SURAT IZIN CUTI BERSALIN

Nomor: 421.5/004/SMK-BR/C/X/2017

Diberikan cuti bersalin kepada:

Nama : Faris Farida, M.Pd.
Jabatan : Guru Matematika
Organisasi : SMKS Banten Raya Pandeglang

Terhitung mulai tanggal 17 Oktober 2017 s.d. 02 Januari 2018 setelah melahirkan dengan
ketentuan sbb:
1. Sebelum menjalankan cuti bersalin wajib menyerahkan pekerjaan kepada atasan
langsung/pejabat lain yang ditunjuk
2. Setelah persalinan segera memberitahukan tanggal persalinan kepada pejabat yang
berwenang memberikan cuti
3. Setelah selesai menjalankan cuti wajib melaporkan diri kepada atasan langsungnya dan
bekerja kembali sebagaimana biasa.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat diproses sebagaimana
mestinya.

Pandeglang, 16 Oktober 2017

Mengetahui,
Kepala Sekolah,

Hanafi Ruchyat Mutasar, SH.,MM