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Factores clave en la prctica clnica de la estimulacin cognitiva. IV:

Metodologa en la intervencin
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Por adminEn OpininEtiquetas estimulacin cognitiva, intervencin, metodologa, PACID

JOS ANTONIO SNCHEZ MARTNGERONTLOGO Y NEUROPSICLOGO

Algunas consideraciones prcticas sobre la planificacin de la intervencin tienen que ver con el
formato de las sesiones. Un factor importante a tener en cuenta en los procesos de intervencin en
estimulacin cognitiva es la realizacin de las sesiones en grupo o de forma individual. Como es de
esperar, la respuesta particular es que ninguna es correcta ni errnea. Son diferentes formatos y cada
uno aporta unas cualidades diferentes. En las sesiones de rehabilitacin individual el profesional puede
poner toda la atencin en la persona. Es ms fcil controlar la ejecucin y focalizarse en los procesos
de ayuda o mayutica que favorezcan la neuroplasticidad. El control de la ejecucin es mayor y el
manejo de situaciones motivacionales o emocionales tambin a nivel individual. Pero por otro lado, el
peso del intercambio social, de la pertenencia a un grupo determinado, de la afectividad en las
relaciones sociales y la potenciacin de un ambiente social positivo son cuestiones que pueden aportar
las actividades en grupo.

En los procesos de aprendizaje (y en parte en eso se basa neuroplasticidad en el aprendizaje de

nuevas conexiones de redes neuronales) el intercambio de ideas, experiencias, estrategias y la
discusin entre los usuarios son un potente componente que favorece el encuentro de ejecuciones
positivas. De hecho, las teoras del aprendizaje social que proponen el aprendizaje como contacto con
el ambiente, en el caso del ambiente social, es un factor altamente favorecedor. De aqu que se pueda
aprovechar este formato en grupo para desarrollar una ptima potencialidad en el aprendizaje y por
ende la ejecucin de la persona. Con estas caractersticas, se ha de valorar en qu casos puede ser
ms beneficioso un formato u otro. De forma general, el formato en grupo es ms beneficioso. En
casos de mximo control, dificultades atencionales importantes, dificultades graves de habilidades
sociales o en general deterioros cognitivos graves, sera ms recomendada la estimulacin individual.

A parte de estos factores, tambin es posible encontrar otras recomendaciones que parten de la base
de la investigacin intervencin en estimulacin cognitiva de programas validados. Por ejemplo, la
tcnica del aprendizaje sin errores. No se trata de que la persona no tenga errores de ejecucin, sino de
salvaguardar, como se dicho antes, la sensacin de imposibilidad que podra llegar a causar la
desesperanza (emocin negativa) o indefensin aprendida en el proceso teraputico. Los consejos para
el profesional seran dar siempre la solucin a las tareas propuestas, preferentemente antes de que el
usuario de una respuesta final incorrecta y evidentemente dejando trabajar y esforzndose a la persona,
pero nunca dejando sin respuesta por imposibilidad o desconocimiento del usuario la ejecucin de la
actividad.

Adems es conveniente no castigar NUNCA, la ejecucin incorrecta y al contrario, reforzar la ejecucin

correcta o las aproximaciones a la solucin. Esto crea una mayor autoconfianza en la persona y la
predispone a seguir adelante con tareas y retos.
La utilizacin de estrategias como la visualizacin, o el doble procesamiento es tambin otra
recomendacin. El poder de la asociacin de imgenes es evidente. Y en los casos en los que sea
posible, el doble procesamiento visual y auditivo es tambin una estrategia potente, sobre todo en las
tareas de memoria.

Tambin es posible utilizar, si el estado cognitivo de la persona lo permite, estrategias de clave

semntica. En el fondo se est favoreciendo la codificacin y facilitando la recuperacin. Algunas de
estas estrategias pueden conllevar un esfuerzo determinado que el profesional debe controlar y valorar
la eficiencia de las mismas.

De forma general se deben utilizar tambin estrategias de metamemoria, todo ello de forma dinmica y
adaptada a la persona y contexto en el que se encuentre. El conocimiento del funcionamiento de los
procesos cognitivos da una mayor facilidad a la hora de comprender las estrategias de memoria u otros
procesos. Esto facilita una mayor habilidad a la hora de poner en prctica dichas estrategias y obtener
una mejor ejecucin funcional.