El Aborto

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
DEDICATORIA:
A DIOS
Por iluminarnos durante este trabajo, por

habernos dado salud y por permitirnos finalizarlo
con existo
A NUESTROS PROFESORES
Quienes son nuestros guas en el aprendizaje

dndonos los ltimos conocimientos para nuestro
buen desenvolvimiento en la sociedad y
desarrollarnos como buenos profesionales.
1
INTRODUCCION
El aborto viene siendo un problema de gran relevancia en la actualidad, en el

mundo, anualmente, ocurren 205 millones de embarazos, de las cuales ms de 1/3
de ellos no son planeados y el 22% terminaron en un aborto. Por eso las
principales causas de ello se encuentran el rechazo de sus familiares, inestabilidad
econmica, temor a lo desconocido y la inmadurez en la pareja afectada.
En el Per, la interrupcin voluntaria del embarazo a pesar de estar penada por la

ley, es una prctica extendida, en los estudios realizados nos dicen que cada ao
se practica 37600 abortos mayormente clandestinos. El nico aborto que puede
ser permitido es un aborto teraputico, siempre y cuando este respalda por una
justificacin mdica.
Mientras tanto la prctica del aborto es legal en la gran mayora de los pases
desarrollados y la decisin de realizarlo o no, solo competen a la madre y al
mdico. Asimismo existen diferentes tipos de aborto como el espontaneo, inducido
y otros. Para ello se utilizan mtodos y tcnicas de salubridad para llevar acabo un
aborto sin riesgo y una recuperacin favorable.
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NTRODUCCION .................................................................................................................................... 2
1. DEFINICION...................................................................................................................................... 5
2. EPIDEMIOLOGIA .............................................................................................................................. 6
3. EVOLUCION HISTORICA ................................................................................................................... 8
4. TIPOS DE ABORTO ......................................................................................................................... 11
4.1 ABORTO ESPONTNEO............................................................................................................ 11
4.2 ABORTO INDUCIDO ................................................................................................................. 11
4.3 ABORTO LEGAL ........................................................................................................................ 12
4.4 ABORTO ILEGAL ....................................................................................................................... 12
4.5 ABORTO POR INFECCIN O SPTICO ...................................................................................... 13
4.6 ABORTO FALLIDO .................................................................................................................... 13
4.7 ABORTO TERAPUTICO .......................................................................................................... 13
4.8 ABORTO QUMICO O FARMACOLGICO ............................................................................... 14
4.9 ABORTO COMPLETO................................................................................................................ 14
4.10 ABORTO INCOMPLETO .......................................................................................................... 14
6. CONSIDERACIONES PARA REALIZAR UN ABORTO ......................................................................... 14
Los factores familiares: ................................................................................................................. 16
Factor pareja: ................................................................................................................................ 17
Factor econmico:......................................................................................................................... 18
Factor futuro personal: ................................................................................................................. 18
Factor Reproductivo: ..................................................................................................................... 19
7. METODOS PARA REALIZAR UN ABORTO ....................................................................................... 19
Mtodos que pueden aplicarse hasta las 12 o 14 semanas desde la fecha de la ltima
menstruacin ................................................................................................................................ 19
Mtodos que pueden aplicarse despus de las 12 o 14 semanas desde la fecha de la ltima
menstruacin ................................................................................................................................ 21
8. FARMACOS QUE INDUCEN AL ABORTO ........................................................................................ 25
8.1. PROTOCOLOS PARA LA INTERRUPCIN GESTACIONAL ......................................................... 27
8.1.1. MIFEPRISTONA + MISOPROSTOL.................................................................................... 27
8.1.2. METOTREXATO + MISOPROSTOL ................................................................................... 28
8.2. CONTRAINDICACIONES ACERCA DEL USO DE MEDICAMENTOS ABORTIVOS ........................ 28
9. CONSECUENCIAS DE LA PRACTICA DE UN ABORTO ...................................................................... 29
3
9.1 CONSECUENCIAS FISICAS ........................................................................................................ 29

9.2 CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS............................................................................................ 30
10. CUIDADOS POST ABORTO ........................................................................................................... 32
11. ESTUDIOS DE INVESTIGACION RECIENTES .................................................................................. 34
11.1. NACIONAL............................................................................................................................. 34
11.2. INTERNACIONAL ................................................................................................................... 35
12. RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 43
CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 44
ANEXOS ............................................................................................................................................. 45
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1. DEFINICION
La palabra aborto proviene del latn abortus y a la vez del prefijo ab: privacin y
ortus: nacimiento. Lo que significa la privacin del nacimiento.
Por lo tanto, definimos el aborto como la interrupcin del embarazo, espontaneo o

provocado, si se efecta en el tiempo en que el feto no puede sobrevivir fuera del
seno materno, se considera aborto al nacimiento que se da antes de las 22
semanas de gestacin.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define al aborto como la

interrupcin del embarazo cuando todava el feto no es viable fuera del vientre
materno
La viabilidad suele definirse de acuerdo a la duracin del embarazo o del peso del
feto, y en ocasiones de la longitud de est. Se admite tradicionalmente que un feto
es viable a partir de las 26 o 28 semanas despus de la fecundacin, es ah donde
el feto tiene ms posibilidades de sobrevivir fuera del seno de la madre.
Asimismo en el cuadro clnico conviene establecer una nueva distencin entre el

aborto precoz y tardo, esto quiere decir que entre las muertes fetales que ocurren
antes de las 12 primeras semanas de gestacin y las que sobrevienen entre la 12 y
la 22 semanas.
Y segn La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia (SEGO) define al aborto

como la expulsin o extraccin de su madre de un embrin o de un feto de
menos de 500 g de peso que alcanza a las 22 semanas, independientemente de si
hay o no evidencia de vida o si el aborto fue espontneo o provocado.
Asimismo el SEGO ha indicado que ya no se considera aborto a la interrupcin del

embarazo a partir de las 22 semanas de gestacin, sino ya se estara hablando de
destruccin de un feto que es viable extrauterinamente ya que puede vivir con el
apoyo mdico. Por este motivo el SEGO ha manifestado de modo institucional, la
5
propuesta mdica y tica de inducir el parto cuando las madres soliciten un

aborto a partir de las 22 semanas.
2. EPIDEMIOLOGIA
Diariamente ms de mil mujeres abortan, 94 mujeres son atendidas por abortos
incompletos y dos mueren por complicaciones en Per.
Muchos de los abortos clandestinos en Per se realizan en "situaciones inseguras e

insalubres y se pone en peligro la vida de las mujeres, principalmente, las mujeres
de ms bajos recursos"
Per tiene una de las peores tasas de mortalidad materna (185 por 100.000
nacidos vivos cada ao), y aunque no se tienen cifras exactas, muchos de estos
decesos estn relacionados a hemorragias durante prcticas de aborto. De las ms
de 2.000 mujeres que quedan embarazadas diariamente en Per, 813 llevan
embarazos no deseados, y casi el 90 por ciento de los embarazos de mujeres entre
los 12 y 14 aos son producto de violacin sexual, segn datos oficiales citados
por la organizacin no gubernamental.
-Las cifras del aborto en el Per:
370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el pas1, lo que

significa que hay 5 mujeres que abortan por cada 100 gestantes.
Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la tercera

causa de mortalidad materna y la primera causa de morbilidad de
hospitalizacin de las mujeres.
La mayora de mujeres que interrumpe su embarazo acude a personas no

calificadas (44%), el 39% a una obstetra y el 17% a un profesional
mdico.
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Estos porcentajes se agravan en las zonas rurales donde la gran mayora

(65%) recurre a personal no calificado.
El 57% de nacimientos ocurridos entre el 2000-2005 se dio sin haber sido

deseados, es decir, un estimado de 1.8 millones.
De 3.8 millones mujeres sexualmente activas, cerca del 30%, 1.4 millones,
estn expuestas al riesgo de embarazos no deseados por falta de acceso a
mtodos anticonceptivos.
Al 2009, el 13.7 de las adolescentes en el pas se encontraban gestando o

ya eran madres por primera vez.
Per tiene una de las peores tasas de mortalidad materna (185 por 100.000
nacidos vivos cada ao), aunque no se tienen cifras exactas, muchos de estos
decesos estn relacionados a hemorragias durante prcticas de aborto.
En el pas se practican cada ao 371.000 abortos clandestinos de los cuales 7.000

se realizan por razones de salud pues desde 1924 es legal en Per el aborto
teraputico como se denomina a la terminacin del embarazo debido a que se
ponen en riesgo la vida o la salud de la mujer aunque no existe un protocolo que
lo reglamente.
Un grupo de mdicos elaboraron en 2005 un perfil clnico para un aborto

teraputico en el que se determin que podran someterse a este procedimiento
las gestantes con insuficiencia renal crnica as como casos graves de epilepsia,
diabetes, cncer gastrointestinal o del cuello intrauterino y feto con hidrocefalia,
entre otros males.
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3. EVOLUCION HISTORICA
Desde la prehistoria, la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo se
ha llevado a cabo a nivel mundial, existiendo registros de literatura Griega,
Romana y China de miles de aos de antigedad. Los pueblos primitivos ya
eran partcipes de dicha prctica donde exista un patriarca absoluto en la
familia que se encargaba de la decisin del nacimiento o no de sus hijos o
incluso de venderlos antes de que hubieran nacido. Entendan que el feto
formaba parte del cuerpo de la mujer, y que sta era propiedad del hombre que
gobernaba en la familia, por lo que no exista la libertad de decisin, y por lo
tanto, el aborto no era considerado como un acto punible.
En la Antigua Grecia, el feto no era considerado un ser con alma, por lo que el
aborto tampoco era considerado un como un acto que debiera ser castigado,
puesto que incluso Platn, en su obra La Repblica, ya mencionaba que deban
de ser llevados a cabo todos aquellos abortos cuyo embarazo hubiera sido fruto
de un incesto o en aquellas situaciones en las que los progenitores estuvieran
adentrados en edad.
Por otro lado, Aristteles junto con otros filsofos de la poca, apoyaban
tambin el consentimiento del aborto como mtodo de regulacin de la
natalidad dentro de una familia. As, las familias podan recurrir a la prctica
abortiva cada vez que se excedieran en el nmero fijado de sus miembros, el
denominado infanticidio. . En Amrica tambin, en la etapa de precolombina,
utilizaban hierbas y otras plantas medicinales con fines abortivos, aunque no
resultaban tener una elevada eficacia.
Pero ms adelante, en la poca de los romanos, comienza a decaer su uso con

la aparicin del cristianismo y el surgimiento de sustancias dainas para la
mujer que fuera sometida al aborto. Junto al cristianismo, se implantaron
8
rigurosas medidas contra aquellas que lo llevaran a cabo, como castigos

corporales, exilio, incluso la pena de muerte. El hecho de ser tan oposicionista a
la idea de la interrupcin del embarazo se justificaba con el razonamiento de
que la mujer no tena derecho a negarle descendencia a su marido.
Adems, se consideraba que el alma es aquello que diferencia a un ser humano

de cualquier otro ser, denominado concepcin hilomrfica de la naturaleza
humana, siendo su principal defensor Santo Toms de Aquino. Por
consiguiente, el Papa Sixto V en el ao 1588 dictamina que la vida fetal es
sagrada durante todo su periodo gestacional y, desde entonces, se adopta una
postura firme e inflexible sobre la ejecucin del aborto, castigando a toda mujer
que lo realizara voluntariamente con la excomunin.
Esta postura de la concepcin catlica, que consideraba el aborto como un

asesinato, perdura en el tiempo hasta que a lo largo del siglo XVIII y a
principios del siglo XIX, el concepto del aborto es abarcado por las corrientes
mdico-filosficas del momento, que se apoyaban en bases intelectuales y
legales. Su objetivo era fomentar la accin del aborto como una prctica no
punible, defendiendo la libertad de eleccin de la mujer.
Poco a poco fueron consiguiendo que los castigos fueran menos duros y ms
humanitarios y que las leyes fueran ms racionales.
En el siglo XX, en Suiza, se contemplaba la posibilidad de consentir la prctica

abortiva bajo una serie de lmites normas, y requisitos. Como consecuencia de
ello, en el ao 1916, elabor el conocido Antiproyecto Federal Suizo, en el que
seala en su artculo 112, El aborto practicado por un mdico titulado con el
consentimiento de la embarazada, no es punible.
Por otro lado, en el ao 1920, la Unin Sovitica se uni a este movimiento

tambin, legalizando el aborto institucional, siempre que ste fuera llevado a
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cabo por un mdico y en un hospital, gracias a la legislacin Decretos sobre la

proteccin de la salud femenina.
En la poca de los aos 80, en Estados Unidos se produjo una gran disputa en
cuanto a la aceptacin o no de la ejecucin del aborto, que dio lugar a mltiples
controversias y posturas que se pueden agrupar en tres diferentes posiciones.
Por un lado, los que estn en absoluta negacin sea cual sea la circunstancia
(movimiento Defensa de la Vida); por otro, los de la opinin de que puede
realizarse a peticin de cualquier mujer embarazada, y por ltimo, los que lo
permiten pero en puntuales circunstancias, como cuando existe riesgo para la
salud de la vida de la mujer, o cuando el feto hubiera sido engendrado como
consecuencia de una violacin o incesto. En el ao 1992, se obtuvo como
resultado tras una encuesta de opinin a la poblacin, que el 47% aprobaba la
interrupcin voluntaria del embarazo, mientras que un 46% se negaba. Sin
embargo, en cuanto a la legalidad del acto, la mayora apoyaba la postura de su
aprobacin bajo unas limitaciones y en una serie de circunstancias.
En Espaa, a pesar de que era uno de los pases ms desarrollados en el mbito

de la legislacin, que protega los derechos de las mujeres con el derecho al voto
y al divorcio y al reconocimiento de la igualdad de gneros, no es hasta el ao
1985 cuando se consigue la aprobacin de la despenalizacin de la interrupcin
del embarazo, anunciando por primera vez la Ley de Interrupcin del Embarazo.
Hasta entonces, todas aquellas mujeres que se quedaban embarazadas sin
desearlo, optaban por el aborto de forma clandestina, hacindose responsables
absolutas de todas las consecuencias que ello acarreaba, mientras que aquellas
ms pudientes, podan costearse el viajar a otros pases europeos en los que el
aborto tendra lugar en condiciones ms seguras para la mujer embarazada.
En la actualidad, las leyes del aborto a nivel mundial, se pueden agrupar entre
las que lo prohben por completo hasta las que lo admiten sin restricciones,
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pasando por las que admiten slo algunas posibilidades legales.
4. TIPOS DE ABORTO
Vamos a ver los numerosos abortos clasificado en Espontneo o Inducido y de
tipo Legal o Ilegal y otros ms.
4.1 ABORTO ESPONTNEO

Se denomina aborto espontneo a aquel tipo de aborto o interrupcin del
embarazo Cuando se da de manera muy inicial de forma que an no estamos ante
un feto sino ante un embrin pueden no presentarse sntomas e incluso pasar
desapercibido el hecho de haber quedado embarazada se estima que una gran
cantidad de embarazos terminan as sin ser detectados.
Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los
miomas, la adenomatosis, las cirugas tubarias y la endometriosis que es una
enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste
internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece fuera de l.
En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER (aborto
espontaneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales como
reduccin de la cantidad de sangre que se irriga, alteraciones de la placenta y
contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. El aborto espontaneo es
causa de Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de
drogas, aumentan las posibilidades de un aborto.
4.2 ABORTO INDUCIDO

El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) es l como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con
nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la
propia embarazada o por otra persona.
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Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido
siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer mundo
y su despenalizacin ha supuesto en estos pases una disminucin drstica de la
morbilidad y mortalidad materna.
Provocado voluntariamente, es decir el resultado de aplicar determinados

procedimientos de manera voluntaria para interrumpir la gestacin. Dentro de ste
pueden encontrarse otros como el teraputico, los que son resultado de violacin o
los que se deciden libremente.
4.3 ABORTO LEGAL

Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes
despenalizadoras del pas donde se practica. En Espaa se considera aborto legal
cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado para
ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la ley, es decir cuando
hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa de violacin o por
malformaciones fetales.
En otros pases existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo la ley de
plazos de tal forma que una mujer puede interrumpir su embarazo solamente con
la libre decisin
En Espaa, el aborto es libre hasta las catorce semanas y posteriormente a ello

solo podr interrumpirse legalmente en casos de riesgo para la vida de la
embarazada, anomalas en el feto graves o incompatibles con la vida o
determinadas enfermedades o malformaciones.
4.4 ABORTO ILEGAL

El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y
con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante
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que antes de continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las
que te puedes enfrentar.
Sobre todo en pases donde se considera el aborto legal recuerda que has tomar
las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las complicaciones de un
aborto hecho en malas condiciones higinico sanitarias.
4.5 ABORTO POR INFECCIN O SPTICO

Se trata de un subtipo de aborto en el que se genera una infeccin que afecta a
placenta o feto y termina con la muerte del segundo. Tambin se denomina as al
resultado de un aborto en que el sistema reproductor femenino sufre una infeccin
por la presencia de restos de un aborto o por lesiones derivadas de la realizacin
de uno.
4.6 ABORTO FALLIDO

Se trata de un tipo de aborto natural en el que por algn motivo el feto en
gestacin fallece naturalmente, pero permanece en el tero materno durante
semanas sin ser expulsado por el cuerpo de la mujer. La gestante sigue creyendo
estar embarazada y tiene los sntomas tpicos, pero sin embargo el corazn del
gestado ha dejado de latir. nicamente es posible detectarlo mediante ecografa.
Tras la deteccin, si el cuerpo no expulsado el feto o no lo hace por completo ser
necesario intervenir con frmacos o quirrgicamente.
4.7 ABORTO TERAPUTICO

Se denomina aborto teraputico aquel que se realiza bajo el supuesto de que el
embarazo supone un riesgo para la salud e incluso la supervivencia de la madre.
Tambin se denominan del mismo modo aquellos abortos que se practican ante la
13
presencia de alteraciones o enfermedades graves del feto que imposibilitan su

supervivencia o su desarrollo normativo.
4.8 ABORTO QUMICO O FARMACOLGICO

El aborto qumico es el tipo de aborto inducido en el se le suministra a la gestante
determinados medicamentos con tal de finalizar la gestacin. Suele considerarse
ms seguro que el quirrgico.
4.9 ABORTO COMPLETO

Se entiende como tal aquel aborto en el que se expulsan o son retirados la
totalidad de restos biolgicos del feto y placenta.
4.10 ABORTO INCOMPLETO

En el aborto incompleto parte del feto o de los productos de la gestacin
permanecen dentro del tero, quedando restos en el interior. Puede ser inducido o
natural (en este ltimo suele ser ms frecuente cuanto ms avanzada est la
gestacin antes de su interrupcin).
6. CONSIDERACIONES PARA REALIZAR UN ABORTO

La problemtica en torno al cual se desarrolla el tema del aborto provocado, es de
complejsima naturaleza; tanto por la discusin de cmo abordar el tema, esto es,
desde que perspectiva se le pretende explicar, bajo qu medidas o qu fin se
aspira con la prohibicin o incentivo de determinadas conductas sociales; as como
las consideraciones de carcter subjetivo y objetivo inherentes al tratamiento de
dicho problema.
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Esto ltimo, desde nuestro punto de vista implica evaluar racionalmente la

convivencia de determinadas polticas, como por ejemplo polticas de prevencin,
de planificacin, de desarrollo en el mbito social y de la salud; con aquellos
motivaciones de ndole estrictamente personal y que pertenece a la esfera propia
del individuo como son la familia, la pareja motivaciones personales y la
fecundidad, entre otros, dado que influyen decisivamente al momento de analizar
la problemtica del aborto provocado. No obstante ello, es indudable, que tan
delicado tema exige de un anlisis coherente y sistemtico que lo han realizado
distintas disciplinas haciendo del aborto su tema de estudio. Disciplinas como la
tica, la sociologa, el derecho, la filosofa, la sicologa, las ciencias mdicas, entre
otras, que han intentado por separado explicar y dar posibles soluciones a tal
problemtica. Sin embargo, como todo problema social se necesita de todas estas
disciplinas en conjunto, puesto que por separado resultan insuficientes ya que en
el plano real se siguen registrando altsimos ndices de aborto que trae como
consecuencia altas tasas de mortalidad materna.
El aborto provocado al ser un tema actual y grave catalogado adems, como un

problema de salud pblica mundial por su elevada frecuencia, la gravedad de sus
complicaciones y los altos costos que para las instituciones de salud implica,
trasciende 7 en realidades como la nuestra, de ah que al verificarse alarmantes
ndices de aborto, creemos necesaria dejar de lado aquellas discusiones estriles
que no conducen al tratamiento del tema y que por el contrario sostienen una
visin muy parcializada o en algunos casos interesada del mismo. Cabe reconocer
adems, la difcil tarea de analizar tal problemtica sin sentar nuestras propias
consideraciones personales, esto es, motivaciones de orden moral tico o religioso;
no obstante lo mencionado, los cierto es que este hecho social no solo se
comprueba en la realidad con consecuencias gravsimas para quien lo realiza, no
solo excluye la vida de la mujer, sino que fundamentalmente, tal como est
diseados nuestros sistemas de salud, de educacin, religin y nuestro sistema
15
jurdico poco hacen por resolver el problema dado que cada vez ms existe un
alejamiento entre lo que ocurre en la realidad y lo que se tiene por establecido.
Frente a esta problemtica social nosotros como profesionales debemos proteger

la salud de la mujer prioritariamente. Hasta el momento se han estimado 185 mil
muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos, y una de cada 8 muertes
maternas se debe a un aborto provocado. En Amrica Latina la tasa de mortalidad
por abortos es de 48 por 100, 000 nacidos vivos. Actualmente, slo existen
estadsticas oficiales del aborto legal, que proceden de pases donde se han ido
promulgando leyes para liberalizar el aborto, no hay, sin embargo, datos fiables
sobre el aborto ilegal, lo que impide opinar con algn fundamento sobre el tema.
Segn las estadsticas ms recientes, se produjeron en todo el mundo 77 millones
de abortos anuales, de las cuales 46 millones son abortos provocados.
En Amrica Latina se producen cuatro millones doscientos mil abortos al ao,

Sudamrica fue de tres millones, en el Per, segn el estudio Aborto Clandestino
en el Per se dio una aproximacin de 352 mil abortos realizados anualmente en
el Per y que el riego que tiene la mujer de tener un aborto provocado es de
5.2%.Es importante situar la problemtica del aborto en su dimensin real y
concreta. Un aborto es una situacin difcil de afrontar no solo por las decisiones
que implica sino tambin porque involucra muchos aspectos personales de la
mujer, y su relacin con el medio que la rodea. Esta relacin est determinada y
puede estudiarse a partir de diferentes factores sociales que hacen parte de la
complejidad de la existencia del ser humano, como pueden ser la relacin afectiva
con el compaero, la familia, la influencia de la economa existente, motivos
reproductivos, motivaciones personales, entre otros.
Los factores familiares:

La influencia familiar es fundamental en la determinacin del
comportamiento sexual de sus miembros y sobre todo de los ms jvenes.
16
En este contexto, los miembros de la familia pueden reaccionar de diferente

manera frente a un embarazo no esperado o no deseado. Una de sus
reacciones puede ser el de influir en la consecucin del aborto, si bien es
cierto no en todo, pero si en parte, cuando uno de los miembros dan sus
puntos de vista u opiniones sobre cmo podra ella solucionar sus
problemas Otra manera, es obligar a la mujer al aborto, quiere decir que
cualquiera de los miembros de la familia se encarga de tomar la decisin
por la mujer y que luego ellos las llevan a que se le realice el aborto. Otro
factor involucrado dentro de la variable familia es el miedo, que es la
perturbacin angustiosa del nimo por un riesgo, un dao real o dao
imaginario por un embarazo no deseado, que tienen a la familia, a los
padres o al padre, que generalmente es el jefe del hogar y que impone
normas o reglas de conducta. Si un embarazo, deseado o no, est presente
y, esta no es una conducta que ser aceptada por la familia segn la
consideracin de la mujer, el miedo puede anular sus facultades de decisin
y raciocinio, y pude impulsar a estas mujeres a un aborto provocado.
Factor pareja:
La procreacin es un resultado de dos, y muchas veces solo se hace el
anlisis de la mujer, a pesar de que el hombre pueda ser determinante a la
hora de decidir la continuacin del embarazo o la realizacin del aborto,
puesto que pueden ocurrir 12 diferentes situaciones en la relacin de una
pareja. Si la pareja se encuentran en difciles condiciones para la
procreacin, podran tener un riesgo mayor de recurrir al aborto si se
embaraza la mujer.
La solucin de un problema que se presenta en una relacin de pareja debe
ser tomada por los dos, previo acuerdo, en donde ellos evalan su
situacin, la estabilidad econmica, aspiraciones personales, la familia, la
sociedad, tomando ambos la decisin. Otra cosa es, que se presenten
17
situaciones anmalas en la relacin de pareja y que influyan en la decisin

de un aborto, estas situaciones anmalas puede ser. Una pareja sexual sin
unirse, pues en ocasiones una pareja sin vinculo estable puede conducir a la
decisin de no tener un hijo, esto es influenciado a la vez por el tiempo de
relacin de la pareja, que posiblemente puede ser considerado como poco.
La estabilidad en la relacin de pareja es importante, porque el tener una
mala relacin con la pareja conllevara a la decisin del aborto.
No tener en ese momento a la pareja, porque no quiso responsabilizarse
del embarazo. El establecimiento de relaciones de pareja simultnea y
fortuita, podran obligar a acudir al aborto, ante una relacin de pareja
inestable.
Factor econmico:
La economa siempre es un motivo importante para tomar cualquier
decisin, los ingresos bajos por parte de la mujer son un factor
determinante para que esta aborte, que las mujeres estn atravesando
algn problema econmico, como el caso de no tener trabajo en esos
momentos, o simplemente no contar con un trabajo estable.
Factor futuro personal:

Los resultados de algunas investigaciones muestran que la mayora de las
mujeres que abortan son estudiantes o tienen aspiraciones de continuar sus
estudios, sealando esta causa como motivo del aborto estas personas
desean retrasar el deseo de tener un hijo, el displacer que produce un hijo
cuando no ha sido planeado y obstaculiza el desarrollo de metas personales
, aquellas situaciones que vive la mujer, como el hecho de ser muy joven,
no desear ser madre en esos momentos, no encontrarse preparada para ser
madre o simplemente el hecho de estar estudiando.
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Factor Reproductivo:
Existen factores que se adicionan al comportamiento reproductivo
observado. En este sentido, y segn informacin proveniente de encuestas
realizadas en el pas, la poblacin femenina considera que dos hijos sera la
cantidad ideal, pero en la prctica han tenido o tienen un nmero de hijos
mayor. Buscando una explicacin a esta dicotoma, se llega al
reconocimiento de otros factores exgenos que se relacionan con las
decisiones sobre la fecundidad y su regulacin. El tener muchos hijos y no
desear ms, o el tener el nmero de hijos ideal para la mujer o la pareja,
son factores para la decisin del aborto.
7. METODOS PARA REALIZAR UN ABORTO

Mtodos que pueden aplicarse hasta las 12 o 14 semanas desde la fecha de la
ltima menstruacin
Los mtodos recomendados son la aspiracin de vaco manual o
elctrica, o los mtodos mdicos que utilizan una combinacin de
mifepristona seguida de misoprostol. Se ha demostrado que utilizar
mifepristona seguida de un anlogo de la prostaglandina es seguro y
eficaz hasta las 9 semanas (63 das) de embarazo.
Existe tambin evidencia limitada que indica que un rgimen de dosis

repetidas de misoprostol entre las semanas 9 y 12 de gestacin es
seguro y eficaz; sin embargo, el misoprostol solo es menos eficaz que
cuando se usa en combinacin con mifepristona. El uso de mtodos
mdicos de aborto requiere el soporte con aspiracin de vaco en el lugar
o la posibilidad de derivacin a otro centro de salud en caso de una falla
o de un aborto incompleto. Los directores de programas y los
formuladores de polticas deben hacer todos los esfuerzos posibles para
reemplazar la DyC con la aspiracin de vaco y los mtodos mdicos de
aborto.
19
-ABORTO CON MEDICAMENTOS
Mifepristona y misoprostol
Misoprostol en los lugares donde no se administra mifepristona
Misoprostol para el tratamiento del aborto incompleto
20
Mtodos que pueden aplicarse despus de las 12 o 14 semanas desde la fecha de la

ltima menstruacin
El mtodo quirrgico recomendado es la DyE, aplicando aspiracin de
vaco y pinzas. El mtodo mdico recomendado para el aborto despus
de las 12 semanas desde la FUM es la mifepristona seguida de dosis
repetidas de misoprostol.
- MTODOS QUIRRGICOS DE ABORTO
Aspiracin de vaco La tcnica quirrgica recomendada para el aborto de

un embarazo de menos de 15 semanas de gestacin es la aspiracin de
vaco. Se notifican ndices de aborto completo de entre el 95 % y el
100 %. Las tecnologas de vaciado manual y elctrico parecen ser
igualmente eficaces; sin embargo, el uso de la aspiracin de vaco
manual se asocia con menos dolor en los embarazos de menos de
9 semanas de gestacin y con una mayor dificultad durante el
procedimiento cuando ya transcurrieron las 9 semanas.
La aspiracin de vaco con menos de 14 semanas de gestacin es ms

eficaz y est asociada con menos complicaciones menores que el aborto
mdico. La aspiracin de vaco involucra la evacuacin del contenido
uterino a travs de una cnula plstica o de metal unida a una fuente de
vaco. La aspiracin de vaco elctrica (AVE) utiliza una bomba de vaco
elctrica. Con la aspiracin de vaco manual (AVM), el vaco se crea
utilizando un aspirador plstico de 60 ml sostenido y activado con la
mano (tambin llamado jeringa). Los aspiradores disponibles se ajustan
a distintos tamaos de cnulas de plstico, y varan entre 4 mm y
21
16 mm de dimetro. Para cada procedimiento, se debe elegir la cnula

de tamao adecuado segn la edad gestacional y la cantidad de
dilatacin del cuello uterino; en general, el dimetro de la cnula
corresponde a la edad gestacional en semanas. Algunas cnulas y la
mayora de los aspiradores pueden utilizarse nuevamente una vez que se
los ha limpiado y desinfectado o esterilizado perfectamente. Tambin
existen bombas mecnicas disponibles para ser utilizadas con el pie.
Segn la duracin del embarazo, el aborto mediante aspiracin de vaco
lleva entre 3 y 10 minutos y puede realizarse de manera ambulatoria,
utilizando analgsicos o anestesia local. Se examina el tejido aspirado
para verificar que se complet el aborto.
En embarazos muy tempranos, la cnula puede ser introducida sin

dilatacin previa del cuello uterino. Sin embargo, en forma habitual se
requiere dilatacin mecnica o con dilatadores osmticos o agentes
farmacolgicos como el misoprostol o la mifepristona antes de insertar la
cnula. En general, los procedimientos de aspiracin de vaco pueden
completarse en forma segura sin el uso de curetas u otros instrumentos
a nivel intrauterino. No existen datos que indiquen que realizar un
curetaje despus de la aspiracin de vaco disminuya el riesgo de retener
el producto. La mayora de las mujeres que tiene un aborto durante el
primer trimestre con anestesia local se sienten lo suficientemente bien
como para dejar el centro de salud despus de haber permanecido
alrededor de 30 minutos en observacin en una sala de recuperacin.
Por lo general, se requieren perodos ms largos de recuperacin cuando
se realiza un aborto en un embarazo ms avanzado o cuando se utiliz
sedacin o anestesia general. La aspiracin de vaco es un procedimiento
muy seguro, entre las complicaciones de la aspiracin de vaco (0.1%)
se incluyen infeccin plvica, hemorragia excesiva, lesin del cuello del
22
tero, evacuacin incompleta, perforacin del tero, complicaciones con

la anestesia y continuacin del embarazo.
-DILATACIN Y CURETAJE
La DyC implica dilatar el cuello uterino con dilatadores mecnicos o

agentes farmacolgicos y usar curetas de metal filosas para raspar las
paredes del tero. La DyC es menos segura que la aspiracin de vaco y
es considerablemente ms dolorosa para la mujer. Por lo tanto, la
aspiracin de vaco debe reemplazar la DyC. Los ndices de
complicaciones importantes con la DyC son entre dos y tres veces ms
altos que con la aspiracin de vaco. Un ensayo controlado aleatorizado
que compar la DyC con la aspiracin de vaco revel que, hasta las
10 semanas desde la FUM, la aspiracin de vaco es ms rpida y est
asociada con menor prdida de sangre que la DyC. Donde an se
practica, deben hacerse todos los esfuerzos posibles para reemplazar la
DyC con la aspiracin de vaco, a fin de mejorar la seguridad y calidad
de la atencin de las mujeres. En los lugares donde no se ofrecen
actualmente servicios de aborto, debe incorporarse la aspiracin de vaco
en lugar de la DyC. En los lugares donde an no se ha incorporado la
aspiracin de vaco, los directores deben garantizar que se sigan los
protocolos correspondientes para el manejo del dolor y que el
procedimiento de DyC est en manos de personal bien capacitado y bajo
supervisin adecuada.
-DILATACIN Y EVACUACIN
La DyE se aplica despus de las 12 o 14 semanas de embarazo. En

aquellos lugares donde se dispone de profesionales con experiencia y
capacitados es la tcnica quirrgica ms eficaz y segura para embarazos
23
avanzados. La DyE requiere la preparacin del cuello uterino con

dilatadores osmticos o agentes farmacolgicos y la evacuacin del tero
mediante AVE con una cnula de 12 a 16 mm de dimetro y pinzas
largas. Dependiendo de la duracin del embarazo, la preparacin para
lograr una dilatacin adecuada del cuello uterino puede tardar entre dos
horas y dos das. Si bien no es esencial, a muchos profesionales les
resulta til la utilizacin de una ecografa durante el procedimiento de
DyE. Un ensayo aleatorizado controlado en el que se compar la DyE
con la instilacin intraamnitica de prostaglandina PGF2 hall que la
DyE es ms rpida, segura y aceptable, al menos, hasta las 18 semanas
de embarazo. Se ha comparado la DyE con el uso de mifepristona con
dosis repetidas de misoprostol en un ensayo pequeo, y se descubri
que est asociada con menos dolor y eventos adversos. Al igual que
cualquier procedimiento mdico, los profesionales requieren la
capacitacin, los equipos y las habilidades necesarios para realizar la DyE
en forma segura. El procedimiento de DyE en general puede realizarse
en forma ambulatoria con un bloqueo paracervical y antinflamatorios no
esteroideos o sedacin consciente.
La anestesia general no es necesaria y puede aumentar los riesgos.

Usualmente, el procedimiento de DyE no lleva ms de 30 minutos. Tanto
los profesionales del consultorio como la mujer que se somete a este
procedimiento deben esperar ms hemorragias vaginales durante el
posoperatorio que en abortos del primer trimestre. Tambin se debe
capacitar al personal para ofrecer asesoramiento e informacin
especfica sobre el aborto durante el segundo trimestre.
24
8. FARMACOS QUE INDUCEN AL ABORTO

En pases como Estados Unidos, el aborto es una manera segura y legal de
terminar un embarazo, existiendo dos tipos de abortos: aborto quirrgico y el
aborto por medicacin tambin conocido como la pastilla abortiva, siendo
considerado el mejor y ms seguro de los modos en que una mujer deje el estado
de gestacin, al menos hasta antes de la semana 12 de embarazo.
En las ltimas dcadas se han realizado investigaciones para la bsqueda de una

serie de medicamentos con este poder, encontrndose entonces tres agentes
qumicos de referencia, de los cuales se estudiaron su uso individual o combinado,
llamados mifepristona, los anlogos de las prostaglandinas, dentro de estos
ltimos, el misoprostol es el ms comnmente utilizado y el metotrexato.
La mifepristona, conocida popularmente como la pldora abortiva, cumple su

funcin adheriendose a los receptores de progesterona localizados en el tero, los
cuales demuestran una alta afinidad con este frmaco, as pues bloquea de esta
manera la accin de la hormona endgena.
Cumplida su funcin principal, fisiolgicamente la consumidora empieza a

evidenciar las siguientes reacciones:
Alteracin de la inhibicin de la contractilidad del miometrio.
Alteracin del endometrio a travs de cambios directos en la

vascularizacin de la decidua, perdindose el contacto de la decidua con
el trofoblasto, lo que a su vez produce una cada en los niveles de hCG
en sangre materna.
Dilatacin y reblandecimiento del cuello uterino, lo cual facilita la

expulsin del contenido uterino.
Aumento de la sensibilidad del miometrio hacia las prostaglandinas.

25
El misoprostol, un conocido anlogo sinttico de la prostaglandina E, que adems

de ser recomendado a pacientes consumidores de ciertos medicamentos para la
artritis o el dolor protegiendo la mucosa que recubre el estmago y reduciendo la
produccin de secrecin cida, muestra diversos efectos sobre otros tejidos.
Sus efectos sobre el cuello y msculo uterino, produciendo contracciones uterinas

abri el escenario de su uso en la ginecologa y la obstetricia, con lo cual se ha
observado una disminucin sustantiva en el nmero de complicaciones derivadas
del aborto, y como medicamento resulta muy valioso en el manejo de las
hemorragias obsttricas del primer trimestre, la induccin del trabajo de parto y el
control del sangrado posparto, acciones que impactan de manera sustancial en los
indicadores maternos de morbimortalidad.
Pero en combinacin con la mifepristona se usa para la induccin del aborto,

convirtindose en los ltimos tiempos en el medicamento complementario ms
comnmente usado en los esquemas medicamentosos para interrumpir el
embarazo. Esto se debe a su seguridad, su costo relativamente bajo, su mayor
disponibilidad, su estabilidad a temperatura ambiente, su resistencia al
metabolismo natural, su va de administracin y la menor frecuencia de efectos
secundarios que genera.
El metotrexato, un frmaco usado en el tratamiento de enfermedades crnicas o

degenerativas, como lo son el cncer de mama, la psoriasis y artritis, produce en
el organismo de la gestante la inhibicin de una enzima inductora de la replicacin
celular.
Durante las primeras semanas de embrazado, las clulas del citotrofloblasto

empiezan a proliferar rpidamente y son idneas al mecanismo de accin del
frmaco, de esta menera se detiene el desarrollo del sincitiotrofoblasto y por lo
tanto no se conseguir la implantacin del huevo, generando una cada en los
26
valores de la hCG que llevar a la cada de los niveles de progesterona y la

liberacin de prostaglandinas.
8.1. PROTOCOLOS PARA LA INTERRUPCIN GESTACIONAL

Altamente efectivos durante las primeras semanas de embarazo, la Organizacin
Mundial de la Salud, propone protocolos ideales para la interrupcin farmacolgica
eficaz de un embarazo, siendo convenientes para la paciente ya que presentan un
mnimo de efectos secundarios.
8.1.1. MIFEPRISTONA + MISOPROSTOL

Este es el nico protocolo aprobado en pases donde se practica el aborto
farmacolgico legalmente, el tratamiento con estos medicamentos empieza con la
administracin de 200 mg de mifepristona de manera oral, no sin antes haber
establecido las semanas de gestacin de la paciente, siendo muy importante su
realizacin en las primeras semanas y encontrndose mejores resultados en
embarazos alrededor de los das 49 y 63.
Solo el 5% de mujeres abortarn con el consumo de esta cantidad de frmaco

antes de la administracin de la segunda droga. La dosis del segundo
medicamento ser posiblemente administrada en casa o en una clnica
dependiendo la elccin de la paciente.
Un da o tres das ms tarde y para garantizar la expulsin, se administrarn entre

600-800 mcg de misoprostol, a travs de la vagina, investigaciones encontraron
que 50% de las pacientes abortan pasadas 4 horas de la administracin de la
segunda droga, de otra manera administrarse 400 mcg oralmente en lugar de
como se describi anteriormente, tambin es una manera efectiva, segura y ms
conveniente para otras mujeres.
27
8.1.2. METOTREXATO + MISOPROSTOL

La agencia norteamericana de Administracin de Medicamentos y Alimentos,
aprob el uso de metotrexato para casos como embarazos ectpicos pero se
encuentra ilegal su administracin como abortivo, incluso si es eficaz.
El tratamiento comienza con la administracin de una dosis oral o inyectada

intramuscularmente de 50 mg de metotrexato, alrededor del da 5 o 6, se continua
con la administracin de 800 mcg de la segunda droga vaginalemente por la propia
paciente y si pasadas veinticuatro horas despus de la primera dosis no ha
ocurrido el aborto, se recomienda una dosis adicional con la misma cantidad.
8.1.3. MISOPROSTOL
Aunque las ventajas del uso individual del misoprostol se evidencian en su bajo
costo y la simplicidad de usar slo un medicamento; el nmero de efectos
colaterales como diarrea, nuseas y vmitos, es relativamente mayor al que ocurre
cuando se usa combinado con mifepristona o metotrexato.
Segn indica el ministerio de sanidad, poltica social e igualdad, el tratamiento ms

eficaz a seguir con esta droga empieza por la administracin de 800 mcg cada 48
horas va vaginal, hasta alcanzar tres dosis en caso de que el aborto no haya
ocurrido.
8.2. CONTRAINDICACIONES ACERCA DEL USO DE MEDICAMENTOS ABORTIVOS

Como regla general, se recomienda que estas drogas no pueden ser usadas en
pacientes mayores de 35 aos o fumadoras, existiendo adems otras
contraindicaciones de acuerdo al tipo de frmaco.
La mifepristona, no podr ser administrada si se sospecha de un emabrazo

ectpico, si existe la presencia de un dispositivo intrauterino, insuficiencia crnica
de las glndulas suprarrenales, pacientes que llevan terapias con corticosteroides o
anticoagulante, o en caso de alergia al frmaco.
28
El misoprostol y otros anlogos de prostaglandinas, no podrn ser tratados a

pacientes con historias o victimas de enfermedades cardiovasculares, porifirias o
con alergias a las prostaglandinas.
El metotraxto, no ser usado por mujeres que amamantan o con enfermedades

degenerativas acompaadas de fallos hepticos crnicos, inmunosupresin o
discrasias sanguneas.
9. CONSECUENCIAS DE LA PRACTICA DE UN ABORTO

9.1 CONSECUENCIAS FISICAS
Abortos espontneos
Embarazos
Nacimientos de nios muertos
Trastornos menstruales
Hemorragia
Infecciones
tero perforado
Peritonitis
Cogulos de sangre pasajeros
Intenso dolor
Perdida de otros rganos

Insomnio
29
Trastornos gastrointestinales
Muerte
Estas consecuencias no son los nicos, existen muchos ms que no se dan en ese
momento sino despus, como el cncer de mama, en realidad no se pensara que
el aborto incrementa los riesgos de tener esta enfermedad y no solo este tipo de
cncer se puede dar sino tambin el cervical, de hgado y ovarios.
En realidad si se les informa a las mujeres sobre todos estos posibles riesgos es
muy seguro que ms de la mitad se arrepentiran, a muchas mujeres solo les dicen
que solo ser un procedimiento quirrgico seguro, pero por ms legal que sea no
es seguro.
9.2 CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS

Culpabilidad
Impulsos suicidas
Sensacin de prdida
Sentimiento de luto
Pesar y remordimiento
Desesperacin
Desvanecimiento
Deseo de recordar la fecha de la muerte
30
Intenso inters en los bebs
Instintos maternales frustrados
Odio a todos los relacionados con el aborto
Deseo de acabar la relacin con su pareja
Prdida de inters en el sexo
Sentimiento de deshumanizacin
Pesadillas
Ataques / Temblores
Frustracin
Estrs producido por el Sndrome Post-Aborto
Todos estos problemas necesitan de un tratamiento psicolgico necesario pues

trae graves consecuencias en la vida de toda mujer, una estadstica dice que el
59% de las mujeres que se han hecho un aborto tienen tendencia a tener
problemas psiquitricos graves y permanentes, esto quiere decir que ms de la
mitad de las mujeres sufren algunos de los sntomas antes mencionados, que
afectan sus vidas y las vidas de las personas que quieren.
Pero no crean que estos sntomas se presentan de inmediato, cuando una mujer
ha pasado por esta experiencia, optan por un mecanismo de defensa para
protegerse, cuando pasa esto los sntomas pueden tardar aos en darse a notar.
Resulta una experiencia traumtica para muchas mujeres porque han sido
presionadas tal vez por sus maridos, padres, novios, dndose una de las
31
consecuencias, la prdida de confianza al tomar decisiones y por tanto se da una

baja autoestima.
En la mayora de los casos, las parejas al ao siguiente terminan por separase,

luego de un aborto. Otras mujeres se arrepienten despus de abortar, aqu
tenemos una historia:
Una enfermera que haba trabajado en una clnica abortista durante menos de un
ao dijo que sus peores momentos no aparecan en la sala de operaciones sino
despus. Muchas veces, dijo, las mujeres que acaban de someterse a un aborto se
echaban en la sala de recuperacin y lloraban, He matado a mi hijo. Acabo de
matar a mi hijo.... No s qu decirle a estas mujeres, dijo la enfermera al grupo.
Una parte de m piensa, Tal vez tienen razn.
Pero recordemos que no solo las mujeres sufren estos trastornos, tambin lo
sufren los hombres o los que estn cerca de esa persona.
10. CUIDADOS POST ABORTO

Los cuidados post aborto son una serie de actividades simples e indicaciones que
debe de realizar para una ptima recuperacin del tero y zonas comprometidas.
Los cuidados son los siguientes:
Practicar una dieta equilibrada.
Tomar abundantes lquidos.
No realizar ejercicios severos o cargar cosas pesadas como ir supermercado

solo o subir o bajar escaleras a menudo.
No tener relaciones sexuales por al menos 15 das, despus del aborto el
cuello del tero est ms abierto y por tanto ms expuesto a infecciones si
mantienes relaciones sexuales.
32
Tomar antibiticos recetados para evitar las infecciones.
No aplicarse nada por va vaginal: vulos, cremas, tampones hasta siguiente

periodo menstrual.
No tomar bebidas alcohlicas y no fumar, hasta dos semanas posteriores al

procedimiento.
Debes acudir a consulta ginecolgica a los 15 das despus de haber

interrumpido el embarazo para que comprueben que todo est en la
normalidad. Si en esos 15 das posteriores sigues sangrando, es an ms
importante que acudas a la Clnica.
En algunos casos es necesario la ayuda psicolgica y apoyo de parte de la

pareja y personas cercanas.
Es importante saber que la prxima regla vendr varias semanas despus del
aborto. Pero esto no significa que la persona que se practic el aborto este
ovulando. Es por ello que, aunque no le haya venido la regla an, puede quedar
igualmente embarazada si no utiliza algn mtodo anticonceptivo.
33
11. ESTUDIOS DE INVESTIGACION RECIENTES

11.1. NACIONAL
-ICA
Autor: Medina Ybaseta Jorge

Ttulo: Factores de Riesgo asociados a la mortalidad materna en la regin Ica, Per
2001 2005
Se realiz un estudio de tipo caso y control, el grupo de casos fueron 20 mujeres
fallecidas, comparado con un segundo grupo control de 40 mujeres que
sobrevivieron a complicaciones en el embarazo, parto y puerperio. En el anlisis
para cada variable de inters tuvo como base la estimacin de Razn de
Disparidad OR y sus intervalos de confianza en 95%.
Los factores asociados a mortalidad materna fueron parto atendido por partera OR
2,27; IC (1,20 - 93,56); no saber reconocer los signos de alarma OR 7,21; IC (1,83
161,53) el embarazo no deseado OR 6,93; IC (2.01 23,85); presentar
complicaciones prenatales OR 2,15; IC (1,52 8,80); pobreza extrema OR 2,73; IC
(1,68 11,00), contar con servicios pblicos inadecuados OR 3,50; IC (1,11
11,02), vivir con una pareja OR 4,64; IC (1,17 - 18,36); controles prenatales por
no profesional OR 2,05; IC (1,12 34,63) y pacientes referidos en estado crtico
OR 2,05 IC (1,68 6,22).
Conclusin: Existe una serie de factores de riesgo de mortalidad materna que

pueden ser modificables lo que demanda una mayor intervencin de profesionales
y autoridades de la salud en esta regin
-LIMA
Autor: Flores Robles Flor del Rosario

Ttulo: El aborto previo como factor de riesgo para amenaza de parto prtermino
en el Instituto Nacional Materno perinatal / Diciembre 2015- Mayo 2016
34
Determina que el aborto previo es un factor de riesgo para la amenaza de parto

pretrmino en gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal
durante el periodo de diciembre 2015 - mayo 2016. Es una investigacin de tipo
observacional, analtico de casos y controles. Utiliza una muestra de 428 gestantes
las cuales se clasificaron en el grupo casos (214 gestantes con amenaza de parto
pretrmino) y grupo control (214 gestantes sin amenaza de parto pretrmino).
Para describir las variables utiliza frecuencias absolutas relativas y medidas de
tendencia central y dispersin. Para medir el riesgo, primero aplica la prueba de
chi-cuadrado con una significancia del 5% y luego calcula el Odds Ratio (OR) a un
intervalo de confianza de 95%. Encuentra que la edad media de las gestantes con
y sin amenaza es de 27 y 25 aos respectivamente. Ambos grupos tienen
secundaria completa, son convivientes y amas de casa. Respecto a las
caractersticas obsttricas, las gestantes que tienen mayor nmero de controles
prenatales (5 controles a ms) son las que no presentan amenaza de parto
pretrmino (26,16% vs 73,83%).
Conclusin: El aborto previo es un factor de riesgo de la amenaza de parto

pretrmino que aumenta el riesgo en 2,21, tener dos abortos aumenta 4, 425
veces ms el riesgo, y para ms de dos aborto no se encuentra significancia.
11.2. INTERNACIONAL
-URUGUAY
Autor: Aicardo Carda

Ttulo: El aborto y sus causas en el Uruguay contemporneo ... un aporte a la
reflexin
En esta Tesis se abordar la temtica del aborto, puntualmente las causas que
llevan a tomar esa decisin; donde indagaremos entre la s opiniones a favor y en
contra , para acercarnos a un punto intermedio desde el cual trabajar el tema. La
misma comenz a gestarse en enero del 2012, cuando aun no se haban votado ni
conocido los resultados del dictamen sobre el proyecto de Ley de interrupcin
35
voluntaria del embarazo, por lo tanto el aborto segua siendo ilegal, en tanto el 17
de octubre del corriente ao este proyecto fue convertido en ley pero la misma
todava no ha sido implementada.
-ECUADOR
Autor: Pareja Montesinos Mnica

Ttulo: La despenalizacin del aborto consentido en la legislacin ecuatoriana
Existe en la sociedad un conflicto entre los que defienden los intereses de la mujer
que considera que tiene derecho a suspender un embarazo no deseado y aquellos
que piensan que se debe proteger un bien jurdico distinto: el nasciturus. En esta
posicin se encuentran las legislaciones que han penalizado el aborto, como el
Ecuador.
Se argumenta en nuestra legislacin que la Constitucin protege lo que denomina
vida humana, desde el momento de la concepcin y que, por tanto, es necesario
penalizar el aborto. Acaso la vida del embrin es un derecho constitucional
superior a los derechos constitucionales que tiene la mujer? Cmo se puede
realizar una ponderacin correcta entre los distintos valores constitucionales en
conflicto?
Este trabajo gira alrededor de la siguiente pregunta: se requiere una reforma
constitucional para despenalizar el aborto consentido en la legislacin ecuatoriana,
aceptando las diversas posiciones cientficas, doctrinarias e ideolgicas al respecto
del inicio de la vida humana?
El captulo primero contiene la normativa ecuatoriana y la de algunos pases sobre
el aborto. El captulo segundo resume cuatro casos de jurisprudencia para
determinar el elemento estructural. El tercer captulo hace referencia a posiciones
doctrinarias e ideolgicas: trato de descubrir el componente poltico cultural de la
ley sobre el aborto.
36
Conclusin: Concluyo con la propuesta de la despenalizacin total del aborto

consentido antes de la viabilidad del feto. Luego de este perodo, cualquier
procedimiento se justifica, en caso que la salud o la vida de la mujer se encuentren
en peligro.
-MEXICO
Autor: Piekarewicz Sigal Mina

Ttulo: Biotica, aborto y polticas pblicas en Amrica Latina
La biotica en Amrica Latina est fuertemente influida por creencias religiosas, lo

que resulta en la regulacin ms restrictiva del orbe en salud sexual y reproductiva
y, muy sealadamente, en aborto. Los impedimentos legales no disuaden a las
mujeres que optan por interrumpir embarazos no deseados; cada ao tienen lugar
ms de 4 millones de abortos ilegales en los que las latinoamericanas ms pobres
arriesgan su salud y su vida.
Este texto recupera el sentido que V. R. Potter creador del trmino dio a la
biotica: una tica basada en el conocimiento cientfico. Propone el gradualismo
(modelo sustentado en la evidencia cientfica que aportan la embriologa, la
gentica y la neurofisiologa) como el idneo para la regulacin del aborto en
Amrica Latina. El gradualismo respeta el derecho de toda mujer a decidir sobre su
maternidad y es el modelo adoptado por los pases con los ndices ms altos en
salud sexual y reproductiva.
Amrica Latina est urgida de medidas efectivas para prevenir los embarazos no
deseados, que son la causa principal del aborto: educacin en salud sexual y
reproductiva, acceso a anticonceptivos modernos, y penas severas contra el abuso
sexual de mujeres, adolescentes y nias.
Conclusin: Desde la perspectiva biotica aqu asumida (la de una tica basada en
el conocimiento cientfico y respetuosa de los derechos humanos) no se justifica la
prohibicin del aborto en aras de adjudicar una supuesta personalidad al cigoto. La
37
prohibicin resulta ineficiente y es, adems, contraproducente: no logra disuadir a

las mujeres que deciden abortar y, en cambio, las orilla a hacerlo en situacin de
riesgo. La prohibicin agrava el problema. Los pases comprometidos con las
mejores prcticas para la proteccin y la atencin de la salud han adoptado el
gradualismo como la opcin ms adecuada para reglamentar el aborto.
Con todo, al ocuparnos del aborto estamos atendiendo al efecto y no a la causa

del problema. Los ms de cuarenta millones de abortos que se realizan ao con
ao en todo el mundo son resultado de embarazos que no fueron planeados ni
deseados. El gran reto para la biotica es contribuir al diseo de medidas viables
en los mbitos de la educacin, la salud y el derecho que contribuyan a la
prevencin de ese tipo de embarazos. Amrica Latina est urgida de polticas
pblicas y acciones de la sociedad en favor de una educacin sexual focalizada
hacia los sectores que muestran la mayor propensin a mantener relaciones
sexuales sin proteccin: los ms jvenes; los habitantes de zonas rurales; los
pueblos indgenas; los residentes de asentamientos irregulares en la periferia de
las grandes urbes. Las parejas deben tener acceso a informacin objetiva,
oportuna y suficiente sobre planificacin familiar, a anticonceptivos modernos y a
orientaciones sobre su uso apropiado.
En Amrica Latina requerimos realizar esfuerzos adicionales en todos los mbitos a

fin de eliminar la violencia sexual contra las nias, contra las jvenes, contra todas
las mujeres, no slo mediante ms y mejores campaas, sino tambin mediante la
aplicacin de penas efectivas contra los violadores. El reto es enorme.
Empecemos por el primer paso. En tanto avanzamos en educacin y en

prevencin, una primera medida (adoptada cada vez por ms pases) es la
regulacin del aborto conforme al modelo gradualista. Hacia all vamos tambin
en Amrica Latina, aunque no sin dificultades.
38
-CUBA
Autor: Pelez Mendoza Jorge

Ttulo: Aborto en la adolescencia. Consideraciones bioticas en torno a la decisin
de abortar
El aborto inducido no es un problema fcil de evaluar. La dificultad radica en que

una conducta social no puede ser explicada por las opiniones de sus actores.
Depende del sistema de relaciones sociales donde est inmersa, las relaciones
jurdicas y morales, las instituciones que influyen sobre ella y del soporte
econmico y tecnolgico del pas. Es difcil conocer la problemtica real del aborto
en la adolescencia en nuestra regin, pues en la mayora de los pases
latinoamericanos y caribeos este proceder es ilegal o tiene serias restricciones.
Solo Cuba, Puerto Rico, Canad y Estados Unidos tienen estadsticas confiables, ya
que el aborto est despenalizado. Pese a las prohibiciones, se estiman en varios
millones el nmero de abortos ilegales que ocurren cada ao. Uno de los
principales dilemas ticos del aborto en la adolescente es enfrentar el principio de
la autonoma de la joven para demandar el aborto y la respuesta que la sociedad
le conceda. Estudios realizados reportan gran peso de la familia en la toma de la
decisin de abortar, tambin coinciden con que el deseo de no interrumpir los
estudios y no estar preparada para asumir la maternidad constituyen razones
importantes en las que se basa esta decisin. Llama la atencin el poco peso que
se le reconoce a los grupos de pares en la toma de la decisin de abortar, lo cual
discrepa respecto al peso encontrado a estos en la gnesis de otras conductas de
riesgo como es el inicio precoz de las relaciones sexuales.
Conclusin: Limitar la autonoma de las adolescentes para enfrentar la planificacin

familiar es reducir su capacidad, en tanto liberar su autonoma sin prepararla para
saber usarla, puede conducirla a decisiones que distorsionen sus necesidades y
daen su salud. Esto pone de manifiesto que para enfrentar la solucin de este
39
debate, no slo hay que definir o interpretar el concepto de justicia, sino tambin
el de necesidad.
Para exigir a la familia una actitud responsable ante la crianza de los hijos, esta
debe tener, a la par que autonoma, capacidad econmica, educacin moral y
derecho, en el sentido jurdico, a determinar el nmero de sus descendientes para
que puedan vivir en condiciones saludables y decorosas, a tono con el desarrollo
de la cultura de su poca. Para esto, la mujer debe saber y poder usar los mtodos
anticonceptivos adecuados y acudir al aborto slo cuando sea tica y mdicamente
justificable.
La vida moderna ha incorporado el concepto "calidad de vida" para evaluar el

bienestar fsico y espiritual del ser humano, pero no todas las culturas, familias e
individuos le otorgan el mismo sentido. En la medida en que cada sociedad vaya
alcanzando una verdadera calidad de vida para sus miembros, y en especial para
la adolescente mujer, todos estarn ms preparados fsica y moralmente para
enfrentar las controversias y disquisiciones sobre el aborto demandado en estas
edades.
Perseguir y condenar el aborto, sin valorar la situacin real en que vive la

adolescente mujer, no aporta soluciones ni enaltece la tica de ese enfoque.
Tampoco se debe caer en la trampa de justificar y/o estimular el aborto, mediante
la tolerancia del desenfreno sexual y la distorsin en la educacin y la formacin
de valores. En este caso estaramos fomentando una autonoma que la
adolescente usara para hacerse dao fsico, psquico y moral, lo cual tampoco
glorifica la biotica. En resumen podemos afirmar que la solucin de los conflictos
bioticos en torno al aborto no est en la proposicin de condenarlo o legalizarlo.
En nuestra opinin hay mucho an por hacer en relacin con la educacin sexual
de las nuevas generaciones, as como la de sus padres, y se debe trabajar para
garantizar servicios e informacin en anticonceptivos de alta eficacia que sean de
fcil acceso a este sector vital de nuestra poblacin. Pensamos tambin que si
40
queremos realmente lograr una reduccin en la frecuencia de abortos en la

adolescencia ser necesario un empeo mancomunado de toda la sociedad, pues
si no logramos inculcar en nuestra juventud valores morales y ticos que permitan
la creacin de familias estables, responsables y armnicas, este fenmeno
negativo seguir estando presente en el futuro y se mantendr como un lastre, en
detrimento de la salud reproductiva de nuestra poblacin.
-CUBA
Autor: Doblado Donis Norma; De la Rosa Batista Idania; Junco Manrique Ana
Ttulo: Aborto en la adolescencia un problema de salud
La interrupcin de embarazo representa un problema de salud que compromete la

salud reproductiva de las adolescentes tanto desde el punto de vista biolgico,
sicolgico, como social.
Conclusin: El inicio precoz de las relaciones sexuales, el no uso de anticoncepcin,

la promiscuidad, la presencia de familiares con embarazos en adolescencia, los
hogares monoparentales, y la presin ejercida por la familia en la toma de decisin
con relacin al aborto tuvieron mayor representacin estadstica en el estudio.
-CHILE
Autor: Ziga Fajuri Alejandra

Ttulo: Aborto y derechos humanos
El siguiente trabajo tiene como primer objetivo analizar las condiciones bajo las
cuales la restriccin de los derechos humanos de las mujeres, en materia
reproductiva, resulta coherente con la teora general de los derechos humanos. En
la misma lnea se examina si es posible reconocer en el feto algn inters
jurdicamente protegible que admita la limitacin de los derechos de las mujeres,
en atencin a sus distintas etapas de desarrollo. Finalmente, se pasa revista
brevemente a la polmica relativa a la compatibilidad de una ley que despenalice
el aborto con la Constitucin chilena.
41
Conclusin: Quienes argumentan a favor de la penalizacin del aborto suelen

hacerlo en la base a la idea de que las mujeres, una vez que quedan embarazadas,
pierden su condicin de personas, en el sentido que lo ha entendido Occidente a
partir de las grandes revoluciones del siglo XVIII, es decir, individuos dotados de
derecho a la libertad, dignidad e igualdad. No se puede dejar de reconocer que el
reclamo de las mujeres con un embarazo no deseado es un reclamo asociado a
una apelacin ms amplia por la igualdad de trato. Despus de todo ningn otro
individuo en ninguna otra situacin es obligado a realizar el acto supererogatorio al
que son obligadas las mujeres embarazadas.
La teora general de los derechos humanos demanda coherencia en su aplicacin

prctica al problema biotico del aborto de modo que resulta imprescindible
reconocer que, si la restriccin de derechos requiere ser justificada sobre la base
del dualismo "persona-persona", las legislaciones que regulen el aborto podrn
restringirlo solo cuando sea posible reconocer, en el nasciturus, alguna de las
caractersticas relevantes compartidas por las personas humanas, como por
ejemplo, la percepcin o conciencia del dolor.
Como la evidencia cientfica de los ltimos 30 aos ha confirmado que esa

caracterstica, que ameritara una consideracin jurdica, solo aparece en la ltima
etapa del embarazo, entonces nuestra legislacin debiera no slo despenalizar el
aborto en aquellos casos calificados por las organizaciones de derechos humanos
como graves (peligro para la salud y vida de la madre y violacin) sino que debiera
proponerse, ms que una reforma con indicaciones, una ley que, como ha ocurrido
en Mxico recientemente, reconozca la importancia de plazos, al momento de dar
proteccin al nasciturus.
42
12. RECOMENDACIONES
Con algunas ideas mostradas se plantean necesidades que deben ser satisfechas
pronto, con el nico fin de prevenir ms abortos inducidos o reducir la frecuencia
del mismo, como futuros mdicos debemos evitar la prctica del aborto salvo
algunas excepciones mostradas en este trabajo.
Entre algunas de las recomendaciones tenemos:
La pareja, cualquiera sea el estado civil, platiquen sobre la concepcin de

un beb y manejar el tema con responsabilidad esto evitar el aborto.
Reafirmar que para evitar un embarazo no deseado necesita empezar a usar

un mtodo anticonceptivo casi de inmediato.
Informar sobre los mtodos que pueden utilizarse de manera segura en el

post aborto si se ha practicado.
En mujeres embarazadas el rechazo a su beb no solo afecta fsicamente

sino tambin psicolgicamente, ser conscientes que llevan vida.
En los hospitales o clnicas adems de dar atencin a las gestantes se debe

de instruir a las futuras madres sobre el peligro del aborto.
43
CONCLUSIONES
Como se ha visto a lo largo de la investigacin el ABORTO no solo es un problema
individual en este caso de la mujer que practica dicho acto sino tambin se
observa que es un problema social, que ocasionan traumas fsicos y psicolgicos
hasta ocasionar la muerte de la mujer.
Con base terica en la investigacin se llegan a las siguientes conclusiones:
Las causas que llevan a una mujer de 16 aos a abortar son semejantes a
la de una mujer de 35 aos.
Hacer nfasis en medios de proteccin y prevencin para evitar este

procedimiento.
Al llevar a cabo dicho procedimiento no solo hay dao fsico sino tambin es
un factor psico-social que tiene que ser tocado, hablado y dado con mucha
discrecin.
El Aborto tambin es un proceso mdico-quirrgico de emergencia, de uso

nico en ocasiones especiales.
La supervivencia de la madre es fundamental en emergencias.
44
ANEXOS
1. DEFINICION
ORGANIZACIN MUDIAL DE
LA SALUD (OMS)
2, EPIDEMIOLOGIA
45
46
2.1. PROBLEMAS Y PORCENTAJES
47
2.2. MAYOR PORCENTAJE DE EMBARAZOS NO DESEADOS

DEPARTAMENTOS
3. TIPOS DE ABORTO
3.1. ESPONTANEO
48
3.2. ABORTO INDUCIDO
3.3. ABORTO POR INFECCION O SEPTICO
49
3.4. ABORTO TERAPEUTICO
3.5. ABORTO FARMACOLOGICO
50
4. CONSIDERACIONES PARA REALIZAR UN ABORTO
4.1. FACTOR FAMILIAR
4.2. FACTOR PAREJA
51
4.3. FACTOR ECONOMICO
4.4. FACTOR FUTURO PERSONAL
52
5. METODOS
5.1. FARMACOLOGICO
5.2. QUIRURGICO
53
6. CONSECUENCIAS
6.1. PSICOLOGICAS
7. CUIDADOS POST ABORTO
7.1. USO DE FARMACOS PARA EVITAR INFECCIONES
54
7.1. APOYO SENTIMENTAL DE LA PAREJA
55

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Por iluminarnos durante este trabajo, por

Quienes son nuestros guas en el aprendizaje

El aborto viene siendo un problema de gran relevancia en la actualidad, en el

En el Per, la interrupcin voluntaria del embarazo a pesar de estar penada por la

9.1 CONSECUENCIAS FISICAS ........................................................................................................ 29

Por lo tanto, definimos el aborto como la interrupcin del embarazo, espontaneo o

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define al aborto como la

Asimismo en el cuadro clnico conviene establecer una nueva distencin entre el

Y segn La Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia (SEGO) define al aborto

Asimismo el SEGO ha indicado que ya no se considera aborto a la interrupcin del

propuesta mdica y tica de inducir el parto cuando las madres soliciten un

Muchos de los abortos clandestinos en Per se realizan en "situaciones inseguras e

-Las cifras del aborto en el Per:

370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el pas1, lo que

Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la tercera

La mayora de mujeres que interrumpe su embarazo acude a personas no

Estos porcentajes se agravan en las zonas rurales donde la gran mayora

El 57% de nacimientos ocurridos entre el 2000-2005 se dio sin haber sido

Al 2009, el 13.7 de las adolescentes en el pas se encontraban gestando o

En el pas se practican cada ao 371.000 abortos clandestinos de los cuales 7.000

Un grupo de mdicos elaboraron en 2005 un perfil clnico para un aborto

Pero ms adelante, en la poca de los romanos, comienza a decaer su uso con

rigurosas medidas contra aquellas que lo llevaran a cabo, como castigos

Adems, se consideraba que el alma es aquello que diferencia a un ser humano

Esta postura de la concepcin catlica, que consideraba el aborto como un

En el siglo XX, en Suiza, se contemplaba la posibilidad de consentir la prctica

Por otro lado, en el ao 1920, la Unin Sovitica se uni a este movimiento

cabo por un mdico y en un hospital, gracias a la legislacin Decretos sobre la

En Espaa, a pesar de que era uno de los pases ms desarrollados en el mbito

pasando por las que admiten slo algunas posibilidades legales.

4.1 ABORTO ESPONTNEO

4.2 ABORTO INDUCIDO

Provocado voluntariamente, es decir el resultado de aplicar determinados

4.3 ABORTO LEGAL

En Espaa, el aborto es libre hasta las catorce semanas y posteriormente a ello

4.4 ABORTO ILEGAL

4.5 ABORTO POR INFECCIN O SPTICO

4.6 ABORTO FALLIDO

4.7 ABORTO TERAPUTICO

presencia de alteraciones o enfermedades graves del feto que imposibilitan su

4.8 ABORTO QUMICO O FARMACOLGICO

4.9 ABORTO COMPLETO

4.10 ABORTO INCOMPLETO

6. CONSIDERACIONES PARA REALIZAR UN ABORTO

Esto ltimo, desde nuestro punto de vista implica evaluar racionalmente la

El aborto provocado al ser un tema actual y grave catalogado adems, como un

Frente a esta problemtica social nosotros como profesionales debemos proteger

En Amrica Latina se producen cuatro millones doscientos mil abortos al ao,

Los factores familiares:

En este contexto, los miembros de la familia pueden reaccionar de diferente

situaciones anmalas en la relacin de pareja y que influyan en la decisin

Factor futuro personal:

7. METODOS PARA REALIZAR UN ABORTO

Existe tambin evidencia limitada que indica que un rgimen de dosis

-ABORTO CON MEDICAMENTOS

Misoprostol en los lugares donde no se administra mifepristona

Misoprostol para el tratamiento del aborto incompleto

Mtodos que pueden aplicarse despus de las 12 o 14 semanas desde la fecha de la

- MTODOS QUIRRGICOS DE ABORTO

Aspiracin de vaco La tcnica quirrgica recomendada para el aborto de

La aspiracin de vaco con menos de 14 semanas de gestacin es ms

16 mm de dimetro. Para cada procedimiento, se debe elegir la cnula