a. Cules son los factores de riesgo para padecer una bacteriemia por S. aureus?

Indique los
factores de virulencia ms importantes de S. aureus y su funcin.

- Recientemente autores sugieren una nueva forma para describir los tipos de colonizacin nasal
en la que solo se incluyen los patrones de portacin intermitente y persistente. Ello se debe a que
se ha sealado que los portadores intermitentes y los no portadores suelen presentar niveles
similares de anticuerpos contra el estafilococo y un riesgo semejante de sufrir infeccin, mucho
menor que el de los portadores persistentes. Con la importancia de contar con otras formas de
identificacin que permitan detectar los portadores persistentes.

- Existen factores del microorganismo como del hospedero que pueden incidir en el proceso de
colonizacin por S. aureus. A continuacin se exponen los ms importantes descritos en la
literatura.

- colonizacin es presencia, crecimiento y multiplicacin de un microorganismo en un hospedero

sin causar una respuesta inmune especfica en el caso de S. aureus, la colonizacin suele darse en
las fosas nasales, principalmente en el vestbulo nasal y en mayor proporcin en el epitelio
escamoso hmedo del tabique adyacente al orificio nasal el cual puede portar el microorganismo
en otras partes del cuerpo como la piel, nasofaringe, perin y menor frecuencia tracto axilas
vagina.

-la colonizacin por este microorganismo se ha clasificado en tres tipos: portador persistente,
portador intermitente y no portador. Son portadores persistentes los individuos colonizados por
una cepa especfica por largos perodos; se calcula que del 10% al 35% de la poblacin presenta
este patrn de colonizacin. Portadores intermitentes son las personas cuyas cepas colonizadoras
cambian con frecuencia; alrededor del 20% al 75% de la poblacin pertenece a este grupo. Y,
finalmente, se llama no portadores a quienes nunca han estado en contacto con S. aureus; se
presume que son entre el 5% y el 50% de las personas.

b. Realice un esquema en dnde explique el mecanismo de accin de la meticilina y responda

an se usa la meticilina para el tratamiento de infecciones por S. aureus?
c. Las infecciones del torrente sanguneo son un tipo de infeccin que demanda ms recursos
econmicos en su atencin. Mencione 5 razones que justifiquen la anterior afirmacin.

Las infecciones del torrente sanguneo son infecciones de mucho cuidado debido a
que los pacientes se encuentran en un estado en el que su organismo tiene mayor
probabilidad de que las infecciones ataquen con mayor facilidad y para este
cuidado tambin tiene que ver mucho con los recursos econmicos, es decir; entre
mayor sea el cuidado mayor sern los gastos. Razones por la que esto pasa:

1. Vendaje totalmente realizado esterilizar la zona el personal encargado del caso

debe usar ropa especial para este procedimiento.

2. Estancias hospitalaria.
3. Las sustancias antimicrobianas que desinfectan, esterilizan o atenan la proliferacin de
microorganismos

4. El uso de catteres venosos centrales

5. Se debe tener a la mano gaza estril, alcohol, y todos lo necesario para la esterilizacin.

d. Segn el estudio, Qu factores clnicos se asocian con el costo de la atencin de

pacientes con bacteremia por SARM?

Factores clnicos asociados con el costo de la atencin son

algunos como la hospitalizacin aislamiento del paciente el
mximo cuidado. En cuidados intensivos debido a su delicado
estado de salud. Los pacientes infectados con esta bacteria
presentan un delicado estado de salud por esta misma razn sus
cuidados deben ser extremadamente mayor ya que este lo requiere
La bacteriemia est entre las infecciones ms graves que pueden
adquirir los pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados
intensivos.
 Su relacin con la mortalidad en pacientes crticamente enfermos
es bien conocida. Los estudios multicntricos sugieren que de los
pacientes que ingresa a la unidad de cuidados intensivos con
algn tipo de infeccin.
Entre los microorganismos causantes de infeccin,
Staphylococcus aureus tengan gran importancia. Los reportes
internacionales de vigilancia muestran que alrededor de todas las
infecciones detectadas en estos servicios se deben a este
microorganismo afirman otros actores que uno de cada cinco
pacientes infectados durante su estancia en la unidad de cuidados
intensivos padecen una infeccin relacionada con S. aureus.

e. Problema del caso: Tradicionalmente se ha descrito el SAMR como un patgeno

intrahospitalario y la infeccin por este plantea la necesidad de un equilibrio entre el
diagnstico y el tratamiento adecuados. Qu medidas planteara usted para controlar la
infeccin por este patgeno en una IPS? Qu consideraciones tendra en cuenta para
reglamentar un tratamiento adecuado?

Una de las medidas para evitar la infeccin intrahospitalaria fue la

descolonizacin de las narinas y de otros sitios susceptibles a la
colonizacin en los pacientes internados
Otra medida es cumplimiento de los esquemas que se indican para
lograrla y que el uso prolongado y generalizado de los agentes que se
utilizan puede llevar a la aparicin de resistencia.
 Cuando hay disponibilidad de habitaciones individuales, se
deben asignar con prioridad a pacientes con sospecha o
confirmacin de colonizacin Dando prioridad a aquellos
pacientes que tienen condiciones que facilitan la transmisin
Cuando no se dispone de habitaciones individuales, los
pacientes con el mismo MDRO se deben colocar en la misma
habitacin o rea de cuidado.
Adems de seguir las precauciones estndar que recomiendan
efectuar en cuidados intensivos. considerando la situacin
clnica de cada paciente y los recursos con los que se cuenta, en
atencin ambulatoria y domiciliaria.

Esta consideracin exige que los anlisis para determinar la relacin entre la resistencia y los
resultados, tales como la prolongacin de la estancia hospitalaria y el aumento de los costos,
incluyan ajustes por gravedad y mortalidad prematura, lo cual limita el seguimiento, para no
sobrestimar los valores. En la poblacin del presente estudio, la presencia de enfermedades
concomitantes fue el nico factor asociado con la reduccin del costo en razn de la mortalidad
prematura.

Conclusin
Podemos concluir que estas bacterias se propagan en
los tejidos blandos y pueden ser bastante peligrosas si
el paciente no recibe los cuidados necesarios,
pacientes que presentan este tipo de bacterias se
requiere que cada paciente tenga un cuidado especifico
e implementos debidamente esterilizados.