VASCULARIZATIA MEMBRELOR

1.VASCULARIZATIA ARTERIALA A
MEMBRULUI SUPERIOR
ARTERA AXILARA

1. ORIGINE

A. subclaviculara

de la mijlocul claviculei

2. TERMINARE

- La marginea inferioara a m.

Mare pectoral se continua cu

a. humerala
TRAIECT SI RAPORTURI

In regiunea axilara:

- M. Mic pectoral o incruciseaza si o imparte in 3 segmente:

1. suprapectoral

2. retropectoral

3. infrapectoral

- vena axilara - intern

- Trunchiurile plexului brahial furca nervului median

RAMURI COLATERALE

A. toracica superioara

A. acromio-toracica:
- m. pectorali

- m. deltoid

A. mamara extern

A. scapulara inferioara

- cerc arterial periscapular

- m. posteriori ai umarului

A. Circumflexa anterioara

A. Circumflexa posterioara

- cerc arterial al gatului humerusului

RAMURI TERMINALE a. humerala

ARTERA HUMERALA

ORIGINE

Continua a. axilara, la marginea inferioara a marelui pectoral

TERMINARE

La 2 cm sub pliul cotului

TRAIECT SI RAPORTURI

In regiunea anterioara a bratului :

Pachetul vasculo-nervos al bratului :

 2 vene humerale

N. Median

M. Biceps brahial (satelit), n. cubital, BCI, radial

La pliul cotului :

- In santul bicipital intern

1. RAMURI COLATERALE

Ramuri musculare

A. nutritiva a humerusului

A. humerala profunda (colaterala externa):

Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior si posterior)

A. colaterale interne: superioara si inferioara

cerc arterial periepitrohlean

RAMURI TERMINALE a. radiala (extern) si a. cubitala (intern)

ARTERA RADIALA

1. ORIGINE

Din artera humerala, la 2-3 cm sub pliul cotului

2. TERMINARE
 In regiunea palmara, se anastomozeaza cu un ram din a. cubitala si formeaza arcada palmara profunda

3. TRAIECT SI RAPORTURI

1. In regiunea anterioara a antebratului:

- Intre lungul supinator si marele palmar

- Pe ul muscular superficial

- 2 vene satelite

- Ramul anterior al n. radial (extern)

2. In 1/3 inferioare santul pulsului

3. In regiunea pumnului:

- Inconjura apofiza stiloida a radiusului

- Tabachera anatomica

4. In regiunea dorsala a mainii:

- Perforeaza spatiul I interosos

5. In regiunea palmara profunda:

- Se anastomozeaza cu a. cubito-palmara - arcada palmara profunda

1. RAMURI COLATERALE

A. recurenta radiala anterioara

Cerc arterial periepicondilian

Ramuri musculare

A. transversa anterioara a carpului

A. radio-palmara

Arcada palmara superficiala

A. dorsala a policelui

A. dorsala a carpului

(radio-dorsala)

Arcada dorsala a mainii

A. interosoasa a spatiului II
ARTERA CUBITALA

1. ORIGINE

Din artera humerala, la 2-3 cm sub pliul cotului

2. TERMINARE

In regiunea palmara, se anastomozeaza cu un ram din a. radiala si formeaza arcada palmara superficiala

3. TRAIECT SI RAPORTURI

In regiunea anterioara a antebratului:

 - Incrucisata anterior de n. Median

- Acoperita de m. epitrohleeni

- Are intern m. cubital anterior (satelit al ei)

- Insotita de 2 vene satelite si de n. cubital (intern)

La nivelul pumnului:

- Trece anterior ligamentului inelar anterior al carpului si inafara pisiformului

In regiunea palmara:

- Se termina anastomozandu-se cu a. radio-palmara (arcada palmara superficiala)

1. RAMURI COLATERALE

Trunchiul recurentelor cubitale: anterioara

posterioara

Cercul arterial periepitrohlean

Trunchiul a. interosoase: anterioara

posterioara

(da recurenta radiala posterioara

cerc arterial periepicondilian)

A. musculare

A. transversa anterioara a carpului

A. cubito-dorsala (arcada dorsala a mainii)

A. cubito-palmara (arcada palmara profunda)

ARCADELE ARTERIALE ALE MAINII

ARCADA DORSALA A MAINII

Origine: A. dorsala a carpului (a. radiala)

A. cubito-dorsala (a. cubitala)

Ramuri:

-Ascendente (pumn)

-Descendente:

-3 a. interosoase dorsale (sp. II, III, IV):

Colaterale digitale dorsale

3 A. perforante

-Colaterala interna a degetului mic

ARCADA PALMARA SUPERFICIALA

Origine: Ramul terminal al a. cubitale

A. radio-palmara

Pe tendoanele flexorilor degetelor

Ramuri:

Artere digitale colaterale digitale ventrale

2.

ARCADA PALMARA PROFUNDA

Origine:

Ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I)

A. cubito-palmara

Pe ul oaselor metacarpiene si a muschilor interososi, la 1 cm proximal fata de arcada superficiala

Ramuri:

Ramuri pentru carp

4 a. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) colaterala sp. I e cea mai voluminoasa

3 a. perforante (sp. II, III, IV)

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

 I. VENE PROFUNDE

Au traiectul, rapoartele si numele arterelor pe care le insotesc (satelite ale arterelor)

2 pentru fiecare artera

Exceptii: - colateralele digitale

- a. axilara 1 vena

I. VENE SUPERFICIALE

Sunt situate sub tegument (subcutanate)

Au originea la nivelul degetelor:

1. 2 colaterale digitale dorsale, cu exceptia:

a. Cefalica policelui

b. Salvatela degetului mic

2. Arcada venoasa dorsala a mainii

3. Vena cubitala superficiala

4. Vena radiala superficiala

 5. Vena mediana (cefalica policelui si pilierul extern al arcadei dorsale):

a. Medio-bazilica

b. Medio-cefalica

6. Vena bazilica v. humerala

7. Vena cefalica v. axilara

8. vena cubitala posterioara (dorsala a antebratului)

Anastomoze cu venele profunde: vena comunicanta (perforanta) a cotului

M-ul lui POIRIER

LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

I. VASE LIMFATICE

1. SUPERFICIALE

Insotesc venele superficiale

Origine la nivelul regiunii palmare

Dreneaza in ggl. axilari

2. 2. PROFUNDE

Insotesc vasele sanguine profunde

Mai reduse numeric

Au ggl. rari pe traiectul lor

II. GANGLIONI LIMFATICI

1. SUPERFICIALI

Supraepitrohleeni (2-3 ggl.)

 Santul delto-pectoral

2. PROFUNZI

Grupele ganglionare ale axilei:

1. lateral (brahial):

pe traseul v. axilare

dreneaza limfa MS

2. posterior (subscapular):

v. scapulare inferioare

dreneaza reg. Spatelui

3. medial (mamar extern):

a. mamara externa

gl. mamara, perete toracic

4. central (intermediar)

5. subclavicular (al varfului axilei, apical):

pe traiectul v. cefalice

Dreneaza spre ggl. supraclaviculari, marea vena limfatica, ductul toracic

VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIOR

Surse:

A. iliaca externa: a. femurala

A. iliaca interna: a. obturatorie, a. fesiera, a. ischiatica

ARTERA FEMURALA

1. ORIGINE

o Din artera iliaca interna, la nivelul inelului crural

2. TERMINARE

o La nivelul inelului celui de-al treilea adductor

o se continua cu a. poplitee

3. TRAIECT SI RAPORTURI

o in regiunea anterioara a coapsei

o In teaca vaselor femurale:

canal crural (in triunghiul lui Scarpa):

- inferior: m. pectineu, m. psoas

- intern: m. mijlociu adductor

- extern: m. croitor

canal femural:

- extern: m. vast intern

- intern: m. mijlociu adductor

- anterior: m. croitor

canal Hunter:

- m. vast intern

- m. mare adductor

- m. croitor

o Insotita de:
- vena femurala

- nervi: safen intern, acc. safen intern,

genito-crural, musculo-cutanat intern

Segmente: - a. femurala comuna

- a. femurala profunda

a. femurala superficiala

RAMURI COLATERALE

1. A. subcutanata abdominala

2. A. circumflexa iliaca superficiala

3. A. rusinoasa externa superioara

4. A. rusinoasa externa inferioara

5. A. femurala profunda:

a. A. circumflexa externa

b. A. circumflexa interna

c. A. cvadricepsului

d. 3 a. perforante:
1. superioara,

2. mijlocie,

3. inferioara (terminal)

6. A. mare anastomotica:

1. ram superficial (cerc arterial perirotulian), 2. ram profund (musculo-articular)

ARTERA POPLITEE

1. ORIGINE

o La nivelul inelului celui de-al treilea adductor

o Continua a. femurala

2. TERMINARE

o La nivelul inelului m. Solear

o 2 ramuri :

Artera tibiala anterioara

Trunchi arterial tibio-peronier

3. TRAIECT SI RAPORTURI

o in lungul spatiului popliteu

o raporturi scalariforme cu:

- vena poplitee

- nervul sciatic popliteu intern

o cu peretii spatiului popliteu

cu articulatia genunchiului

1. RAMURI COLATERALE

A. articulare superioare: interna, externa

( (cerc arterial perirotulian)

2. A. articulara mijlocie

3. A. articulare inferioare: interna, externa

4. A. gemelare: interna, externa

ARTERA TIBIALA ANTERIOARA

1. ORIGINE

La nivelul inelului solearului

ram din a. poplitee

2. TERMINARE

La nivelul lig. inelar anterior al tarsului

Ramul terminal artera pedioasa

TRAIECT SI RAPORTURI

- in regiunea anterioara a gambei, intre m. extensori

- in canalul HYRTL, pe mb. interosoasa

- 2 vene satelite

- n. tibial anterior

RAMURI COLATERALE

Recurenta tibiala anterioara:

- cerc arterial perirotulian

A. musculare

A. maleolara interna: articulare

cutanate

A. maleolara externa: articulare

cutanate

calcanean
ARTERA PEDIOASA

1. ORIGINE

La nivelul lig. inelar anterior al tarsului

Ram terminal al arterei tibiale anterioare

2. TERMINARE

La extremitatea posterioara a sp.I interosos

Se anastomozeaza cu a. tara externa

3. TRAIECT SI RAPORTURI

Traverseaza primul spatiu interosos

Puls arterial
 A. dorsala a tarsului

A. dorsala a metatarsului:

A. anastomotice cu dorsala tarsului

3 perechi de a. interosoase (spatiile II, III, IV):

o Anterioare

o Posterioare

o colaterale digitale dorsale

3 perechi de a. perforante (se anastomozeaza cu a. tare)

Anterioare

posterioare

TRUNCHIUL ARTERIAL TIBIO-PERONIER

1. ORIGINE

la nivelul inelului m. solear

ram terminal al a. poplitee

2. TERMINARE

Dupa 4-5 cm

Se imparte in 2 ramuri :

Artera peroniera - extern

Artera tibiala posterioara - intern

ARTERA PERONIERA

1. ORIGINE

Ram extern de bifurcatie al trunchiului tibio-peronier

2. TERMINARE

2 artere peroniere (in partea externa a piciorului) :

Anterioara fata externa a fetei dorsale a piciorului

- articulare

Posterioara fata externa a calcaiului

3. TRAIECT SI RAPORTURI

In regiunea posterioara a gambei

Intre cele 2 uri musculare

2 vene satelite

N. tibial posterior

RAMURI COLATERALE

1. Nutritiva peroneala

2. Musculare

ARTERA TIBIALA POSTERIOARA

1. 1. ORIGINE

La nivelul inelului solearului, din trunchiul tibio-peronier

2. 2. TERMINARE

In santul calcanean intern

2 ramuri terminale, arterele tare : interna, externa

3. 3. TRAIECT SI RAPORTURI

in regiunea posterioara a gambei

pe ul muscular profund (tibial posterior, flexor comun)

2 vene satelite

n. tibial posterior (extern

4. RAMURI COLATERALE

1. Musculare
2. Osteo-periostice

3. Anastomotice

( maleolare postero-interne)

cu a. tibiala anterioara

4. Calcaneene

A. PLANTARA EXTERNA
1. 1. ORIGINE

In santul calcanean intern

din artera tibiala posterioara

2. 2. TERMINARE

Anastomoza cu a. pedioasa (inosculatie) in spatiul I interosos

3. 3. TRAIECT SI RAPORTURI

traverseaza regiunea tara

Traiect oblic spre partea laterala a piciorului, pana la baza metatarsianului V, unde isi schimba directia si se indreapta intern, descriind o curba
concava posterior

Pe ul muschilor interososi

2 vene, n. tar extern

4. 4. RAMURI COLATERALE

Musculare

Cutanate
 Perforante posterioare

Colaterala externa a halucelui

interosoase tare:

a. perforante anterioare

colaterale digitale tare

interosoasa primului spatiu

ARTERA PLANTARA INTERNA

1. 1. ORIGINE

La nivelul santului calcanean intern

- ram intern al arterei tibiale posterioare

2. 2. TERMINARE

La nivelul capului metatarsianului I, se anastomozeaza cu colaterala interna a halucelui

3. 3. TRAIECT SI RAPORTURI

- in loja tara interna

- 2 vene, n. tar intern

4. 4. RAMURI COLATERALE

colaterala interna a halucelui

r. musculare

VENELE MEMBRULUI INFERIOR

I. PROFUNDE

Au traiectul, rapoartele si numele arterelor pe care le insotesc (satelite ale arterelor)

2 pentru fiecare artera

Exceptii: - colateralele digitale

- 1 vena poplitee, 1 vena femurala

I. SUPERFICIALE

Sunt situate sub tegument (subcutanate)

Au originea pe fata tara Reteaua venoasa LAJARS

Colaterale venoase digitale

o Arcada venoasa a piciorului

o Venele marginale:
 interna, externa

Retea venoasa dorsala a piciorului

o Venele dorsale: interna, externa

Venele safene: interna, externa

VENA SAFENA EXTERNA

1. ORIGINE

Pe partea laterala a piciorului

din vena marginala externa si vena dorsala externa

2. 2. TERMINARE

In spatiul popliteu se varsa in vena poplitee

3. 3. TRAIECT SI RAPORTURI

Retromaleolar extern, pe fata posterioara a gambei

Anastomoza cu vena safena interna inainte de varsare

VENA SAFENA INTERNA

1. ORIGINE

Pe partea mediala a piciorului

din vena marginala interna si vena dorsala interna

2. TERMINARE

In triunghiul Scarpa formeaza o crosa si se varsa in vena femurala

3. TRAIECT SI RAPORTURI

premaleolar intern, pe fata interna a gambei, a genunchiului si fata antero-interna a coapsei

4. Afluenti : vene superficiale abdominale si ale mb. inferior

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

I. VASE LIMFATICE

SUPERFICIALE

Insotesc venele superficiale

Origine la nivelul regiunii tare

PROFUNDE

Insotesc vasele sanguine profunde

I. GANGLIONI LIMFATICI

SUPERFICIALI

Tibial anterior (1 ggl.)

Poplitei (4-8):

safeni interni

intercondilieni

supracondilieni
 Inghinali superficiali (10-l5, in tr. Scarpa)

Supero-extern (reg. fesiera, perete abdominal)

Supero-intern (reg. fesiera, inghinala, OGE)

Infero-extern (mb. inferior)

Infero-intern (mb. inferior)

PROFUNZI

Inghinali profunzi (2-3) in 1/3 interna a canalului crural (ggl. CLOQUET)

Ggl. profunzi dreneaza spre ggl. iliaci externi si interni