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COREME
Residncia MDICA - 2014
Neurologia Peditrica
INSTRUES
Verifique se este caderno de prova contm um total de 20 questes, numeradas de
1 a 20.
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala.
No sero aceitas reclamaes posteriores.
Para cada questo existe apenas UMA resposta correta.
Voc deve ler cuidadosamente cada uma das questes e escolher UMA resposta.
Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que voc recebeu.
VOC DEVE
Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o nmero da questo a que voc est
respondendo.
Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que voc
escolheu.
Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um trao no quadrinho que
aparece abaixo dessa letra.
ATENO
Marque as respostas com caneta esferogrfica azul ou preta.
Marque apenas uma letra para cada questo: mais de uma letra assinalada
implicar anulao dessa questo.
Responda a todas as questes.
No ser permitida qualquer espcie de consulta, nem o uso de aparelhos
eletrnicos.
Voc ter 1:30h para responder a todas as questes e preencher a Folha de
Respostas.
"Direitos autorais reservados. Proibida a reproduo, ainda que parcial, sem autorizao prvia".
edudata
1. Lactente, 12 meses, sexo masculino, retorna ao ambulatrio para reavaliao aps
introduo de cido valprico em dose mnima, devido a eventos paroxsticos
caracterizados por mioclonias segmentares sem perda de conscincia, numa frequncia
de 3 crises/semana. Apresenta desenvolvimento neurolgico adequado para idade e seu
exame neurolgico normal. Pai portador de epilepsia. O videoeletroencefalograma
mostra poliespcula-onda difusa e bilateral (durante os eventos clnicos j descritos) e a
ressonncia magntica de crnio normal. O provvel diagnstico :
(A) Aps a correo cirrgica total, o risco de novos eventos vasculares cerebrais igual
ao da populao geral.
(B) As valvopatias adquiridas, como a estenose mitral ps-febre reumtica, esto
raramente associadas a acidentes vasculares cerebrais.
(C) As cardiopatias congnitas so fatores de risco para acidentes vasculares cerebrais
e frequentemente ocasionam atraso no desenvolvimento neurolgico.
(D) O uso de anticoagulao em pacientes com cardiopatias contraindicado, pois no
oferece benefcios em termos de preveno de novos eventos vasculares cerebrais.
(E) O diagnstico de doena de moya-moya, doena que cursa com estenose
intracraniana progressiva da artria cartida interna e de seus ramos, com o
surgimento de rede de colaterais
(A) Os sinais clnicos do kernicterus surgem a partir de trs anos de idade, ocasionando
uma regresso no desenvolvimento neurolgico.
(B) A surdez de conduo a mais frequentemente encontrada nos casos de
kernicterus, por comprometimento do rgo de Corti.
(C) O comprometimento auditivo em pacientes com kernicterus em geral assimtrico e
principalmente para sons de baixa frequncia.
(D) O tratamento do kernicterus difere do realizado nas outras formas de encefalopatia
crnica no progressiva, pela indicao de uso precoce de baclofeno.
(E) H risco de bito de at 10% durante a fase aguda da encefalopatia bilirrubnica,
ocasionado por insuficincia respiratria, coma ou crises epilpticas refratrias.
(A) Tlamo
(B) Caudado
(C) Putmen
(D) Globo plido.
(E) Ncleo rubro
(A) Fluoxetina
(B) Clonazepam
(C) Anfetamina
(D) Amitriptilina
(E) Periciazina
11. Escolar, 8 anos, sexo masculino, encaminhado para avaliao neurolgica devido
ao pobre contato visual, isolamento social, movimentos estereotipados de mos e
interesse restrito por objetos. Primeiras palavras aos 2 anos e primeiras frases aos 3 anos
e meio. A me relata que um bom aluno e que aprendeu algumas frases em ingls
sozinho. Desenvolvimento neurolgico motor normal. RM de crnio normal. O provvel
diagnstico :
(A) Clonazepan
(B) Etossuximida
(C) Clobazam
(D) Oxcarbazepina
(E) Lamotrigina
15. Adolescente, 16 anos, apresenta episdios recorrentes em que dorme a maior parte
do dia. Acorda apenas para se alimentar e ir ao banheiro. A me relata que durante esses
episdios apresenta alterao comportamental caracterizada por hipersexualidade e
agressividade. Entre os episdios, que pode durar at sete dias, ele uma criana normal.
Qual o possvel diagnstico dessa criana?
17. Escolar, 9 anos, sexo feminino, d entrada no pronto socorro com histria de febre e
dor articular h 1 semana. Me informa que criana apresenta faringoamigdalites de
repetio, a ltima h cerca de dez dias. Ao exame fsico, criana apresentava-se afebril,
taquicrdica, com sinais de artrite em tornozelos. O exame neurolgico demonstrou coreia
e labilidade emocional. Exames laboratoriais evidenciaram elevao de provas de
atividade inflamatria. A respeito do diagnstico, qual a alternativa correta?
(A) Ataxia-telangiectasia
(B) Doena de Refsum
(C) Deficincia de vitamina E
(D) Ataxia de Friedreich
(E) Xantomatose cerebrotendnea