ABSTRACT

Purwanti, D. 2017 Self Care Relationship with Complication Occurrence on Type 2 Diabetes
Mellitus Patients in Abdoer Rahem Hospital Situbondo. Thesis, Hafshawaty Health and
Science College Zainul Hasan Genggong Probolinggo: Advisor (1) Roisah, SKM., M.Kes, (2) Ana
Fitria Nusantara, S.Kep.Ns., M.Kep.
Self-care is one way of self-care for controlling the disease and complications of diabetes
mellitus. The primary goal of care for DM patients is to minimize acute or chronic complications by means
of dietary activity regulation, physical exercise, treatment (GDA check, GDA injection).
The type of research used is correlational analytic method that aims to reveal correlative
relationship between variables (Nursalam, 2016).The sample in this study is 16 patients using Accidental
Sampling, by filling the questionnaire. Then the data is analized by using SPSS 20 For windows start with
Spearman Rank test.
The result of self care relationship analysis with occurrence of complication was obtained that self
care with enough category is as 8 (50%). The incidence of complications with no complication category is
12 (75%). From the data analized showed that = 0,010, with significant level 0,05 ( 0,05) so it is
concluded that is H1 accepted, it means there is relationship between self care with occurrence of
complication.
Self care is necessary for patients with type 2 diabetes mellitus to control blood sugar that
includes dietary eating activities, physical exercise (exercise) and monitoring of blood sugar levels so that
complications do not occur.
Keywords: self care, complications, type 2 diabetes mellitus.

1. PENDAHULUAN
Self care merupakan perawatan
diri sendiri yang di lakukan untuk
mempertahankan kesehatan, baik secara
fisik maupun psikologis, pemenuhan
perawatan diri dipengaruhi berbagai faktor,
di antaranya budaya, nilai social pada
individu atau keluarga, pengetahuan
terhadap perawatan diri, serta persepsi
terhadap perawatan diri (Asmadi, 2015).
Diabetes Mellitus (DM) merupakan
sekumpulan gangguan metabolik yang
ditandai dengan peningkatan kadar glukosa
darah (hiperglikemia) akibat kerusakan
pada sekresi insulin, kerja insulin, atau
keduanya (Brunner, 2013). Menurut
Internasional of Diabetic Ferderation (IDF,
2015) tingkat prevalensi global penderita
DM pada tahun 2014 sebesar 8,3% dari
keseluruhan penduduk di dunia dan
mengalami peningkatan pada tahun 2014
menjadi 387 juta kasus. Indonesia
merupakan negara menempati urutan ke 7
dengan penderita DM sejumlah 8,5 juta
penderita setelah Cina, India dan Amerika
Serikat, Brazil, Rusia, Mexico. Angka
kejadian DM menurut data Riskesdas
(2013) terjadi peningkatan dari 1,1 % di
tahun 2007 meningkat menjadi 2,1 % di
tahun 2013 dari keseluruhan penduduk
sebanyak 250 juta jiwa. Angka kejadian
penderita DM yang besar berpengaruh
peningkatan komplikasi (Soewondo dkk,
2010). Sebanyak 1785 penderita DM di
Indonesia yang mengalami komplikasi dari
DM diantaranya neuropati (63,5%),
retinopati (42%), nefropati (7,3%),
makrovaskuler (6%), mikrovaskuler (6%),
dan kaki diabetik (15%). Adapun cara
pencegahan komplikasi pada penderita DM
yaitu melakukan kontrol kadar gula darah,
periksa rutin gula darah, konsumsi obat
hipoglikemi, latihan fisik ringan dan patuh
dalam diit rendah kalori (Arisman, 2011).
Berdasarkan hasil studi
pendahuluan yang sudah di lakukan di Poli
Penyakit Dalam RSUD dr. Abdoer Rahem
Situbondo pada tanggal 16 Desember 2016
dengan menggunakan metode wawancara
kepada 10 responden pada penderita DM
tipe 2 hasil data yang yang didapatkan yaitu
3 (30%) pasien mengalami perawatan
ulang akibat komplikasi gagal ginjal, 5
(50%) pasien mengatakan tidak kontrol
kembali ke poli penyakit dalam RSUD dr.
Abdoer Rahem Situbondo saat
pemeriksaan gula darah terakhir dalam
batas normal, 2 (20%) klien mengatakan
control hanya saat terdapat gejala
penyerta.
DM dapat di hubungan dengan
salah satu dari efek utama akibat
kurangnya insulin, berkurangnya
pemakaian glukosa oleh sel sel tubuh
yang mengakibatkan naiknya konsentrasi
glukosa darah setinggi 300 1.200 mg/dl.
Peningkatan mobilisasi lemak dari daerah
penyimpanan lemak yang menyebabkan
terjadinya metabolism lemak yang
abnormal disertai dengan endapan kolestrol
pada dindingan pembulu darah.
Berkurangnya protein dalam Akibat
jaringan tubuh. Klien yang mengalami
defisiensi insulin tidak dapat
mempertahankan kadar glukosa plasma
puasa yang normal atau toleransi sesudah
makan. Pada Hiperglikemi yang parah
melebihi ambang ginjal normal (konsentrasi
glukosa darah sebesar 160 180 mg/100
ml), akan timbul glikonsuri karena tubulus
tubulus renalis tidak dapat menyerap
kembali semua glukosa. Glukosuria ini
akan menyebabkan diuresis osmetik yang
menyebabkan poli uri disertai kehilangan
sodium, klorida, potassium, dan fosfat.
Adanya poliuri menyebabkan
dehidrasi dan timbul polidipsi. Akibat
glukosa yang keluar bersama urine maka
klien akan mengalami keseimbangan
protein negatife dan berat badan menurun
serta cenderung terjadi polifagi. Akibat yang
lain adalah astenia atau kekurangan energi
sehingga klien menjadi cepat lelah dan
mengantuk yang disebabkan oleh
berkurangnya atau hilangnya protein dan
tubuh dan juga berkurangnya penggunaan
karbohidrat untuk energy. Hiperglikemia
yang lama akan menyebabkan
aterosklerosis, penebalan membran
basalis, dan perubahan pada sara parifer.
Ini akan memudahkan terjadinya ganggren
selain itu jika dibiarkan dapat menyebabkan
komplikasi antara lain hipoglikemia,
ketoasidosis (DKA) dan syndrome
hiperosmolar hiperglikemi. Hiperglikemia
jangka panjang dapat berperan
menyebabkan komplikasi mikrovaskular
kronik (penyakit ginjal dan mata) dan
komplikasi neuropatik. Diabetes juga
dikaitkan dengan peningkatan insidensi
penyakit makrovaskular, seperti penyakit
arteri koroner (infark miokard), penyakit
serebrovaskular (stroke), dan penyakit
vaskular perifer (Wahit dkk., 2012).
Empat pilar penatalaksanaan
diabetes yaitu edukasi, terapi gizi medis,
latihan jasmani, dan terapi farmakologi
(Perkeni, 2006 dalam Graceistin Ruben
dkk,2016). Pengontrolan gula darah
menjadi kunci utama yang terpenting dalam
pengelolaan DM untuk mengetahui apakah
sasaran terapi telah tercapai, melakukan
penyesuaian dosis obat bila belum tercapai
sasaran terapi, insulin dan obat anti DM
menjadi terapi farmakologi yang dapat
mendukung pencapaian batas normal gula
darah saat terapi non farmakologi belum
tercapai, terapi non farmakologi untuk
penyandang DM tipe 2 yaitu terapi gizi
medis. Pada DM tipe 2 salah satunya
terjadi karena kesalahan pola makan sejak
dini, makanan yang terlalu banyak
mengandung karbohidrat, terutama
makanan siap saji semakin mempercepat
terjadinya DM. Makanan siap saji pada
hakikatnya mengandung banyak kalori
tanpa zat gizi yang dibutuhkan tubuh
seperti vitamin, mineral, enzim, dan
sebagainya yang sangat tidak baik untuk
kesehatan. Olahraga sehari - hari dan
latihan jasmani secara teratur (3 - 4 kali
seminggu selama kurang lebih 30 menit),
merupakan salah satu pilar penting dalam
pengelolaan DM yang sering diabaikan.
Prinsip olahraga pada pasien DM, sama
dengan prinsip latihan jasmani secara
umum (Mahendra B. 2012).
Berdasarkan latar belakang di atas
maka penulis merasa tertarik untuk
melakukan penelitian dengan judul
Hubungan Self care Dengan Komplikasi
DM Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
Di Poli Penyakit Dalam RSUD dr. Abdoer
Rahem Situbondo .