ABSTRAK

Name : Fika Sastramaya Khayan

Study Program : Kajian Administrasi Rumah Sakit
Title : Analisis Perbandingan Penetapan Cost of Treatment Berbasis
Clinical Pathway Dan Tarif INA-DRG Depkes Kasus Kanker
Payudara Dengan Tindakan Bedah Mastektomi Radikal
Modifikasi (MRM) Dan Kemoterapi FAC Di RS Kanker
Dharmais Tahun 2008

Mutu pelayanan Rumah Sakit di Indonesia sangat bervariasi. Keadaan ini

mendorong Pemerintah melalui Depkes RI untuk menetapkan standar baku tarif
dan mutu Rumah Sakit yang berlaku secara nasional melalui suatu sistem Case
mix dengan nama INA DRG Depkes. Namun dalam kenyataan penerapan tarif
INA DRG Depkes menimbulkan polemik bagi pihak Rumah Sakit.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penetapan cost of treatment

berbasis clinical pathway kasus kanker payudara dengan tindakan bedah
masektomi radikal modifikasi dan kemoterapi FAC dengan tarif INA DRG
Depkes di Rumah Sakit Kanker Dharmais tahun 2008.

Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan pengelompokan kanker payudara

menurut AR DRG versi 5.2 dimana ditemukan penyakit penyerta DM, asma,
hipertensi, dan penyakit penyulit anemia. Lama hari rawat tidak berbeda di setiap
diagnosa. Perbedaan hanya terletak pada jenis obat yang diberikan yang
disesuaikan dengan penyakit yang menyertai. Pada tarif INA DRG Depkes
penerapan tarif melalui rata-rata data yang dikirimkan oleh 15 Rumah Sakit tanpa
adanya clinical pathway dan cost of treatment. Tindakan bedah MRM payudara
dan cost of treatment FAC berada lebih tinggi daripada tarif INA DRG Depkes.

Penelitian ini belum menggambarkan seluruh penatalaksanaan pada kanker

payudara, sehingga disarankan untuk dilakukan penelitian lebih lanjut khususnya
untuk penetapan COT radiotherapi yang mengikuti tindakan bedah MRM dan
kemoterapi.

Kami sarankan kepada Depkes RI untuk melengkapi tarif INA DRG Depkes agar
dapat membuat clinical pathway sebagai standar utilisasi pelayanan kesehatan dan
selalu melakukan revisi daftar tarif INA DRG Depkes setiap tahun agar dapat
mempertahankan mutu pelayanan Rumah Sakit.

Kata kunci:
Cost of treatment, MRM, chemotheraphy

viii
Universitas Indonesia
 ABSTRACT

Name : Fika Sastramaya Khayan

Study Program : Hospital Administration Study
Title : Comparative Analysis Cost of Treatment Based on Clinical
Pathway and INA-DRG Depkes Tariff Breast Cancer Case
With Modified Radical Mastectomy (MRM) and FAC
Chemotherapy at Dharmais Cancer Hospital year 2008

The Quality service of Hospital in Indonesia is highly varied. This situation make
the Government through Depkes RI to specify the standard of the Hospital quality
and tariff applied nationally through a Case mix system by the name of INA DRG
DEPKES. But in reality of applying of tariff INA DRG DEPKES generate
polemic for Hospital.

This research purpose is to know the cost of treatment based on clinical pathway
breast cancer case with Modified Radical Masectomy and FAC Chemotherapy
with INA DRG Depkes tariff at Dharmais Cancer Hospital year of 2008.

Research result show the difference of breast cancer grouping according to AR

DRG version of 5.2 where found DM disease, asthma, hypertension, and anaemia.
Every diagnosis have the same length of stay. Difference only in the given drug
type based on disease accompanied. INA DRG Depkes tariff based on data
delivered by 15 Hospital without existence of clinical pathway and cost of
treatment. Surgery on MRM breast cancer and cost of treatment FAC higher than
INA DRG Depkes tariff.

This research not yet show the entire breast cancer surgery, we suggest to do a
further research specially on Cost of Treatment radiotherapy following the action
operate on MRM and chemotherapy.

We suggest to Depkes RI to complete the INA DRG Depkes tariff so that they can
make clinical pathway as standard service utility of health and always revise the
INA DRG Depkes tariff list every year so that they can maintain the quality
service of Hospital.

Key words:
Cost of treatment, MRM, chemotheraphy

ix
Universitas Indonesia