Dengue en el Per 2012

Hasta la SE 17 la Red Nacional de Epidemiologa RENACE notific a la Direccin

General de Epidemiologa un total de 11 270 casos de los cuales 2 934 (20,6 %),
han sido confirmados por laboratorio; 8 336 (58,57%) estn en condicin de
probables. Adems fueron descartados 2 962 por dengue. Del total de casos
(confirmados y probables) y teniendo en cuenta la clasificacin actual se han
notificado, 9 515 (84,42%), dengue sin seales de alarma DSSA, 1 692 (15%),
dengue con seales de alarma DCSA y 63 (0,55%) corresponden a dengue grave
DG.

El 80,15% de los casos de dengue corresponden a las DIRESAs de Ucayali 3395

(31,51%), Jan 2841 (25,37%), Loreto 2308 (20,08%) y Junn 490 (4,16%), sin
embargo entre estas reas geogrficas, Jan muestra el riesgo ms elevado de
transmisin de dengue, como se muestra en el siguiente cuadro.

REGION CASOS TI x100,000

Cajamarca (distrito 2841 2917,70

Jan)

Ucayali (Ciudad de 3395 1056,48

Pucallpa)
Junn (distritos de 490 737,24

Chanchamayo y Satipo)
Loreto (Ciudad de 2308 504,07

Iquitos)
Total 9034

Tabla 3: Casos y tasas de incidencia acumulada de dengue en principales

ciudades con transmisin Per 2012

La mayor proporcin de casos confirmados con seales de alarma fueron

notificados por las

DIRESAs de Ucayali 336 (52.74%), Jan 92 casos (14.44%), Loreto 72 casos

(11.30%) y San Martn 32 casos (5%). Otras DIRESAs han notificado casos de
DCSA, como Madre de Dios 32 casos, Huanuco 20 casos, Junn 18 casos y Lima
14 casos. Los casos de dengue grave confirmados, fueron notificados por Ucayali
15/35, Loreto 08/35 y Jan 04/35.

Tambin han reportado casos de dengue grave, las DIRESAs de San Martn (03)
Junn (02), Amazonas (02) y Lambayeque (01).

Los fallecidos por dengue en lo que va del ao son 11, de los cuales 10 han sido
confirmados por laboratorio; estos proceden de Junn (03), Ucayali (02), Loreto
(02), Amazonas (01), Cajamarca (01) y San Martn (01). El caso restante es el
caso procedente de Jan a quien no se le lleg a obtener muestra sin embargo el
anlisis de la historia clnica indica que falleci por dengue durante el pico de la
epidemia. Dos fallecidos en las ltimas semanas corresponden a casos probables
y fueron notificados por Loreto siendo probablemente que se trate de otra
etiologa.

Regiones de Salud con mayor incidencia de casos

Regin Ucayali

Hasta la SE 16 la DIRESA tiene un total de 3 395 casos de dengue de los cuales

670 (19.73%) fueron confirmados por el laboratorio. Segn la clasificacin vigente
de casos, 2 599 corresponden a DSSA, 777 a DCSA y 19 a DG. El nmero de
fallecidos son 02, procedentes de los distritos de Manantay y Yarinacocha.

Segn se observa en la grafica 1 la tendencia de la regin Ucayali es a seguir

disminuyendo el nmero de casos de manera sostenida. Respecto a los virus
circulantes, se han reportado el virus D2 (asiticoamericano) y el virus D1.

Figura 3. Tendencia de los casos de dengue por semana epidemiolgica en las

principales regiones de salud hasta la SE. 17 - 2012
Regin Loreto

Hasta la SE 17 la DIRESA notific un total de 2 308 casos de dengue, de los

cuales 356 fueron confirmados por laboratorio. Segn la clasificacin vigente 1
964 correspondieron a DSSA, 327 a DCSA, y 17 a Dengue grave. Los fallecidos
fueron 04, de los cuales 02 fueron confirmados y proceden de los distritos de
Mariscal Castilla y Maynas, y otros dos estn en investigacin.

Como se observa en la grafica 1, la tendencia es seguir aumentando el nmero de

casos a partir de la SE 12, En las cuatro semanas previas a la 17 el promedio de
casos fue de 170 casos por semana. En la SE 17, la DIRESA Loreto notific 136
casos de los cuales 127 corresponden a DSSA y 07 casos a DCSA.

El serotipo circulante en Loreto es el VD1 y VD2, en las ciudades de Iquitos y

Yurimaguas. El ndice adico en marzo en esta regin vari entre 1,1% y 8,6%.

Regin Lambayeque

Hasta la SE 17 la GERESA tiene un total de 153 casos de dengue de los cuales

70 fueron confirmados por laboratorio. Segn la clasificacin actual de casos, 147
correspondieron a DSSA, se mantiene los 05 casos de DCSA y un caso de
dengue DG, procedente del distrito de Salas.

En este distrito se han notificado 68 casos, de los cuales 63 correspondieron a

DSSA, tiene una TI de 510,70 x 100 mil, mientras que Olmos, ha notificado 14
casos y su TI es de 35,03 x 100 mil.

El distrito de La Victoria, que ha notificado casos desde la SE 13, tiene un

acumulado de 17 casos, los 4 ltimos casos probables fueron notificados en la SE
17. El brote en Salas se encuentra en fase de remisin, en las ltimas tres
semanas el promedio fue de 2 casos por semana.

El ndice adico del mes de febrero en el distrito de Salas fue de 2,1%. El virus de
dengue que ha circulado es VD2.

SRS Jan - Regin Cajamarca

En la DIRESA Cajamarca, el Dengue afecta bsicamente la provincia de Jan; en

esta provincia, el distrito de Jan ha presentado el 94,26% (2678) de los casos. A
la SE 17, en esta SRS se han notificado 2 841 casos de dengue, de los cuales 506
han sido confirmados por laboratorio. Segn la clasificacin actual de casos, 2 343
casos de los notificados por Jan como distrito, correspondieron a DSSA, 319 a
DCSA y 16 a DG.
Los dos fallecidos procedieron del distrito de Jan, uno de ellos fue confirmado a
VD2 en muestra de tejido heptico.

La tendencia actual del brote del distrito de Jan muestra una ligera disminucin
en forma paulatina, desde la SE 12. En las tres semanas previas a la 17 el
promedio de casos fue de 135 casos por semana. En la SE 17 se han reportado
102 casos, de los cuales 101 corresponden a DSSA. El ndice adico del mes de
marzo vari entre 0% a 4,9%. Estn circulando los serotipos D1, D2 (asitico-
americano) y D3

Regin Ancash

Hasta la SE 17, la DIRESA tiene un total de 192 casos de dengue, con una tasa
de incidencia de 17 x 100 mil, de los cuales 119 fueron confirmados por
laboratorio. Segn la clasificacin actual de casos, 190 correspondieron a DSSA y
02 a DCSA, no se han presentado casos de dengue grave-DG. Tambin se han
descartado 85 notificados como dengue.

En el distrito de Chimbote a partir de la SE 12 se inici un brote de dengue, que

afecta bsicamente la localidad de Miraflores Alto. Hasta la actualidad el distrito de
Chimbote tiene un total de 192 casos de dengue con una tasa de incidencia de
87,85 x 100 mil. De estos casos, 119 fueron confirmados por laboratorio y segn la
clasificacin actual, 190 corresponden a DSSA y 02 a DCSA. La tendencia actual
muestra una disminucin de los casos de manera sostenida. El pico de casos
notificados se alcanz en la SE 15 cuando fueron notificados 84 casos. En la SE
17 fueron notificados 25 casos, todos casos de DSSA. La DIRESA viene
realizando acciones de tratamiento focal y tratamiento espacial, con una cobertura
mayor al 90% de las viviendas intervenidas y se espera que el impacto sea
favorable. El ndice adico en la evaluacin del 11 de abril, dio 1,64% en la
localidad de Miraflores Alto.

Regin Piura

A la SE 17 la DIRESA tiene un total de 98 casos de dengue de los cuales 34

fueron confirmados por el laboratorio. Segn la clasificacin actual de casos, 91
corresponden a DSSA, 06 a DCSA y uno a DG. A partir del 22 de abril la regin ha
notificado un incremento de casos en el distrito de Castilla en las localidades de
Nuevo Castilla, Sagrado Corazn y

Almirante Grau. Se ha iniciado un plan de intervencin que incluye tratamiento

focal y tratamiento espacial en forma selectiva. Se ha considerado un aproximado
de 2000 viviendas para el control vectorial. El ndice adico del mes de abril fue de
1,12% en el rea intervenida. Se viene trabajando con un equipo pesado London
air y 15 termo nebulizadoras con un total de 20 a 25 recursos humanos. Hay cierta
preocupacin por la presencia de los casos de dengue en el distrito de Castilla y la
regin viene realizando las intervenciones de control de manera oportuna y
tomando las precauciones para que el brote no se extienda.

Regin Junn

A la SE 17 la DIRESA tiene un total de 490 casos de dengue de los cuales 230

fueron confirmados por el laboratorio. Segn la clasificacin actual de casos, 455
corresponden a DSSA, 32 a DCSA y tres a DG.

Estos ltimos procedieron de los distritos de Chanchamayo (1) y Satipo (2) y son
los tres fallecidos.

El brote de dengue de la Red de Salud Chanchamayo ha sido intervenido, sin

embargo hay preocupacin por la forma como se ha extendido a los distritos de

Perene y Pichanaki. Del mismo modo en la Red de Salud de Satipo hay

preocupacin por la forma como se ha extendido el brote a los distritos de Panga
y Rio Negro.

El ndice adico ltimo de marzo en el distrito de Chanchamayo vari entre 0 y

5,5%. En el distrito de Satipo el ultimo ndice adico vari entre 0% a 12%.

En el brote de dengue de Chanchamayo y Satipo han circulado los virus serotipo

D1 y D4.

DISA Lima Ciudad.

A la SE 17 la DISA Lima Ciudad ha notificado un total de 172 casos de dengue, de

los cuales 98 fueron confirmados por laboratorio. Segn la clasificacin actual de
casos, 142 correspondieron a DSSA y 30 a DCSA.

El distrito de Puente Piedra a partir de la SE 06 mostr un incremento de casos de

dengue, acumulando un total de 129 casos a la SE 17, sin embargo en las tres
ltimas semanas, se observa una disminucin gradual de los casos nuevos, con
un promedio de 09 casos por semana.

Ochenta y tres casos se han confirmado por laboratorio, de los cuales 69 casos
corresponden a DSSA y 14 a DCSA.

En el rea de brote se ha determinado la circulacin del VD1. El ndice adico en

marzo vari entre 0,7% y 2,3%.
Tabla 4: Incidencia acumulada de Dengue sin seales de alarma, con seales de
alarma y Dengue grave por regiones en el Per 2012 SE. 17

Regin Casos de dengue

Amazonas 160
Ancahs 119
Cajamarca 537
Huanuco 44
Junin 230
La Libertad 5
Lambayeque 70
Loreto 356
Madre de Dios 413
Piura 39
San Martin 174
Tumbes 8
total 2155
C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000
hab. Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de

Epidemiologa (RENACE).

Casos de Dengue en las Regiones del Per 201

600 537 Amazonas
Ancahs
500
413
Cajamarca
400 356
Huanuco
300 230 Junin
160 174
200 La Libertad
119
70 Lambayeque
100 44 39
5 8
Loreto
0
Madre de Dios
Piura
San Martin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de

Epidemiologa (RENACE).
Situacin de la Malaria en el Per

Hasta la SE 17- 2012 el Per ha notificado un total de 7 041 casos confirmados de

malaria con una tasa de incidencia de 0,23 x 1000. El 85,45 % (6 017 casos)
corresponden a infecciones por P. vivax, el 14,51 % (1 022 casos) por P.
falciparum y 2.

REGION CASOS TI x1000

Loreto 4039 4,90

Ayacucho 863 1,29

Junn 569 0,43

Madre de Dios 361 2,82

Tabla 5: Regiones priorizadas con mayor incidencia acumulada de malaria.

Hasta la actualidad son 16 Direcciones de Salud que han notificado casos

autctonos de malaria y cuatro de ellas tiene una tasa de incidencia superior a la
del pas (ver el siguiente cuadro) y laregin con mayor riesgo de transmisin es
Loreto.

El 82,39% de los casos del pas, son notificados y procedente de los

departamentos de Loreto (70.14%) y Ayacucho (12,25%). Tambin tienen
importancia la regin Junn, que reporta el 8,0% y Madre de Dios con el 5,1% de
los casos.

Regin Loreto

Es la Regin con mayor nmero de casos y con mayor riesgo de enfermar de

malaria, con un total acumulado de 4 573 casos de malaria, de los cuales 3 946
casos (TI 3.91 x 1000), corresponden a malaria por P vivax y 993 (TI 0.98 x 1000),
a malaria por P falciparum

Se mantiene una tendencia creciente en la incidencia de malaria, el promedio

semanal en las 3 semanas previas a la 17 fue de 390 casos. En la SE 17 se ha
notificado 215 casos de malaria de los cuales 190 corresponden a malaria por P
vivax y 25, a malaria por P falciparum.
Regin Madre de Dios.

A la SE 17 la DIRESA ha notificado un total de 361 casos de malaria por

Plasmodium vivax (TI 2,82 x 1000). De los seis distritos que notifican casos, los
distritos con mayor incidencia de casos son: Madre de Dios con 165 casos (TI
14.22 x 1000), Inambari con 55 casos (TI 5,84 x 1000) y Huepetuhe con 117 casos
(TI 16,98 x 1000 hab).

La tendencia de la enfermedad es decreciente, con un ligero incremento en la SE

15. En la presente semana, solo se notific un caso en el distrito de Tambopata.

Regin Junn

La regin tiene hasta la SE 17 un acumulado de 569 casos de malaria por P vivax

con una tasa de incidencia de 0,43 x 1000. Los distritos con mayor incidencia de
casos son: Panga con 235 casos (TI 4,8 x 1000), y Ro Tambo con 232 casos (TI
4,86 x 1000 hab.). La tendencia de la enfermedad se mantiene. En las 06 ltimas
semanas previas a la SE 17, el promedio fue de 30 casos por semana.

Regin Ayacucho

La regin tiene hasta la SE 17 un acumulado de 863 casos de malaria por P vivax

con una tasa de incidencia de 1,29 x 1000. Los distritos con mayor incidencia de
casos son Llochegua con 558 casos (TI 41,83 x 1000), y Sivia con 235 casos (TI
19,16 x 1000 hab.). La tendencia de los casos es caracterstica de un rea
endmica. El Promedio de casos en las ltimas tres semanas fue de 52 casos por
semana, incluyendo la SE 17.
Figura 4: Malaria por P. vivax, segn distritos de riesgo. Per,2012

Malaria por P. falciparum

Hasta la SE 17 en el pas, se han registrado infecciones de malaria por P.

falciparum en las DIRESAs Loreto (993 casos), Tumbes (22 casos) y San Martn
(7 casos). La DIRESA Loreto es la que reporta el 96,8% de casos a nivel nacional
con una tasa de incidencia de 0,98 x 1000 hab. Los distritos con mayor incidencia
son: Mazan (202 casos), Alto Nanay (181 casos), Punchana (157 casos), Nauta
(107 casos), Pastaza 54 casos, Iquitos (54 casos) y Yavar (52 casos).

La tendencia de los casos a nivel del pas despus de un incremento hasta la SE

15, es decreciente. En la SE 17 se notificaron 25 casos todos de la regin
Loreto. Las Regiones San Martn y Tumbes no notifican casos desde la SE 10 y
SE 14 respectivamente.

Figura 4: Malaria por P. falciparum, segn distritos de riesgo. Per, 2012

Tabla 6: Casos e Incidencia acumulada de malaria segn tipo y regiones en el
Per, Ao 2012 SE. 17

DEPARTAMENTO INCIDENCIA por INCIDENCIA por

Plasmodium vivax Plasmodium
falciparum
Apurimac 1
Ayacucho 862
Ayacucho 10
Cuzco 114
Huancavelica 1
Hunuco 1
Junin 569
libertad 19
Loreto 3946 993
Madre de Dios 361
Pasco 5
Piura 17
San Martin 69 7
Tumbes 32 22
Ucayali 10
TOTAL 6017 1022
Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Tcnica de Notificacin

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de

Epidemiologa (RENACE).
Grafica N Casos e Incidencia acumulada de malaria segn tipo y regiones en el
Per, Ao 2012 SE. 17

3946
4000

3500

3000

2500

2000
INCIDENCIA por Plasmodium
falciparum
1500 INCIDENCIA por Plasmodium
falciparum

1000 862

569
500 361
114
1 10 1 1 19 5 17 69 32 10
0
Pasco
Piura
Ayacucho
Ayacucho

Junin
Cuzco

Madre de Dios
Huancavelica

Tumbes
Ucayali
Hunuco

Loreto

San Martin
Apurimac

libertad

FUENTE: MINSA - Direccin General de Epidemiologa (DGE) - Red Nacional de

Epidemiologa (RENACE).