DIPLOMADO DE TERAPIA

NEURAL
MODULO I
QUE ES LA TERAPIA NEURAL
AUTORES DE LA TN
EL PAPEL DEL SISTEMA NERVIOSO,
ANATOMIA, FISIOLOGIA.
COMO FUNCIONA LA TN
BENEFICIOS DE LA TN EN GERIATRIA
A QUIEN SE DEBE DE APLICAR LA TN
LOS CAMPOS INTERFERENTES
LAS AMIGDALAS COMO CAMPO
INTERFERENTE
QUE ES LA TERAPIA NEURAL?
 QUE ES LA TERAPIA NEURAL?
LA TERAPIA NEURAL SIGNIFICA TRATAMIENTO
MEDIANTE EL SISTEMA NERVIOSO,
ESPECIALMENTE EL VEGETATIVO. EL CUAL SE
HALLA PRESENTE DE UN MODO MAYORITARIO EN
LA PIEL, SE BUSCA NEUTRALIZAR IRRITACIONES
QUE, AFECTANDO EL TONO NEUROVEGETATIVO,
DESENCADENAN O CATALIZAN LA ENFERMEDAD.
ES UN METODO DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DE ENFERMEDADES CAUSADAS POR
TRASTORNOS EN EL SISTEMA ELECTRICO DEL
CUERPO, ESTOS TRASTORNOS ELECTRICOS SON
LLAMADOS CAMPOS INTERFERENTES.
 LA TERAPIA NEURAL ESTA CATALOGADA DENTRO DE LAS MEDICINAS
ALTERNATIVAS.

LA TN POSEE TECNICAS DESCRIPTIVAS ESPECIFICAS, DE LAS CUALES ES

INDISPENSABLE SU APRENDIZAJE

LA TERAPIA NEURAL PUEDE SER TAN BENEFICA AL IGUAL QUE MUCHAS OTRAS
TERAPIAS ALTERNATIVAS, ES UNA TECNICA QUE BUSCA ARMONIZAR Y
EQUILIBRAR AL SER HUMANO.

ES UNA HERRAMIENTA QUE NOS PUEDE SER DE GRAN UTILIDAD A TODOS LOS
QUE MANEJAMOS LA MEDICINA ALOPATA, PERO TAMBIEN A AQUELLOS QUE SIN
SER MEDICOS DE INSTITUCION SE INTERESAN POR LA PRACTICA MEDICA.
LA TN ES AUTO-ECO-REORGANIZATIVA: AUTO( el propio organismo soluciona o
restituye su funcionamiento normal, ECO (ecolgicamente), REORGANIZATIVA
( reorganiza hasta donde sea posible la funcin orgnica)

EL SER HUMANO Y LOS ANIMALES TIENEN UN SISTEMA REGULADOR QUE ES EL

SISTEMA NERVIOSO, ESTE PERMITE QUE VIVA Y SOBREVIVA A AGRESIONES
INTERNAS Y EXTERNAS.
TODAS LAS CELULAS ESTAN INTERCONECTADAS ENTRE SI, Y POR ENDE A CADA
CELULA LE LLEGA INFORMACION DE LA SITUACION DE TODO EL CUERPO,
PROVOCANDO REACCIONES VISIBLES O INVISIBLES EN CUALQUIER LUGAR DEL
ORGANISMO.
 LAS BASES CIENTIFICAS DE LA TERAPIA NEURAL TIENEN SU INICIO DURANTE LA
PRIMERA MITAD DEL SIGLO PASADO, PROVENIENTES DE LAS INVESTIGACIONES
QUE SE DESARROLLARON POR LA ESCUELA DE NEUROFISIOPATOLOGIA RUSA
POR LOS CIENTIFICOS RUSOS PAVLOV Y SPERANSKY.

IVAN PETROVICH PAVLOV (1849-1936), PREMIO NOVEL DE FISIOLOGIA Y MEDICINA

EN 1904, ESTUDIOSO DE LOS REFLEJOS CONDICIONADOS PLANTEO QUE TODO
ESTIMULO TENIA UNA REPRESENTACION FUNCIONAL EN LA CORTEZA CEREBRAL,
ESTAS INVESTIGACIONES SE REALIZARON A LO LARGO DE 25 AOS Y POR
DIVERSOS EQUIPOS DE INVESTIGADORES, TRABAJANDO PRIMERO, EN ANIMALES
Y POSTERIORMENTE EN EL HUMANO.

EL DESARROLLO DE LA TERAPIA NEURAL ESTA INTIMAMENTE LIGADO CON EL

DESCUBRIMIENTO Y POSTERIOR DESARROLLO DE LOS ANESTESICOS LOCALES.

EN 1884 KOLLER DESCUBRIO EL EFECTO ANESTESIANTE DE LA COCAINA EN EL

OJO.

EN 1892 SCHLEICH DESARROLLO LA ANESTESIA INFILTRATIVA CON SOLUCIONES

A BASE DE COCAINA. TAMBIEN OBSERVO LA EXISTENCIA DE UNA PROPIEDAD
ADICIONAL O SECUNDARIA QUE NO ES ATRIBUIBLE AL EFECTO ANESTESICO
PROPIAMENTE DICHO: TUVO LA OPORTUNIDAD DE OBSERVAR UNA DISMINUCION
E INCLUSIVE LA ELIMINACION DE LA SINTOMATOLOGIA REUMATICA DESPUES DE
LA APLICACIN IN SITU DE LA ANESTESIA LOCAL.
 EN 1905 SE DESCUBRIO LA PROCAINA Y EN
1906 SPIESS CONSTATO SU EFECTO
CURATIVO, AL OBSERVAR QUE PROCESOS
INFLAMATORIOS Y HERIDAS TORPIDAS
CURABAN MAS RAPIDAMENTE DESPUES DE
SU APLICACIN

YA DESDE 1923 SE HABIAN CONSEGUIDO

EXITOS CURATIVOS SORPRENDENTES
APLICANDO PROCAINA EN ZONAS DE
SEGMENTOS DE UNA ENFERMEDAD. UN
SEGMENTO ESTA FORMADO POR PIEL,
TEJIDO CONJUNTIVO, MUSCULATURA, VASOS,
NERVIOS, REGIONES OSEAS, Y ORGANOS DE
UNA REGION CORPORAL. EN UN PRINCIPIO
DENOMINARON A SU TERAPIA ANESTESIA
CURATIVA.

PERO FUE HASTA 1925 EN ALEMANIA QUE LA

TN COMENZO A TOMAR CUERPO COMO UNA
VERDADERA CONCEPCION MEDICA Y DE ALTA DR. FERDINAND HUNEKE
EFICACIA TERAPEUTICA, A TRAVES DE LOS
HERMANOS HUNEKE, FERDINAND Y WALTER, 1891-1966
MEDICOS ALEMANES. INICIALMENTE DE
MANERA INTUITIVA Y CASUAL.
 EN 1928 EL DR. FERDINAND, ESTABA TRATANDO A SU HERMANA DE UNA
MIGRAA CRONICA SIN RESULTADOS POSITIVOS, SIGUIENDO EL
CONSEJO DE UN VIEJO COLEGA QUIEN LE RECOMENDO QUE EN EL
SIGUIENTE EVENTO MIGRAOSO LE INYECTARA POR VIA ENDOVENOSA
UN ANTIRREUMATICO.

EL ANTIRREUMATICO ALUDIDO (ATHOFANIL) SE FABRICABA EN 2

PRESENTACIONES, UNA PARA INYECCION INTRAVENOSA Y OTRA PARA
APLICACIONES INTRAMUSCULARES CON PROCAINA, PARA MITIGAR LA
MOLESTIA DE LA APLICACION LOCAL.

POR UN ERROR, EL DR. FERDINAND HABIA APLICADO POR VIA

INTRAVENOSA LA PRESENTACION INTRAMUSCULAR.

ESPERANDO POSIBLES EFECTOS ADVERSOS EN EL ORGANISMO DE SU

HERMANA, OCURRIO QUE ESTA LE INFORMO DE LA DESAPARICION
COMPLETA DE LOS SINTOMAS MIGRAOSOS, INCLUSO UNA DEPRESION
NO SUPERADA.

DEJANDO CLARO QUE NO SE TRATO DE UNA SUPRESION ANESTESICA

DEL DOLOR, NI DE UN EFECTO SUGESTIVO.
 NO SE EXPLICABA LA PERSISTENCIA DE LA MEJORIA Y
DESAPARICION DE LOS SINTOMAS Y SOSPECHO QUE QUIZAS
ESTABA ANTE UNA NUEVA FORMA DE CURAR. LA CUAL BAUTIZO
COMO EFECTO CURATIVO A DISTANCIA.

EN PACIENTES POSTERIORES APLICANDO PROCAINA EN TEJIDOS

SUBCUTANEOS OBTUVO EL MISMO RESULTADO EXITOSO.

ESTE EFECTO LE INDUJO A PENSAR EN POSIBLES PROCESOS

ELECTRICOS Y EN LA EXISTENCIA INTERRELACIONAL VASCULO-
NERVIOSA ATRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO.

AYUDADO POR SU HERMANO EN INVESTIGACIONES POSTERIORES,

EN 1928 PUBLICARON SUS EXPERIENCIAS BAJO EL TITULO DE
DESCONOCIDAS REACCIONES A DISTANCIA DE LOS ANESTESICOS
LOCALES.

EN 1940 COMPLEMENTAN ESTA INFORMACION BAJO EL TITULO DE

FENOMENO EN SEGUNDOS O FENOMENO HUNEKE.
 ESTE FENOMENO SE PRESENTO CUANDO TRATANDO UN
PACIENTE CON DOLOR EN HOMBRO Y BRAZO DERECHOS, SE LE
INYECTO PROCAINA EN UNA ANTIGUA CICATRIZ DE UN PROCESO
DE OSTEOMIELITIS EN SU PIERNA IZQUIERDA, ESTA ACCION
PROVOCO QUE EL DOLOR DE SU EXTREMIDAD SUPERIOR
DESAPARECIERA Y ADEMAS RECUPERARA TOTALMENTE SU
FUNCION.

ESTO ARROJO LA EXISTENCIA DE TRASTORNOS ELECTRICOS O

ESTADOS IRRITATIVOS NEURALES QUE LLAMARON CAMPOS DE
INTERFERENCIA ENERGETICA Y QUE ERAN REPONSABLES DE
PROVOCAR O MANTENER CRONICAMENTE POR VIA NERVIOSA
ENFERMEDADES A DISTANCIA.

ESTOS TRASTORNOS ELECTRICOS O CAMPOS DE INTERFERENCIA

PUEDEN ENCONTRARSE EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO,
DESDE ORGANOS INTERNOS, GANGLIOS, DIENTES HASTA
CICATRICES EN LA PIEL.
 ANESTESICOS LOCALES
Qumica
Grupo 1. Ligados a un ster
Grupo 2. ligados a una amida
Conformacin de la molcula:
Una cadena lipfila aromtica
Una cadena intermedia
Un grupo hidrfilo amino
En los compuestos tipo ster como la PROCAINA, la cadena lipfila aromtica la
proporciona el cido P-amino benzoico. En los agentes tipo amida como la LIDOCAINA,
la xiloidina constituye la cadena lipfila aromtica. El grupo lipfilo aromtico hace la
molcula fcilmente soluble en los lpidos de las membranas celulares.
Procana
La procana, (Clorhidrato de P-aminobenzoil-dietil-amino-etanol), fue el primer anestsico
local sinttico. Es probablemente el menos txico de todos los anestsicos locales, de
rpido inicio de accin y corta duracin, es destruido rpidamente por el hgado al llegar a
la circulacin. la procana esta casi libre de efectos desagradables sobre los sistemas
respiratorio y circulatorio.
Se han inyectado hasta 360 cc de la solucin al 1% y hasta 570 cc de la solucin al 0.5%
sin que se presenten efectos secundarios. La infiltracin de 0.5 cc al 2% no produce
vasoconstriccin ni vasodilatacin y no deja efectos posteriores sobre los tejidos. La
aplicacin de una solucin concentrada al 20% en heridas frescas no produce irritacin, e
instilado sobre los ojos no presenta efecto sobre la pupila, la aplicacin sobre la
conjuntiva o la cornea en solucin o aun en polvo es solo ligeramente irritante.
 ANESTESICOS LOCALES
Lidocana
La lidocana es un anestsico local de tipo amida, es actualmente el anestsico local de
mas uso, inicio de accin bastante rpido, duracin de accin bastante prolongada, con
una potencia y toxicidad 2 3 veces mayor que la procana. Se dispone de soluciones al
5% de lidocana para uso tpico y al 2% liquido.
La lidocana posee un gran nmero de usos no anestsicos, como antiarrtmico en
pacientes con arritmias ventriculares, antiepilptico, y analgsico intravenoso.
Absorcin y metabolismo de los anestsicos locales
Los anestsicos locales no penetran la piel intacta en grado importante.
La absorcin de los anestsicos locales a partir de su aplicacin tpica en membranas
mucosas puede ser rpida, y en algunos casos la concentracin en sangre puede
acercarse a la obtenida mediante la administracin intravenosa. El anestsico local
difunde hacia el interior de las clulas epiteliales y hacia los vasos sanguneos vecinos.
La masa sangunea del anestsico local se diluye principalmente en su paso a travs del
pulmn, el que proporciona una base amortiguadora contra la concentracin elevada de
los anestsicos locales. En la orina se excretan en pequeas cantidades sin modificarse.
, La mayor parte se metaboliza en la sangre o en el hgado en metabolitos conjugados
que son farmacolgicamente inactivos y se excretan fcilmente. Estos procesos se
realizan con relativa rapidez de tal forma que la mitad del medicamento en la corriente
sangunea generalmente desaparece en un lapso de 15 a 20 minutos.
Toxicidad
La toxicidad de los anestsicos locales como la de cualquier sustancia, depende de la
dosis, la naturaleza de la droga, la idiosincrasia individual, la velocidad de absorcin y su
eliminacin.
La depresin respiratoria es el efecto txico ms importante y constituye la causa
habitual de muerte en envenenamiento procanico, adems depresin circulatoria con
cada de la presin arterial, efectos sobre el SNC y la corteza cerebral, reacciones
cutneas de tipo edematoso o urticaria y choque anafilctico.
 EN 1906 SPIESS COMPROBO QUE EL IMPULSO NERVIOSO REFLEJO ERA UN
FACTOR BASICO QUE PRECEDIA A LA INFLAMACION, Y QUE LA SUPRESION DE
ESTE IMPULSO ALTERABA LA RESPUESTA TOTAL DE LA INFLAMACION
SUBSECUENTE.
EN 1921 APARECIO UN ARTICULO DE LACQUEUR Y MAGNUS RELACIONADO CON
LAS CONSECUENCIAS DEL ENVENENAMIENTO DE LOS GATOS CON FOSGENO
(UTILIZADO PARA LA PRODUCCION DE PESTICIDAS) EL CUAL PROVOCA DAOS
PULMONARES SEVEROS.
LA SECCION PREVIA DE LOS NERVIOS VAGOS A LA ALTURA DEL CUELLO, O BIEN
IMPEDIA ESTAS ALTERACIONES O LAS DISMINUIA CONSIDERABLEMENTE, DE
ESTO SE PUEDE CONSIDERAR QUE EN OCASIONES ES MAS IMPORTANTE EL
RECONOCIMIENTO DEL TOXICO QUE HACE EL ORGANISMO A TRAVES DE SU
SISTEMA NERVIOSO, QUE EL TOXICO EN SI.
SPERANSKY INSISTE EN QUE EN LOS PROCESOS INFECCIOSOS AGUDOS O
CRONICOS EL PAPEL DEL MICROBIO O VIRUS ES CONSIDERABLEMENTE MENOR
DE LO QUE SE PIENSA HABITUALMENTE.
OTRO FACTOR A CONSIDERAR ES QUE EL ORGANISMO AFECTADO, ES CAPAZ DE
INFLIGIR UN DAO A SUS PROPIOS TEJIDOS Y ORGANOS, MUCHO MAS GRAVE
QUE EL PRODUCIDO POR LOS MICROBIOS LAS BACTERIAS Y LOS VIRUS
PODRIAN JUGAR UN PAPEL DE INDICADORES, CATALIZADORES O PRODUCTORES
DE LAS IRRITACIONES.
EN EL CASO DE UNA INFECCION, EL GERMEN NO ES MAS QUE LA HERRAMIENTA
DE LA QUE SE VALE EL ORGANISMO PARA MANTENER UN ESTADO DE
INFLAMACION, DE ACIDOSIS, DE YANG, NECESARIOS PARA MANTENER SU TONO
U ORDEN PROPIOS, ES DECIR LA ENFERMEDAD COMO CAMINO HACIA UNA
ORGANIZACIN PROPIA.
 SEGN INVESTIGACIONES REALIZADAS EN LA UNIVERSIDAD DE VIENA, POR
PISHINGER Y COLABORADORES, TODAS LAS FUNCIONES VITALES COMO
METABOLISMO, CIRCULACION SANGUINEA, RESPIRACION CELULAR,
PRESUPUESTO ENERGETICO, TEMPERATURA, EQUILIBRIO ACIDO-BASE, ETC..SON
REGULADAS POR EL SISTEMA AMBIENTE-CELULAR O SISTEMA VEGETATIVO
BASICO.

EL SISTEMA VEGETATIVO BASICO ESTA CONSTITUIDO POR EL TEJIDO

CONECTIVO LAXO, CON SUS CELULAS, LIQUIDO EXTRACELULAR, NERVIOS Y
CAPILARES.

ESTE SISTEMA SE ENCUENTRA DISTRIBUIDO POR TODO EL ORGANISMO,

INTERCONECTANDO TODAS Y CADA UNA DE SUS PARTES. NI LAS TERMINALES
NERVIOSAS DEL SISTEMA NERVIOSO, NI LOS CAPILARES SANGUINEOS, NI LOS
VASOS LINFATICOS HACEN CONTACTO DIRECTO CON LAS CELULAS, POR LO
TANTO TODAS LAS SEALES DE INFORMACION LLEGAN EN ULTIMA INSTANCIA AL
SISTEMA VEGETATIVO BASICO O ESPACIO INTERSTICIAL, ES POR ELLO QUE LOS
MECANISMOS DE CONTROL CIBERNETICOS SE EJERCEN NO SOLO A TRAVES DE
LOS SISTEMAS NERVIOSO CENTRAL Y NERVIOSO VEGETATIVO ENDOCRINO SINO
QUE ES NECESARIO INCLUIR TAMBIEN AL SISTEMA AMBIENTE-CELULAR O
SISTEMA VEGETATIVO BASICO.

ESTE SISTEMA ES FACILMENTE AFECTADO O INTERFERIDO POR NOXAS O

ALTERACIONES LOCALIZADAS EN CUALQUIER PARTE DEL ORGANISMO, LO CUAL
REPERCUTE PATOLOGICAMENTE EN LOS MECANISMOS DE CONTROL Y
AUTOREGULACION.
 PISCHINGER COMPROBO DESVIACION EN LA COMPOSICION DE LA SANGRE, EN
LAS TEMPERATURAS Y EN EL METABOLISMO DEL OXIGENO, OCASIONADO POR
LOS CAMPOS DE INTERFERENCIA UBICADOS EN EL SISTEMA VEGETATIVO
BASICO.

EN UNA ZONA DONDE EXISTE UN CAMPO INTERFERENTE, LAS CELULAS SE
ENCUENTRAN DESPOLARIZADAS Y POR LO TANTO LAS FUNCIONES
VEGETATIVAS SE ENCUENTRAN PARALIZADAS AL INTERRUMPIRSE EL
SUMINISTRO DE ENERGIA.

CADA ESTIMULO QUE SEA CAPAZ DE INTRODUCIR ENERGIA DE ALGUNA

MANERA EN EL SISTEMA VEGETATIVO BASICO ESTA EN CONDICIONES DE
PONER EN MOVIMIENTO TODO EL ORGANISMO.

SOLO SI SE PARTE DE ESTA BASE PUEDEN SER COMPRENDIDOS LOS EFECTOS

UBICUITARIOS DEL IMPULSO O GOLPE EN VEGETATIVO, NO IMPORTANDO QUE
LA ENERGIA QUE SE APLIQUE SEA TERMICA, ELECTRICA, QUIMICA O MECANICA.

LOS ANESTESICOS LOCALES POSEEN UN ALTO POTENCIAL ENERGETICO DE 290

MILIVOLTIOS, POR LO CUAL AL SER APLICADOS EN MICRODOSIS EN EL CAMPO
INTERFERENTE LA CELULA SE REPOLARIZA Y SE ESTABILIZA SU POTENCIAL DE
MEMBRANA Y POR ENDE SE RECUPERA LA FUNCION VEGETATIVA INTERFERIDA.

PISCHINGER VERIFICO QUE LAS DESVIACIONES EN LA COMPOSICION DE LA

SANGRE DEBIDO A CAMPOS DE INTERFERENCIA, SE NORMALIZABAN DESPUES
DE LA APLICACIN NEURAL TERAPEUTICA DE LA ANESTESIA LOCAL EN EL
CAMPO INTERFERENTE.
EL SNV, CON SUS CIRCUITOS REGULADORES HUMORALES, HORMONALES,
NEURALES, Y CELULARES, TOMA PARTE EN TODAS LAS REACCIONES DEL
ORGANISMO. Y POR SU PARTICIPACION EN LOS PROCESOS MENTALES,
EMOCIONALES, SOCIALES, Y CULTURALES, EL SN ES UNA PIEZA CLAVE EN LA
INTEGRACION DE LA TOTALIDAD DEL SER.

SEGN EL DR. PETER DOSCH (Alemania), CADA CELULA EQUIVALDRIA A UNA

PEQUEISIMA BATERIA DE POTASIO CON UN POTENCIAL DE 40 A 90 MILIVOLTIOS.

CADA ESTIMULO HACE CAER EL POTENCIAL DE MEMBRANA: DESPOLARIZACION.

NORMALMENTE LA CELULA LO RECUPERA DE INMEDIATO: REPOLARIZACION

SI LOS ESTIMULOS IRRITANTES SON MUY FRECUENTES O MUY FUERTES, LA

CELULA PIERDE LA CAPACIDAD DE RESPONDER A ESTOS, POR LO QUE SE
ENCONTRARA EN UN ESTADO DE DESPOLARIZACION PERMANENTE, DEBILITADA Y
ENFERMA.

A NIVEL DE LA MEMBRANA CELULAR SE ALTERA EL FUNCIONAMIENTO DE LA BOMBA

DE SODIO-POTASIO, ESTO PUEDE PROVOCAR DESCARGAS RITMICAS, ACTUANDO
COMO CAMPOS DE INTERFERENCIA.
LA CELULA
 Sistema bsico de Pischinger
1. Glicoprotenas
2. Colgeno
3. Elastina
4. Cel. Tejido
conectivo
(mastocitos)
5. Clulas de defensa
6. Fibrocitos
7. Axones nerviosos
terminales
8. Capilar sanguneo
9. Membrana basal
celular
10. Clulas
LA FIBRA MUSCULAR Y NERVIOSA POSEE UN POTENCIAL DE MEMBRANA
SUMAMENTE ELEVADO, -40 a -90 MILIVOLTIOS. CUANDO SE ENCUENTRAN EN
REPOSO EXISTE UN EQUILIBRIO ENTRE LOS IONES DE SODIO, POTASIO E
HIDROGENO, EN ESTE CASO EL POTENCIAL ES ALTO.

LA CONCENTRACION DE IONES DE POTASIO EN EL INTERIOR DE LA CELULA ES 20 a

40 VECES MAYOR QUE LA DEL LIQUIDO EXTRACELULAR. UNA CAIDA EN LA
CONCENTRACION DE POTASIO CAUSARIA UN ALTO POTENCIAL ELECTRICO DE LA
MEMBRANA. VISTO DE ESTA MANERA LA CELULA ES UNA ESPECIE DE BATERIA DE
POTASIO QUE TRABAJA SOLAMENTE SI PERMANECE EN CONDICIONES DE RECIBIR
IONES DE POTASIO EN FORMA CONSTANTE. ESTA FUNCION SE EFECTUA MEDIANTE
EL METABOLISMO DE OXIGENO, LA GLICOLISIS Y LA FOSFORILACION.
SI SE ESTIMULA EL NERVIO CON UN IMPULSO FISIOLOGICO O INCLUSO
DETERIORANTE (qumico, mecnico, trmico o elctrico), SE AFLOJAN LAS
SUPERFICIES LIMITROFES Y AUMENTA LA PERMEABILIDAD. ENTONCES LOS IONES
DE POTASIO SALEN DE LA FIBRA Y LOS IONES DE SODIO ENTRAN. ESTO COLAPSA
EL POTENCIAL DE LAS SUPERFICIES LIMITROFES Y SURGE LA DESPOLARIZACION.
ESTA ALTERACION NERVIOSA GENERA IMPULSOS LOS CUALES VIAJAN A TRAVES
DE LAS VIAS AFERENTES CORRESPONDIENTES HACIA LA MEDULA ESPINAL, EL
BULBO RAQUIDEO Y HASTA LA CORTEZA CEREBRAL. LOS CENTROS DEL DOLOR
REGISTRAN ESTA INFORMACION DESPOLARIZANTE, CLASIFICANDO EL GRADO DE
ALTERACION CAUSADO POR LOS INUMERABLES FACTORES IRRITATIVOS.
 CUALQUIER ESTIMULO PUEDE DESPOLARIZAR LA CELULA IRRITADA.

SE ALTERA EL POTENCIAL DE REPOSO DE LA MEMBRANA Y EL

METABOLISMO DEL OXIGENO. LOS ANESTESICOS LOCALES TIENEN
LA CAPACIDAD DE IMPERMEABILIZAR LA MEMBRANA AUMENTANDO
EL POTENCIAL DE REPOSO Y SE INTENSIFICA EL METABOLISMO.
ENTRAN DE NUEVO LOS IONES POTASIO Y SALEN LOS DE SODIO Y
LAS TOXINAS METABOLICAS AL ESPACIO INTERSTICIAL,
NORMALIZANDOSE LA FUNCION CELULAR.

PARA NEUTRALIZAR ESTAS IRRITACIONES, SE UTILIZA UN

ANESTESICO LOCAL DILUIDO (generalmente, clorhidrato de lidocana o
procana al 1 o 0.5%), QUE POSEE UN ALTO POTENCIAL ELECTRICO
(290 milivoltios) Y SE INYECTA EN MICRODOSIS LOS PUNTOS DEL
SISTEMA NERVIOSO QUE SE CONSIDERA QUE ESTAN MAS
IRRITADOS Y QUE PODRIAN SER LOS FACTORES DETERMINANTES
EN LA ENFERMEDAD. LOS ANESTESICOS ASI UTILIZADOS
REPOLARIZAN Y ESTABILIZAN EL POTENCIAL DE MEMBRANA
PERMITIENDO ASI RECUPERAR Y ESTABILIZAR EL SISTEMA
NERVIOSO VEGETATIVO.
EFECTO NEURALTERAPUTICO
LA XILOCAINA Y PROCAINA ADEMAS DE TENER SU EFECTO ANESTESICO
AL SER APLICADAS A BAJAS DILUCIONES, RESTAURAN LOS POTENCIALES
ELECTRICOS ALTERADOS O REGULA LAS MEMBRANAS CELULARES
INESTABLES ELECTRICAMENTE, OBTENIENDO UN EFECTO INMEDIATO.

CUANDO ANESTESIAMOS, EL EFECTO EN UNA CELULA NORMAL QUE

POSEE UN POTENCIAL DE MEMBRANA DE -90 mV + 290 mV DEL
ANESTESICO, DA COMO RESULTADO UNA CELULA HIPERPOLARIZADA
QUE PASADOS LOS MINUTOS DEL EFECTO ANESTESICO, DE NUEVO
TENDRA LOS 90 mV INICIALES.

CON LA TERAPIA NEURAL TENEMOS UNA CELULA DESPOLARIZADA QUE

APENAS TIENE UN POTENCIAL DE MEMBRANA DE 30 mV o menos + 290 mV
DEL ANESTESICO LOCAL, DA COMO RESULTADO TAMBIEN UNA CELULA
HIPERPOLARIZADA PERO QUE PASADO EL EFECTO ANESTESICO
PERMANECE REPOLARIZADA DE NUEVO CON 90 mV POR LO MENOS POR
12 a 20 HORAS, LO QUE INDICA QUE EL EFECTO NEURALTERAPEUTICO ES
MUCHO MAS PROLONGADO QUE EL EFECTO ANESTESICO.
EFECTO NEURALTERAPUTICO
LA MEJORIA LOGRADA CON LA TERAPIA NEURAL
PUEDE SER INMEDIATA Y SUELE AUMENTAR CON
LA REPETICION, HASTA LLEGAR A LA AUSENCIA DE
SINTOMAS, Y SOLO SE CONSIGUE EL EFECTO
REPOLARIZANTE PERMANENTE CUANDO LA
CRONICIDAD DE UNA LESION NO HA PRODUCIDO
DAOS ANATOMICOS IRREVERSIBLES.

A DIFERENCIA DE LA TERAPEUTICA
FARMACOLOGICA, EN LA QUE EL ORGANISMO
ACABA POR HABITUARSE A LA DROGA SIENDO
NECESARIA CAMBIARLA O AUMENTAR LA DOSIS
PARA LOGRAR EFECTOS SIMILARES, AQU LA
MEJORIA SUELE SER CADA VEZ MAS DURADERA Y
LOS SINTOMAS MENOS INTENSOS, DEBIDO EN
PARTE A QUE SE ACTUA SOBRE UN PUNTO DEL
SNV CADA VEZ MENOS IRRITADO.
 UNA IDEA SIMPLE
"Voy a contar en este libro la historia de una idea simple. Es sta:
La vida es una lucha incesante del organismo contra las causas de muerte interiores
y exteriores.
Cmo lucha el organismo? An no sabemos acerca de esto casi nada. Pero existe
alguien que lo sabe perfectamente: ste es nuestro sistema nervioso.
Interrogumosle.
El organismo en el conjunto de sus elementos, es a l a quien nicamente obedece,
por quien vive. En nuestro organismo es l nicamente quien se entera y quien
puede. Cuando se entera mal o puede mal, surge el sufrimiento. Cuando deja de
enterarse o no puede ms, morimos.
A l est encomendada la integridad orgnica y el equilibrio funcional. Si stos se
alteran, si sobreviene la enfermedad, es que el sistema nervioso ha desfallecido.
Busquemos, pues, combatir la enfermedad socorriendo al sistema nervioso,
reintegrndole a su buena aptitud funcional, ya que es l quien nos defiende.
Reintegrado a su buen funcionalismo, actuar. Cmo? Observmosle: l, que nos
hace vivir, nos ensear su oficio. Dirijmonos a l directamente, ya que toda
teraputica no acta sobre el cuerpo ms que dirigindose directa o indirectamente
sobre la actividad nerviosa que le anima, permitindole recuperar su equilibrio.
Todos los medios sern buenos, pero sobretodo los ms directos."

"As pues, el sistema nervioso es el armazn fisiolgico del cuerpo, como el

esqueleto es el armazn anatmico"
El texto anterior constituye el primer capitulo de un libro traducido del francs, editado en el
ao1929 y cuyo titulo es "Defensa orgnica y centros nerviosos." El autor del libro, el Dr. Pierre
Bonnier considera una idea simple, lo que yo creo que es el mejor resumen de este libro.
 EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
Desarrollo Embrionario
Dura 8 semanas. Finaliza cuando el embrin
mide 30 Mm..... de longitud crneo gltea
(LCG) y pesa 2,4 grs.
Se encuentra dividido en 3 Periodos
importantes: Periodo Presomtico, Somtico y
Metamrfico.

Periodo Presomtico (1- 3 semana)

Consta:
Fecundacin, Segmentacin, Implantacin
(6-14 da), Pregastrulacin (etapa en la que
se observa un Disco Bilaminar)
y Gastrulacin (se observa Disco
Trilaminar).
-Fecundacin
Es el proceso donde se fusionan los gametos
masculino y femenino, esto ocurre en el
tercio externo de la trompa de Falopio.
Aqu es donde se forma el nuevo ser a partir
del Cigoto.
-Segmentacin
A las 30 horas el cigoto sufre su primera La zona del trofoblasto que est sobre el embrioblasto va a formar
divisin mittica, originando 2 blastmeros. la parte fetal de la placenta
Cuando existen entre 12- 16 blastmeros y el resto que queda rodeando la gran cavidad celmica va a originar
(despus de la 3 segmentacin) se produce dos membranas, el Corion y el Amnios,
un proceso denominado Compactacin que
divide este grupo de clulas en una zona las cuales rodean al embrin en desarrollo.
interior (embrioblasto) y una zona exterior Al ingresar el conglomerado de clulas en la cavidad del tero,
(trofoblasto). El Embrioblasto formar al comienza a entrar lquido a travs de la zona pelcida hacia los espacios
Embrin. El Trofoblasto formar a los Anexos intercelulares
Embrionarios..
del embrioblasto, dejando a ste en una posicin polar.
En el momento que todo el lquido ingresado se ubica en una cavidad
nica se le denomina Blastocisto.
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
-Implantacin
Tras perder la zona pelcida, en un proceso
conocido como Eclosin, el blastocisto de
adhiere a la mucosa uterina el 6 da, para
estar completamente implantado el da 14.
- Pregastrulacin
En esta etapa, las clulas del embrioblasto
se ordenan en dos estratos, que se
diferencian por su ubicacin y forma:
Epiblasto e Hipoblasto
El Epiblasto corresponde a clulas
cilndricas altas, ubicadas por dorsal, que
son capaces de formar las 3 capas
embrionarias (Ectodermo, Mesodermo y
Endodermo)
El Hipoblasto corresponde a clulas cbicas
o planas, ubicadas ventralmente.
- Gastrulacin (3 semana)
Se inicia con la formacin de la Lnea Primitiva
(da 15) en el Epiblasto, la cual en su extremo
anterior o craneal presenta el ndulo o fosita
primitiva, que es la entrada hacia un conducto,
llamado conducto neuroentrico, que se
proyecta hacia anterior, uniendo ambas
cavidades (cavidad del saco vitelino y cavidad
amnitica) .
La Gastrulacin es el proceso en el que las
clulas del epiblasto, prximas a la lnea
primitiva, comienzan a proliferar y a penetrar por
ella. Algunas clulas:
- Se desplazan al hipoblasto, dando lugar al
Endodermo Embrionario
-Otras se ubican entre el epiblasto e hipoblasto
(en un lugar virtual), dando origen al Mesodermo
-Otras permanecen dorsalmente en la capa del
epiblasto, conformando el Ectodermo ( que
origina el Sist. Nervioso)
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
Las clulas (que no se invaginan) que forman el
Ectodermo, estn organizadas en 3 zonas:
Epidermoblasto, Cresta Neural, Neuroectoblasto
El Epidermoblasto originar: Races de Nervios
Mixtos V, VII, IX y X
La Cresta Neural originar: los Ganglios Espinales,
Simpticos, Parasimpticos; Races nervios mixtos
V, VII, IX y X; Aracnoides y Piamadre; Microglia;
Clulas de Schwann o Neurolemocitos.
Neuroectoblasto originar: S.N.C.=> Mdula
Espinal ms Encfalo; Astroglia y Oligodendroglia

FORMACION DE LA NOTOCORDA
Existen 2 zonas, en las que no hay una hoja
intermedia (mesodermo), que se denominan:
Membrana Bucofarngea (porcin ceflico) y
Membrana Cloacal (porcin caudal)
Las clulas (prenotocordales) que se invaginan en
la fosita primitiva, migran ceflicamente hacia la
lamina precordal (ubicada al lado de la Membrana
Bucofarngea).
Las clulas prenotocordales se intercalan en el
hipoblasto de manera que la lnea media del
embrin esta formada por 2 capas celulares que
forman la placa notocordal.
Las Clulas de la Placa Notocordal emigran
directamente en direccin ceflica, formando de
este modo la prolongacin ceflica o notocorda,
estructura que se extiende hasta la Placa Precordal
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
La Notocorda Definitiva se forma gracias a que las clulas de Periodo Somtico
la placa notocordal proliferan y se desprenden Se inicia con la aparicin del 1 somito,
del endodermo, creando un cordn macizo. alrededor del da 20
El rol de la Notocorda es ser INDUCTORA de Somitos: Son pequeos sacos que van a
la formacin del Sistema Nervioso (a formar las metmeras que corresponden al
comienzos de la tercera semana de origen de una regin definida en nuestro
desarrollo), a travs de molculas que actan cuerpo. Por lo tanto, el cuerpo del embrin
sobre clulas del ectodermo en su cercana, comienza a formarse a partir de los somitos.
transformndolas en clulas Cada uno va a dar origen a un hueso, a un
neuroectodrmicas, comenzando as los msculo, una arteria y un nervio.
Mecanismos reguladores de la Morfognesis Los somitos van apareciendo progresivamente,
del Tubo Neural. lo que permite asignar dos tiempos al
La notocorda ha sido capaz de inducir clulas desarrollo del embrin, un tiempo que
precursoras del Sistema Nervioso en otras corresponde a los somitos y uno que
zonas, lo cual demuestra su alta capacidad corresponde a los das.
inductora. Tambin se han producido En este Periodo sucedern los siguientes
malformaciones muy graves al sacar la procesos: (subrayados los de importancia
notocorda. neuroanatmica):
En el adulto existen restos de notocorda a - Formacin de
nivel del ncleo pulposo de los discos Somitos - Neurulacin
intervertebrales. - Incurvacin del
El tejido embrionario que queda alrededor de Embrin -
la notocorda va a formar la vrtebra y la Regionalizacin del embrin
notocorda va a formar la parte central del - Aparecen Esbozos de
cuerpo de la vrtebra. Miembros - Formacin Regin
Farngea umbilical
- Delimitacin del Embrin
 EL SISTEMA NERVIOSO
El arco reflejo constituye la unidad bsica de la
actividad nerviosa integrada y podra
considerarse como el circuito primordial del
cual partieron el resto de las estructuras
nerviosas.
Este circuito pas de estar constituido por una
sola neurona en los organismos mas primitivos
a dos tipos de neuronas en el resto de los
animales llamadas aferentes y eferentes .
En la medida que se fueron agregando
intermediarios entre estos dos grupos de
neuronas con el paso del tiempo evolutivo, como
interneuronas y circuitos de
mayor plasticidad, el sistema nervioso fue
mostrando un fenmeno de concentracin en
regiones estratgicas dando pie a la formacin
del sistema nervioso central, siendo
la cefalizacin el rasgo ms acabado de este
fenmeno.
 EL SISTEMA NERVIOSO
CONSTITUYE EL SISTEMA DE
CONTROL MAS IMPORTANTE
DEL ORGANISMO.

JUNTO CON EL SISTEMA

ENDOCRINO, DESEMPEA LA
MAYORIA DE LAS FUNCIONES
DE REGULACION.

EN GENERAL EL SISTEMA
NERVIOSO, CONTROLA LAS
ACTIVIDADES RAPIDAS DEL
CUERPO, COMO LAS
CONTRACCIONES
MUSCULARES, LOS
FENOMENOS VISCERALES, E
INCLUSO LAS SECRECCIONES
DE ALGUNAS GLANDULAS
ENDOCRINAS.
ANATOMIA DEL SISTEMA
NERVIOSO
EL SISTEMA NERVIOSO ESTA
DIVIDIDO EN SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL Y SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ESTA FORMADO POR EL CEREBRO
Y LA MEDULA ESPINAL, EN EL
RESIDEN TODAS LAS FUNCIONES
SUPERIORES DEL SER HUMANO,
TANTO LAS COGNITIVAS COMO LAS
EMOCIONALES, SUS PARTES MAS
IMPORTANTES SON:
CEREBRO, CEREBELO, TRONCO
DEL ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL
NERVIOSO PERIFERICO.
 CEREBRO O ENCEFALO
ES LA MASA NERVIOSA CONTENIDA DENTRO DEL CRANEO, ES EL ORGANO
CLAVE DE TODO ESTE SISTEMA, SUS DIFERENTES ESTRUCTURAS RIGEN LA
SENSIBILIDAD, LOS MOVIMIENTOS, LA INTELIGENCIA Y EL FUNCIONAMIENTO DE
LOS ORGANOS
ESTA FORMADO POR LA SUSTANCIA GRIS (externa), Y LA SUSTANCIA BLANCA
(interna).
SU SUPERFICIE ESTA DISPUESTA EN ESTRUCTURAS SALIENTES
DENOMINADAS CIRCUNVOLUCIONES Y SURCOS DENOMINADOS CISURAS.
ESTA DIVIDIDO INCOMPLETAMENTE EN 2 PARTES POR UNA HENDIDURA
DENOMINADA CUERPO CALLOSO, CADA PARTE SE DENOMINA HEMISFERIO, Y
EN CADA HEMISFERIO HAY ZONAS DENOMINADAS LOBULOS, QUE LLEVAN EL
NOMBRE DEL HUESO CON EL QUE GUARDAN CONTACTO.
EL CEREBRO PESA UNOS 1,200 GR.
ESTA ENVUELTO POR LAS MENINGES, QUE SON 3 MEMBRANAS
1. DURAMADRE
2. PIAMADRE
3. ARACNOIDES
CEREBRO O ENCEFALO
CEREBRO O ENCEFALO
CEREBRO O ENCEFALO
LOS NERVIOS CRANEALES
 LOS NERVIOS CRANEALES
Los nervios craneales son 12 pares que envan informacin sensorial
procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben
rdenes motoras para el control de la musculatura esqueltica del cuello y la
cabeza. Estos tractos nerviosos son:
Par I. Nervio olfatorio con funcin nicamente sensitiva quimiorreceptora.
Par II. Nervio ptico con funcin nicamente sensitiva fotorreceptora.
Par III. Nervio motor ocular comn con funcin motora para varios msculos del ojo.
Par IV. Nervio pattico con funcin motora para el msculo oblicuo mayor del ojo.
Par V. Nervio trigmino con funcin sensitiva facial y motora para los musculos de la
masticacin.
Par VI. Nervio abductor externo, con funcin motora para el msculo recto del ojo.
Par VII. Nervio facial con funcin motora somtica para los msculos faciales y
sensitiva para la parte ms anterior de la lengua.
Par VIII. Nervio auditivo recoge los estmulos auditivos y del equilibrio-orientacin.
Par IX. Nervio glosofarngeo, con funcin sensitiva quimiorreceptora (gusto) y motora
para farnge.
Par X. Nervio neumogstrico o vago, con funcin sensitiva y motora de tipo visceral
para casi todo el cuerpo.
Par XI. Nervio espinal con funcin motora somtica para el cuello y parte posterior de
la cabeza.
Par XII. Nervio hipogloso con funcin motora para la lengua.
 HIPOTALAMO
ES UNA GLANDULA SITUADA EN EL
CENTRO DEL ENCEFALO, CONTROLA
Y REGULA UN SIN FIN DE
FUNCIONES, LA PRINCIPAL ES
MANTENER LA HOMEOSTASIS DEL
ORGANISMO
FUNCIONES PRINCIPALES DEL
HIPOTALAMO
REGULAR LOS NIVELES DE ENERGIA
LOS CICLOS DE SUEO
LA TEMPERATURA CORPORAL
LA PRESION SANGUINEA
LA FUNCION MUSCULAR
EL SISTEMA INMUNOLOGICO
EL COMPORTAMIENTO SEXUAL
EL HAMBRE
ESTAS FUNCIONES LAS REALIZA A
TRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO Y A TRAVES DE LA
GLANDULA PITUITARIA.
MEDIANTE CAMBIOS QUIMICOS QUE
DESENCADENAN IMPULSOS
NERVIOSOS QUE PROVOCAN
EMOCIONES, SENTIMIENTOS,
INTUICIONES, SENSACIONES, TODO
ESTO CON EL FIN DE MANTENER EL
EQUILIBRIO EN EL ORGANISMO
 HIPOFISIS
La Hipfisis o
pituitaria es un
pequea glndula
endocrina que cuelga
del hipotlamo. Est
divida en varios
lbulos. Los que
tienen relacin con el
sistema endocrino
son:
La Adenohipfisis o
hipfisis anterior
La Neurohipfisis o
hipfisis posterior
 HIPOFISIS
En la tabla siguiente se muestra un resumen de las diferentes hormonas
producidas por la hipfisis y sus correspondientes efectos o acciones:

Hormo
rgano Diana Accin
Lbulo na
TSH Tiroides Estimula el Tiroides
Estimulacin de la corteza
ACTH Corteza suprarrenal
suprarrenal
STH Todos los rganos Estimula el crecimiento
Estimula la secrecin de
Adenohipfisis LH Gnadas
testosterona y la ovulacin.
Maduracin del folculo
FSH Gnadas ovrico y formacin de
espermatozoides
Prolacti Crecimiento de las mamas,
Mamas
na secrecin de leche
Antidiur
Riones Reduce la orina producida
tica
Neurohipfisis Contracciones del tero en
Oxitocin
tero y mamas el parto y produccin de
a
leche en las mamas
 CEREBELO
EL CEREBELO ESTA SITUADO ATRS Y DEBAJO DEL CEREBRO Y
ES UNA ESTRUCTURA MAS PEQUEA, PESA APROXIMADAMENTE
120 GR, TIENE FORMA DE UNA MARIPOSA CON LAS ALAS
EXTENDIDAS, ESTA FORMADO POR 3 PARTES:
1. 2 HEMISFERIOS CEREBELOSOS
2. EL VERMIX O CUERPO VERMIFORME
 CEREBELO
AL IGUAL QUE EL ENCEFALO, ESTA
FORMADO POR 2 PARTES,
SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA
BLANCA.
EL CEREBELO COORDINA LOS
MOVIMIENTOS DE LOS MUSCULOS
AL CAMINAR Y REALIZAR OTRAS
ACTIVIDADES MOTORAS.
EL CEREBELO TAMBIEN PROCESA
INFORMACION PROVENIENTE DE
OTRAS AREAS DEL CEREBRO, DE
LA MEDULA ESPINAL, Y DE LOS
RECEPTORES SENSORIALES.
LA EMBOLIA QUE AFECTA EL
CEREBELO PUEDE CAUSAR
MAREO, NAUSEA Y PROBLEMAS
DE EQUILIBRIO Y COORDINACION.
 BULBO RAQUIDEO
EL BULBO RAQUIDEO ES
LA CONTINUACION DE LA
MEDULA HACIA ARRIBA
QUE SE HACE MAS
GRUESA AL ENTRAR EN
ELCRANEO.
REGULA ALGUNAS
FUNCIONES ESPECIALES
DE ORGANOS, COMO EL
CORAZON Y LOS
MUSCULOS
RESPIRATORIOS, ADEMAS
DE LOS MOVIMIENTOS DE
LA MASTICACION, LA TOS,
EL ESTORNUDO, EL
VOMITO, ETC...
POR LO QUE UNA LESION
EN ESTA ESTRUCTURA
PRODUCE LA MUERTE
INSTANTANEA POR PARO
CARDIORESPIRATORIO
IRREVERSIBLE.
 MEDULA ESPINAL
LA MEDULA ESPINAL ES UN
CORDON NERVIOSO, BLANCO
Y CILINDRICO ENCERRADA
DENTRO DE LA COLUMNA
VERTEBRAL, SU FUNCION
PRINCIPAL ES LA DE
CONDUCIR MEDIANTE LAS
VIAS NERVIOSAS DE LO QUE
ESTA FORMADA, LA
CORRIENTE NERVIOSA QUE
CONDUCE LAS SENSACIONES
HASTA EL CEREBRO, Y LOS
IMPULSOS NERVIOSOS QUE
LLEVA LAS RESPUESTAS DEL
CEREBRO A LOS MUSCULOS.

LA MEDULA ESPINAL TERMINA

EN EL AREA LUMBAR Y
CONTINUA HACIA ABAJO EN
LA CAUDA EQUINA.
MEDULA ESPINAL
 MEDULA ESPINAL
Los nervios espinales son 31 pares.
se encargan de enviar informacin sensorial (tacto, dolor y temperatura)
del tronco y las extremidades, de la posicin, el estado de la musculatura y
las articulaciones del tronco y las extremidades hacia el sistema nervioso
central y, desde el mismo, reciben rdenes motoras para el control de
la musculatura esqueltica que se conducen por la mdula espinal. Estos
tractos nerviosos son:

Ocho pares de nervios raqudeos cervicales (C1-C8)

Doce pares de nervios raqudeos torcicos (T1-T12)

Cinco pares de nervios raqudeos lumbares (L1-L5)

Cinco pares de nervios raqudeos sacros (S1-S5)

Un par de nervios raqudeos coccgeos (Co)

 SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO,
CONSTITUYE EL
TEJIDO NERVIOSO
QUE SE ENCUENTRA
FUERA DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL,
REPRESENTADO
FUNDAMENTALMENTE
POR LOS NERVIOS
PERIFERICOS QUE
INERVAN LOS
MUSCULOS Y LOS
ORGANOS
 SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO O VEGETATIVO
EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO REGULA LA ACTIVIDAD DE LOS
MUSCULOS LISOS, DEL CORAZON Y DE ALGUNAS GLANDULAS. CASI TODOS
LOS TEJIDOS DEL CUERPO ESTAN INERVADOS POR FIBRAS NERVIOSAS DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO, DISTINGUIENDOSE 2 TIPOS DE FIBRAS:
LAS VISCEROSENSITIVAS (aferentes), Y LAS VISCEROMOTORAS O
SECRETORAS (eferentes).
LAS NEURONAS DE LAS FIBRAS SENSITIVAS SE REUNEN EN LOS GANGLIOS
ESPINALES, MIENTRAS QUE LAS FIBRAS EFERENTES FORMAN GRUPOS
ESPARCIDOS POR TODO EL CUERPO, EN LOS LLAMADOS GANGLIOS
AUTONOMOS, ESTOS GANGLIOS DIVIDEN LAS VIAS NERVIOSAS EN 2
SECCIONES, DENOMINADAS: PREGANGLIONARES
POSTGANGLIONARES

LAS FIBRAS PREGANGLIONARES SON FIBRAS MIELINIZADAS, MIENTRAS

QUE LAS POSTGANGLIONARES SON AMIELINICAS.
LA FUNCION DEL SNA ES LA DE REGULAR LA FUNCION DE LOS ORGANOS
SEGN CAMBIEN LAS CONDICIONES MEDIOAMBIENTALES, PARA ELLO
DISPONE DE 2 MECANISMOS ANTAGONICOS:
1. EL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
2. EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
O VEGETATIVO
 SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
EL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO ES EL RESPONSABLE DEL AUMENTO
DE LA ACTIVIDAD EN GENERAL DEL ORGANISMO EN CONDICIONES DE
ESTRS, PREPARA AL ORGANISMO PARA LA ACTIVIDAD FISICA, LAS
SITUACIONES DE EMERGENCIA Y SE ASOCIA CON LA RESPUESTA DE
LUCHA O HUIDA.

ES ESTIMULADO POR EL EJERCICIO FISICO OCASIONANDO UN AUMENTO

DE LA PRESION ARTERIAL Y DE LA FRECUENCIA CARDIACA, CONTRAE LAS
ARTERIAS, DILATA LOS BRONQUIOS, DILATA LAS PUPILAS, AUMENTA DE
LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, ETC AL MISMO TIEMPO SE REDUCEN LA
ACTIVIDAD PERISTALTICA Y LA SECRECION DE LAS GLANDULAS
INTESTINALES.
LA COLERA, EL ODIO, LA RABIA Y LA VERGENZA O LA ANSIEDAD ENTRE
OTRAS EMOCIONES AUMENTAN LA EXITABILIDAD DEL SIMPATICO,
PROVOCANDO PALPITACIONES, TEMBLORES Y UN AUMENTO DE LA
TENSION ARTERIAL.

LAS FIBRAS PREGANGLIONARES DEL SISTEMA SIMPATICO SE ORIGINAN

DE LOS NIVELES TORACICO Y LUMBAR DE LA MEDULA ESPINAL Y CASI
INMEDIATAMENTE TERMINAN EN GANGLIOS SITUADOS EN LA PROXIMIDAD
DE LA MEDULA ESPINAL, POR LO TANTO EN ESTE SISTEMA LAS FIBRAS
PREGANGLIONARES SON CORTAS, MIENTRAS QUE LAS
POSTGANGLIONARES QUE CONTACTAN CON LOS ORGANOS SON LARGAS
 SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO
EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO ESTA FORMADO POR LOS 12 PARES
CRANEALES QUE VAN A INERVAR A LAS ESTRUCTURAS DE LA CABEZA, Y POR
FIBRAS ORIGINADAS EN LOS NIVELES SACROS DE LA MEDULA ESPINAL.

POR LO QUE SE DENOMINA PORCION CRANEO SACRA DEL SISTEMA NERVIOS

AUTONOMO.

EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO ESTA RELACIONADO CON TODAS LAS

RESPUESTAS INTERNAS ASOCIADAS CON UN ESTADO DE RELAJACION, POR
EJEMPLO SU ESTIMULO PROVOCA QUE LAS PUPILAS SE CONTRAIGAN,
ESTIMULA EL SISTEMA GASTROINTESTINAL INCLUYENDO LA DEFECACION Y LA
PRODUCCION DE ORINA, FACILITA LA DIGESTION DE LOS ALIMENTOS Y
DISMINUYE LA FRECUENCIA CARDIACA, Y ESTIMULA LA REGENERACION DEL
CUERPO QUE TIENE LUGAR DURANTE EL SUEO.
CUANDO LA ACTITUD EMOCIONAL ES DE PREOCUPACION O DEPRESION ES
CUANDO SE PONE ESTE SISTEMA EN ACCION, DANDONOS UN ESTADO
LETARGICO Y CON BAJO TONO O DEBILIDAD MUSCULAR Y DE ANIMO.
EL SUJETO PUEDE TENER: FATIGA, ANGUSTIA, NUDO EN LA GARGANTA,
INSOMNIO, VERTIGO, FOBIAS, DOLOR DE ESTOMAGO.

LAS FIBRAS PREGANGLIONARES DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO SON

LARGAS Y LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES SON CORTAS, YA QUE LOS
GANGLIOS ESTAN EN LA PROXIMIDAD O DENTRO DE LOS ORGANOS
COMPOSICION BIOQUIMICA DEL TEJIDO
NERVIOSO
LOS TEJIDOS DEL ENCEFALO, MEDULA ESPINAL, NERVIOS CRANEALES Y
ESPINALES, Y DE LOS GANGLIOS Y PLEXOS, ASI COMO LOS DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO CONTIENEN UNA CONSIDERABLE CANTIDAD DE
AGUA.
LA SUSTANCIA GRIS, QUE ES UNA AGLOMERACION DE LOS CUERPOS
NEURONALES, SIEMPRE CONTIENE MAS AGUA QUE LA SUSTANCIA BLANCA
EN DONDE SE ENCUENTRAN LAS FIBRAS NERVIOSAS.
EN EL ENCEFALO, EN DONDE SE HALLAN MEZCLADAS AMBAS SUSTANCIAS,
EL CONTENIDO DE AGUA ES DE UN 78% PROMEDIO, EN LA MEDULA ESPINAL
EL CONTENIDO DE AGUA ES LIGERAMENTE MENOR 75%.
LOS SLIDOS DEL TEJIDO NERVIOSO ESTAN CONSTITUIDOS
PRINCIPALMENTE DE PROTEINAS Y LIPIDOS, Y EN MUCHO MENOR
PROPORCION SUSTANCIAS ORGANICAS E INORGANICAS.
LAS PROTEINAS DEL TEJIDO NERVIOSO CONSTITUYEN EL 40% DEL TOTAL
DE LOS SLIDOS : GLOBULINAS, NUCLEOPROTEINAS Y LA
NEUROQUERATINA.
LOS LIPIDOS DEL TEJIDO NERVIOSO CONSTITUYEN MAS DE LA MITAD (51-
54%) DEL CONTENIDO SLIDO: FOSFOLIPIDOS, (LECITINAS, CEFALINAS,
ESFINGOMIELINAS), COLESTEROL, GLUCOLIPIDOS, LIPIDOS CONJUGADOS
CON AZUFRE, AMINOACIDOS, ETC
LAS SALES INORGANICAS SON: FOSFATOS, CLORURO DE POTASIO Y
PEQUEAS CANTIDADES DE SODIO. EL POTASIO ES IMPORTANTE PARA LA
NATURALEZA ELECTRICA DEL IMPULSO NERVIOSO, QUE DEPENDE DE LA
DESPOLARIZACION Y REPOLARIZACION DE LA MEMBRANA EN LA FIBRA
NERVIOSA.
 METABOLISMO DEL ENCEFALO Y DE
LOS NERVIOS
CUANDO ES ESTIMULADO UN NERVIO Y ES CONDUCIDO UN IMPULSO, SE PRODUCE UNA
PEQUEA CANTIDAD DE CALOR EN 2 ETAPAS, LA PRIMERA REPRESENTA LA ENERGIA
LIBERADA EN LA TRANSMISION DEL IMPULSO Y LA SEGUNDA CON EL RESTABLECIMIENTO
DE LOS MECANISMOS ENERGETICOS, EN ESTA FUNCION EL CEREBRO UTILIZA CASI
EXCLUSIVAMENTE CARBOHIDRATOS Y ES INDISPENSABLE EL OXIGENO.
POR LO QUE ES PARTICULARMENTE IMPORTANTE UN APORTE CONSTANTE DE GLUCOSA
SANGUINEA.
EL UNICO AMINOACIDO METABOLIZADO POR EL TEJIDO ENCEFALICO ES EL ACIDO
GLUTAMICO Y ES UN ELEMENTO DE MUCHA IMPORTANCIA PARA EL CEREBRO, YA QUE SE
UNE A LOS PRODUCTOS DE DESECHO DEL TEJIDO NERVIOSO (UREA).

MEDIADORES QUIMICOS DE LA ACTIVIDAD NERVIOSA

EL PRINCIPAL MEDIADOR QUIMICO PRESENTE EN LA TRANSMISION DEL IMPULSO

NERVIOSO ES LA ACETILCOLINA, TANTO EN LAS SINAPSIS DE LAS FIBRAS PRE Y
POSTGANGLIONARES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO ASI COMO EN LAS UNIONES
MIONEURONALES Y EN TODAS LAS TERMINACIONES POSTGANGLIONARES
PARASIMPATICAS Y ALGUNAS POSTGANGLIONARES SIMPATICAS.
EL IMPULSO NERVIOSO QUE LLEGA AL FINAL DE LA MOTONEURONA PROVOCA LA
LIBERACION DE LA ACETILCOLINA DE LAS VESICULAS EN LAS TERMINALES SINAPTICAS
NERVIOSAS. LAS FIBRAS QUE UTILIZAN ACETILCOLINA COMO MEDIADOR QUIMICO SE
DENOMINAN COLINERGICAS.
EL MEDIADOR QUIMICO EN LA MAYOR PARTE DE LA TERMINACIONES POSTGANGLIONARES
SIMPATICAS ES LA NORADRENALINA, SE ALMACENA EN VESICULAS QUE ESTAN
PRESENTES EN LOS EXTREMOS DE LAS FIBRAS PRESINAPTICAS, LA ADRENALINA UN
DERIVADO METILICO DE LA NORADRENALINA SE PRODUCE EN LA MEDULA SUPRARRENAL.
LAS FIBRAS QUE UTILIZAN NORADRENALINA COMO MEDIADOR QUIMICO SE DENOMINAN
ADRENERGICAS.
LAS CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO
SON DE 2 TIPOS:
CELULAS DE NEUROGLIA
LAS CELULAS DE NEUROGLIA REPRESENTAN EL 50% DE LAS
CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SON MAS
PEQUEAS QUE LAS NEURONAS, PUEDEN MULTIPLICARSE Y
DIVIDIRSE, HAY 4 TIPOS DE NEUROGLIA: ASTROCITOS,
OLIGODENDROSITOS, MICROGLIA Y EPENDIMARIAS.
SOSTIENEN, NUTREN Y PROTEGEN A LAS NEURONAS Y
MANTIENEN LA HOMEOSTASIA DEL LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO.

NEURONAS
SON LAS CELULAS RESPONSABLES DE LA MAYORIA DE LAS
FUNCIONES CEREBRALES, SENSIBILIDAD, PENSAMIENTO,
MEMORIA, CONTROL DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR Y
REGULACION DE LAS SECRECIONES GLANDULARES, NO SE
MULTIPLICAN.
 LA NEURONA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
LA NEURONA ES LA UNIDAD
FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO
HAY MILES DE MILLONES DE
NEURONAS INTERCONECTADAS
ENTRE SI, A ESTA UNION SE LE LLAMA
SINAPSIS, EN UNA SINAPSIS LA
NEURONA QUE ENVIA LA SEAL SE
LLAMA PRESINAPTICA Y LA QUE
RECIBE EL MENSAJE SE DENOMINA
POSTSINAPTICA, LA MAYOR PARTE
DE LAS SINAPSIS SON DE AXON A
DENDRITA.
LAS NEURONAS CONSTAN DE 3
PARTES
CUERPO
COMPUESTO POR NUCLEO, NUCLEOLO
Y CITOPLASMA
DENDRITAS
SON TERMINACIONES NERVIOSAS
CORTAS Y MUY RAMIFICADAS
AXONES
SON PROYECCIONES LARGAS Y
CILINDRICAS Y QUE PUEDEN
ALCANZAR HASTA 1 METRO DE
LONGITUD
LA NEURONA
 LA NEURONA
Seales neuronales
Estas seales se propagan a travs de propiedades de
su membrana plasmtica, al igual que muchas clulas,
pero en este caso est modificada para tener la
capacidad de ser una membrana excitable en sentido
unidireccional controlando el movimiento a travs de ella
de iones disueltos desde sus proximidades para generar
lo que se conoce como potencial de accin.
Por medio de sinapsis las neuronas se conectan entre
s, con los msculos placa neuromuscular,
con glndulas y con pequeos vasos sanguneos.
Utilizan en la mayora de los casos neurotransmisores
enviando una gran variedad de seales dentro del tejido
nervioso y con el resto de los tejidos, coordinando as
mltiples funciones.
 BENEFICIOS EN GERIATRIA
EN EL ENVEJECIMIENTO PREMATURO, CON SUS
CONSECUENCIAS NEGATIVAS PARA EL ORGANISMO, DEBE SER
CONSIDERADO COMO UNA ENFERMEDAD, Y COMO TAL SER
TRATADO LA PERDIDA DE AGUA Y EL DEPOSITO DE RESIDUOS
EN LOS TEJIDOS ENVEJECIDOS DESPOLARIZAN LAS CELULAS,
ESCLEROSAN LOS VASOS SANGUINEOS EMPEORANDO LA
IRRIGACION TISULAR Y ALTERAN EL METABOLISMO.

COMO CONSECUENCIA SE AFECTA LA AUDICION, LA MEMORIA,

EL CORAZON, LA CIRCULACION SANGUINEA, LAS
ARTICULACIONES, EL SUEO Y EL APETITO.

EL USO DE LA TN EN GERIATRIA AUMENTA LA VITALIDAD EN LAS

PERSONAS DE LA TERCERA EDAD, MEJORA SU VIGOR MENTAL,
LA MEMORIA Y EL ANIMO.

LAS MEJORIAS PUEDEN SER INMEDIATAS Y SUELE AUMENTAR

CON LA REPETICION, HASTA LA AUSENCIA DE SINTOMAS.
 DONDE NO SE DEBE APLICAR
LA TERAPIA NEURAL NO ESTA INDICADA EN
ENFERMEDADES MENTALES, NEUROSIS.

ENFERMEDADES NUTRICIONALES,
AVITAMINOSIS

CARENCIAS HORMONALES, ENFERMEDADES

INFECCIOSAS AVANZADAS.

LAS CONDICIONES QUE MAS COMUNMENTE

IMPIDEN QUE EL TRATAMIENTO CON TN SEA
BENEFICO SON: ALGUNOS MEDICAMENTOS,
EL USO DEL ALCOHOL, TABACO, DROGAS,
TOXICIDAD GENERAL.
 LOS CAMPOS INTERFERENTES
QUE SON LOS CAMPOS DE INTERFERENCIA
LOS CAMPOS DE INTERFERENCIA SON AREAS QUE TIENEN MAS
BAJO POTENCIAL ELECTRICO QUE LOS TEJIDOS CIRCUNDANTES. EL
FLUJO DE CORRIENTE DE AREAS DE ALTO VOLTAJE HACIA AREAS
DE VOLTAJES MAS BAJOS, PARECEN ENVIAR SEALES CONFUSAS
AL SISTEMA NERVIOSO, REACCIONANDO ALGUNAS VECES EN
FORMA INAPROPIADA, RESULTANDO EN APARICIONES DE DOLORES
Y/O ENFERMEDADES.
ESTOS CAMPOS INTERFERENTES PUEDEN SER ENCONTRADOS EN
CUALQUIER PARTE DEL CUERPO Y A MENUDO SE ENCUENTRAN EN
ZONAS ALEJADAS DE LA ZONA QUE ESTA EXPERIMENTANDO LOS
SINTOMAS.
UN CAMPO INTERFERENTE ES UNA IRRITACION QUE PERMANECE
EN LA MEMORIA Y EN DETERMINADO MOMENTO UNO O VARIOS DE
ELLOS PUEDEN CAUSAR CAMBIOS PATOLOGICOS EN UN MOMENTO
Y EN UN SER DADO.
UN NERVIO CON UNA IRRITACION PERMANENTE O CON EL
RECUERDO DE ELLA SUFRE LO QUE SE DENOMINA PARABIOSIS.
(TEJIDO VIVO DESVITALIZADO).
EN ESTE ESTADO EL TEJIDO PIERDE SUS PROPIEDADES
FUNCIONALES.
SEGN EL CONCEPTO DE PISHINGER, UN CAMPO INTERFERENTE SE DEFINE
COMO UNA ALTERACION DEL SISTEMA INTERSTICIAL CONJUNTIVO LOCALIZADA A
NIVEL DE UNA REGION ANATOMICA DETERMINADA, POR EJEMPLO; LA ZONA
APLICAL DENTAL COMO UN CASO EN LA ODONTOLOGIA.

CUALQUIER INFECCION, INFLAMACION, TRAUMATISMO, CICATRIZ, AFECCION

ODONTOLOGIA, ETC.. PADECIDA EN CUALQUIER PARTE DEL ORGANISMO, ASI
COMO AFECCIONES PSIQUICAS ESTRESANTES, PUEDEN ACTUAR COMO CAMPO
INTERFERENTE. ASI PODEMOS ENTENDER COMO A PARTIR DE UNA INTERVENCION
QUIRURGICA PUEDEN APARECER ENFERMEDADES QUE APARENTEMENTE NO
ESTAN RELACIONADAS CON ESA OPERACIN, COMO ALERGIAS, MIGRAAS,
DOLORES O ESTREIMIENTO; O COMO UN NIO QUE HA PADECIDO CUADROS
REPETITIVOS DE AMIGDALITIS Y HA RECIBIDO DIFERENTES TRATAMIENTOS
SUPRESORES ACABA PADECIENDO DE ASMA AL CABO DE UNOS AOS.
 METALES
AMIGDALAS VACUNAS

ENDODONCIAS
FRACTURAS

RADIOFRECUENCIAS
LOS CAMPOS INTERFERENTES
AL APLICAR LA TN EN ESTOS SITIOS SE
RESTABLECE EL ESTADO ELECTRICO DEL TEJIDO
ENFERMO, LESIONADO O CICATRIZADO.
AL BORRAR LA MEMORIA INTERFERENTE
ACUMULADA DURANTE LA VIDA, FACILITA EL
FLUJO DE INFORMACION Y ENERGIA NECESARIA
PARA QUE EL ORGANISMO FUNCIONE EN UN
EQUILIBRIO DINAMICO Y ARMONICO.
LOS ANESTESICOS ASI MANEJADOS NO
PRODUCEN EFECTOS SECUNDARIOS, NO
PROVOCAN INTOXICACION, ALERGIA, DAO A
ORGANOS.
PROVOCA REACCIONES, TALES COMO: FIEBRE,
GRIPE, DOLOR DE GARGANTA, DIARREA,
EXPECTORACION, FLUJO VAGINAL,
CONSIDERADAS REACCIONES DE LIMPIEZA.
 LAS AMIGDALAS COMO
CAMPO INTERFERENTE
LOS TEJIDOS DE LA FARINGE QUE SUFREN
PROCESOS INFLAMATORIOS REPETITIVOS DEBIDO
A LA ACCION DE MICROORGANISMOS: VIRUS,
BACTERIAS, HONGOS, O DAOS DEBIDO A LA
CONTAMINACION AMBIENTAL, PUEDEN PERDER
SU CAPACIDAD DE RESPUESTA Y ACTUAR COMO
CAMPO INTERFERENTE.
EL MANEJO CONVENCIONAL CON ANTIBIOTICOS
ELIMINAN EL MICROORGANISMO, PERO NO
RESTABLECEN LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DEL
TEJIDO.
AL UTILIZAR LA TERAPIA NEURAL
REPOLARIZAMOS ESTOS ESTRUCTURAS Y SE
RESTABLECE SU FUNCION.
 DE QUE MODO SE PROCEDE CON
LA TERAPIA NEURAL ?
EN PRIMER LUGAR SE APLICA LA TERAPIA DE SEGMENTO CON
INYECCIONES PROGRAMADAS EN EL AMBITO DEL DOLOR DE LA
ENFERMEDAD.

PARA ELLO, POR EJEMPLO SE APLICAN INYECCIONES EN EL TEJIDO

DEBAJO DE CICATRICES, EN REGIONES MUSCULARES TENSAS Y
DOLOROSAS, TAMBIEN SE TRATAN LIGAMENTOS, Y PERIOSTIO.
TAMBIEN SE APLICAN INYECCIONES EN NERVIOS Y CENTROS
NERVIOSOS, E INCLUSIVE APLICACIONES INTRAVENOSAS E
INTRAARTERIALES, TODO ESTO FORMA PARTE DE ESTE AMBITO DE
TRATAMIENTO.

SI LA TERAPIA DE SEGMENTO FALLA, SE INICIA UN TRATAMIENTO

DE CAMPO PERTURBADOR O CAMPO INTERFERENTE. LOS CAMPOS
PERTURBADORES O INTERFERENTES PUEDEN APARECER EN
CUALQUIER SITIO. ENTRE LOS CAMPOS PERTURBADORES TIPICOS
ENCONTRAMOS: LAS AMIGDALAS, SENOS NASALES, LA ZONA DE LA
MANDIBULA Y DIENTES, LA ZONA GINECOLOGICA, ASI COMO
CUALQUIER TIPO DE CICATRIZ.
MEDIANTE EL TRATAMIENTO DE ESTOS CAMPOS INTERFERENTES
SE INTERRUMPE EL EFECTO PERJUDICIAL SOBRE LA CAPACIDAD
REGULADORA DEL ORGANISMO.
 DIPLOMADO DE TERAPIA
NEURAL
MODULO II

POTENCIAL DE MEMBRANA
VIAS DE LA CORTICALIZACION
TERAPIA SEGMENTAL
ENFERMEDADES REUMATICAS
PROBLEMAS ALERGICOS,
DERMATOLOGICOS Y ONCOLOGICOS
SEGMENTO DE CABEZA
 DENTRO DE LOS ORGANISMOS
MULTICELULARES, DIVERSAS CLASES DE
CELULAS EJECUTAN LAS FUNCIONES
ESPECIALIZADAS DE LOS DIFERENTES TEJIDOS.

CIERTOS CARACTERES SON, SIN EMBARGO

COMUNES A TODAS LAS CELULAS. TODAS
POSEEN UNA MEMBRANA, UN NUCLEO Y UN
CITOPLASMA, EL CUAL CONTIENE NUMEROSOS
ORGANELOS CELULARES Y PROTEINAS
SOLUBLES ESENCIALES PARA LAS FUNCIONES
BIOQUIMICAS DE ESAS CELULAS.

La membrana plasmtica es un mosaico de diferentes tipos de

protenas (generalmente glicoprotenas) embebidas en una capa doble
de fosfolpidos. El conjunto se mueve en el plano de la membrana
como si fuera un fluido, de ah el nombre que recibe este modelo de
estructura: mosaico fluido.
As pues, todas las membranas biolgicas son entidades dinmicas,
estructuras fluidas, pues la mayora de sus lpidos y protenas son
capaces de moverse en el plano de la membrana, adems de sufrir un
continuo recambio de componentes. Al igual que un mosaico, la
membrana plasmtica es una estructura compleja construida de
diferentes elementos, protenas, fosfolpidos y esteroides. Cuatro
fosfolpidos, tres fosfoglicridos principales fosfatidilcolina,
fosfatidiletalonamina, y fosfatidilserina y la esfingomielina
constituyen ms del 50 % de los fosfolpidos de la mayora de las
membranas.
Los esteroides, como el colesterol, tienen un importante papel en la
regulacin de las propiedades fsico-qumicas de la membrana
biolgicas regulando su resistencia y fluidez. La cantidad relativa de
estos componentes varan de membrana en membrana, y los tipos de
lpidos en la membrana tambin pueden variar.
Las protenas integrales (llamadas tambin protenas
transmembrana) cruzan completamente la bicapa lipdica.
MEMBRANA CELULAR

la bicapa lipdica tiene un papel

fisicoqumico dual, pues sirve por una
parte como un solvente de las
protenas de la membrana y por otra
acta como una barrera a la
permeabilidad. Mientras que las
molculas hidrofbicas, que son
solubles en lpidos (Vg.. etanol)
pueden pasar fcilmente la
membrana, molculas pequeas
como el oxgeno, dixido de carbono,
Nitrgeno pueden difundir entre los
fosfolpidos de membrana, pero
molculas hidroflicas pequeas
como agua, nutrientes como la
glucosa e iones [,, protones , etc]
no pueden pasar directamente a
travs de los fosfolpidos de la
membrana plasmtica. Estos
compuestos deben pasar a travs de
protenas de transporte especfico
situadas en la membrana.
 MEMBRANA CELULAR
Las protenas embebidas en la membrana
realizan varios tipos de funciones, algunas de las
cuales estn relacionadas con el mantenimiento
de la hemostasia celular (V.g. transporte,
enzimas) y otras que son bsicas para integrar
una clula en un tejido (receptores, funciones de
anclaje, de conexin y reconocimiento
intercelular).
Difusin pasiva y la difusin facilitada no requieren
el consumo de energa, ya que se realiza a favor de
gradiente de concentracin o electroqumico; cuando
las sustancias estn cargadas la direccin y magnitud
del flujo de iones a travs de una membrana depende
tanto de la diferencia de concentracin y de la
diferencia elctrica a travs de ella, estas dos fuerzas
son por ello colectivamente conocidas como gradiente
electroqumico. Algunas sustancias entran
directamente en la clula a travs de difusin pasiva
pero muchas sustancias de inters para la clula
atraviesan la membrana mediante difusin facilitada.
El transporte activo se realiza con consumo de
energa (acoplando a la hidrlisis ATP) al realizarse
enana direccin energticamente desfavorable contra
un gradiente electroqumico o de concentracin.

Esta funcin de las protenas de membrana es

de vital importancia para la toma de nutriente por
la clula, la salida de productos de desecho de la
clula; as como el mantenimiento de diferentes
tipos de gradientes electroqumicos (e.g.
potencial de membrana) y de concentracin de
diferentes molculas a travs de la membrana
necesarios para mantener la vida celular.

Tipos de transporte: pasivo y activo.

 MEMBRANA CELULAR
Difusin facilitada: Las protenas
canales o de canal facilitan la difusin
formando poros (e.g porinas) abiertos
en la membrana que permiten la libre
difusin de cualquier molcula de
tamao y carga apropiados. Las
protenas transportadoras se unen
especficamente en un lado de la
membrana a las molculas que van a
ser transportadas, sufren entonces un
cambio conformacional que permite
que la molcula pase a travs de la
membrana y sea finalmente liberada al
otro lado.
Transporte Activo Primario : "Bomba de Sodio y Potasio"
Se encuentra en todas las clulas del organismo, encargada de
transportar iones sodio hacia el exterior de las clulas y al mismo
tiempo bombea iones de potasio desde el exterior hacia el
interior, lo que produce una diferencia de concentracin de sodio
y potasio a travs de la membrana celular que genera un
potencial elctrico negativo dentro de las clulas, muy importante
en el impulso nervioso.
Las concentraciones de los iones sodio (Na+) y potasio (K+)
deben ser de: el sodio debe ser mayormente extracelular y el
potasio debe ser mayormente intracelular, en condiciones
normales y durante el periodo de reposo. Como ambos iones
tienen carga positiva, le dan una carga al ambiente donde se
encuentran; pero en realidad, el espacio extracelular tiene carga
positiva, debido a la positividad del Na+, pero el espacio
intracelular, tiene carga negativa debido a que hay mayor Na+
extracelular que K+ intracelular aunque este tambin sea
positivo. Es decir, hay mas positividad afuera de la clula;
adems, las protenas intracelulares tienen carga negativa, lo
cual hace que intracelularmente haya una positividad menor que
la extracelular, a tal grado que el espacio intracelular se
considere negativo.
Por cada dos iones K+ que entran, salen tres Na+. Esto le
devuelve su estado mayormente positivo al espacio extracelular.
Estas cargas intra y extracelulares le dan a la membrana una
polaridad, positiva en su cara extracelular y negativa en su cara
intracelular
 POTENCIAL DE
ACCION

Permite transmitir seales en las clulas

nerviosas que Son cambios rpidos del
potencial de membrana = y que se desplaza a lo
largo de la fibra nerviosa.
ETAPAS:
REPOSO: la membrana est POLARIZADA con
90 MV
DESPOLARIZACIN: > permeab Na - entra Na
a la cel - se positiviza el interior de la celula
(porque el potencial de membrana disminuye a -
50-70 Mv y se abren canales de Na por
VOLTAJE) [Esquema que muestra los iones ms importantes involucrados en
el potencial de reposo celular. Se observa alta concentracin de
REPOLARIZACION: < permeab K = sale K al sodio (150 mM ) y baja de potasio (4 mM potasio) en el
ext = se negativiza el interior celular extracelular. En el intracelular la situacin es inversa]
nuevamente. POTENCIAL DE REPOSO
POTENCIAL DE ACION
POTENCIAL DE ACCION
LA SINAPSIS
 -Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente o motor
Las neuronas y fibras que participan en este fenmeno constituyen el arco reflejo.
-El arco reflejo tiene varios componentes: el receptor, la neurona y fibra sensitiva, el centro integrador en
la sustancia gris, la fibra motora, y la unin entre la fibra motora con el msculo o el efector. porque hay
respuestas que se pueden elaborar o integrar en el sistema nervioso segmentario y otras donde participa
el suprasegmentario, que es a travs de las grandes vas nerviosas.
- El arco reflejo puede ser simple, con 2 neuronas; o complejo, con ms de dos neuronas.

Exteroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del ectodermo. Se ubican en la piel y anexos.

* Propioceptores : Ubicados en estructuras derivadas del mesodermo. Por ejemplo, se ubican en las
estructuras del msculo esqueltico, de hueso, ligamentos, articulaciones.
* Visceroceptores : Ubicados en estructuras derivadas del endodermo. Por ejemplo ,se ubican en las
paredes de las vsceras (respiratorias o digestivas).
ARCO REFLEJO
 TERAPIA SEGMENTAL
EN UN PRINCIPIO A ESTE MODO DE TRATAMIENTO SE LE DIO EL
NOMBRE DE ANESTESIA CURATIVA, HASTA QUE KLIEBER PROPUSO
EL NOMBRE CON EL QUE ACTUALMENTE SE CONOCE A ESTA
APLICACIN NEURALTERAPEUTICA.
LA TERAPIA SEGMENTAL SE BASA EN QUE TODAS LAS PARTES DE
UN SEGMENTO REACCIONAN COMO UNIDAD Y EN FORMA REFLEJA
A CIERTOS SUCESOS QUE SE PRODUCEN EN EL SEGMENTO
MISMO.
LA TERAPIA SEGMENTAL CONSISTE EN INYECTAR AL PACIENTE EN
LA ESPALDA A LA ALTURA DE LA COLUMNA, SEGN EL PROBLEMA
PRESENTE, A ESTAS AREAS SE LES DENOMINA DERMATOMAS,
CONSIGUIENDO QUE EL EFECTO DEL ANESTESICO ACTUE A
DISTANCIA A TRAVES DE LOS REFLEJOS CUTANE-VISCERALES,
RECORDANDO QUE LOS RECEPTORES NERVIOSOS DE LA PIEL
ACTUAN COMO PUNTOS REFLEJOS DE LOS ORGANOS INTERNOS Y
ADEMAS TRABAJAR SOBRE EL AREA DE MANIFESTACION DEL
PROCESO DE LA ENFERMEDAD (terapia local).

LA MEJORIA LOGRADA PUEDE SER INMEDIATA Y AUMENTA CON LA

REPETICION DE LA TERAPIA HASTA LLEGAR A LA AUSENCIA DE LOS
SINTOMAS.
 DERMATOMAS
UN DERMATOMA ES EL AREA DE LA PIEL INERVADA POR UNA RAIZ O NERVIO DORSAL DE LA MEDULA
ESPINAL. ESTAS RAICES ESTAN NUMERADAS Y RECIBEN EL NOMBRE DE ACUERDO AL ESPACIO
DONDE SE UBICAN ENTRE 2 VERTEBRAS, EJEMPLO: LA RAIZ NERVIOSA DE LA CERVICAL 6 PASA POR
EL ESPACIO FORMADO PR LA VERTEBRA C5 Y LA C6.
 PRINCIPALES PUNTOS DE LA
CABEZA
HUESO TEMPORAL Y PARIETAL
GANGLIO ESFENOPALATINO
GANGLIO DE GASSER
PROCESO MASTOIDEO
NERVIO SUPRAORBITARIO
NERVIO INFRAORBITARIO
PUENTE DE LA NARIZ
GANGLIO CILIAR
GANGLIO DE GASSER
MAXILAR INFERIOR
PRINCIPALES PUNTOS DE LA CABEZA
PRINCIPALES PUNTOS DE LA CABEZA
 PRINCIPALES PUNTOS DE LA CABEZA

CORONA DE SAN
JUAN

VISTA POSTERIOR
APLICACIN EN LA ARTERIA TEMPORAL
INDICACIONES.- ARTERITIS TEMPORAL, MIGRAA, DOLOR DE CABEZA EN AREA
TEMPORAL
1 ml DE PROCAINA O LIDOCAINA
 EL GANGLIO CERVICAL SUPERIOR
El ganglio cervical superior es una masa de
color rosado grisceo, de forma en huso
situada sobre el msculo recto anterior mayor
de la cabeza inmediatamente por delante de
la apfisis transversa de las vrtebras
cervicales 2, 3 y a veces 4.
Su porcin superior se encuentra en estrecha
relacin con los nervios glosofarngeo,
hipogloso y vago y con el nacimiento de las
ramas larngea y farngea del ltimo, mientras
que a lo largo de toda su estructura se
encuentra en relacin directa con la vaina
carotdea que engloba a la arteria cartida
interna, a la vena yugular interna y al nervio
vago, encontrndose en una posicin
inmediatamente posterior a estas estructuras.
Es el ms grande de los ganglios
paravertebrales, tiene de 3 a 5 cm de
longitud, 0.6 a 1 cm de ancho y de 0.2 a 0.4
cm de espesor, con su extremidad inferior a
1-2 cm por debajo de la base del crneo y su
extremidad inferior por delante de la apfisis
transversa de la 4 vrtebra cervical. Se
considera que representa la fusin de los
cuatro ganglios segmentarios
correspondientes a los cuatro nervios
cervicales superiores.
El ganglio cervical superior da muchas ramas
significativas que controlan casi toda la
actividad simptica de la totalidad de la
cabeza y de la porcin superior del cuello.
 APLICACIN DEL
GANGLIO CERVICAL
SUPERIOR
INDICACIONES.- La aplicacin sobre el ganglio
cervical superior est indicada en pacientes con
espasmo arterial cerebral, trombosis o
embolismo y en los sndromes faciales (dolor,
parlisis, espasmo, atrofia). Mismas que el
ganglio estrellado.
Epilepsia por trauma, parlisis del nervio facial,
algunos tipos de cefalea y migraas.
MATERIAL.- aguja de 60 80mm, 5ml de
procana o lidocana.
TECNICA.- paciente con la cabeza rotada al
lado opuesto, se ubica el punto a un cm por
debajo y atrs de la apfisis mastoides, se dirige
la aguja perpendicularmente a la piel y se
avanza aprox. 5cm hasta nivel de la apfisis
transversa de C2, se aplica el neural
teraputico,
Una inyeccin positiva se asocia al sndrome
de Horner: constriccin de la pupila, cada del
prpado y exoftalmos; adems, congestin
conjuntival, ausencia de sudoracin, aumento
de la temperatura cutnea y congestin de la
mucosa nasal homolateral.
Se logra un ms completo abordaje de la
inervacin simptica de la cabeza y del cuello a
travs de la estimulacin del ganglio cervical
inferior (estrellado).
 Se encuentra situado en la parte posterior de la rbita, entre el n. ptico y el msculo recto
externo. Las fibras parasimpticas del ganglio tienen origen en el ncleo de Edinger-Westphal.
Las fibras preganglionares de ste llegan al ganglio ciliar con la rama inferior del n. motor
ocular comn. Las fibras postganglionares eferentes, forman los nervios ciliares. Su
componente simptico deriva del ganglio simptico cervical superior, que se ramifica por el
plexo pericarotdeo, pericavernoso y por la arteria oftlmica. El componente sensorial proviene
de la rama nasociliar del nervio oftlmico. Los nervios ciliares llegan a los msculos ciliar y al
iris. La dilatacin pupilar se debe a estmulo simptico en tanto que la constriccin es por
efecto parasimptico
 APLICACION AL GANGLIO CILIAR
INDICACIONES.- todos los desordenes
agudos e inflamatorios de los ojos, y en
algunos tipos de migraas.
MATERIALES.- aguja de 40mm, 2ml de
procana o lidocana.
TECNICA.- cabeza del paciente
firmemente apoyada, ojos abiertos, mirada
hacia arriba y hacia el lado contrario del
punto de aplicacin, con la punta del ndice
desplazar el globo ocular hacia arriba y
hacia la nariz.
PUNTO DE INSERCION.- para el ojo
derecho ubicar la aguja a las 7 hrs. Para el
izquierdo ubicar la aguja a las 5 hrs.
Desplazar la aguja sobre el piso de la
rbita hasta unos 3 cm.
La pupila se dilata hasta mostrar una
midriasis, la visin doble se manifiesta por
la parlisis temporal del msculo recto
medio que conduce a un estrabismo hacia
fuera. La presin intraocular disminuye por
la interrupcin de los impulsos
parasimpticos y simpticos (disminucin
de la produccin de lquido en la cmara
ocular y aumento de la eliminacin del Tras la inyeccin es conveniente hacer ligera
lquido intraocular). presin sobre el globo ocular con un apsito, con el
prpado cerrado, con dos objetivos: distribuir mejor
el neural teraputico y reducir la posibilidad de
sangrado.
 APLICACIN AL NERVIO MANDIBULAR
CERCA DEL GANGLIO DE GASSER
INDICACIONES.- neuralgia del trigmino, dolores de cabeza de origen incierto
MATERIALES.- aguja de 60mm de largo, 2ml de procana o lidocana.
TECNICA.- punto de insercin, el paciente con la boca abierta, se ubica la aguja
exactamente debajo del centro del arco zigomtico, se dirige la aguja profundamente a 4 cm,
y avanzar dorsalmente de .5 a 1 cm, una reaccin de dolor indica que estamos en la posicin
correcta
 APLICACIN AL GANGLIO
ESFENOPALATINO Y NERVIO MAXILAR
INDICACIONES.- rinitis
vasomotora, neuralgia del
trigmino, dolores de cabeza
resistentes a tratamiento,
dolores maxilares por
patologas dentales.
MATERIALES.- aguja de
60mm, 1 o 2 ml del neural
teraputico.
PUNTO DE INSERCION.-
sobre el borde superior del
arco zigomtico, a una
distancia media entre el odo
externo y el borde de la
orbita.
Profundizar a 50 o 60 mm, la
aguja alcanza la fosa
pterigopalatina.
 APLICACIN AL GANGLIO
ESFENOPALATINO Y NERVIO MAXILAR
 El ganglio estrellado o ganglio crvico
torcico forma parte de la cadena
simptica crvico torcica. Est
conformado por la unin del ganglio
cervical inferior, situado a la altura de la
primera costilla, con el primer ganglio
torcico. Da ramas que forman los plexos
subclavio, tiroideo inferior y vertebral,
siendo punto de origen del nervio
cardiaco inferior.
El bloqueo de la actividad simptica
dependiente de este ganglio produce una
vasodilatacin de los vasos de la
extremidad superior, cabeza y cuello que
es la base de su utilidad para el
diagnstico y tratamiento tanto de
insuficiencias vasculares agudas como
de sndromes dolorosos crnicos de las
zonas inervadas.
INDICACIONES
CABEZA.- sndrome pre y post apopljico, edema cerebral, espasmos vasculares intracraneales, epilepsia
postraumtica, parlisis del nervio facial, persistencia de edema facial despus de erisipela, cefaleas y
migraas.
OJOS.- glaucoma, herpes zoster, oftlmico, oclusin de la arteria central de la retina, trombosis de la vena
central de la retina, desordenes degenerativos de la mcula.
OIDOS.- enfermedad de meniere, otitis media crnica, herpes zoster otico, etc..
NARIZ.- rinitis vasomotora, sinusitis crnica, etc
CUELLO Y GARGANTA.- hipertiroidismo, neuralgias, migraas, cervicalgia.
HOMBRO.- sndrome del hombro doloroso, artritis capsular, etc
 APLICACIN AL GANGLIO ESTRELLADO
7.- BRAZO.- dolores de brazo, neuralgia del plexo braquial, dolores de miembro fantasma, epicondilitis,
tendinitis, linfedema post mastectoma, trastornos circulatorios.
8.- PULMON.- asma bronquial, tuberculosis pulmonar, neumona, herpes zoster, embolismo pulmonar,
edema pulmonar.
9.- CORAZON.- angina de pecho, condiciones post infarto, trastornos de conduccin, arritmias, etc.
 Campos interferentes
Un campo interferente puede dar lugar al
establecimiento de sntomas o enfermedades
persistentes en cualquier parte del organismo.
La medicina clsica no reconoce la existencia
de campos interferentes.
Para la medicina para la autoorganizacin, un
campo interferente es un sector del organismo
que produce una irritacin persistente en el
sistema nervioso y que con el tiempo -meses,
aos- da sntomas patolgicos en un rea
distante, en cualquier lugar del cuerpo.
 Puede originarse en:
> un proceso inflamatorio antiguo: amgdalas; adenoides; senos de la
cara (sinusitis); odos (otitis); sistema nervioso central (meningitis,
encefalitis); hgado (hepatitis); vescula; pncreas; pulmn; bronquios;
estmago; intestino; apndice; rin; vejiga (cistitis); prstata; pene
(venreas); ovarios; tero; vagina (infecciones); abscesos; etc.
> una cicatriz por ciruga o herida en piel, mucosa, msculo, tendn o
hueso (fractura).
> un traumatismo (golpe, cada, agresin fsica)
> fibras musculares disfuncionales por la presencia de puntos gatillo
(uniones neuromusculares disfuncionales) como consecuencia de
traumatismo, ciruga o secundariamente a otro campo interferente.
> problemas odontolgicos: una pieza dentaria desvitalizada (conducto) o
en posicin anmala (muela del juicio); un resto de raz; una osteitis; una
infeccin presente o pasada; un implante.
> un cuerpo extrao (metal, vidrio, hilo de sutura, talco de los guantes,
etc.).
> la memoria corporal de una carga afectiva, emocional o dao
psicolgico (estrs, prdida, abuso sexual, etc.).
El campo interferente trasmite informacin falsa que afecta a los sistemas
de regulacin y de autoorganizacin propios de cada persona.
DIPLOMADO DE TERAPIA
NEURAL

MODULO III
 HUNEKE RESUMIO SU ENSEANZA EN 3
SENTENCIAS FUNDAMENTALES:
1. Cada enfermedad crnica puede deberse a un
campo interferente.
2. Cada lugar del cuerpo puede convertirse en un
campo interferente.
3. La inyeccin del neural teraputico en el
campo de interferencia culpable, cura las
enfermedades debidas a este, va fenmeno
en segundos ( o fenmeno HUNEKE ) siempre
y cuando esto sea aun anatmicamente
posible.
1.- FENOMENO EN SEGUNDOS O
FENOMENO HUNEKE

2.- FENOMENO INVERSO

3.- FENOMENO TARDIO

4.- FENOMENO INMEDIATO

5.- FENOMENO RETROGRADO

 FENOMENO EN SEGUNDOS O
FENOMENO HUNEKE
Reaccin del Organismo a la aplicacin neural teraputica en el campo
interferente causante de una enfermedad. Dicha reaccin debe cumplir
con las siguientes condiciones:

1. Desaparecer en un 100% todas las molestias a distancia producida por

el campo interferente, hasta donde la anatoma lo permita.

2. La total liberacin de los sntomas tiene que mantenerse por lo menos 8

horas, si el campo interferente est en cavidad bucal, y 20 horas si se
halla en cualquier otra parte del organismo.

3. Si aparecen los sntomas y aplicamos nuevamente el tratamiento neural

en el mismo campo interferente observamos que la liberacin total de los
sntomas tiene una mayor duracin que en la aplicacin anterior.
 FENOMENO INVERSO
Reaccin que consiste en un empeoramiento de lo sntomas
distante al sitio de aplicacin del tratamiento neural
teraputico seguido de una mejora que tiene una duracin
mnima igual a la observada en el fenmeno en segundos.

Este fenmeno se explica porque el campo interferente est

muy sensible al manipularlo y repercute sobre el rgano
blanco, produciendo un empeoramiento.

A medida que el neural teraputico va mejorando la condicin

patolgica del campo interferente, comienza a sentirse la
desaparicin de los sntomas a distancia.
 FENOMENO TARDIO
La reaccin de la mejora se presenta despus de media
hora o de una hora despus de la aplicacin del
tratamiento neural teraputico.

La liberacin de los sntomas a distancia debe tener una

duracin de 10 minutos si es la cavidad bucal y 20 el
resto del organismo. El fenmeno tardo es el ms
frecuentemente observado.

La reaccin tarda puede significar que en el rgano

blanco se encuentra establecido un proceso crnico, o
que los mecanismos de reaccin estn disminuidos por
empantanamiento.
 FENOMENO INMEDIATO
Reaccin del Organismo al tratamiento Neural teraputico, cuando al
realizar una aplicacin local, observamos las desaparicin de los
sntomas a distancia. A diferencia del fenmeno en segundos
presenta:

1. Una menor duracin de liberacin de los sntomas. Ejemplo si al

aplicar terapia neural en los polos amigdalares observamos
liberacin del dolor en una rodilla y el paciente reporta una
duracin del efecto de 6 horas

2. Una evidente mejora sin la desaparicin total de los sntomas. Este

fenmeno inmediato significa que el tratamiento sobre el terreno
focal no ha sido suficiente, o que estamos frente a la existencia de
otro campo de interferencia activo.
FENOMENO RETROGRADO
Reaccin que se produce al realizar una terapia
Segmental, consiste en la aparicin inmediata a la
aplicacin del neural teraputico, de un sntoma a
distancia, ejemplo :

al aplicar la inyeccin en la articulacin del

hombro aparece inmediatamente un dolor en un
diente. Este fenmeno pone de manifiesto que
existe una interferencia en ese diente.
 TECNICAS

APLICACIN A AMIGDALAS
APLICACIN BAJO EL CUERO CABELLUDO
APLICACIN A MASTOIDES
APLICACIN AL GLOSOFARINGEO
APLICACIN AL NERVIO INFRAORBITARIO
APLICACIN AL NERVIO DEL MENTON
 TECNICAS
APLICACIN AL NERVIO OCCIPITAL
APLICACIN AL NERVIO FRENICO
APLICACIN AL NERVIO
SUPRAORBITARIO
APLICACIN AL PLEXO CERVICAL
APLICACIN A LA TIROIDES
 LAS AMIGDALAS
Las amgdalas son 2 estructuras de
tejido linfoide situadas en la faringe en
la fosa amigdalina correspondiente
Las amgdalas se forman en el feto en
la semana 16 de embarazo, y forman
parte del Sistema Linftico ayudando a
combatir infecciones protegiendo la
entrada de las vas digestiva y
respiratoria de la invasin bacteriana.
estn limitadas por los pilares o
arcadas del velo del paladar, anterior y
posterior, y por la lengua por debajo.

Los ngulos superior e inferior que forma la Amgdalas

cpsula con la pared farngea
constituyen los polos amigdalinos
respectivos
A nivel del polo inferior la cpsula se
adhiere a la lengua y a las fibras de los
msculos gloso-estafilino y faringo-
estafilino.
En este sitio la arteria tonsilar, rama de
la arteria facial y principal arteria
amigdalina junto con sus dos venas
acompaantes entran en este sitio y
constituyen un hilio que sangra
profusamente al extirpar la amgdala.
 AMIGDALITIS AGUDA
La amigdalitis aguda es un proceso infeccioso que afecta a las amgdalas palatinas
pero que a menudo, se extiende al resto de la mucosa farngea, por lo que
resulta adecuado llamarla faringoamigdalitis.
El agente causal la mayora de las veces es una bacteria: el estreptococo beta
hemoltico del grupo A, B, C y D. Aunque tambin la provocan diversos virus y
otros microorganismos menos frecuentes.
La amgdala presenta acmulos de restos de leucocitos, acompaados de
bacterias, lo cual en algunos casos presenta un aspecto de placas blanquecinas
o amarillentas sobre las amgdalas.

Otros signos o sntomas son:

Amgdalas ms rojizas que de costumbre.
Una cubierta roja o blanca en las amgdalas.
Un ligero cambio de voz debido a la inflamacin.
Dolor de garganta.
Dificultad o dolor al tragar.
Ndulos linfticos inflamados en el cuello.
Fiebre.
Cuando las infecciones se presentan 5 o mas
veces al ao
por 2 aos se recomienda su extraccin
 APLICACIN A LAS AMIGDALAS
INDICACIONES: inyectar siempre en la primera sesin, ya que
estas pueden actuar como campos interferentes desarrollndose
patologas a distancia:
1. Afecciones en el sistema nervioso
2. Alteraciones en la psiquis
3. Palpitaciones
4. Perdida de fuerza muscular
5. Enfermedades del odo
6. Enfermedades estomacales
7. Enfermedades del rin y otros rganos
8. Problemas del equilibrio
9. Problemas de visin
10. Migraas
11. Problemas de cervicales
12. Depresin
13. Falta de concentracin
14. Insomnio
15. Actua como disparador de la fibromialgia
 APLICACIN A LAS AMIGDALAS

Cabeza bien fija y buena iluminacin

intrabucal.
Punto de insercin: por arriba de los
polos amigdalinos superiores. Para
la inyeccin de los polos inferiores,
empujar la lengua ligeramente hacia
la lnea media e insertar la aguja
entre el ltimo molar inferior (muela
de juicio) y la raz de la lengua.
Inyeccin submucosa: 0.5 cc.
En caso de paciente
amidalectomizado inyectar cicatriz
insertando la aguja en el centro de
la misma e inyectar directamente
debajo del tejido cicatrizal.
 El cuero cabelludo o capa capilar es la piel que
reviste el crneo del ser humano y que posee
cabello.
cubre la calota desde las lneas nucales superiores
del hueso occipital hasta los bordes supra
orbitarios del hueso frontal. El cuero cabelludo se
extiende lateralmente sobre la facia temporal hasta
los arcos cigomaticos.
Es diferente de las otras pieles por el motivo de
que bajo esta piel existe una estructura muy
vascularizada, formada por una ramificacin
enorme de vasos sanguneos y que es la
responsable de las grandes hemorragias que
causan las heridas que se producen aqu
El cabello es un producto proteico final, formado
por queratina y clulas muertas segmentadas en
forma de hilos.

se inserta en el cuero cabelludo a nivel de la

dermis, en ocasiones por grupos de dos o tres
pelos, en una estructura denominada folculo piloso
que es una bolsa epidrmica, en cuya base esta el
bulbo, as mismo en la base se halla la papila.
Este folculo tiene dos capas, epidrmica y
drmica, la misma que se encuentra bien
vascularizada e inervada.
Cerca de la base se encuentran las glndulas
sebceas que son las encargadas de producir
el sebo protector del cuero cabelludo
Adems en el cuello del folculo piloso se
inserta el msculo piloso del
cuero cabelludo cuya funcin es elevar el pelo.

En la base de la raz se encuentra el bulbo y

en su ncleo, la papila. La parte visible o
superficial, el tallo, est constituido por tres
capas:
La mdula, desde el interior hacia fuera.
El crtex.
La cutcula (escamas del pelo), donde las
clulas estn imbricadas unas en otras.
En promedio el cuero cabelludo tiene 500
cabellos por centmetro cuadrado.
El ritmo de crecimiento de el cabello es de
aproximadamente 0.35 mm. cada da y su
duracin en adultos es de 2 a 4 aos.
 La circulacin principal es aportada por medio de la arteria cartida
externa a travs de cuatro ramificaciones.
Arteria temporal superficial
Arteria occipital : irriga el cuero cabelludo de la regin occipital,
msculos del cuello, celdas mastoideas y la duramadre de la porcin
posterior del crneo , termina en dos ramas occipitales, tortuosas que
perforan el trapecio y se distribuyen por la musculatura y cuero
cabelludo
Arteria maxilar interna : Se distribuye hacia los maxilares, los dientes,
los msculos de la masticacin, las meninges y el paladar.
Arteria auricular posterior: Distribuye la sangre hacia la cara interna del
pabelln auricular, la piel del hlix y el antehlix, tegumentos de la
regin mastoidea, glndula partida, msculo digstrico y otros
msculos.
La zona frontal del cuero cabelludo esta irrigada por otras dos arterias,
dependientes de la cartida interna que son la arteria supratroclear, y
supraorbitaria.
La circulacin venosa se lleva a cabo por venas que llevan el mismo
nombre que las arterias y terminan en se vacan en la yugular externa,
y las venas frontales y supraorbitarias desaguan en las venas
oftlmicas y luego en el seno cavernoso.
 ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL

ARTERIA OCCIPITAL
 CUERO CABELLUDO
La innervacin sensoria frontal, esta provista por
las ramas del nervio frontal interno y dos ramos
del nervio supraorbitario que provienen del
nervio medio oftlmico, rama del trigmino.
El nervio malar inerva la zona temporal por la
rama zigomtico temporal, tambin del
trigmino.
El nervio auriculotemporal rama del trigmino,
inerva la zona parietal.
Todos los nervios del cuero cabelludo
atraviesan la zona densa de la facia superficial,
entre la calota y los tegumentos suprayacentes
 APLICACIN BAJO EL CUERO
CABELLUDO

INDICACIONES : cefaleas
( dolor de cabeza), vrtigo,
epilepsia traumtica, vaso
espasmo cerebral, estados
pre y post apopljicos,
insomnio.
MATERIALES: AGUJA # 12,
0.5 ml 1 ml de procana o
xilocaina a cada lado.
TECNICA: punto de insercin:
encima del hueso temporal o
parietal.
DIRECCION DE LA AGUJA :
perpendicular a la piel.
PROFUNDIDAD DE LA
INYECCION: debajo del
periostio.
 La apfisis mastoides es una
prominente proyeccin redondeada
del hueso temporal localizado detrs
del conducto auditivo externo y
constituye un importante punto de
insercin de msculos, parte del
occipital y el esternocleidomastoideo.
Por lo general, la apfisis mastoidea es
levemente mayor en proporcin en
hombres que en las mujeres.
El nombre, mastoideo deriva del griego
masto haciendo alusin a la forma
semejante que tiene a la mama
femenina.
Esta formada por dos tipos de hueso:
-Hueso compacto, del que est
formada la cortical y sus dependencias.
-Hueso esponjoso, de relleno, en el
interior del cual hay labradas unas
cavidades neumticas.
 MASTOIDES
Antro mastoideo.
agrupa a la mayor parte de las cavidades
areas anexas al odo medio, debido a lo
cual participa en los procesos supurativos
del odo medio, lo que la da un inters
quirrgico.
La mastoiditis aguda es una infeccin
vrica dentro de las celdas mastoideas de
la apfisis mastoides

La formacin neoplsica de clulas

epiteliales en las celdas mastoideas se
denomina colesteatoma y puede llegar a
causar problemas auditivos o sordera e
incluso la muerte, si cursa sin
tratamientos.
La extraccin de hueso infectado y de un
colesteatoma, es un procedimiento
quirrgico llamado mastoidectoma que
se aborda por detrs de la oreja o por el
conducto auditivo externo.
 APLICACIN EN MASTOIDES
INDICACIONES: a) como terapia segmental, en otitis media aguda o crnica, otitis externa, sordera,
tinnitus, vrtigo, parlisis del nervio facial, tics faciales.
b) Campo Interferente, como una inyeccin de prueba, si el historial del paciente sugiere desordenes de
odo.
MATERIALES: aguja # 12, 0.5 ml de procana o xilocaina.
TECNICA: mover hacia arriba el lbulo de la oreja.
PUNTO DE INSERCION: borde anterior del proceso mastoideo.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: hasta hacer contacto con el periostio, tambin aplicar 1 ml ventral y
dorsalmente del proceso mastoideo para alcanzar el nervio auricular mayor y el occipital menor.
 IX par craneal. Es un nervio mixto, sensitivo y
motor. Nace en el bulbo raqudeo, en el cerebro
y desciende hasta terminar en la lengua.
A travs de sus fibras motoras contribuye a la
inervacin de los msculos de la faringe y de
algunos msculos de la lengua.
Funcin motora.
Inerva los msculos de la faringe y algunos del
velo del paladar. Se reparte junto con el
neumogstrico, el espinal y el hipogloso, la
motricidad buco-farngea. Es el motor esencial
de la deglucin, siendo el msculo constrictor
superior, por l inervado, el msculo ms
importante en todos los tiempos de la
deglucin.
Funcin sensitiva.
Es portador de fibras parasimpticas
procedentes del ncleo salivar inferior que
inervarn la partida.
Recibe las impresiones sensoriales de la
porcin posterior de la lengua y la faringe.
Es fundamental para el sentido del gusto pues
recibe las impresiones gustativas del tercio
posterior de la lengua.
 NERVIO GLOSOFARINGEO
Es portador a travs de su rama timpnica o nervio de Jacobson de
la sensibilidad de la mucosa de la nasofaringe, de la trompa, de la
caja del tmpano, superficie interna de la membrana timpnica y de
la faringe bucal. Este territorio explica que sea el origen tanto de los
reflejos de la deglucin como de los reflejos nauseosos.

Funcin secretora.
Es el nervio que estimula la secrecin partida, sus fibras siguen la
va del trigmino por el nervio aurcula-temporal. La secrecin
partida es el complemento necesario de la deglucin que facilita la
ingestin del bolo alimenticio en el transcurso del tiempo buco-
farngeo de la misma.
Funcin baro-quimiorregulador.
Tiene una funcin barorreguladora de la tensin arterial, cuyas
variaciones son percibidas a nivel del seno carotdeo por sus
terminaciones barorreceptoras.
Tambin es quimiorreceptor, capaz de percibir las variaciones de la
composicin qumica de la sangre a nivel del corpsculo carotdeo.
 APLICACIN AL NERVIO
GLOSOFARINGEO
INDICACIONES: todos los
trastornos relacionados con el
recorrido de este nervio, tales
como neuralgia glosofarngea,
neuralgia atpica del trigmino,
disfagia, trastornos de la
lengua.
MATERIALES: aguja de 60mm.
2ml de procana o lidocana.
TECNICA: punto de insercin,
a la mitad de distancia de la
punta de mastoides y el ngulo
de la mandbula.
DIRECCION DE LA AGUJA:
perpendicular a la piel.
PROFUNDIDAD DE LA
INYECCION: hacer contacto
con el hueso estiloides a una
profundidad de 3 cm. e infiltrar.
 APLICACIN AL
NERVIO
INFRAORBITARIO
El nervio infraorbitario emerge del
agujero del mismo nombre.
Se ubica aproximadamente a 1 cm
por debajo del borde orbital inferior en
la lnea pupilar media.

INDICACIONES: neuralgia del

trigmino, dolor del maxilar superior
en ausencia de patologa dental,
trastornos de senos maxilares
(sinusitis), dolor facial.
MATERIALES: aguja # 12, 0.5 ml de
procana o xilocaina.
TECNICA: punto de insercin, en una
rugosidad palpable debajo y medial al
borde de la orbita, esta el agujero
infraorbitario.
DIRECCION DE LA AGUJA: oblicua y
con direccin craneal y medial.
PROFUNDIDAD: hasta hacer
contacto con el hueso, se produce
una parestesia.
 INYECCION AL NERVIO MENTONIANO
El nervio mentoniano, rama terminal
del dentario inferior, emerge de canal
dentario por el agujero mentoniano
(ubicado un centmetro y medio por
abajo de la lnea del cuello de los
premolares).

Inerva a las partes blandas del

mentn, el labio inferior y la enca y
surco vestibular de incisivos, canino y
primera premolar inferior.

INDICACIONES: neuralgia del trigmino,

dolor facial, dolor en barbilla y labio inferior.
MATERIALES: aguja # 12, 0.5 de lidocana
o procana.
TECNICA: punto de insercin, el agujero
mentoniano esta situado por debajo de los
premolares, a mitad de la distancia de la
cresta alveolar y el filo de la mandbula.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular
a la piel.
PROFUNDIDAD: hasta tener contacto con
el hueso y obtener parestesia.
 HUESO OCCIPITAL
El hueso occipital es un hueso
del crneo, plano, impar, central y
simtrico de forma romboidal con
dos caras, posteroinferior y
anterosuperior, cuatro bordes y
cuatro ngulos.
Se encuentra en la parte posterior
inferior y media del crneo, detrs
del esfenoides y encima del atlas.
Se articula adems con los
parietales y con los temporales
por los lados.

 NERVIO OCCIPITAL
Neuralgia del occipital
El nervio occipital nace en el segundo nivel cervical y
luego transcurre por la parte posterior del cuello
atravesando msculos de la regin.
Se distribuye finalmente en la parte posterior del
crneo. Cuando el nervio occipital est comprometido
provoca dolor quemante y sensacin de adormecimiento
en la mitad correspondiente de la parte posterior de la
cabeza.
Apoyar la cabeza en la almohada puede ser intolerable
y la persona debe dormir semi sentada.
 APLICACIN AL OCCIPITAL

INDICACIONES: neuralgia occipital, sndrome cervical,

dolor de cabeza, todas las alteraciones que se presentan
dentro de el rea inervada por este nervio.
MATERIALES: aguja # 12, 0.5 ml a 1 ml. De procana o
lidocana.
TECNICA: punto de insercin, a 2 4 cm de la lnea media
por encima de la tuberosidad occipital.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel, hasta
provocar parestesia.
 NERVIO SUPRAORBITARIO LATERAL

Este nervio emerge

en la escotadura
supraorbitaria, en
el tercio medial del
reborde orbitario
superior.

Da sensibilidad al
centro del prpado
superior,
conjuntiva, ceja,
frente y cuero
cabelludo.
 INYECCION AL NERVIO
SUPRAORBITARIO
LATERAL
INDICACIONES : neuralgia del
trigmino, herpes zoster, dolor
de cabeza frontal, orzuelo,
quiste tarsal, sinusitis frontal.
MATERIALES: aguja # 12, 0.5
ml del neuralterapeutico.
TECNICA: punto de insercin,
deslizamos el pulgar hasta
encontrar la escotadura hacia
el tercio medial de la orbita.
DIRECCION DE LA AGUJA :
cranealmente al frente de la
ua del pulgar
PROFUNDIDAD: hasta hacer
contacto con el hueso, y
provocar parestesia.
 PLEXOS NERVIOSOS
Un plexo nervioso es una red de nervios
entrecruzados semejante a una caja de
distribucin elctrica de una vivienda.
En el tronco del cuerpo existen cuatro plexos
nerviosos.
1. El plexo cervical, que aporta las conexiones
nerviosas a la cabeza, cuello y hombro.
2. El plexo braquial, que se distribuye al pecho,
hombro, brazo, antebrazo y mano.
3. El plexo lumbar, que cubre a la espalda,
abdomen, ingle, muslo, rodilla y pierna.
4. El plexo sacro, que va a inervar a la pelvis,
glteos, rganos genitales, muslo, pierna y
pie.
Debido a la interconexin de los plexos
lumbar y sacro, tambin se les denomina
plexo lumbosacro.
Las lesiones nerviosas en los plexos
principales, causan problemas en distribucin
de los nervios afectados.
 PLEXOS NERVIOSOS
A menudo, la lesin de un plexo se debe a que el organismo produce
anticuerpos que atacan a sus propios tejidos (reaccin autoinmune).
Probablemente sea una reaccin autoinmune la responsable de la
neuritis braquial aguda, una disfuncin repentina del plexo braquial.
Sin embargo, las lesiones del plexo son ms frecuentes a causa de
daos fsicos o de un cncer.
Por un accidente que produzca un estiramiento o el arrancamiento
parcial del brazo o pierna o por un trauma grave en la axila o en la ingle;
de la misma manera, una cada puede lesionar el plexo lumbosacro.
El crecimiento de un cncer en la parte alta del pulmn puede invadir y
destruir el plexo braquial, y un cncer de intestino, vejiga urinaria o
prstata puede invadir el plexo lumbosacro.
 PLEXO CERVICAL
El plexo cervical es el plexo
nervioso ms superior en el sistema
nervioso perifrico.
esta formado por los ramos ventrales o
anteriores de los cuatro primeros nervios
cervicales (C1-C4) con contribuciones
de C5. Hay uno a cada lado del cuello a
lo largo de las primeras cuatro vrtebras
cervicales
Se divide en plexo cervical superficial y
plexo cervical profundo
El plexo cervical inerva la piel y los
msculos de la cabeza, el cuello y la
parte superior de los hombros.
Los ramos del plexo cervical conectan
tambin con los pares craneales
XI (espinal) y XII (hipogloso). Los
nervios frnicos nacen de los plexos
cervicales e inervan las fibras motoras
del diafragma.
 PLEXO CERVICAL PROFUNDO
Ramas motrices o profundas.
Enva ramos para:
Recto lateral y los tres primeros inter
transversos.
Msculos prevertebrales, recto anterior
menor, recto anterior mayor y largo del
cuello.
Parte superior de los msculos escaleno
anterior, escaleno medio, angular y
romboideo.
El nervio frnico. Nace mediante una raz
principal del cuarto nervio cervical y por dos
secundarias, inconstantes, de la tercera y
quinta cervicales, o bien del asa tercera y de
la anastomosis que une el cuarto con el
quinto. De aqu desciende por el cuello y el
trax hasta el diafragma donde termina.
 APLICACIN AL PLEXO
CERVICAL PROFUNDO

INDICACIONES: sndrome cervical, tortcolis, dolor de

cuello.
MATERIALES: aguja de 40 mm. 2 ml de lidocana o
procana.
TECNICA: con el paciente en posicin supina, y el cuello
sostenido en una almohadilla, el paciente rota la cabeza
al lado contrario de la aplicacin.
PUNTO DE INSERCION: con los dedos de la mano
libre, forzamos el msculo esternocleidomastoideo hacia
el centro del cuerpo, e insertamos la aguja en el borde
posterior de este msculo a nivel de ngulo del maxilar.
 APLICACIN AL PLEXO
CERVICAL PROFUNDO
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: a una profundidad no
mayor de 10mm hacemos contacto con la tuberosidad
posterior de la tercera cervical, guiamos la aguja tan solo
unos milmetros con direccin dorsal y caudal.
PRECAUCION : aspira para chequear la presencia de
sangre, y si la aguja esta en la posicin correcta, el
paciente referir parestesia en la regin del hombro.
 PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL
Este plexo da nacimiento a 4 ramas cutneas
sensitivas:
1. Mastoidea.- nace de la segunda asa cervical
se dirigirse hacia arriba y hacia atrs y termina
en la piel de la regin mastoidea y de la regin
occipital.
2. Auricular.- asciende lateralmente y termina en
2 ramas que inervan la partida el pabelln
auricular y piel de la mastoides.
3. Transversa.- se dirige hacia el frente y termina
en la piel de las regiones supra-hioidea e
infrahioidea.
4. Supraclavicular.-se dirige hacia el frente y
abajo y se distribuye en la piel del ECM y
esternn,de la clavcula y del acromion de la
escpula
 APLICACIN AL PLEXO
CERVICAL SUPERFICIAL
INDICACIONES : dolor de cuello y hombro, torticolis,
sndrome cervical
MATERIALES : aguja de 40mm. 2 ml. De
neuralterapeutico.
TECNICA : el paciente en posicin supina, con el cuello
descansando en una almohadilla y con la cabeza girada
hacia el lado contrario de la inyeccin.
PUNTO DE INSERCION : a la mitad de distancia entre la
mastoides y la clavcula, en el borde posterior del
esternocleidomastoideo.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel
INYECCION PROFUNDA: a una profundidad de 2 a 3 cm
se hace contacto con la apfisis transversa de la segunda
o tercera cervical, retraer la aguja 5 o 10 mm, e infiltrar.
 NERVIO FRENICO
Nervio frenico
Nervio Frnico Se origina en gran parte del IV nervio cervical, pero
toma fibras tambin del III y del V. El nervio frnico, siguiendo un
curso casi rectilneo, pasa del cuello al trax para alcanzar el
diafragma.
En el cuello desciende sobre la cara anterior del msculo escaleno
anterior, para cruzarse luego al borde interno. Pasa de manera
lateral al fascculo vasculonervioso del cuello y profundo al
esternocleidomastoideo.
Entra al trax, y pasa lateralmente al pericardio, cubierta del
corazn, y desciende a los lados del mediastino y llega finalmente
al diafragma a la altura del borde lateral del orificio para el paso de
la vena cava inferior. Y el izquierdo termina tambien en el diafragma
cerca de la punta del corazon.
El nervio frnico de cada lado se anastomosa, en la base del cuello,
con el nervio del subclavio, con el cordn del simptico (ganglio
cervical inferior) y con una rama que proviene del asa del hipogloso.
Es un nervio esencialmente motor, pero contiene algunas fibras
sensitivas y fibras del sistema simptico.
Termina dando ramas supradiafragmticas para la pleura,
diafragmticas para el diafragma y subdiafragmticas para el
peritoneo subdiafragmtico, serosa y ligamentos del hgado, las
suprarrenales y el plexo solar.
 DIAFRAGMA
El diafragma es un msculo que separa la
cavidad torcica de la abdominal.
El trmino proviene del latn diaphragma, y ste
del griego (difragma , siendo di: a
travs de o diferencia; phrag: separacin, y -
ma.

Es un msculo en forma de bveda que cierra

por arriba (donde es convexo) la cavidad
abdominal y limita por abajo (donde es cncavo)
la cavidad torcica. Su parte media es
aponeurtica o tendinosa, llamada centro
frnico; a su alrededor se encuentran las
porciones musculares.
en la superficie inferior se aprecian sus orificios.

Su insercin anterior es superior a la posterior y

su cpula derecha es mas elevada por su
relacin con el hgado. Es gibado y asimtrico.
Est unido a las vrtebras lumbares, a las
costillas inferiores y al esternn.
 DIAFRAGMA
En este msculo se pueden observar
varios orificios, entre los que destacan
el hiato artico (para el paso de la Hiato
aorta y conducto torcico, a nivel T12), Vena cava esofgico
el hiato esofgico (para el paso del
esfago y troncos vagales, a nivel
T10) y el orificio para la vena cava
inferior acompaado en ocasiones por
el nervio frnico derecho (a nivel T8).

Adems lo atraviesan los nervios, y

los vasos linfticos y torcicos. Su
espesor puede variar entre 3 y 5 mm.

El diafragma est irrigado (nutricin

por medio de arterias) principalmente
por las arterias frnicas superiores e
inferiores, las arterias intercostales,
las arterias musculofrnicas y las Hiato artico
arterias pericardiofrnicas.
 FUNCION DEL DIAFRAGMA
Cuando el diafragma se contrae, se aplana y se mueve hacia abajo,
los msculos pectorales menores y los msculos intercostales
presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torcica se expande y
el aire entra en los pulmones a travs de la trquea para llenar el
vaco resultante.

Cuando el diafragma se relaja, adopta su posicin normal, convexo

hacia arriba; entonces los pulmones se contraen y el aire se expele.
Adems, al contraerse ejerce presin sobre el abdomen, y de esta
manera ayuda al trnsito gastrointestinal. Las contracciones
espasmdicas involuntarias del diafragma originan el hipo.

Adems es uno de los msculos ms importantes para una correcta

ejecucin del canto y de los instrumentos de viento.
 INYECCION AL NERVIO FRENICO
INDICACIONES: hipo constante, dolor en rea de cuello y hombros, trastornos orgnicos
torcicos y abdominales.
MATERIALES: aguja de 40 mm. 2 a 4 ml de neuralteraputico.
TECNICA: el paciente voltea la cabeza al lado contrario de la aplicacin, y la inclina de manera
que se relaje el msculo esternocleidomastoideo.
PUNTO DE INSERCION: en el borde lateral externo del msculo esternocleidomastoideo,
inmediatamente por encima de la insercin con la clavcula.
DIRECCION DE LA AGUJA : casi paralela a la clavcula, oblicuamente en direccin al centro del
cuerpo.
PROFUNDIDAD DE LA APLICACIN: introducir la aguja a 30mm.
PRECAUCION: aspirar, porque existe el riesgo de alcanzar la arteria subclavia, adems de
provocar parlisis diafragmtica, inyectar solo un lado a la vez.
 GLANDULA TIROIDES
La tiroides es una glndula neuroendocrina,
situada justo debajo de la manzana de Adn
junto al cartlago tiroides y sobre la trquea.
Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est
formada por dos lbulos en forma de mariposa o
una H a ambos lados de la trquea, ambos
lbulos unidos por el istmo.
La glndula tiroides regula el metabolismo del
cuerpo. las dos arterias tiroideas superiores,
ramas de la cartida externa, cada una de ellas
proporcionan tres ramas al cuerpo tiroides:
interna, externa y posterior.
las dos arterias tiroideas inferiores, ramas de la
subclavia, cada una de ellas proporciona tres
ramas tiroideas: inferior, posterior y profunda.
a veces hay una tiroidea media o tiroidea de
Neubauer, que nace de la aorta o del tronco
braquioceflico.

Las venas:
Forman alrededor de la glndula un rico plexo: el
plexo tiroideo. Las venas que parten de ste se
dividen en tres grupos:
venas tiroideas superiores, que corresponden a
las arterias del mismo nombre y van a abrirse en
la yugular interna.

venas tiroideas inferiores, que nacen del borde

inferior de la tiroides y van a las yugulares
internas y al tronco braquioceflico izquierdo;
venas tiroideas medias, situadas entre las
superiores y las inferiores, las cuales van a
desaguar en la yugular interna.
INYECCION EN LA TIROIDES
INDICACIONES: hipotiroidismo,
hipertiroidismo, tirotoxicosis, enfermedad
de basedow, sensacin de presin en la
garganta, palpitaciones, desordenes
menstruales, aborto habitual, tambin
tratar en alopecia, taquicardia, fiebre de
origen desconocido.
distona vegetativa (se presenta en la
mayora de las mujeres y en el 10% de los
varones, con molestias circulatorias,
taquicardias, sensacin de opresin en la
garganta, hiperhidrosis en manos,
nerviosismo, cada de cabello,
hipersensibilidad a cambios atmosfricos,
insomnio, y molestias orgnicas
nerviosas).
nervios abdominales y desordenes
digestivos, nerviosismo y excitabilidad, en
la mujer debe de ser aplicada al trabajar el
plexo frankenhauser. MATERIALES: aguja
# 18, 0.5 a 1 ml de procana o lidocana.

TECNICA: punto de insercin, colocar al

paciente en posicin supina o sentado,
palpar la glndula tiroides y pedir al
paciente que trague saliva.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular
a la piel.
INYECCION PROFUNDA: de 1 a 2 cm. En
el parnquima de la glndula.
PRECAUCION: aspirar, si se visualiza
sangre, cambiar posicin de la aguja.
DIPLOMADO DE TERAPIA
NEURAL

MODULO IV
 EL TORAX
El trax es la parte del cuerpo humano que
est entre la base del cuello y el diafragma.
Da cabida a los pulmones, al corazn, a los
grandes vasos sanguneos como la arteria
aorta (ascendente, arco artico y
descendente), a la vena cava inferior, a la
cadena ganglionar simptica de donde salen
los esplcnicos, a la vena cigos mayor y
menor, al esfago, conducto torcico.
su divisin es el mediastino....:)
Tiene la forma de cono truncado o pirmide
cuadrangular y su pared est formada por las
costillas y los msculos intercostales por los
lados, que se unen por delante al hueso
esternn por medio de los cartlagos costales,
y por detrs a la columna vertebral dorsal. La
funcin de esta "caja" es la de proteger los
rganos internos de traumatismos mecnicos
que de otra manera podran lesionarlos.
La caja torcica tiene la particularidad de
ensancharse para permitir la inspiracin.
 ESTERNON
El esternn es un hueso plano, impar, central y
simtrico, compuesto por varias piezas soldadas
(esternebras). El esternn ayuda a proteger al
corazn y los pulmones.
Se divide en tres porciones, el mango o manubrio,
cuerpo y el apndice xifoides que tiene una forma
muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan
en una sincondrosis formando el llamado ngulo de
Louis, la cual puede osificarse. El apndice (o
apfisis) xifoides tiene un tamao indefinido (puede
variar segn la persona, la edad...) y experimenta
una osificacin a partir de los 40 aos formndose
una snfisis donde antes haba una sincondrosis.
Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes
laterales; y dos extremos, el superior o base y el
inferior o vrtice.
Se encuentra en la parte media y anterior del trax,
se articula por arriba con las clavculas y en sus
bordes laterales se articulan las costillas verdaderas
mediante el cartlago esternocostoclavicular pero
con las falsas lo hace mediante un solo cartlago
que se une a la 7,8,9 y 10 costilla, ..
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino
suele ser ms grande, alargado y estrecho.
 Costilla es un hueso largo y plano; en nmero de 12 a

COSTILLAS
cada lado, 7 verdaderas, 3 falsas, 2 flotantes, en forma
de arco con un cuerpo con dos caras, externa e interna;
dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior
y anterior.
Se encuentran en el trax, constituidos por cartlago en
la parte ms medial de su vertiente anterior y por hueso
en su vertientes lateral y posterior, que conforman la
parte ms visible del armazn seo de la caja torcica,
dndole un aspecto de jaula, que se articulan con cada
una de las doce vrtebras dorsales o torcicas por
detrs y con el esternn, a travs del correspondiente
cartlago costal, por delante.
Las estructuras base de una costilla son:
Cabeza: Parte interna del extremo posterior de la
costilla; se articula con la vrtebra torcica
correspondiente y con la vrtebra que se encuentra
sobre esta, a excepcin de las 3 ltimas, las cuales se
articulan solamente con sus vrtebras correspondientes.
Cuello: Porcin sea angosta que se une a la cabeza.
Tubrculo: El tubrculo de la costilla es una eminencia
en la superficie posterior, en el cruce del cuello y el
cuerpo de la costilla.
Se articula con la apfisis transversa de la
correspondiente vrtebra torcica; falta este tubrculo en
los ltimos 3 pares de costillas.
Cuerpo: Parte principal de la costilla. Aqu se inserta el
msculo intercostal.
Cartlago intercostal: en el extremo costal de las
costillas verdaderas; une las costillas (excepto las
flotantes) con el esternn..
EL TORAX
EL TORAX
 EL El mediastino (del latn, estar en medio) es
compartimento anatmico extrapleural situado en el
el

MEDIASTINO
centro del trax, entre los pulmones derecho e izquierdo,
por detrs del esternn y las uniones condrocostales y
por delante de las vrtebras y rodeado por las costillas.
Est limitado por el msculo diafragma por debajo y por
el istmo crvico torcico por arriba. En su interior se
alojan el corazn, la arteria aorta, las venas cavas, la
vena cigos, las venas hemicigos, las arterias y venas
pulmonares, la trquea y los bronquios principales, el
esfago, el conducto torcico, el timo en los nios y otros
vasos linfticos, ganglios linfticos y algunos troncos y
ganglios nerviosos importantes.
El mediastino se divide anatmicamente en 2 partes
importantes: Mediastino superior y Mediastino inferior:
Mediastino superior: ocupa la regin comprendida entre
el orificio torcico superior y el ngulo esternal (ngulo de
Louis), a nivel de la torcica cuatro (T4).
Mediastino inferior: ste a su vez se subdivide en tres
porciones; anterior, medio y posterior:
Mediastino medio: es la subdivisin ms importante, ya
que en l se ubica el corazn, ocupa la regin
comprendida entre el pericardio y la porcin anterior de la
bifurcacin traqueal.
Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio
fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales
de las ocho vrtebras dorsales inferiores.
Mediastino anterior: es la parte ms pequea del
mediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso,
entre ste y el esternn..
 Los pulmones son 2 estructuras que se
encuentran en la caja torcica, delimitando a
ambos lados el mediastino, sus dimensiones
PULMONES varan, el pulmn derecho es algo ms grande
que su homlogo izquierdo, poseen tres caras;
mediastnica, costal y diafragmtica, lo irrigan las
arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le
llevan sangre para su oxigenacin.
Los pulmones son los rganos en los cuales la
sangre recibe oxgeno desde el aire y a su vez la
sangre se desprende de dixido de carbono el
cual pasa al aire. Este intercambio, se produce
mediante la difusin del oxgeno y el dixido de
carbono entre la sangre y los alvolos que forman
los pulmones.
Los pulmones estn protegidos por las costillas y
a ambos lados del corazn. Son huecos y estn
cubiertos por una doble membrana lubricada
(serosa) llamada pleura.
La pleura es una membrana de tejido conjuntivo,
elstica que evita que los pulmones rocen
directamente con la pared interna de la caja
torcica.
Posee dos capas, la pleura parietal o externa
que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte
interior de la caja torcica, y la pleura visceral que
recubre el exterior de los pulmones,
introducindose en sus lbulos a travs de las
cisuras. Entre ambas capas existe una pequea
cantidad (unos 15 cc) de lquido lubricante
denominado lquido pleural.
 El abdomen se divide en 9 regiones
llamadas cuadrantes que se definen por 2
lneas verticales y 2 horizontales en la
EL ABDOMEN
superficie de la pared abdominal anterior.
Usando estas cuatro lneas las regiones
anatmicas que son:
Hipocondrio derecho: en esta regin se
localiza el hgado y las vas biliares.
Regin epigstrica o epigastrio: zona
del estmago.
Hipocondrio izquierdo: aqu se localiza
el bazo.
Regin del vaco, flanco, lumbar o
lateral derecha: regin del colon
ascendente.
Regin del mesogastrio o umbilical:
regin del intestino delgado.
Regin del vaco, flanco o lateral
izquierdo: regin del colon descendente.
Fosa ilaca derecha o regin inguinal
derecha: regin del ciego y apndice.
Hipogastrio o regin suprapbica:
regin de la vejiga urinaria cuando est
llena.
Fosa ilaca izquierda o regin inguinal
izquierda: regin del colon sigmoides.
 INYECCION EN EPIGASTRIO
INDICACIONES: todos los desordenes abdominales, ulcera gstrica o duodenal, gastritis
MATERIALES: aguja de 3 cm. 1 o 2 ml de neuralterapeutico.
TECNICA: paciente boca arriba.
PUNTO DE INSERCION: en la lnea media abdominal, el ancho de tres dedos por debajo del apndice
xifoides.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel.
INYECCION PROFUNDA: de 3 a 5 cm preperitoneal, dependiendo de la capa adiposa del paciente.
INYECCION EN LOS PUNTOS DE VOGLER
INDICACIONES: en enfermedades del estmago y vescula biliar, estos puntos son
sensibles a la presin.
MATERIALES: 2 ml. De neuralterapeutico por cada punto.
TECNICA: punto de insercin, encontrar el punto sensible en el periostio del margen
costal, aproximadamente en la lnea del pezn.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel, y debajo del periostio.
 INYECCION EN EL APENDICE XIFOIDES
INDICACIONES: para todo desorden gstrico.
MATERIAL: 1 ml de neuralteraputico.
PUNTO DE INSERCION: inmediatamente debajo de la punta del xifoides.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel.
INYECCION PROFUNDA: alrededor de 1cm.
 El sacro es un hueso corto, impar, central y simtrico, oblicuo, compuesto
por cinco vrtebras soldadas en forma de pirmide cuadrangular, con una
base, un vrtice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales.
En su parte superior se articula con la quinta vrtebra lumbar y por debajo
con el coxis y a los lados con los huesos coxales, Contribuye a formar la
columna vertebral y la pelvis, Su funcin principal es transmitir el peso del
cuerpo a la cintura plvica.
El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro.
El vrtice se articula con el cccix. El orificio vertebral del sacro se
denomina conducto sacro. Contiene las races nerviosas de la cola de
caballo (races de nervios espinales situados debajo de L1). En las caras
plvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a travs de
los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales.
En l se insertan varios msculos:
Ilaco en la base
Piramidal en la cara anterior
Isquiococcgeo en los tramos laterales
En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso
espinoso, glteo mayor.
EL SACRO
 ANESTESIA EPIDURAL
INDICACIONES: cualquier trastorno dentro del rea inervada por el plexo sacro, inflamacin, dolor,
picazn, alteraciones sexuales, hemorroides, citica.
el plexo sacro inerva:
1. Piel de ano, perineo, escroto, pene.
2. rganos: parte baja del recto, tero, piso plvico, prstata, esfnter anal.
MATERIALES: 2 a 3 ml de procana.
TECNICA: paciente de pie, e inclinado en ngulo recto.
PUNTO DE INSERCION: palpar los cuernos del sacro al final del hueso, insertar la aguja en
el hiato sacro, 3 a 4 cm de profundidad.
 APLICACIN AL PLEXO SACRO
INDICACIONES: trastornos de la regin abastecida por este plexo
1. Nervio pudendo
2. Nervios glteos inferiores
3. Cutneos posteriores, femoral
4. El nervio citico
5. Terminales de S1 a S4
6. L4 y L5 del tronco lumbosacro
MATERIAL: aguja de 6 A 8 cm. 5 ml de neuralterapeutico
TECNICA: trazar una lnea horizontal del borde superior del trocnter mayor.

Trazar otra lnea vertical desde la espina iliaca posterosuperior al borde externo de la
tuberosidad del isquion, el punto de interseccin de ambas lneas es el punto de
aplicacin.

DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel.

PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: hasta hacer contacto con el hueso, la correcta

aplicacin desarrollar parestesia de testculo, pene, perineo, muslo, glteo,
pantorrilla y pie.
APLICACIN AL PLEXO SACRO
 INYECCION EN LA ARTICULACION
SACROILIACA
INDICACIONES: dolor de espalda, lumbago, citica.
MATERIALES: aguja de 6 a 8 cm. 2 a 4 ml de neuralterapetico.
TECNICA: el paciente de pie apoyado contra la mesa de exploracin.
PUNTO DE INSERCIN: el ancho de 3 dedos lateralmente de la apfisis espinosa de S1.
DIRECCION DE LA AGUJA: a un ngulo de 45 grados con relacin a piel, en direccin lateral.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: de 3 a 5 cm.
 CIATICA
La citica es un trastorno nervioso que causa dolor en la parte baja de la espalda
y las piernas. Su nombre proviene del nervio citico, el ms largo y ancho del
cuerpo.
La citica suele ser un dolor intenso de instauracin brusca que incapacita para
realizar las tareas ms simples. El dolor presenta una distribucin igual que la del
nervio.
El dolor suele comenzar en la zona lumbar extendindose por la zona gltea,
muslo, pierna hasta el pie.
Generalmente la citica no es peligrosa, pero el dolor de la zona lumbar de la
espalda es una de las principales causas de incapacidad en nuestra sociedad (y
la segunda ms comn de prdida de tiempo de trabajo despus del resfriado).
Cualquier presin, dao, espasmo muscular, tirn en la espalda o inflamacin
que afecte al nervio citico puede desencadenar la citica.
En la mayora de los casos, sin embargo, la fuente del problema suele ser un
disco vertebral (hernia discal o intervertebral)

Los principales sntomas de la citica son:

Dolores en la parte baja de la espalda que se extiende hacia la pierna. Este dolor
puede ser desde una leve molestia hasta uno fuerte o sensacin de quemadura.
Dolor que empeora al toser, estornudar, estirarse
o inclinarse
Debilidad muscular que puede limitarse a la
pierna o el glteo, o llegar al pie
Hormigueo o adormecimiento en la pantorrilla
Prdida de reflejo nervioso de la rodilla (reflejo
patelar)
Incontinencia y/o disfuncin sexual

Como el tratamiento para el dolor de espalda es

ms efectivo en las etapas iniciales de su
desarrollo, se aconseja obtener un diagnstico y
tratamiento tempranos para evitar la incapacidad
permanente.

En la mayora de los casos se utiliza los

tratamientos conservadores, tratando la causa
subyacente o la sintomatologa.
En casos serios ser necesario una intervencin
quirrgica para quitar un disco deslizado o una
prominencia sea artrtica y as aliviar la presin
en el nervio.
 INYECCION EN EL 1 FORAMEN SACRO
INDICACIONES: citica, lumbalgia unilateral, alteraciones de prstata y recto, dolor coccgeo, en el dolor
producido por ca. de prstata, espasmos del esfnter de vejiga.
MATERIALES: aguja de 6 cm de largo, 2 a 5 ml del neural teraputico.
TECNICA: paciente de pie, o acostado boca abajo,
INYECCION PROFUNDA: inserte la aguja a 1 o 2 cm de profundidad.
 INYECCION EN LA RAIZ DEL
NERVIO CIATICO
INDICACIONES: citica, dao a un disco
intervertebral en la regin lumbar,
neuralgias, alteraciones circulatorias y
parestesias de las extremidades
inferiores.
MATERIAL: aguja de 10 a 12 cm de
largo, 2 a 5 ml de neuralterapeutico.
TECNICA : paciente sentado e inclinando
la cabeza al frente.
PUNTO DE INSERCION: palpar a todo lo
largo de la cresta iliaca en direccin
hacia la columna vertebral, hasta donde
el hueso coxal, la apfisis transversa de
la 5 lumbar y el cuerpo de la primera
vrtebra sacra formen una depresin
claramente palpable.
DIRECCION DE LA AGUJA:
perpendicular a la piel

PROFUNDIDAD DE LA APLICACIN:
introducir la aguja de 5 a 8 cm.
 INYECCION EN LA REGION PELVICA
INDICACIONES: a) terapia segmental: dismenorrea, menstruacin anormal, dispareunia, endometritis,
desechos vaginales, neuritis del plexo plvico, cualquier alteracin de bajo vientre, frigidez, esterilidad,
desordenes relacionados con el periodo menstrual tales como cefaleas, migraas.
b) como campo interferente, si en la historia de la paciente incluye alteraciones genitales de cualquier
clase.
MATERIAL : aguja de 6 a 8 cm. 2 ml de neuralterapeutico.
TECNICA: antes de la aplicacin la paciente debe de vaciar su vejiga y se colocara en posicin supina.
PUNTO DE INSERCION: a 4 travesas de dedo lateralmente de la snfisis del pubis, a ambos lados, y a
2 travesas de dedo por encima del borde superior del pubis.
DIRECCION DE LA AGUJA: primero perpendicular a la piel, posteriormente inclinar la aguja en
direccin del pubis.
INYECCION PROFUNDA: de 4 a 6 cm. Dependiendo del tejido adiposo de la paciente.
INYECCION AL GANGLIO FRANKENHAUSER
(plexo uterovaginal)
INDICACIONES: A) terapia segmental, dismenorrea, menstruacin anormal, dispareunia, endometritis, desecho
vaginal, neuritis del plexo plvico, frigidez, esterilidad.
B) como campo interferente, cuando la historia de la paciente incluya: desechos transvaginales, abortos, partos
difciles, enfermedad inflamatoria plvica, gonorrea, cualquier ciruga practicada en esta rea.
MATERIAL: aguja larga, 2 a 3 ml. De neuralteraputico.
TECNICA: antes de la aplicacin, la paciente vaciar su vejiga, ponerla en posicin ginecolgica, utilizar espejo
vaginal.
PUNTO DE INSERCION: en el pliegue del fondo de saco posterior en una posicin de manecillas de reloj 45 y 7-8.
DIRECCION DE LA AGUJA: ligeramente oblicua, lateral y dorsal en relacin al cuerpo de la paciente.
PROFUNDIDAD DE LA AGUJA: 1 o 2 cm.
PRECAUCION: se corre el riesgo de perforar el uretero o la arteria uterina si la aguja se introduce paralelamente al
cervix.
CONTRAINDICACIONES: NO INTERVENIR DURANTE EL PERIODO MENSTRUAL.
PELVIS FEMENINA
 NERVIO PUDENDO
El nervio pudendo es un nervio que se encuentra en la regin
plvica y que inerva los genitales externos de ambos sexos, as
como los esfnteres de la vejiga urinaria y del recto.
El nervio pudendo se origina en el plexo sacro, sus fibras derivan de
las ramas ventrales (anteriores) de los nervios sacros segundo,
tercero y cuarto (S2, S3, S4).
Sus fibras producen inervacin sensitiva (sensacin de dolor,
reflejos, etc), motora y del sistema nervioso parasimptico.
Es importante desde el punto de vista fisiolgico, porque inerva
todas las estructuras sensitivas de los genitales en ambos sexos
(pene, cltoris, msculos bulbo esponjoso e isquiocavernoso, y
reas del escroto, labios, perineo, y ano) siendo el responsable de
transmitir prcticamente todas las sensaciones placenteras
responsables del orgasmo en ambos sexos.
Adicionalmente, al tratarse de un nervio mixto (sensitivo y motor),
sus impulsos son los responsables de las contracciones musculares
de los msculos isquiocavernoso y bulboesponjoso que acompaan
al orgasmo en las mujeres y provocan la eyaculacin en los
varones.
 INYECCION AL NERVIO PUDENDO
INDICACIONES: neuralgia del pudendo, prurito de ano y vulva, alteraciones de escroto, pene,
vulva, perineo. En obstetricia este punto se utiliza para aligerar el dolor durante la segunda etapa
de trabajo de parto, en episiotoma y sutura perineal.
MATERIAL: aguja larga y de 5 a 10 ml del neuralteraputico.
TECNICA A) con el paciente de pie, de 3 a 4 travesas de dedo debajo del punto de entrada para
la inyeccin en el plexo sacro.
A profundidad proceder con direccin a la snfisis hasta producir parestesia en la regin genital.
B) mtodo perineal, con la paciente en decbito supino y en posicin ginecolgica o de litotoma,
palpar la tuberosidad del isquitica desde la vagina o el recto.
Punto de insercin; adyacente a la vagina o recto.
Direccin de la aguja, controlado por los dedos insertados guiar la aguja hasta la tuberosidad
isquitica.
C) mtodo transvaginal, la paciente en posicin como en el inciso b, los dedos guiaran la aguja
hasta la tuberosidad isquitica.
 LA PROSTATA
La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario
masculino tiene forma de castaa, se localiza enfrente del
recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene clulas
que producen parte del lquido seminal que protege y nutre a
los espermatozoides contenidos en el semen.
La prostata aporta:
Antgeno especfico de la prstata ,acido ctrico fibringeno,
espermina, zinc (Zn, de propiedades bactericidas), magnesio
(Mg, da un aspecto lechoso al semen), y enzimas.
Justo encima y a los lados de la glndula prosttica se
encuentran las vesculas seminales que producen la mayor
parte del lquido seminal. La prstata rodea la primera parte de
la uretra, conducto por el cual sale la orina y el semen hasta el
exterior.
Las hormonas masculinas estimulan la glndula prosttica
desde el desarrollo del feto. La prstata contina su
crecimiento hasta que se alcanza la edad adulta y mantiene su
tamao mientras se producen las hormonas masculinas.
Si las hormonas masculinas desaparecen, la glndula
prosttica no puede desarrollarse y reduce su tamao, a veces
hasta casi desaparecer.
La prstata es palpada por el mdico en la exploracin fsica
mediante tacto rectal. Las pruebas de imagen que visualizan la
prstata son la ecografa transrectal, el TAC y la RMN.
 LAS ENFERMEDADES DE LA
PROSTATA
LA PROSTATITIS es una inflamacin de la prstata, puede ser infecciosa o no.
Puede producir sntomas de infeccin urinaria, pero con urocultivos negativos. Las
prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisin sexual.
A menudo dan muchos sntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crnicas suelen
asentarse en las prstatas grandes, de personas de ms de 50 aos con hipertrofia
prosttica benigna. Los sntomas pasan generalmente desapercibidos. El tratamiento
a base de antibitico suele tardar semanas en curar este padecimiento.
LA HIPERTROFIA BENIGNA, o hiperplasia Prosttica Benigna (HPB) o adenoma
prosttico. No se trata de cncer. son cambios normales que sufre la prstata en los
hombres a medida que envejecen. puede causar sntomas de irritacin de la vejiga,
como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas
veces; esto se denomina prostatismo. favorece las infecciones urinarias.
El CANCER DE PROSTATA. es muy comn en los hombres. Estudios corroboran la
presencia del mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de
prstata. En la mayora de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por
causas naturales muchos aos despus) sin que el cncer les afecte la calidad de
vida.
 INYECCION EN LA PROSTATA
INDICACIONES: A) terapia segmental, en prostatitis aguda y crnica, hipertrofia
prosttica, trastornos de la miccin, impotencia.

B) Bsqueda de campo interferente, si la historia del paciente incluye:

prostatitis, gonorrea, uretritis no especifica, nicturia.

MATERIAL: aguja larga, 1 ml de neural teraputico por lbulo.

TECNICA: el paciente en posicin ginecolgica, sostenindose el escroto, el terapeuta

introduce el dedo ndice enguantado en el recto para palpar la prstata.

PUNTO DE INSERCION: 1 cm. Lateralmente a la lnea media en ambos lados.

DIRECCION DE LA AGUJA: gue la aguja al interior de la prstata

CUIDADO: precaucin, puede perforar el recto.

Deber informrsele al paciente que este procedimiento puede provocar presencia de
sangre en orina o liquido seminal.
 INYECCION EN PROSTATA VIA
SUPRAPUBICA
INDICACIONES: A) terapia segmental, en prostatitis aguda y crnica,
hipertrofia prosttica, trastornos de la miccin, impotencia, climaterio
masculino, orquitis, epididimitis.
B) Bsqueda de campo interferente, si la historia del paciente incluye:
prostatitis, gonorrea, uretritis no especifica, nicturia.
MATERIAL: aguja larga 6, 8 cm. 1 ml de neuralteraputico por lbulo.
TECNICA: antes de la aplicacin el paciente debe de vaciar su vejiga.
PUNTO DE INSERCION: aproximadamente 4 traveses de dedo laterales de la
snfisis del pubis.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel por el borde superior de la
rama del pubis, despus deslizar la aguja en direccin mediocaudal con
hacia el ano.
DIPLOMADO DE TERAPIA
NEURAL

MODULO V
EXTREMIDADES SUPERIORES
ESQUELETO DEL BRAZO
 CLAVICULA
La clavcula es un hueso largo, par, situado en la parte anterosuperior del trax. Junto
con la escpula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su longitud y se
extiende del esternn al acromion de la escpula, siguiendo una direccin oblicua
lateral y posterior. Se considera el nico medio de unin entre el miembro superior y el
trax.
A pesar de su aspecto, similar al de un hueso largo, posee una estructura semejante a
la de un hueso plano, por tener dos caras y por eso es clasificada como tal. Carece de
un canal medular propiamente dicho.
Posee forma de S en cursiva y presenta:
2 caras (superior e inferior)
2 bordes (anterior y posterior)
2 extremidades (acromial y esternal)
 La clavcula puede fracturarse en tres lugares
diferentes:
FRACTURA DE

Tercio medio: la parte media de la clavcula, que es

el sitio ms comn para las fracturas de clavcula
Tercio distal: la parte final de la clavcula que se
CLAVICULA
conecta con el hombro
Tercera medial o interno: el final de la clavcula que
se conecta con el esternn. Una fractura de
clavcula es causada por un traumatismo en el
hueso de la clavcula. Generalmente, el traumatismo
es causado por:
Un golpe directo en la clavcula
Una cada sobre un brazo extendido
Los recin nacidos pueden quebrarse la clavcula al
pasar a travs de la va del parto
Factores de riesgo .
Edad avanzada, debido a un riesgo mayor de cadas
Osteoporosis
Ciertas afecciones seas congnitas
Participacin en deportes de contacto
Violencia
Cadas
sntomas incluyen:
Dolor, en ocasiones intenso
Hombro cado, hacia abajo y hacia adelante
Incapacidad para levantar el brazo debido al dolor
Bulto o deformidad visible sobre el sitio de la
fractura
Sensibilidad e hinchazn en el rea afectada
 ESCAPULA

VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
 HUMERO
El hmero es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior
y que est ubicado exactamente en la regin del brazo.
Se articula en su extremo superior con la escpula, por medio de la articulacin
del hombro (o articulacin glenohumeral) y en su extremo inferior con el cubito y
con el radio, por medio de la articulacin del codo (o articulacin
humeroradioulnar).

VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
 n.cubital

Ligam anular

radio
Lig. Colateral radial
cubito

Bolsa del olecranon

HUESOS DEL ANTEBRAZO Y
MANO
RADIO Y CUBITO

VISTA POSTERIOR
 HUESOS DE LA MANO

VISTA POSTERIOR
VISTA ANTERIOR
ARTICULACIONES DEL
MIEMBRO SUPERIOR
 ART.
ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

ART. CLAVICULOESCAPULAR

ART. ESCAPULOHUMERAL
 ART. ESCAPULOHUMERAL

VISTA POSTERIOR

ART. DEL CODO

ART. RADIOCARPIANA
MUSCULOS DEL BRAZO
PRINCIPALES MUSCULOS DE LA
CINTURA ESCAPULAR
ANGULAR DEL
OMOPLATO

PECTORAL
MENOR
 DELTOIDES

PECTORAL
MAYOR
 REDONDO
MENOR

REDONDO
MAYOR
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
 PALMAR
MAYOR

CUBITAL
ANTERIOR
PALMAR
MENOR
 FLEXOR COMUN PROFUNDO
FLEXOR COMUN SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
DE LOS DEDOS

FLEXOR LARGO
DEL PULGAR
 MUSCULOS DE LAS REGIONES
EXTERNA Y POSTERIOR DEL
ANTEBRAZO Y MUSCULOS DE LA
MANO
 PRIMER RADIAL EXTERNO

SUPINADOR LARGO

SEGUNDO RADIAL EXTERNO

SUPINADOR CORTO
 CUBITAL
POSTERIOR

EXTENSOR COMUN
DE LOS DEDOS

INTEROSEOS
PALMARES

INTEROSEOS
DORSALES
NERVIOS DEL BRAZO
 PLEXO BRAQUIAL
Esta formado por el entrelazamiento de las ramas ventrales (anteriores) de los
ltimos nervios cervicales (C5, C6, C7, y C8) y primer nervio torcico.
Se extiende hacia abajo y lateralmente a cada lado desde la 4 cervical hasta la 1
torcica.
Pasa por encima de la primera costilla y por debajo de la clavcula
 APLICACIN AL PLEXO BRAQUIAL
INDICACIONES: neuralgia del plexo,
braquialgia, parestesia del brazo,
problemas circulatorios, alteraciones
postraumticas.
MATERIAL: aguja mediana, 2 ml de
neuralteraputico.
TECNICA: con el paciente sentado,
cabeza fija, volteando al lado
contrario de la aplicacin, y
ligeramente inclinada.
PUNTO DE INSERCION: 1 cm.
Arriba del punto medio de la
clavcula.
DIRECCION DE LA AGUJA: hacia la
apfisis espinosa de la 3 vrtebra
torcica.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION:
1 cm.
CUIDADO PARA NO PERFORAR LA
PLEURA
 NERVIO MUSCULOCUTANEO
Se origina en la axila detrs
del musc. pectoral menor.
Va por encima y lateral al n.
Mediano y la Art.. Axilar.
Atraviesa de medial a
lateral al musc.
Coracobraquial.
A su salida se sita entre el
bceps y el braquial
anterior.
Termina en los planos
subcutneos
anterolaterales del
antebrazo.
NERVIO MUSCULOCUTANEO
 NERVIO MEDIANO
Se origina por dos fascculos uno
medial y otro lateral de los troncos
secundarios.
Desciende medialmente al bceps
llegando al pie del codo.
Pasa por delante y medial a la
aticulacion del codo.
Cuando llega al codo atraviesa el
canal bicipital interno junto con la
arteria y venas humerales.
En la parte superior del antebrazo pasa
entremedio del pronador redondo. En
los 2/3 del antebrazo se ubica entre el
msculo flexor comn superficial de
los dedos y el msculo flexor comn
de los dedos. En el tercio inferior del
antebrazo se ubica entre el flexor
comn de los dedos y el flexor largo
del pulgar. Pasa por el tunel carpiano
y se divide en 6 ramas terminales.
NERVIO MEDIANO
 APLICACIN EN EL NERVIO
MEDIANO
INDICACIONES: para problemas de la mano y reas
inervadas por este nervio, sndrome del tnel del carpo.
MATERIAL: aguja corta, 1 a 2 ml del neuralteraputico.
TECNICA: punto de insercin, a 3 traversas de dedo por
encima de la Art.. Del codo lado anterior, lado interno del
brazo.
A nivel de mueca: a 3 travesas de dedo por encima de
la lnea de la articulacin de la mueca, lado interno del
flexor palmar.
Perpendicular a la piel, profundidad 1 a 2 cm.
 NERVIO CUBITAL
Se origina en la axila.
Desciende medial al n.
Mediano y a la art.
Humeral.
Va por detrs en el codo
y pasa por el canal
epitrocleolecraneano
En el antebrazo va por
detrs de la epitroclea
desciende por detrs del
cubital anterior llega a la
mueca y pasa por
afuera del canal del
carpo.
NERVIO CUBITAL O UNLAR
 APLICACIN AL NERVIO CUBITAL
INDICACIONES: dolor, vasoespasmo, todas las
alteraciones que afectan el rea inervada por el
nervio.
MATERIAL: aguja corta, 2 ml de
neuralteraputico.
TECNICA: punto de insercin, en el surco
formado por el olcranon y el epicondilo.
DIRECCION: perpendicular a la piel
PROFUNDIDAD: de 1 a 2 cm
A NIVEL DE MUECA
Punto de insercin, a 3 travesas de dedo por
encima de la mueca, al lado cubital de la
arteria.
 NERVIO CIRCUNFLEJO
Nace por debajo del
pectoral menor.
Contornea el borde
inferior del musc.
Subescupular junto
con la arteria
circunfleja.
Inerva el musc.
deltoides
 NERVIO RADIAL
Nace en la axila en relacin al borde inferior
del pectoral menor.
Penetra en el espacio humerotricipital, llega
a la cara posterior del hmero.
Sigue el canal de torsin con la arteria
humeral profunda.
Aparece en la cara anterolateral del brazo
transcurriendo por el canal bicipital lateral.
Recorre en el antebrazo el canal bicipital
externo junto con la arteria recurrente radial
anterior.
Dentro del canal bicipital externo se divide
en 2 ramas terminales: un rama anterior que
es superficial y sensitiva; y otra que es
profunda y motora.
Rama anterior o superficial: se ubica
superficialmente en el canal del pulso y
luego en tabaquera anatmica termina
dando inervacin sensitiva en la piel del
dorso de la mano y dando tambin las
primeras 2 colaterales dorsales.
Rama posterior o motora: perfora el
msculo supinador corto y da ramas motoras
a todos los msculos de la regin posterior
del antebrazo.
NERVIO RADIAL
 APLICACIN AL NERVIO RADIAL
INDICACIONES: en todos los
trastornos de la mano y rea
inervada por este nervio.
MATERIALES: aguja corta, de
1 a 2 ml del neuralteraputico.
TECNICA. Punto de insercin,
a 4 travesas de dedo por
encima del epicondilo humeral.
DIRECCION DE LA AGUJA:
perpendicular a la piel
PROFUNDIDAD: de .5 a 1 cm.
EN LA REGION DE LA MUECA
Palpar a 3 travesas de dedo por
encima de la articulacin de la
mueca el latido de la arteria
radial, insertar la aguja del lado
radial de la arteria.
DIRECCION DE LA AGUJA:
perpendicular a la piel
PROFUNDIDAD: de .5 a 1 cm.
 APLICACIN DE TERAPIA NEURAL EN
DEDOS
INDICACIONES: desordenes
que afectan las
articulaciones de los dedos.
MATERIAL: aguja corta, 2 ml
de neuralteraputico.
TECNICA: punto de
insercin, a ambos lados de
las bases de los dedos.
DIRECCION DE LA AGUJA:
perpendicular a la piel.
Distribuir 1 ml en ambas
caras de la mano.
 ARTERIAS Y VENAS DEL BRAZO
Las arterias subclavias constituyen los
principales vasos que proporcionan riego
sanguneo a los miembros superiores.
. De la arteria subclavia se origina la arteria
vertebral, torcica interna, los troncos
tirocervical y costocervical
La arteria subclavia se contina como axilar
en la cavidad axilar dando los ramos, arteria
torcica suprema, torcica lateral y
subescapular que irrigan el trax, msculos y
huesos del hombro.
Al pasar al brazo recibe el nombre de arteria
braquial, de la que emergen ramos para los
msculos del brazo. Justo a nivel de la
flexura del codo la arteria braquial forma las
arterias radial y ulnar que corren a lo largo de
los huesos correspondientes.
Estos vasos dan nacimiento a ramos para los
msculos del antebrazo. En la mueca las
arterias radial y ulnar se conectan por medio
de los arcos palmares superficial y profundo,
que dan nacimiento a las arterias que irrigan
mano y dedos.
 ARTERIAS DEL
ANTEBRAZO Y MANO
La arteria
ulnar o cubital (art
eria ulnaris) es
una arteria que se
origina como rama
terminal interna de
la arteria humeral

La arteria
radial (arteria
Las arterias digitales palmares radialis) es
comunes o arterias digitales volares una arteria de
comunes,conocidas como arterias l antebrazo
digitales son tres arterias que se que se origina
originan en la convexidad del arco como rama
palmar superficial y continan de bifurcacin
distalmente hacia los msculos externa de
lumbricales de la mano segundo, la arteria
tercero y cuarto humeral
 INYECCION EN LA ARTERIA
BRAQUIAL
INDICACIONES: en trastornos
circulatorios, causalgia,
osteoporosis de las extremidades
superiores.
MATERIALES: aguja de 2 cm. 1
ml de neuralteraputico.
TECNICA: punto de insercin
1. Se palpa la arteria cerca de la fosa
antecubital, se inyecta intra y/o
paraarterial.
2. La arteria tambien puede
serpalpada en la region axilar,
sale debajo del musculo pectoral
mayor y corre por el surco medial
del biceps.
 APLICACIN EN LA ARTERIA
SUBCLAVIA
INDICACIONES: trastornos de la
circulacin, celulitis,
entumecimientos y ardores de
las extremidades superiores.
MATERIAL: aguja mediana, 2 ml
de neuralteraputico.
TECNICA: punto de insercin;
introducir la aguja 1 cm por
arriba de la parte media del
cuerpo de la clavcula.
PRECAUCION: para evitar
perforar el pice pleural, no
inserte la aguja mas de 1.5 cm,
de profundidad.
 ARTICULACION DEL HOMBRO
El hombro est compuesto de huesos,
msculos, ligamentos y tendones que
funcionan conjuntamente, permitiendo
levantar, balancear y levantar con
comodidad.
Las partes de la articulacin
La articulacin del hombro es el punto de
unin entre el hmero (hueso de la parte
superior del brazo) y
la escpula (denominada tambin
omplato).
La articulacin est formada por msculos
y ligamentos fijados al omplato y al
hmero.
La parte superior del omplato contiene
dos proyecciones seas denominadas el
acromion y la apfisis coracoides.
El espacio subacromial se encuentra
entre la parte superior del hmero y el
acromion. Este espacio est lleno de
tendones y msculos.
La bolsa es un saco de lquido que
acolchona las partes del hombro durante
su movimiento.
 APLICACIN EN LA ARTICULACION DEL
HOMBRO
INDICACIONES: artrosis deformante, periartritis humeroescapular, bursitis
subacromiales, secuelas de traumatismos en hombro.
MATERIALES: aguja mediana, 2 a 5 ml de neuralteraputico.
TECNICA: paciente de frente con el brazo en reposo, palma en posicin
fisiolgica, se inserta la aguja debajo de la articulacin acromioclavicular.
DIRECCION DE LA AGUJA: hacia fuera de la lnea media del cuerpo.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: 2 a 3 cm.
 ARTICULACION DEL CODO
El codo es la articulacin que une el brazo y
el antebrazo, conectando la parte distal
del hmero con los extremos proximales
del cbito y del radio.
Est formado por dos articulaciones con ligamentos
laterales, anteriores y posteriores, que las
estabilizan y refuerzan, y se encuentran recubiertas
por una cpsula articular comn. El codo es una
potente palanca de primer gnero.
El codo es una articulacin de bisagra
Entre los problemas del codo ms frecuentes se
incluyen los siguientes:
Artritis
Entre las formas ms comunes de artritis que
pueden afectar al codo se incluyen la osteoartritis,
la artritis reumatoide y la artritis infecciosa.
Bursitis
La bursitis del codo, conocida tambin como
bursitis del olcranon, se produce como resultado
de una lesin o presin constante en el codo (por
ejemplo, al apoyarse sobre una superficie rgida).
Fracturas
Una cada sobre la mano extendida o directamente
sobre la punta del codo puede provocar una
dislocacin y, o varios tipos de fracturas, segn la
cada.
Lesin
La distensin repetida del codo puede producir
inflamacin.
 APLICACIN EN LA ARTICULACION DEL
CODO
INDICACIONES: en todos los
problemas de esta articulacin.
MATERIAL: aguja corta, 1 a 2 ml
de neuralterapeutico.
TECNICA: el paciente coloca el
antebrazo sobre una mesa de
manera que forma un ngulo
recto con el brazo.
Punto de insercin: a la mitad de
la distancia del olcranon y el
epicndilo del humero.
Direccin de la aguja: hacia la
fosa antecubital
PROFUNDIDAD DE LA
APLICACIN: de 1 a 2 cm.
 ARTICULACION DE LA MUECA
La mueca es la articulacin que une los
segmentos tercero y cuarto del miembro
superior, es decir, el antebrazo y la mano.
Considerada en conjunto, es una articulacin
condlea, pues permite realizar movimientos de
flexin, extensin,
aduccin, abduccin y circunduccin
La mueca est formada por ocho huesos
pequeos conocidos como carpianos. stos
forman un conducto que corre a travs de su
mueca. Ese conducto, llamado tnel del carpo,
contiene tendones y un nervio en el interior. Est
cubierto por un ligamento, que lo sostiene en su
lugar.
El dolor en la mueca es comn. Los
movimientos repetidos pueden lesionar la
mueca.
Las actividades cotidianas como trabajar con
una computadora, deportes con raqueta o coser,
pueden causar dolor e inclusive el sndrome del
tnel del carpo. El dolor en la mueca con
hematomas e inflamacin puede ser signo de un
traumatismo. Los signos de una posible fractura
incluyen tanto la deformacin de la articulacin,
como la incapacidad para mover la mueca.
Algunas fracturas de la mueca son a
consecuencia de la osteoporosis.
 APLICACIN EN LA ARTICULACION DE
LA MUECA
INDICACIONES: artrosis,
artritis, alteraciones
postraumticos de la
articulacin.
MATERIAL: aguja corta, 1
ml de neuralteraputico.
TECNICA: punto de
insercin; a la mitad de la
distancia entre el cubito y
la apfisis estiloides.
DIRECCION: perpendicular
a la piel.
PROFUNDIDAD: de .5 a 1
cm.
DIPLOMADO DE TERAPIA
NEURAL

MODULO VI
 TOBILLOS
PIES Y DEDOS
ULTIMOS SEGMENTOS
 HUESOS DEL PIE
El pie se compone de 26 huesos dispuestos en forma de arco, y que se unen a la
estructura sea general por medio del peron y de la tibia.

Huesos del Pie

Tarso: esta formado por 7 huesos: astrgalo, calcneo, escafoides, cuboides y
las tres cuas, numeradas desde adentro hacia afuera.

Metatarso: formado por 5 huesos, llamados metatarsianos.

falanges: son huesos cortos, tres para cada dedo, excepto el primero que tiene
dos, en el pie al dedo se le llama ortejo.
El peso corporal se desplaza de la tibia al astrgalo y de all al calcneo.

El pie se divide funcionalmente en tres segmentos; uno posterior, bajo la tibia,

donde se encuentran el astrgalo y el calcneo.
un segmento medio que incluye los cinco huesos del tarso (los tres cuneiformes,
el escafoides y el cuboides).
y un segmento anterior, que consiste en los cinco metatarsianos y catorce
falanges.
La articulacin del tobillo es tambin conocida con los siguientes nombres:
articulacin talocrural, articulacin tibioperoneo- astragalina o articulacin de la
garganta del pie. Es una articulacin sinovial, de tipo gnglimo o troclear.
mvil y slida a la vez.
HUESOS DEL PIE
 SEGMENTO FUNCIONAL POSTERIOR
El astrgalo es el hueso que se articula hacia arriba con la tibia y el
peron y hacia los lados con los maleolos externos e internos formando
la mortaja del tobillo, esta es una articulacin en bisagra.
Los movimientos de tal articulacin son de dorsiflexin y flexin plantar
del tobillo.
Otra articulacin importante es la subastragalina (o astragalocalcanea)
formada por la carilla convexa superior del calcneo y la carilla cncava
inferior del astrgalo.
La articulacin astragaloescafoidea o articulacin de Chopart, guarda
relacin con la articulacin subastragalina y esta formada por la gran
carilla posterior de la cabeza del astrgalo que encaja en la cavidad de
la cara posterior del escafoides.
Los movimientos combinados del pie son : la inversin, donde se eleva
el borde interno del pie y desciende el externo con referencia el eje
propio; la eversin, que es el movimiento opuesto a la inversin; la
abduccin, que es la rotacin externa en cuanto a un eje vertical que
pasa por la tibia; la aduccin, que es la rotacin interna
correspondiente; y los movimientos de dorsiflexin y flexin plantar,
relativas al eje transverso.
La realizacin simultanea de los movimientos subastragalinos
inversin, aduccin y flexin plantar da como resultado la supinacin
del pie, mientras que la combinacin de la eversin, abduccin, y
dorsiflexin produce la pronacin del pie.
 La articulacin mediotarsiana o tarsal (sitio
de amputacin del pie). Esta formada por la
unin del astrgalo con el escafoides
formando la articulacin astragaloescafoidea
y por la unin del calcneo con el hueso
cuboides formando la articulacin
calcaneocuboidea.
 SEGMENTO FUNCIONAL MEDIO
SEGMENTO FUNCIONAL MEDIO
Este segmento consiste en las relaciones de los cinco huesos que lo componen; el escafoides,
el cuboides, y los tres cuneiformes. En esta porcin existe un rgido arco transverso formado
por los tres cuneiformes y el cuboides unidos por los ligamentos interseos, del cual es pilar
fundamental el segundo cuneiforme.
El borde anterior del segmento medio del pie no es recto porque el segundo cuneiforme es de
menor tamao y el segundo metatarsiano queda encajado firmemente entre el primer y el
tercer cuneiforme. Por esta razn, el segundo metatarsiano solo se mueve en la dorsiflexin y
en flexin plantar.
Las bases de los metatarsianos tercero a quinto, de disposicin oblicua, permite un movimiento
rotatorio del tercero sobre el segundo, del cuarto sobre el tercero, y el quinto sobre el cuarto. El
quinto metatarsiano esta solamente en contacto con la base del cuarto y con el cuboides, y
describe un movimiento rotatorio amplio con el que se incrementa el arco transversal y se
arquea la planta del pie. La base del quinto metatarsiano sobresale en sentido lateral y forma
un surco por el cual pasa el tendn del msculo peroneo lateral largo.
El primer metatarsiano es el ms corto y grueso. Su base reniforme permite no solo la
dorsiflexin y la flexin plantar, sino tambin la rotacin respecto de un arco con la base del
segundo metatarsiano y el deslizamiento sobre la cara anterior del primer cuneiforme.
La cara plantar del primer metatarsiano presenta dos carillas para los dos huesos
sesamoideos. Estos ltimos, llamados huesos accesorios, estn incluidos en los tendones del
flexor plantar corto del dedo grueso y actan como ayuda en el funcionamiento de los mismos,
adems de soportar del peso corporal.
La disposicin de los metatarsianos es tal que el segundo es el que llega mas adelante,
seguido del tercero, el primero, el cuarto y el quinto, en ese orden. Cabe mencionar que el
primer metatarsiano es mas corto que el tercero, pero su longitud disminuida suele revestir
importancia patolgica porque origina que la cabeza del segundo metatarsiano soporte un peso
excesivo.
 SEGMENTO FUNCIONAL
POSTERIOR
Las articulaciones de las falanges con las caras articulares convexas de las
cabezas de los metatarsianos son artrodias. Estas caras se extienden
desde la superficie plantar hasta la dorsal de las propias cabezas, lo que
permite una dorsiflexin notable de los dedos. De estos ltimos, el dedo
pulgar tiene solo dos falanges y todas las dems tienen tres. El movimiento
adecuado de las falanges necesita un alineamiento recto y que las
cpsulas articulares y los tendones tengan gran flexibilidad suficiente para
la flexin y extensin completas. El primer ortejo se pone en dorsiflexin en
cada paso, lo que equivales a unas 550 veces por kilmetro, de modo que
la falta de alineamiento o flexibilidad puede originar traumatismo de la
articulacin metatarsofalngica de ese dedo.
A diferencia de los metatarsianos, las falanges siguen su orden de tamao
de acuerdo con su disposicin anatmica.
La accin de los tendones sobre las falanges del primer ortejo difiere del
modo en que actan sobre las otras falanges, ya que este presenta solo
dos. La falange distal presiona contra el suelo en la dorsiflexin, mientras
que en la falange proximal ocurre un movimiento mnimo. Los otros cuatro
dedos, al presentar tres falanges, son contrados de manera que el pie
toma el aspecto de garra.
 LIGAMENTOS DEL PIE
- Ligamento interseo: Va de la cara interna de la tibia a la cara interna del peron.
Este ltimo sube durante la dorsiflexin, haciendo casi horizontales las fibras de este
ligamento.
- Ligamento lateral del tobillo: Formado por tres fascculos llamados ligamento
tibioperoneoastragalino anterior, que va del cuello del astrgalo a la punta del
malolo externo; ligamento peroneocalcaneo, que va la de tuberosidad externa del
calcneo a la punto del malolo externo; y ligamento peroneoastragalino posterior,
que va desde el cuerpo del astrgalo a las punto del malolo externo. Los ligamentos
peroneoastragalino posterior y peroneocalcaneo son los que mas frecuentemente se
lesionan en el esguince de tobillo (generalmente en una inversin mxima con flexin
plantar, donde el tobillo es mas inestable).
- Ligamento deltoideo: Va desde el malolo interno hasta el escafoides, el
sustentculo tali y la cara posterior del astrgalo. Se divide en cuatro ligamentos;
ligamento tibioescafoideo, tibioastragalino anterior, tibiocalcaneo, y tibioastragalino
posterior. Es tanta la resistencia de este ligamento que la eversin mxima fractura
el malolo antes de lesionar el ligamento.
- Ligamento interseo astragalocalcaneo: Une al calcneo con el astrgalo, va por el
seno del tarso y forma dos ramas divergentes que se separan en parte anterior y
posterior de la articulacin astragalocalcaneas. En su extremo externo se observa un
delgado fascculo fibroso (ligamento astragalocalcaneo externo), que se inserta en
dos pequeos tubrculos situados uno frente al otro en el astrgalo y en el calcneo
respectivamente. Este fuerte fascculo permite la rotacin hasta cierto punto. El
ligamento interseo astragalocalcaneo se tensa en la inversin del pie y se relaja en
la eversin, porque esta ubicado perpendicularmente al eje del movimiento
astragalino y la mayor parte de el estn fuera de dicho eje. La accin de estos
ligamentos aumenta la estabilidad en el pie supinazo. Este ligamento es palpable por
delante del malolo externo, en el seno del tarso.
 antepi

Pie equino Pie talo valgo

mediopi

retropi

Pie talo
 Inversin Eversin supinacin
Pie varo Pie valgo

pronacin

aduccin abduccin
MOVIMIENTOS NORMALES DE LAS ARTICULACIONES DEL PIE Y SU
RELACION CON SUS DEFORMIDADES

ARTICULACION MOVIMIENTO DEFORMIDAD

TOBILLO DORSIFLEXION TALO

FLEXION PLANTAR EQUINO
SUBASTRAGALINA INVERSION VARO
EVERSION VALGO
ABDUCCION ABDUCTO
ADUCCION ADUCTO
PRONACION PRONADO
MEDIOTARSIANA SUPINACION SUPINADO
FLEXION PLANTAR CAVO
FLEXION DORSAL PIE EN MECEDORA
 UA ENCARNADA
Una ua del pie encarnada es una afeccin en la que los bordes de la ua
crecen dentro de la piel que la rodea.
La ua encarnada puede producirse cuando una ua del pie deformada
crece impropiamente dentro de la piel, o cuando la piel que circunda la ua
crece anormalmente rpido y cubre parte de la ua. Usar un calzado
estrecho e inadecuado, y recortar la ua en curva con bordes cortos, en
vez de recortarla de un modo ms bien recto, pueden causar una ua
encarnada o hacer que sta empeore.
Las uas encarnadas pueden no producir sntomas al inicio, pero
finalmente pueden doler, especialmente cuando se presiona la zona que
est dentro de la carne. La zona est generalmente enrojecida y puede
estar caliente y, si el tratamiento no es adecuado, es propensa a la
infeccin. Si se infecta, la zona se vuelve dolorosa, enrojecida e hinchada,
y pueden desarrollarse tumefacciones con pus (paroniquia).
Las uas levemente encarnadas pueden recortarse, el borde libre se
levanta con suavidad y se coloca un algodn esterilizado debajo de la ua
hasta que la hinchazn desaparece. Si la ua encarnada requiere atencin
mdica, el mdico generalmente adormece la zona con un anestsico local,
luego corta y extrae la seccin encarnada de la ua. La inflamacin puede
entonces disminuir y la ua encarnada, habitualmente, no recurre.
 ONICOMICOSIS
La onicomicosis es una infeccin de las uas por hongos.
El hongo puede contagiarse cuando se camina descalzo en lugares
pblicos o, con ms frecuencia, es parte de la infeccin del pie de atleta.
Las infecciones leves pueden producir pocos o ningn sntoma; en muchas
infecciones graves, las uas se vuelven blancuzcas, gruesas y se
despegan de la base. Habitualmente, se acumulan detritos de la ua
infectada bajo el borde libre.
El mdico, por lo general, confirma el diagnstico tras el examen al
microscopio de una muestra del detrito de la ua y del cultivo
correspondiente que determinan cul es el hongo que causa la infeccin.
Las infecciones por hongos son difciles de curar, por lo que el tratamiento
est en funcin de la gravedad o molestia de los sntomas. Se debe
procurar que las uas estn bien recortadas para minimizar las molestias.
Los frmacos contra los hongos, administrados por va oral, pueden
mejorar el proceso y, a veces, curarlo por completo. Con frecuencia, la
infeccin reaparece cuando se interrumpen los frmacos.
En general, no resulta eficaz tratar la ua infectada nicamente con la
aplicacin directa de antimicticos, excepto en el caso de una infeccin
superficial por hongos.
 ESPOLON
Los espolones del taln son excrecencias de hueso en el taln que pueden ser
consecuencia de una tensin excesiva del hueso del taln por parte de los tendones o la
fascia (el tejido conectivo adherido al hueso).
El dolor en la parte inferior del taln puede ser causado por un espoln. El pie plano (una
forma anormal de la planta y del arco del pie) y los trastornos en los que la contractura
del tendn del taln es permanente, pueden tensar excesivamente la fascia,
incrementando el riesgo del crecimiento de espolones.
Los espolones del taln son casi siempre dolorosos mientras se desarrollan,
especialmente cuando la persona est caminando. En ocasiones, se desarrolla una
pequea acumulacin de lquido (bolsa) debajo del espoln y se inflama. Esta afeccin,
llamada bursitis calcnea inferior, suele hacer que el dolor se vuelva pulstil, y tambin
puede aparecer sin que exista espoln. A veces el pie se adapta al espoln de modo que
el dolor disminuye a medida que crece el espoln. Por otra parte, un espoln indoloro
puede transformarse en doloroso a consecuencia de una pequea lesin en la zona,
como puede ocurrir durante el ejercicio.
Habitualmente, los espolones se suelen diagnosticar durante un exploracin fsica. La
presin del centro del taln causa dolor si el espoln est presente. Se pueden hacer
radiografas para confirmar el diagnstico, pero stas pueden no detectar los espolones
en formacin.
El tratamiento tiene como objeto aliviar el dolor. Una mezcla de corticosteroides con un
anestsico local puede inyectarse dentro de la zona dolorida del taln. Envolver el arco
con almohadillas y usar elementos ortopdicos (plantillas para calzado) que ayuden a
estabilizar el taln, pueden minimizar el estiramiento de la fascia y reducir el dolor. La
mayor parte de los espolones dolorosos se resuelven sin intervenciones quirrgicas. Sin
embargo, los resultados no son predecibles y, a veces, el dolor persiste despus de la
operacin
 ESGUINCE
Un esguince de tobillo es un desgarro de los ligamentos (el tejido elstico resistente que conecta los
huesos entre s) en el tobillo.
Cualquiera de los ligamentos del tobillo puede lesionarse. Las torceduras suelen ocurrir cuando el
tobillo rota hacia fuera, haciendo que la planta del pie mire hacia el otro pie (se invierta). Los ligamentos
flojos en el tobillo, los msculos dbiles, las lesiones de los nervios de la pierna, ciertos tipos de
calzado (como los zapatos de tacn alto y estrecho) y ciertas maneras de caminar, tienden a provocar
la rotacin del pie hacia fuera, aumentando el riesgo de una torcedura.
Sntomas
La gravedad del esguince depende del grado de estiramiento o de desgarro de los ligamentos. En un
esguince leve (grado 1), los ligamentos pueden estirarse pero, no se desgarran. El tobillo no suele
lastimarse o hincharse demasiado.
En un esguince moderado (grado 2), los ligamentos se desgarran parcialmente. La inflamacin y los
hematomas son frecuentes. Por lo general, es doloroso y resulta difcil caminar.
En el esguince grave (grado 3), los ligamentos se desgarran completamente, causando hinchazn y a
veces hemorragia bajo la piel, el tobillo se vuelve inestable e incapaz de sostener el peso.
Diagnstico y tratamiento
La exploracin fsica del tobillo orienta acerca de la extensin de la lesin. se hace una radiografa para
determinar si el hueso est fracturado, pero no se aprecia la torcedura del tobillo.
El tratamiento depende de la gravedad del esguince. Generalmente, las torceduras leves se tratan
envolviendo el tobillo y el pie con un vendaje elstico, aplicando compresas de hielo en la zona,
elevando el tobillo y, a medida que los ligamentos se curan, se aumenta de forma gradual el nmero de
pasos y ejercicios. En las torceduras moderadas se aplica habitualmente un soporte para caminar, que
se mantiene durante 3 semanas. ste inmoviliza la parte inferior de la pierna pero permite andar con el
tobillo lesionado.
En las lesiones graves, puede necesitarse una intervencin quirrgica. Es muy importante la fisioterapia
para restablecer el movimiento, fortalecer los msculos y mejorar el equilibrio y tiempo de respuesta,
antes de volver a las actividades intensivas.
 FRACTURAS
Fracturas del pie
Prcticamente cualquier hueso del pie se puede
fracturar. Muchas de estas fracturas no
requieren ciruga, pero otras deben ser
reparadas quirrgicamente para prevenir la
discapacidad permanente. Es habitual que la
zona sobre el hueso fracturado presente
hinchazn y dolor, que pueden extenderse ms
all del lugar de la fractura si los tejidos blandos
de la zona resultan lesionados.

 FRACTURAS
Las fracturas del tobillo y alrededor de ste, ocurren frecuentemente
cuando el tobillo rota hacia dentro, de tal modo que la planta del pie gira
hacia afuera (eversin) o cuando el tobillo rota hacia afuera (inversin).
Suelen aparecer dolor, hinchazn y hemorragia. Estas fracturas pueden ser
graves si no se tratan con urgencia. Como regla general, todas las fracturas
de tobillo deberan escayolarse. La ciruga puede ser necesaria para las
fracturas graves del tobillo, cuando los huesos estn ampliamente
separados o mal alineados.
Son frecuentes las fracturas de los huesos del metatarso (huesos situados
en la parte dorsal media del pie) que, con frecuencia, son el resultado de
una marcha excesiva o de una tensin indirecta por uso excesivo, aunque
tambin pueden producirse por un impacto fuerte y repentino. En la
mayora de los casos, la inmovilizacin con un calzado de suela rgida
(mejor que con escayola) es suficiente para que el hueso sane. En raras
ocasiones, se necesita la colocacin de una escayola por debajo de la
rodilla. Si los huesos estn muy separados, la ciruga puede estar indicada
para alinear los segmentos fracturados. Una fractura del metatarsiano del
primer y quinto ortejo tiende a ser complicada, requiriendo la colocacin de
una escayola o la ciruga.
 APLICACIN A LA
ARTICULACION DEL TOBILLO
INDICACIONES: artrosis, artritis y lesiones deportivas.
MATERIAL: aguja de 12 mm de largo, 1 a 2 ml de xilocaina o
procana.
TECNICA: a) accesando desde atrs a un lado del hueso peron en
la parte superior de la articulacin del tobillo.
PUNTO DE INSERCION: distancia un dedo de traves por encima del
tubrculo lateral del calcneo, inmediatamente detrs del maleolo
externo.
DIRECCION DE LA AGUJA: horizontal y ventral.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: 1 cm.
B) accesando de frente : punto de insercin: trazando una lnea
imaginaria que conecta los 2 malolos y a mitad de esta distancia.
DIRECCION DE LA AGUJA: ligeramente hacia adentro del centro del
cuerpo y con direccin hacia abajo
PROFUNDIDAD DE LA APLICACIN: 1 cm.
 APLICACIN A LA
ARTICULACION DEL TOBILLO
APLICACION EN LAS ARTICULACIONES DE
LOS DEDOS Y ORTEJOS

INDICACIONES: todo tipo de dolores y malestares de

estas areas.
MATERIAL: aguja de 1.6 cm, o aguja corta dental, 0.5
ml de neuralterapeutico
TECNICA: punto de insercin, las inyecciones en las
articulaciones pequeas son dolorosas, utilizar siempre
la mano libre para sostener la mano o el pie del
paciente, sujete la articulacin ligeramente doblada e
inserte la aguja por el lado dorsal del dedo.
DIRECCION DE LA AGUJA: dirija la punta de la aguja
ligeramente hacia delante y abajo de la cabeza del
hueso.
 NERVIO FEMORO CUTANEO
LATERAL
El nervio femorocutneo est formado por las II y III races
lumbares. Se trata de un nervio sensitivo que inerva la cara
anterolateral del muslo, desde el nivel del ligamento inguinal hasta
casi la rodilla, penetra en el muslo por debajo del ligamento inguinal
y se puede producir compresin del mismo a su salida de la pared
abdominal a nivel de la espina ilaca anterosuperior.
La Meralgia Parestsica es una entidad de carcter benigno,
originada por la compresin del nervio femorocutneo en su
trayecto por el ligamento inguinal a nivel de las espinas ilacas
anterosuperiores.
Son factores contribuyentes la obesidad, el embarazo y la Diabetes
Mellitus y los sntomas generalmente empeoran en ciertas
posiciones como estar de pie o andar durante largos perodos,
aunque en ocasiones no es favorable la posicin sentada, sobre
todo en personas obesas y en etapas avanzadas del embarazo.
Generalmente la neuropata es unilateral, aunque en el 20% de los
casos puede ser bilateral.
 MERALGIA

Esta molestia puede ser permanente y

empeorar en las noches o cuando uno
est ms tranquilo, y pese a no ser
invalidante, puede llegar a ser muy
molesta.
 INYECCION AL NERVIO
FEMOROCUTANEO LATERAL
INDICACIONES: meralgia del femorocutaneo
MATERIALES: aguja de 1 cm. 2 a 5 ml del
neuralterapeutico.
TECNICA: punto de insercin, 1 a 2.5 cm en
direccin medial y caudal de la espina iliaca
anterosuperior.
DIRECCION DE LA AGUJA: colocar la aguja en
direccin de la espina iliaca hasta hacer
contacto con el hueso e infiltrar, produciendo
una reaccin de dolor en el rea inervada por el
nervio.
 NERVIO FEMORAL
El nervio femoral, es la rama
ms grande del plexo lumbar.
Se origina a partir de la divisin
dorsal de la rama ventral de los
nervios lumbares 2do, 3ro y 4to.
Desciende a travs de las fibras
del msculo psoas mayor, NERVIO
emergiendo posteriormente de
la parte inferior del borde lateral
del msculo y desciende entre
este y el msculo iliaco, por
detrs de la fascia iliaca; luego
avanza por debajo del ligamento
VENA
inguinal y se separa de la Arteria
femoral por un segmento del
msculo psoas mayor.
 NERVIO FEMORAL

NERVIO
FEMORAL
Territorio cutneo, muscular y seo inervado por el nervio femoral
 INYECCION AL NERVIO
FEMORAL
INDICACIONES: alteraciones en el area inervada por
este nervio, neuralgia, causalgia, alteraciones
vasculares, problemas circulatorios de la extremidad.
MATERIAL: aguja de 1 cm. 2 a 5 ml del
neuralterapeutico.
TECNICA: punto de insercin, debajo del ligamento
inguinal, aproximadamente a 1 o 2 cm por fuera de la
arteria femoral.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la piel.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: si la aguja esta en
la posicin correcta, se produce parestesia por el frente
del muslo.
 NERVIO PERONEO
El nervio peroneo es la rama menor
de las dos ramas del nervio citico,
con una trayectoria en el hueco
poplteo, rodea la cabeza del peron
para dividirse en una rama superficial
y una rama profunda.
La rama superficial inerva a los
msculos peroneos: largo y corto,
descienden por la regin anterior del
tobillo e inervan la cara interna del
dorso del pie y el lado interno del dedo
gordo, segundo y tercer dedos,
realizan la inversin del pie.
La rama profunda inerva los msculos
anteriores de la pierna: tibial anterior,
extensor largo de los dedos, extensor
largo del dedo gordo, msculos
interseos, msculos del dorso del pie
y extensor corto de los dedos.
 NERVIO PERONEO
El nervio puede ser lesionado por: herida
cortante, herida de bala, traumatismo
directo, compresin sostenida y
prolongada sobre la cabeza o cuello del
peron, fractura de la cabeza del peron,
fractura por torsin de la parte inferior de
la pierna, en torceduras con inversin de
tobillo, por traccin brusca, luxaciones
traumticas de la articulacin de la rodilla,
compresin de un yeso o frula mal
colocados y apretados.
Se presenta dolor severo o disminucin
de la sensibilidad sobre la cara externa de
la pierna y el dorso del pie. Prdida de la
funcin muscular de la pierna y pie (pie
cado) con dificultad para elevar el tobillo y
dedos llevarlos hacia fuera. Se pierde
tono muscular y en ocasiones prdida de
masa muscular.
Al no poder levantar el pie tiene dificultad
para caminar sobre los talones y levanta
la pierna en forma exagerada para poder
pasar el pie y no rosar el suelo con la
punta.
iny,. N. peroneo
 INYECCION AL NERVIO
PERONEO
INDICACIONES: dolor en la pierna provocado
por la inflamacin del ciatico, alteraciones
circulatorias.
MATERIAL: aguja de 12 de largo, 2 a 5 del
neuralterapeutico.
TECNICA: punto de insercin, el nervio es mas
fcil de encontrar inmediatamente debajo de la
cabeza del peron.
DIRECCION DE LA AGUJA: perpendicular a la
piel y luego infiltre abajo, hasta que el paciente
refiera dolor.
 Nervio obturador.
Origen.
El nervio obturador, llamado porque sale de la pelvis por la parte superior del agujero obturador, nace
del plexo lumbar por tres races procedentes de los pares lumbares segundo, tercero y cuarto. Estas
tres races se dirigen oblicuamente hacia abajo y afuera, al mismo tiempo que convergen entre si, y se
unen en el espesor mismo del psoas para formar el tronco nervioso.

Distribucin.
El nervio obturador suministra una rama colateral y ramas terminales.
a) Rama colateral: El nervio obturador solo suministra una rama colateral, el nervio del obturador
externo. Este ramo se desprende en el conducto subpubico, y desaparece en borde superior del
msculo obturador externo.
b) Ramas terminales: Dentro del conducto subpubiano o a su salida del mismo, el nervio obturador se
divide en dos ramos terminales, una anterior o superficial y otra posterior o profunda.
c) Ramos superficiales: La rama anterior o superficial, continuando la direccin del tronco, sale por el
orificio anterior del conducto subpubiano. irriga al aductor mediano, al aductor menor y el recto interno,
y el cuarto es cutneo.
El nervio del aductor menor penetra en este msculo por su cara anterior.
El nervio del aductor mediano, por el contrario, penetra en este msculo por su cara profunda.
El nervio del recto interno, oblicuo hacia abajo y adentro, llega al msculo por su cara profunda a la
mitad de su altura.
El ramo cutneo nace del tronco comn o de una de las ramas musculares y se distribuye por la piel de
la cara interna del muslo.
d) Ramo profundo o posterior: La rama posterior del nervio obturador, dirigindose directamente
hacia abajo, Se desliza entre el aductor menor y el aductor mayor, y en la cara anterior de este ultimo
se divide en varios ramos, que distinguiremos en musculares y articulares:
Los ramos musculares se distribuyen en gran parte por el msculo aductor mayor y otra al msculo
obturador externo (nervio inferior del obturador externo).
Los ramos articulares forman dos grupos: unos, superiores que se distribuyen por la parte interna de la
articulacin de la cadera; los otros, inferiores llegan al hueco poplteo y finalmente se pierden en la cara
posterior de la articulacin de la rodilla.
NERVIO OBTURADOR
 INYECTANDO EL NERVIO
OBTURADOR
INDICACIONES: espasmo del msculo abductor, artrosis de la
cadera y rodilla.
MATERIAL: aguja de 8 cm de largo, 5 ml de neuralterapeutico.
TECNICA: punto de insercin, el paciente en decbito, rotando el
muslo hacia fuera tanto como sea posible, palpar en direccin
lateral sobre la snfisis del pubis hasta localizar el tubrculo pbico.
El punto de entrada ser la anchura de un pulgar caudalmente a
este tubrculo.
DIRECCION DE LA AGUJA: primero perpendicular a la piel, hasta
hacer contacto con la porcin horizontal del hueso pbico.
PROFUNDIDAD DE LA INYECCION: sacar la aguja ligeramente,
luego avanzar en direccin lateral y caudal a lo largo del borde
inferior del hueso pbico y dentro del agujero obturador, una
parestesia en la regin inervada por este nervio indica la posicin
correcta de la aguja
 El nervio tibial (citico poplteo interno)
constituye el ramo de bifurcacin medial
del citico, es mas voluminoso que el
lateral. Este nervio va del ngulo superior
del hueco poplteo al anillo del soleo.
El nervio tibial, se introduce en el
compartimento anterior de la pierna,
pasando por debajo de la cabeza
interna y externa de los msculos gemelos. N. TIBIAL

Desciende todo su trayecto a travs de

la pierna junto a los vasos tibiales
posteriores, llegando por detrs del
Malolo interno de la pierna hasta el
tobillo, cambiando su nombre a este nivel
por nervio tibial posterior.
se divide en la planta del pi dando una
rama calcnea y posteriormente los nervios
plantar interno y externo, recogiendo la
sensibilidad de la parte posterior medial e
interna de la planta del pi y lecho ungueal.
.
 APLICACIN EN EL NERVIO
TIBIAL
INDICACIONES: parestesias, dolor,
problemas circulatorios, ardores,
eczemas, alteraciones postraumticas.
MATERIAL: 1 a 3 ml. De
neuralterapeutico.
TECNICA: paciente en posicion supina
PUNTO DE INSERCION: a nivel de la
cabeza del maleolo interno.