FORMATO

INSPECCIN DE MAQUIN

Objetivo de la inspeccin:
- Realizar la deteccin y correccin de los riesgos potenciales antes que se conviertan en incidentes, accidentes
- Verificar que las actividades a realizar cuenten con los lineamientos de Seguridad, Salud y Medio Ambiente.

PROYECTO: CONSTRUCCIN NUEVA NAVE PARA CARTN CORRUGADO

DATOS DEL EMPLEADOR
Razn social: MST Proyectos e Inversiones S.A.C Fecha:
RUC: 20502051939 Lugar de Inspeccin:
Direccin: Av. San Luis 3045 San Borja
N de Trabajadores: Responsable del rea inspeccionada (C
Actividad Econmica: Construccin
Tipo de Inspeccin: Planeada No Planeada

CONDICIONES GENERALES SI NO
Se cuenta con listado y programa de mantenimiento de maquinaria y
1
vehculos de carga pesada?
El vehculo cuenta con tarjeta de propiedad, SOAT vigente, Inspeccin
2
Tcnica Vehicular, extintor con carga vigente, botiqun de primeros auxilios?
El conductor cuenta con brevete (mn: Clase A, Tipo I) y SCTR (Salud y
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Pensin)?

4 Se cuenta con registro de capacitacin del conductor en manejo defensivo?

Se realizaron los check list de inspeccin diario antes de usar los vehculos
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y/o maquinaria pesada: Gra, retroexcavadora, rodillos, etc.?
Se cuenta con certificado vigente de Mantenimiento del vehculo y/o
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maquinaria pesada?
Se cuenta con el certificado de operatividad de la maquinaria pesada: Gra,
7 retroexcavadora, rodillos, etc.? Emitido por una entidad certificada por el
fabricante.
El Operador de Maquinaria Pesada Cuenta con el Certificado avalado por
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una entedidad autorizada?

9 El Rigger Cuenta con el Certificado avalado por una entedidad autorizada?

10 El Rigger cuenta con chaleco de color distintivo?

11 Se cuenta con los (mn: 02) conos de seguridad y tringulos reflectivos?

Los vehculos superiores de carga cuentan como mnimo con 2 cuas de

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madera?
Se cuenta con el manual de operacin de la maquinaria pesada (Gra,
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retroexcavadora, rodillos, etc.)?

14 Se cuenta con el diagrama de cargas para el uso de gras?

 Para las maniobras con maquinaria pesada como gras telefricos Se
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cuenta con equipos de comunicacin como radios?
Durante las maniobras con maquinaria pesada cerca a zonas energizadas
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Se cumple con las distancias de seguridad establecidas?
En la zona de trabajo se cuemple con la velocidad mxima permitida de 20
17
Km por hora?
El Contratista Realiza el transporte de personas junto a los equipos y
18
herramientas?
Los vehiculos y maquinaria pesada cuentan con bandeja antiderrames de
19
combustible?

20 Existen letreros de advertencia sobre el riesgo al usar Maquinaria pesada?

Para los vehculos de carga de material excedente y/o de prstamo, se

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humedece y cubre el material?
Se cuenta con procedimiento para abastecimiento de combustible,
22
aprobado por Supervisin HSE?
Los vehculos que transportan material peligroso y/o resiudos, cuentan con
23 autorizacin para el transporte y Hoja resumen de transporte de materiales
peligrosos?

24 Se encuentran los mecnicos durante el uso de la maquinaria?

Resultado de la Inspeccin

Conclusiones y Recomendaciones

Responsable de la Inspeccin y registro: Responsable de

Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo:

Fecha: Fecha:

Firma: Firma:
 FORMATO

ECCIN DE MAQUINARIA PESADA

incidentes, accidentes y/o prdidas.

y Medio Ambiente.

Hora:

el rea inspeccionada (Cargo):

Otro:

NA Acciones Correctivas
Responsable del rea Inspeccionada:

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma: