Melendez

Las vacunas son un preparado de antigenos que una vez dentro del
organismo provoca la produccin de anticuerpos y con ello una

respuesta de defensa ante microorganismos patgenos. Esta
respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria
produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patgeno
correspondiente.
Las vacunas son el principal logro de la investigacin biomdica y
una de las principales causas de la mejora de la salud y la calidad de
vida del ser humano. Desde el comienzo de las epidemias en China,
la experiencia y la observacin dieron lugar a los primeros mtodos
de profilaxis, la variolizacion.
La primera vacuna descubierta fue usada para combatir la viruela

por Edward Jenner en 1796 y debe su nombre al hecho de que las
ordeadoras de la poca que estaban en contacto con la viruela de
vaca o viruela bovina (viruela "vacuna"), la cual era menos
patgena, haca que estas personas se inmunizasen y no contrajesen
la viruela humana.
Clasificacin
Las vacunas se clasifican en dos grandes grupos:
Vacunas vivas atenuadas
Vacunas inactivadas.
Existen varios mtodos de obtencin:
Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no
peligrosas del microorganismo patgeno.
Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o
inactivos.
Antgenos purificados.
Vacunas genticas
Las vacunas se administran por medio de una inyeccion, o por va
oral (tanto con lquidos como con pastillas).
Origen de las vacunas
La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intent
prevenir inoculndose a s mismo con otro tipo de enfermedad.
Se cree que la inaculacion naci en la India o en China alrededor del
200 a. c En China, a los pacientes que sufran tipos leves de viruela
se les recogan fragmentos de pstulas secas para molerlas hasta
conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego se le
introduca por la nariz, esperando que esto les inmunizara. En 1728
Lady Mary Wortley Montague inform que los turcos tenan la
costumbre de inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady
Montague inocul a sus propios hijos de esta manera.
Edward Jenner administrando vacunas contra el virus de la viruela
bovina en el hospital de San Pancracio. El temor popular era que la
vacuna provocara el crecimiento de apndices vacunos en los
pacientes.
En 1796 durante el momento de mayor extensin del virus de la
viruela en Europa, un mdico rural de Inglaterra Edward Jenner ,
observ que las recolectoras de leche adquiran ocasionalmente una
especie de viruela de vaca o viruela vacuna (cowpox) por el
contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a
salvo de enfermar de viruela comn. Efectivamente se ha
comprobado que esta viruela vacuna es una variante leve de la
mortfera viruela humana. Trabajando sobre este caso de
inoculacin, Jenner tom viruela vacuna de la mano de la granjera
Sarah Nelmes. Insert este fluido a travs de inyeccin en el brazo
de un nio de ocho aos, James Phipps. El pequeo mostr sntomas
de la infeccin de viruela vacuna. Cuarenta y ocho das ms tarde,
despus de que Phipps se hubiera recuperado completamente de la
enfermedad, el doctor Jenner le inyect al nio infeccin de viruela
humana, pero esta vez no mostr ningn sntoma o signo de
enfermedad.
QUE SON LAS VACUNAS?
Segn la OMS se entiende por vacuna cualquier preparacin

destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando
la produccin de anticuerpos. Brevemente decir aqu que los
anticuerpos son sustancias generadas por nuestro cuerpo que estn
relacionadas con la inmunidad. Esto es, son una de las armas
defensivas del cuerpo frente a las agresiones de agentes externos,
como, por ejemplo, los virus y bacterias causantes de enfermedades
La historia de las vacunas comienza con el empleo de los chinos de

la inuculacion de la viruela (o variolizacin) entorno al ao 1000
D.C., segn consta en textos como El tratamiento correcto de la
viruela atribuido a una monja budista que vivi durante el reinado
de Jen Tsung (1022 a 1063) y El espejo dorado de la Medicina.
Tambin se practicaba en frica y en Turqua, antes de extenderse
hacia Europa y Amrica. En Europa no hubo conocimiento de la
variolizacin hasta 1721, fecha en la que Lady Mary Wortley
Montagu la introdujo tras su regreso de Constantinopla. Desde all,
la prctica de la variolizacin se extendi a partir de mediados del
siglo XVIII, al resto de Europa
Desde el inicio de la vacunacin, han existido grupos o movimientos
, ms o menos organizados, en contra de esta prctica. As, en 1879,
se fund la Sociedad Anti-Vacunacin de Amrica. La Liga Anti-
Vacunacin Obligatoria de Nueva Inglaterra se form en 1882, y la
Liga Anti-Vacunacin de Nueva York en 1885. En noviembre de
1904, en respuesta a una campaa pblica de vacunacin,
ciudadanos y cadetes militares de Rio de Janeiro se levantaron en la
Revolta da Vacina. Los disturbios empezaron el da en que la ley de
vacunacin entr en vigor. Ms recientemente algunas actuaciones
de movimientos antivacunas han llevado a un repunte en el nmero
de casos de determinadas enfermedades infecciosas. Un ejemplo lo
tenemos en Nigeria, donde a principios de los 2000, lderes
religiosos conservadores recomendaron a sus seguidores que no
vacunasen a sus hijos con la vacuna oral contra la polio. Como
consecuencia, la poliomielitis reapareci en pases vecinos de
Nigeria, previamente libres de polio, y los tests genticos
determinaron que el virus era el mismo que se haba originado en el
norte de Nigeria
QUE ES LA RED DE FRIO?

La cadena de fro es una cadena desuministro de temperatura
controlada. Una cadena de fro que se mantiene intacta garantiza al
consumidor que el producto de consumo que recibe se ha mantenido
dentro de un intervalo de temperaturas durante la produccin, el
transporte, el almacenamiento y la venta. Podemos encontrar un
ejemplo de la cadena de fro en la industria farmacutica, donde, al
pasar por la serie de elementos y actividades necesarias, se debe
garantizar la potencia inmunizante de las vacunas, desde su
fabricacin hasta la administracin de estas a la poblacin.
Las cadenas de fro se emplean en el abastecimiento de alimentos y
de productos farmaceuticos as como en la distribucin de productos
qumicos. Una de los intervalos de temperatura permitidos en las
cadenas de fro en las industrias farmacuticas es de 2 hasta 8 C.
Sin embargo, las temperaturas dependen en gran medida del tipo de
producto abastecido en la cadena y de los requisitos del fabricante.
Uno de los medicamentos ms empleados es el de las vacunas En el
caso de los alimentos, se pretende que microorganismos ms
perjudiciales detengan su actividad (habitualmente lo hacen a
temperaturas de 7 C).
Se debLa cadena de fro, segn es definida por la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS), es el proceso de conservacin, manejo
y distribucin de las vacunas, asegurando su mantenimiento dentro
de los rangos establecidos de temperatura, para mantener su poder
inmunognico.
El rango ptimo de refrigeracin se estipula entre dos y ocho grados

centgrados. Las vacunas deben permanecer estables dentro de estos
rangos de temperatura, desde la salida del laboratorio productor
hasta su aplicacin. Hay distintos niveles de distribucin, donde
cada uno de ellos utiliza depsitos, transporte refrigerado y
recipientes adecuados para garantizar su conservacin.
Elementos fundamentales
El Recurso Humano: administra las acciones y manipula las
vacunas.
El Recurso Material: necesario para conservar y distribuir las
vacunas.
El Recurso Financiero: requerido para asegurar la operatividad de
los recursos.
Niveles de la cadena de fro

Nivel Central
Nivel Regional
Nivel Local
En VACUNAR Cmara Central
se deve tomar en cuenta
Capacidad
Fuente de energa (Grupo electrgeno)
Plan de emergencia
Uso exclusivo para vacunas
Tratar de no abrir la puerta ms veces de las necesarias
Control de temperatura 2 o 3 veces al da
CUANTOS TIPOS DE RED DE FRIO HAY?
Para la distribucin de vacunas: neveras porttiles,
cajas isotrmicas o porta-vacunas. La utilizacin de uno
u otro elemento vendr condicionado por:
a) el tipo de vacunas a transportar
b) el volumen
c) la temperatura ambiente durante el transporte
d) el tiempo mximo de recorrido
Como norma general debern utilizarse neveras
porttiles dotadas de acumuladores de fro y
controlador de temperatura.
En todo caso deber tenerse en cuenta la "duracin de
la refrigeracin", es decir el tiempo que tarda, sin
aberturas, la temperatura interior en pasar de -3C a
10C tras la exposicin a una temperatura ambiente de
43C.
DURACIN DE LA REFRIGERACIN O AUTONOMA
Para porta-vacunas: entre 7-36 horas
Para las neveras porttiles de mayor cubicaje: entre 36
-48 horas
Para cajas isotrmicas: de hasta 50 horas
RECURSOS HUMANOS
La complejidad en la planificacin, la gestin y la
ejecucin de los programas de inmunizacin, es cada
vez mayor. El incremento de las vacunaciones
infantiles, la potenciacin de la vacunacin de la
poblacin adulta y la aparicin de nuevas vacunas, son
entre otras, las causas del incremento de los programas
de vacunaciones, en los ltimos aos. Este incremento
hace cada vez ms evidente la necesidad de adecuar los
recursos humanos a las nuevas caractersticas de estos
programas En este sentido, tanto especialistas en la
cadena del fro como en logstica, coinciden en que un
elemento clave para el buen funcionamiento de los
programas de vacunacin es la figura del responsable
de vacunas, siendo necesaria la designacin de un
responsable de vacunas en cada nivel de aplicacin La
persona designada estar formada en todos los aspectos
relativos a la cadena de fro, a la logstica, y a la
termoestabilidad de las vacunas. Como principales
actividades, el responsable de vacunas tendr asignado
el control y cuidado del equipamiento as como la
coordinacin y ejecucin de todas aquellas actividades
relativas a la gestin de los programas de inmunizacin,
en su mbito de competencia.
RECURSOS MATERIALES
Existen en el mercado una gran diversidad de artculos
para el transporte, almacenaje, distribucin y aplicacin
de vacunas. Por esta razn es importante antes de
adquirir cualquiera de ellos, hacer un estudio de las
necesidades y adaptar los elementos a stas. De no ser
as, puede ocurrir, por ejemplo, que al comprar una
nevera para un centro vacuna no se tenga en cuenta
que sta ha de disponer de congelador para
acumuladores; tambin pude suceder, que disponiendo
de una gran cmara frigorfica, no se disponga de
termgrafo o, como se ha observado en mltiples
ocasiones, que la capacidad de la cmara o nevera no
sea la adecuada al volumen medio de vacunas a
almacenar.
NEVERAS DOMESTICAS
El almacenamiento del biolgico a nivel local se debe
realizar en refrigeradores, en el caso de refrigeradores
domsticos, se recomienda que sean equipos de una
sola puerta, convencionales.
RECOMENDACIONES GENERALES DE
MANTENIMIENTO DE LAS REFRIGERADORAS Y
NEVERAS
Las siguientes recomendaciones se deben aplicar para
el manejo y mantenimiento de refrigeradores y neveras
domsticas, para asegurar la calidad de las vacunas:
Instalar la nevera a la sombra y lejos de toda fuente de
calor, a la sombra, a unos 15 cm. de distancia, como
mnimo de la pared y del techo, en posicin
perfectamente nivelada. Una forma sencilla de
comprobar si existe desnivel en el piso, es colocar sobre
la refrigeradora o nevera un plato con agua y observar
la posicin del lquido.
Cuando la nevera se detenga, revise los fusibles antes
de llamar al tcnico.
Compruebe si la nevera est bien enchufada (debe
estar enchufada directamente a la red, y no por medio
de alargaderas o ladrones) La temperatura se puede
regular haciendo girar el botn de control. Enfra ms
hacia los nmeros ms altos o hacia donde dice mas
fro.
Todas las neveras deben tener un termmetro.
Diariamente, se debe verificar la temperatura interior de
la refrigeradora o nevera, que debe mantenerse entre
2C y 8C.
Diariamente se debe registrar la temperatura de la
nevera, en la hoja de control de temperatura de la red
de fro.
En el congelador, se deben colocar determinados
nmeros de paquetes fros que puedan congelarse en
un periodo de 24 horas, teniendo cuidado que la
temperatura interna del refrigerador no exceda de 8
grados C.
En los estantes inferiores de la nevera, se deben ubicar
botellas llenas de agua cerradas, esto permite
estabilizar y recuperar la temperatura interna ms
rpidamente despus de abrir la puerta. Estas botellas
deben guardar entre s una distancia de 2,5 cm y a
similar distancia de las paredes del refrigerador para
que el aire que se encuentra dentro circule.
Pruebas realizadas a una temperatura ambiente de
43C, confirmaron que una nevera tarda 120 minutos
en recuperar la temperatura interna, cuando no se
utilizan botellas con agua, y 52 minutos cuando se
utilizan estas.
Los frascos de vacuna se deben acomodar en
bandejas, las que se colocan en los estantes centrales
de la nevera.
No se deben guardar vacunas en los estantes inferiores
ni en la puerta. Mantener la puerta siempre bien
cerrada.
No se deben amontonar vacunas. Hay que dejar un
espacio entre stas para que circule el aire fro entre las
vacunas.
Las vacunas susceptibles al congelamiento deben ser
almacenadas en el segundo estante del refrigerador o
nevera.
Semanalmente, debe verificarse la formacin de hielo
en el evaporador y en el congelador. Si el grosor de la
capa de hielo es superior a 6-10 mm, es necesario
descongelar la refrigeradora o nevera.
Si se tiene que apagar la nevera por cualquier
circunstancia, se deben guardar las vacunas
temporalmente en un termo o caja fra.
CAJAS TRMICAS
Son cajas con estructura aislante de poliuretano
inyectado, recubierta con plstico u otro material afn
con cierre hermtico y capacidad para acomodar los
paquetes fros alrededor de las vacunas. Se emplea en
transporte del nivel nacional al regional y en general
cuando se necesita transportar y conservar biolgicos
de 16 a 60 o ms horas.
TERMOS
Son recipientes de pequeas dimensiones fabricado con
paredes aislantes de poliuretano y poliestireno.
Utilizados para el transporte de vacunas entre el nivel
central, regional y/o local. Son indicados para cumplir
actividades de vacunacin intra y extramural.
Segn el tipo y calidad del termo, puede mantener y
conservar las vacunas por lapsos de 4 a 8 horas.
AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE EN
UN EQUIPO HORIZONTAL
Como es bien conocido por ley fsica "el aire caliente
siempre tiende a subir, mientras que el aire fro tiende a
bajar". Por esta razn, todos los equipos aprobados por
OMS, OPS y UNICEF cuentan con diseo Horizontal
para el transporte de vacunas, ya que este diseo
permite que la temperatura se conserve en condiciones
ptimas as sea abierto, esta es una de las razones por
las cuales los refrigeradores horizontales logran
mantener la temperatura por debajo de 8C. Hasta por
48 horas a una temperatura ambiental de 43C.
TERMMETROS
Constituyen un elemento importante para la
monitorizacin y el control de la temperatura de los
equipos frigorficos. Debe permanecer en el estante
intermedio del refrigerador o ubicarse en las bandejas
que contienen las vacunas, no debe retirarse de este
lugar, a no ser que sea necesario para efectuar la
limpieza y desinfeccin de la nevera o refrigerador.
Existen varios sistemas que se pueden adecuar a cada
necesidad especfica (Alcohol, Bimetal, Digital) ante lo
cual lo mejor es buscar buena asesora para obtener el
mejor producto, a mejor precio y ante todo lograr que la
inversin sea a "largo plazo".
PLANIFICACIN EN EL MANEJO DE LA CADENA DE
FRO
La planificacin en el manejo de la cadena de fro
consiste en definir y programar los diversos pasos de la
vacuna desde su fabricacin hasta su aplicacin.
La cadena de fro, se inicia en los laboratorios de
produccin de vacunas, desde all se envan a los
niveles centrales de los pases, estos a su vez las envan
a los niveles regionales para luego ser distribuidas a los
niveles locales, puestos de vacunacin o centros de
salud.
El proceso consta de:
Determinacin de las dosis y equipos requeridos para
el transporte y conservacin en cada nivel.
Programacin de vehculos, rutas y tiempos para el
transporte.
Definicin de los sistemas de almacenamiento,
suministro y aplicacin a la poblacin, teniendo en
cuenta el equipo humano que es quien realiza la
planeacin del trabajo de la cadena de fro y colaborar
en su ejecucin.
Se considera que en el xito de la cobertura de
vacunacin influyen los siguientes aspectos:
* Estimacin correcta de las dosis de vacunas
requeridas.
* Manejo adecuado en el transporte y la conservacin;
esto hace que el trabajo de cada una de las personas
que participan en el transporte, conservacin,
distribucin y aplicacin de las vacunas sea de vital
importancia, pues un inadecuado paso en uno de estos
procesos puede traer consecuencias graves en el estado
de la vacuna y por lo tanto sobre la poblacin.
En nuestro medio la cadena de fro est compuesta
por tres eslabones:
- NIVEL CENTRAL
Corresponde al laboratorio fabricante. Desde all se
distribuyen las vacunas a las reas de salud.
- CENTRO DE DISTRIBUCIN COMARCAL
Suele corresponder al rea de salud. Recibe las vacunas
del laboratorio fabricante y lo distribuye a los diferentes
puestos de vacunacin.
- PUESTO DE VACUNACIN LOCAL
Se definir como Puesto de Vacunacin o Punto de
vacunacin (PV), el lugar donde se lleven a cabo las
actividades relativas a los programas de inmunizacin.
Normalmente enclavado en los Centros de Salud,
Ambulatorios, Consultorios locales, Hospitales, etc.,
correspondiendo a este nivel la coordinacin y la
ejecucin de los programas de inmunizacin a nivel
local. En los municipios con una densidad poblacional
elevada se podrn crear varios PV, atribuyendo a cada
uno de ellos la coordinacin y la ejecucin de los
programas en su mbito de cobertura poblacional.
Todos los centros vacunales estarn adscritos a un
centro de distribucin del cual dependern
funcionalmente.
CONTROL A LA RECEPCIN
A la recepcin de las vacunas debe comprobarse:
a) Que el tipo de vacuna y nmero de dosis recibidas
corresponde al pedido solicitado
b) Que los frascos de vacuna estn en perfecto estado y
que lleven el correspondiente etiquetaje
c) Que las vacunas no han estado expuestas a
temperaturas indeseables, verificando los indicadores
de temperatura y realizando el "test por agitacin"
cuando se trate de las vacunas DTF, DT y T y stas no
vengan provistas de indicador de alerta de congelacin.
Otra de las actividades a llevar a cabo tras la recepcin
de vacunas es el registro de entrada en el cual se har
constar:
Fecha de recepcin
Procedencia
Temperatura de recepcin
Tipo de vacuna
Presentacin (monodosis / multidosis)
Nmero de dosis
Lote
Fecha de caducidad
CONTROL DE DISTRIBUCIN
Al preparar las vacunas para su distribucin se debern
tener en cuenta los siguientes puntos:
a) Verificar la fecha de caducidad de las vacunas a
distribuir. Utilizar siempre antes las vacunas de
caducidad ms prxima
b) Adecuar la disposicin de los acumuladores de fro y
de las vacunas dentro del elemento de transporte
(nevera, porta-vacunas, etc.) en funcin de las
caractersticas especficas de termoestabilidad de las
vacunas a distribuir. Como norma general para todas
las vacunas, los acumuladores de fro no han de estar
en contacto con las mismas durante su transporte o
almacenaje. Cuando se trate de manufacturar vacunas
sensibles a las bajas temperaturas debe de evitarse el
riesgo de congelacin por contacto. Si se utilizan
indicadores para acumuladores de fro habr que
esperar a que vire el color del indicador antes de
proceder a la manufacturacin de las vacunas. En el
caso de no disponer de indicadores, los acumuladores
debern tenerse a temperatura ambiente (alrededor de
10 15 minutos) antes de poder disponer de ellos para
transportar las vacunas
c) Informar al personal que realizar el transporte sobre
la importancia del mantenimiento de la cadena del fro.
Toda distribucin de vacunas debe quedar registrada
haciendo constar:
Fecha de salida
Centro de destino
Temperatura de salida
Tipo de vacuna
Presentacin (monodosis / multidosis)
Nmero de dosis
Lote
Fecha de caducidad
ALMACENAJE DE VACUNAS
De las tres fases de la cadena del fro, esta es quizs la
ms compleja en cuanto a las actividades a realizar,
puesto que es en esta etapa cuando se debern realizar
las previsiones de vacunas y el control de stocks.
Tambin los registros de temperatura toman una
especial importancia en la fase de almacenaje ya que la
ruptura de la cadena del fro en esta fase, puede
suponer el desabastecimiento de vacunas a la
poblacin.
Equipamiento para el almacenaje de vacunas
Cmaras frigorficas
Frigorficos
Neveras porttiles
Congeladores
Acumuladores de fro
Controladores de temperatura para el almacenaje de
vacunas
Prendas aislantes para los manipuladores de vacunas
en cmaras frigorficas
Guantes para la manipulacin de vacunas
manufacturadas con nieve carbnica
Para el almacenaje de vacunas a nivel central o en los centros de
distribucin regionales, se aconseja la instalacin de cmaras
frigorficas que permitan almacenar grandes cantidades de vacuna.
Al realizar el clculo de la capacidad de cubicaje necesaria podrn
tenerse en cuenta los datos aportados en el informe de la OMS a este
respecto, donde se establece la capacidad de cubicaje necesaria en
base al nmero de habitantes. Estos datos deben utilizarse a titulo
orientativo, teniendo en consideracin que el clculo est realizado
para el almacenamiento de las vacunas sistemticas y en
presentaciones multidosis. Para las cmaras fras, el clculo
estimativo del volumen necesario es de 100 m3 de capacidad por
milln de habitantes. En los centros de distribucin sectoriales no
ser imprescindible la instalacin de cmaras fras, pudiendo
utilizarse neveras de gran cubicaje. Estas neveras, segn los datos
aportados en el informe de la OMS anteriormente mencionado,
debern tener una capacidad aproximada de 350 litros por milln de
habitantes. En los centros vacunales, el elemento de eleccin ser el
frigorfico. stos debern tener, como mnimo, una autonoma de 6
horas y una capacidad mnima de 3,3 litros por cada 10.000
habitantes. En todos los niveles de almacenaje se deber tener en
cuenta la disponibilidad de acumuladores de fro y congelador para
stos. A nivel central y en los centros de distribucin regionales y
sectoriales, es aconsejable disponer de un congelador especifico para
acumuladores, dado que en estos centros es donde se lleva a cabo la
manufacturacin de vacunas y por tanto donde se precisar mayor
nmero de acumuladores. En el centro vacunal, bastar con que el
frigorfico tenga un compartimento congelador donde almacenar los
acumuladores.
COMO VAN A COMODADAS LAS VACUNAS
LAS VACUNAS, POR LO GENERAL, PUEDEN VERSE AFECTADAS POR LA LUZ
O LA TEMPERATURA
VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE:

v BCG
v CLERA
v DTP(SOLAS O EN CONVINACION)
v HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
v HEPATITIS B
v INFLUENZA
v MENINGOCOCICA
v NEUMOCOCICA
v POLIOMIELITIS (TIPO SALK)
v RABIA
v SRP (SOLAS O EN CONTAMINACION)
v TIFUS(HORAL O INYECTABLE)
VACUNAS QUE PUEDEN O DEBEN CONGELARSE:

FIEBRE AMARILLA
POLIOMIELITIS ORAL
VARICELA
VACUNAS QUE DEBEN PROTEGERSE DE LA LUZ

RIGUROSAMENTE
: o BCG
o POLIOMIELITIS ORAL
o SRP (SEPARADAS O EN CONVINACION DE UNA VEZ RECONSTRUIDAS)
Qu es la inmunidad?
La inmunidad es un sistema de defensa muy sofisticado, conocido
como sistema inmunitario, cuya funcin es impedir que un agente
patgeno (virus, bacteria, parsito, etc.) se propague por el
organismo.
Existen dos tipos diferentes de mecanismos de defensa:
La primera proteccin, relativamente sencilla e inespecfica, es la
que ofrecen las barreras que aslan a nuestro organismo del exterior.
Es el caso de la piel, que proporciona una proteccin mecnica
gracias a su capa crnea, o de las mucosas, la acidez gstrica, etc.
La inmunidad especfica, en cambio, es mucho ms compleja:
identifica un cuerpo extrao, lo destruye a travs de las clulas
(linfocitos, macrfagos...) o sustancias qumicas dirigidas
especialmente contra l (los anticuerpos), memoriza la identidad del
intruso y, si este vuelve a aparecer ms adelante, lo neutraliza.
Este es el principio en el que se basa la vacunacin. Vacunar es
ensear al sistema inmunitario a identificar al agente infeccioso que
supone una amenaza y a neutralizarlo. La vacunacin consiste en
introducir en el organismo un agente (bacteria, virus o molcula)
desprovisto de patogenicidad (es decir, de su capacidad de provocar
una enfermedad), pero que conserva su inmunogenicidad (su
capacidad de inducir una respuesta inmunitaria). Cuando el sistema
inmunitario vuelva a tener contacto con el agente patgeno, ser
capaz de defenderse de forma autnoma. Las vacunas permiten
conseguir una proteccin inmune sin necesidad de sufrir la
enfermedad ni sus potenciales secuelas.
Para obtener mas informacion sobre los principios de la vacunacion
TIPOS DE INMUNIDAD
La inmunidad es el estado de resistencia que tienen ciertos seres
vivos ante una accin patgena que proviene de microorganismos
u otras sustancias extraas. Existen distintas clases de inmunidades,
entre ellas:
Inmunidad natural: tambin conocida bajo el nombre de innata,
esta inmunidad es una lnea defensiva que permite a los seres
humanos controlar a los agentes patgenos, en la mayora de los
casos. Esta se caracteriza por ser local y rpida y se adquiere de
forma hereditaria o bien, por medios biolgicos. Existen dos tipos de
inmunidades innatas, la activa y la pasiva. La primera se adquiere
por medio de una inmunizacin activa o bien como consecuencia de
una infeccin tanto clnica como subclnica. La pasiva se adquiere
por medio de una inmunizacin pasiva. Mientras que la activa llega
a durar toda la vida y es perdurable, la pasiva dura tan slo semanas
o meses
Las clulas que participan en esta inmunidad son los fagocitos y las
asesinas naturales. Los fagocitos cumplen la funcin de fagocitar a
aquellos agentes infecciosos que atraviesan las superficies
epiteliales. Estas clulas tienen la capacidad de rodear, engullir y
luego digerir los distintos microorganismos. Las clulas asesinas son
un tipo de leucocito que se activan como respuesta a virus u otras
citocinas. Estas clulas se encargan de reconocer y lisar clulas
cancergenas o infectadas por algn virus.
Inmunidad adquirida: esta se caracteriza por dar una respuesta
ms especfica ante los patgenos y por contar con memoria
inmunolgica que evita que haya una segunda infeccin. Su tiempo
de respuesta es mayor que el de la innata, ya que es de horas o das.
Esta inmunidad se encuentra slo en los vertebrados mandibulados.
Dentro de la inmunidad adquirida hay dos tipos: la humoral y la
celular. La primera est mediada por anticuerpos que atacan a los
antgenos y la segunda por los linfocitos T que atacan a aquellos
microorganismos que sean intracelulares. Esta inmunidad se
caracteriza entonces por su diversidad, especificidad,
especializacin, tolerancia a lo propio, autoeliminacin.
Inmunidad artificial: esta es la adquirida a travs de tratamientos o
terapia. Dentro de esta hay dos tipos: activa y pasiva. Las primeras
lo que hacen es estimular al organismo a que genere anticuerpos que
sean especficos contra agentes patgenos. Esta inmunidad consiste
entonces en medidas perdurables, preventivas y definitivas. Un
ejemplo de la inmunidad activa son las vacunas. La inmunidad
pasiva proviene de la sueroterapia, que suministra suero sanguneo
proveniente de un donante inmune. Esta inmunidad asiste cuando la
respuesta inmunitaria activa no es suficiente.
EN CUANTAS SE DIVIDE LA INMUNIDAD
CARTILLA DE VACUNACION
En promedio nacional estamos en 92 por ciento de vacunacin,
pero si le rascamos en un estado o municipio seguramente
habr municipios rurales donde no vayan con el promedio y as
podremos focalizar y ajustar, porque si bajamos la guardia
entonces vamos a empezar a tener brotes de enfermedades ya
erradicadas", seal.
El Sistema Nacional de Vacunacin en Mxico protege contra 14
enfermedades, con 10 vacunas a la poblacin de entre cero y cinco
aos de edad, siendo uno de los esquemas ms completos en el
mundo.
Miguel Betancourt insisti en que el xito en la vacunacin no debe
hacer bajar la guardia porque cada ao nacen dos millones de
nios en Mxico que requieren estar protegidos.
Agreg que la plataforma desarrollada por la Fundacin Slim le ser
donada a la Secretara de Salud, dependencia que en los prximos
das deber definir los dos estados en los que se pondr en marcha la
fase piloto de la cartilla electrnica.
PARTES DE LA CARTILLA DE VACUMACION
Cartilla de vacunacin
Es un documento en el que el mdico particular o el del centro de
salud registra las vacunas que se le aplican a un nio o a una nia, a
partir de su nacimiento. La cartilla de vacunacin contiene lo
siguiente:
* Datos generales del nio o de la nia: Nombre completo, CURP

(Cdula nica de registro de poblacin), Fecha y lugar de
nacimiento, Domicilio, Fecha y lugar de registro.
* Las vacunas bsicas por aplicar y la enfermedad que previene cada
una de ellas.
* La dosis y edad en que deben aplicarse.
* Fecha de aplicacin de cada una de ellas.
Trmite:
Se entrega de manera gratuita a los padres en el Registro Civil,

cuando se registra a los hijos e hijas.
TIPOS DE CARTILLAS
Cartilla Nacional de Salud
La Cartilla Nacional de Salud te sirve para conocer las acciones de

promocin y prevencin para una mejor salud, que debes recibir de
acuerdo a tu edad.
Esta cartilla te la puedan dar en todas las unidades mdicas de la SS,
del IMSS, del ISSSTE, el DIF, PEMEX, SEDENA, SEMAR y del
sector privado.
No slo e servir para registrar tus prximas citas a los diferentes
servicios de la institucin, sino como gua para ver las acciones
preventivas recomendables dentro del programa de prevencin y
cuidado de tu salud.
Son 5 Cartillas segn el rango de edad del paciente:
De Nias y Nios de 0 a 9 aos
Adolescente de 10 a 19 aos
Mujer de 20 a 59 aos
Hombre de 20 a 59 aos
Adulto Mayor de 60 aos
Tu Cartilla Nacional de Salud, integra acciones de promocin de la
salud, nutricin, deteccin, prevencin y control de enfermedades,
esquema de vacunacin y un apartado de citas mdicas.
Es importante que sigas las siguientes recomendaciones para darle
un uso correcto a tu Cartilla.
Cada vez que acuda a alguna unidad mdica, solicita que tu mdico
o enfermera que:
Revise tu Cartilla Nacional de Salud
Vigile tu peso y talla
Te Realice las acciones para prevenir enfermedades y te realice
las pruebas de deteccin de acuerdo a tu edad
Registre tu prxima cita
Te oriente y capacite sobre los ciudades para conservar tu
salud
Anote en tu cartilla la fecha de las acciones que te practicaron
La Cartilla Nacional de Salud, es un documento de carcter personal
donde se lleva el control de los servicios de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades para una mejor salud.
Llevar un seguimiento adecuado de tu salud a travs de tu Cartilla
Nacional de Salud podra ahorrar tiempo en una emergencia, adems
de darte una idea del estado actual de tu salud y de cmo mejorarla
si es necesario
TIPOS DE VACUNAS
Con virus o bacterias atenuadas: Vacuna oral antipoliomieltica tipo
Sabin y BCG
Con virus o bacterias inactivados: Vacuna parenteral
antipoliomieltica tipo Salk
Derivados: Vacuna Td
Mixtas: Vacuna DPT
Recombinantes: Vacuna de Haemophilus influenzae tipo b y
Hepatitis B
Las vacunas preparadas con virus o bacterias atenuadas requieren
menos dosis, confieren una mayor proteccin respecto a las vacunas
inactivadas, sin embargo existe la posibilidad de adquirir
nuevamente su virulencia y producir la enfermedad contra la que
tericamente estn protegiendo.
Las vacunas mixtas tienen un mayor nmero de ETAV con su uso,
debido a los diferentes adyuvantes con que se elaboran, por otra
parte, se requiere la aplicacin de refuerzos para aumentar
seroconversin con las dosis subsecuentes.
Las vacunas recombinantes no pueden producir la enfermedad ya
que la vacuna no contiene virus ni bacterias, sino slo parte de ellas
estn asociadas a transportadores con lo que producen un mayor
estmulo antignico en el organismo.
Produccin de las vacunas:
La produccin de vacunas se inicia a partir del aislamiento de los
microorganismos causantes de la enfermedad. Estos aislamientos se
han obtenido de humanos infectados, siendo en algunos casos, las
cepas de produccin de fcil manejo, mientras que en otros casos se
requiere un proceso de seleccin en el laboratorio antes de disponer
de las cepas para la produccin de vacunas.
Una vez que se cuenta con la cepa, es necesario propagarla para
posteriormente almacenarla en pequeas cantidades en ampolletas a
-70 C o de manera liofilizada. Esto se denomina lote semilla. De
este lote semilla se toma una o ms ampolletas y son utilizadas para
producir un nmero limitado de lotes de vacuna. Los cuales son
examinados exhaustivamente en el laboratorio, y silos resultados son
satisfactorios se realizan pruebas de seguridad y eficacia en ensayos
clnicos. Si los ensayos clnicos son satisfactorios, se aprueba el uso
de esta semilla para producir nuevos lotes de vacunas.
Vacunas bacterianas:
Las vacunas de bacterias completas o de componentes bacterianos
son preparadas en medios artificiales de crecimiento bien
caracterizados a travs del proceso de fermentacin. El producto
final de fermentacin llamado cosecha, es procesado para obtener
grneles concentrados y purificados, los cuales se pueden almacenar
por largos perodos hasta el momento de formular la vacuna.
Vacunas Virales:
El procedimiento para la elaboracin de vacunas virales puede
involucrar varias etapas, por ejemplo: en el caso de la vacuna contra
la influenza el lquido alantoideo es centrifugado para proporcionar
una suspensin concentrada y purificada de virus. Este concentrado
puede ser inactivado por la adicin de formalina diluida, o bien
puede ser tratada con ter para fraccionar el virus en sus
componentes dependiendo de la vacuna que se quiera obtener, de
virus inactivado o de componentes virales.
ESQUEMA DE VACUNACIN POR GRUPO DE EDAD
Esquema bsico de vacunacin en menores de cinco aos
El esquema bsico de vacunacin se compone de 10 inmunognos
contenidos en 4 vacunas: Vacuna Sabin o antipoliomieltica; BCG o
antituberculosa; Pentavalente que protege contra difteria, tos ferina,
ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus
Influenzae del tipo b; Triple Viral (SRP) contra sarampin, rubola
y parotiditis para ser aplicadas a los nios menores de cinco aos
mediante ocho dosis durante el primer ao de vida. Adems del
Esquema Bsico, tambin se aplican refuerzos de la vacuna DPT
(difteria, tos ferina y ttanos), y adicionales de Sabin.
1. Esquema De
Vacunacin En
Menores De
Cinco Aos
Enfermedad que
Vacuna Dosis Edad
previene
0.1ml* Al nacer
Preliminar
2 meses
1a
Sabin Poliomelitis 4 meses
2a
3a 6 meses
Adicionales SNS
Formas graves de 0.1ml

BCG Al nacer
tuberculosis nica
Difteria, Tos 0.5ml 2 meses

Pentavalente
4 meses
(DTP+HB+Hib) ferina, Ttanos, 1a
Hepatitis B, 2a 6 meses
enfermedades 3a
invasivas por
Haemophilus
influenzae tipo b.
Sarampin, 0.5ml
1 ao
Triple Viral Rubola, 1a
Parotiditis 6 aos
2a
0.5 ml
Difteria, Tos 2 aos
DPT 1 refuerzo
ferina, Ttanos. 4 aos
2 refuerzo
*2 o 4 gotas
segn lo indique
el vial de
acuerdo al
laboratorio
productor.
Los esquemas de vacunacin correspondiente al grupo de
adolescentes, adultos, mujeres en edad reproductiva y para el adulto
mayor, se describen en los cuadros 2, 3, 4 y 5.
2. Esquema de
vacunacin en el
grupo de
adolescentes y
adultos
Enfermedad que
Vacuna Dosis Edad
previene
Apartir de los 12
0.5ml aos de edad en
Td Ttanos, Difteria
Refuerzo ambos gneros.
Cada 10 aos
0.5ml Apartir de los 12
Sarampin,
SR aos de edad en
Rubola nica ambos gneros
1.0 ml
Dos dosis con Apartir de los 12
Antihepatitis B Hepatitis B intervalo de aos de edad en
un mes entre ambos gneros
cada una.
3. Esquema de
vacunacin en
mujeres en edad
reproductiva.
Enfermedad que
Vacuna Dosis Edad
previene
0.5ml
Dos dosis con
intervalo de 1 a
Td Ttanos, Difteria 2 meses entre 12 a 45 aos
cada una y un
refuerzo cada 10
aos.
Sarampin, 0.5ml Apartir de los
SR
Rubola nica 12 aos de edad
4. Esquema de
vacunacin en el
adulto mayor.
Enfermedad
Vacuna Dosis Edad
que previene
0.5ml
Una dosis
Neumona Mayores
+
Antineumocccica por de 60
refuerzos
neumococo aos
cada 5
aos
0.5ml Mayores
Influenza
Antiinfluenza Una dosis de 60
(gripe)
anual aos
5. Otras vacunas
no incluidas en el
esquema bsico
Enfermedad
Vacuna Dosis Edad
que previene
0.5ml 2, 4, 6
Salk Poliomelitis Tres dosis + meses
1 refuerzo 12 meses
Nios de
0.5ml guardera
de 2 a 4
Antihepatitis A Hepatitis A Dos dosis aos y
con intervalo personal
de 12 meses de alto
riesgo
Nios a
0.5ml. partir de
Antivaricela Varicela
Una dosis los 12
meses de
edad
0.5ml.
Neumococo Neumona Tres dosis + 2, 4, y 6
Heptavalente Neumocccica un refuerzo meses
a los 18
meses
VACUNAS
ANTIPOLIOMIELTICA ORAL (VOP) TIPO SABIN
POLIOMIELITIS
Agente etiolgico:
Poliovirus, gnero Enterovirus tipo 1, 2 y 3. El tipo 1 es el que se
asla con mayor frecuencia en los casos paralticos; el tipo 3 con
menor intensidad y el tipo 2 en muy pocas ocasiones. El tipo 1 es el
que a menudo ocasiona las epidemias, en comunidades con baja
cobertura vacunal.
Descripcin de la vacuna
Es una preparacin de virus atenuados con los tres serotipos de la
poliomielitis (I, II y III), de la que existen dos tipos de vacuna:
La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin conocida
tambin como VOP, es la que se usa en Mxico para prevenir la
poliomielitis paraltica y es la vacuna recomendada por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
La vacuna parenteral tipo Salk, de virus inactivados, que se utiliza
en varios pases del continente Europeo y en Estados Unidos de
Amrica.
Laboratorio
Cepa Vacunal Cultivo Composicin
Productor*
LsC2ab Tipo1
Clulas de rin Cada dosis
Birmex P712CH2ab tipo de mono contiene:
2y poliovirus
Len 12a 1b tipo atenuados tipo I
3 y 1, 000,000
DICC50, tipo II
100,000
DICC50, tipo III
600,000
DICC50.
Cada dosis
contiene: 162
DICC50 LS-C, 2
Smithkline Tejidos ab tipo 1, 105
Cepas sabin tipo
Beecham orgnicos de DICC50 P712,
1,2 y 3
Biologicals riones de mono Ch, 2ab tipo 2,
105.8 DICC50
Leon 12 a, b tipo
3
Cada dosis
contiene:
Poliovirus tipo I:
1, 000, 000 de
partculas
infectantes.
Clulas
Pasteur - Cepas sabin tipo Poliovirus tipo 2:
Diploides
Mrieux 1,2 y 3 100, 000 de
Humanas W138
partculas
infectantes.
Poliovirus tipo 3:
300, 000 de
partculas
infectantes.
* Vacunas
disponibles en
Mxico.
Presentacin
Se presenta en forma lquida en envase con gotero integrado de
plstico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis), una dosis es igual a dos
gotas (0.1 ml). La vacuna es transparente y de color rojo granate en
la presentacin mexicana. El color de esta vacuna es mbar en la
presentacin Belga. El cambio en la coloracin se atribuye a
modificacin del pH y a defectos de hermeticidad de los recipientes,
hechos que no afectan su potencia.
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene:
Poliovirus tipo I 1, 000,000 DIcT50* DICC50**
Poliovirus tipo II 100,000 DIcT50 DICC50
Poliovirus tipo III 600,000 DcT50 DICC50
Cloruro de magnesio 1 Molar (estabilizador)
Rojo fenol (vacuna mexicana)
*Dosis infectiva en cultivo de tejidos al 50%
** Dosis infectante en el tejido celular 50
Conservacin
De +2 a +8 C en los refrigeradores y de +4 a +8 C en los
trminos para actividades de campo o vacunacin intramuros. Los
viales de vacuna abiertos en la unidad de salud pueden usarse hasta
por una semana, debern tener registrada fecha y hora en que se
abrieron, que salen a la comunidad (abiertos o cerrados) se desechan
al termino de la jornada.
Va de administracin, dosis e intervalos de aplicacin
Se aplica por va oral, el esquema completo es de tres dosis (una
dosis es igual a 2 4 gotas, segn el laboratorio productor), con
intervalo de dos meses entre cada una, aplicndose la primera a los
dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los seis. Es
necesario administrar una dosis preliminar a los recin nacidos, la
cual no se considera como parte del esquema bsico. Tambin se
recomienda la administracin de una dosis adicional a todos los
menores de cinco aos de edad, durante las Semanas Nacionales de
Salud y actividades de control de casos y brotes (bloqueo vacunal),
independientemente de los antecedentes de vacunacin.
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar la vacuna
Proporcionar o revisar la Cartilla Nacional de Vacunacin.
Identificar al nio por su nombre y edad.
Interrogar a la madre o familiar sobre el estado de salud del nio.
Para ministrar la vacuna
Lavarse las manos.
Pedir al familiar del nio que se siente, y lo torne entre sus brazos.
Tornar el vial del termo, cuidando de tener, abierto ste ltimo el
menor tiempo posible. Verificar el nombre de la vacuna a aplicar y
la fecha de caducidad, leyendo la etiqueta del frasco; as como el
aspecto del contenido.
Hablarle con cario al nio para darle confianza y que no ponga
resistencia.
Presionar suavemente el mentn del nio para que abra la boca.
Mantener con cuidado el vial apuntando el gotero hacia la boca del
nio evitando tocar sus labios para no contaminar el frasco y dejar
caer las 2 gotas (una dosis).
Desechar el vial en caso de contaminacin.
Observar que la vacuna sea deglutida por el nio.
Repetir la dosis si el nio la escupe o vomita.
Guardar de inmediato el vial y mantener cerrado el termo.
Los viales vacos o contaminados debern ser colocados en bolsas
para su disposicin sanitaria o realizar su inactivacin
Registrar la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunacin,
en el Censo Nominal y en el listado de esquemas incompletos del
PROVAC.
Registrar las dosis aplicadas de productos biolgicos en el SISPA
SS-006 en los formatos correspondientes a cada institucin.
VACUNA B.C.G.
FORMAS GRAVES DE TUBERCULOSIS, EN ESPECIAL
MENINGITIS TUBERCULOSA.
Agente Etiolgico
Complejo Mycobacterium tuberculosis (M. Tuberculosis, M. bovis,
M. Africanum). Familia mycobacteriacea del orden actinomicetales,
aerobio estricto.
Descripcin De La Vacuna
Es una vacuna de bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis.
Este producto biolgico es elaborado con cultivo desecado de
bacilos de Calmette-Guerin de varias cepas:
Cepa Danesa 1331 de 200.000 a 300.000 UFC Cepa Francesa
1173P2 de 200.000 a 500.000 UFC Cepa Glaxo 1077 (semilla
Mrieux) de 800.000 a 3'200.000 UFC, Cepa Tokio 172 de
200.000 a 3'000.000 UFC Cepa Montreal de 200.000 a 3'200.000
UFC.
Laboratorio Cepa
Composicin Presentacin
Productor* Vacunal
El lmite aceptable Ampolleta con
es de 200.000 a producto
300.000 UFC por
Danesa Liofilizado que
Birmex dosis de 0.1 ml de
1331 se reconstituye
vacuna
con 1 ml de
reconstituida
solucin salina
BCG. La
inyectable.
ampolleta con
liofilizado
contiene: cultivo
desecado de
bacilos vivos de
Calmette-Guerin.
Ampolleta con
liofilizado:
grmenes
reviviscentes
(bacilos vivos
atenuados, cultivo
Ampolleta con
Meriuex) derivado
producto
de la cepa 1077,
liofilizado de 10
entre 800.000 y
a 20 dosis, con 1
Cepa 1077 3200.000
ml y 2 ml de
unidades.
solvente, segn
Excipientes de
sea la
Pasteur liofilizacin
presentacin.
Merieux Dextran, glucosa,
tritan WR 1339,
albmina humana.
Composicin para
0.1 ml de vacuna
reconstituida.
Cepa Francesa 200.000 a
1173P2 500.000 UFC
200.000 a
Cepa Tokio 172
3200.000 UFC
200.000 a
Cepa Montreal
3200.000 UFC
Statens Danesa Cada dosis
Serum 1331 contiene 0.75 mg
Institute do Mycobacterium
bovis .3.75 mg de
glutamato de
sodio, 125 mgs de
sulfato de
magnesio, 125
mgs de fosfato
dibsico de
potasio, 1 mg de L
-asparagina mo-
nohidratada, 12.5
mgs de citrato
frrico amnico,
15 mgs de glicerol,
0.5 mg do cido
ctrico
monohidratado
*Vacunas
disponibles
en Mxico
Presentacin
La vacuna se presenta en una ampolleta mbar de 1 mg de
liofilizado (10 Dosis), y una ampolleta con 1 ml de solucin salina
isotnica (diluyente). Existen varios tipos de frascos dependiendo
del fabricante.
Conservacin
Mantener la vacuna a una temperatura de +2 a +8 C en los
refrigeradores y de +4 a +8 C en los termos para actividades de
campo o vacunacin intramuros. Los frascos tanto en la unidad de
salud como los usados en campo (an los que no fueron abiertos) se
desechan al trmino de la jornada.
Va de administracin, dosis e intervalo de aplicacin
Se aplica por va intradrmica estricta, en regin deltoidea del brazo
derecho (regin superior del msculo deltoides).
En los casos de revacunacin, la segunda dosis se aplicar en el
mismo brazo, a un lado de la cicatriz anterior. Sin prueba
tuberculnica previa, sola o simultneamente con otras vacunas. La
dosis es de 0.1 ml en recin nacidos o lo ms pronto posible despus
del nacimiento.
Tcnica de aplicacin
Proporcionar o revisar a Cartilla Nacional de Vacunacin.
Para la reconstitucin de la vacuna
Lavarse las manos.
Verificar el nombre de la vacuna a aplicar y la fecha de caducidad,
leyendo la etiqueta del frasco; as como el aspecto del contenido.
Sacar la vacuna y diluyente del termo, limpiar el cuello de las
ampolletas, con almohadillas alcoholadas y a continuacin aserrarlas
y cubrirlas con una almohadilla seca.
Tomar la ampolleta de la vacuna y romper el cuello con cuidado
para evitar accidentes.
Colocar la ampolleta en el contenedor del termo.
Repetir el procedimiento con la ampolleta del diluyente.
Para asegurar una suspensin homognea se debe hacer o
siguiente:
Con la jeringa de 0.5 ml y la aguja de calibre 20X32 se aspira el
diluyente y se depositan 0.2 ml del mismo, dejando resbalar con
suavidad por las paredes de la ampolleta de la vacuna para evitar
hacer espuma. Se gira con suavidad realizando movimientos
circulares, hasta formar una solucin homognea; enseguida se
agregan 0.8 ml del diluyente y se gira de nuevo con suavidad, se
mezcla aspirando la vacuna con la jeringa 2 veces.
Para aplicar la vacuna: Cargar la jeringa de 0.5 ml exactamente con
0.1 ml (una dcima de mililitro) de vacuna, y purgar el aire. El
lquido no debe derramarse por el bisel de la aguja. Cambiar la aguja
20x32 por la de calibre 27x13 para su aplicacin.
Pedir al familiar que siente al nio en sus piernas y recargue la cara
del nio en su pecho, para evitar que salpique accidentalmente la
vacuna en su cara.
Hablar con cario al nio para darle confianza y que no ponga
resistencia.
Descubrir el brazo derecho y hacer la asepsia de la regin deltoidea
derecha con una almohadilla hmeda con movimientos de arriba
hacia abajo, girando la almohadilla y cuidando de no pasarla por la
parte ya limpia.
Sujetar el tercio superior del brazo por la parte axilar impidiendo el
movimiento.
Estirar la piel con los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda
del vacunador.
Tomar la jeringa con la mano derecha, con el bisel de la aguja
hacia arriba en un ngulo de 15, coincidiendo con la escala de la
jeringa.
Introducir la aguja longitudinalmente por va intradrmica estricta
(el bisel debe verse a travs de la piel).
Fijar la jeringa con el pulgar izquierdo, colocndolo en el pabelln
de la aguja e introducir la vacuna lentamente. Debe formarse una
ppula de aspecto parecido a la cscara de la naranja.
Retirar firmemente la aguja del lugar puncionado, estirando la piel
para perder la luz del orificio que dej la aguja y as impedir que
salga la vacuna.
No de masaje en el sitio de la aplicacin.
Depositar la almohadilla, la jeringa y aguja sin encapuchar, en la
caja incineradora o contenedor rgido. Los frascos vacos o que
requieran desecharse debern ser colocados en una bolsa de plstico
para su posterior inactivacin.
en el Censo Nominal y en los listados de esquemas incompletos del
PRO VAC
VACUNA PENTAVALENTE (DPDHB + Hib)
(Difteria, Tos ferina, Ttanos, hepatitis B e Infecciones invasivas por
Haemophilus Influenzae tipo B)
DIFTERIA
Agente etiolgico
Es una enfermedad aguda causada por los efectos de la toxina
secretada por Corynebacterium diphtheriae, biotipos gravis, mitis o
intermedius. La accin de la toxina es a nivel de la transiocacin en
la biosntesis de protenas inhibiendo la incorporacin de los
aminocidos a la cadena polipeptdica por inactivacin del factor de
elongacin 2. Es una de las ms potentes toxinas bacterianas
conocidas, con una dosis mnima letal por debajo de 0.1 mg/Kg. de
peso.
TOS FERINA
Agente etiolgico
Bordetella pertussis
TETANOS
Agente etiolgico
Clostridium tetani bacilo Gram. Positivo esporulado, que produce
una potente neurotoxina (tetanospasmina), tiene predileccin por el
tejido del sistema nervioso central que prolifera en condiciones
anaerobias y generalmente se establece en sitios seriamente
lesionados a partir de esporas presentes en el ambiente.
La toxina tetnica se une a ganglisidos de las terminales nerviosas
perifricas por medio del extremo carboxiterminal de su fragmento
C. Se internaliza y a travs del axn se transporte a la mdula
espinal donde, por un mecanismo desconocido, interfiere con la
liberacin de neurotransmisores y produce parlisis espstica
acompaada de convulsiones.
HEPATITIS B
Agente etiolgico
El virus de la hepatitis B, es un virus de doble cordn de 42
nanomicras (NM) compuesto por una nucleocpside, rodeado por
una cubierta de lipoprotena que contiene el antgeno de superficie
(AgsHB).
ENFERMEDADES INVASIVAS POR HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO b
Agente etiolgico
Haemophilus influenzae tipo b
Descripcin de la vacuna (DPT + HEPATITIS B + Hib)
Es una preparacin que contiene bacterias muertas de Bordetella
pertussis, adems de los toxoides tetnico y diftrico adsorbidos en
hidrxido o fosfato de aluminio. El componente HB se produce por
ingeniera gentica, manipulando clulas de levaduras para que stas
produzcan el antgeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB) el
cual se purifica antes de combinarlo con los dems elementos de la
vacuna.
En frasco mpula separado se presenta la vacuna Hib que esta
elaborado con polisacridos (Poliribosil-Ribitol -Fosfato o PRP) de
Haemophilus influenzae del tipo b, unidos a diferentes protenas
acarreadoras, algunas de las cuales son protenas de membrana
externa de Neisseria meningitidis, toxoide diftrico y toxoide
tetnico. Las vacunas inducen inmunidad solamente contra el
polisacrido b de Haemophilus influenzae, y no contra los
acarreadores.
Composicin:
DPT+ HB
Cada frasco unidosis de 0.5 ml de suspensin contiene:
30 UI como mnimo de Toxoide diftrico (25 Lf).
60 UI como mnimo de Toxoide tetnico (5Lf).
4 UI como mnimo de clulas completas inactivadas de Bordetella
pertussis
10 mgs de antgeno de superficie purificado del virus de la hepatitis
B recombinante (AgsHB).
Hib
Cada frasco unidosis de liofilizado contiene 10 mgs de polisacrido
capsular purificado (PRP) de Haemophilus influenzae del tipo b
unido por covalencia a 30 mgs de Toxoide tetnico (acarreador).
Laborator
io Composici
Presentaci Composici Presentaci
n DPT- Otros
productor HB n n Hib n
*
Toxoide de
difteria 30 Poliribosil- Aluminio
UI como Reconstitui Ribitol-
da como un Fosfato como
Smithklin mnimo. lquido sales. 2-
Toxoide de (PRP) 10 fenoxietan
e
blanquecin mg;.Toxoi
Beecham ttanos 60 Liofilizada ol como
o en de de
Biologica UI como conservad
mnimo. ampolletas ttanos 30 or
ls
Bordetella con una mg
(adyuvante Lactosa 10
pertussis dosis
) mg.
(entera)
inactivada
4 UI como
mnimo.
Protena
AgsHB
recombinan
te 10 mg
*Vacunas
disponibl
es en
Mxico
Presentacin
Unidosis, dos frascos mpula: uno contiene la vacuna Haemophilus
influenzae tipo b en forma liofilizada; el otro es una suspensin de
0.5 ml de la vacuna DPT y de antgeno de superficie recombinante
del virus de la hepatitis B (AgsHB). Esta vacuna (DPT + HB) sirve
como disolvente para la vacuna Hib.
Conservacin
trminos para actividades de campo o vacunacin intramuros. La
vacuna es unidosis y dentro de los refrigeradores de las unidades de
salud pueden permanecer hasta por dos meses. En actividades de
campo los frascos cerrados sobrantes se desechan al trmino de la
jornada.
Intramuscular profunda, aplicar en la cara antero lateral externa del
muslo en los menores de un ao, si es mayor de un ao de edad, en
la regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo.
Cada dosis es de 0.5 ml y el esquema primario de tres dosis, con
intervalo de dos meses entre cada una. Debe aplicarse de manera
ideal a los dos, cuatro y seis meses de edad. Adems del esquema
primario, se requiere la aplicacin de dos dosis de refuerzo con la
vacuna DPT a los 2 y 4 aos de edad.
Tcnica de aplicacin
Antes de reconstituir la vacuna:
Para aplicar La Vacuna:
Pedir al familiar del nio que descubra la regin a vacunar (tercio
medio cara antero lateral externa del muslo)
Hablar con cario al nio para darle confianza y que no ponga
resistencia.
Limpiar con una almohadilla humedecida en alcohol la regin
donde se va a aplicar la vacuna, con movimientos de arriba hacia
abajo, cuidando de no volver a pasar a almohadilla por la parte
limpia.
Tomar la jeringa ya cargada con la vacuna Pentavalente y cambiar
la aguja 20x32 por la de calibre 22x32 que viene en el mismo
empaque y retire su protector para aplicar la vacuna. Recuerde que
se utiliza una jeringa estril nueva por cada aplicacin. El calibre y
longitud de esta aguja asegura que el biolgico llegue a msculo y
evita quemaduras en los tejidos ocasionados por el hidrxido de
aluminio.
Fijar la piel con los dedos ndice y pulgar.
Introducir firmemente la aguja en ngulo de 90 y aspirar para
asegurar que no se ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece
sangre, retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar
un poco a direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta
que no aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada, cerca del
sitio donde est inserta la aguja y retirar la jeringa, inmediatamente
despus de haber introducido el lquido.
Presionar sin dar masaje con la almohadilla de 30 a 60 segundos.
Depositar la almohadilla, a jeringa y aguja sin encapuchar, en la
La vacuna sobrante al trmino de la jornada (actividad de campo)
se inactiva mediante esterilizacin o agregando fenol al 5%.
Registrar con tinta la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de
Vacunacin; y a lpiz la fecha de la prxima cita. As como en el
Censo Nominal, y en los listados de esquemas incompletos del
PROVAC.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)
(Sarampin, Rubola, Parotiditis)
SARAMPIN
Agente etiolgico
El virus del sarampin. Gnero morbilivirus. Familia
Paramyxoviridae.
RUBOLA
Agente etiolgico
Virus de la rubola. Gnero rubivirus, familia togaviridae.
PAROTIDITIS
Agente etiolgico
Virus de la parotiditis, del gnero Rubulavirus, familia
Paramyxoviridae.
Es una vacuna de virus aten conocida como Triple Viral, que
protege contra el sarampin, rubola y parotiditis. Se trata de un
preparado liofilizado de virus atenuados de sarampin en
fibroblastos de embrin de pollo, de la cepa Edmonston-Enders, o de
la cepa Schwarz. Otros preparados comerciales, contienen la cepa
Edmonston-Zagreb atenuada en clulas diploides humanas MRC-5.
Virus atenuados de rubola, en clulas diploides humanas Wl-38 o
MRC-5, de la cepa RA 27/3. Virus atenuados de la parotiditis en
clulas de embrin de pollo, de la Cepa Jeryl Lynn; de la cepa
Rubini cultivados en clulas diploides humanas Wl-38 o MRC-5 o
de la Urabe AM-9 en huevos embrionados de gallina.
Cada dosis de 0.5 ml se compone de:
Virus atenuados del sarampin no menos de 3.0 log10 DICC50* y
no ms de 4.5 log10 DICC50
Virus atenuados de la rubola no menos de 3.0 log10 DICC50
Virus atenuados de la parotiditis no menos de 3.7 log10 DICC50
DICC50: Dosis infectante del 50% de cultivo de tejidos.
Existen
varios tipos
de vacuna
triple viral:
Laboratorio Cepas Medios de Protenas
Antibiticos
productor* vacunales cultivo heterlogas
Clulas de
Sarampin
embrin de
Edmonston
pollo.
B Enders
Clulas de
Merck Sharp Parotiditis
embrin de Protenas
& Jeryl Lynn Neomicina
pollo aviares
Dhome tipo B
Clulas
Rubola
diploides
Wistar
humanas
RA 27/3
Wl38
Clulas de
Sarampin embrin de
pollo
Schwarz
Smithkline Clulas de
Parotiditis
embrin de Sulfato de Protenas
Beecham Urabe Am9 pollo
Neomicina B aviares
Biologicals Rubola Clulas
Wistar RA diploides
27/3 humanas
Wl38
Clulas
diploides
Sarampin
humanas
Edmonston MRC-5
Instituto
Zagreb
Suizo de Clulas
Enders diploides
Sueroterapia
Parotiditis No tiene No tiene
y humanas
Rubini MRC-5
Vacunacin
Rubola
Berna Clulas
Wistar RA diploides
27/3
humanas
MRC-5
Clulas de
Sarampin
embrin de
Schwarz pollo.
Instituto Parotiditis
Pasteur Huevos Protenas
Urabe Am9 Neomicina
embrionados aviares
Mrieux Rubola
Clulas
Wistar RA
diploides
27/3
humanas
W138
*Vacunas
disponibles
en Mxico
Presentacin
Se presenta en frasco mpula de cristal, con una dosis de vacuna
liofilizada; acompaada de una ampolleta con diluyente, de 0.5 ml.
Su presentacin tambin puede ser de 10 dosis acompaada de
ampolleta con diluyente de 5 ml lo cual depender del fabricante
proveedor, por lo tanto el personal que maneja biolgico debe tener
cuidado en identificar los frascos multidosis de los unidosis.
Conservacin
refrigeradores y de +4 a +8 C en los termos para actividades
intramuros y de campo. Los frascos multidosis de vacunas abiertas
que se usaron en la unidad de salud se deben desechar al trmino de
la jornada y los que salen a trabajo de campo unidosis o multidosis
que estn abiertos o cerrados, se desechan al trmino de la jornada.
Se aplica por va subcutnea en el tercio medio de la regin
deltoidea del brazo izquierdo, El esquema consiste en dos dosis de
0.5 ml de vacuna reconstituida, la primera dosis se aplica a los doce
meses, cuando por circunstancias especiales esto no sea posible se
podr aplicar entre la edad indicada y hasta los cuatro aos de edad,
y la segunda dosis a los 6 aos de edad o al ingresar a la primaria.
Tcnica de aplicacin
Antes de reconstituir la vacuna
Para aplicar la vacuna:
Pedir al familiar del nio, que se siente y tome al nio entre sus
brazos.
Hablar al nio con cario para darle confianza y no ponga
resistencia.
Tomar una almohadilla humedecida en alcohol.
Con la almohadilla, limpiar la regin deltoidea (tercio medio) del
brazo izquierdo, haciendo movimientos de arriba hacia abajo, con
cuidado de no volver a pasar la almohadilla por la parte limpia.
Tomar la jeringa de 0.5 ml ya cargada con vacuna Triple Viral y
cambiar la aguja 20x32 por la de calibre 27x13, que viene en el
mismo empaque y retirar su protector, a fin de aplicar la vacuna.
Utilizar una jeringa estril, nueva, para cada aplicacin.
Sujetar el brazo izquierdo y formar un pliegue de con los dedos
medio, ndice y pulgar y con la otra mano introducir la aguja con el
bisel hacia arriba en ngulo de 45 sobre el plano de la piel.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no puncionar un vaso
sanguneo, si aparece sangre, retire lentamente la aguja (sin extraerla
del todo) y cambie un poco la direccin, introducir de nuevo y
repetir los pasos hasta que no aparezca sangre.
A continuacin, descargar el contenido de la jeringa.
Retirar la aguja, estirando la piel, con objeto de perder la luz del
orificio que deja la aguja e impedir que salga la vacuna.
Registrar la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunacin
con tinta; y lpiz la fecha de la prxima cita, en el Censo Nominal y
en los listados de esquemas incompletos del PROVAC.
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, LA TOS FERINA Y EL
TETANOS (DTP)
DIFTERIA
Agente etiolgico:
Corynebacterium diphteriae
TOSFERINA
Agente etiolgico:
Bordetella Pertussis
TETANOS
Agente etiolgico:
Clostridium tetani
Es una vacuna compuesta de bacterias muertas de Bordetella
pertussis, adems de los toxoides tetnico y diftrico absorbidos a
hidrxido de aluminio.
Tipos de
vacuna:
Laboratorio Composicin
Presentacin Presentacin Otros
productor* DPT
Vacuna Hidrxido
antidiftrica de
adsorbida 50 Aluminio
UI 0.75 mg.
Suspensin
Behring Reconstituida Vacuna Fosfato de
contra la Tos inyectable aluminio
ferina 0.75 mg.
adsorbida 4
UI Timerfonato
de
Vacuna
antitetnica sodio 0.025
adsorbida 50 mg.
UI
Vacuna
adsorbida
Hidrxido
antipertusis de
Biolgicos y (cepas 509 y
Reactivos de 134) 4 UO; Suspensin aluminio
Reconstituida 0.85 mg
Mxico toxoide inyectable
Tiomersal
BIRMEX diftrico 10-
entre 0.005
20 LI y
y 0.02%
tetnico 6
Lf**
Toxoide
diftrico >30
UI
(25 LI).
Toxoide Fosfato de
Pasteur Suspensin
Reconstituida tetnico > 60 Aluminio.
Mrieux UI (5Lf). inyectable
Vacuna Thimerosal.
pertussis >4
UI (4-12
unidades
protectoras)
*Vacunas
disponibles en
Mxico
** Lf: Limite
de floculacin
UI: Unidades
Internacionales
UO: Unidades
de Opacidad
Presentacin
Se presenta en estado lquido de color caf claro a blanco perla.
Envasado en frasco mpula de cristal con tapn de hule y sello de
aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis), en el mercado pueden
encontrarse tambin presentaciones de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene no ms de 30 Lf* de Toxoide
diftrico; no ms de 25 Lf de Toxoide tetnico, y no ms de 15 U.O.
de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio
Conservacin
Mantener la vacuna a una temperatura de +2 a + 8 C en los
campo tanto intramuros, como extramuros. Los frascos multidosis
abiertos en las unidades de salud, pueden continuar utilizndose
durante una semana y debern tener registrada la fecha y hora en que
se abrieron. Los frascos utilizados en campo (abiertos o cerrados)
deben desecharse al trmino de la jornada. La vacune permanecer
en las unidades por no ms de dos meses.
La vacuna DPT se administre por va intramuscular profunda en la
regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo, en
dosis de 0.5 ml como refuerzo a los dos y cuatro aos de edad
posterior a la aplicacin del esquema primario, con vacune
Pentavalente que se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad.
Tcnica de aplicacin
Antes de la vacunacin
Identificar al nio por su nombre y edad y confirmar si est
indicada la vacuna.
Interrogar a la madre o familiar sobre el estado de salud del nio, y
acerca de la presencia de alguna de las posibles contraindicaciones,
referidas anteriormente.
Para aplicar la vacuna
Lavarse las manos.
Sacar el frasco de vacuna del termo, verificar el color, el tipo de
vacuna, la fecha de caducidad leyendo la etiqueta del frasco.
Quitar la tapa metlica del frasco.
Agitar el frasco suavemente realizando movimientos circulares,
sujetar por el sello de seguridad de aluminio hasta formar una
solucin homognea, limpiar el tapn de hule con una almohadilla
hmeda.
Extraer 0.5 ml de la vacuna del frasco, con jeringa de 0.5 ml y
aguja calibre 20x32, ambas desechables, dejando una pequea
burbuja de aire en la jeringa para que arrastre el residuo de vacuna
que queda en la luz de la aguja; de lo contraro condicionara que al
retirar la aguja, dicho residuo se riegue en el trayecto que deja la
misma en el msculo, ocasionando quemadura de los tejidos por el
hidrxido de aluminio, incrementndose las reacciones locales.
No debe usarse aguja piloto, ya que aumenta el riesgo de
contaminacin de la vacuna.
Colocar inmediatamente despus, el frasco de la vacuna en el vaso
contenedor perforado dentro del termo con paquetes refrigerantes, o
hielo en bolsas de plstico
Con la jeringa ya cargada con 0.5 ml de vacuna DPT, realizar el
cambio de aguja por la de calibre 22x32 que viene en el mismo
empaque y retirar su protector para aplicar la vacuna. Recuerde que
se utiliza una jeringa estril nueva por cada aplicacin.
Realizar la limpieza de la regin deltoidea, la regin del
cuadrante superior externo del glteo con una almohadilla
humedecida en alcohol realizando movimiento de arriba hacia abajo,
cuidando de no volver a pasar la almohadilla por la parte limpia.
asegurarse que no se ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece
sangre, retirar levemente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar
un poco la direccin. Introducir de nuevo y repetir los pasos, hasta
Retirar la jeringa y presionar sobre el sitio de la inyeccin con una
almohadilla seca, por 30 a 60 segundos, sin dar masaje.
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, LA TOS FERINA Y EL
TETANOS (DTP)
DIFTERIA
Agente etiolgico:
TOSFERINA
Agente etiolgico:
Bordetella Pertussis
TETANOS
Agente etiolgico:
Clostridium tetani
Es una vacuna compuesta de bacterias muertas de Bordetella
pertussis, adems de los toxoides tetnico y diftrico absorbidos a
hidrxido de aluminio.
Tipos de
vacuna:
Laboratorio Composicin
Presentacin Presentacin Otros
productor* DPT
Vacuna
antidiftrica Hidrxido
adsorbida 50 de
UI Aluminio
Vacuna 0.75 mg.
contra la Tos Fosfato de
Suspensin
Behring Reconstituida ferina aluminio
inyectable
adsorbida 4 0.75 mg.
UI Timerfonato
Vacuna de
antitetnica sodio 0.025
adsorbida 50 mg.
UI
Vacuna
adsorbida
Hidrxido
antipertusis de
Biolgicos y (cepas 509 y
Reactivos de 134) 4 UO; Suspensin aluminio
Reconstituida 0.85 mg
Mxico toxoide inyectable
Tiomersal
BIRMEX diftrico 10-
entre 0.005
20 LI y
y 0.02%
tetnico 6
Lf**
Toxoide
diftrico >30
UI
(25 LI).
Toxoide Fosfato de
Pasteur Suspensin
Reconstituida tetnico > 60 Aluminio.
Mrieux UI (5Lf). inyectable
Vacuna Thimerosal.
pertussis >4
UI (4-12
unidades
protectoras)
*Vacunas
disponibles en
Mxico
** Lf: Limite
de floculacin
UI: Unidades
Internacionales
UO: Unidades
de Opacidad
Presentacin
Se presenta en estado lquido de color caf claro a blanco perla.
Envasado en frasco mpula de cristal con tapn de hule y sello de
aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis), en el mercado pueden
encontrarse tambin presentaciones de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene no ms de 30 Lf* de Toxoide
diftrico; no ms de 25 Lf de Toxoide tetnico, y no ms de 15 U.O.
de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio
Conservacin
Mantener la vacuna a una temperatura de +2 a + 8 C en los
campo tanto intramuros, como extramuros. Los frascos multidosis
abiertos en las unidades de salud, pueden continuar utilizndose
durante una semana y debern tener registrada la fecha y hora en que
se abrieron. Los frascos utilizados en campo (abiertos o cerrados)
deben desecharse al trmino de la jornada. La vacune permanecer
en las unidades por no ms de dos meses.
La vacuna DPT se administre por va intramuscular profunda en la
regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo, en
dosis de 0.5 ml como refuerzo a los dos y cuatro aos de edad
posterior a la aplicacin del esquema primario, con vacune
Pentavalente que se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad.
Tcnica de aplicacin
indicada la vacuna.
Lavarse las manos.
Sacar el frasco de vacuna del termo, verificar el color, el tipo de
vacuna, la fecha de caducidad leyendo la etiqueta del frasco.
Quitar la tapa metlica del frasco.
Agitar el frasco suavemente realizando movimientos circulares,
solucin homognea, limpiar el tapn de hule con una almohadilla
hmeda.
Extraer 0.5 ml de la vacuna del frasco, con jeringa de 0.5 ml y
aguja calibre 20x32, ambas desechables, dejando una pequea
burbuja de aire en la jeringa para que arrastre el residuo de vacuna
que queda en la luz de la aguja; de lo contraro condicionara que al
retirar la aguja, dicho residuo se riegue en el trayecto que deja la
misma en el msculo, ocasionando quemadura de los tejidos por el
hidrxido de aluminio, incrementndose las reacciones locales.
No debe usarse aguja piloto, ya que aumenta el riesgo de
contaminacin de la vacuna.
Colocar inmediatamente despus, el frasco de la vacuna en el vaso
contenedor perforado dentro del termo con paquetes refrigerantes, o
hielo en bolsas de plstico
Con la jeringa ya cargada con 0.5 ml de vacuna DPT, realizar el
empaque y retirar su protector para aplicar la vacuna. Recuerde que
se utiliza una jeringa estril nueva por cada aplicacin.
Realizar la limpieza de la regin deltoidea, la regin del
cuadrante superior externo del glteo con una almohadilla
humedecida en alcohol realizando movimiento de arriba hacia abajo,
cuidando de no volver a pasar la almohadilla por la parte limpia.
asegurarse que no se ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece
sangre, retirar levemente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar
un poco la direccin. Introducir de nuevo y repetir los pasos, hasta
Retirar la jeringa y presionar sobre el sitio de la inyeccin con una
almohadilla seca, por 30 a 60 segundos, sin dar masaje.
VACUNA DT para menores de 5 aos
(Difteria-Titnica)
DIFTERIA
Agente etiolgico:
TETANOS
Agente etiolgico:
Clostridium tetani
Es una vacuna formulada con toxinas inactivadas de Clostridium
tetani y de Corynebacterium diphteriae que protege contra la difteria
y el ttanos.
Presentacin
La vacuna DT infantil se presenta en forma lquida, en frasco
mpula de cristal transparente, que corresponde a 10 dosis de 0.5 ml
cada una. La coloracin del producto vara de blanco perla a caf
claro.
Composicin de la vacuna DT
Cada Dosis de 0.5 ml contiene:
No ms de 20 Lf de Toxoide diftrico 20; no ms de 20 Lf de
toxoide tetnico
Hidrxido de aluminio (adyuvante) mximo: 0.85mg
Tiomersal (conservador) mximo: 0.02%
Formol residual (inactivante) mximo: 0.02%
pH 6.0 a 7.0
Intramuscular profunda, en los menores de un ao aplicar en la cara
antero lateral externa del muslo; en la regin deltoidea o en el
cuadrante superior externo del glteo, si es mayor de un ao de
edad. El esquema es el mismo que el de DPT + HB + Hib. Si los
nios han recibido una o ms dosis de DPT + HB + Hib DPT, se
administrarn las dosis de DT hasta completar el esquema
establecido.
Tcnicas de aplicacin
Misma tcnica descrita en el captulo correspondiente a la Vacuna
DPT
VACUNAS PARA ADULTOS, MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA
VACUNA Td Adulto (Toxoides Tetnico-Diftrico)
TETANOS NEONATAL
Agente etiolgico
Clostridium tetani Bacilo Gram. positivo esporulado, anaerobio
estricto, inmvil no encapsulado, que produce dos tipos de
exotoxinas (tetanolisina y la toxina tetnica).
Es un producto biolgico elaborado con una cepa toxigenita de
Clostridium tetani que ha demostrado producir despus de
destoxificada una excelente actividad inmunognica. Se produce en
un cultivo lquido estacionario, utilizando el medio de Latham.
Dicha toxina produce anticuerpos humorales y de Corynebacterium
diphteriae.
Laboratorio cepas
Cultivo Composicin Conservadores
productor* Vacunales
Pasteur Anatoxina Toxoide
Medio de Hidrxido de
Mrieux Diftrica Diftrico
Connaught Purificada Latham Purificado > Aluminio
Anatoxina 2 UI. Zzzzz como
Tetnica Toxoide conservador
Purificada Tetnico
Mercurotiolato
Purificado >
Sdico
20 UI
0.05 mg
Antgeno
Diftrico
Purificado y
Tiomersal
adsorbido > 2
Instituto como
UI (Valor
Suizo de estimado >4 Conservador.
Sueroterapia UI). Antgeno Fosfato
y Vacunacin Tetnico de Aluminio
Berna Purificado y como
adsorbido > Adsorbente.
20 UI (Valor
estimado > 4
UI)
Toxoide
Tetnico 20
Toxoide Lf**
Tetnico Medio de Toxoide
Birmex
Toxoide Latham Diftrico 3 a
Diftrico 5 Lf
Hidrxido de
Aluminio
* Vacunas
disponibles
en Mxico
** Lf: Limite
de
floculacin
Presentacin
La vacuna Td (tipo adulto) se presentan en forma lquida, en frasco
mpula de cristal transparente, que corresponde a 10 dosis de 0.5 ml
cada una. La coloracin de los productos vara de blanco perla a caf
claro. Cada dosis de 0.5 ml contiene un mximo de 5 Lf de toxoide
diftrico; no ms de 20 Lf de toxoide tetnico adsorbido en gel de
sales de aluminio
Conservacin
campo. Dentro de las unidades de salud los frascos abiertos pueden
permanecer una semana se le debe poner fecha y hora de apertura.
Para las actividades de campo los frascos utilizados (abiertos o
cerrados), se desecharan al trmino de la jornada de trabajo.
Es intramuscular profunda en regin deltoidea o en el cuadrante
superior externo del glteo La dosis es de 0.5 ml y se aplica como
refuerzo a los nios y nias a partir de los 12 aos de edad. Las
personas no vacunadas o con esquema incompleto de vacuna
pentavalente o DPT, recibirn al menos dos dosis con intervalo de
cuatro a 8 semanas entre cada una, y revacunacin cada 10 aos. En
las mujeres de 12 a 45 aos de edad, se debe aplicar dos dosis.
Iniciar con una dosis de 0.5 ml y aplicar la segunda dosis con
intervalo de 4 a 8 semanas posterior a la primera. La embarazada, si
tiene dosis previas, se debe aplicar una dosis por cada embarazo
hasta completar cinco dosis y revacunacin cada diez aos. En el
caso de las embarazadas que no cuenten con dosis previas, iniciarn
el esquema durante el primer contacto con los servicios de salud o lo
ms pronto posible durante el embarazo. (Ver cuadro de esquema
documentado y no documentado).
Esquema
documentado y no
documentado Td
Con esquema Sin esquema
Grupo etreo
documentado documentado
Nios y nias de 12 Dosis con intervalo de
Una dosis de refuerzo
aos o 6 ao de 4 semanas y 1
cada 10 aos
primaria refuerzo cada 10 aos
Una dosis con cada Dos dosis y 1 con
Mujeres embarazadas embarazo hasta cada embarazo hasta
completar 5 dosis completar cinco
Dos dosis. Profilaxis
en caso de heridas. En
Mujeres de 12 a 45
Una dosis poblacin expuesta,
aos
recientes en
municipios de riesgos.
Una dosis. Dos dosis.
Hombres de 12 a 44 Profilaxis en caso de Profilaxis en caso de
aos heridas. En poblacin heridas. En poblacin
expuesta, recientes en expuesta, recientes en
municipios de riesgos. municipios de riesgos.
Una dosis. Dos dosis.
Hombres y mujeres Profilaxis en caso de Profilaxis en caso de
mayores de 45 aos heridas. En poblacin heridas. En poblacin
expuesta, recientes en expuesta, recientes en
municipios de riesgos. municipios de riesgos.
Tcnicas de aplicacin
La vacuna Td se aplica por va intramuscular profunda en la regin
gltea o deltoides, con la misma tcnica descrita en el apartado
correspondiente a la Vacuna DPT.
VACUNA ANTISARAMPIN - ANTIRRUBEOLA (SR)
SARAMPIN
La vacuna de sarampin y rubola se prepara utilizando virus
atenuados de sarampin, de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivado
en clulas diploides humanas), Enders o Schwarz (cultivados en
fibroblastos de embrin de pollo); no menos de 3.0 log10 DICC50 y
no ms 4.5 log10 DICC50 y virus atenuados de rubola cepa Wistar
RA 27/3 cultivado en clulas diploides humanas MRC-5 Wl-38;
no menos de 3.0 log10 DICC50.
Laboratorio
Cepas Cultivo Antibiticos
productor*
Clulas
Smithkline No ms de 25
diploides
Beecham RA 27/3 mgs de sulfato
humanas MCR-
Biologicals de neomicina
5
Instituto Suizo Clulas
de sueroterapia y diploides
Wistar RA 27/3 No contiene
vacunacin humanas MCR-
Berna 5
Clulas
Instituto Pasteur Wistar RA diploides Rastros de
Mrieux 27/3M humanas MCR- neomicina
5
* Vacunas
disponibles en
Mxico
Presentacin
Frasco unidosis con liofilizado y su diluyente de 0.5 mililitros.
Frasco multidosis con liofilizado y su diluyente de 5.0 ml.
Conservacin
Debe mantenerse a una temperatura de +2 C a +8 C en el
refrigerador y de +4 C a +8 C en el termo. Los frascos cerrados de
vacuna que salgan a campo debern desecharse al trmino de la
jornada, as como los frascos abiertos, en el caso de multidosis.
No debe congelarse
Dosis nica, a partir de los 12 aos de edad para hombres y mujeres.
La dosis es de 0.5 mililitros de vacuna reconstituida y se aplica por
va subcutnea en la regin deltoidea del brazo izquierdo. No
requiere refuerzo.
Tcnica de aplicacin
Antes de reconstituir la vacuna
Proporcionar o revisar la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer
cuando as proceda.
Identificar por su nombre y edad a la persona a vacunar.
Verificar que no presenta ninguna contraindicacin para su
aplicacin.
Tomar una almohadilla humedecida en alcohol.
Descubra la regin deltoidea del brazo izquierdo, con la
almohadilla limpie la regin deltoidea (tercio medio), haciendo
movimientos de arriba hacia abajo, con cuidado de no volver a pasar
la almohadilla por la parte limpia.
Tomar la jeringa de 0.5 ml ya cargada con vacuna SR y cambiar la
aguja 20x32 por la de calibre 27x13, que viene en el mismo
empaque y retirar su protector, a fin de aplicar la vacuna. Recuerde
que se utiliza una jeringa estril, nueva, para cada aplicacin.
Formar un pliegue con los dedos medio, ndice y pulgar y con la
otra mano introducir la aguja con el bisel hacia arriba en ngulo de
45 sobre plano de la piel.
Aspirar suavemente, para asegurar de no puncionar un vaso
sanguneo, si aparece sangre, retirar lentamente la aguja (sin
extraerla del todo) y cambiar un poco la direccin, introducir de
nuevo y repetir los pasos hasta que no aparezca sangre. A
continuacin, inyectar la vacuna en forma lenta.
Retirar la aguja, estirando la piel, con objeto de perder la luz del
orificio que deja la aguja e impedir que salga la vacuna.
requieran desecharse debern, ser colocados en una bolsa de plstico
Registrar con tinta la dosis aplicada y a lpiz la fecha de la prxima
cita en la cartilla nacional de vacunacin correspondiente; y en el
censo nominal.
VACUNA PARA ADOLESCENTES Y ADULTOS
VACUNA ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE
HEPATITIS B
Contiene una preparacin de la protena antignica de superficie del
virus de la hepatitis B esta protena es obtenida mediante
procedimientos de recombinacin del ADN a partir del cultivo de
una levadura, transformada por la insercin en su genoma del gen
que codifica para el antgeno de superficie viral.
Tipos de vacuna
Laboratorio
Cepas Cultivo Composicin Conservador
productor*
Vacuna de Cultivada Cada dosis Thimerosal
Smithkline
DNA por contiene 20 1:20 000
Beecham
recombinante ingeniera mgs de
Biologicals que contiene gentica protena del
el antigeno antgeno
de superficie adsorbido en
del virus de 0.5 mg de
la hepatitis B hidrxido de
aluminio
Cada dosis
Vacuna de
contiene 20
DNA
mgs de
recombinante Cultivada
protena del
que contiene por Thimerosal
Fustery antgeno
el antigeno ingeniera 1.800 mgs
adsorbido en
de superficie gentica
0.5 mg de
del virus de
hidrxido de
la hepatitis B
aluminio
Cada dosis
Vacuna de
contiene 10
DNA
mgs de
recombinante Cultivada
protena del
Merck Sharp & que contiene por Thimerosal
antgeno
Dhome el antigeno ingeniera 1:20 000
adsorbido en
de superficie gentica
0.5 mg de
del virus de
hidrxido de
la hepatitis B
aluminio
Cada dosis
Vacuna de
contiene 20
DNA Thimerosal
mgs de
recombinante Cultivada 0.01 w/v%
Korea Green protena del
que contiene por Gel de
Croos antgeno
el antigeno ingeniera hidrxido de
Corporation adsorbido en
de superficie gentica Aluminio 20
0.5 mg de
del virus de mg
hidrxido de
la hepatitis B
aluminio
*Vacunas
disponibles en
Mxico
(Fuente:
Anteproyecto de
Norma vacunas,
sueros,
antitoxinas e
inmunoglobulinas
en el humano
21,02.001)
Presentacin
Frasco mpula unidosis con una suspensin homognea de color
blanco de 10 en 0.5 ml, para su aplicacin en < de 10 aos de edad.
Y de 20 mgs en un mililitro para su aplicacin en > de 10 aos de
edad.
Conservacin
Debe conservarse a una temperatura de +2 C a +8 C en el
refrigerador y de +4 C a +8 C en el termo. Los frascos cerrados de
vacuna que salgan a campo debern: desecharse al trmino de la
jornada.
No debe congelarse
Intramuscular profunda, aplicar en la cara antero lateral externa del
muslo en los menores de un ao, si es mayor de un ao de edad, en
la regin deltoidea o el cuadrante superior externo del glteo.
En adolescentes a partir de los 12 aos de edad y poblacin en
riesgo, 2 dosis de 1.0 mililitros, con intervalo de un mes entre cada
una. Se puede aplicar en forma simultnea con otras vacunas.
En recin nacidos hijos de madres portadoras del Virus de Hepatitis
B iniciar el esquema con 0.5 ml (10 mgs) utilizando la va
intramuscular profunda en la cara antero lateral externa del muslo.
Al cumplir los 2 meses de edad iniciar su esquema con Pentavalente
Tcnica de aplicacin
Acciones a seguir antes de aplicar la vacuna
Identificar por su nombre y anotar la edad de la persona que
recibir la vacuna.
Revisar la Cartilla Nacional de Vacunacin, la Cartilla Nacional de
salud de la mujer o comprobantes.
Investigar sobre el estado de salud en que se encuentran l o los
candidatos a recibir la vacuna.
Investigar si presenta alguna de las contraindicaciones para la
aplicacin de la vacuna.
Lavarse las manos.
Sacar del termo el frasco con la vacuna.
Verificar el nombre del biolgico que va a aplicar, fecha de
caducidad y aspecto del contenido.
Agitar el frasco en forma suave realizando movimientos circulares,
sujetar por el sello de seguridad de aluminio hasta homogeneizar el
biolgico que en ocasiones est sedimentado.
Retirar el sello metlico superior del frasco de la vacuna y limpiar
el tapn de hule con una almohadilla alcoholada.
Destapar la jeringa de 1 ml, sacar la aguja de calibre 20x32 y
colocar en la jeringa, extraer la dosis correspondiente de la vacuna a
aplicar, dejando una pequea burbuja de aire en la jeringa, con el
propsito de que en el momento de la inyeccin arrastre el residuo
de la vacuna que queda en la luz de la aguja evitando con ello la
quemadura de los tejidos (por el adyuvante de hidrxido de
aluminio).
Pedir a la persona que va ha vacunar descubra la regin deltoidea
(cuando se trate de recin nacidos o menores de un ao que
necesiten esta vacuna pedir al familiar qu descubra la cara antero
lateral externa del muslo y aplicar con la misma tcnica descrita en
el apartado correspondiente a vacuna Pentavalente).
Efectuar con una almohadilla alcoholada la antisepsia de la regin
deltoidea, con movimientos de arriba hacia abajo, pasar la
almohadilla dos veces por el mismo sitio.
Tomar la jeringa ya cargada con la vacuna segn la dosis indicada
de acuerdo al grupo de edad (0.5 mililitros o 1.0 mililitro) y cambiar
la aguja 20x32 por la de calibre 25x16 que se encuentra en el mismo
empaque, retirar el protector de la misma.
Fijar la piel con los dedos ndice y pulgar, introducir la aguja con
un movimiento rpido y firme en un ngulo de 90 sobre el plano de
la piel
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurarse que no se
encuentra en un vaso sanguneo, si aparece sangre, retirar
lentamente la aguja sin extraerla del todo y cambiar un poco la
direccin de la aguja, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta
Inyectar la vacuna en forma lenta
Retirar la aguja con rapidez y presionar suavemente con la
almohadilla durante 30 a 60 segundos, sin dar masaje.
censo nominal.
VACUNAS PARA EL ADULTO MAYOR
VACUNA CONTRA INFLUENZA
INFLUENZA, GRIPE
Agente etiolgico:
Son los virus de la influenza, de ellos se conocen tres serotipos (A,
B, C). El tipo A incluye tres subtipos (H1N1, H2N2, y H3N2) que
han causado epidemias extensas y pandemias recientes; una de las
caractersticas ms notables de los virus de la influenza es que
muestran cambios prcticamente constantes en sus antgenos. Estas
variaciones se presentan permanentemente en el tipo A, es menos
comn en el B y no suceden en el tipo C. Los virus de la influenza
pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, gnero influenza virus. El
virus A se ha encontrado en humanos, caballos, cerdos, focas,
ballenas y aves marinas migratorias. El virus B es exclusivo de
humanos.
Las vacunas que se utilizan para prevenir la influenza contienen
comn mente dos subtipos de virus de influenza, subtipo A y B,
recomendadas por la OMS. Los virus que utilizan en la elaboracin
de la vacuna se cultivan en embrin de pollo y posteriormente son
inactivados con formalina o beta propiolactona. Las vacunas pueden
estar constituidas por virus completos o fraccionados.
Laboratorio
Serotipos Conservador
productor*
Es una mezcla de
solucin salina
tamponada con
fosfatos de virus Mercurotiolato sdico
Avenitis Pasteur gripales de cada una de 0.05 mg como
las cepas circulantes, mximo
concentrados y
purificados por
formaldehdo.
Pasteur Mrieux Es una mezcla de Gelatina, thiomersal
Connaught solucin salina como conservador
tamponada con
fosfatos de virus
gripales de cada una de
las cepas circulantes,
concentrados y
purificados por
formaldehdo.
Thiomersal 0.05mf,
Es una mezcla de
Cloruro de sodio 4.0
solucin salina
mg, hidrogenfosfato
tamponada con
dodecahidrato
fosfatos de virus
disdico 1.30 mg,
Smithkline Beecham gripales de cada una de
hidrogenfosfato
las cepas circulantes,
potsico 0.19 mg,
concentrados y
cloruro de potasio 0.10
purificados por
mg, cloruro de
formaldehdo.
magnesio 0.05 mg.
*Vacunas disponibles
en Mxico
Presentacin
Jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solucin
inyectable frasco mpula con 5 ml para 10 dosis de 0.5 ml.
Conservacin
Debe conservarse a una temperatura de +2 C a +8 C en el
refrigerador y de +4 C a +8 C o en el termo.
No debe congelarse
La dosis es de 0.5 ml y se aplica por va intramuscular
preferentemente en la regin deltoidea del brazo izquierdo. La
aplicacin de la vacuna debe realizarse cada ao en los meses
previos a cada temporada invernal, la vacuna puede aplicarse
simultneamente con la vacuna antineumcccica, pero en sitios
separados y con diferentes jeringas.
Tcnica de Aplicacin
Lavarse las manos.
Sacar del termo el biolgico con la jeringa integrada.
Extraer de su envoltura protectora la jeringa con su aguja integrada
y acomodar el mbolo.
Descubrir la regin deltoidea.
Efectuar con una almohadilla la antisepsia del tercio medio de la
regin deltoidea, con movimientos de arriba hacia abajo y no pasar
la almohadilla dos veces por el mismo, sitio.
Eliminar el aire de la jeringa con cuidado para que el lquido no
salga por el bisel de la aguja.
Introducir la aguja con un movimiento rpido y firme, en ngulo de
90 sobre el plano de la piel.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurarse que no se
encuentra en un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar
Inyectar la vacuna en forma lenta.
Retirar la aguja con rapidez y colocar la almohadilla presionando
30 o 60 segundos sin dar masaje.
censo nominal.
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
NEUMONA NEUMOCCCICA
Agente etiolgico:
Streptococcus pneumoniae (neumococo). Aproximadamente entre el
85 al 90% de las infecciones dependen de 23 serotipos de los 83
tipos serolgicos conocidos.
Es un biolgico que contiene polisidos neumoccicos purificados
de streptococcus pneumoniae 25 mgs de cada polisacrido de los 23
serotipos siguientes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F,
14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F.
Laboratorio
productor*
Polisidos purificados de
Streptococcus
pneumoniae 25 mgs de
cada uno de ellos 1, 2, 3,
Fenol no ms de
Avents Pasteur 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,
1.25 mg.
10A, 11A, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20,
22F, 23F y 33F
(Nomenclatura Danesa)
Polisidos purificados de Thimerosal con una
Wyeth-Lederle Streptococcus concentracin final
pneumoniae 25 mgs de al 0.01%.
4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,
10A, 11A, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20,
22F, 23F y 33F
(Nomenclatura Danesa)
Polisidos purificados de
Streptococcus
pneumoniae 25 mgs de
Merck Sharp & 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,
Dhome 10A, 11A, 12F, 14, 15B, Fenol 0.25%.
17F, 18C, 19A, 19F, 20,
22F, 23F y 33F
(Nomenclatura
Danesa)
*Vacunas
disponibles en
Mxico
Presentacin:
inyectable.
Conservacin
La vacuna debe, mantenerse en refrigerador a una temperatura entre
+2 C y +8 C y entre +4 C y +8 C en el termo de vacunacin.
No debe congelarse.
Va subcutnea o intramuscular, en regin deltoidea. Aplicar una
dosis nica de 0.5 ml, de solucin inyectable con un refuerzo cada 5.
En pacientes hemoflicos se aplicar por va subcutnea.
La vacuna puede aplicarse simultneamente con la de influenza
viral, pero en sitios separados y con jeringas diferentes.
Tcnica de aplicacin
Lavarse las manos.
Sacar del termo el biolgico con la jeringa integrada.
Efectuar con una almohadilla la antisepsia del tercio medio, con
movimientos de arriba hacia abajo y no pasar la almohadilla dos
veces por el mismo sitio.
Si la va a aplicar por va subcutnea (se recomienda esta va
para pacientes hemoflicos)
Formar un pliegue con los dedos me ndice y pulgar y con la otra
mano introducir la aguja con el bisel hacia arriba en ngulo de 45
sobre el plano de la piel.
Estirar la piel, retirar la aguja con rapidez y colocar la almohadilla
de 30 a 60 segundos sin dar masaje.
S la va a aplicar por va intramuscular
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurar que no se
encuentra en un vaso sanguneo si aparece sangre, retirar lentamente
la aguja sin extraerla del todo y cambiar un poco la direccin de la
aguja, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que no aparezca
sangre.
Inyectar el biolgico en forma lenta.
Retirar la aguja con rapidez y colocar la almohadilla de 30 a 60
segundos sin dar masaje.
censo nominal.
VACUNAS NO INCLUIDAS EN EL ESQUEMA BSICO
VACUNA INACTIVADA DE POLIOVIRUS (VIP) TIPO SALK
Esta vacuna es preparada a partir de cepas de los tres serotipos
involucrados en la poliomielitis (cepa Mahong para el tipo 1, cepa
MEF-l para el tipo 2 y Sabubett para el tipo 3) se hace crecer en
tejidos de rin de mono, lneas humanas de clulas diploides
clulas Vero. Los poliovirus 1, 2 y 3 se inactivan con formalina y se
mezclan en proporcin de 20, 2 y 4 unidades de antgeno D,
respectivamente. Existe la vacuna de potencia incrementada (VIF 6
VIP-Ep) elaborada segn el mtodo de van Weezel donde
desarrollan las cepas de Salk en grandes fermentadores por medio de
tcnicas de cultivos de micro portadores, lo que hace posible la
produccin masiva de vacunas. La frmula contiene 40, 8 y 32 U de
antgeno D de los poliovirus 1, 2 y 3.
Cepa
Laboratorio Cultivo Composicin Conservador
Vacunal
productor*
2-
Cada dosis de Fenoxietanol
* IMOVAX: Cultivo de 0.5 ml 0.005 ml
Pasteur Vacuna contiene como
clulas
Mrieux inactivada Vacuna mximo y 0.1
tipo 1, 2 y 3 Vero. inactivada mg
tipo 1,2 y 3. de
Formaldehdo
*Vacunas no
disponibles
en Mxico
Presentacin
Jeringa prellenada con 1 dosis de vacuna frasco mpula con 1
dosis de vacuna de 0.5 ml.
Conservacin
Debe mantenerse a una temperatura de +20 C a +8 C en el
refrigerador y de +4 C a +8 C en el termo. Una vez descongelada
no debe volverse a congelar.
La dosis es de 0.5 ml por va intramuscular en el tercio medio de la
cara anterior y externa del muslo en los nios menores de un ao de
edad; si es mayor de un ao, en la regin deltoidea o el cuadrante
superior externo del glteo. El esquema consiste en 4 dosis de VIP:
la primera a los 2 meses de edad, la segunda a las 4, la tercera a los 6
meses y la cuarta entre los 4 a 6 aos de edad y dos dosis de VOP, la
primera entre los 12 a 18 meses y la segunda de VOP entre los 4 a 6
aos.
Tcnica de aplicacin
indicada la vacuna.
Lavarse las manos.
Sacar del termo el biolgico.
Verificar el nombre del biolgico que va a aplicar y su fecha de
caducidad leyendo la etiqueta del frasco, as como el aspecto del
contenido.
Pedir al familiar que se siente, tome entre sus brazos al nio y
descubra a cara antero lateral externa del muslo.
y acomodar el embolo bien, extraer 0.5 mililitros del biolgico,
con una jeringa de 0.5 mililitro y aguja 20x32, eliminar el aire con
cuidado para que el liquido no salga por el bisel de la aguja y
cambiar la aguja por la de calibre 22x32 para aplicar la vacune.
Efectuar con una almohadilla la antisepsia del tercio medio del
muslo con movimientos de arriba hacia abajo no pasar la
almohadille dos veces por el mismo sitio.
la aguja sin extraer del y cambiar un poco la direccin de la aguja,
introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que no aparezca sangre.
Inyectar el biolgico en forma lenta.
Retirar la aguja con rapidez y colocar la almohadille de 30 a 60
segundos sin dar masaje.
en el censo nominal, y en os listados de esquemas incompletos del
PROVAC.
VACUNA ANTIHEPATITIS A
HEPATITIS A
Agente Etiolgico:
Virus de la hepatitis A (VHA), de gnero hepadnaviridae, de 27 nm.,
se le ha clasificado como Enterovirus tipo 72, miembro de la familia
Picornaviridae.
Existen varios tipos de vacunas contra la hepatitis A, algunas
inactivadas y otras de virus atenuados, ambas han demostrado buena
inmunogenicidad y tolerancia. Las vacunas inactivadas con
formaldehdo y adsorbidas en gel de sales de aluminio como
adyuvante corresponden a las cepas HM175 y CR-326 F y GBM,
cultivadas en clulas diploides humanas MRC-5. Actualmente se
produce una vacuna inactivada de avanzada tecnologa virosmica
contra la hepatitis A, en donde los virosmas sirven de adyuvante,
esta vacuna contiene por lo menos 500 unidades RIA
(radioinmunoensayo, por sus siglas en ingls radioimmunoassay) del
antgeno del virus de hepatitis A cepa RG-SB.
Laboratorio
Serotipos Otros
productor*
500 Unidades RIA del Exipientes por lo

Instituto Suizo de
antigeno del virus de menos 5mg de
Sueroterapia y hemaglutinina de
la hepatitis A cepa
Vacunacin Berna influenza, mximo 30
RG-SB
mg de fosfolpidos,
4.5 mg de cloruro de
sodio, mximo 15 mcg
de tiomersal como
conservador.
Hidrxido de aluminio
Vacuna de virus
0.3mg, 2-fenoxietanol
inactivada. Cada dosis
Instituto Pasteur 2.5ml, formaldehdo
de 1 mililitro contiene
Mrieux 12.5ml, medio 199,
1440 EU de la cepa
agua para inyeccin
HM 175
0.5 mililitros.
Vacuna de virus
inactivada y
purificada. Cada dosis Hidrxido de aluminio
Smithkline Beecham de 1 mililitro contiene como adyuvante. 2-
Biologicals 1440 EU. Cada dosis fenoxietanol como
de 0.5 mililitros conservador.
contiene 720 EU de la
Cepa HM 175
Vacuna de virus
inactivada y Hidrxido de aluminio
purificada. Cada dosis 450mg, formaldehdo
de 1 mililitro contiene <0.8mg, otros residuos
Merck Sharp &
~50 U de la Cepa qumicos> 10ppb,
Dhome
CR326F. Cada dosis 0.007% de borato de
de 0.5 mililitros sodio en clorurote
contiene ~25 U de la sodio al 0.9%
Cepa CR326F
en Mxico
Presentacin
inyectable lista para su aplicacin. Frasco mpula con una dosis de
0.5 mililitros de solucin inyectable.
Conservacin
La vacuna debe conservarse a una temperatura de +2 C a +8 C en
el refrigerador y de +4 C a +8 C en el termo. Los frascos cerrados
que son utilizados extramuros (guarderas) se deben desechar al
trmino de la jornada.
No debe congelarse
La dosis se aplica por va intramuscular en regin deltoidea o cara
antero lateral externa del muslo o en el cuadrante superior externo
del glteo.
La vacunacin consiste en dos dosis, la primera el da cero y la
segunda a partir de los 6 a 12 meses de la primera. En el caso de la
vacuna combinada con hepatitis A y B se aplican dos dosis, la
primera corresponde al da cero, la segunda al mes de aplicada la
primera.
Cada dosis ser de 0.5 ml de vacuna inactivada en personas de 2 a
18 aos de edad y 1 ml en personas de 19 y ms aos. Con la vacuna
virosmica se requieren dos dosis de 0.5 ml y se aplica en adultos y
nios desde los dos aos.
Tcnica de aplicacin
identificar al nio o al usuario por su nombre y edad y confirmar si
est indicada la vacuna.
Interrogar al usuario sobre su estado de salud e investigar si
presenta alguna contraindicacin.
Lavarse las manos.
Sacar del termo el biolgico con la jeringa prellenada.
Efectuar con una almohadilla la antisepsia del tercio medio de la
regin deltoidea, con movimientos de arriba hacia abajo y no pasar
la almohadilla dos veces por el mismo sitio.
cita en la cartilla nacional de vacunacin correspondiente.
VACUNA CONTRA VARICELA ZOSTER
VARICELA
Etiologa:
El virus del herpes humano (alfa) 3 (virus de la varicela zoster, virus
V-Z) que es miembro del grupo herpesvirus.
Es una vacuna de virus vivos atenuados, cultivados en clulas
diploides humanas MRC-5, derivados de la cepa OKA-RIT, cada
dosis individual debe contener no menos de 2,000 UFP.
Laboratorio
Cepas Cultivo Antibiticos
productor*
Virus de
Varicela Zoster
Smithkline Clulas Sulfato de
vivos atenuados
Beecham diploides Neomicina 20
cepa OKA con
Biologicals humanas mg
no menos de
2,000 UFP
* Vacunas
disponibles en
Mxico
Presentacin
Frasco unidosis con liofilizado y su diluyente de 0.5 mililitros.
Conservacin
Debe mantenerse a una temperatura de +2 C a +8 C en
refrigerador y de +4 C a +8 C en el termo.
No debe congelarse
Se suministra por va subcutnea en regin deltoidea del brazo
izquierdo. La dosis es de 0.5 mililitros de vacuna reconstituida y se
aplica una sola dosis a nios entre 12 meses hasta 13 aos de edad.
A partir de los 13 aos de edad deben recibir dos dosis con un
intervalo de 4 a 8 semanas. No requiere refuerzo.
Tcnica de aplicacin
Identificar al nio o al usuario por su nombre y edad y confirmar si
est indicada la vacuna
Investigar la presencia de alguna de las posibles
contraindicaciones, referidas anteriormente
Lavarse las manos.
Sacar del termo el frasco con el biolgico liofilizado y la ampolleta
con el diluyente.
Hacer lo mismo con el diluyente correspondiente a este biolgico.
Limpiar el cuello de la ampolleta del diluyente con una
almohadilla hmeda, proteger con una almohadilla seca y romper
con cuidado para no lesionarse las manos.
Cuidar que el contenido no se derrame y evitar su contaminacin.
Retirar la tapa protectora del frasco y limpiar el tapn de hule.
Cargar el diluyente con una jeringa de 0.5 mililitro y aguja 20x32 e
incorporarlo al liofilizado, deslizar lentamente por la pared interna
del frasco.
Agitar el frasco en forma suave realizando movimientos circulares,
solucin homognea.
Extraer 0.5 ml de biolgico reconstituido con la misma jeringa y
aguja.
Descubrir la regin deltoidea del brazo izquierdo.
Efectuar con una almohadilla la antisepsia del tercio medio, con
movimientos de arriba hacia abajo, no pasar la almohadilla dos
veces por el mismo sitio.
Tomar la jeringa de 0.5 ml ya cargada con la vacuna y efectuar el
empaque y retirar su protector a fin de aplicar la vacuna. Se utiliza
una jeringa estril nueva para cada aplicacin.
Formar un pliegue con los dedos ndice y pulgar, con la otra mano
introducir la aguja con el bisel hacia arriba en ngulo de 450 sobre el
plano de la piel.
Estirar la piel, retire la aguja con rapidez y colocar la almohadilla
durante 30 o 60 segundos sin dar masaje.
VACUNA ANTINEUMOCOCICA HEPTA VALENTE
NEUMONA NEUMOCOCICA
Agente etiolgico:
Streptococcus pneumoniae (neumococo). Aproximadamente entre el
85 y el 90% de las infecciones dependen de 7 serotipos de los 83
tipos serolgicos conocidos.
La vacuna conjugada 7 valente de neumococo es una solucin estril
de sacridos de los antgenos capsulares del Streptococcus
pneumoniae serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 1 9F y 23F conjugados
individualmente a la protena diftrica CRM197 Los polisacridos
individuales que preparan a partir de la purificacin del caldo de
cultivo para cada serotipo.
Laboratorio
productor*
Cada dosis inyectable
de 0.5 ml contiene 0.125mg de aluminio
2mg de sacridos para en forma de fosfato de
los serotipos 4, 9V, 14 aluminio como
Wyeth - Lederle 18C, 19 F y 23 F y 4 adyuvante.
mg del serotipo 6B,
aproximadamente 20 Cloruro de Sodio y
mg de protena agua para inyeccin.
acarreadora CRM197
en Mxico.
Presentacin
mpula con una dosis de 0.5 mililitros de solucin inyectable.
Conservacin
Debe conservarse a una temperatura de +2 C a +8 C en
refrigerador y de +4 C a +8 C en el termo.
No debe congelarse.
Va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa
del muslo. El esquema consta de 3 dosis de 0.5 ml de solucin
inyectable cada una, se aplica los 2, 4 y 6 meses de edad. Con un
refuerzo a los 18 meses de edad.
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar la vacuna:
Identificar por su nombre y anotar la edad de la persona que
recibir la vacune.
Preguntar a la madre o responsable del menor que recibir la
vacuna sobre su estado de salud.
aplicacin de la vacuna.
Lavarse las manos.
Sacar la vacuna del termo y verificar el tipo de vacuna a aplicar, la
fecha de caducidad y color, leyendo la etiqueta del frasco.
Quitar el sello metlico superior del frasco de la vacuna, limpiar el
tapn de hule del frasco con una almohadilla humedecida en
alcohol.
Destapar la jeringa de 0.5 ml, sacar la aguja del calibre 20x32 y
colocarla en la jeringa, cargar con el contenido del frasco de vacuna,
extraer la vacuna del frasco, dejar una pequea burbuja de aire en la
jeringa, con el propsito de que en el momento de la inyeccin
arrastre el residuo de la vacuna que queda en la luz de la aguja, y
evitar con ello la quemadura de los tejidos (por el hidrxido de
aluminio), evitando las reacciones locales.
Pedir al familiar del nio que descubra la regin del tercio medio
de la cara antero lateral externa del muslo.
Limpiar con una almohadille humedecida en alcohol la regin
donde se va a aplicar la vacuna, con movimientos de arriba hacia
abajo, cuidando de no volver a pasar la almohadilla por la parte
limpia.
Tomar la jeringa ya cargada con la vacuna y cambiar la aguja
20x32 por la de calibre 22x32 que viene en el mismo empaque y
retirar su protector para aplicar la vacuna. Se utiliza una jeringa
estril nueva por cada aplicacin.
asegurarse de que no se ha puncionado un vaso sanguneo; si
aparece sangre, retirar lentamente la aguja (sin extraerle del todo) y
cambiar un poco la direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos
hasta que no aparezca sangre.
Fijar ligeramente la piel con una almohadille alcoholada, cerca del
sitio donde est inserte la aguja y retirar la jeringa, inmediatamente
despus de haber introducido el lquido.
Presionar sin dar masaje con a almohadilla de 30 a 60 segundos.
OTROS PRODUCTOS BIOLGICOS DE USO HUMANO

VACUNA ANTIRRBICA HUMANA PRODUCIDA EN
CLULAS DIPLOIDES HUMANAS (HCDV)
Agente etiolgico:
Es un virus de tipo RNA que pertenece al grupo de los Rhabdovirus,
familia Rhabdovridae y al gnero Lyssavirus, puede afectar a los
animales selvticos, urbanos, domsticos y seres humanos.
Tratamiento inmunolgico:
Se dispone principalmente de tres tipos de vacuna recomendadas por
la Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2000 para la
Prevencin y Control de la Rabia en Humanos las cuales son
producidas en cultivos celulares
1. Clulas Diploides Humanas
2. Vacuna Antirrbica Humana producida en clulas Vero
3. Vacuna Antirrbica Humana producida en embrin de pollo
Estas vacunas son aplicadas una vez que la persona agredida es
valorada en cualquier institucin del Sistema Nacional de Salud.
Virus inactivados en clulas diploides humanas (HCDV), suspensin
estabilizada y liofilizada de virus rbico fijo Cepa WISTAR PM/WI-
38. 1503-3M, cepa PITMAN-MOORE (PM) (ATCCCC-VR320)
obtenida en cultivo de clulas diploides humanas MRC-5. Est
inactivada por beta-propiolactona.
La potencia es de 2.5 UI/mililitro. Contiene como aditivos y
conservadores, trazas de albmina de suero bovino y 150 mcg como
mximo de neomicina. En seco tiene color blanco crema y al
reconstituirse toma color rosado/rojo (indicador rojo fenol). Las
variaciones de color no alteran su inocuidad ni eficacia. Debe
aplicarse inmediatamente despus de reconstituida.
Presentacin
Frasco/vial de vacuna liofilizada conteniendo una dosis vacunal, con
tina ampolleta o jeringa de 1 ml y agua destilada como diluyente
para reconstitucin de la vacuna.
La va de administracin puede ser subcutnea o intramuscular en la
regin deltoidea, cara antero lateral externa del muslo en lactantes
menores de 1 ao. Cada dosis es de 1 mililitro.
Tcnica de aplicacin
Identificar por su nombre y edad, a la persona que recibir la
vacune.
Investigar sobre el estado de salud previo de a persona a vacunar y
si presenta alguna de las contraindicaciones para la aplicacin de la
vacuna.
Reconstitucin de la vacuna:
Lavarse las manos.
Tomar el producto biolgico del termo.
Verificar el nombre del biolgico que va aplicar y fecha de
caducidad leyendo la etiqueta del frasco.
que contiene el diluyente y acomodar el mbolo.
tapn de hule con la almohadilla alcoholada.
Introducir el diluyente en el frasco de la vacuna.
Para lograr una suspensin homognea agitar el frasco suavemente
con movimientos circulares sujetndolo por el sello de seguridad de
aluminio
Una vez hecha la mezcla extraer la vacuna del frasco, dejando una
pequea burbuja de aire en la jeringa, con el propsito de que en el
momento de la inyeccin arrastre el residuo de la vacuna que queda
en la luz de aguja.
Descubrir la regin deltoidea, o cara antero lateral externa del
muslo cuando se trate de lactantes menores de un ao.
Limpiar con una almohadilla alcoholada la regin donde se va
aplicar la vacuna, con movimientos de arriba hacia abajo, cuidando
de no volver a pasar la almohadilla sucia por la parte limpia.
Si la va a aplicar por va subcutnea
Formar un pliegue con los dedos medio, ndice y pulgar y con la
otra mano introducir la aguja con el bisel hacia arriba en un ngulo
de 45 sobre el plano de la piel.
Estirar la piel, retirar la aguja con rapidez inmediatamente despus
de haber introducido el lquido de la vacuna, y colocar la
almohadilla de 30 a 60 segundos sin dar masaje.
Si la va a aplicar por va intramuscular
Fijar la piel con los dedos medio, ndice y pulgar.
Introducir en ngulo de 90 sobre el plano de la piel la aguja con
un movimiento rpido y firme.
encuentra en un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna en forma lenta.
Fijar ligeramente la piel con la almohadilla alcoholada, cerca del
sitio donde se insert la aguja y retirar la jeringa, inmediatamente
despus de haber introducido el lquido de la vacuna.
Presionar sin dar masaje con la almohadilla de 30 a 60 segundos
VACUNA ANTIRRBICA HUMANA PRODUCILDA EN
CLULAS
VERO (VCDH)
Es una suspensin estabilizada y liofilizada de virus rbico fijo de la
cepa Wistar PM/Wl 38-1503-3 M, obtenida en cultivo de la lnea
celular vero. El virus est inactivado con beta propiolactona. La
vacuna presenta trazas de estreptomicina y neomicina, por lo que
deber tenerse precaucin en personas alrgicas a estas drogas.
Presentacin
Frasco con una dosis de vacuna acompaada de una jeringa con 0.5
ml de diluyente.
Empaque con 5 frascos de una dosis de vacuna acompaada con 5
ampolletas con 0.5 ml de diluyente.
Conservacin
La vacuna debe almacenarse en refrigerador entre +2 C y +8 C.
La va de administracin puede ser: subcutnea o intramuscular en la
regin deltoidea, y en los lactantes menores de 1 ao en la cara
antero lateral externa del muslo. La dosis es de 0.5 mililitros.
Tcnica de aplicacin
Identificar por su nombre y edad a la persona que recibir la
vacuna.
Investigar sobre el estado de salud previo de la persona a vacunar y
s presenta alguna de las contraindicaciones para la aplicacin de la
vacuna.
Lavarse las manos.
que contiene el diluyente y acomodar el mbolo.
aluminio
Una vez hecha la mezcla extraiga la vacuna del frasco, dejar una
pequea burbuja de aire en la jeringa, con el propsito de que en el
en la luz de aguja.
Descubrir la regin deltoidea o cara antero lateral externa del
muslo cuando se trate de lactantes menores de 1 ao.
de no volver a pasar la almohadilla sucia por la parte limpio.
salga por el bisel de l aguja.
Si la va a aplicar por va subcutnea
Formar un pliegue con los dedos medio, ndice y pulgar, con la
otra mano introducir la aguja con el bisel hacia arriba en ngulo de
Estirar la piel, retirar la aguja con rapidez y colocar la almohadilla
de 30 a 60 segundos sin dar masaje
Si la va a aplicar por va intramuscular
Fijar la piel con los dedos ndice y pulgar, introducir la aguja con
un movimiento rpido y firme en ngulo de 90 sobre el plano de la
piel.
sangre.
despus de haber introducido el lquido de la vacuna.
Depositar a almohadilla, la jeringa y aguja sin encapuchar, en la
VACUNA ANTIRRBICA PURIFICADA PRODUCIDA EN
EMBRIN DE POLLO (PCEC)
La vacuna PCEC est preparada con cepas de virus FLURY-LEP-
C25, inactivado con beta propiolactona.
El liofilizado para una dosis de inmunizacin contiene virus de la
rabia inactivado (2.5 UI), cultivado en clulas de fibroblastos
primarios de pollo (PCEC), poligelina, sales y azcares. Los
antibiticos anfotericina B, clortetraciclina y neomicina, son usados
durante las etapas de propagacin de las clulas y de los virus, y son
retirados extensivamente mediante etapas de purificacin y slo
aparecen a manera de trazas en el producto final.
Presentacin
Frasco unidoss con vacuna liofilizada acompaada de una
ampolleta conteniendo 1 ml. de diluyente.
Empaque con 5 frascos de vacuna liofilizada de una dosis
acompaad de 5 ampolletas conteniendo 1 ml de diluyente cada una.
Conservacin
La vacuna deber mantenerse refrigerada hasta su uso entre +2 C y
+8 C.
Se recomienda aplicar esta vacuna por va intramuscular, de
preferencia en la regin deltoidea y en los lactantes menores de 1
ao en la cara antero lateral externa del muslo. Dosis 1.0 ml
Vacunacin preexposicin: Se deben aplicar 3 dosis en los das 0,
7 y 21 28
Vacunacin post exposicin: Se deben aplicar 5 dosis en los das 0,
3, 7,14 y 30
En el caso de que la exposicin sea grave se iniciara el tratamiento
con la aplicacin del suero antirrbico heterlogo (previa prueba de
sensibilidad) o gammaglobulina antirrbica humana y vacuna
antirrbica humana. Debiendo efectuarse en nios y adultos como
sigue: gammaglobulina antirrbica humana a razn de 20 U.l. por
kilogramo de peso, como dosis nica infiltrando la mitad de la dosis
total que requiere el paciente alrededor de la herida, si sta lo
permite por su localizacin y extensin, y aplicar el resto por va
intramuscular suero heterlogo (de origen equino), a razn de 40
U.l. por kilogramo de peso.
Tcnica de aplicacin
Identificar por su nombre y edad, a la persona que recibir la
vacuna.
Investigar sobre el estado de salud previo de la persona a vacunar y
si presenta alguna de las contraindicaciones para la aplicacin de la
vacuna.
Lavarse las manos.
que contiene el diluyente y acomode el mbolo.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla extraer la vacuna del frasco, dejar una
pequea burbuja de aire en la jeringa con el propsito de que en el
en la luz de aguja.
Descubrir la regin deltoidea o cara antero lateral externa del muslo
cuando se trate de lactantes menores de 1 ao.
de no volver a pasar la almohadilla sucia por la parte limpia.
sangre.
despus de haber introducido el lquido de a vacuna.
SUERO ANTIRRBICO EQUINO
Descripcin del Suero

El suero antirrbico es una preparacin que contiene las globulinas
especficas capaces de neutralizar el virus de la rabia. Cumple con
los requisitos establecidos para sueros hiperinmunes de origen
animal, con las modificaciones y/o adiciones siguientes: ensayos de
identidad y potencia.
Presentacin
Cada frasco mpula con liofilizado contiene: Suero antirrbico hiper
inmune equino 1.000 UI cresol mximo 0.04% para reconstituir con
5 ml de agua inyectable
Conservacin
Conserve entre +2 C a +8 C una vez reconstituido aplicar de
inmediato y desechar el sobrante.
Administrar 40 UI de Suero Antirrbico por Kg. de peso corporal.
Va de administracin: Infiltrar la mitad de la dosis en la regin que
circunde las mordeduras y el resto, en lugar diferente al sitio de la
aplicacin de la vacuna por va intramuscular en regin deltoidea,
gltea, o en cara antero lateral externa del muslo si se trata de
lactantes menores de 1 ao.
Esquema:
El suero se aplica simultneamente con la primera dosis de vacuna
antirrbica para uso humano, pero en sitios separados y con jeringa
diferente.
Tcnica de aplicacin Antes de aplicar el suero
Identificar y verificar por su nombre, edad y peso a la persona que
recibir el suero. Investigar sobre el estado de salud previo de la
persona a vacunar (dependiendo de las condiciones generales del
paciente).
aplicacin del suero.
Antes de aplicar el producto se debe investigar la sensibilidad al
suero equino, los antecedentes alrgicos en general con hincapi en
inyecciones previas de suero de origen equino.
Reconstitucin del suero:
Lavarse las manos.
Sacar el suero del termo o refrigerador.
Destapar la jeringa de 5 ml, sacar la aguja del calibre 20x32 y
colocarla en la jeringa, cargar con el contenido de la ampolleta de la
solucin inyectable.
Quitar el sello metlico superior del frasco del suero, limpiar el
Introducir el diluyente en el frasco del suero.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla extraer el suero del frasco, cuidando dejar
una pequea burbuja de aire en la jeringa, con el propsito de que en
el momento de la inyeccin arrastre el residuo del suero que queda
en la luz de aguja.
Para aplicar el suero
Descubrir la regin de la mordedura, infiltrar un tercio de la dosis
en la regin que circunde las mordeduras y el resto administrarlo por
va intramuscular siguiendo las siguientes instrucciones:
Descubrir la regin deltoidea, gltea, o cara antero lateral externa
del muslo cuando se trate de lactantes
aplicar el suero, con movimientos de arriba hacia abajo, cuidando de
no volver a pasar la almohadilla sucia por la parte limpia.
Colocar la aguja 22x32 para aplicar el suero.
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre el suero en forma lenta.
despus de haber introducido el lquido del suero.
SUERO ANTIVIPERINO POLIVALENTE
Descripcin del suero
El suero antiviperino es una preparacin que contiene las globulinas
equinas concentradas y modificadas por digestin enzimtico,
capaces de neutralizar el veneno de las serpientes de los gneros
Bothrops y Crotalus. Las especies de serpiente utilizadas para la
obtencin de los venenos deben ser aprobadas por la Autoridad
Sanitaria con base a la neutralizacin cruzada con otras especies de
importancia en el pas.
Presentacin
Frasco mpula con liofilizado de 10 000 UI para reconstituir con 10
ml de agua inyectable.
Conservacin
Conservar entre +2 C a +8 C. Una vez reconstituido el suero
aplicar de inmediato de lo contrario deschese.
Tratamiento inmediato (hasta una hora despus de la mordedura):
inyectar 10 ml de suero (un frasco) por infiltracin alrededor de la
mordedura y 10 ml (un frasco) por va intramuscular. En casos
graves si no sede la sintomatologa, inyectar 20 ml (2 frascos) por
va intravenosa.
Tratamiento tardo (despus de una hora o ms de la mordedura):
inyectar de 20 a 40 mililitros (2 a 4 frascos respectivamente), por va
intramuscular; en casos muy graves, usar la va intravenosa.
Considerac
iones que se
deben tener
por
mordedura
s de
serpientes
Adultos Nios
Grado de Dosi Dosi
Signos y
intoxicaci sntomas Dosis Dosis de s s de
n inicial sostn inici sost
al n
Antecede
nte de
haber
sido
mordido
Grado O recientem observa observa observa observa
ente por
sospecha una cin cin cin cin
vbora,
huellas de
colmillos
y dolor
local
Antecede
nte de
haber
sido
mordido
recientem
ente por
una 6 a 10
vbora, frascos 5 3a5 5
huellas de por frascos frascos frascos
Grado 1
colmillos por va por va por va
leve
hemorrag va Intraven intraven intraven
ia por los intraven osa osa osa
orificios osa
de la
mordedur
a,
alrededor
del
rea
mordida
hay dolor,
edema de
10 cm. o
menos de
dimetro
en el
miembro
afectado
Mismo
cuadro
del grado
1 ms
acentuado
, edema 6 a 10
de 10 cm. 15 5 5
frascos
ms en frascos frascos frascos
Grado 2 por
el por va por va por va
moderado miembro va
intraven intraven intraven
afectado, osa osa intraven osa
nusea, osa
vmito,
flictenas
con
contenido
seroso
Mismo
20 a 30 10 a 15 11 a 15
cuadro 6a8
del grado frascos frascos frascos frascos
Grado 2 pero por por por
por va
severo ms va va va
acentuado intraven intraven
intraven intraven osa
,y osa osa osa
adems
tejido
necrosado
en el
miembro
o rea
mordida,
dolor
abdomina
l, bulas,
mionecro
sis,
parestesia
s, oliguria
marcada,
hemorrag
ia por va
bucal y/o
rectal,
hemoptisi
sy
hematuria
.
Mismo
cuadro
del grado 31 16 16
3 ms ms ms ms 8 ms
Grado 4 acentuado frascos frascos frascos frascos
muy y se por por por por va
acompaa
severo de va va va intraven
choque, intraven intraven intraven osa
disfunci osa osa osa
n
orgnica
Mltiple
y coma
Mordedur
a de
serpientes
de coral
Grado de
Signos y Dosis Dosis de Dosis Dosis de
intoxicaci sntomas inicial sostn inicial sostn
n
Antecedente
de haber
sido
mordido
recientement
e por una
vbora,
huellas de
colmillos, 2 a 3 3 ms
2 frascos
2 ms
frascos frascos frascos
Grado 1 alrededor por va
del rea por va por va por va
leve intravenos
mordida hay intravenos intravenos a intravenos
dolor, a a a
edema,
hemorragia
por los
orificios de
la
mordedura,
parestesias
en el
miembro
afectado o
rea
mordida.
Mismo
cuadro del
grado 1 ms
acentuado y
adems se
presenta en
el rea
afectada
entre 30
minutos y 2
horas e
incluso 5a6 6 ms 5 ms
5 frascos
Grado 2 llegar a 15 frascos frascos
por va
frascos
horas por va por va por va
moderado postmordida intravenos
intravenos intravenos intravenos
a
: edema, a a a
astenia,
adinamia,
ptosis
palpebral,
oftalmopleji
a, visin
borrosa,
diplopa,
dificultad
para
respirar.
Grado 3 Mismo 8a9 9 ms 8 frascos 8 ms

severo cuadro del frascos por va frascos
grado 2 ms por va frascos intravenos por va
acentuado y intravenos por va a intravenos
adems a intravenos a
trastorno del a
equilibrio,
dolor en el
maxilar
inferior,
disfagia,
sialorrea,
voz dbil,
ausencia de
reflejos,
parlisis
flcida, gran
dificultad
para respirar
que puede
conducir a
paro
respiratorio
y coma.
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar el suero
recibir el suero.
Dependiendo de la gravedad del caso, preguntar a la persona a
vacunar sobre el estado de salud previo (dependiendo de las
condiciones generales del paciente).
Lavarse las manos.
Sacar el suero del termo o del refrigerador.
Verificar el nombre del suero que va aplicar y fecha de caducidad
leyendo la etiqueta del frasco.
colocar en la jeringa, cargar con el contenido de la ampolleta de la
solucin inyectable.
Quitar el sello metlico superior del frasco del biolgico, limpiar el
aluminio.
Una vez hecha la mezcla: extraer el biolgico del frasco, cuidando
dejar una pequea burbuja de aire en la jeringa, con el propsito de
que en el momento de la inyeccin arrastre el residuo del biolgico
que queda en la luz de aguja.
Descubrir la regin de la mordedura, infiltrar 10 ml de suero (un
frasco) en la regin que circunde las mordeduras y 10 ml (un frasco)
administrarlo por va intramuscular siguiendo las siguientes
instrucciones:
Descubrir la regin deltoidea, gltea, o la cara antero lateral
externa del muslo cuando se trate de lactantes menores de 1 ao
aplicar el biolgico, con movimientos de arriba hacia abajo,
cuidando de no volver a pasar la almohadilla sucia por la parte
limpia.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspire para asegurar que no se
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre el biolgico en forma lenta.
Fijar ligeramente la piel con a almohadilla alcoholada, cerca del
despus de haber introducido el lquido del suero o biolgico.
requieran desecharse debern ser c6locados en una bolsa de plstico
para su posterior in activacin.
SUERO ANTIALACRN
El suero antialacrn es una preparacin que contiene las globulinas
especficas capaces de neutralizar el veneno de alacranes del gnero
Centruroides, hacindolo inofensivo para animales susceptibles.
Presentacin
Frasco mpula con liofilizado y una ampolleta de agua inyectable de
5 ml para su reconstitucin.
Conservacin
Conservar en un lugar fresco y seco de preferencia entre +2 C y +8
C.
Intramuscular en regin deltoidea, gltea o en cara antero lateral
externa cuando se trate de lactantes menores de 1 ao, en casos muy
graves utilice la va intravenosa. Se debe aplicar de 5 a 10 ml segn
la gravedad. En los nios la intoxicacin puede ser ms grave por el
bajo peso corporal y se debe utilizar la misma dosis. En casos muy
graves se puede utilizar la va intravenosa en las mismas dosis. Si
persisten los sntomas al cabo de cuatro horas se puede repetir la
dosis.
Consideracion
es que se deben
tener por
picadura de
alacrn
Grado de Signos y Grupo
Dosis
intoxicacin sntomas de edad
Dolor en
el sitio
de a
1 Frasco por
picadura. Cualquie
Grado 1 leve va
Parestesi r edad
Intravenosa
a local.
Sialorrea
.
Signos y Menor 2 Frascos por
sntomas de 15 va
del aos. intravenosa
Grado 2 cuadro
Mayo 1 Frasco
leve y
moderado r de por va
adems:
15 intravenos
Parestesi
aos a
a
general. Grado 3 Signos y Meno 3 frascos
Prurito severo sntomas del r de por va
nasal y Cuadro 15 intravenos
farngeo, Moderado y aos. a.
Inquietud adems:
. Sensacin de
cuerpo extrao
en garganta
(cabellos),
Nistagmus,
Distensin
abdominal,
Fasciculacione
s linguales,
Convulsiones,
Vmitos
frecuentes,
Marcha
atxica,
Ceguera
transitoria,
Disnea, Dolor
retroesternal,
Hipertensin
arterial,
Priapismo,
Molestia
vaginal y
edema agudo
pulmonar.
Mayo 2 frascos
r de por va
15 intravenos
aos. a.
Tcnica de aplicacin
Dependiendo de la gravedad del caso, identificar y verificar por su
nombre, edad y peso a la persona que recibir el suero.
Preguntar a la persona a vacunar sobre el estado de salud previo
(dependiendo de las condiciones generales del paciente).
Lavarse las manos.
Sacar el suero del termo o del refrigerador.
leyendo la etiqueta del frasco y aspecto del contenido.
Destapar la jeringa de 5 ml saque la aguja del calibre 20x32 y
solucin inyectable.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla: extraer el biolgico del frasco, cuidando
que en el momento de la inyeccin arrastre el residuo del suero que
queda en la luz de aguja.
Descubrir la regin deltoidea, gltea, o tercio medio de la cara
antero lateral externa del muslo en los lactantes.
aplicar el suero, con movimientos de arriba hacia abajo, cuidando de
no volver a pasar la almohadilla sucia por la parte limpia.
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre el biolgico en forma lenta.
Fijar ligeramente a piel con la almohadilla alcoholada, cerca del
sitio donde se insert la aguja y retire la jeringa, inmediatamente
Depositar la almohadilla, a jeringa y aguja sin encapuchar, en la
SUERO ANTIARCNIDO
Es una preparacin que contiene globulinas especficas capaces de
neutralizar el veneno de la araa del gnero Lactrodetus mactans
(araa viuda negra, capulina, chintlatahual, casapulgas, coya, etc.).
Cada dosis debe de neutralizar no menos de 6000 DL50 de veneno
de la araa.
Presentacin
Cada caja contiene un frasco mpula con liofilizado y una ampolleta
con 5 ml de diluyente.
Conservacin
Conservar en un lugar fresco y seco de preferencia entre +2 C y +8
C.
Va de administracin, dosis e intervalos
Segn la gravedad se aplica de 5 a 10 ml de suero por va
intravenosa intramuscular en regin deltoidea, gltea o en cara
antero lateral externa del muslo en los lactantes, la dosis en los nios
tiende a ser mayor, debido a la concentracin ms elevada de veneno
por kilogramo de peso corporal o m superficie corporal.
Consideracio
nes que se
deben tener
por
mordedura de
araa
Grado de Signos y Grupo
Dosis
intoxicacin sntomas de edad
Dolor en el
sitio de la
mordedura,
dolor de
intensidad
Grado 1 variable Cualqui 1 frasco por va
leve localizado er edad intravenosa.
en
miembros
inferiores o
regin
lumbar o
abdomen o
en los tres
sitios,
diaforesis,
sialorrea,
astenia,
adinamia,
mareo,
hiperreflexi
a.
Menor 2 frascos por
de 15 va
Signos y aos intravenosa.
sntomas
del cuadro 1a2
May
leve ms frascos
or de
acentuado y por va
15
adems intravenos
aos
disnea, a.
lagrimeo, Signos y
cefalea, sntomas del
opresin cuadro
Grado 2
torcica, moderado ms
moderado
rigidez de acentuados y
las adems:
extremidad midriasis o Men 3 frascos
es, Grado
miosis, or de por va
espasmos 3 trismus, 15 intravenos
musculares, severo confusin, aos a.
contractura delirio,
s alucinaciones,
musculares, retencin
priapismo. urinaria,
arritmias,
taquicardia, o
bradicardia,
broncoconstrici
n y rigidez
muscular
generalizada.
2a3
May
frascos
or de
por va
15
intravenos
aos
a.
Tcnica de aplicacin
recibir el suero
Preguntar sobre el estado de salud previo de la persona a vacunar
Investigue si presenta alguna de las contraindicaciones para la
Lavarse las manos.
leyendo la etiqueta del frasco.
solucin inyectable.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla: extraiga el suero antiarcnido del frasco,
cuidando dejar una pequea burbuja de aire en la jeringa, con el
del biolgico que queda en la luz de aguja.
Descubrir la regin deltoidea, gltea, o cara antero lateral externa
del muslo en los lactantes menores de 1 ao.
aplicar el biolgico,'con movimientos de arriba hacia abajo,
limpia.
Fije la piel con los dedos ndice y pulgar.
sangre.
Presione el mbolo para que penetre el suero en forma lenta.
Fijar ligeramente la piel con a almohadilla alcoholada, cerca del
ANTITOXINA TETNICA EQUINA HETERLOGA
Las antitoxinas son anticuerpos capaces de neutralizar la accin
txica de un antgeno (los efectos de una toxina)
Descripcin de la antitoxina
Es una preparacin que contiene las globulinas especificas capaces
de neutralizar la toxina formada por Clostridium tetani. Cada frasco
mpula con liofilizado contiene: Antitoxina tetnica equina 10000
UI Cresol mximo 0.04%
Reconstituir con 10 ml de agua inyectable.
Presentacin
Frasco-mpula con liofilizado de 10 000 UI, cresol mximo 0.04%,
para reconstituir con una ampolleta de 10 ml de agua inyectable.
Conservacin
Conservar entre +2 C a +8 C. Una vez reconstituido aplicar de
Dosis preventiva 2,000 UI (2 ml de antitoxina)
Curativa 10, 000 UI a 50, 000 UI (10 ml a 50 ml)
La va de administracin es intramuscular en regin deltoidea, gltea
o en cara antero lateral externa del muslo en los lactantes,
pudindose usar en casos graves la va intravenosa con las
precauciones necesarias.
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar la antitoxina
recibir la antitoxina.
aplicacin del producto.
Antes de aplicarlo se debe investigar la sensibilidad al suero
equino, si el caso lo permite, los antecedentes alrgicos en general
con hincapi en inyecciones previas de suero de origen equino.
Reconstitucin de la antitoxina:
Lavarse las manos.
Sacar la antitoxina del termo o refrigerador.
Verificar el nombre de la antitoxina que va aplicar y fecha de
solucin inyectable.
Quitar el sello metlico superior del frasco de la antitoxina, limpiar
el tapn de hule con la almohadilla alcoholada.
Introducir el diluyente en el frasco de la antitoxina.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla, extraer la antitoxina del frasco, cuidando
que en el momento de la inyeccin arrastre el residuo del producto
que queda en la luz de la aguja.
Para aplicar la antitoxina
Descubrir la regin deltoidea gltea o la cara antero lateral
externa del muslo en los lactantes menores de 1 ao.
aplicar la antitoxina, con movimientos de arriba hacia abajo,
limpia.
Colocar la aguja 22 x 32 para aplicar el suero.
salga por el bisel de a aguja.
Introducir la aguja con un movimiento rpido y firme, formar un
ngulo de 90 sobre el plano de la piel.
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la antitoxina en forma lenta.
despus de haber introducido el lquido de la antitoxina tetnica
equina.
caja ncineradora o contenedor rgido. Los frascos vacos o que
ANTITOXINA DIFTRICA EQUINA
Descripcin de la antitoxina
La antitoxina diftrica se obtiene de caballos hiperinmunizados con
toxoide y toxina diftrica. La antitoxina diftrica es una preparacin
que contiene las globulinas antitxicas especificas capaces de
neutralizar la toxina formada por Corynebacterium diphtheriae.
Posee acciones profilacticas y terapeuticas
Presentacin
Frasco mpula con liofilizado de 10 000 UI para reconstituir con 10
ml de agua inyectable Cada frasco mpula con liofilizado contiene
Antitoxina difterica equina 10 000 UI Cresol mximo 0.04 %
reconstituir con 10 ml de agua inyectable
Conservacin
Conservar entre +2 C a +8 C. Una vez reconstituido aplicar de
La va de administracin es intramuscular en regin deltoidea, gltea
o en cara antero lateral externa del muslo en los lactantes,
pudindose usar en casos graves la va intravenosa (con las
precauciones necesarias), la dosis es de 20,000 a 100,000 UI.
La dosis inicial es de 20 a 40 mil unidades internacionales (2 4
frascos) en el momento en que se sospeche de la enfermedad,
independientemente de la edad y peso del paciente. S el paciente no
evoluciona favorablemente en las siguientes 24 a 48 horas se debe
repetir una dosis similar.
Profilcticamente es de accin inmediata pero transitoria. Su
indicacin se limitara a casos de emergencia: hermanos u otros
nios en estrecho contacto con un enfermo.
La dosis es de 500 U (0.5 ml), va intramuscular.
Teraputicamente debe administrarse precozmente, puesto que no
interfiere la toxina fijada a los tejidos. Su posologa oscila entre 10
000 a 60 000 unidades (1 a 6 frascos) segn la gravedad y
localizacin de la enfermedad.
La dosis total se administra de una sola vez; en las formas txicas
se pueden aadir pequeas dosis en das sucesivos para neutralizar la
toxina circulante que pueda liberarse.
Posologa: De 20 000 UI a 100 000 UI.
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar la antitoxina
Identificar y verificar por su nombre y edad a la persona que
recibir la antitoxina.
(dependiendo de las condiciones generales del paciente) investigar si
presenta alguna de las contraindicaciones para a aplicacin del
producto.
Antes de aplicarlo se debe investigar a sensibilidad al suero
equino, los antecedentes alrgicos en general con hincapi en
Reconstitucin de la antitoxina
Lavarse de manos.
Destapar la jeringa de 10 ml saque a aguja del calibre 20x32 y
solucin inyectable.
Quitar el sello metlico superior del frasco de la antitoxina, limpiar
el tapn de hule con la almohadilla alcoholada.
Introducir el diluyente en el frasco de la antitoxina.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla: extraer la antitoxina del frasco, cuidando
que en el momento de la inyeccin arrastre el residuo del producto
que queda en la luz de la aguja.
Para aplicar la antitoxina
externa del muslo en los lactantes
aplicar la antitoxina, con movimientos de arriba hacia abajo,
limpia.
Colocar la aguja 22x32 para aplicar la antitoxina.
salga por el bisel de a aguja.
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la antitoxina diftrica en
forma lenta.
despus de haber introducido el lquido de la antitoxina diftrica.
INMUNOGLBULINA HUMANA ANTITETNICA
Las inmunoglobulinas son productos proteicos ricos en anticuerpos,
especialmente de tipo IgG, obtenidos bsicamente del
fraccionamiento con alcohol (mtodo de Cohn) de un pool de
plasma de donantes sanos. Suelen contener ttulos elevados de
anticuerpos, con objeto de prevenir o atenuar una enfermedad a la
que ha sido expuesto.
Cuando se utilizan inmunoglobulinas o antisueros de origen animal
el receptor produce una respuesta inmune contra estas protenas
extraas, lo que origina el aclaramiento rpido de los anticuerpos de
origen animal, as como un riesgo de enfermedades alrgicas o por
depsito de complejos inmunes (enfermedad del suero). Para
obtener un efecto protector similar al producido por la
inmunoglobulina humana es necesario utilizar cantidades mayores
del producto de origen animal. Por todo ello debe utilizarse siempre
que sea posible, inmunoglobulinas de origen humano como
inmunoglobulina hiperinmune antitetnica humana e
inmunoglobulina hiperinmune antirrbica humana.
Descripcin de la inmunoglobulina
La inmunoglobulina antitetnica humana. Es una preparacin que
contiene inmunoglobulinas humanas especficas que son capaces de
neutralizar a toxina formada por Clostridium tetani. La globulina
inmune antitetnica prcticamente ha substituido a la antitoxina
tetnica heterloga por su mayor seguridad y tolerancia.
Presentacin
Existen varios nombres comerciales en el mercado, pero en su
presentacin deben contener lo siguiente:
1 ml contiene 250 UI-500 UI de inmunoglobulina con anticuerpos
contra la toxina tetnica.
Liofilizado 250 UI inyectable con una ampolleta de 1 ml de agua
inyectable.
Liofilizado 500 UI inyectable con 2 ampolletas de 1 ml de agua
inyectable.
Conservacin
Conservar entre +2 C a +8 C.
La va de administracin es exclusivamente intramuscular profunda
preferentemente en la regin gltea, en cara antero lateral externa
del muslo en los lactantes
Profilaxis: Inmunizacin simultnea con 250 UI de
inmunoglobulina humana antitetnica y 0.5 ml de vacuna
antitetnica, en lugares contra laterales del cuerpo.
Teraputico: Dosis nica de 3,000 a 6,000 UI (en combinacin con
otro tratamiento clnico apropiado) para nios adultos.
La aplicacin de dosis mltiples se determinara de acuerdo con el
cuadro clnico establecindose los intervalos entre las aplicaciones y
la duracin del tratamiento
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar la inmunoglobulina
recibir la inmunoglobulina.
aplicacin de la inmunoglobulina.
Reconstitucin de la inmunoglobulina
Lavarse las manos.
Sacar la inmunoglobulina del termo o refrigerador.
Verificar el nombre del producto que va aplicar y fecha de
caducidad leyendo la etiquete del frasco.
solucin inyectable.
Quitar el sello metlico superior del frasco de inmunoglobulina,
limpiar el tapn de hule con la almohadilla alcoholada.
Introducir el diluyente en el frasco de la inmunoglobulina.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla: extraer la inmunoglobulina del frasco,
de la inmunoglobulina que queda en la luz de aguja.
Para aplicar la inmunoglobulina
Descubrir la regin gltea o en la cara antero lateral externa del
muslo en los lactantes menores de 1 ao.
aplicar la inmunoglobulina con movimientos de arriba hacia abajo,
limpia.
Colocar la aguja 22x32 para aplicar la inmunoglobulina.
Eliminar el aire de a jeringa con cuidado para que el lquido no
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la inmunoglobulina en forma
lenta.
despus de haber introducido el lquido de la inmunoglobulina.
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIRRBICA
Descripcin de la inmunoglobulina
Las inmunoglobulinas especficas se preparan a partir de sangre de
donantes inmunizados. Los anticuerpos antirrbicos otorgan
proteccin pasiva cuando se administran inmediatamente despus de
la exposicin al virus rbico. Contiene: 1 ml contiene 100 - 160 mg
de inmunoglobulina, correspondiente a 150 UI, Conservador: 0.01%
tiomersal.
Presentacin
Existen varios nombres comerciales en el mercado, pero en sus
presentaciones deben contener lo siguiente:
300 UI, 1 frasco mpula de 2 ml.
750 UI, 1 frasco mpula de 5 ml.
1.500 UI, 1 frasco mpula de 10 ml.
Conservacin
Conservar entre +2 C a +8 C.
Despus de exposicin al virus rbico:
Se debe administrar, inmunoglobulina humana antirrbica 20 UI/Kg.
de peso, lo antes posible. Se recomienda infiltrar la mitad de la dosis
alrededor de las heridas. E sobrante se aplicar por va intramuscular
en la regin deltoidea o gltea o en cara antero lateral externa del
muslo en los lactantes menores de 1 ao. Es indispensable efectuar
simultneamente la inmunizacin activa con la vacuna rbica en otra
parte del cuerpo. Adems del tratamiento local de la profilaxis
antitetnica (en caso de no tener su esquema) y de las medidas de
lucha contra las infecciones bacterianas.
Tcnica de aplicacin
Antes de aplicar la inmunoglobulina
recibir la inmunoglobulina.
aplicacin de la inmunoglobulina.
Reconstitucin de la inmunoglobulina
Lavarse las manos.
Sacar la inmunoglobulina del termo o refrigerador.
Verificar el nombre del producto que va aplicar y fecha de
Destapar la jeringa de 5 10 ml, sacar la aguja del calibre 20x32 y
colocar en a jeringa, cargar con el contenido de la ampolleta de la
solucin inyectable.
Quitar el sello metlico superior del frasco de la inmunoglobulina,
limpiar el tapn de hule con la almohadille alcoholada.
Introducir el diluyente en el frasco de la inmunoglobulina.
aluminio.
Una vez hecha la mezcla: extraiga la inmunoglobulina del frasco,
de la inmunoglobulina que queda en la luz de aguja.
Para aplicar la inmunoglobulina
externa del muslo en los lactantes menores de 1 ao.
aplicar la inmunoglobulina, con movimientos de arriba hacia abajo,
cuidando de no volver a pasar la almohadille sucia por la parte
limpia.
Colocar la aguja 22x32 para aplicar la inmunoglobulina.
sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la inmunoglobulina en forma
lenta.
despus de haber introducido el lquido de la inmunoglobulina.
Presionar sin dar masaje con la almohadille de 30 a 60 segundos.
caja incineredora o contenedor rgido. Los frascos vacos o que
TCNICAS DE ADMINISTRACIN DE VACUNAS
Para la administracin de las vacunas y otros productos biolgicos
se utilizan las vas: Oral, Intramuscular, Subcutnea, Intradrmica e
Intravenosa.
ADMINISTRACIN ORAL
Es la va utilizada para administrar algunas vacunas como la
Antipoliomieltica tipo Sabin.
Procedimiento
Lavarse las manos.
Pedir al familiar del nio que se siente y tome al nio entre sus
brazos.
Tomar la vacuna del termo.
Presionar suavemente el mentn del nio para que abra la boca.
Mantener el frasco de la vacuna en posicin vertical a la boca.
Aplicar directamente la dosis indicada en la boca del nio.
Evitar que la vacuna tenga algn contacto con los labios, para no
contaminar el gotero.
Desechar la vacuna en caso de contaminacin.
Observar que la vacuna sea deglutida.
Repetir la dosis si la escupe o vomita.
Guardar de inmediato la vacuna y mantener cerrado el termo.
Anotar todos los datos de la persona vacunada y de la vacuna
aplicada en los formatos correspondientes.
ADMINISTRACIN INSTRAMUSCULAR
Se utiliza esta va para la administracin en la masa muscular
profunda de un producto biolgico (Inmunoglobulinas, Toxoides,
Sueros o Vacunas), que ser absorbido de forma rpida. Esta va est
contraindicada en pacientes con ditesis hemorrgica
Procedimiento:
Lavarse las manos.
Tener preparado todo el material necesario.
Comprobar antes de administrar la vacuna si es la que corresponde,
la dosis indicada su va de administracin, si est en buenas
condiciones y la fecha de caducidad.
Elegir el lugar donde se va a realizar la inyeccin. Asegurarse que
se inyecte sobre piel intacta. No inyectar donde exista inflamacin
local, zonas de dolor, anestesia o vasos sanguneos visibles.
Limpiar la piel con una almohadilla alcoholada con movimientos
de arriba hacia abajo, no pase la almohadilla dos veces por el mismo
sitio.
Fije entre el ndice y el pulgar, firmemente, la masa muscular sobre
la que se va a pinchar. Con un movimiento rpido y seguro clavar la
aguja junto con la jeringa en un ngulo de 90. Relajar la piel,
aspirar ligeramente para asegurarse de que no se ha puncionado un
vaso sanguneo, si aparece sangre, retire lentamente la aguja sin
extraerla del todo y cambie un poco la direccin de la aguja,
introduzca de nuevo y repita los pasos hasta que no aparezca sangre.
Una vez que no aparezca sangre inyecte lentamente. Terminada la
inyeccin retirar rpidamente la aguja estirando la piel o bien
realizando la tcnica en Z.
Desechar todo el material utilizado, respetando las normas de
desechos de material biolgico. Nunca volver a encapuchar la aguja
utilizada, y tampoco doblarla o rompera, por el riesgo de pinchazos
accidentales.
Lavarse las manos despus de concluir el procedimiento.
Modo y lugar de la inyeccin
El msculo vasto lateral externo ubicado en el tercio medio del
muslo, es usado frecuentemente para inyecciones intramusculares,
por estar libre de vasos sanguneos mayores y de troncos nerviosos.
Este msculo proporciona una buena rea grande, sin riesgos para
las inyecciones.
a) Vasto externo
Situar al nio en decbito supino, lateral o sentado. El decbito es
la mejor posicin por estar el muslo ms relajado.
Dividir en tres partes el espacio entre el trocnter mayor del fmur
y la rodilla, y trazar una lnea media horizontal que divida la parte
externa del muslo. El punto de inyeccin est en tercio medio, justo
encima de la lnea horizontal.
En las personas delgadas y en los nios coger la masa muscular
entre los dedos aritos y durante la inyeccin.
b) En deltoides
Se utiliza en adultos y en nios mayores de 12 meses en los que el
msculo est desarrollado y slo si la cantidad que se va a inyectar
es pequea (0.5 ml o menor). En nios menores de 12 meses este
msculo est poco desarrollado, no se puede asegurar una buena
absorcin y por lo tanto no se recomienda.
Para localizar el lugar de inyeccin se traza un tringulo de base en
el borde inferior del acromion y el vrtice, debajo del lugar de
insercin del msculo deltoides. El espacio delimitado por el
tringulo es donde se puede inyectar.
El paciente debe estar en decbito supino o sentado con el brazo
flexionado sobre el antebrazo para conseguir la relajacin del
deltoides.
c) En el glteo
Existe la tendencia a no utilizar la regin gltea como lugar de
inyeccin intramuscular para evitar las complicaciones locales que
pueden presentarse (lesin del nervio citico). Se utilizar en nios a
partir de los dos aos de edad con el fin de asegurar que tienen un
buen desarrollo muscular.
El paciente se colocar en decbito prono o en decbito lateral con
los pies invertidos hacia dentro para conseguir una buena relajacin.
La inyeccin se realiza en el centro del cuadrante superior-externo
de la regin gltea. El cuadrante se localiza trazando una lnea
horizontal que va desde el extremo superior del pliegue nter glteo
a la cara externa del glteo y una lnea vertical que pase por el
centro de sta.
ADMINISTRACIN SUBCUTANEA O HIPODERMICA
Es la introduccin en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la
piel de un producto biolgico que ser absorbido lentamente. Se
utiliza para la administracin de ciertas vacunas y medicamentos.
Procedimiento:
Lavarse las manos
Preparacin del producto biolgico, comprobar la dosis a
administrar, el buen estado y la fecha de caducidad.
Elegir el lugar de inyeccin, comprobando que tanto los tejidos
superficiales como profundos estn sanos y la piel ntegra. Se suele
utilizar a regin deltoidea o la cara antero lateral del muslo.
Modo y lugar de inyeccin
sitio.
Una vez elegido el punto de inyeccin se toma un pliegue de la piel
(tejido) entre los dedos ndice y pulgar. Introducir la aguja, con un
ngulo de 45.
Soltar la piel. Aspirar lentamente para asegurarse que la aguja no
est en un vaso sanguneo, si esto ocurre, retire lentamente la aguja
sin extraerla del todo y cambie un poco la direccin de la aguja,
introduzca de nuevo y repita los pasos hasta que no aparezca sangre.
Inyectar lentamente el producto biolgico. Al terminar, estirar
ligeramente la piel y retirar la aguja con rapidez, sin presionar ni dar
masaje.
Hacer las anotaciones pertinentes en la Cartilla y en los formatos
correspondientes.
ADMINISTRACION INTRADERMICA
Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad mnima (0.01
ml a 0.1 ml) de un producto biolgico que ser absorbido en forma
lenta y local
Procedimiento:
Elegir el lugar de inyeccin en una zona de piel y tejidos sanos.
Comprobar el producto a administrar, su dosis, va de
administracin, estado y fecha de caducidad.
Modo y lugar de inyeccin
Lavarse las manos.
sitio.
Sacar de la jeringa todas las burbujas de aire, una vez cargado el
producto biolgico.
Tras elegir la zona a pinchar (antebrazo o parte superior del brazo),
estirar la piel entre el dedo ndice y pulgar. Introducir la aguja con el
bisel hacia arriba en un ngulo de 15 grados hasta que el bisel de la
aguja desaparece debajo de la piel. Relajar la piel e inyectar
lentamente el producto hasta obtener una ppula. La ppula que
aparece inmediatamente tras la inyeccin desaparece
espontneamente en 10 a 30 minutos.
Esperar unos segundos antes de retirar la aguja para permitir la
difusin del producto inyectado.
Tirar el material utilizado, respetando las normas sanitarias de
desecho de material biolgico. Nunca encapuchar, romper ni doblar
las agujas, por el peligro de pinchazo accidental.
Hacer las anotaciones pertinentes en la Cartilla y en los formatos
correspondientes.
ADMINISTRACIN INTRAVENOSA
Es la introduccin directamente de un producto biolgico indicado
para esta va como en el caso del suero heterologo antiviperino y
cuando de requiera de una rpida absorcin, en una vena
perifrica.La eleccin del sitio de aplicacin intravenosa depende de
diversos factores. Deben tomarse en cuenta el estado de las venas de
los pacientes. Con frecuencia se utiliza la vena baslica del
antebrazo.
Procedimiento:
Elegir la vena a puncionar en una zona de piel y tejidos sanos.
Comprobar si es el producto a administrar, su dosis, va de
administracin, estado y fecha de caducidad.
Lavarse las manos.
Sacar de la jeringa todas las burbujas de aire una vez cargado el
producto biolgico.
Antes de iniciar la inyeccin intravenosa, se aplica un torniquete en
la extremidad superior del brazo del paciente, por encima del sitio de
puncin. Al mismo tiempo indicar al paciente que abra y cierre la
mano, estas medidas distienden la vena y la hacen ms accesible a la
puncin.
sitio.
Una vez elegida la vena puncionar, se inserta la aguja en la piel en
un ngulo de 45, con el bisel hacia arriba, hasta llegar a la vena.
Se tira con suavidad el mbolo de la jeringa para verificar que la
punta de la aguja est en la vena, si es as deber entrar sangre en la
jeringa. Una vez que aparezca sangre en a jeringa, retire el
torniquete e inyecte lentamente el producto biolgico, observando
las reacciones que presente el paciente.
Al terminar, se saca la aguja con rapidez de la vena, se coloca una
almohadilla alcoholada sobre el sitio de la puncin y se aplica
presin digital hasta que deje de sangrar

Melendez

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