EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS.

MODELOS Y TEORIAS

Tema
ENFERMERIA
Prof. Dr. Manuel Amezcua

Facultad de Ciencias de la Salud

TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Es la Enfermera una profesin?

Qu clase de profesin es la
Enfermera?
consolida
Cmo se
socialmente la Enfermera como
profesin?

Cules son las Funciones

profesionales de la Enfermera?

Cules son los desafos de la

Enfermera de nuestro tiempo?
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Lo que nos ha enseado la historia

o el declogo de la profesin enfermera

1. El cuidar es una actividad tan antigua como la

humanidad (el primer llanto del nio al nacer es la expresin ms
elocuente de la necesidad de cuidado)

2. En todas las pocas de la historia se documentan

acciones profesionales orientadas a proporcionar cuidado
a los otros
3. La denominacin Enfermera siempre ha estado
asociada a una dimensin profesional (por tanto, cada vez
que aparezca el trmino enfermera o enfermero no ha de dudarse de
su condicin de profesional del cuidado, con independencia de su
contexto, el marco legislativo, las condiciones polticas o religiosas)
 TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Lo que nos ha enseado la historia

o el declogo de la profesin enfermera

4. La evolucin del cuidado de Enfermera ha estado

condicionado por la manera en que la sociedad
satisface sus necesidades de manera individual y
colectivamente (la historia de la Enfermera es la historia de una
adaptacin)

5. Desde que se tiene constancia documental, el cuidado

de Enfermera aparece normatizado en reglamentos
institucionales (en cierta forma, es la Enfermera la que ha
generado instituciones de salud para poder desarrollar su actividad
en plenitud)
 TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Lo que nos ha enseado la historia

o el declogo de la profesin enfermera

6. Los poderes instituidos, incluido la Medicina, siempre han

aspirado a instrumentalizar el ejercicio de la
Enfermera (instrumento de dominacin del espacio cotidiano)
7. La mentalidad dominante ha tenido un influjo
determinante en el grado de autonoma de las enfermeras
(acumulacin de modelos acorde con la yuxtaposicin de pensamientos)

8. Solo cuando socialmente se ha identificado la capacidad

transformadora de la Enfermera como actividad
procuradora de salud, ha sido posible legislar el ttulo de
enfermera (las enfermeras siempre han antepuesto su funcin social a
beneficios profesionales)
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Lo que nos ha enseado la historia

o el declogo de la profesin enfermera

9. El mayor grado de desarrollo profesional de la

Enfermera se ha logrado cuando el ejercicio enfermero
ha estado regido por principios profesionales, enseado
por los propios enfermeros y gestionado con autonoma.
10. Una visin amplia e integradora de la Historia de la
Enfermera puede contribuir a normalizar la
identidad de las enfermeras como profesionales
llamados a prestar un servicio esencial a la humanidad
(combatir las falacias de la historia de la Enfermera).
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Las enfermeras precisan una formacin

y capacitacin inicial y continua
adecuada, adems de un aprendizaje a
lo largo de toda la vida, para ejercer su
profesin de manera competente dentro
del mbito de la prctica profesional.
[CIE, 1998]
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Lo que dice el
DRAE

Profesin (Del lat. professo, -

nis).
1. f. Accin y efecto de profesar.
2. f. Ceremonia eclesistica en que
alguien profesa en una orden religiosa.
3. f. Empleo, facultad u oficio que
alguien ejerce y por el que percibe una
retribucin.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Pero qu es
una profesin?

Fenmeno sociocultural en el
cual intervienen un conjunto
de conocimientos y
habilidades, tradiciones,
costumbres y prcticas que
dependen del contexto
econmico, social y cultural en
el que surge y se desarrolla.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Segn la RAE la Enfermera

es la Profesin y titulacin
de la persona que se dedica
al cuidado y atencin de
enfermos y heridos, as como
a otras tareas sanitarias,
siguiendo pautas clnicas.
Y tambin es el Conjunto de
estudios requeridos para
conseguir esta titulacin.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Caractersticas de una profesin

1. Formacin educativa de alto nivel de un
cuerpo de conocimientos propios basada
en conocimientos cientficos.
2. Actualizacin continua.
3. Estructura organizativa (corporatividad).
4. Control de la prctica y de la profesin
(autocontrol).
5. Desarrollo de un cdigo de tica de la
profesin.
6. Bsqueda de autonoma.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Caractersticas de la Enfermera como

profesin C.M. Hall
1. Constituye un servicio a la sociedad que implica conocimientos y
habilidades especiales.
2. Posee un cuerpo de conocimientos propio que intenta perfeccionar y
aumentar constantemente para mejorar sus servicios.
3. Es responsable y se hace cargo de la preparacin de las personas que van
a desempearla.
4. Establece sus propias normas y modelos de actuacin y criterios de
medida de la misma.
5. Adapta sus servicios a las necesidades cambiantes.
6. Acepta y asume la responsabilidad de proteger al pblico al cual sirve.
7. Trata de rentabilizar de forma econmica las personas que la ejercen.
8. Est ms motivada por su compromiso con la causa a la que sirve que por
consideraciones de tipo econmico.
9. Se ajusta un cdigo de conducta basado en principios ticos.
10. Convoca la unin de sus miembros para alcanzar fines comunes.
11. Se gobierna a s misma.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Cmo se consolida socialmente la

Enfermera como profesin?
Tras la II Guerra Mundial se dieron una serie
de circunstancias que impulsaron la definicin del
rol profesional
1. Desarrollo de los conocimientos bio-mdicos
(necesidad de compensar la deshumanizacin de
los avances tecnolgicos).
2. Cambios en el concepto de salud (visin holstica).
3. Demanda de enfermeras cada vez ms cualificadas
(desarrollo del estado de bienestar).
4. Aparicin de nuevas profesiones relacionadas con la
salud (la enfermera delimita su rol).
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Cmo se consolida socialmente la

Enfermera como profesin?
Se investiga sobre la naturaleza del servicio
que presta la enfermera y el tipo de
actividades que realiza

Interdependientes Independientes
ligadas a las orientadas a las
actividad mdica y respuestas de las
derivadas de ella personas ante la
situacin de salud
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Cmo se consolida socialmente la

Enfermera como profesin?

Las tericas de la Enfermera han estado

influenciadas por las diversas corrientes de
pensamiento que se han desarrollado en el siglo XX
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Cmo se consolida socialmente la

Enfermera como profesin?
Todo tiene que ver con todo (Hegel)

El todo es ms que la suma de

sus partes el todo determina la
naturaleza de las partes; las partes no
pueden comprenderse si se consideran
aisladas del todo; las partes estn
dinmicamente interrelacionadas o son
interdependientes.

Ludwing von
Berta!nffg

Bilogo austraco (1901-1972)

TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Cmo se consolida socialmente la

Enfermera como profesin?

brahm .aI
Psiclogo estadounidense (1908-1970)
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Qu piensan las tericas

enfermeras sobre el ejercicio
de nuestra profesin?
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Todas las tericas coinciden en sealar el cuidado

como el centro de la actividad enfermera

Hildegarde Peplau (1952)

Un proceso significativo, teraputico e
interpersonal que acta de forma
conjunta con otros procesos humanos
que posibilitan la salud. Es una relacin
humana entre un individuo que est
enfermo o que siente una necesidad y
una enfermera que est preparada para
reconocer y responder a la necesidad de
ayuda
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Todas las tericas coinciden en sealar el cuidado

como el centro de la actividad enfermera

Virginia Henderson (1955)

La nica funcin de una enfermera es
ayudar al individuo sano y enfermo, en la
realizacin de aquellas actividades que
contribuyan a su salud, su recuperacin o
una muerte tranquila, que ste realizara
sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y
el conocimiento necesario. Y hacer esto de
tal forma que le ayude a ser independiente
lo antes posible.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Todas las tericas coinciden en sealar el cuidado

como el centro de la actividad enfermera

Dorothea Oren (1980)

La Enfermera tiene como preocupacin
especial la necesidad del individuo para la
accin de autocuidado y su provisin y
administracin de modo continuo, para
sostener la vida y la salud, recuperarse
de la enfermedad o dao y adaptarse a
sus efectos.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Todas las tericas coinciden en sealar el cuidado

como el centro de la actividad enfermera

Dorothy Hall
Enfermera es el resultado de la evolucin
dentro de una sociedad de una actividad
innata y esencial en el ser humano: la
actividad de cuidar.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

() el enfermero-a es una persona que ha

completado un programa de educacin
bsica en enfermera y est capacitado y
autorizado para ejercer la enfermera en su
pas () es responsable de la planificacin,
la administracin y la evaluacin de los
servicios de enfermera en todas las
circunstancias, teniendo como objetivo la
promocin de la salud, la prevencin de la
enfermedad, el cuidado y la rehabilitacin
de los enfermos, y su propia integracin en
el equipo sanitario ()
[CIE, 1975]
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Las Funciones de la Enfermera como

profesin
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION
Las Funciones de la Enfermera como profesin

Delimita la principal funcin social de la Enfermera: el

cuidado de las personas
Orientada a la promocin de la salud y a satisfacer
las necesidades de las personas ante la enfermedad,
procurando su mayor grado de bienestar
Nivel generalista y especialista. Enfermera de prctica
Avanzada
La Funcin asistencial es la que provee identidad a la
enfermera
Se instrumentaliza a travs del Proceso de Atencin de
Enfermera como metodologa de trabajo: valoracin,
diagnstico, objetivos, intervenciones, evaluacin
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Las enfermeras desarrollamos

sistemas de trabajo eficaces,
sustentados en metodologa
cientfica

PAE PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA

NANDA North
CONOCIMIENTO
MODELO TEORICO
American Nursing

INVESTIGACION
Diagnosis Association ENFERMERO
NIC Nursing
Interventions
Classification

NOC Nursing
Outcomes
Classification
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Explicacin del
grfico anterior

El modelo terico inspira la prctica

enfermera, que se articula
metodolgicamente (PAE) con el apoyo de
diversas herramientas profesionales
(NANDA, NIC, NOC), que van a transformar
la experiencia cuidadora en datos.
Estos datos utilizados con fines
investigadores producen conocimiento
enfermero, que adems de avanzar la
prctica clnica, introducen mejoras en los
propios modelos tericos, ajustndolos a la
realidad.
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION
Las Funciones de la Enfermera como profesin

Alude a la responsabilidad y la toma de decisiones

en Enfermera
Gestin del cuidado: un proceso heurstico, dirigido a
movilizar los recursos humanos y los del entorno con la
intencin de mantener y favorecer el cuidado de la
persona que, en interaccin con su entorno, vive
experiencias de salud (Kruac, 1996)
Independencia en la Gestin de los Servicios de
Enfermera
Capacidad de planificar, organizar y evaluar la oferta
de servicios de Enfermera en coordinacin con otros
servicios de salud
Ver video Una enfermera gerente de hospital
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION
Las Funciones de la Enfermera como profesin

Conjunto de actividades dirigidas a formar a las

personas que integran el equipo de enfermera, a
partir del cuerpo de conocimientos propio de la
Enfermera
La formacin de enfermeras en todos los niveles
(bsico, superior y especializado)
Formacin continua a lo largo de la vida
El compromiso docente se extiende tambin a la
ciudadana, incluidos otros profesionales, que han
de conocer la funcin social de la enfermera
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION
Las Funciones de la Enfermera como profesin

Estudio objetivo de los fenmenos que rodean el

ejercicio enfermero y transmisin de este
conocimiento
Se utiliza para incrementar el cuerpo de
conocimientos enfermeros, en relacin con su
marco de referencia terico
Como disciplina aplicada, la investigacin
enfermera pone nfasis en la capacidad
transformadora del conocimiento
Enfermera Basada en la Evidencia: toma de
decisiones clnicas basadas en el conocimiento
cientfico
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Hay un ciclo de crecimiento

de la Enfermera como
profesin
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Los 5 desafos de la
Enfermera de nuestro tiempo

Formacin Superior una enfermera universitaria con acceso a

programas propios de doctorado y a especialidades
Aumento de competencias Las enfermeras reclaman la
realizacin de actividades cada vez ms complejas (Enfermera de
prctica avanzada)
Promocin del conocimiento incremento de la produccin
cientfica con validez universal
Nuevos desempeos diversificar los escenarios donde las
enfermeras estn presentes, tanto asistencialmente, como de
gestin o docentes
Reconocimiento social estrechar la brecha entre la imagen
que la sociedad tiene de las enfermeras y lo que ellas consideran
que pueden aportar a la sociedad
TEMA 8 LA ENFERMERIA COMO PROFESION

Estos materiales han sido elaborados

para servir de apoyo a la asignatura
Evolucin Histrica de los Cuidados.
Teoras y modelos, que se imparte en
la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad de Granada, Espaa.

Si te son tiles eres libre de utilizarlos,

pero reconoce siempre la fuente.

Nos gustara conocer tu opinin, puedes

expresarla en nuestra web Gomeres
http://index-f.com/gomeres/

Dr. Manuel Amezcua

mamezcuam@ugr.es