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CICLO: VI
HUANCAYO-2017
DEDICATORIA
A Dios por la razn de nuestras
existencias y a nuestros padres
por su apoyo incondicional y
brindarnos la fuerza para vencer
los obstculos y lograr nuestras
metas.
INDICE
1. OBJETIVOS: ...................................................................................................................................... 5
2. INTRODUCCIN: .............................................................................................................................. 6
3. MARCO TERICO: ............................................................................................................................ 7
CAPITULO I: COLESTEROL
I.1. ORIGEN: ..................................................................................................................................... 7
I.2. DEFINICIN:............................................................................................................................... 8
I.3. FUNCIONES DEL COLESTEROL: .................................................................................................. 9
I.4. TIPOS DE COLESTEROL: ........................................................................................................... 10
I.4.1 COLESTEROL "MALO" LDL: ................................................................................................ 10
I.4.2. COLESTEROL "BUENO" HDL: ............................................................................................. 11
I.5. NIVELES DE COLESTEROL: ........................................................................................................ 11
I.6. EL EFECTO DEL COLESTEROL: .................................................................................................. 12
I.7. FACTORES DE RIESGO.............................................................................................................. 13
I.8.EXMENES CLNICOS PARA DETECTAR EL COLESTEROL: ......................................................... 13
I.8.1.DEFINICIN........................................................................................................................ 13
I.8.2. FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN ......................................................................... 14
I.8.3. PREPARACIN PARA EL EXAMEN ..................................................................................... 15
I.8.4. LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN ........................................................................ 15
I.8.5. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN ............................................................. 15
I.8.6. VALORES NORMALES........................................................................................................ 16
I.9.TRATAMIENTO DEL COLESTEROL: ............................................................................................ 17
I.10. PREVENCIN DEL COLESTEROL ALTO: .................................................................................. 19
CAPITULO II:TRIGLICRIDOS
II.1. DEFINICIN:............................................................................................................................ 20
II.2.COMPOSICIN QUMICA:........................................................................................................ 21
II.3.BIOSINTESIS DE TRIGLICRIDOS: ............................................................................................. 23
II.4. FUNCIN BIOLGICA DE LOS TRIGLICRIDOS: ....................................................................... 25
II.5.ALTERACIN DE LOS NIVELES DE TRIGLICRIDOS: .................................................................. 25
II.5.1.CAUSA DE LOS TRIGLICRIDOS ALTOS: ............................................................................ 26
II.5.2.COMO INFLUYE LA DIETA EN EL NIVEL DE TRIGLICRIDOS: ............................................. 27
II.5.3.SNTOMAS DE LOS TRIGLICRIDOS ALTOS: ...................................................................... 28
II.5.4.CONSECUENCIAS DE LOS TRIGLICRIDOS ALTOS: ............................................................ 29
II.5.5.TRATAMIENTO PARA DISMINUIR LOS TRIGLICRIDOS ALTOS: ........................................ 30
II.5.6.DIETA PARA DISMINUIR LOS TRIGLICRIDOS: .................................................................. 30
CAPITULO III:SNDROME METABLICO
III.1. GENERALIDADES.................................................................................................................... 31
III.2. DEFINICIN............................................................................................................................ 32
III.3. ETIOLOGA ............................................................................................................................. 33
III.4. EPIDEMIOLOGIA .................................................................................................................... 33
III.5. POBLACIN EN RIESGO ......................................................................................................... 35
III.6. PRONSTICO ......................................................................................................................... 35
III.7. MANIFESTACIONES CLNICAS ................................................................................................ 36
III.8. DIAGNSTICO ........................................................................................................................ 37
III.8.1. AQUINES Y CMO EVALUAR EL SNDROME METABLICO .......................................... 39
III.8.2. Evaluacin del permetro abdominal: ............................................................................ 40
III.8.3. Determinacin de glicemia en ayunas: .......................................................................... 40
III.8.4. Determinacin de triglicridos y de colesterol HDL: ...................................................... 41
III.8.5. Medicin de la presin arterial: ..................................................................................... 41
III.9. TRATAMIENTO....................................................................................................................... 42
III.9.1.Cambio de estilo de vida ................................................................................................. 42
III.9.2. Farmacolgico ................................................................................................................ 42
4. CONCLUSIONES: ............................................................................................................................ 44
5. RECOMENDACIONES: .................................................................................................................... 45
6. BIBLIOGRAFA: ............................................................................................................................... 46
1. OBJETIVOS:
Los jvenes desde los 20 aos necesitan prestar atencin a su colesterol porque
los niveles poco saludables ya podran estar daando sus arterias.
CAPITULO I:
COLESTEROL
I.1. ORIGEN:
El origen del colesterol en el organismo tiene dos fuentes, la externa que que
proviene de la dieta y la interna que produce el propio organismo.
Debido a que el organismo puede producir su propio colesterol, existe la
posibilidad que personas que no consuman exceso de colesterol, tengan
niveles sanguneos elevados por tener algn desorden gentico-metablico
que conlleva a dicha elevacin.
Los alimentos derivados de animales son ricos en colesterol especialmente
huevos, lcteos y las carnes. El organismo absorbe aproximadamente la
mitad del colesterol contenido en la dieta.
El hgado es el principal rgano productor de colesterol (10 al 20 % del total),
siendo otros rganos importantes en la produccin como el intestino, corteza
suprarrenal, testculos y ovarios. La sntesis del colesterol se halla regulada
sobre todo por la ingesta de colesterol en la dieta
I.2. DEFINICIN:
El colesterol es un tipo de grasa o lpido, el cual participa en una gran
diversidad de procesos fisiolgicos importantes, de ah que sea considerado
como una molcula fundamental tanto para nuestro organismo como para
nuestra propia salud en s misma.
B. CONTROLABLES
La alimentacin. Recuerda que las grasas saturadas de los
alimentos que consumes aumentan el total de tu colesterol "malo".
El sobrepeso tambin es otra fuente de riesgo. Puede provocar
que suba tu colesterol "malo" y que disminuya "el bueno".
la actividad fsica es una de las mejores maneras de reducir el
colesterol "malo" y de aumentar el colesterol "bueno". Adems,
tambin te ayudar a perder peso.
ADULTOS:
Algunas pautas recomiendan hacerse el primer examen de colesterol a
la edad de 20 aos. Toda persona debe tener su primer examen de
deteccin hacia la edad de 35 aos en los hombres y 45 en las
mujeres.
Las personas que tengan diabetes, cardiopata, accidente
cerebrovascular o hipertensin arterial siempre deben hacerse un
examen de colesterol sin importar su edad.
Los exmenes de control deben hacerse:
Cada 5 aos si los resultados fueron normales.
Con ms frecuencia para personas con diabetes, hipertensin
arterial, cardiopata, accidente cerebrovascular o problemas de
circulacin a las piernas o a los pies.
Cada ao si est tomando medicamentos para el control del
colesterol alto.
NIOS:
No todos los expertos estn de acuerdo sobre cundo examinar
primero los niveles de colesterol en los nios.
Algunos expertos recomiendan slo examinar a los nios que tengan
factores de riesgo, como antecedentes familiares de colesterol alto o un
antecedente de ataques cardacos antes de los 55 aos en los hombres
y antes de los 65 en las mujeres.
Otros recomiendan examinar a todos los nios, pero en la Fuerza de
Tareas Preventivas de los Estados Unidos (US Preventative Task
Force) creen que no existe suficiente evidencia a favor o en contra de
los exmenes de colesterol en nios.
Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores)
Colesterol HDL: superior a 40 - 60 mg/dL (lo deseable son valores
mayores)
Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores
menores)
VLDL: 2 - 38 mg/dL
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de
estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar
diferentes muestras.
Los valores anormales pueden ser un signo de que usted est en mayor riesgo de
sufrir cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas causados por el
estrechamiento o bloqueo de las arterias. Si su nivel de colesterol est demasiado
alto, puede que necesite tratamiento para bajarlo. Esto puede incluir
medicamentos y cambios en el estilo de vida. Cualquier enfermedad activa, como
una reagudizacin de la artritis, puede cambiar sus nmeros de colesterol total. Si
usted ha tenido una enfermedad en los 3 meses antes de realizarse este examen,
debe hacrselo nuevamente en 2 o 3 meses.
RIESGOS
Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas
personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la
extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
B. MEDICAMENTOS:
Su mdico de cabecera puede recetarle medicamentos para reducir el colesterol si
ya tiene una enfermedad del corazn o tiene riesgo de tenerla porque tiene otros
factores de riesgo. El objetivo del tratamiento es reducir los niveles de colesterol.
El principal grupo de medicamentos para reducir el colesterol son las estatinas.
Las estatinas disponibles incluyen la simvastatina, atorvastatina, fluvastatina,
pravastatina y rosuvastatina. Estas reducen la produccin del colesterol en el
hgado. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios como indigestin y
dolores musculares.
Otros tipos de medicamentos para reducir el colesterol incluyen los fibratos, el
cido nicotnico y los inhibidores de absorcin del colesterol, tales como la
ezetimiba (Ezetrol), pero estos generalmente son menos efectivos que las
estatinas o tienen ms efectos secundarios. Sin embargo, si tiene colesterol muy
alto, su mdico de cabecera puede recetarle ezetimiba con estatinas. Tambin
puede darle ms informacin sobre estos medicamentos y sugerirle el tratamiento
ms adecuado para usted.
TRIGLICRIDOS
II.1. DEFINICIN:
Los triglicridos son la forma de grasa ms comn en nuestro cuerpo, y sirven
para proporcionar energa al organismo. Cuando la cantidad de triglicridos es
elevada, stos son almacenados en los tejidos adiposos (tejidos grasosos) en
caso de ser necesarios en un futuro. Cuando alguien desarrolla las tpicas
gorduras en el cuerpo, en zonas como el cuadril y el abdomen, en realidad est
almacenando los triglicridos que estn en exceso.
Los triglicridos estn presentes en varios alimentos comunes de nuestra dieta,
pero la mayor parte suele ser producida por nuestro hgado. Cuando comemos
carbohidratos en exceso (dulces, pastas, panes, etc.), el hgado toma esos
azcares restantes y los transforma en triglicridos, para que puedan ser
almacenados en los tejidos adiposos, sirviendo as como reserva energtica.
II.2.COMPOSICIN QUMICA:
II.3.BIOSINTESIS DE TRIGLICRIDOS:
La sntesis de triglicridos tiene lugar en el retculo endoplsmico de casi todas las
clulas del organismo, pero es en el hgado, en particular en sus clulas
parenquimatosas, los hepatocitos, y en el tejido adiposo (adipocitos) donde este
proceso es ms activo y de mayor relevancia metablica. En el hgado, la sntesis
de triglicridos est normalmente conectada a la secrecin de lipoprotenas de
muy baja densidad (VLDL, su acrnimo en ingls) y no se considera un sitio de
almacenamiento fisiolgico de lpidos. Por tanto, toda acumulacin de triglicridos
en este rgano es patolgica, y se denomina indistintamente esteatosis heptica o
hgado graso. Por el contrario, el tejido adiposo tiene por principal funcin la
acumulacin de energa en forma de triglicridos. Sin embargo, la acumulacin
patolgica de triglicridos en el tejido adiposo (obesidad) se asocia,
aparentemente de forma causal, con una serie de anormalidades endocrino-
metablicas, cuyas causas son actualmente motivo de intensa investigacin, dado
el impacto de ellas en la mortalidadglobal de la poblacin contempornea. Una
mnima cantidad de triglicridos son normalmente almacenados en el msculo
esqueltico y cardaco, aunque solamente para consumo local.
Obesidad.
Diabetes mellitus
Hipotiroidismo
Insuficiencia renal crnica
Dieta hipercalrica.
Consumo excesivo de alcohol.
Embarazo
Tamoxifeno.
Corticoides.
Betabloqueadores (propranolol, atenolol, carvedilol, bisoprolol,
metroprolol).
Diurticos.
Anticonceptivos.
Ciclosporina.
Antirretrovirales.
Isotretinona.
Sacarosa.
Glucosa.
Fructosa.
Jarabe de maz.
Maltosa.
Melaza.
Esta lista de alimentos est lejos de ser completa. Cualquier alimento rico en
carbohidratos y/o grasas saturadas puede causar aumento de los triglicridos.
Ms adelante, en la parte correspondiente al tratamiento de la hipertrigliceridemia,
daremos algunas sugerencias sobre la dieta para disminuir los triglicridos.
Cuando los valores de los triglicridos estn arriba de 1000 mg/dL, el paciente
puede presentar un cuadro de pancreatitis aguda.
II.5.5.TRATAMIENTO PARA DISMINUIR LOS
TRIGLICRIDOS ALTOS:
El principal objetivo del tratamiento de la hipertrigliceridemia es reducir el riesgo de
enfermedades cardiovasculares. An no se sabe si la simple reduccin de los
valores de los triglicridos es suficiente para obtener estos resultados. Por eso, el
manejo de la hipertrigliceridemia debe siempre incluir modalidades de tratamiento
que sabidamente son benficas para pacientes con alto riesgo cardiovascular,
como dieta balanceada, prctica de ejercicios fsicos, prdida de peso, control de
la diabetes y control del colesterol LDL y HDL.
SNDROME METABLICO
III.1. GENERALIDADES
III.2. DEFINICIN
III.3. ETIOLOGA
III.4. EPIDEMIOLOGIA
III.6. PRONSTICO
Hipertensin.
La hiperglucemia
La hipertrigliceridemia
Reduccin del colesterol de las lipoprotenas de alta densidad(HDL-C)
La obesidad abdominal
Los dolores de pecho o dificultad para respirar: Sugiriendo el aumento de
las enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones
La acantosis nigricans, hirsutismo, neuropata perifrica y retinopata: En
pacientes con resistencia a la insulina y la hiperglucemia o diabetes
mellitus.
III.8. DIAGNSTICO
Los criterios diagnsticos del sndrome metablico han sido sujeto de muchas
definiciones, como las de OMS, ATP III, AACE, IDF, entre otras.
Gran parte de los trabajos y publicaciones a nivel mundial han sido realizados con
los criterios del ATP III. Sin embargo, considerar al permetro abdominal como
criterio principal y excluyente en el diagnstico de sndrome refuerza el hecho que
la obesidad abdominal (medida indirecta de la grasa visceral) es la causa del
desarrollo de insulinorresistencia y de los dems componentes de sndrome
metablico.
De acuerdo con las directrices del Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y
la Sangre (NHLBI) (10) y la Asociacin Americana del Corazn (AHA) (11), el
sndrome metablico se diagnostica cuando un paciente tiene al menos 3 de las
5 condiciones siguientes: (3)
Debe realizarse con por lo menos ocho horas previas de ayuno y en las primeras
horas de la maana, pues sabemos que fisiolgicamente nuestro organismo
tendr una respuesta heptica compensatoria si no ingerimos alimentos y la
medicin no ser exacta. De igual forma, fisiolgicamente tendremos una
concentracin de glucosa elevada para nuestra referencia si no guardamos el
ayuno respectivo, mostrando los resultados valores postprandiales, para los
cuales las referencias aceptadas son diferentes.
III.8.4. Determinacin de triglicridos y de colesterol HDL:
Tambin debe realizarse con por lo menos ocho horas previas de ayuno y en las
primeras horas de la maana. La concentracin de triglicridos puede variar segn
lo descrito para glucosa, no as el valor de HDL. Sin embargo, se recomienda que
la medicin de ambos sea en ayunas.
Por tanto, nuestro objetivo debe ser claro respecto al valor de referencia
III.9.2. Farmacolgico
Colesterol ldl:
normal: menos de 100 mg/dl
normal-alto: de 100 a 160 mg/dl
alto: por encima de 160 mg/dl
Colesterol hdl
normal: superior a 35 mg/dl en el hombre y 40 mg/dl en la mujer
Valores normales de triglicridos: normal: menos de 150 mg/dl Y alto :
200 a 499 mg/dl
El sndrome metablico es un conjunto de factores fisiolgicos, bioqumicos,
clnicos y metablicos que conllevan un aumento del riesgo de padecer una
enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus tipo 2 y fallecer por ello
La evaluacin del sndrome metablico debe realizarse en todas las
personas con sobrepeso u obesas y en aquellos que presenten algn factor
de riesgo de diabetes o enfermedad cardiovascular, como hipertensin,
diabetes, dislipidemia o sedentarismo.
5. RECOMENDACIONES:
DOCUMENTOS EN PDF:
http://www.clevelandclinic.org/health/sHIC/doc/S11117.pdf
http://www.se-arteriosclerosis.org/assets/54.pdf
http://www.michelstephan.com/Documentos/Castellano/TRIGLICERIDOS.p
df
http://www.edu.xunta.gal/centros/ieschapela/system/files/Tipos%20Colester
ol.pdf
https://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Cholesterol_Spanish_FIN
AL.pdf
http://www.sfhp.org/files/member_materials/health_education/fact_sheets/ch
olesterol_ESA.pdf
https://www.colesterolfamiliar.org/wp-content/uploads/2015/05/guia.pdf
WEBS REVISADAS:
https://medlineplus.gov/spanish/cholesterol.html
https://medlineplus.gov Pgina Principal Enciclopedia mdica
https://www.colesterolfamiliar.org/hipercolesterolemia.../colesterol-y-
trigliceridos/
https://www.geosalud.com/nutricion/colesterol.htm
www.fundaciondelcorazon.com Prevencin Factores de riesgo
https://www.alimmenta.com Dietas
https://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol
www.bekiasalud.com/articulos/remedios-caseros-bajar-trigliceridos/
https://mejorconsalud.com/bajar-los-niveles-de-trigliceridos/