Professional Documents
Culture Documents
srie branca
Sumrio
PARTE 01: Alteraes leucocitrias no malignas
- Desordens relacionadas ao nmero anormal de cls
moncito linfcito
Alteraes no malignas
Quantitativas
- Mudana no nmero
- Terminologia:
- citose/filia (aumento do nmero)
- citopenia (reduo do nmero)
Qualitativas
- Alteraes morfolgicas
- Alteraes funcionais
Leucocitose vs Leucopenia
leucopenia
leucocitose
Leucocitose
Aumento na contagem de leuccitos totais acima mais de 2 DP da
mdia ou um valor maior que 11 x 109 cels/L
Pode refletir:
- Aumento na produo da MO
- Resposta secundria ao processo de uma doena,
medicamento ou toxina
http://www.uptodate.com
Leucopenia
Reduo na contagem de uma ou mais linhagens
Maturao
Pool de neutrfilos
Medula Sangue
Tecidos
ssea perifrico
6-8hs
Maior quantidade
nico contado no
hemograma
Neutrofilia
Aumento do no de neutrfilos circulantes acima de 7,5 x 109/L
Klebsiella pneumoniae
clostridial sp.
Desvio esquerda
Clulas precursoras neutrfilo segmentado
Maturao
Desvio esquerda
Neutrofilia: causas secundrias
Processos inflamatrios ou necrose tecidual:
Medula Sangue
Tecidos
ssea perifrico
6-8hs
nico contado no
hemograma
Neutrofilia: causas secundrias
Medicamentos: corticosteroides, G-CSF e GM-CSF
Medula Sangue
Tecidos
ssea perifrico
6-8hs 4-5 dias
Maior quantidade
corticosteroides
X
Pool freely circulating Pool marginal
nico contado no
hemograma
Neutrofilia: causas congnitas
Exemplos:
2/3 so linfcitos T
linfcito
Linfocitose
Ocorre principalmente em infeces virais
Ex: mononucleose infecciosa, CMV, hepatites, rubola, influenza, catapora
Medula Sangue
Tecidos
ssea perifrico
20 40hs Macrfagos
Meses ou anos
Maturao dos moncitos
Cls precursoras
Medula ssea
Macrfago no tecido
Monocitose
Pouco comum
Incidncia:
Homens: Mulheres:
Neoplasias hematolgicas
Clulas neoplsicas apresentam mutaes que conferem
uma maior capacidade de proliferao prejudicando a funo
normal do tecido
Recidiva
Pesquisa
Avaliaes laboratoriais frequentes
Avaliao morfolgica
Tratamento de suporte:
Suporte nutricional
Suporte psicolgico
Tratamentos
Tratamento especfico
Combinao de medicamentos
Anemia
Insuficincia da MO Neutropenia
trombocitopenia
Fgado
Bao
Infiltrao de rgos Linfonodos
Meninges
Crebro
Classificao das leucemias
Leucemias
Mieloide Linfoide
Heterognea
Blastos na LMA
Classificao LMA
Aspectos clnicos da LMA
Decorrentes da supresso da atividade normal da MO: anemia,
trombocitopenia (qse sempre severas) e infeces frequentes
Medula ssea
MO hipercelular
Linfoblastos na LLA
LLA: Alteraes moleculares
LLAB: translocaes t(9,22), t(12,21), rearranjos do gene MLL etc
Infiltrao de rgos
Dor ssea, linfonodopatia
LLA: aspectos clnicos
Anemia
Palidez, letargia e falta de ar
Neutropenia
Febre, mal-estar, infeces da boca, garganta, pele, vias areas, regio
perianal e outras
Trombocitopenia
Machas roxas na pele, sangramento gengival e menorragia
(menstruao mto intensa)
LLA: achados laboratoriais
Contagem de leuccitos pode ser baixa, normal ou alta
Anemia normo/normo
Trombocitopenia
Confirma o
diagnstico
Translocao BCR-ABL
Caritipo:
FISH:
Cromossomo Ph