Fragelli, T. B. O; Gnther, I. A. Relao entre dor e antecedentes de adoecimento fsico... Per Musi, Belo Horizonte, n.19, 2009, p. 18-23.

Relao entre dor e antecedentes de

adoecimento fsico ocupacional: um
estudo entre msicos instrumentistas
Thas Branquinho Oliveira Fragelli (UnB, Braslia)
tbranquinho@unb.br
Isolda de Arajo Gnther (UnB, Braslia)
isolda@unb.br

Resumo.Este artigo examina possveis relaes entre os sintomas de dor e os antecedentes fsicos (carga
fsica e ambiente fsico de trabalho) e psicossociais (carga cognitiva, carga psquica, organizao do
trabalho) de tais sintomas em um grupo de msicos instrumentistas. O trabalho constitui uma pesquisa
exploratria envolvendo dados quantitativos e qualitativos e busca compreender aspectos relacionados
aos fatores antecedentes do adoecimento muscular segundo a percepo dos msicos. A amostra foi
composta por 46 msicos do estado de Gois e do Distrito Federal, com idades entre 14 e 45 anos,
que responderam a um questionrio desenvolvido para este estudo. A anlise quantitativa realizada por
meio do coeficiente de correlao de Spearman indicou uma relao entre a dor e a carga fsica de
trabalho percebida pelo respondente. Os resultados da anlise qualitativa confirmaram esta relao entre
percepo de dor e carga fsica. Os resultados so discutidos apontando a necessidade de disseminar a
idia de que o msico deve atentar para sinais de desarmonia do prprio corpo.
Palavras-chave: dor, msicos, leses ocupacionais, antecedentes fsicos, antecedentes psicossociais.

Relationship between pain and antecedents of occupational illness: a study among musicians

Abstract. This paper examines possible relationships between the presence of symptoms of pain and their physical
antecedents (physical load and physical environment of work) and psychosocial antecedents (cognitive load, psychical
load, work organization) of these symptoms in musicians. It constitutes an exploratory study involving quantitave and
qualitative data that aim to understand aspects related to antecedents factors in the muscular infirmity according to
musicians perceptions. The sample was composed by 46 musicians from the State of Gois and the Federal District in
Brazil, aged 14 through 45, which answered a questionnaire developed for the study. The quantitative analysis, done with
Spearman correlation, indicated a relationship between pain and physical work load perceived by the respondents. The
qualitative analysis confirmed this relationship between perception of pain and physical load. The results point out to the
necessity to disseminate the idea that musicians must pay attention to signs of disharmony in their own body.
Keywords: pain, musicians, occupational injuries, physical antecedents, psychosocial antecedents.

1. Introduo
O objetivo deste trabalho verificar possveis relaes
entre a presena de desconforto, sendo aqui caracterizado
pela presena de dor, e os antecedentes fsicos (carga
fsica e ambiente fsico de trabalho) e psicossociais (carga
cognitiva, carga psquica, organizao do trabalho)
de adoecimento msculo-esqueltico entre msicos
instrumentistas. Compreende-se por carga fsica a
atividade muscular. O termo fator psicossocial refere-se
a toda varivel do ambiente ocupacional de natureza no
fsica (PINHEIRO, TRCCOLI e PAZ, 2002) correspondendo,
neste trabalho, s cargas cognitiva e psquica. A carga
cognitiva diz respeito percepo, ateno e
concentrao e a carga psquica representada pelo grau
de sofrimento vivenciado pelos indivduos (CRUZ, 2004).
PER MUSI Revista Acadmica de Msica n.19, 96 p., jan. - jul., 2009
18
A Organizao Mundial de Sade (OMS) preconiza que
as doenas relacionadas ao trabalho so consideradas
multifatoriais, pois incluem fatores de ordem fsica,
organizacional, psicossocial, individual e sociocultural
(PINHEIRO, TRCCOLI e PAZ, 2002). No que tange a este
aspecto, observa-se que, nas ltimas dcadas, houve maior
nmero de pesquisas relacionadas aos riscos ambientais,
individuais, sociais e ocupacionais relacionados ao aumento
de queixas sobre desconforto msculo-esqueltico na
populao trabalhadora (CRUZ, 2004).
Segundo BRITO, ORSO e GOMES (1992) as doenas
ocupacionais, definidas inicialmente como doena dos
digitadores, so atualmente tambm diagnosticadas
Recebido em: 07/05/2008 - Aprovado em: 13/10/2008
 Fragelli, T. B. O; Gnther, I. A. Relao entre dor e antecedentes de adoecimento fsico... Per Musi, Belo Horizonte, n.19, 2009, p. 18-23.
entre msicos. Nesta perspectiva, a profisso de msico,
por meio da relao entre potenciais fatores de risco
de leses e do fenmeno adoecer, apresenta uma
predisposio para um descompasso nas condies de
sade e bem-estar, podendo ocasionar uma ruptura de tais
condies. O fazer musical, dentro da anlise de PETRUS
E ECHTERNACHT (2004), compe-se de um paradoxo em
que de um lado procura-se a interpretao, a sincronia,
a harmonia e a perfeio de sons e, de outro lado, este
mesmo corpo pode desarmonizar-se quando ultrapassa
seus limites fisiolgicos.
A anlise da literatura apontou que o sintoma de
dor freqente na prtica musical (TUBIANA,
1991; ZAZA, CHARLES e MUSZYNSKI, 1998,
ANDRADE e FONSECA, 2000, COSTA e ABRAO,
2002). No Brasil, a literatura ainda contempla
poucos estudos que relatam a freqncia com que
ocorre tal sintoma ou que discutem suas causas
e conseqncias (ANDRADE e FONSECA, 2000).
As razes de tal lacuna podem ser decorrentes da
falsa idia de que a msica se associa apenas ao
lazer estando, portanto, raramente relacionada a
uma atividade laboral.
Outra idia muito propagada a de que a excelncia
musical conseguida por meio de uma dedicao que
ultrapasse limites fisiolgicos, que desconsidere, inclusive,
as diferenas individuais, o chamado virtuosismo. Segundo
PINTO (2001), o conceito de virtuosismo surgiu no sculo
XIX sendo exemplificado nas figuras do violinista Niccolo
Paganini (1782-1840) e do pianista Franz Liszt (1811-
1886) que levaram a prtica de seus instrumentos a
perfeies jamais imaginadas.
A demanda fsica e psicolgica a que o msico submetido
relatada em vrios estudos (COSTA, 2003; PETRUS e
ECHTERNACHT, 2004; CINTRA e BARRENECHEA, 2004).
Estes estudos sinalizam que para que o msico seja
reconhecido como tal necessrio um treinamento com
prtica diria, repetio e interpretaes diferenciadas
a cada execuo do mesmo trecho, com a finalidade de
se obter uma memria cinestsica que resulte em uma
performance segura (COSTA, 2003).
CINTRA E BARRENECHEA (2004) relatam que a demanda
exigida pela tarefa exerce influncia significativa
sobre o aumento do nvel de estresse repercutindo,
consequentemente, sobre o comportamento. Assim,
segundo tais autores, existe uma obsesso e um
perfeccionismo para o cumprimento de um programa,
alm de dificuldades em reconhecer e lidar com os
prprios limites, somada competitividade do meio
e s cobranas dos professores e/ou crticos. H, no
instrumentista, uma busca incansvel por uma tcnica
aperfeioada, exigindo assim, longas horas de estudo
chegando at a privao do convvio social, que podem
aumentar o risco de leso ocupacional (CINTRA E
BARRENECHEA, 2004; COSTA, 2003). Existe ainda um
medo de errar e de transformar toda dedicao e estudo
em frustrao, o que causa ansiedade para apresentar-se
perante um grande pblico ou at mesmo para amigos
(CINTRA E BARRENECHEA, 2004).
De acordo com MOURA, FONTES E FUKUJIMA (2000),
as atividades repetitivas dirias e rotineiras, necessrias
para um bom desempenho tcnico do msico, podem
ser prejudiciais ao organismo, produzindo um efeito de
tenso cumulativa nos tecidos, excedendo o limiar de
tolerncia fisiolgica podendo produzir incapacidades.
Os autores relatam que o limite psicolgico associado
s injrias adquiridas, pode prejudicar ou at mesmo pr
fim, a uma carreira profissional.
2. Mtodo
2.1. Sujeitos
A amostra foi composta por 46 msicos profissionais do
estado de Gois e do Distrito Federal. Dentre eles 38 so
homens, 6 so mulheres e 2 no informaram. A idade
variou entre 14 e 45 anos, perfazendo uma mdia de 26,3
anos (dp = 8,5). O tempo de prtica do instrumento variou
de 3 a 34 anos, perfazendo uma mdia de 13,5 anos (dp=
8,3). O tempo mdio dirio dedicado ao ensaio de 3,0
horas (dp = 1,6). Quanto ao instrumento executado,
foram apontados os seguintes: clarineta, trombone,
saxofone, bateria, trompete, piano, cavaquinho, violino,
teclado, guitarra e violo.
2.2. Procedimento
A amostra foi do tipo no probabilstica. Inicialmente,
participantes potenciais foram contatados em um grupo de
msicos do estado de Gois e de uma universidade do Distrito
Federal. Em seguida foram esclarecidos sobre os objetivos
da pesquisa e os que mostraram interesse em fazer parte
do estudo foram convidados a colaborar voluntariamente
e a disponibilizar tempo para aplicao do instrumento.
O questionrio foi auto-aplicado, em situao de grupo.
Foi-lhes garantido que suas respostas seriam tratadas com
total sigilo, sendo apresentados apenas resultados globais,
sem qualquer indicao que pudesse levar identificao
especfica de um ou mais participantes.
2.3. Instrumento de pesquisa
O instrumento de pesquisa utilizado neste trabalho
foi um questionrio idealizado e desenvolvido para o
estudo em questo.1 composto por 78 questes entre
perguntas abertas e fechadas, tendo duas partes distintas:
a caracterizao dos sujeitos e os dados relacionados
aos fatores fsicos (carga fsica e do ambiente fsico de
trabalho) e psicossociais (carga psquica, cognitiva e
organizao do trabalho).
Com relao carga fsica foram inseridos itens relacionados
percepo de fadiga, desconforto em relao s posturas
e movimentos exigidos, como por exemplo, Os movimentos
repetitivos da minha atividade me incomodam. A respeito
da carga cognitiva, os itens abrangeram a exigncia de
concentrao e dedicao (Tenho que ficar atento aos
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 Fragelli, T. B. O; Gnther, I. A. Relao entre dor e antecedentes de adoecimento fsico... Per Musi, Belo Horizonte, n.19, 2009, p. 18-23.
detalhes da tarefa). Para investigar a carga psquica
foram utilizados itens que se relacionavam presso
para o cumprimento da tarefa, satisfao com o trabalho,
relacionamento interpessoal no trabalho (Conflito entre
o que eu consigo realizar e o que exigido de mim). Para
incorporar dados ligados ao ambiente fsico de ensaio
foram relacionados itens que se referiam iluminao,
acstica, ao posto de trabalho, entre outros (A iluminao
permite o uso da viso de forma confortvel). E por
fim, a organizao do trabalho se referiu satisfao na
administrao das atividades, aos horrios de trabalho,
obrigao de levar trabalho para casa entre outros (O
cronograma de trabalho irregular).
Na fase de desenvolvimento do questionrio deu-se
especial importncia relao entre os objetivos do estudo
e os itens propostos, em consonncia com a reviso da
literatura relacionada ao tema. Atentou-se, sobremaneira,
para a clareza e adequao lingstica do item.
Alm dos dados demogrficos e das informaes
relacionadas ao tipo de instrumento musical, tempo
de prtica, freqncia e durao dos ensaios, foram
levantados dados referentes presena/ausncia de dor,
aos fatores fsicos e psicossociais do trabalho abrangendo
as dimenses ligadas s cargas fsica, cognitiva, psquica,
organizao e ao ambiente fsico de trabalho.
Objetivando verificar a compreenso do questionrio
e proceder a sua validao semntica, realizou-se uma
aplicao do mesmo em um grupo de 5 profissionais no
msicos. Como resultado desta aplicao alguns itens do
instrumento foram substitudos ou alterados.
Quando da elaborao do instrumento optou-se, em um
primeiro momento por utilizar respostas dicotmicas (sim/
no) por acreditar que facilitaria a sua compreenso e por
julgar que poderia reduzir a subjetividade. Em uma segunda
etapa foram includas perguntas abertas a fim de obter dados
qualitativos. Para a avaliao quantitativa dos itens presentes
nas dimenses foi atribudo o valor 2 para respostas de
conotao positiva, e valor 1 para as de conotao negativa.
Os itens foram dispostos aleatoriamente, intercalando
questes de conotao positiva com negativa.
3. Resultados
Esta pesquisa teve como propsito determinar possveis
relaes entre a presena de dor e antecedentes fsicos
e psicossociais de adoecimento msculo-esqueltico
entre msicos, por meio da investigao das seguintes
dimenses: carga fsica, carga cognitiva, carga psquica,
organizao do trabalho e ambiente fsico de trabalho.
3.1. A anlise quantitativa: O que dizem os
nmeros
3.1.1. A dor
Com relao presena de dor, 27 respondentes relataram
ter atualmente tal desconforto, sendo os locais mais citados
as mos, os braos, os ombros e coluna cervical e lombar.
20
3.1.2. A Carga fsica
No que diz respeito carga fsica observou-se que os
itens referentes postura esttica (permaneo muito
tempo na mesma posio) e sensao de fadiga fsica
(sinto cansao fsico no final do expediente) foram os que
tiveram freqncias mais elevadas. Trinta e sete sujeitos
relataram respostas positivas questo e trinta e um
informaram ter fadiga ao final do expediente. Dezenove
participantes relataram incmodo com as posturas
exigidas na execuo do trabalho
3.1.3. A Carga psquica
Com relao aos itens referentes carga psquica, 23
respondentes percebiam conflito entre o que conseguiam
realizar e o que lhes era exigido. Trinta e oito entrevistados
relataram ser o salrio incompatvel com as exigncias do
trabalho, e 39 sujeitos relataram ser a profisso pouco
valorizada.
3.1.4. A Carga cognitiva
Com relao a ter que se manter concentrado durante
a tarefa, 44 dos sujeitos responderam afirmativamente.
Dentre os respondentes 39 relataram se sentirem
obrigados a se dedicar o mximo possvel, 45 sujeitos
relatam necessidade de ficarem atentos aos detalhes da
tarefa e 34 sujeitos indicaram sentir-se obrigados a no
cometerem erros.
3.1.5. A Organizao do trabalho
Na anlise dos itens referentes organizao do trabalho,
32 participantes relataram fazer a mesma tarefa todos os
dias. Cerca de 40 sujeitos referiram no poder escolher o
perodo de frias e 31 relataram ter que levar trabalho para
casa. Com relao aos prazos para execuo das tarefas,
28 respondentes relataram ter prazos muito curtos.
3.1.6. O Ambiente fsico de trabalho
Com relao ao conforto do mobilirio utilizado para o
trabalho, 20 participantes informaram sentir desconforto.
Vinte e quatro respondentes relataram irritao com a
interferncia de rudo/som constante e 26 indicaram que
a acstica do ambiente dificulta o trabalho.
3.1.7. Relao entre presena de dor e
antecedentes fsicos e psicossociais
Com o objetivo de verificar a relao entre a presena
de dor e os antecedentes fsicos e psicossociais
envolvidos no adoecimento msculo-esqueltico
presentes na atividade do msico, calculou-se
a correlao de Spearman apresentada na
Tabela 1. Os resultados indicaram uma correlao
positiva estatisticamente significativa entre dor
e carga fsica (=0,545; p=0,000), bem como
entre dor e carga cognitiva (=0,257; p=0,042),
indicando que quanto mais carga fsica ou carga
psquica, mais dor. Alm disso, foi observada
uma correlao positiva entre carga fsica e carga
psquica (=0,287; p=0,026) e carga psquica e
organizao do trabalho (=0,301; p=0,021).
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3.2. Anlise Qualitativa: O que dizem os

indivduos
A anlise qualitativa teve como base as perguntas
abertas. Considerando a presena de dor, foi perguntado
ao msico qual o significado que ele atribua ao sintoma
dor. Observou-se que os indivduos relacionavam dor
carga percebida de trabalho, seja ela fsica, psquica ou
cognitiva. Assim, ao contrrio do efeito de bem-estar
que a msica proporciona ao ouvinte, a dor pode ser,
para quem toca, o resultado daquilo que soa como belas
melodias e harmonias para a platia, que se traduz em
incomodo e sofrimento segundo o relato dos msicos.
O que me incomoda e no me deixa concentrar no que estou
fazendo.
Incmodo fsico causado pelo mau uso do corpo.
Sensao fsica que me incomoda.
Tais relatos verbais demonstram que a dor percebida
como causa de desconforto ou pelos efeitos que
proporciona. Outros relatos incluem, ainda, queixas
localizadas em determinado local como, por exemplo,
um incmodo na mo.
O jeito de estar na mesma posio e fazendo sempre os mesmos
movimentos.
Postura, posio incorreta.
Muito tempo em uma posio.
Falta de relaxamento.
Tocar com fora.
Carregar o instrumento cansa as costas.
No alongar.
3.3. A interao com os sujeitos
Os msicos se mostraram bastante receptivos quanto
pesquisa, prontos a colaborar, manifestando interesse e
colocando-se a disposio para trabalhos futuros. Apenas
01 (um) sujeito no manifestou interesse em responder
ao questionrio, relatando falta de tempo.
Houve tambm relatos espontneos de sintomas e
queixas, bem como da necessidade de equipes mdicas
especializadas para atender aos profissionais da
performance musical.

A relao percebida na anlise dos dados quantitativos
entre a carga fsica e a dor tambm pde ser confirmada
nos relatos dos sujeitos quando indagados quanto ao
que avaliam como capaz de piorar a sua dor. Elementos
relacionados a fatores como manter uma mesma posio
por muito tempo, postura inadequada, uso de fora e at
falta de medidas preventivas foram relacionadas, conforme
exemplificado nos depoimentos abaixo:
Finalmente, foi perguntado como o sujeito se sentiu
respondendo ao questionrio. Os relatos apontaram
para o sentimento de estar sendo valorizado e para a
perspectiva de mudana na realidade profissional.
Senti muito feliz em saber que pessoas se preocupam com o
msico, seu bem-estar, porque as pessoas acham bonito, mas no
valorizam a pessoa do msico.

Tabela 1: Correlaes entre as variveis

Varivel Dor Carga fsica Carga cognitiva Carga psquica Ambiente fsico

Carga fsica 0,545

p 0,000

Carga cognitiva 0,257 -0,009

p 0,042 0,476

Carga psquica 0,231 0,287 0,239

p 0,061 0,026 0,055

Ambiente fsico 0,086 0,138 0,017 0,157

p 0,286 0,180 0,456 0,148

Organizao do trabalho 0,030 0,231 0,033 0,301 0,203

p 0,421 0,062 0,415 0,021 0,089

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4. Discusso
Observou-se, no presente estudo, que 58,7% dos
participantes relataram a presena de dor. Este resultado
confirma dados da literatura que apontam a incidncia
de 40 a 70% de dor entre estes profissionais (TUBIANA,
1991; ZAZA, CHARLES e MUSZYNSKI, 1998; ANDRADE e
FONSECA, 2000; COSTA e ABRAHO, 2002).
A anlise entre a varivel dor e os antecedentes fsicos e
psicossociais de adoecimento fsico no trabalho indicou
uma correlao positiva estatisticamente significativa
entre carga fsica e dor, carga cognitiva e dor. Assim,
indivduos que relataram sentir dor indicaram maior
carga fsica do que aqueles que no relataram dor. Foi
demonstrada tambm, pelos relatos dos sujeitos, uma
relao entre a piora da dor, quando em presena de
algum fator que exigisse maior demanda fsica como,
por exemplo, uma postura inadequada, manter-se em
uma mesma posio ou carregar o instrumento musical.
Uma correlao entre carga fsica e carga psquica
tambm foi encontrada, sugerindo que um esforo fsico
maior durante a atividade acarretaria maior sensao
de dor, implicando em um aumento da percepo
do sofrimento psquico. A organizao do trabalho
tambm demonstrou uma correlao estatisticamente
significativa com a carga psquica. Logo, o cronograma
das atividades, o horrio de trabalho, os prazos, a
autonomia so exemplos de fatores que interferem na
satisfao psicolgica do trabalho do msico.
As demais variveis no obtiveram resultados significativos
nas anlises efetuadas, apesar das altas freqncias em
alguns itens relacionados a estas dimenses.
22
A carga fsica foi, portanto, a dimenso que obteve o
resultado mais significativo. Os itens relativos a esta
dimenso e referentes percepo de desconforto nas
posturas utilizadas durante a atividade (As posturas exigidas
na execuo do meu trabalho me incomodam), sensao
de fadiga (Os movimentos repetitivos da minha atividade
me incomodam) e postura esttica (Permaneo muito
tempo na mesma posio) foram os que obtiveram maior
representatividade no presente estudo, sendo confirmados,
ademais, por meio do relato dos respondentes.
No obstante as limitaes por se tratar de uma
amostra no probabilstica, e da cautela quanto ao
poder de generalizao dos resultados deste estudo
possvel apontar uma relao entre a demanda fsica
da profisso e a incidncia de dor entre msicos.
Tendo em vista que fatores relacionados carga fsica
no trabalho destes profissionais desempenham um
papel determinante no surgimento da dor, conforme
demonstrado pela literatura, por estudos anteriores
(COSTA, 2003; PEDERIVA, 2005) e corroborados por este
estudo, importante difundir a idia de que no s a
msica deve ser ouvida e harmonizada, mas tambm os
sinais de descompasso do prprio corpo.
Nesta perspectiva e refletindo sobre as implicaes destes
resultados, bem como na convenincia de disseminar
estes conhecimentos entre aqueles que podem aplic-los,
contribuindo para uma melhoria das condies de sade
entre a pessoa que toca e o profissional, que chamamos
ateno para a necessidade de novos estudos. Diminuir a
distncia entre a pesquisa e sua aplicao um desafio e
uma meta que devem ser buscados em pesquisas futuras.
 Fragelli, T. B. O; Gnther, I. A. Relao entre dor e antecedentes de adoecimento fsico... Per Musi, Belo Horizonte, n.19, 2009, p. 18-23.

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Thas Branquinho Oliveira Fragelli Fisioterapeuta pela Universidade Estadual de Gois (UEG) e especialista em
Fisioterapia Neurofuncional pela Universidade de Braslia (UnB) e mestre em Psicologia Social do Trabalho e das
Organizaes pela UnB. Foi docente no Centro de Ensino Profissional Escola de Msica de Braslia ministrando a
disciplina Proteo ao Trabalho/Preveno a LER/DORT. Realizou palestras e cursos relacionados preveno de leses
em msicos.

Isolda de Arajo Gnther possui graduao em Psicologia pela Universidade Catlica de Pernambuco, especializao em
Psicologia Clnica pela Universidade Federal de Pernambuco, mestrado em Psicologia Social pela Universidade Federal da
Paraba, doutorado em Psicologia do Desenvolvimento pela Michigan State University, ps-doutorado pela City University
of New York e pela Carl von Ossietzky Universitt Oldenburg. Atualmente pesquisadora associada snior no Instituto
de Psicologia da UnB.

Notas
1
O instrumento de pesquisa ser publicado posteriormente.

23