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Curso: Neuropsicologa

Formato para explorar el estado general bsico de los aspectos neuropsicolgicos de las funciones cerebrales superiores Atencin,
memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Este documento le presenta algunos aspectos del comportamiento cotidiano que pueden ser observados en un contexto de
entrevista o de interaccin, que busque conocer en forma general el estado de las funciones superiores cerebrales: Gnosias, praxias,
funciones ejecutivas, atencin, memoria y lenguaje esta informacin es til para complementar el diagnostico psicolgico y derivar
a una evaluacin ms amplia y especfica de cada funcin, si detecta sntomas de afectacin de estas funciones.

Si el grupo desea puede complementar esta gua para explorar en forma ms amplia cada funcin (para el ejercicio acadmico que
se solicita en la gua), tenga presente que solo una evaluacin neuropsicolgica especializada realizada por un(a) neuropsicolgo(a)
brindar la informacin exacta del estado real de cada funcin.

Atencin
Definicin de la funcin Sugerencias para explorar el estado de la atencin Describa el estado en
en la entrevista que encuentra la
funcin
Orientacin personal, permite Observar los siguientes comportamientos: La seora Ana Cecilia,
establecer el nivel de conciencia y Est alerta?, O parece confundido o desorientado o se observ alerta,
estado general de activacin. (Ardila somnoliento o inconsciente?, La persona recuerda su consciente, orientado
&Ostrosky, 2012). Es el grado de nombre? Sabe quin es? Sabe su profesin u comprendiendo lo
interpretacin de estmulos sensoriales ocupacin, su estado civil? pedido.
y nivel de respuesta adecuada. Identifique si comprende lo que se le dice y lo que se
le pide.
Orientacin Temporal: capacidad de Explorar si la persona reconoce: La seora Ana Cecilia si
identificar secuencia temporal (pasado, El da, mes y ao en que se encuentra; identifica la identifica el da la hora.
presente, futuro, o antes, ahora, hora del da aproximada (maana, tarde o noche)
despus)
Orientacin espacial: orientarse con Explorar si la persona reconoce: Si reconoce el lugar, y
relacin a s mismo, capacidad para En qu lugar se encuentra? , En qu ciudad? , espacio donde se
distinguir donde se est ubicado y encuentra.
distinguir diferentes espacios
Atencin sostenida: mantener el foco Explorar si la persona logra:Mantener la Si cumple con sus
de atencin y alerta durante tareas concentracin en la tarea asignada? Termina la tarea tareas asignadas en el
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cognitivas complejas habilidad para asignada? Hace las cosas que la tarea le exige? trabajo.
mantener una repuesta conductual Es capaz de realizar y mantener su concentracin en Si y manifiesta que se
consistente durante una actividad los pasos, siguiendo las instrucciones dadas hasta que esfuerza.
continua y repetitiva. (Ardila &Ostrosky, finaliza la tarea.
2012).
Atencin selectiva: Explorar si la persona: Tiene la dificultad de
Es la capacidad de evitar la Puede fijar su atencin a un estmulo especfico? Sin distraerse con facilidad.
distractibilidad, da prioridad a algunos cometer errores por cambiar su foco de atencin a
elementos sobre otros, habilidad para otros estmulos del entorno; Ejemplo atender a clase
elegir los estmulos relevantes para una al profesor sin atender al compaero que lo
tarea, evitando la distraccin por interrumpe o a la msica que suena en la calle. Se
estmulos irrelevantes distrae con frecuencia?
(Ardila &Ostrosky, 2012).
Atencin Dividida: Explorar si la persona: Es algo que se le
Dar respuesta ante las mltiples Puede realizar dos tareas a la vez? Ejemplo: conducir dificulta por parte
demandas del ambiente, es la habilidad y dar indicaciones a un pasajero, cocinar y mantener concentracin.
de responder a dos tareas una conversacin, chatear mediante un telfono mvil
simultneamente o a demandas y leer un documento en el computador.
mltiples de una tarea (Ardila
&Ostrosky, 2012).
Atencin Alternante: Es la capacidad Atencin Alternante: Atencin alternante: Es la Si se mostro muy
de flexibilidad mental. Cambiar su foco capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de atenta, y con facilidad
de atencin de un estmulo al otro. atencin de un estmulo al otro. (Ardila &Ostrosky, de adapta a el nuevo
(Ardila &Ostrosky, 2012) 2012) cambio.
Tiene facilidad para cambiar de tarea: Ejemplo dejar
de jugar ping pong y contestar una pregunta a un
espectador; el mdico que est interrogando un
paciente y deja momentneamente de hacerlo para
revisar la radiografa de otro paciente y da un
dictamen.
Describa los recursos que utilizo para valorar la atencin:

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Memoria

Memoria Definicin Describa el estado en que encuentra la


funcin

Memoria a Corto Consiste en un tipo de memoria que capta informacin de Manifiesta con mayor facilidad debido al ritmo
plazo , comprende: los estmulos durante un tiempo muy corto, con el de vida que lleva, esta ms propensas a
propsito de iniciar la elaboracin de la distraerse con gran facilidad; lo que conlleva a
informacin.Desde este sistema se inicia el proceso de que la informacin que recibimos no sea
percepcin. retenida correctamente, por lo que es fcil
Neisser (1967) plantea que existen dos tipos de memoria olvidarla o slo recordar parte de ella. La
sensorial: la informacin visual, y la informacin auditiva. rutina, las multitareas y las interrupciones
Puede explorar el estado de la retencin de imgenes inesperadas en acciones que realizas
automticamente, son otros factores que
y/o informacin numrica y verbal (palabras, frases,
inciden en la afectacin de la atencin.
alguna de las 2 se facilita ms que la otra?) Puede realizar
Memoria Sensorial pequeos juegos de memoria: loteras, por ejemplo.

Presenta caractersticas de memoria


Mantener temporalmente la informacin,
de trabajo como:
manipularla y transformarla; Evocar en un tiempo
Y Memoria de trabajo cort;memoria del mandado, se utiliza y se olvida:
ejemplo recuerdo de dgitos o un nmero telefnico,
se retiene solo por el tiempo requerido. Explore el
recuerdo de series de nmeros dgitos: ejemplo:
Repita despus de mi los siguientes nmeros:
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Es la recuperacin no intencional de la experiencia o


recuerdo involuntario de cmo se hacen o ejecutan
repertorios motores o habilidades, que se aprenden y
desarrollan en forma automtica. El aprendizaje en este
Memoria procedimental tipo de actividades se da en forma gradual a travs de la
prctica. Ejemplo, de ello son las actividades como nadar,
montar bicicleta,etc.

Est relacionada con el saber hacer, saber cmo, el


aprendizaje de habilidades motrices.
Memoria semntica Evocar conocimientos del mundo en general y del Si maneja con facilidad esta memoria. Su
lenguaje; Informacin generaliza (cultura, vocabulario es muy sofisticado, sutil, tiene
vocabulario.) muchos conocimientos sobre , le gusta explorar
y saber costumbres de otros persona.
Memoria episdica Evocar acontecimientos, especialmente relacionados Mantiene muy claros las experiencias
con la vida de cada persona vividas de sus seres queridos.

Evocacin de localizaciones, Evocacin de planes o Se le dificulta mas la destreza de esta


recorridos (laberintos), puede proponer algunos memoria.
ejercicios como: Ordenar nmeros mentalmente,
Memoria Visoespacial Restar o sumar series (p. ej., 1, 7, 13, 21...), Ordenar
alfabticamente palabras, manipulacin de figuras
mentalmente.

Describa los recursos


que utilizo para valorar
esta funcin

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LENGUAJE

Definiciones Sugerencias de criterios para explorar el Describa el estado en que encuentra


lenguaje la funcin
Comprensin: Hace relacin a 1. La persona identifica con facilidad las Si las identifica.
la capacidad que tiene la expresiones de cortesa, una orden y/o una Si comprende las fechas, nmeros,
persona de comprender y peticin? horarios, direcciones.
darle sentido y significado a lo 2. Comprende nombres, fechas, nmeros, Si responde sobre sus datos
que est expresando. horarios y direcciones? personales sin dificultad.
3. Conoce el contexto en el que se desarrolla
una situacin y puede prever el tipo de
intercambio comunicativo que se espera de
sta?
4. Comprende preguntas sobre datos
personales? Interpreta correctamente las
instrucciones para hacer una solicitud?
Expresin: Este concepto se Su lenguaje es claro con buena
relaciona con la capacidad de pronunciacin sus palabras.
declarar algo para darlo a
entender. Puede tratarse de 1. El lenguaje utilizado por la persona es claro?
una locucin, un gesto o un 2. El lenguaje no verbal es congruente con el
movimiento corporal. La lenguaje verbal?
expresin permite exteriorizar 3. Articula adecuadamente las palabras, no las
sentimientos o ideas: cuando cambia, omite o adiciona letras o slabas?
el acto de expresar trasciende 4. Cuenta con un repertorio de vocabulario
la intimidad del sujeto, se amplio o reducido.
convierte en un mensaje que el
emisor transmite a un
receptor.

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Lectura: Se denomina lectura 1. La persona identifica con facilidad cada una - Si se le facilita leer bien
al proceso mediante el cual el de las letras y palabras relacionadas en el - En unas ocasiones
ser humano capta una texto que se solicita leer? - Si comprende las lecturas
sucesin de smbolos visuales 2. La persona puede realizar una articulacin - En ocasiones construye
y los decodifica en una adecuada de todas las palabras con argumentos
secuencia de contenido lgico. coherencia y sentido?
Para que exista la lectura es 3. Comprende con claridad la idea principal de
necesario que pueda existir un la lectura?
sistema de grafemas que 4. Puede reconstruir los argumentos que se han
hagan la translacin del expuesto en la lectura?
sistema de smbolos orales al 5. Describe cul podra ser el significado de una
plano visual. palabra desconocida de la lectura realizada?

Escritura: La escritura es un -No es tan legible.


sistema de representacin - Si existe coherencia con su escritura
grfica de un idioma, por
medio de signos trazados o 1. La escritura de la persona es legible? la
grabados sobre un soporte. En gramtica es adecuada?
tal sentido, la escritura es un 2. Existe coherencia temporal en el escrito?
modo grfico tpicamente 3. Presenta adecuada ortografa o su escrito
humano de transmitir presenta muchos errores ortogrficos.
informacin.
Como medio de
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representacin, la escritura es
una codificacin sistemtica
mediante signos grficos que
permite registrar con gran
precisin el lenguaje hablado
por medio de signos visuales
regularmente dispuestos.
Denominacin: La 1. La persona reconoce los objetos y los llama Si los reconoce, y les da su nombre.
denominacin es la por su nombre?
designacin, formada por un 2. La persona encuentra dificultad para
mnimo de una palabra, de un encontrar e identificar verbos , objetos?
concepto en el lenguaje
especializado. Es decir, hace
alusin a un nombre o
expresin identificativos, es
decir, que la misin de ese
nombre o de esa expresin
que se le atribuye a tal o cual
cosa, persona o situacin, es
identificarlos frente al resto de
la misma especie o categora.
Fluidez: Este concepto hace - Si trasmite claro un mensaje.
relacin con la capacidad de - Utiliza sus pautas para el
un discurso de expresarse habla.
correctamente con cierta 1. La persona habla de forma seguida y - Se le entiende de manera
facilidad y espontaneidad, coherente, durante la conversacin con su conciso lo preguntado.
tanto en su idioma materno interlocutor?
como en una segunda lengua; 2. El personaje habla sin presentar problemas
esto permite que el hablante de articulacin?
se desenvuelva de una manera 3. Trasmite en forma clara el mensaje a su
correcta. La fluidez viene dada interlocutor?
en tres reas: 4. Presenta en la expresin del lenguaje
pausas, lentitud o un ritmo de expresin
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- Capacidad para crear o demasiado rpido?


reproducir ideas (rea
creativa).
- Capacidad para
producir, expresar y
relacionar palabras
(rea lingstica).
- Capacidad para conocer
el significado de las
palabras (rea
semntica).

El proceso de la fluidez se
puede ver afectado si las reas
del cerebro relacionadas con el
lenguaje estn lesionadas por
causas extrnsecas o
intrnsecas, rea de Broca y
rea de Wernicke, si esto
ocurriera estara afectando
directamente la fluidez en
todas sus dimensiones.

Las alteraciones de la voz


tambin pueden afectar la
fluidez verbal.
Describa los recursos que
utilizo para valorar esta
funcin

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FUNCIONES EJECUTIVAS

Definicin del componente Preguntas o descriptores, que ayudan a Describa el estado en que encuentra la
explorar la funcin y sus alteraciones funcin
Memoria de trabajo Es necesario evaluar la memoria por va verbal- Si demuestras buenas caractersticas, de
Es la capacidad para mantener auditiva. memoria de trabajo.
y manipular informacin, por Revisar aspectos relacionados con: la capacidad
un corto periodo de tiempo, de la persona para aprender es decir codificar
sin que el estmulo est nueva informacin, almacenarla y manipularla
presente, para llevar cabo una en forma adecuada,(ejemplo recordar series de
accin o resolver problemas nmeros, telfono, etc); alternancia o cambio
utilizando informacin efectivo de aspectos auditivos verbales a visuales
activamente (Tirapu y Luna, motores o espaciales, cuando es necesario que
2011) se manejan en forma simultnea ejemplo
(trabajar en el computador y responder llamada
y volver a la actividad con facilidad)
Control conductual La persona inicia y realiza patrones de conducta
Evaluacin de las capacidades dirigidos a metas? - Si tiene conductas dirigidas a las
de inhibicin y control de la Es capaz inhibir otras no tiles para el logro de metas.
impulsividad, control de un fin?
interferencias.capacidad para -Inhibe conductas incompatibles con el objetivo
inhibir estmulos irrelevantes, -Mantiene la accin que realiza hasta su
retrasa respuestas impulsivas, finalizacin
esta funcin reguladora es
primordial para la conducta y Alteraciones:
la atencin, inhibicin verbal y La persona se muestra distrada, no sigue un
motora(control de la orden lgico de la conducta de acuerdo al
interferencia)(Flores contexto, el comportamiento es desorganizado.
&Ostroksy-Sols, 2008) Se muestra extremadamente desinhibido,
descontrolado y muestra escasa correccin de
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errores.
Muestra dificultades en la inhibicin de
influencias internas y externas.
Se Observa lentificacin de los procesos
cognitivos y motores
Presenta alteraciones en la atencin
Se identifican alteraciones en la capacidad para
regular las respuestas emocionales.
La persona puede desarrollar soluciones Se adapta con facilidad a los cambios de
novedosas para adaptarse o solucionar una vida.
Flexibilidad cognitiva situacin nueva.
Es la capacidad para cambiar Identificar el grado de adaptacin en el en la vida
un esquema de accin o cotidiana.
pensamiento con base a la Identificar si la persona es capaz de reconocer el
valoracin de los resultados o estado emocional de otras personas, solo con
por cambios en el contexto, observar su comportamiento no verbal y voz
exige la capacidad para inhibir
este patrn de respuestas y Alteracin:
lograr cambiar de estrategia. Se observa que la persona reitera en una accin
Tambin implica creatividad o idea muchas veces en forma sistemtica y
para realizar una repetitiva (Obsesiones), le cuesta el cambio
tarea(Tirapu y Luna, 2011) ( Perseveracin).
Presenta rigidez en su comportamiento e ideas,
no es espontaneo
Presenta fracaso ante el desarrollo de tareas, ya
que le cuesta finalizarlas.
Es capaz de anticipar consecuencias y modificar
objetivos y planes en funcin de resultados

Planificacin: El individuo elabora un plan para lograr un Manifiesta siempre proponerse metas,.
Es la capacidad para integrar, objetivo.
secuenciar y desarrollar pasos Es capaz de seguir un orden determinado en la
intermedios para lograr metas ejecucin de los pasos para lograr una meta.
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a corto, mediano o largo plazo Es creativo en la solucin de problemas, busca


(Tirapu y Luna, 2011) alternativas.
Alteraciones:
Presenta impulsividad y comportamiento
errtico.
Es capaz de anticipar una consecuencia, abstraer
una situacin o manejar smbolos.
Puede razonar y reflexionar sobre una situacin.
Puede tener la atencin focalizada y sostenida,
as como reconocimiento y seleccin de objetivos
apropiados, para lograr objetivos.
Puede llevar a cabo un plan y valorar el logro o
no logro del objetivo pretendido.

Toma de decisiones Puede asumir un comportamiento reflexivo, Si, conlleva a comportamientos


La capacidad de toma de Es capaz de valorar diversos puntos de vista temporales que la lleva experiencias
decisiones, ha sido Presenta ubicacin temporal, para acumular sus vividas.
caracterizada como la experiencias vividas que influirn en su toma de
habilidad para elegir entre decisiones.
alternativas(Tirapu y Luna, Aprende de la experiencia
2011) Es capaz de anticipar y sopesar consecuencias.

Describa los recursos que


utilizo para valorar esta
funcin

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PRAXIAS Y GNOSIAS
Funcin Cognoscitiva Definicin Describa el estado en que encuentra la funcin

Praxiasideomotoras: Capacidad de realizar un movimiento o Muy poco.


Explorar posibles gesto simple de manera intencionada.
apraxias

Praxiasideatorias Capacidad para manipular objetos Si lo demuestra con mucha capacidad.


mediante una secuencia de gestos, lo
que implica el conocimiento de la
funcin del objeto, el conocimiento de la
accin y el conocimiento del orden
serial de los actos que llevan a esa
accin. Ejemplo: encender un fosforo

Praxias faciales Capacidad de realizar de manera Si tiene capacidad.


voluntaria movimientos o gestos con
diversas partes de la cara: labios,
lengua, ojos, cejas, carrillos, etc.

Praxiasvisoconstructivas Capacidad de planificar y realizar los


movimientos necesarios para organizar
una serie de elementos en el espacio
para formar un dibujo o figura final.

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Funcin Cognoscitiva Definicin Describa el estado en que encuentra la funcin

Si clasifica, las clases de gnoasis.


GNOSIAS Simples: Un solo canal sensorial se
requiere para el reconocimiento
Capacidad de sensoperceptivo
reconocimiento
sensoperceptivo que Tctiles: Diferenciar: duro - blando
involucra a distintos spero - suave
canales sensoriales :
visual, auditivo, tctil, Auditivas: Diferenciar y reconocer
gustativas. ruidos y sonidos

Visuales: Reconocer colores y formas


Revisar si hay presencia
de algn tipo de agnosia

Si reconoce.
Reconocimiento de figuras geomtricas,
Gnosias complejas: fisonomas, planos, distancias,
Se utilizan diversas vas orientacin espacial.
sensoriales
Visuespaciales

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Gnosias complejas: Capacidad de armar modelos en dos Muy poca capacidad .


dimensiones. Capacidad de organizar
sntesis visuoespaciales
Praxia constructiva

Gnosias complejas: Conjunto de gnosias organizadas en Buenos gestos y movimientos corporales.


forma dinmica.

Esquema corporal

Describa los recursos que


utilizo para valorar esta
funcin

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