Glndula mamaria

Es una masa casi oval, el eje mayor es el transversal. El espesor es mximo en el centro y
decrece en la periferia. La cara posterior es regularmente plana. Su cara anterior esta erizada por
salientes que forman crestas fibroglandulares donde llegan los ligamentos suspensorios.
La circunferencia de la glndula es irregular debido a que emite prolongaciones (medial,
inferomedial, inferolateral, superior y superolateral o axilar).
La GM (glndula mamaria) est constituida de 15 a 20 lbulos glandulares (de forma
cnica, cada uno tiene independencia funcional). Cada lbulo de la GM, est formado por la
unin de varios lobulillos donde se encuentran los cinos o alvolos. Cada uno de los lbulos
posee un conducto excretor llamado conducto galactforo. Estos conductos son flexuosos,
contorneados y se dirigen hacia el pezn, antes de llegar se dilatan de 1,2 a 1,5 mm de ancho,
formando el seno galactforo (almacn de la leche), despus cada uno de estos atraviesa el
pezon donde se abre en su vrtice por los poros galactforos.

Capa adiposa retromamaria

En la cara posterior de la GM existe una capa de tejido adiposo, y detrs de sta se encuentra la
capa membranosa del tejido subcutneo, sta capa est separada del la fascia del M. Pectoral
mayor por un tejido adiposo mas o menos laxo el cual tiene una funcin de deslizamiento.

Vasos y nervios
Arterias
Proceden de 3 fuentes
La a. Axilar y sus ramas.
La a. Torcica interna.
Las arterias intercostales.

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Muchas arterias pueden llegar directamente a la GM procedentes de la a. Axilar o se una de sus
ramas (rama torcica de la toracoacromial, torcica superior, subescapular y, sobretodo de la
torcica lateral). De todas estas una (generalmente) es ms voluminosa denominada arteria
principal externa de Salmon (desciende oblicuamente hacia abajo y medialmente para
llegar a la GM por el proceso axilar).
La a. Torcica interna enva ramas mediales que se originaban en el 2, 3 o 4 espacio
intercondral, perforan este espacio y llegan a la glndula por su polo superomedial, de estas una
es ms desarrollada y se denominaba arteria principal medial.
De manera accesoria la mama, recibe ramas provenientes de las as intercostales por las a
perforantes (llegan a la glndula por la parte medial).
La mayor parte de las arterias forman una red supramamaria de ste parten arteriolas hacia la
piel y ramas glandulares (para los tabiques conjuntivos entre los lbulos y los lobulillos) terminan
en una red capilar alrededor de los cinos.

Venas
Son vnulas originadas en la red capilar, siguen un trayecto parecido al de las arterias, llegan a la
superficie de la G donde, forman una red subcutnea de la cual emergen venas que se dirigen
hacia la vena axilar y hacia la vena torcica interna. Otras menos voluminosas, desembocan en la
vena yugular externa, en la ceflica o en las venas superficiales del abdomen.
De modo accesorio, venas de profundas de la mama emergen de la cara posterior, atraviesan los
planos musculares de los pectorales para llegar directamente a las venas intercostales y al sistema
cigos.

Linfticos
Conductos linfticos
Existen cutneos y glandulares, lo de la piel convergen en la cara profunda de la piel de la areola,
formando el plexo subareolar.
Los de la glndula se originan en la periferia de cada lbulo van desde el pezn hacia la cara
profunda o a la inversa. Van a desembocar en el plexo subareolar superficial o en el plexo
retromamario (estos plexos estn muy anastomosados entre s).
Conductos eferentes
Una va principal Est formada por 2-4 troncos superficiales y un tronco profundo, estos troncos llegan a los
ganglios axilares pectorales GAP (contornean el borde inferolateral del pectoral mayor, y llegan a estos
ganglios que estn situados contra la arteria torcica lateral).

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Algunos son mas superficiales, situados contra el borde inferolateral del pectoral mayor ganglios
paramamarios.

Vas accesorias
En la fosa axilar los troncos linfticos se anastomosan con los axilares (no se pueden identificar los
grupos subescapular, (posterior), braquial (lateral), y central). De todos estos la linfa llega a los ganglios
axilares apicales y de aqu a los ganglios supraclaviculares GSC. . En ocasiones un tronco linftico
desemboca directamente en los GAP o en los GSC por delante o por detrs de la clavcula sin
pasar por el grupo apical. Otros parten del plexo retromamario.
Va transpectoral: llega a la altura del 3 o 4 espacio intercostal y sigue a los vasos torcicos
superiores hacia la axila, terminando en GP o G apicales.
Va interpectoral: mismo trayecto que el anterior, puede llegar a un ganglio interpectoral
mayor (s extiste) y de ah en los G apicales.
Va pectoroaxilar: inconstante, atraviesa el pectoral mayor, se va hacia arriba y lateral, perfora
la fascia axilar con el lig suspensorio de la axila sobre el b inferior del pectoral menor y termina
en los GP.
Linfticos procedentes de la GM pueden perforar los espacios intercostales a nivel de la linea
esternal y llegar a los ganglios paraesternales.
Red linftica subpleural (perforando los espacios intercostales a nivel de la lnea axilar anterior)
Colectores de la pared abdominal (atravesando la lnea mediana por delante del esternn y llegar
a la axila del lado opuesto o a los colectores de la pared abdominal)

Nervios
Provienen de los ramos supraclaviculares del plexo cervical y de los ramos perforantes del 2 al 6
nervio costal. Estos nervios aportan a la glndula filetes sensitivos, pero tambin vasomotores y
secretorios.

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