(Letterhead Jabatan)

Ruj Kami:
Tarikh :
Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam
No. 9, Kompleks Kementerian Kewangan
Persiaran Perdana Presint 2
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62592 PUTRAJAYA
( u.p : Unit Penyelengaraan Pinjaman )

Tuan,

PERMOHONAN PENYATA BAKI HUTANG PINJAMAN/PEMBIAYAAN PERUMAHAN

BAGI TUJUAN PENYELESAIAN BAGI PEMINJAM YANG MASIH BERKHIDMAT
______________________________________________________________________

Dengan ini disahkan bahawa penama di bawah adalah kakitangan kami di

..
(Jabatan). Berikut adalah butir-butir mengenai pinjaman perumahan beliau.

1. Nama :
2. No. Kad Pengenalan :
3. No. Akaun Pinjaman :
4. No. Fail Pinjaman :
5. Alamat Surat Menyurat :

Pihak kami mengesahkan bahawa permohonan dibuat oleh pegawai adalah

bertujuan bagi menyelesaikan baki pinjaman/pembiayaan perumahan beliau.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( )
Nama, jawatan dan cop rasmi jabatan
b.p. Ketua Setiausaha
Tel :
Faks :
E-mail :