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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FILIAL ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE


LAS PAUTAS DE ESTIMULACIN TEMPRANA Y EL
GRADO DE DESARROLLO PSICOMOTOR DE
LOS NIOS DE 0-24 MESES QUE
ACUDEN AL C.S.LOSAQUIJES
ICA, JUNIO-2011

ASESORA : LIC. OLINDA OSCO TORRES

AUTORA : ESPINOZA BARRANTES JOHANY

ICA PERU
2011

1
A Dios todopoderoso por A la Lic Olinda Osco

permitirme vivir das Torres, por su asesora en

inolvidables. el presente proyecto de


investigacin.

A mis padres Gabriel Melgar y Luciana


Barrantes por su apoyo constante e
incondicional en mi formacin
profesional.

2
INDICE

Pgina
Dedicatoria
Presentacin
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Formulacin del problema7
1.2 Objetivos.7
1.3 Justificacin del problema....7
1.4 Delimitacin del rea de estudio...8
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes de estudio9
2.2 Bases tericas.12
2.2.1 Aspecto Terico de la Estimulacin Temprana...12
2.2.2 Base Cientfica de la Estimulacin Temprana.14
2.2.3 Importancia de la Estimulacin Temprana...17
2.3 Definicin de conceptos operacionales32
CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES
3.1 Hiptesis global...........37
3.2 Hiptesis derivadas.37
3.3 Variables...37
CAPITULO IV: METODOLOGIA
4.1 Tipos de investigacin.38
4.2 Mtodos de investigacin....38
4.3 Poblacin y muestra............38
4.4 Tcnicas de recoleccin de datos..39
4.5 Tcnicas de procesamiento de datos.40
4.6 Anlisis de resultados40
CAPITULO V: ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACION
5.1 Recursos humanos41
5.2 Recursos materiales.................41
5.3 Presupuesto.42
5.4 Cronograma de actividades...43
BIBLIOGRAFIA..44

3
PRESENTACIN

La estimulacin temprana es un proceso dinmico y constructivo que la


madre debe poner en prctica en su relacin diaria con el nio, en la que
va ejerciendo mayor control del mundo que le rodea, al mismo tiempo
sentir gran satisfaccin al descubrir que puede hacer las cosas por s
mismo. Este conjunto de estmulos que le ofrece al nio, debe de
empezar desde el nacimiento hasta los dos primeros aos de vida
particularmente, ya que la maduracin cerebral no culmina en la etapa
fetal, de tal forma que cualquier lesin por falta de estimulo influir
negativamente en el desarrollo cerebral del infante.

La estimulacin temprana del nio adems de ser influenciado por el


medio ambiente, requiere tambin la influencia y/o participacin de la
familia ya que es la primera escuela, es decir en ella de manera natural
el nio aprende pautas que incorpora de manera casi automtica y que
luego, a lo largo de su vida, aplicar en diferentes situaciones, es al
interior de la familia que el nio aprende modos de comportamiento en
relacin a s mismo, a los dems y al mundo que lo rodea, y es as que
durante la aplicacin de la estimulacin temprana, se busca tambin
realizar la mejor unin familiar y dar las posibilidades fisiolgicas para
desarrollar al nio con todas las potencialidades para integrarse a la
sociedad y al mundo; sin embargo las experiencias han centrado el valor
de la madre como estmulo positivo y le conceden un valor primordial e
importante a la presencia fsica materna y a las actividades que la madre
realiza para estimular el desarrollo del nio. Es por ello que la
estimulacin temprana debe de convertirse en una rutina agradable que
va estrechando cada vez ms la relacin madre-hijo

4
Por lo expuesto anteriormente es necesario crear conciencia a la
poblacin de la importancia de los primeros aos de vida en el desarrollo
del ser humano a fin de prestarle una atencin adecuada al nio normal
y a los nios con algn tipo de riesgo.

En tal sentido, el estudio titulado Nivel de conocimiento de las madres


acerca de las pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo
psicomotor de nios de 0-24 meses que acuden del Centro de Salud Los
Aquijes- Junio 2011 tiene como objetivo general: Determinar el nivel de
conocimiento de las madres acerca de las pautas de estimulacin
temprana y el grado de desarrollo psicomotor de nios de 0- 24 meses
con el propsito de dar a conocer los resultados obtenidos al Centro de
Salud para que a travs de ellos se motive a elaborar, disear,
implementar y/o establecer estrategias de Estimulacin Temprana en el
Componente de CRED Y as mismo, incentivar el personal de salud a
capacitarse permanentemente y a participar en el Programa de
Estimulacin Temprana e incentivar principalmente al profesional de
Enfermera a participar en el proceso de enseanza - aprendizaje de las
madres acerca de la estimulacin temprana, durante la evaluacin del
nio en el Componente de CRED, para favorecer el crecimiento y
desarrollo normal del nio y evitar a largo plazo la repeticin de grados
primarios y deserciones escolares, ya que ellos forman parte de la
poblacin futura del pas y por ende son ellos los que favorecen el
progreso del pas.

5
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), refiere que el 60% de los


nios menores de 6 aos no se encuentran estimulados, lo cual puede
condicionar un retraso en su desarrollo psicomotor.

Lira Rodrguez en chile (2006), realiz un estudio sobre la Importancia


de la Estimulacin Temprana en el normal desarrollo psicomotor de nios
pequeos, concluyendo que sera favorable mejorar la calidad de
instruccin de las mujeres que estn al cuidado de estos nios.

El Ministerio de Salud (MINSA), en su documento de Norma de Atencin


Integral de Salud del Nio, estipula como objetivo principal promover un
ptimo crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos con la activa
participacin de la familia, las organizaciones, instituciones comunales y
el sector salud en conjunto, promoviendo a nivel de los hogares prcticas
de estimulacin del desarrollo psicomotor que ayuden al nio a alcanzar
el mximo de sus potencialidades, por lo que se debe realizar la
captacin a los nios para su atencin a travs de las visitas domiciliarias
, sala de espera, consultorios, Wawa- Wasi y otras instituciones que
atienden a sus nios .

Segn datos estadsticos del Componente de Atencin Integral del Nio


de 0 9 aos del MINSA, se tiene que en estos ltimos 4 aos la
deficiencia del desarrollo psicomotor, en los menores de 5 aos ha
incrementado del 7% al 12%.

Actualmente en el C.S Los Aquijes se ha observado que los nios al


ingresar al ingresar al consultorio de CRED no se encuentran
estimulados ya que no son capaces de desarrollar las tcnicas aplicadas
de acuerdo a su edad cronolgica, por lo que se dice que no estn siendo
estimulados adecuadamente.

6
Reflexionando que todo tipo de experiencia que vivencia el nio durante
su primera etapa de vida, cumple un rol fundamental para su expansin
en la sociedad, tanto en el presente como en el futuro, esta depende
nicamente de los estmulos que le brindan los padres de familia en su
determinado tiempo y esencialmente es la madre quien es la que pasa
mucho tiempo con ellos.

Formulacin del problema


Cul es el nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de
estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor de nios de
0-24 meses que acuden del Centro de Salud Los Aquijes- Junio 2011?

1.1. Objetivos

1.1.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas


de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor de los
nios de 0 - 24 meses que acuden del Centro de Salud Los Aquijes-2011.

1.2.1. OBJETIVOS ESPECFICOS


Identificar el nivel de conocimiento de la madre acerca de las
pautas de estimulacin temprana segn sea:
Conocimiento bsico sobre estimulacin temprana
Beneficios de la estimulacin temprana

Identificar el grado del desarrollo psicomotor del nio de 0-24


meses segn sea:
EEDP.

7
1.2. Justificacin del problema

El trabajo se ha considerado muy importante porque hoy en da se


observa que la primera infancia es considerada como el periodo crtico
para el desarrollo intelectual y afectivo, sin embargo, se sigue actuando
como si el desarrollo psicomotor floreciera espontneamente, sin
necesitar de la estimulacin temprana.

Se sigue suponiendo que la mayora de los padres saben instintivamente


lo que el nio necesita para su normal desarrollo, y que no requieren de
informacin ni orientacin alguna para proporcionar a sus hijos la
estimulacin adecuada.

Ante ello se considera que La estimulacin Temprana es importante para


promover, mantener y/o restaurar el desarrollo psicomotor del lactante,
buscando un mejor desarrollo de los nios (1).Con la estimulacin
temprana no se pretende desarrollar nios precoces, ni adelantarlos a
su desarrollo natural, sino ofrecerles una amplia gama de experiencias
que sirven como base para su futuro aprendizaje, por ello es necesario
que el personal de Enfermera que labora en el Componente de CRED,
enfatice sus actividades en el primer nivel de atencin, a travs de la
enseanza a la madre sobre la estimulacin temprana para incrementar
su conocimiento y pueda realizar las pautas de estimulacin con el nio
favoreciendo un desarrollo psicomotor normal y adecuado para su edad,
ya que la madre tiene una influencia primordial y positiva en el desarrollo
del nio.

1.3. Delimitacin del rea de estudio

8
El presente estudio de investigacin se realizara en el Centro de
Salud Los Aquijes ubicado en el distrito de los Aquijes Calle La
Achirana sin nmero.

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes del estudio.

Parra I. CORRELACIN ENTRE EL DESARROLLO PSICOMOTOR Y


EL PROCESAMIENTO SENSORIAL EN NIOS CON SNDROME DE
DOWN DE 10 A 18 MESES DE EDAD PERTENECIENTES A LA
REGIN METROPOLITANA (2007) CHILE. El presente estudio planteo
el siguiente objetivo: Conocer si existe correlacin entre el Desarrollo
Psicomotor y el Procesamiento Sensorial. Se evalu una muestra de 36
nios con Sndrome de Down de 10 a 18 meses de edad pertenecientes
a 5 establecimientos con programas de estimulacin temprana de la
Regin Metropolitana. El estudio corresponde a un diseo no
experimental de tipo cuantitativo. La variable Desarrollo Psicomotor fue
analizada con el Perfil de Conductas de Desarrollo, que evala 11 reas
de ste. La variable Procesamiento Sensorial se analiz mediante el Test
of Sensory Functions in Infants, que provee de una medicin en conjunto
del Procesamiento Sensorial y reactividad, en 5 subdominios de ste. Los
resultados fueron analizados mediante el Coeficiente de correlacin de
Pearson, y mostraron que no hay una correlacin estadsticamente
significativa entre el Desarrollo Psicomotor y el Procesamiento Sensorial,
con valores de r = 0.01 y p = 0.93. Adems se buscaron asociaciones
significativas entre las distintas reas del Desarrollo Psicomotor y el
Procesamiento Sensorial, los resultados indican que solo existe

9
correlacin positiva estadsticamente significativa, para las reas de
Gateo (r = 0.37 y p < 0.05) y Habilidad Manual (r = 0.35 y p < 0.05). Por
otra parte, la evaluacin evidencia que el retraso promedio en el
Desarrollo Psicomotor es de 3.70 meses, con un porcentaje de desarrollo
del 75.3% y a su vez Procesamiento Sensorial se encuentra afectado en
un 78% (56% deficiencia y un 22 % riesgo) de los nios del estudio

Vela C. en su estudio titulado EFECTIVIDAD DE LA CONSEJERA DE


ENFERMERA SOBRE ESTIMULACIN TEMPRANA EN MADRES
PRIMERIZAS CON LACTANTES DE 0-6 MESES DEL CENTRO DE
SALUD MI PER-VENTANILLA (2007) PER. El presente estudio
planteo el siguiente objetivo: Determinar la efectividad de la consejera
de enfermera sobre estimulacin en madres primerizas con lactantes de
0 6 meses. El estudio es cuasiexperimental de tipo transversal, se cont
con la participacin de 15 madres primerizas y lactantes de 0-6 meses
pertenecientes al A. A .H .H. Mi Per - Ventanilla, los cuales recibieron
sesiones de consejera de enfermera sobre estimulacin temprana por
un periodo de tres meses. El instrumento que se utiliz para la
recoleccin de datos fue la Entrevista-Encuesta y la Herramienta de
Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP). La hiptesis del
estudio fue: Cuando las madres primerizas reciban consejera de
enfermera sobre estimulacin temprana incrementarn los
conocimientos y el desarrollo psicomotor de los lactantes de 0-6 meses.
Finalmente se concluy que la consejera de Enfermera, demostr ser
una intervencin vlida y exitosa en promover la calidad de la interaccin
de la madre con el lactante mediante la estimulacin temprana en los
sectores desaventajados.

10
Huamanyauri J. en su estudio titulado GRADO DE CONOCIMIENTOS
DE LAS MADRES SOBRE ESTIMULACIN TEMPRANA DEL
LACTANTE MENOR DE UN AO QUE ASISTE AL COMPONENTE
NIO -HOSPITAL LOCAL DE HUAYCAN (2006) LIMA. El presente
estudio planteo el siguiente objetivo: Determinar el grado de
conocimiento de las madres sobre estimulacin temprana del lactante
menor de un ao. Con el propsito de implementar estrategias
metodolgicas de Intervencin en el Programa CRED, en donde la
Enfermera desarrolle diversas actividades educativas orientadas a las
madres, para que ellas estn preparadas en promover un normal
desarrollo del nio, con prcticas de estimulacin temprana en hogares,
contribuyendo a mejorar de calidad de vida. El nivel del estudio fue
aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo, de corte transversal. La
poblacin estuvo conformada por las madres de los lactantes menores
de un ao en un tiempo determinado de un mes; a lo cual se le aplico un
muestreo probabilstica por conveniencia estratificado, obtenindose una
muestra de 90 madres. La tcnica que se utiliz fue la entrevista
individual y el Instrumento fue el formulario tipo cuestionario, el cual fue
validado mediante juicio de expertos y sometido a una prueba piloto para
su validez y confiabilidad estadstica. Finalmente se concluy que el:
grado de conocimiento de las madres de los lactantes menores de un
ao sobre estimulacin temprana es medio, de los cuales las madres de
los lactantes de 7-11 meses presentan conocimiento bajo.

2.2. Bases Tericas

2.2.1. ASPECTO TERICO DE ESTIMULACIN TEMPRANA

11
El trmino de Estimulacin Temprana aparece reflejado en sus inicios
bsicamente en el documento de la Declaracin de los Derechos del Nio
en 1959, enfocado como una forma especializada de atencin a los nios
(as) que nacen en condiciones de alto riesgo biolgico y social, y en el
que se privilegian a aquellos que provienen de familias marginales,
carenciales o necesitadas. Es decir, como una forma de estimulacin a
los nios (as) discapacitados, disminuidos o minusvlidos. (2)

La estimulacin temprana es el conjunto de medios, tcnicas, y


actividades con base cientfica y aplicada en forma sistmica y secuencial
que se emplea en nios desde su nacimiento hasta los seis aos, con el
objetivo de desarrollar al mximo sus capacidades cognitivas, fsicas y
psquicas, permite tambin, evitar estados no deseados en el desarrollo
y ayudar a los padres, con eficacia y autonoma en el cuidado y desarrollo
del infante. (3)

Existen conceptos sobre Estimulacin Temprana tales como:

Arango de Narvez Mara Teresa Proceso natural que la madre


pone en prctica en su relacin diaria con el beb, a travs de este
proceso, el nio va ejerciendo mayor control del mundo que le rodea,
el tiempo que sentir satisfaccin al descubrir que puede hacer las
cosas por s mismo. (4)
Castillo Magallanes, Mara Es un conjunto de acciones que
potencian las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas,
lingsticas y sociales que le permitirn al nio alcanzar mayor
madurez en su desarrollo. (5)
Figueroa de Camacho, Elsa Una serie de actividades efectuadas
directamente o indirectamente desde la ms temprana edad,
dirigidos a proveerle la mayor cantidad posible de oportunidades de

12
interaccin efectiva y adecuada con el medio ambiente humano y
fsico con el fin de estimular su desarrollo general o en reas
especficas. (6)
Montenegro Hernn El conjunto de acciones tendientes a
proporcionar al nio las experiencias que este necesita desde su
movimiento, para desarrollar al mximo su potencial psicolgico.
Esto se logra a travs de la presencia de personas y objetos en
cantidad y oportunidad adecuada en el contexto de situaciones de
variada complejidad, que emergen en el nio un cierto grado de
inters y actividad., en condicin necesaria para lograr una relacin
dinmica con su medio ambiente y un aprendizaje efectivo. (7)

Pitcher de Ayanza, Rosa Conjunto de acciones y motivaciones


ambientales que se ofrecen al nio desde un antes de su nacimiento,
para ayudarle a crecer y desarrollarse saludablemente.(8)
UNICEF Es el conjunto de acciones tendientes a proporcionar al nio
las experiencias que este necesita desde su nacimiento, para
desarrollar al mximo su potencia psicolgica logrado a travs de la
presencia de personas y objetos en cantidad y oportunidad adecuada
en el contexto de situaciones de variada complejidad, que generan
en el nio un cierto grado de inters y actividad, condicin necesaria
para lograr una relacin dinmica con su medio ambiente y
aprendizaje efectivo. (9)

2.2.2. BASES CIENTFICAS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA

Estimulacin Temprana prepara al nio para desarrollar habilidades y


recibir estmulos afectivos, sensoriales que tendrn como beneficio el
desarrollo neuronal, con una mejor conformacin e integracin de la
sinapsis cerebrales determinando un sistema nerviosos central mejor

13
constituido. Tanto la Gentica como la rgano gnesis, nos dirigen a
comprender mejor la integracin de la neurona como elemento
fundamental en la funcionalidad del sistema nerviosos central. (10)

El SNC adquiere plasticidad cerebral que es la capacidad adaptativa del


SNC, as como la habilidad de modificar su propia organizacin
estructural y funcional en respuesta a una demanda de su medio
ambiente; esta capacidad del SNC de lograr su funcionalidad es mayor
durante el primer ao de vida; y es as que, a ms corta edad, mayor ser
la plasticidad por lo que la posibilidad de intervenir y mejorar la calidad
de los estmulos aportados logra una mejor calidad de movimiento y
desarrollo intelectual posterior Existen teoras que hablan acerca del
desarrollo cognitivo del lactante y que mencionan que el desarrollo
intelectual coincide con el biolgico, el motriz, el lenguaje y con los logros
personales - sociales, muchos de los cuales tienen que ocurrir antes para
que el aprendizaje se produzca de forma ptima y lograr un desarrollo
integral y armonioso ya que debemos recordar que fase del aprendizaje
puede aparecer en tiempos distintos, como por ejemplo: lo que un nio
logra en un mes, otro lo realiza en un da. Esto se debe a la influencia
compleja de diferentes factores que seala Piaget como: los factores
hereditarios, factores de accin del ambiente fsico, factores de accin
del ambiente social, factores de equilibrio que gobiernan las
interacciones de los tres anteriores y favorece la adaptacin del individuo,
siendo todos ellos que afectan el desarrollo humano, es por ello que se
puede decir que el desarrollo es como un proceso dinmico de
organizacin sucesiva de funciones biolgicas, psicolgicas, y sociales
en compleja interaccin, cuyas constelaciones estructurales se modifican
segn las experiencias vitales. El aprendizaje tiene lugar cuando la
conducta cambia como consecuencia de la experiencia o del crecimiento.
Al progresar la motricidad la participacin ms activa del lactante en el

14
entorno favorecer el aprendizaje. Por ello la teora utilizada con ms
frecuencia para explicar la cognicin o capacidad de conocer es la de
Piaget, ya que l menciona que la inteligencia capacita a los individuos
para adaptarse al ambiente, lo que aumenta la probabilidad de
supervivencia y mediante su conducta, las personas establecen y
mantener el equilibrio con el entorno. (11)

La teora de Piaget presenta 4 etapas, pero para este estudio slo se


menciona la primera, ya que comprende del nacimiento hasta los 2 aos.

1. La etapa sensorio -motriz (comprende desde el perodo del


nacimiento a los 24 meses), est integrada por 6 subtipos Piaget
refiere que los infantes aprenden cerca de s mismos y de su mundo
a travs de su propio desarrollo sensorial y de su actividad motriz, los
bebes pasan de ser criaturas que responden de manera primaria a
travs de reflejos y con un comportamiento aleatorio a nios en la
etapa de los primeros pasos orientados por metas.
Durante esta etapa ocurren tres sucesos cruciales:
El primero es que los lactantes aprenden a percibirse como distantes
de los dems objetos del entorno. Se dan cuenta que hay otros que
los controlan, adems de ellos mismos y que para que exista
satisfaccin mutua, debe haber ciertos reajustes.
El segundo logro importante es la nocin de permanencia de los
objetos o comprobacin que estos continan existiendo aunque
quedan fuera del campo visual.
El tercer desarrollo intelectual importante de la capacidad de usar
smbolos o "representaciones mentales"; por medio de ello el lactante
piensa en una situacin u objeto sin experimentarlo realmente con el
reconocimiento de los smbolos comienza la comprensin del tiempo
y del espacio.

15
Las 4 sub etapas de la teora de Piaget que afectan a los lactantes
son:

Subtipo 1: (desde el nacimiento hasta el primer mes): los infantes


ejercitan sus reflejos invictos y logran algo de control sobre ellos; los
pequeos no coordinan la informacin que reciben a travs de los
sentidos; ellos no agarran el objeto que estn mirando. No han
desarrollado el concepto de permanencia del objeto.
Subtipo 2: (desde el primer al cuarto mes): esta etapa marca el
comienzo de la sustitucin de la conducta refleja por actos
voluntarios; el lactante asimila y adapta sus reacciones al entorno y
reconoce el estmulo que produjo la respuesta; antes haba llevado
hasta que le pusiera el pezn en la boca; ahora asocia el pezn con
la voz de la madre y aromada y adapta esa nueva informacin,
dejando de llorar cuando oye la voz, antes de recibir el pezn.
Subtipo 3: (desde el cuarto al octavo mes): las reacciones circulares
primarias se repiten intencionalmente y se prolongan para que haya
respuesta con sujetos se convierten ahora en agitar golpes y terror.
Los infantes se interesan ms en el ambiente y repiten acciones que
producen resultados que les atraen y prolongan las experiencias
interesantes..Las acciones son intencionales pero inicialmente no
estn orientados por metas; los infantes demuestran de manera
parcial el concepto de permanencia del objeto; ellos buscan un objeto
oculto parcialmente y tambin en este momento se inician tres
procesos nuevos de la conducta humana: imitacin, juego y efecto.
Subtipo 4: (desde el octavo al dcimo segundo mes): empiezan a
descubrir que los objetos escondidos no se han ido y que se quitan
el obstculo podrn verlo; esto marca el comienzo del razonamiento
intelectual y adems pueden experimentar mediante la observacin
y empiezan a asociar smbolos con sucesos como "adis" con "pap"

16
"se va a trabajar". "La intencionalidad se desarrolla ms y ahora los
pequeos intentarn retirar de forma atenta cualquier barrera que se
oponga a una accin deseada (o indeseada). Si encuentran algo en
su camino, trataran de pasar por encima o empujarlo. (12)

2.2.3. IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA

Actualmente, no se puede negar la importancia de la atencin temprana


en las distintas capacidades del ser humano para lograr un mayor y mejor
desenvolvimiento de las potencialidades desde la niez.

La idea de que el nio es receptivo a influencias externas es central en


el desarrollo; sin embargo la nocin del impacto de tales influencias
depende de las caractersticas del estmulo y del procesamiento de la
experiencia. Como se sabe, la mayora de los mamferos estn provistos
de un conjunto variado de mecanismos de adaptacin que les permitirn
sobrevivir en su medio desde el nacimiento. Sin embargo, el desarrollo
completo de muchas de sus capacidades funcionales requiere
necesariamente de las experiencias sensoriales tempranas

Los momentos en que los eventos ambientales pueden ejercer una


influencia reguladora sobre el desarrollo se llaman perodos crticos. La
duracin de estos perodos de gran vulnerabilidad cerebral es distinta
para cada especie y en el ser humano comprende los dos primeros aos.

Los perodos crticos son determinantes para el funcionamiento


adecuado de los sistemas sensoriales, as como para la ejecucin de
patrones de conducta compleja, de manera que la alteracin de una o
varias modalidades sensoriales (por ejemplo: visin, audicin, tacto,
percepcin) o de la experiencia social en esta etapa de la vida, puede
ocasionar alteraciones funcionales irreversibles.

17
Por esta razn se considera de importancia incluir en las consultas del
nio de 0 a 2 aos de edad, una evaluacin del desarrollo psicomotor
grueso, fino, social y de lenguaje, para as poder detectar aquellas reas
en las que es necesario un reforzamiento.(13)

La estimulacin temprana no pretende desarrollar nios precoces, ni


adelantarlos en su desarrollo natural sino ofrecerles una amplia gama de
experiencias que sirvan como base para futuros aprendizajes.

En general, la estimulacin al lactante implica:

Promover que las condiciones fisiolgicas, educativas, sociales y


recreativas sean adecuadas.
Orientar el espritu de curiosidad y observacin del lactante.
Favorecer la adaptacin al ambiente.
Desarrollar el control postural, practicando ejercicios de la motricidad
gruesa y fina.
Prcticas actividades ldicas y de socializacin.

Y por ello el objetivo de la Estimulacin Temprana es desarrollar al


mximo el potencial psicolgico del lactante, cuidar de su condicin
biolgica, de los aspectos emocionales y sociales.(14)

2.2.4. BENEFICIOS DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

El tener un beb en casa lleva consigo un gran nmero de


responsabilidades para los padres, desde las ms bsicas como
alimentacin y abrigo hasta las mdicas como vacunas y revisiones. Pero
hay algunos detalles que muchos padres pueden pasar por alto, estos
detalles pueden ayudar al beb en su crecimiento fsico y emocional, a la
atencin de estos detalles se le llama estimulacin temprana.

18
Es importante que la estimulacin se desarrolle en un ambiente
agradable, el beb debe estar en la mejor disposicin para hacerlo y
nunca se debe obligar en momentos no aptos como cuando est
cansado, con hambre o con sueo. Por supuesto que los padres tambin
deben corresponder con su cario y buen humor, no es posible lograr
una buena estimulacin con un mal humor o actitud de fastidio.

El lugar tambin es importante y es mejor hacer las prcticas en un lugar


iluminado, con buena ventilacin y cmodo. Cada vez que el beb logre
con xito alguna actividad es necesario recompensarlo con abrazos,
sonrisas, besos y caricias, esto ayudar a reforzar el conocimiento.

Para alcanzar los beneficios de la estimulacin temprana se deber


trabajar sobre las siguientes reas:

El rea cognitiva: Le permitir al nio comprender, relacionar,


adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la
interaccin directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para
desarrollar esta rea el nio necesita de experiencias, as el nio
podr desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de
razonar, poner atencin, seguir instrucciones y reaccionar de forma
rpida ante diversas situaciones.
rea Motriz: Esta rea est relacionada con la habilidad para
moverse y desplazarse, permitiendo al nio tomar contacto con el
mundo. Tambin comprende la coordinacin entre lo que se ve y lo
que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos,
pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta rea es
necesario dejar al nio tocar, manipular e incluso llevarse a la boca
lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer lmites
frente a posibles riesgos.

19
rea de lenguaje: Est referida a las habilidades que le permitirn
al nio comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La
capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad
comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el nio podr
entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un
vocablo con sentido; por esta razn es importante hablarle
constantemente, de manera articulada relacionndolo con cada
actividad que realice o para designar un objeto que manipule, de esta
manera el nio reconocer los sonidos o palabras que escuche
asocindolos y dndoles un significado para luego imitarlos.
rea Socio-emocional: Esta rea incluye las experiencias afectivas
y la socializacin del nio, que le permitir ser querido y seguro,
capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes. Para
el adecuado desarrollo de esta rea es primordial la participacin de
los padres o cuidadores como primeros generadores de vnculos
afectivos, es importante brindarles seguridad, cuidado, atencin y
amor, adems de servir de referencia o ejemplo pues aprendern
cmo comportarse frente a otros, cmo relacionarse, en conclusin,
cmo ser persona en una sociedad determinada. Los valores de la
familia, el afecto y las reglas de la sociedad le permitirn al nio, poco
a poco, dominar su propia conducta, expresar sus sentimientos y ser
una persona independiente y autnoma. (15)

De la gran cantidad y diversidad de estmulos que recibe el nio, ste


toma solamente lo que su nivel de madurez y grado de desarrollo le
permiten. Tan estricto puede ser este intercambio, que si el momento
crtico de incorporacin ha pasado, no ser lo mismo brindar este
estmulo en otro tiempo; la funcin consiguiente ya se instal con lo
limitado que el ambiente y estmulo le hayan permitido.

20
Los estmulos son aquellos impactos que producen una reaccin sobre
el ser humano, es decir, una influencia sobre alguna funcin; stos
pueden ser de distinta ndole, tanto internos como externos, fsicos como
afectivos: la caricia, el ruido, el silencio, el dolor, la lluvia, el sol, la risa, la
voz, todos los objetos y los seres vivos. Un mundo sin estmulos sera
imposible.

La Estimulacin Temprana es un conjunto de acciones que tienden a


proporcionar las experiencias necesarias para desarrollar al mximo las
potencialidades en el beb o nio/a.

Estas acciones van a permitir el desarrollo de la coordinacin motora,


empezando por el fortalecimiento de los miembros del cuerpo y
continuando con la madurez del tono muscular, favoreciendo con esto la
movilidad y flexibilidad de los msculos, al mismo tiempo ayudar a
desarrollar una mejor capacidad respiratoria, digestiva y circulatoria del
cuerpo.

Otro de los beneficios que se obtienen a travs de la Estimulacin


Temprana, es el desarrollo y la fortaleza de los cinco sentidos y la
percepcin.

Favorece tambin el desarrollo de las funciones mentales superiores


como son la memoria, la imaginacin, la atencin as como tambin el
desarrollo del lenguaje. A nivel adaptativo, desarrolla en el nio/a
confianza, seguridad y autonoma.

Emocionalmente, la Estimulacin Temprana permite incrementar la


relacin afectiva y positiva entre los padres u otros cuidadores y el
nio(a).(16) Por esta razn, es importante que el personal de salud
establezca una relacin clida con los padres y el nio (a) para as
transmitirles que ste no aprender slo con los ejercicios sino con el

21
contacto fsico y la relacin afectiva que establezcan con l; asimismo,
deber recordarles que aprovechen los momentos de la alimentacin, el
bao y el momento del cambio de paal y ropa para estimular al beb.

Tomando en cuenta todos los beneficios ya mencionados, la


Estimulacin Temprana es un componente ms de la Atencin Integrada,
entendida como el conjunto de acciones que el personal de salud debe
proporcionar a la nia o nio menor de dos aos. Es importante aplicar
la Estimulacin Temprana antes de los dos aos pues sta es la etapa
en la cual el desarrollo cerebral tiene la mayor velocidad de crecimiento.

Para que la Estimulacin Temprana se pueda brindar con la cantidad, la


calidad y la oportunidad necesaria, es conveniente que previo a la
definicin del plan de ejercicios, se realice la evaluacin del desarrollo
del menor de dos aos, para que dicho plan sea acorde con la etapa en
la que se encuentre y as no estimular en exceso o fuera de tiempo, lo
cual, podra ser nocivo para el desarrollo de la nia o nio.

2.2.5. IMPORTANCIA DE LA INFLUENCIA DE LA MADRE EN LA


ESTIMULACIN TEMPRANA

Sabemos que el nio al nacer solo cuentan con pocas habilidades innatas
como succionar para alimentarse, respirar y llorar para conseguir
atencin sobre algo que les incomoda, dependiendo totalmente de la
madre, pero en contraparte cuenta con un cerebro que les permitir
desarrollar habilidades cada vez ms complejas para progresar e
interactuar con personas.

Durante los primeros tiempos ser la madre quien dentro de las


actividades de la vida diaria se encargue de incorporar juegos, caricias,

22
sonidos, ecos a las vocalizaciones del beb impulsando de este modo al
nio a la actividad. Esto incrementar el inters hacia el mundo, ste se
volver significativo. Debemos pensar entonces que la madre y el vnculo
con ella es importantsimo, ya que es a travs de la madre que el nio va
a acceder al conocimiento y al dominio del mundo. Por ello se hace
necesario actuar rpidamente para dar la orientacin necesaria a la
madre para que puedan valorar a su hijo por lo que tiene y no por lo que
le falta. En la medida en que el beb se sienta aceptado querr incorporar
los objetos y personas que pertenecen al mundo.

Las experiencias han dado a la madre un valor de estmulo positivo y


valor primordial, ya que con la presencia materna fsica, con el
conocimiento y con las actividades que realiza para estimular el
desarrollo del nio va a apoyar el desarrollo infantil normal. (17)

2.2.6. ASPECTO TERICO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

El desarrollo es el progreso que el nio adquiere desde que nace, y lo


muestra en su pensamiento, lenguaje y en su relacin con los dems; el
nio desde que nace aprende de las personas, de las cosas, y del mundo
que le rodea. Ningn nio es igual a otro y muchas veces, asi tenga la
misma edad, cada nio hace cosas diferentes, en momentos diferentes;
esto depende de momentos de diversos factores: la forma como se
relacionan los adultos con el nio, el tiempo que permanece
acompaado, la forma de ser del nio, las costumbres familiares, etc. (18)

Es el conjunto de adquisiciones del rea motora, social y del lenguaje


que suceden como consecuencia de la maduracin cerebral y de la
influencia del ambiente sobre la misma.

El desarrollo del nio puede ser visto como un proceso donde se


identifican tres caractersticas importantes:

23
a) El desarrollo es un proceso de mejoramiento de capacidades, como
son:
La capacidad para moverse y coordinar el movimiento
La capacidad para pensar y razonar
La capacidad para sentir
La capacidad para relacionarse con los dems

b) El desarrollo es un proceso integral: todas las capacidades que


desarrollo el nio estn relacionadas entre s; los que se producen
en una influyen en la otra (Esta relacin de una capacidad con otra
exige que se preste atencin al nio en conjunto con un enfoque
integral y no desde un solo punto o dimensin del desarrollo, siempre
hay que valorarlo desde las cuatro capacidades que el nio
desarrollo).

c) El desarrollo es un proceso continuo: el proceso del desarrollo


comienza antes del nacimiento y continua a lo largo de toda la vida
(ver (el desarrollo como un proceso continuo significa que el nio
siempre esta desarrollando, cualquier cosa que suceda en un
momento determinado contribuye a preparar el camino para lo que
ocurra en el futuro. Como pueden haber condiciones positivas para
dar continuidad el desarrollo, tambin puedan haber situaciones que
ocasionan retardos en el desarrollo). (19)

2.2.7. EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR


La EEDP mide el rendimiento del nio frente a ciertas situaciones que
para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo
psicomotor. La Escala consta de 75 tems, 5 por cada edad, con un
determinado valor De uno a diez meses el puntaje de cada tem es de 6
puntos , doce meses el puntaje es de 12 puntos y de los quince a los

24
veinte cuatro meses el puntaje es de 18 puntos. La puntuacin de los
tems no admite graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: xito o
fracaso frente a la tarea propuesta. Se considera 15 grupos de edad entre
los 0 y 24 meses; a saber:

1, 2, 3, 4, 5,6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21 y 24 meses

Se seleccionaron estas edades por considerarlas ms significativas, en


el sentido de adquisicin de nuevas conductas en el desarrollo
psicomotor de un nio.

Dicha seleccin no significa que slo a los nios de estos grupos de edad
se les puede administrar la escala. Esta prueba sirve para evaluar a un
nio de cualquier edad entre 0 y 24 meses; pudindose evaluar a los 2
aos a aquellos nios que tengan hasta 732 das. (20)

Terminologa de la Estimulacin Temprana:

Edad Cronolgica (EC): es la edad del nio en das; ejemplo si el lactante


tiene 10 meses y 5 das, la EC ser = 305 das

Edad Mental (EM): es la suma del puntaje que obtiene de los tems
aprobados.

Edad Base (EB): es el mes donde el nio responde con xito a los cinco
tems

Razn (R): es el resultado de la divisin entre la edad mental (ED) y la


edad cronolgica (EC)

25
Puntaje Estndar (PE): es la distribucin estadstica de las tablas de
puntaje segn grupo etreo.

Coeficiente de desarrollo (CD): es el resultado porcentual obtenido por el


nio en base a la razn convertido en puntaje estndar. Este Coeficiente
de Desarrollo puede clasificarse en :

CD mayor o igual a 85 : Normal


CD entre 84 y 70 : Riesgo
CD menor o igual a 69 : Retraso

Perfil de Desarrollo Psicomotor: en la evaluacin del desarrollo


psicomotor, es importante tener en cuenta, adems del puntaje global,
una apreciacin del rendimiento del nio en las distintas reas de
desarrollo. Un coeficiente de desarrollo normal puede encubrir un retraso
notable en un rea Puede ocurrir tambin que un CD muy bajo, no se
deba a un retraso general, sino a dificultades en una o dos reas. Para
conocer en forma mas precisa el desarrollo del nio, en un momento
determinado se ha diseado un perfil por rea de desarrollo que permite,
entre otras cosas, advertir un retardo selectivo en el desarrollo del nio.

Descripcin de la Batera : consta de los siguientes materiales :

Una campanilla
Una argolla de 12 cm. de dimetro con el cordel o pabilo de 50 cm.
Una cuchara de plstico de 19 cm. de largo de color rojo o azul
Diez cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado
Una pastilla o gragea rosada poli vitamnica (sulfato ferroso)
Un paal pequeo de 35 cm. x 35 cm. (color blanco)
Una botella entre 4 y 4 de alto y 4 cm. de dimetro
Hoja de protocolo de EEDP
Hoja de Datos de Filiacin

26
reas del desarrollo evaluadas por la EEDP

Se han distinguido dentro del proceso del desarrollo psicomotor cuatro


(4) reas de funcionamiento relativamente especficas e independientes.
Estas reas han sido denominadas y definidas como sigue:

Lenguaje (L).- Esta rea abarca tanto el lenguaje verbal como el no


verbal; reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones y emisiones
verbales.

Social (S).- El comportamiento social se refiere a la habilidad del nio


para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la
imitacin.

Coordinacin.- Esta rea comprende las reacciones del nio que


requieren coordinacin de funciones. (Oculo - motriz y de adaptacin ante
los objetos).

Motora (M).- Se refiere al control de la postura y motricidad.

27
28
29
30
2.3. Definicin de conceptos operacionales

NIVEL DE CONOCIMIENTO: Es el conjunto de informaciones y


nociones acerca de las pautas de estimulacin temprana que posee y
adquiere la madre a lo largo de su vida a travs de la experiencia y el
aprendizaje formal.

LACTANTE: Es la persona de sexo femenino o masculino, que se


encuentra en el perodo de lactancia, y que este perodo comprende
desde el primer mes hasta el onceavo mes edad y veintinueve das,
que es llevado regularmente para sus controles al Componente de
CRED.

MADRE DE FAMILIA: Es la persona que tiene un lactante del sexo


masculino o femenino que acude al Componente de CRED para el
control del crecimiento y desarrollo de su nio; es la persona que
realiza acciones de estimulacin en base a pautas para favorecer el
desarrollo normal del lactante.

PAUTAS DE ESTIMULACIN TEMPRANA: Es el conjunto de


acciones, que la madre motiva al lactante a realizar, y que esta acorde
a la edad cronolgica en que este se encuentre, cuyo fin es lograr el
desarrollo normal en el rea motora, social y lenguaje, a la vez
favorecer su adaptacin en el medio ambiente.

GRADO DE DESARROLLO PSICOMOTOR: Es un proceso continuo


de cambios y adquisicin de habilidades en el rea motora, social y
del lenguaje que se da en el lactante como consecuencia de la
maduracin neurolgica y de la interrelacin con el medio ambiente.

31
2.3.1. Operacionalizacin de variables.

DEFINICIN DEFINICIN

V ARIABLE CONCEPTUAL DE LA OPERACIONAL DIMENSION INDICADORES

VARIABLE

Es el conjunto de Es la cantidad de
ideas e informacin y conocimientos,
Conocimiento
conceptos acerca de ideas e Concepto.
bsico sobre
las pautas de informaciones Importancia
Nivel de estimulacin
estimulacin temprana que la madre
conocimiento temprana
que la madre posee a posee sobre
acerca de las
travs del aprendizaje pautas de
pautas de
formal e informal en estimulacin
Estimulacin Beneficios de
Temprana.
donde las pautas de temprana y Emocional.
la estimulacin
estimulacin temprana acciones que Motriz
temprana.
son las acciones que debe realizar Cognitiva
la madre ofrece al nio diariamente con el Lenguaje
en su relacin diaria nio para

32
con l para favorecer favorecer el
su desarrollo desarrollo
psicomotor. psicomotor, estos
datos sern
medidos a travs
de un cuestionario
en C.S. Los
Aquijes cuyo valor
final ser Bajo,
medio o Alto.

33
DEFINICIN
DEFINICIN
V ARIABLE CONCEPTUAL DE LA DIMENSION INDICADORES
OPERACIONAL
VARIABLE

El desarrollo del nio Es un proceso


(lactante) se da en continuo de
forma secuencial, cambios en el
progresiva en donde rea lenguaje, Escala de - rea Lenguaje
todas las partes del social y motora desarrollo - rea Social
Grado de Sistema Nervioso del lactante que Psicomotor - rea
Desarrollo actan en forma ser evaluado a (EEDP) Coordinacin
Psicomotor de coordinada para travs del EEDP - rea Motora
los nios de 0 a facilitar el desarrollo; lo que permitir
24 meses. por lo que el clasificar el
Desarrollo Psicomotor desarrollo del
es un proceso gradual lactante en
permanente de normal, riesgo o
transformaciones y retraso en funcin
adquisiciones de de las acciones

34
habilidades en el rea que realiza segn
lenguaje, social y su edad,
motora del nio que maduracin de su
ocurre debido a la organismo y de la
maduracin cerebral y interaccin del
la interaccin del medio ambiente.
lactante con el medio
ambiente.

35
CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES

3.1. Hiptesis General

El nivel de conocimiento de las madres sobre las pautas de estimulacin


temprana es bajo y el grado de desarrollo psicomotor es de riesgo en los
nios de 0 a 24 meses que acuden al C.S Los Aquijes-Ica, junio 2011

3.2. Hiptesis Derivadas

Hiptesis Derivada 1

El nivel de conocimiento de las madres sobre las pautas de estimulacin


temprana segn conocimiento bsico sobre estimulacin temprana,
beneficios de la estimulacin Temprana es bajo.

Hiptesis Derivada 2

El grado de desarrollo psicomotor segn la Escala de Desarrollo


Psicomotor es de riesgo en los nios de 0 a 24 meses.

3.3. Variables

3.3.1. Variable independiente

Nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de


Estimulacin Temprana.

3.3.2. Variable Dependiente

Grado de Desarrollo Psicomotor de los nios de 0 a 24 meses.

36
CAPITULO IV: METODOLOGIA

4.1. Tipo de investigacin

El presente trabajo de investigacin es de tipo Cuantitativo porque su


propsito es medir el grado de nivel de conocimiento de las madres sobre
pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor del
lactante.

Descriptivo porque su propsito es describir las situaciones y eventos tal


como se presentan Y a la vez es de corte transversal porque el estudio
es realizado en un tiempo y espacio determinado.

4.2. Mtodo de investigacin

El presente proyecto de investigacin se realizara envindole una


solicitud al Jefe del Centro de Salud Los Aquijes para as poder
realizar la recoleccin de datos.

4.3. Poblacin y muestra

La poblacin estar conformada por 40 nios menores de dos


aos y 40 madres de familia que asisten regularmente al
Consultorio de CRED durante el mes de junio.

La muestra utilizada fue obtenida mediante muestreo no


probabilstico por conveniencia, en la cual de acuerdo al tipo de
estudio slo se tomarn 15 nios y 15 madres de familia.

37
Criterios de inclusin:

Madres con nios menores de dos aos y que desean participar


voluntariamente en la investigacin.
Madres que acuden con sus nios menores de dos aos
regularmente al Centro de salud Los Aquijes y que se atienden
en el Componente de CRED.
Madres que acuden con los nios menores de dos aos al
Centro de Salud y al Componente de CRED durante el tiempo
de recoleccin de datos para la investigacin.
Madres de familia que sepan leer, escribir y hablan castellano.

Criterios de exclusin:

Nios menores de dos aos que se atienden en el Componente


de CRED y que presentan alteracin neurolgica.
Nios menores de dos aos que se atienden en el Componente
de CRED y que presenten alteracin nutricional aguda, crnica
y global.
Madres de familia que no sepan leer, escribir ni hablar
castellano.

4.4. Tcnica de recoleccin de datos

La tcnica que se utilizar para la Recoleccin de datos es la


encuesta y como instrumento el cuestionario.

38
Para la variable: Grado de Desarrollo Psicomotor del nio de 0-24
meses se utilizara el instrumento: Escala de Evaluacin del
Desarrollo Psicomotor (EEDP).

4.5. Tcnicas de Procesamiento de datos

En el siguiente trabajo los datos sern procesados de forma


manual y electrnico utilizando los diversos sistemas para la
realizacin de los grficos como es el software (Programas como
Excel, Word 2007).

4.6. Anlisis de resultados

En el anlisis de resultados se har uso de la estadstica


descriptiva de acuerdo a la complejidad del anlisis.

39
CAPITULO V: ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACIN

5.1. Recursos Humanos:


Investigador.
La poblacin (Sujeto de estudio)
Asesor.
Estadista.
Digitador.

5.2. Recursos Materiales:


USB
3 CD
Computadora.
5 lapiceros
5 flderes
1 paquete de etiquetas
1 millar de papel bond
millar de papel bulky
1 corrector
2 reglas
1 cuaderno de 100 hojas.
2 resaltadores.

40
5.3. Presupuesto:

RECURSOS HUMANOS

El asesor 1000.00
Un estadstico 500.00
Un encuestador 50.00
Un digitador 650.00
SERVICIOS 2200.00

MATERIALES DE ESCRITORIO
- USB 22.00
- 3 CD 3.00
- 5 lapiceros 2.50
- 5 flderes 5.00
- 1 millar de papel bond 25.00
- millar de papel bulky 9.00
- 1 corrector 6.50
- 2 reglas 2.00
- 1 cuaderno de 100 hojas. 3.00
- 2 resaltadores. 5.20
BIENES
- Movilidad local 20.00
- Cabinas de internet 20.00
- Impresiones 60.00
- Fotocopias 20.00
- Tipeo de proyecto 50.00
BIENES Y SERVICIOS 2453.20
GASTOS IMPREVISTOS 100.00
TOTAL 2553.20

41
5.4. Cronograma:

2011

ACTIVIDADES Mayo Junio

12 19 26 2 9 16 23

Eleccin del tema X

Formulacin del problema


X
y objetivos
Revisin bibliogrfica X

Marco terico
X

Formulacin de Hiptesis
X
y variables
Metodologa
X

Elaboracin presentacin
X
del proyecto.
Presentacin del informe
X
final
Exposicin del proyecto X
de tesis

42
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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http://colegiopequenitos.blogspot.com/2008/04/bases-cientificas-de-la-
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(11) Cosas de la infancia.com, Que es la Estimulacin Temprana [sede


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estimulacin Temprana en los lactantes menores de un ao que asisten
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(14) Huamanyauri, Y. Grado de conocimiento de las madres sobre la


estimulacin Temprana en los lactantes menores de un ao que asisten
al componente nio del hospital local de Huaycan. Tesis para optar el
titulo de licenciada de Enfermera. Lima Per 2006 Pg. 15

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http://institutodaedalos.blogspot.com/2009/07/beneficios-de-la-
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(17) Moran Reyes, C. La informacin de estimulacin temprana que


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de 0 5 aos que acuden al centro de salud pampas Tesis: para optar
Ttulo Profesional de Licenciadas en Enfermera. Tumbes Per 2007 Pg
20.

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marzo de 2011 acceso 20 de mayo de 2011].Guevara, E. Teorias Del
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46
(20) ARANCIBIA RODRGUEZ Y UNDURRAGA Escala de Evaluacin
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47

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