PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UBUNG
Alamat : Jln. Raya Ubung Kecamatan Jonggat Loteng Kode Pos 83561
Email : puskesmas.ubung@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS UBUNG

NOMOR :019/A1/SK/PKM-UBG/II/ 2017

TENTANG

TIM MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS UBUNG KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS UBUNG,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu dan kelancaran pelaksanaan tugas pada
UPTD Puskesmas Ubung serta untuk meningkatkan prestasi kerja karyawan,
maka dipandang perlu untuk menunjuk Tim Manajemen Mutu UPTD
Puskesmas Ubung,
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tentang pembentukan TIM
Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Ubung.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor: 69 tahun 1958, tentang pembentukan Daerah

Tingkat II dalamwilayahdaerah - daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara
Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara tahun 1958 Nomor 122
Tambahan Lembaran Nomor 1655).
2. Undang-Undang Nomor : 22 tahun 1999 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 60 Tambahan Lembaran Negara
Nomor 9839);
3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 96 tahun 2000 tentang Pengangkatan,
Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai NegeriSipil (Lembaran Negara
RI tahun 2000 nomor 193, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4014);
4. Keputusan Bupati Lombok tengah Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Pembebasan,Pengangkatan dan Pengukuhan Pejabat Administrator dan
Pengawas Lingkup Pemerintah Kabupaten Lombok Tengah
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS UBUNG TENTANG TIM

MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS UBUNG
Kesatu : Menunjuk, menetapkan nama dan struktur yang tertulis pada lampiran sebagai
Tim Manajeman Mutu UPTD Puskesmas Ubung.
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diadakan perbaikan kembali sebagai mana mestinya.

Di tetapkan di Ubung
Pada tanggal 9 Februari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Ubung

I WAYAN DARMA,
Lampiran 1 : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ubung
Nomor : 019/A1/SK/PKM-UBG/II/ 2017
Tanggal : 9 Februari 2017
Tentang : Penunjukan Tim Managemen Mutu UPTD Puskesmas Ubung

TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS UBUNG

Penanggung jawab : drg. DeiliaNirmisa

Sekretaris : Ni Wayan Sumerti Arini, A.Md.Keb
Anggota :1. Administrasi :
I Made Sidia,S.SI
Baiq Sri Sulanti, A.Md.Keb
M. Japar

2. UKM
Abdul hasim,S.Kep.,Ns
Ahmad Dulpadli, AMKL
BQ. EryHartini S., AMG

3. UKP
dr. Hj. LaleYufila A.
Kasih Prayuni,S.Far.Apt
Mely Marlia

4. Jejaring
Atik Yanuarti,A.Md.Keb
Putu Ayu Agustina Wardani, A.Md.Keb
Muchlis Asriyanto, A.Md.Kep

Di tetapkan di Ubung
Pada tanggal 9 Februari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Ubung

I WayanDarma, SKM
NIP 19721231 199703 1 038
 Lampiran 2 : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ubung
Nomor : 019/A1/SK/PKM-UBG/II/ 2017
Tanggal : 9 Februari 2017
Tentang : Penetapan Struktur Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Ubung

STRUKTUR TIM MANAGEMAN MUTU UPTD PUSKESMAS UBUNG

Sekretaris :

drg Deilia Nirmisa

Sekretaris :

Ni Wayan Sumerti Arini,

A.Md. Keb

Administrasi : UKM : UKP : Jejaring :

I Made Sidia, S.SI Abdul Hasim,S.Kep.,Ns
M. Japar Ahmad Dulpadli,
Baiq Sri Sulanti, AMKL
A.Md.Keb BQ. Ery Hartini S.,
AMG
dr. Hj. LaleYufila A.
Kasih Prayuni, S.Far.
Apt.
Mely Marlia
Atik Yanuarti,A.Md.Keb
Muchlis Asriyanto,
A.Md.Kep
Putu Ayu AgustinaE.W,
A.Md.Keb

Di tetapkan di Ubung
Pada tanggal 9 Februari 2017
Kepala UPTD Puskesmas Ubung

I Wayan Darma, SKM

NIP 19721231 199703 1 038