You are on page 1of 4

HOJA DE RUTA

Habilitada por:________________
Nombre del conductor:_________________________________________
Modelo de Vehiculo:___________
Licencia:____________________________________________________

NPatente:___________________ Empresa: _____________________


Firma:_______________________________________________________

KM Disponible: _______________________________

Ruta Hora Tiempo KMS


Fecha Origen Destino Autorizada en Horas kms Cantidad Firma
Salida Llegada Salida Llegada
Totales Pasajeros

OBSERVACIONES:
RO-CR-GV-001
Seguridad y Salud Ocupacional Check List de Revision: 00
Vehiculo Liviano - Buses - Minibuses Fecha

Faena:
N Contrato:
Nombre: Cargo:
Area y/o Lugar:
Antecedentes del Vehiculo
Vehiculo: Patente:
Marca: Kilometraje:
Cilindrada: H.P. :
Inspeccion de Vehiculo
A Documentacion B R M N/A Observaciones H Elementos de Seguridad B R M N/A Obsevaciones
1 Revision Tecnica 1 Extintor Operativo
2 Permiso de Circulacion 2 3 Triangulos o Conos
3 Seguro Obligatorio 3 2 Cuas anti deslizante
4 Botiquin
B Luces B R M N/A 5 Gata
1 Focos Delanteros 6 Radiocomunicacion (radio base)
2 Focos traseros 7 Sistema Trabatuerca
3 Focos de Retroceso o Faenero 8 Llave para Rueda
5 Neblineros 9 Luz Pertiga, Led o intermitente
6 Luces de Viraje 10 Barra anti vuelco interior Forrada
7 Luces de Freno 11 Barra anti vuelco Exterior
8 Luces de Emergencia 12 Estrobo de Arrastre ( Nota 2)
9 Luces de Panel de Control 13 Baliza estroboscopica
10 Luces de Interior Lamina de seguridad certificada
14
C Freno Neumatico B R M N/A en vidrios y escotillas.
1 Freno de Mano 15 Letrero Identificatorio del vehiculo
2 Freno de Pedal 16 2 Logos de la Empresa
D Neumaticos B R M N/A 17 Caja operacin Invierno
1 Neumaticos Delanteros 18 Cinturon de seguridad
2 Neumaticos Traseros I Partes Complementarias del movil B R M N/A
3 Neumatico de Repuesto 1 Calefaccion Operativa
Doble Neumatico de Repuesto 2 Aire Acondicionado Operativo
4
En O. Invierno ( Ver Nota 1) 3 Doble Traccion ( 4 Ruedas )
E Vidrios B R M N/A 4 Asientos
1 Parabrisa Frontal 5 Alza Vidrios
2 Vidrios Laterales 6 interior vehiculo
3 Parabrisa Tracero 7 Batea de carga Trasera
F Estados Funcionales B R M N/A 8 Semirremolque
1 Turbos, motores Diesel 9 Manillas interiores y esteriores
2 Correas 10 Varillas de Levante capot
3 Trasmision (caja de cambio) 11 Cierre centralizado
4 Direccion 12 Espejos Retrovisores
5 Tubo de escape 13 Puertas delanteras
G Niveles B R M N/A 14 Puertas traseras
1 Combustible 15 Portalon Trasero
2 Aceite Motor 16 Escala con baranda estilo avion (camion)
3 Agua Radiador 17 Parachoque
4 Liquido de Freno 18 Patentes
5 Liquido Hidraulico
Comentarios y Observaciones

* Nota 1 :En Operacin Invierno , Los mini Buses Para transitar sobre la cota 2,000 el Quillay, deben tener doble rodado trasero
* Nota 2: Estrobo de Arrastre en camionetas y furgones.
Codigo de Falla Aprobado

Bueno B malo M Regular R No Aplica _NA SI NO

Realizado por: Fecha Firma


Nombre:
Cargo:
Revisado por: Fecha Firma
Nombre:
Cargo: