I.S.E.T.

P HIPOLITO UNANUE
CARRERA PROFESIONAL
LABORATORIO CLINICO

TEMA:

FORMATOS DE RESULTADOS DE LABORATORIO CLINICO

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CURSO: DOCUMENTCION EN LABORATORIO CLINICO

DOCENTE: Blgo.LIZBETH ZAVALETA ROJAS

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ESTUDIANTES:
RANULFO LANCHA SANDOVAL
ALBERTO DAHUA MACHOA
CICLO - TURNO
II NOCHE
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01 de diciembre de /2017
TARAPOTO PER
 INDICE

1.1. OBJETIVOS. ............................................................................................................................. 3

1.1.1. GENERALES ..................................................................................................................... 3
1.2. ALCANCES. .............................................................................................................................. 3
II. CONDICIONES PARA EL INICIO DEL PROCEDIMIENTO........................................................ 3
III. MATERIALES NECESARIOS. ............................................................................................. 3
IV. REQUISITOS A TENER EN CUENTA. ................................................................................. 4
V. PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS ......................................................................... 5
VI. RESPONSABLES DEL PROCEDIMIENTO ........................................................................... 5
VII. ACTIVIDADES .................................................................................................................. 5
VIII. RESPONSABLE................................................................................................................. 6
IX. DOCUMENTOS O REGISTROS ......................................................................................... 6
9.1. Relacin de resultados de laboratorio. .................................................................................. 6
9.2. Certificados de Defuncin ...................................................................................................... 7
X. BIBLIOGRAFIAS. .................................................................................................................. 8
1.1. OBJETIVOS.

1.1.1. GENERALES

Garantizar el acceso oportuno a los resultados, para la facilitar la toma

de decisiones por parte del equipo de salud.

1.2. ALCANCES.

Inicia desde que se almacenan las copias de los resultados de los

laboratorios externos y termina con la verificacin de la comprensin del
usuario, de lo que debe hacer para la interpretacin de los resultados
obtenidos.

II. CONDICIONES PARA EL INICIO DEL PROCEDIMIENTO.

2.1 Resultado de muestras analizadas.

2.2 Recepcin de resultados de otras instituciones prestadoras de salud y de
referencia.

III. MATERIALES NECESARIOS.

3.1. Carpetas
3.2. Impresora
3.3. Formato de resultados de laboratorio clnico.
IV. REQUISITOS A TENER EN CUENTA.

4.1 Se dar prioridad en la entrega de reportes de los paraclnicos de los

usuarios de pueblos o prioritarios y los usuarios que tienen cita con el
anestesilogo.

4.2 Se debe registrar la entrega de resultados a los servicios del hospital en el

formato de recepcin de muestras de otros servicios.

4.3 Se debe garantizar el reporte de los resultados de los paraclnicos de inters

en vigilancia epidemiolgica, diligenciando el registro de notificacin de
eventos en salud pblica.

4.4 Entregar los resultados de acuerdo a la poltica de confidencialidad del

hospital.

4.5 El hospital entregar a los usuarios los resultados originales emitidos por los
laboratorios externos y guardar la copia.

4.6 Polticas institucionales.

4.7 Declaracin de los derechos y deberes de los usuarios.

4.8 Instructiva de priorizacin de usuarios.

4.9 Manual cdigo de tica.

4.10 Instructivo escucha activa.

V. PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS

5.1. Resultado entregado en forma oportuna tanto a los usuarios como a

los diferentes servicios del hospital.

VI. RESPONSABLES DEL PROCEDIMIENTO

6.1. Bacteriloga(o), auxiliar de laboratorio clnico.

VII. ACTIVIDADES

7.1. Legajar las copias de los resultados remitidos de edinme en la

respectiva carpeta.

7.2. Entregar a la enfermera jefe de consulta externa los siguientes

resultados de los exmenes relacionados:

7.2.1. Resultados patolgicos (serologas, secreciones vaginales, uretrales y

oculares alterados).

7.2.2. Resultados del laboratorio de salud pblica como: leptospira, dengue,

rubola, sarampin, tosferina, toxoplasma y HIV de poblacin general y
HIV de que salgan positivos.

7.2.3. Resultados de pruebas de embarazo y exmenes de las obsttricas

cuando inician el control, se entregarn a la auxiliar encargada del
programa de maternas.

7.2.4. Resultados emitidos por el laboratorio de salud pblica de obsttricas se

le entregaran al jefe encargado de citologas.
7.2.5. Resultados de los exmenes de programas y promocin y prevencin se
le entregan al encargado de dichos programas.
7.3. Almacenar todos los resultados debidamente firmados, sellados y anexar
la factura de venta de contado.

7.4. Reclamar los resultados de los exmenes de acuerdo a la informacin

suministrada durante la toma y recepcin de las muestras.

7.5. Verificar nombres y apellidos del usuario, hacer la bsqueda de todos los
resultados y entregarlos al usuario.

7.6. Informar al usuario que debe dirigirse hacia el cajero facturador, para que
se le asigne el mdico que va a leer sus resultados.

7.7. Verificar la comprensin del usuario de los pasos que debe seguir, aclarar
si es necesario y terminar el procedimiento.Legajar las copias de los
resultados remitidos de edinme en la respectiva carpeta.

VIII. RESPONSABLE

8.1. Auxiliar de laboratorio- Bacterilogo

IX. DOCUMENTOS O REGISTROS

9.1. Relacin de resultados de laboratorio.

Existen diferentes clases de certificados mdicos, tales como:

Enfermedad: en l se certifica que en el momento del examen el estado de salud

fsica, mental y la presencia Ordinarios de salud o no de enfermedades infecto
contagiosas.

Nacimiento: documento trascendental que tiene vigencia permanente, con el

informe estadstico del nacido vivo que deber constar en la oficina del Registro
Civil de la localidad en donde se produjo el nacimiento con los datos de
inscripcin llenados por el Registrador Civil.
Los datos del nacido vivo con nombres, fechas, lugar de nacimiento
y peso al nacer. Deber constar los datos del parto, sitio de ocurrencia, atencin
del parto nombre del mdico y otros profesionales de salud, el tipo de parto, las
condiciones del parto, y la duracin del embarazo; en el anverso de la hoja que
es la Declaracin Jurada de Registro, consta por el declarante los datos del
nacido vivo, nombre de los padres y direcciones. Los datos de la madre y los
datos del padre.

9.2. Certificados de Defuncin

Se expide para acreditar la muerte de alguien, dando la forma, requisitos y

efectos sealados en las leyes y reglamentos vigentes, en el que debe constar
el informe estadstico con los datos del fallecido, lugar fecha y hora, la
constatacin de la muerte, las causas de la defuncin. Este documento consta
de dos partes, la que contiene el certificado de defuncin y la declaracin del
registro y la segunda parte el informe estadstico de la defuncin.

Certificados Mdico-psiquitrico: para acreditar enfermedades o afecciones: se

expide para acreditar la muerte de alguien, dando la forma, requisitos y efectos
sealados en las leyes y reglamentos vigentes, en el que debe constar el
informe estadstico con los datos del fallecido, lugar fecha y hora, la constatacin
de la muerte, las causas de la defuncin. Este documento consta de dos partes,
la que contiene el certificado de defuncin y la declaracin del registro y la
segunda parte el informe estadstico de la defuncin. Psquicas a efecto del
ingreso del paciente a establecimientos especiales.

Certificado para Conductores de vehculos, en donde se acredita buena salud

fsica y mental con los reflejos psico-motores a plenitud.

Certificado mdico para portar armas de fuego: que deber acreditar el buen
estado de salud mental como objetivo primordial.

Certificado de Defuncin fetal: para acreditar la muerte de un feto dentro del

vientre materno o al nacimiento.

Certificado de tratamiento quirrgico: en el que constara el diagnostico, la

indicacin operatoria y clase tipo o tcnica utilizada.

Certificado de Exhumacin: con las autorizaciones legales judiciales

correspondientes en los que se indique la razn del acto.
X. BIBLIOGRAFIAS.

https://es.slideshare.net/joe577/formato-para-el-reporte-de-
laboratorios

http://www.laboratorios-clinicos.com/about_us.html

https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=w
eb&cd=10&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi0yKvxw-
nXAhWokOAKHcvbCpgQFghEMAk&url=http%3A%2F%2Fwww.s
upersalud.gob.cl%2Fportal%2Farticles-
5087_recurso_6.doc&usg=AOvVaw0wEIuGImrNAIH-KiKRJgrh

https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=w
eb&cd=11&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi0yKvxw-
nXAhWokOAKHcvbCpgQFghKMAo&url=http%3A%2F%2Fwww.j
untadeandalucia.es%2Fsalud%2Fexport%2Fsites%2Fcsalud%2F
galerias%2Fdocumentos%2Fp_3_p_3_procesos_asistenciales_i
ntegrados%2Fprocesos_soporte%2Flaboratorios_clinicos%2F17
_anexo11_informe_laboratorios.pdf&usg=AOvVaw1JA3wEz55kx
wioVEpZTGgw

https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=w
eb&cd=13&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi0yKvxw-
nXAhWokOAKHcvbCpgQFghWMAw&url=https%3A%2F%2Fww
w.fbscgr.gov.co%2F%3Fidcategoria%3D3146%26download%3D
Y&usg=AOvVaw3uoITf8_ka1ITZ6dtugjWO