ambiental Preliminar y proponer las


medidas correctoras adecuadas y velar por su ejecucin y eficacia.

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Comprobar y verificar los impactos previstos.

Dar validez de los mtodos de prediccin aplicados.

El objetivo bsico del Programa de Monitoreo, es velar por la mnima afectacin al medio
ambiente, durante la construccin y funcionamiento de las obras proyectadas, siendo necesario
para ello realizar un control de aquellas operaciones que segn la Evaluacin
Ambiental Preliminar podran ocasionar mayores repercusiones ambientales para lo cual se
debe cumplir con el PSC. De no cumplirlas el encargado del monitoreo notificar de inmediato
a las autoridades responsables.

PLAN DE MONITOREO AMBIENTAL


El Plan de Monitoreo Ambiental, tambin llamado Plan de Seguimiento y/o Vigilancia Ambiental
constituye un documento tcnico de control del medio ambiente cuyo propsito es examinar y
controlar los impactos principales que se produzcan en el rea del proyecto a consecuencia de
la construccin y operacin de la infraestructura propuesta a construir.

El plan de monitoreo y seguimiento tiene como objetivo fundamental verificar, por un lado, que
se apliquen las medidas de manejo ambiental propuestas, y por otro, que la aplicacin de dichas
medidas presenten resultados satisfactorios en cuanto a la conservacin de los recursos
naturales en la zona del proyecto.

A travs de la ejecucin del plan de monitoreo se observarn permanentemente los cambios


que presentarn los diferentes componentes del ambiente afectados por el proyecto, a travs
de la medicin de ciertos indicadores de cambio.

Por otro lado, mediante el plan de monitoreo se determinar la presencia de impactos no


previstos en los estudios ambientales, de tal forma que oportunamente se tengan elementos
suficientes para su control y prevencin.

El plan est organizado en secciones, en las cuales se incluyen los programas para el monitoreo
del componente fsico, bitico y socioeconmico. En cada una de estas secciones se
encuentran los programas de monitoreo del componente correspondiente.

DURANTE LA ETAPA DE CONSTRUCCION

En esta fase, el monitoreo consistir en la vigilancia para que el constructor de las obras
aplique las medidas de mitigacin propuestas para cada factor ambiental que pueda ser
afectado, las cuales se han indicado anteriormente.

Durante esta fase, el monitoreo ser realizado por la entidad contratada para realizar la
Supervisin de la Obra, y especficamente por las personas que realizaran la supervisin
ambiental, en coordinacin con el Gobierno Regional de Ayacucho como responsable de
la obra.

Durante la etapa de construccin se monitorear: calidad del aire y ruido

A. MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE

Objetivos

El objetivo del monitoreo es determinar la eficiencia de las medidas adoptadas para


minimizar los impactos negativos sobre el componente atmosfrico en trminos de
material particulado, gases y ruido. Especficamente se realizar:

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Medicin de la concentracin de partculas en suspensin y gases en reas cercanas a


los sitios de obra del proyecto y compararla con los lmites establecidos en la legislacin
vigente.

Determinar el nivel de ruido generado por las obras del proyecto y comparar los niveles
de ruido en reas de trabajo con la normatividad ambiental vigente.

Monitoreo de Indicadores ambientales:

a. Material particulado en suspensin (PM 10) y Gases:

Se establecer como indicador ambiental, el valor promedio para 24 horas establecidas


en la norma ambiental vigente, el D. S. N 074-2001-PCM y el D.S. N 003 2008 -
MINAM

Durante la construccin del proyecto se muestrear la concentracin de material


particulado y gases, una (1) vez por mes durante todo el perodo de construccin de las
obras.

En cada obra se monitorear en forma continua desde las 08:00 hrs., hasta las 18:00 hrs.
No se muestrear en las noches porque no habrn trabajos nocturnos

Los puntos de monitoreo se realizaran a sotavento y barlovento de la ubicacin del


proyecto.

Se instalar un equipo High Volume durante 24 horas consecutivas, en el punto de


muestreo, con funcionamiento continuo.

Los resultados obtenidos se presentarn en forma tabular y grfica, indicando si se


superan o no las normas y los valores de referencia de calidad de aire establecidas.

b. Monitoreo de los Niveles de ruido (dB A):

El indicador ambiental para controlar el valor de ruido ser el establecido en el D.S. N


085 2003 del 24.10. 2003, Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido
que establece lo siguiente:

Zona Comercial: Horario Diurno: 70 dB(A)

Horario Nocturno: 60 dB(A)

Zona Residencial: Horario Diurno: 60 dB(A)

Horario Nocturno: 50 dB(A)

Los lmites de exposicin al ruido, establecidos por la Administracin para la Salud y


Seguridad en el Trabajo (OSHA) sealan una exposicin permisible de 8 horas para un
nivel de ruido de 90 dB(A) y de 15 minutos para un nivel de 115 dB(A)

Durante la construccin del proyecto se muestrear una vez por mes durante el perodo
de construccin de la obra.

En cada obra se monitorear el ruido cada 2 hrs., desde las 08:00 hrs., hasta las 18:00
hrs.
No se muestrear en las noches porque no habrn trabajos nocturnos.

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Los lugares de muestreo sern en dos puntos en el rea del proyecto, los cuales sern
fijados por la supervisin ambiental.

Los niveles de ruido se medirn con un sonmetro, cada 2 horas, durante 12 horas de
un da de trabajo.

Los resultados obtenidos se presentarn en forma tabular y grfica, indicando si se


superan o no los valores establecidos en las normas ambientales.

DURANTE LA ETAPA DE OPERACION


Toda obra despus de ser puesta en operacin tiene que ser monitoreada para identificar
los cambios ambientales negativos y positivos. Los resultados que se obtengan del
monitoreo, permitirn establecer medidas correctivas para que el medio ambiente no sea
afectado, en el caso de los impactos negativos.

Se recomienda ejecutar el monitoreo durante los primeros 5 aos de operacin del


proyecto; a partir de all se decidir la conveniencia de prorrogar por ms tiempo el
monitoreo de algunos parmetros ambientales. El monitoreo ser ejecutado por la
entidad responsable de la operacin del sistema, directamente, o mediante la
contratacin de terceros.

Para identificar los cambios que podrn producirse en el medio ambiente del rea del
proyecto se requiere realizar un control de aquellos factores que pudieran ser
mayormente impactados en forma negativa, por las acciones que se darn en la etapa
de operacin del proyecto.

A continuacin se desarrolla el Plan de Monitoreo propuesto para la etapa de operacin


del proyecto, desarrollado en base a una metodologa o secuencia lgica.

Se monitorear la calidad del agua residual que se descargar en el sistema de


alcantarillado de la ciudad y el manejo de los residuos slidos.

A. MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA RESIDUAL

Objetivos

Verificar la contaminacin en el agua residual del centro de salud.

Monitoreo de Indicadores ambientales:

Los parmetros a monitorear sern los que a continuacin se indican:

a. Temperatura que no sobrepase de los 35 C.

b. El pH deber estar comprendido entre 6.5 y 8.5

c. Aceites y grasas que ingresen al colector debern tener una concentracin menor de
20mg/l.

d. Los coliformes termo tolerantes debern ser 10,000 NMP/100ml o menos.

e. La D.B.O. (Demanda Bioqumica de Oxigeno), no sobrepasar las 100 mg/l

f. Los slidos totales sedimentables no tendrn concentracin mayor a 150 mg/l.

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Los valores antes indicados son los LMP para efluentes de aguas residuales de Plantas
de Tratamiento, aprobados por el MINAM segn DS N 003 2010 - MINAM

El monitoreo se realizar durante la etapa de funcionamiento del centro de salud y una


(1) vez por mes.

Se muestrear al ingreso de las agua residuales al sistema de alcantarillado de la ciudad.

Los mtodos a utilizar para el anlisis de los diferentes parmetros segn lo establecido
en las normar vigentes relacionadas con la calidad del agua.

B. MONITOREO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS


Objetivos

Verificar la eficiencia del manejo de los residuos slidos al interior del centro de salud.

Monitoreo de Indicadores ambientales:

Situacin del manejo de los residuos slidos hospitalarios. Se llevar un registro de este
manejo.

El monitoreo se realizar durante la etapa de funcionamiento del centro de salud, y se


monitorear una (1) vez por mes.

En todas las reas del centro de salud.

La Lista de Verificacin constituye una de las herramientas operativas para la supervisin


del manejo de los residuos slidos hospitalarios en un establecimiento de salud. Recoge
informacin del grado de cumplimiento de los requisitos establecidos en el manual para
cada una de las etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios tanto por
servicios individualizados como por reas generales del establecimiento de salud y
permite evaluar rpidamente la situacin en que se encuentra cada una de las etapas
analizadas.

El manejo de los residuos slidos en un establecimiento de salud, acorde con lo normado


en el manual, implica corregir las condiciones o situaciones existentes en cada una de
las etapas del manejo de los residuos en forma progresiva, por lo cual estas etapas se
constituyen en reas de Mejoramiento, tal como se ha definido en la Lista de Verificacin.
En cada una de stas reas a su vez se han determinado los requisitos bsicos a cumplir.

La informacin de la Lista de Verificacin, debe ser analizada en conjunto con la


informacin recogida de entrevistas con el personal, documentacin, registros y alguna
otra informacin obtenida, de tal manera que se pueda identificar los problemas
(oportunidades de mejora) y sus causas reales, y se formulen las recomendaciones
correspondientes para el mejoramiento del manejo de los residuos slidos en el
establecimiento de salud.

El modelo de la Lista de Verificacin se presenta en el Anexo 5 de la R.M. N


5542012/MINSA.

VIII. PLAN DE CONTINGENCIA


GENERALIDADES

El Plan de Contingencias contiene los lineamientos y acciones que permitirn afrontar las
situaciones de emergencia relacionadas con los riesgos ambientales y accidentes que se
pudieran producir durante las etapas de construccin y operacin del proyecto.

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El Plan de Contingencias contiene los lineamientos y acciones que permitirn afrontar las
situaciones de emergencia relacionadas con los riesgos ambientales y accidentes que se
pudieran producir durante las etapas de construccin y operacin del proyecto.

Se debe tener presente que la primera forma de reducir eliminar la probabilidad que ocurra
una contingencia es prevenir que no ocurra. Sin embargo, es necesario tomar en cuenta que
las medidas preventivas no aseguran con absoluta certeza que las emergencias no ocurrirn,
por lo cual es necesaria la elaboracin de un Plan de Contingencias para controlar este tipo de
situaciones.

A continuacin se detalla el Plan de Contingencias para la etapa de construccin de las obras


del proyecto y se proporcionan los lineamientos para la elaboracin de un Plan de
Contingencias para la etapa de operacin del proyecto, que deber ser desarrollado e
implementado por la entidad responsable de la operacin del sistema.

El Plan de Contingencias para el proyecto, ha sido preparado teniendo el enfoque del


reglamento nacional de construcciones de obras civiles.

El Plan de Contingencia, es un documento que tiene como fin proveer una accin rpida y
adecuada en caso de presentarse situaciones de accidentes y/o emergencias de incendio o de
cualquier otra ndole. Es de vital importancia que el personal trabajador del proyecto est
consciente que el Plan de Contingencias alcanzar su propsito nicamente si pone su total
empeo, participando activamente en las charlas y demostraciones que se programen y en
conocer las normas de seguridad establecidas como parte del procedimiento de construccin
de obras civiles y maquinarias para estar preparados y reaccionar rpidamente ante cualquier
emergencia que se presente.

OBJETIVOS
Establecer un procedimiento escrito que contenga la informacin necesaria con las acciones
a seguir para afrontar con xito un accidente y/o emergencia, de tal manera que se cause el
menor impacto a la salud y a la infraestructura.

Establecer una organizacin de coordinacin responsable del control de las situaciones de


accidentes o de incendio, as como de limpieza y rehabilitacin de las reas afectadas.

Instituir el procedimiento general a seguir durante el desarrollo de las acciones de respuesta.

Establecer los mecanismos de coordinacin necesarios entre el encargado del Plan de


Contingencia y la Entidad, las organizaciones estatales, privadas y poblacin en general.

Establecer las funciones y responsabilidades de las diferentes personas que laborarn en el


proyecto.

Instaurar prcticas y/o procedimientos de Seguridad Industrial, incidiendo en las tcnicas de


primeros auxilios, manejo de extintores y prcticas contra -incendio.

En este plan se esquematiza las acciones que sern implementadas si ocurrieran contingencias
que no puedan ser controladas por simples medidas de mitigacin y que puedan interferir con
el normal desarrollo del proyecto. Toda vez que las instalaciones estn sujetas a eventos
naturales que obedecen a la geodinmica del emplazamiento de la regin (deslizamientos,
inundaciones, incendios, etc.).

Tambin se considera emergencias contradas por eventos productos de errores en la


operacin como derrames de aceites, grasas, lubricantes, entre otros; por lo tanto, ser
necesario contar con el concurso de especialistas encargados en emergencias ambientales.

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PLAN DE CONTINGENCIA
A continuacin se detalla el Plan de Contingencias para el Centro de Salud que deber ser
desarrollado e implementado por la entidad responsable de la operacin del sistema, tiene un
enfoque orientado a la accin social, que implica establecer medidas para actuar en caso de
diversas contingencias tanto para evitar prdida de vidas humanas y materiales, para ello se
toma en cuenta los principales riesgos potenciales que podran presentarse en el centro de
salud podran ser:

Contingencias por fenmenos naturales.- Son las originadas por eventos resultantes de
sismos, fuertes lluvias, etc. Sus consecuencias pueden reflejarse en atrasos en la obra y
deterioro de la infraestructura ya existente.

Contingencias por accidentes.- Aquellas originadas por accidentes ocurridos en los frentes
de trabajo y que requieren de una atencin mdica y de organismos de rescate y socorro. Entre
estas contingencias se cuentan los incendios y accidentes de trabajo (electrocucin, cadas,
ahogamiento, incineracin).

Contingencias por procesos tcnico-constructivos.- Son las originadas por procesos


constructivos que requieren una atencin tcnica, ya sea de construccin o de diseo. Entre
ellas se cuentan los atrasos en programas de construccin, condiciones geotcnicas
inesperadas y fallas en el suministro de insumos, entre otros.

Contingencias por conflictos sociales.- Son las originadas por eventos resultantes de la
ejecucin de la obra y su accin sobre la poblacin establecida en el rea de influencia de la
obra por conflictos humanos internos o exgenos. Se considera como contingencias a los paros
cvicos y las huelgas de trabajadores, y reclamos de la poblacin del entorno.

Distribucin General del Plan de Contingencia

El Plan de Contingencia ser de conocimiento de todas aquellas personas que directa o


indirectamente estn involucradas en la atencin de las situaciones de accidentes o
emergencias. Entre estas personas estn las siguientes: residente de obra, capataz, obreros,
Compaa de Bomberos ms cercana y la supervisin de obras.

Este Plan de Contingencias ser de aplicacin en el rea de influencia directa del proyecto, es
decir en el lugar donde se construirn las obras.

Implementacin del Plan de Contingencias

Para una correcta aplicacin del Plan de Contingencias, la empresa que construir las obras
debe formar una Unidad de Contingencias, la misma que deber ser implementada de acuerdo
al siguiente esquema:

i) Equipamiento: el equipamiento mnimo debe considerar lo siguiente:

Radios porttiles, Cisterna, Mangueras, Extintores, - Equipos de iluminacin, Gafas de


seguridad, Mscaras antigs, Guantes de seguridad, - Botines de seguridad, Equipos y
materiales de primeros auxilios

ii) Personal

La Unidad de Contingencia debe preparar uno o ms equipos de respuesta, que son los que
directamente debern enfrentar las contingencias; sin embargo, todo el personal que trabaja en
las obras deber ser capacitado para afrontar los riesgos detectados.

iii) Sistemas organizados

Implementar sistemas de alerta en tiempo real entre la empresa constructora de las obras o la
Direccin del Centro de Salud y las diferentes entidades tales como Polica Nacional, Bomberos

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 77


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etc., habiendo coordinado previamente aspectos relacionados a las emergencias potenciales


que podran ocurrir en el perodo de construccin de las obras, o en el funcionamiento del centro
de salud, a fin de lograr atenciones rpidas ante cualquier eventualidad.

Capacitacin al personal: toda persona que trabaje en la obra deber ser capacitado en
aspectos bsicos para afrontar cualquiera de los riesgos identificados. Se designar un
encargado del Plan de Contingencias quien estar a cargo de las labores iniciales de auxilio e
informar al Jefe del proyecto y este a las entidades locales, acerca del tipo y magnitud de la
eventualidad ocurrida.

Registros y Reportes de Incidentes: El contratista est obligado a llevar un registro de todas las
contingencias ocurridas, de las cuales deber informar a las autoridades correspondientes,
segn sea el caso.

GRFICO N 6: Flujo De Plan De Contingencias

Notificacin del Siniestro o emergencia al


supervisor y a la entidad

SI
Controla

NO

Jefe Plan de
Contingencia

SI
Se Eliminar
Controla siniestro

NO

Activa Plan de
Apoyo de acuerdo al Contingencia
siniestro:
- Llamadas internas a
- Ca. De Bomberos ms directivos de la entidad
cercana - Llamadas externas a
Plan de llamadas
- Defensa Civil de entidades
Ayacucho gubernamentales
- Ministerio de Salud
- Polica Nacional
- Regin Ayacucho Estrategia de respuesta y
- Municipalidad Distrital y trmino de la emergencia
Provincial

Evaluacin de daos

Informe preliminar de
la emergencia

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR


Informe final de la 78
emergencia
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Organizacin de Equipos de Respuesta

El contratista ejecutor de la obra deber prever la organizacin respectiva para dar respuesta
ante la ocurrencia de alguna emergencia; para ello debe realizar, entre otras, las siguientes
acciones:

El equipo de respuesta debe tener responsabilidades definidas, en funcin a los riesgos


potenciales detectados

La designacin del equipo de respuesta deber ser comunicada a todo el personal, y a cada
uno de los miembros del equipo, se le deber hacer conocer sus responsabilidades ante la
emergencia a afrontar

El equipo de respuesta deber hacer simulacros en forma peridica para comprobar la eficiencia
de las acciones a desarrollar en una ocurrencia real; esto debe incluir prueba de equipos.

El personal del equipo de respuesta debe estar capacitado en tcnicas de respuesta


relacionadas principalmente a la conservacin de la vida humana

Medidas de Contingencia a aplicar

Por Accidentes Laborales

La ocurrencia de accidentes laborales se origina principalmente, por deficiencias humanas o


fallas mecnicas en la utilizacin de equipos, operacin de los sistemas elctricos etc. Para
evitar dichos accidentes, se debern seguir los siguientes procedimientos:

- Con el propsito de minimizar los efectos de cualquier tipo de accidentes, se proporcionar al


personal los implementos de seguridad propios de cada actividad.

- Se deber prestar inmediatamente auxilio al personal.

- De no estar disponible la unidad de desplazamiento rpido, se proceder al llamado de ayuda


y/o auxilio externo a la Compaa de Bomberos, y/o Policial ms cercano para proceder al
traslado respectivo, o en ltima instancia recurrir al traslado del personal, mediante la ayuda de
los pobladores o transportistas.

- En ambos casos, previamente a la llegada de la ayuda, interna o externa, se proceder al


aislamiento del personal afectado, procurndose que sea en un lugar adecuado, libre de
condiciones desfavorables.

- Cuando se trabaje cerca de los interruptores elctricos deber asegurarse de que sus manos,
prendas de vestir y botas estn secas. Para llevar a cabo el mantenimiento de los equipos
elctricos, se utilizar guantes.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 79


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Medidas en caso accidentes con material de paciente con diagnostico desconocido

- Todo paciente y material en contacto con sangre o fluidos, deben de ser considerados como
potencialmente infectados.

- En caso de sufrir lesin accidental con elementos punzo cortante potencialmente infectados,
realizar un lavado minucioso con agua y jabn. Inmediatamente presionar los bordes de la
herida para favorecer la salida de sangre por la misma, etc.

Accidentes con materiales de pacientes con SIDA.

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VHI) se puede transmitir en los establecimientos de


salud a travs de sangre, fluidos o materiales contaminados. Puede ocurrir de: Paciente a
paciente, de paciente a trabajador de salud y de trabajador a pacientes.

a. Medidas a tomar en caso de accidentes con material sospechoso de contener el virus de


VIH.

- Despus de producido un accidente con material potencialmente contaminado, se debe de


lavar la zona afectada con agua y jabn, favoreciendo el sangrado de la lesin si es necesario,
se cubrir la herida con un apsito.

- Se informar inmediatamente al mdico de turno, quien debe de examinar la herida y


determinar el tipo y gravedad (puncin, lactancia superficial o profunda, contaminada de la piel
o mucosa no intacta) y hasta qu punto pudo contaminarse con la sangre.

b. Medidas a tomar en caso de infeccin por VIH.

Para las personas infectadas por VIH o con cuadro de SIDA, no es necesario indicar
precauciones como aislamiento en habitaciones privadas, ni normas de admisin especiales.

Accidentes por agresin de pacientes.

La actitud del paciente hacia el personal sanitario est condicionada por factores culturales,
experiencia anterior, condiciones fsica/mental y personalidad del paciente.

a. Medidas para evitar accidentes por agresin de pacientes.

Mantener una comunicacin clara y amable con los pacientes. La actitud del personal sanitario
debe generar respeto y confianza en el paciente.

b. Medidas en caso de agresin por accidentes

- Nunca pretender responder al paciente a la agresin (sea esta fsica o verbal) con una
conducta semejante.

- Hacerle ver al paciente de una manera clara y concreta que no es necesario recurrir a la
agresin.

Por Ocurrencia de derrames de sustancias qumicas o de aguas servidas

Son los vertimientos de sustancias qumicas txicas, as como la posibilidad de escape o reboce
de aguas servidas. Las medidas a tomar en consideracin son las siguientes:

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 80


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- El personal estar obligado a comunicar de forma inmediata la ocurrencia de cualquier


accidente que produzca vertimiento accidental de sustancias qumicas a las entidades
correspondientes (Municipalidad de Paucar del Sara Sara, etc.) acerca de las caractersticas y
magnitud aproximada del incidente.

- De producirse un derrame mayor, el centro de Salud deber solicitar pronto auxilio a entidades
especializadas (Bomberos) solicitando el traslado de equipo, materiales y cuadrillas de
personal, para minimizar los efectos ocasionados por derrames de sustancias, como puede ser
el caso del vertido de arena sobre las reas afectadas.

- Aislar el rea donde ocurri el derrame de combustible, evitndose el riesgo de incendio.

- En caso de vertimientos de combustibles desde una unidad de transporte, se deber recuperar


el lquido en recipientes y trasladarlo a los tanques de almacenamiento, remover el suelo
contaminado y trasladarlo al almacn definitivo o entregarlo a la EPSRS que maneja los
residuos slidos. El suelo se rellenar con material limpio del lugar.

- En caso de derrames pequeos en la zona de manejo y almacenamiento de combustibles, u


en otros lugares dentro del rea de trabajos, se remover el suelo y se rellenar el rea con
material transportado de otro lugar; el suelo removido se entregar a la EPS-RS que maneja
los residuos slidos.

- Posteriormente, se delimitar el rea afectada para su posterior restauracin, la que incluye


la remocin de todo suelo afectado, su reposicin, acciones de limpieza, desinfeccin,
esterilizacin, y la eliminacin de este material y entregarlo a la entregarlo a la EPS-RS que
maneja los residuos slidos

Es indispensable mantener el rea de trabajo libre de reas contaminadas con combustible y


lubricantes, por ello el contratista debe supervisar continuamente el lugar de los trabajos.

Medidas de Contingencia ante la ocurrencia de Sismos

Ante la posibilidad de ocurrencia de sismos, el personal administrativo, en la etapa constructiva


y operativa, deber elaborar los procedimientos sobre las medidas de seguridad a adoptar y
tener al da la lista de telfonos de organismos de apoyo externo, como el Instituto Nacional de
Defensa Civil.

Dichos procedimientos son detallados a continuacin:

Antes de la ocurrencia del sismo

- Las construcciones provisionales (campamentos u otros), debern estar diseadas y


construidas de acuerdo a las normas de diseo y construccin resistente a los sismos propios
de la zona.

- Se deber realizar la identificacin y sealizacin de reas seguras dentro y fuera de las


instalaciones del centro de Salud, as como de las rutas de evacuacin directa y segura. El
Centro de Salud implementar charlas de informacin y realizar simulacros con el personal,
sobre las acciones a realizar en caso de sismo.

- La disposicin de las puertas y ventanas de toda construccin, preferentemente, deben estar


dispuestas para que se abran hacia fuera de los ambientes, para facilitar una pronta evacuacin
en caso de sismo. Las rutas de evacuacin deben estar libres de objetos y/o maquinarias que
retarden y/o dificulten la pronta salida del personal.

Durante la ocurrencia del sismo

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 81


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- Se deber instruir al personal de obra y operativo, de tal forma, que durante la ocurrencia del
sismo, se mantenga la calma, y la evacuacin se disponga de tal manera, que se evite que el
personal corra y/o desaten de pnico.

- Si el sismo ocurriese durante la noche, se deber utilizar linternas, nunca fsforos, velas o
encendedores.

- De ser posible, disponer la evacuacin del todo personal hacia zonas de seguridad y fuera de
la zona de trabajo.

- Paralizacin de toda maniobra, en el uso de maquinarias y/o equipos; a fin de evitar


accidentes.

Despus de la ocurrencia del sismo

- Atencin inmediata de las personas accidentadas.

- Retiro de la zona de trabajo, de toda maquinaria y/o equipo que pudiera haber sido averiado
y/o afectado.

- Ordenar y disponer que el personal de obra, mantenga la calma, por las posibles rplicas del
movimiento telrico.

- Mantener al personal de obra, en las zonas de seguridad previamente establecidas, por un


tiempo prudencial, hasta el cese de las rplicas.

Por ocurrencia de incendios

La ocurrencia de incendios se considera bsicamente, durante la etapa de construccin y


tambin en la etapa de funcionamiento del Centro de Salud, donde es probable la ocurrencia
de estos accidentes, por inflamacin de combustibles, cortos circuitos, explosin de autoclaves
u otros equipos; en tal sentido, se debern establecer procedimientos sobre las medidas a
adoptar y que se describen a continuacin:

Disposiciones generales

Todo personal debe conocer las medidas para reducir riesgos de incendio, el procedimiento
para control de incendios, la distribucin fsica de los equipos contra incendio, las rutas de
evacuacin etc.

En las instalaciones del campamento, en la etapa de construccin, deben ser colocados, en


forma visible, planos donde se muestren la distribucin de equipos contra incendio

Realizar simulacros, por lo menos una vez al mes, para ensayar formas de ataque al incendio,
revisar la operatividad de los equipos contra incendio y recordar al personal las
recomendaciones para reducir los riesgos de incendios, algunas de las cuales se indican a
continuacin:

- Mantener toda fuente de calor alejada de material que pueda arder.

- No fumar en el interior de las instalaciones; colocar avisos al respecto.

- En la zona de manejo y almacenamiento de combustibles se deber colocar avisos de


prevencin contra incendios.

- Evitar dejar en cualquier lugar, trapos o material empapados con combustibles y grasas.

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- Durante las horas de trabajo el personal deber estar prohibido de llevar fsforos o
encendedores.

- Los trabajos de corte y soldadura, debern realizarse en lugares alejados de material que
pueda arder y de lquidos inflamables.

- Prohibir el transporte de lquidos inflamables en recipientes descubiertos.

- El contratista deber prohibir a su personal la quema de pastos, o de cualquier tipo de material.

- En el mbito del rea de trabajo se deben colocar recipientes donde se pueda verter
desperdicios a fin de mantener el lugar limpio y libre de materiales inflamables.

Disposicin y uso de extintores

Todos los extintores debern ubicarse en lugares fcilmente accesibles y con un letrero que
indique el tipo de incendio que se puede atacar con el equipo (A, B, C).

Se deben usar por lo menos tres tipos de extintores: de agua, de Polvo Qumico Seco (PQS),
para caso de incendios en material de uso corriente (papel, madera etc.); y de Gas Carbnico
(CO2) para vehculos y maquinaria o circuitos elctricos.

Todo extintor deber tener una placa de identificacin, sobre la clase de fuego para el cual es
apto, fecha de la ltima recarga y fecha de vencimiento del producto contra incendio.

Deber inspeccionarse en forma mensual el estado del extintor, y si est vaco se debe proceder
a su recarga.

Procedimientos para el Control de Incendios

Para que se produzca un incendio deben concurrir al mismo tiempo, tres factores: material o
producto a incendiarse, chispa o fuego y oxgeno que es provisto por el aire; entonces, el ataque
contra incendio debe tener como objetivo eliminar por lo menos uno de los factores
concurrentes.

Para apagar un incendio de material comn, se debe rociar este material con agua o tierra.

Para apagar un incendio de lquido o gas inflamable, se debe cortar el suministro del gas o
lquido y sofocar el fuego mediante el uso de extintores de PQS, CO2 o arena.

Para apagar un incendio en un sistema elctrico se debe utilizar CO 2 u otro tipo de producto
vaporizable (BCF).

Disponer de una buena reserva de arena seca, en cilindros, en la zona de almacenes y de


manejo y almacenamiento de combustibles.

Despus de sofocado un incendio, el personal debe inspeccionar el rea para evitar un rebrote
del fuego.

Medidas de Contingencias en Situaciones de Emergencia

Todos los sistemas de aprovisionamiento de agua, gas, vapor, energa, etc. pueden sufrir
problemas comunes, rupturas de tuberas, interrupcin del servicio, variaciones de intensidad,
fugas, etc.; adicionalmente, se presentan con relativa frecuencia catstrofes debido a
fenmenos naturales que afectan los componentes de los sistemas, interrumpiendo los
servicios y otras.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 83


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Constituye una accin de alta prioridad que los servicios de energa elctrica, gas, vapor,
comunicaciones, etc. funcionen en forma continua, por lo cual, la direccin del Centro de Salud
debe de adoptar las medidas pertinentes para garantizar y cumplir con este objetivo, por lo que
se necesita planificar y coordinar previamente todas las acciones necesarias para cumplir este
objetivo.

Paralizacin del suministro de energa

Las paralizaciones del suministro de energa son comunes, durante o en la secuela de una
catstrofe, ellas se deben mayormente, a los daos en las lneas de transmisin, estas
paralizaciones aumentan los problemas del suministro de agua, siendo alguno de los efectos
los siguientes:

- Interrupcin de la energa en las instalaciones del Centro de Salud.

- Paralizacin de la mayora de los servicios, poniendo en riesgo la vida de los pacientes.


- Interrupcin de comunicaciones.

Estos efectos pueden reducirse o eliminarse, adoptando las siguientes medidas preventivas:

- Uso de generadores alternos fijos en las plantas de tratamiento de agua y estaciones de


bombeo.
- Adquisicin de generadores porttiles.
- Proveer de redes de energa elctrica alternativa o auxiliares a las instalaciones de operacin
crtica.
- Es condicin fundamental que el personal que trabaje en el centro de salud permanezca en
sus puestos.

Medidas preventivas

El Centro de Salud deber disponer de una red de electricidad que provea energa elctrica a
todas sus instalaciones y ambientes que lo requieran, as como para el alumbrado
correspondiente, tanto de da como de noche, con el concurso de un grupos electrgenos con
la opcin de arranque automtico, cuando eventualmente y sin aviso previo se interrumpa el
suministro desde la red pblica.

IX. PLAN DE CIERRE


GENERALIDADES
El Programa de cierre establece las acciones necesarias para el retiro de las infraestructuras
que fueron construidas temporalmente durante el proceso de construccin y para el cierre del
proyecto cuando la vida til del mismo haya concluido, a fin de evitar efectos adversos al medio
ambiente, producidos por los residuos slidos, lquidos o gaseosos que puedan existir en el
emplazamiento o que puedan aflorar en el corto, mediano y largo plazo.

Se debe tener en cuenta que en un plan de cierre toda obra o rea intervenida por el Proyecto
debe ser restaurada, como una forma de evitar cual impacto negativo despus de concluida la
vida til del Proyecto.

Dada la naturaleza del Proyecto a ejecutarse, un Centro de Salud, las Autoridades


Competentes, debern evaluar la factibilidad de realizar un cierre definitivo del Centro de Salud
al trmino de su vida til, elaborando el Proyecto necesario para la construccin del centro de
salud de reemplazo o en su defecto, ejecutar la obras civiles y renovacin de equipos y dems
facilidades a fin de prolongar la vida til del centro de Salud.

OBJETIVO
El objetivo de este plan es proteger el ambiente frente a los posibles impactos que pudieran
presentarse cuando deje de operar el Centro de Salud para los fines que fue construido, es
decir, cuando haya cumplido su vida til.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 84


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
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El plan de cierre considera el desmontaje y retiro de equipos, el destino que se dara a las
edificaciones y dems obras de ingeniera para un uso beneficioso, el reordenamiento de las
superficies y reas alteradas por esta actividad a fin de restaurar el medio ambiente. El cierre y
desmantelamiento de las instalaciones del Centro de Salud deber realizarse, en lo posible, sin
afectar al medio ambiente de su rea de influencia y sobre todo una vez finalizada esta fase
dejar el ambiente natural sin alteraciones notables y en lo posible como estaban momentos
antes de iniciadas las obras de instalacin.

Implementacin del programa de cierre

Estas acciones comprenden:

- Capacitacin de los receptores para el buen uso de la infraestructura de y otras facilidades.

- Concientizacin de la comunidad sobre la necesidad de la conservacin del medio ambiente.

- Valoracin de activos y pasivos.

- Inventario de implementos, equipos y dems facilidades.

- Seleccin y contratacin de las empresas que se encargarn del desmontaje de equipos y la


remocin de obras civiles.

- Seleccin y contratacin de especialistas medioambientales, los que se encargarn de evaluar


el ambiente natural del rea de influencia previo a los inicios del plan de cierre, durante y
posterior al mencionado plan y verificar el cumplimiento de las medidas mitigadoras propuestas
y si fuera el caso proponer nuevas medidas ante impactos no previstos.

Acciones de Abandono

- El Programa de Abandono de Obra se iniciar con la inspeccin de toda el rea comprometida


y la evaluacin de las obras a ser retiradas, a fin de preparar un programa de trabajo. Por medio
de la recoleccin de informacin y el anlisis de los datos, se determinarn las tareas que se
requieren para retirar del servicio las instalaciones, protegiendo el ambiente, la salud y la
seguridad humana durante los trabajos.

- Retirar todos los equipos y residuos de las reas ocupadas por el Proyecto.

- Remover toda obra civil e instalacin de apoyo que se haya construido, como bases de
cemento, escalones u otros.

- Retirar y tratar los suelos que hubieran sido contaminados con residuos de combustible
durante las operaciones, y luego restituir el rea afectada con suelos o tierras preparadas de
caractersticas similares a las originales.

- Para comprobar la efectividad de los trabajos se deber realizar el monitoreo post-abandono,


que consistir en la inspeccin del rea despus de la implementacin del Programa de Cierre
o Abandono de Obra

X. CRONOGRAMA DE EJECUCION
El Proyecto Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de Salud San Sebastin de
Sacracra, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara - Ayacucho, tiene el siguiente
cronograma de ejecucin:

Cronograma de Ejecucin del Proyecto


ACTIVIDADES AO 1 AO 2 AO3
Elaboracin del Perfil

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 85


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SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

Estudio definitivo y Expediente Tcnico


Construccin del hospital

XI. PRESUPUESTO PARA LA IMPLEMENTACION


El monto total que demandar la gestin del Proyecto Mejoramiento de los Servicios de Salud
del Centro de Salud San Sebastin de Sacracra, distrito de Lampa, provincia de Paucar del
Sara Sara - Ayacucho, que implican los estudios, construccin y gestin ambiental de las
diversas etapas es de S/. 16389,155.00 los cuales sern financiados por la Municipalidad
Provincial de Paucar del Sara Sara.

Con respecto los costos que implica la implementacin del Plan de Mitigacin que contempla
un conjunto de actividades previstas a minimizar los impactos ambientales en la fase de
construccin de las obras del proyecto. Es necesario indicar que los costos de algunas medidas
de mitigacin han sido previstos en la ingeniera del proyecto, y otras medidas son de carcter
no estructural es decir que no implican costos sino acciones a ser tomadas directamente o a
ser coordinadas para su implementacin, en las diferentes etapas del proyecto.

El costo ambiental total del proyecto del Mejoramiento de los Servicios de Salud del Centro de
Salud San Sebastin de Sacracra, distrito de Lampa, provincia de Paucar del Sara Sara -
Ayacucho se presenta en el Cuadro. Este costo se presenta desagregado para cada etapa del
Plan de Manejo Ambiental.

Costo Ambiental Total


Etapa de Pre- Etapa de Etapa de
Detalle
Construccin Construccin Operacin
Plan de Mitigacin 12400.00 60000.00 8700.00
Supervisin Ambiental 50500.00
Plan de Seguimiento y Control 1300.00 7100.00 6000.00
Plan de Contingencias 7800.00
Plan de Cierre 9050.00
TOTAL 13700.00 125400.00 23750.00
Fuente: Equipo Tcnico

En costo ambiental de la etapa de pre construccin ser para el lapso de un mes, perodo
estimado de duracin de esta etapa.

En costo ambiental de la etapa de construccin ser para el lapso de 12 meses, perodo


estimado de duracin de esta etapa.

En costo ambiental de la etapa de operacin o funcionamiento ser para el lapso de un ao y


se ha incluido el costo del Plan de Cierre.

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 86


MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIN DE
SACRACA, DISTRITO DE LAMPA, PROVINCIA DE PAUCAR DEL SARA SARA AYACUCHO

XII. DE LA CLASIFICACION AMBIENTAL

Propuesta de Clasificacin Ambiental del Proyecto:

Clasificacin ambiental propuesta por el Clasificacin otorgada por la Oficina del


Responsable del Proyecto Medio Ambiente DIGESA
(marcar con un aspa) (Uso exclusivo de DIGESA)
Declaracin de Impacto Declaracin de Impacto
Ambiental Ambiental
Estudio de Impacto Ambiental Estudio de Impacto Ambiental
X
Semidetallado Semidetallado
Estudio de Impacto Ambiental Estudio de Impacto Ambiental
Detallado Detallado

XIII. ANEXOS

INFORME DE EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR 87

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