51 Estrategia Obesidad PDF

ESTRATEGIA NACIONAL
PARA LA PREVENCIN
Y EL CONTROL
DE LA OBESIDAD
2015 - 2025
Paraguay. Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin de Enfermedades
Crnicas No Transmisibles.
Estrategia Nacional para la Prevencin y el Control de la Obesidad 2015-2025.
- Asuncin: MSP y BS, 2015.-- 32 pgs.
ISBN: 978-99967-36-25-4
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
http://www.mspbs.gov.py
Asuncin, Paraguay - 2015
ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

AUTORIDADES
Dr. Antonio Barrios Fernndez

Ministro de Salud Pblica y Bienestar Social
Dra. Mara Teresa Barn Wasilchuk

Viceministra de Salud Pblica y Bienestar Social
Dra. gueda Cabello Sarubbi

Directora de Vigilancia de la Salud
Prof. Dra. Felicia Caete Villalba

Directora de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles
ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 3

FICHA TCNICA
Coordinacin:
Prof. Dra. Felicia Caete Villalba
Direccin de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles (DVENT)
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPyBS)
Dr. Carlos Castillo Solrzano

Ing. Ricardo Torres Ruz
Organizacin Panamericana de la Salud /
Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS)
Elaboracin y Redaccin:
Prof. Dra. Felicia Caete Villalba (MSPyBS)
Lic. Gabriela Fretes Centurin (MSPyBS)
Lic. Catherine Turnes Vera (MSPyBS)
Colaboracin:
Prof. Dra. Gilda Bentez Rolandi (Programa Nacional de Diabetes)
Dra. Tanya Paiva Rocholl (Direccin de Vigilancia de ENT)
Dr. Guillermo Sequera Buzarquis (Direccin de Vigilancia de ENT)
Dra. Mirta Ortz Cceres (Direccin de Vigilancia de ENT)
Lic. Rosanna Pedotti Vzquez (Direccin de Vigilancia de ENT)
Dra. Blanca Villalba Flores (Direccin de Salud Integral de Niez y Adolescencia)
Dra. Susana Snchez Bernal (Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin)
Dr. Ral Latorre Martnez (Direccin Gral. de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud)
Lic. Milena Fernndez Leguizamn (Direccin de Alimentacin Escolar, MEC)
Dra. Juana Zaracho de Irazusta (Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin)
Lic. Mara Emilia Bentez Ros (Instituto de Bienestar Social)
Lic. Mara de los ngeles Acosta Faranda (Programa Nacional de Lactancia Materna)
4 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

INSTITUCIONES PARTICIPANTES EN ELABORACIN Y VALIDACIN
Ministerio de Agricultura y Ganadera

Direccin de Educacin Agraria
Direccin de Extensin Agraria
Programa de Fomento de la Produccin de Alimentos por la Agricultura Familiar
Ministerio de Educacin y Cultura

Direccin General de Gestin Social y Equidad Educativa
Direccin General de Educacin Inicial y Escolar Bsica
Direccin de Alimentacin Escolar
Direccin de Currculum, Orientacin y Evaluacin Educativa
Escuela Nacional de Educacin Fsica
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social

Direccin General de Atencin Primaria de Salud
Direccin General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud
Direccin General de Promocin de la Salud
Direccin General de Vigilancia de la Salud
Direccin de Salud Integral de la Niez y Adolescencia
Direccin de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles
Programa Nacional del Cncer
Programa Nacional de Diabetes
Programa Nacional de Prevencin Cardiovascular
Programa Nacional de Enfermedades Respiratorias Crnicas
Instituto de Bienestar Social
Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin
II Regin Sanitaria, San Pedro
- Coordinacin de Atencin Primaria en Salud
III Regin Sanitaria, Cordillera
-Hospital Regional de Villarrica
VI Regin Sanitaria, Caazap
-Departamento Regional de Promocin y Educacin Regional
VII Regin Sanitaria, Itapa
-Hospital Regional de Encarnacin
IX Regin Sanitaria, Paraguar
- Hospital Regional de Paraguar
XI Regin Sanitaria, Central
- Programas de Salud
XII Regin Sanitaria, eembuc
- Departamento Regional de Epidemiologa
- Programas de Salud
XIII Regin Sanitaria, Amambay
- Hospital Regional de Pedro Juan Caballero
XIV Regin Sanitaria, Canindey
- Departamento de Enfermedades Crnicas No Transmisibles

Instituto de Previsin Social
Direccin de Medicina Preventiva y Programas de Salud
Hospital de Clnicas
Unidad Multidisciplinaria de Tratamiento de la Obesidad
Universidades e Institutos
Universidad Nacional de Asuncin
- Facultad de Ciencias Qumicas, carrera de Nutricin
- Facultad de Ciencias Mdicas
Universidad Catlica Nuestra Seora de la Asuncin
- Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Nacional de Itapa
- Facultad de Medicina
Municipalidad de Asuncin
Direccin de Juventud y Deportes
Departamento de Salubridad
Gobernacin del Departamento Central

Secretara de Educacin, Cultura y Deportes
Sociedades Cientficas
Sociedad Paraguaya de Diabetologa
Sociedad Paraguaya de Endocrinologa y Metabolismo
Sociedad Paraguaya para el Estudio de la Obesidad
Sociedad Paraguaya de Nutricin
Asociacin Paraguaya de Graduados en Nutricin - ASPAGRAN
Secretara Nacional de Deportes
Secretara de la Niez y la Adolescencia
Organismos No Gubernamentales
Agencia Adventista de Desarrollo y Recursos Asistenciales - ADRA Paraguay
Entidades Privadas
Movindonos Cambiamos Historias
Maestros en Nutricin - MEN
Nutri&Tec

PRESENTACIN
Prof. Dra. Felicia Caete

Directora

1. Introduccin
Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son la causa principal de

enfermedad y muerte prematura evitable a nivel mundial, entre las que se
encuentran las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cncer y las
enfermedades respiratorias crnicas (1). Su pesada carga social y
econmica, especialmente el marcado aumento de los gastos de
tratamiento, menoscaba el bienestar individual y familiar y amenaza con
obstaculizar el desarrollo social y econmico (2).
Las condiciones en que viven las personas y su estilo de vida influyen en su

salud y calidad de vida. La pobreza, la distribucin desigual de la riqueza, la
falta de educacin, la rpida urbanizacin y el envejecimiento de la
poblacin, as como los determinantes econmicos, sociales, de gnero,
polticos, de comportamiento y ambientales, son factores que contribuyen a
INTRODUCCIN
la creciente incidencia y prevalencia de las ENT (3).
Paraguay se encuentra en una etapa de transicin epidemiolgica

caracterizada por un marcado aumento de los factores de riesgo de ENT y
coexistencia de enfermedades transmisibles, ENT y accidentes. Por otra
parte, esta transicin se acompaa de un cambio en la nutricin de la
poblacin, con un aumento del consumo de grasas, azcares y alimentos
procesados y la coexistencia de deficiencias nutricionales y obesidad (4).
En este contexto, considerada como la epidemia del siglo XXI, la obesidad

es un fenmeno progresivo que amenaza las expectativas de vida de la
poblacin actual, resultando en un aumento de los costos en salud pblica a
nivel mundial (5,6). La creciente urbanizacin, el bajo consumo de frutas y
verduras, el consumo de alimentos altos en caloras, grasas, sal y azcares y
el sedentarismo, son los principales contribuyentes para el desarrollo de la
obesidad. sta, adems constituye un factor de riesgo para las ENT, como la
diabetes, las enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cncer (1).
El sobrepeso y la obesidad constituyen el quinto factor de riesgo

independiente de mortalidad a nivel mundial, produciendo anualmente cerca
de 2,8 millones de muertes (1,7). La obesidad afecta a ms de 300 millones
de personas en el mundo y se ha convertido en una autntica epidemia,
manteniendo una tendencia ascendente tanto en la poblacin adulta como
en la infantil y juvenil. Aunque anteriormente se consideraba un problema
limitado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin
es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos, como Paraguay.
En la Regin de las Amricas, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es

mayor, en comparacin con otras regiones de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS).

En la Regin de las Amricas, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es mayor, en
comparacin con otras regiones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
En Paraguay, segn la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de

Enfermedades No Transmisibles (ENFR) (8), el exceso de peso en ambos sexos
supera el 50%, y la obesidad el 20% en la poblacin adulta (57,6% y 22,8%
respectivamente). Segn estos hallazgos, prcticamente 1 de cada 4 paraguayos o
paraguayas presenta obesidad y 2 de cada 3 presenta algn grado de sobrepeso u
obesidad. La obesidad se presenta en mayor proporcin en la poblacin urbana y
muestra una tendencia ascendente con el aumento de la edad: a mayor edad, mayor
prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Por otra parte, el aumento de la prevalencia de obesidad infantil en la poblacin escolar

y adolescente ha pasado a ser un problema de salud pblica y nutricin. Segn los
datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) (9), en el ao 2007,
el 21% de los escolares y adolescentes presentaba sobrepeso y obesidad.
Actualmente, la cifra es cercana al 30%.
La obesidad es una enfermedad multicausal en la cual intervienen factores genticos,

culturales, sociales y del ambiente. En este contexto, el ambiente obesognico induce
a realizar elecciones no saludables, por medio de la publicidad engaosa, los bajos
precios de alimentos no saludables, la ausencia de planificacin urbana para el
desplazamiento activo, la tecnologa mal utilizada, entre otros factores que no
benefician a la salud (10). Las interacciones entre el ambiente en el cual se desarrollan
las personas y sus preferencias alimentarias son claves en la identificacin de los
mecanismos a abordar en la lucha contra la obesidad. El ambiente emerge como punto
central en la teora del cambio, como un mediador entre las preferencias alimentarias
aprendidas y los comportamientos alimentarios, as como tambin en la prctica
regular y efectiva de actividad fsica (11).
Como puede verse, la alimentacin poco saludable y la inactividad fsica son las
principales causas de las ENT ms importantes, y ambas son susceptibles de
modificarse. A nivel nacional, slo el 15,3% de la poblacin adulta consume 5
porciones de frutas y verduras al da y el 75% de la poblacin no realiza la cantidad
mnima recomendada de actividad fsica diaria (8, 12).
En los adultos, la obesidad est asociada tambin a otras patologas, como las
enfermedades respiratorias y la artrosis. Sin embargo, es en los nios y adolescentes
donde el problema se hace ms grave ya que, de no tomar medidas a tiempo sobre sus
hbitos, existe una alta probabilidad de que el nio obeso se convierta en un adulto
obeso (13). En la poblacin ms joven las enfermedades asociadas a la obesidad
incluyen la hipertensin arterial, hiperinsulinemia, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2,
mayores complicaciones por enfermedades respiratorias como el asma, as como
problemas psicosociales (14).
Por otra parte, existen factores protectores que son importantes resaltar. La lactancia
materna ms prolongada, tanto cuando es exclusiva como predominante, puede
reducir la prevalencia del sobrepeso y la obesidad cerca del 10%. La lactancia puede

prevenir el desarrollo de sobrepeso y obesidad no solo en edades tempranas sino
tambin a largo plazo (15).
La lactancia materna tambin tiene efectos sobre la salud materna adems de los
beneficios para los lactantes. Los estudios han demostrado una incidencia menor de
cncer de mama, cncer de ovario y fracturas de cadera en las mujeres que han
amamantado. Los beneficios de salud conocidos de la lactancia materna para
cualquier pas han dado lugar al apoyo global y nacional para promover el comienzo y
la continuacin de la lactancia materna. En el 2003, la Organizacin Mundial de la
Salud recomend que, siempre que sea posible, los recin nacidos deben ser
alimentados exclusivamente con leche materna hasta los seis meses de edad (16).
La promocin de las dietas saludables y la actividad fsica en las escuelas es

fundamental en la lucha contra la epidemia de obesidad infantil. Como los nios y los
adolescentes pasan una parte importante de su vida en la escuela, el entorno escolar
es ideal para obtener conocimientos sobre opciones de alimentos saludables y
prctica de actividad fsica (17).
El mbito escolar es un espacio privilegiado para implementar actividades y

programas integrales de prevencin de la obesidad. Las escuelas tienen el privilegio
de poder aprovechar las oportunidades que permiten influir favorablemente en la vida
de los estudiantes, docentes y sus respectivas familias y comunidades. El sistema
educacional, junto con la familia, ocupa un lugar fundamental en la provisin de los
conocimientos y motivacin necesaria para la adopcin y mantenimiento de
comportamientos saludables. De ah la importancia de incorporar acciones de
promocin de salud en el sistema escolar, desde que el nio ingresa al sistema
educativo hasta que termina su educacin formal (17,18).
Existe consenso entre los expertos de que los factores del ambiente social, ms all de
los biolgicos, son los que estn conduciendo al desbalance energtico que luego
resulta en sobrepeso y obesidad. Los cambios sociales no ocurren de un da para otro;
los hbitos de alimentacin y actividad fsica se establecen desde la niez, por lo tanto
es necesario el desarrollo de polticas y programas para modificar los factores del
ambiente inmediato, as como proporcionar tanto a los nios como a sus padres las
herramientas para resistir a estas fuerzas del ambiente, que propician la adopcin de
estilos de vida no saludables.

2. Antecedentes
La obesidad constituye un factor de riesgo para el desarrollo de

Enfermedades No Transmisibles (ENT) y ha sido identificada como un
problema de salud pblica tanto a nivel mundial, regional y nacional (1,8,9).
Paraguay contina buscando oportunidades para promover la alimentacin
saludable y la vida activa como principales pilares en la prevencin de estas
enfermedades y sus factores de riesgo.
Por su magnitud, frecuencia, ritmo de crecimiento y las presiones que ejercen

sobre el Sistema Nacional de Salud, el sobrepeso, la obesidad y las ENT
representan una emergencia sanitaria, pudiendo afectar de manera
importante la productividad laboral, el desempeo escolar y el desarrollo
econmico del pas.
Ante las alarmantes repercusiones socioeconmicas y sobre el desarrollo
ANTECEDENTES
que tienen las ENT y sus factores de riesgo, incluida la obesidad, la
comunidad internacional ha elaborado diferentes iniciativas para la
prevencin y el control de las enfermedades que se han materializado en
varias estrategias y planes de accin regionales y mundiales.
Entre los avances de poltica e iniciativas estratgicas ms importantes que

suponen un apoyo adicional para los pases en su lucha contra la epidemia
de ENT, y de la obesidad como factor de riesgo para el desarrollo de las
mismas, los hitos ms destacables son los siguientes:
- La Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud,

adoptada formalmente por la 57 Asamblea Mundial de la Salud de 2004,
que reconoce la elevada y creciente carga de las enfermedades crnicas y
aborda dos de sus principales factores de riesgo: el rgimen alimentario y la
actividad fsica (12).
- Resolucin del Comit Ejecutivo de la OPS Mtodos poblacionales e

individuales para la prevencin y el tratamiento de la diabetes y la
obesidad. Este documento, emanado de la aprobacin del 48 Consejo
Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud, realizada en el
2008, est enmarcado dentro de la respuesta de los pases miembros a la
epidemia de obesidad y diabetes que afecta a los pases de las Amricas
(19).
- La Declaracin Poltica de la Reunin de Alto Nivel de las Naciones Unidas

aprobada por la Asamblea General 2011, donde se reconoce que la
obesidad, la mala alimentacin y la inactividad fsica estn muy
relacionadas con las cuatro principales ENT (cardiovasculares, diabetes,
cncer y enfermedades respiratorias crnicas) y se asocian a mayores
costos sanitarios y a una menor productividad (20).

- Estrategia Regional para la Prevencin y el Control de las Enfermedades No
Transmisibles OMS/OPS 2012 con el fin de comprometer a los pases miembros a
tomar medidas para prevenir y controlar las ENT y sus factores de riesgo (21).
- Las Resoluciones de la Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin

Panamericana de la Salud materializadas a travs del Plan de Accin Mundial para la
Prevencin y el Control de las Enfermedades Crnicas No Transmisibles 2013-2020
(22) y el Plan de Accin para la Prevencin de la Obesidad en la Infancia y en la
Adolescencia 2014 (23) que proponen intervenciones integrales de salud pblica
que permitan detener el avance de la epidemia de la obesidad.
- Acuerdo del MERCOSUR N 03/15 Recomendacin de Polticas y Medidas

Regulatorias para la Prevencin y el Control de la Obesidad (24), a travs del cual
los Ministros de Salud de los pases que conforman el MERCOSUR se
comprometen a impulsar y establecer polticas y medidas regulatorias para la
prevencin y control de la obesidad.
- El Plan de Accin 2009-2013 para las Enfermedades Crnicas No Transmisibles

(Paraguay) (25) en donde se reconoce la necesidad de incorporar un enfoque
multisectorial e integrado para abordar eficazmente la prevencin y el control de las
ENT y sus factores de riesgo.
- Poltica de Promocin de la Actividad Fsica con enfoque en el ciclo vital, aprobada en

el 2013 (26).
- El Plan Nacional de Accin para la Prevencin y el Control de las Enfermedades No

Transmisibles 2014-2024 (27) que tiene como propsito la prevencin y el control de
las ENT, mediante la reduccin de la exposicin a los factores de riesgo, incluida la
obesidad.
- La Ley N 4959/13 Para la prevencin y tratamiento de trastornos de la alimentacin

y sus efectos dainos a la salud la cual tiene por objeto la prevencin y tratamiento
de la obesidad en nios, jvenes y adultos.
- La Ley N 5372/14 de Prevencin y atencin integral a la diabetes la cual contempla

en su Artculo N14 la reduccin del consumo de alimentos con alto contenido
calrico y de sal y la reduccin del impacto sobre los nios de la publicidad de
alimentos con alto contenido de grasas, azcares simples y/o sal, as como de las
bebidas no alcohlicas con alto contenido de azcares simples.
- La Resolucin S.G. N 760/2015 Por la cual se establece el Da Nacional de Lucha

contra la Obesidad, el da 11 de octubre de cada ao, debido a la necesidad de crear
conciencia e instalar a la obesidad como un problema social, mediante el fomento de
acciones de promocin de estilos de vida saludables y la deteccin temprana del
sobrepeso y la obesidad en la poblacin a nivel nacional.

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN
Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD - 2015-2025

3. Establecer aranceles impositivos diferenciados para alimentos con alto
contenido de sodio, azcares y grasas.
4. Promover puntos de venta de alimentos saludables para aumentar la
disponibilidad, acceso y consumo.
5. Regular la venta y la publicidad de los alimentos procesados dirigida a los
nios y adolescentes.
6. Fortalecer la implementacin de las normativas vigentes para el etiquetado
frontal de productos alimentarios procesados que permitan al consumidor
tomar decisiones saludables.
7. Lograr normativas que promuevan la eliminacin de las grasas trans de los
alimentos procesados.
8. Fortalecer las reglamentaciones existentes de reduccin del contenido de
sodio de productos artesanales de consumo masivo e implementar las
normativas para alimentos procesados y ultra procesados.
b) Promocin de la salud y prevencin del sobrepeso y la obesidad: a travs de

esta rea se pretende la armonizacin de las iniciativas ya existentes que promueven
estilos de vida saludables y la implementacin de nuevas acciones encaminadas a la
prevencin y control de la obesidad en la poblacin general, incluyendo adems a las
comunidades desfavorecidas.
El rea cuenta con las siguientes lneas de accin:

a) Proteccin, promocin y apoyo de las prcticas ptimas de lactancia
materna y alimentacin complementaria.
b) Promocin de alimentacin saludable y prctica de actividad fsica en
todos los ambientes y ciclos de vida.
c) Fortalecimiento de las iniciativas que fomentan la adopcin de estilos de
vida saludable en diferentes ambientes.
Son objetivos especficos:

1. Fortalecer la proteccin, promocin y apoyo de las prcticas ptimas de
lactancia materna y alimentacin complementaria en los servicios de
salud, el trabajo y la comunidad.
2. Impulsar alianzas intersectoriales con instituciones del sector pblico y
privado para la adopcin de estilos de vida saludable en todos los ciclos de
la vida.
3. Fortalecer las estrategias de comunicacin sobre estilos de vida saludable
a travs de los medios masivos de comunicacin.
4. Promover la alimentacin saludable y la prctica regular de actividad fsica
en la poblacin general.
5. Fortalecer las iniciativas que fomenten la adopcin de estilos de vida
saludable en los diferentes ambientes, tanto del sector pblico como
privado.

c) Manejo integral de la obesidad: la respuesta de los servicios de salud, la
capacitacin a los profesionales de la salud, la atencin de calidad a las personas y la
provisin de insumos necesarios son fundamentales para el manejo de la obesidad. A
travs de esta rea, se tiene planificado reorganizar los servicios de salud para la
realizacin de la deteccin temprana y atencin integral para el tratamiento de la
obesidad en los distintos niveles de la Red Integrada de Servicios de Salud, con nfasis
en Atencin Primaria de la Salud (APS).

a) Deteccin temprana del sobrepeso y la obesidad.
b) Abordaje integral del sobrepeso y la obesidad.

1. Fomentar la deteccin temprana del sobrepeso y la obesidad en el
marco de la Atencin Primaria de la Salud.
2. Impulsar la creacin de un equipo multidisciplinario dentro de los
servicios de salud pblicos y privados para el tratamiento de la
obesidad.
3. Crear centros de referencia especializados para la realizacin del
tratamiento integral de la obesidad.
d) Vigilancia, investigacin e informacin: el monitoreo y la evaluacin son

necesarios para dar un seguimiento adecuado a la implementacin de la presente
estrategia. La vigilancia epidemiolgica de la obesidad proporcionar informacin til
para la correcta toma de decisiones y generacin de cambios.

a) Vigilancia epidemiolgica de la obesidad y sus factores de riesgo.
b) Investigacin en obesidad y sus factores de riesgo.

1. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de la obesidad y sus factores de
riesgo.
2. Evaluar las buenas prcticas en el marco de la vigilancia de la obesidad.
3. Promover y apoyar investigaciones innovadoras para la prevencin y el
tratamiento de la obesidad.
Dado el carcter multifactorial de la obesidad, el reto que afronta esta estrategia

requiere la participacin de todos y un conjunto de actuaciones sostenidas en el
tiempo, ya que solo de esta manera podremos conseguir resultados positivos.

3.1 Metas e Indicadores Nacionales
El propsito de la presente estrategia es reducir la prevalencia de obesidad en la

poblacin paraguaya.
A continuacin, se presentan las metas para el ao 2025 y los indicadores por ciclo
vital:
Nios pre-escolares (< 5 aos):

- Meta 2025: Reduccin relativa del 30% de la prevalencia de
obesidad en nios menores de 5 aos.
- Indicador: Porcentaje de nios menores de 5 aos con obesidad
segn Peso/Edad (menores de 2 aos), Peso/Talla
(2 a 5 aos).
- Periodicidad: 3-5 aos.
Nios escolares y adolescentes (5-19 aos):

obesidad en nios escolares y adolescentes.
- Indicador: Porcentaje de nios escolares y adolescentes con
obesidad segn ndice de Masa Corporal (IMC) para
la edad.
Adultos (20-59 aos):

- Meta 2025: Detener el aumento de la prevalencia de obesidad en
adultos.
- Indicador: Porcentaje de personas de 19 a 59 aos con
obesidad segn ndice de Masa Corporal (IMC).
- Periodicidad: 5 aos.
Adultos mayores (60 aos o ms):

- Meta 2025: Detener el aumento de la prevalencia de obesidad en
adultos mayores.
- Indicador: Porcentaje de personas de 60 aos o ms con
obesidad segn ndice de Masa Corporal (IMC).
- Periodicidad: 5 aos.
Embarazadas:
obesidad en embarazadas.
- Indicador: Porcentaje de mujeres embarazadas con obesidad
segn grfica Rosso Mardones.

3.2 Metas e Indicadores por reas Estratgicas
A) MARCO REGULATORIO, FISCALIZACIN Y POLTICAS QUE

FAVORECEN LA IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIN
DE LA OBESIDAD
Resultado esperado: Monitoreo y fiscalizacin para la prevencin y el control de la

obesidad implementados.
Ciclo Vital Metas 2025 Indicadores Fuentes de Verificacin
Crear normativas que Ordenanzas,

regulen la venta y resoluciones, leyes que
publicidad de alimentos regulen la venta y Ordenanzas,
con alto contenido de publicidad de alimentos resoluciones,
caloras, grasas, sal y con alto contenido de leyes
azcares en el mbito caloras, grasas, sal y
educativo. azcares en el mbito
educativo.
Ordenanzas,
Implementar normativas
resoluciones, leyes para Ordenanzas,
para el etiquetado frontal
el etiquetado frontal de resoluciones,
de productos alimentarios
productos alimentarios leyes
procesados.
procesados.
Nmero de empresas de
80% de empresas de panificados fiscalizadas
panificados que cumplen que cumplen con la
con la reduccin del reduccin del contenido Encuesta y anlisis
TODO EL CICLO VITAL
contenido de sal en de sal en panificados de especfico

panificados de consumo consumo masivo /
masivo. Nmero total de
empresas fiscalizadas.
Aprobacin de la
Estrategia que declara
Estrategia aprobada Decreto Presidencial
Salud en todas las
polticas.
Nmero de instituciones
educativas pblicas y
30% de instituciones privadas que cumplen
educativas pblicas y con el artculo N9 de la
privadas que cumplen Ley N 5372 De Datos del Ministerio de
con el artculo N9 de la Prevencin y Atencin Educacin y Cultura
Ley N 5372 De Integral a la Diabetes
Prevencin y Atencin / Nmero total de
Integral a la Diabetes. instituciones educativas
pblicas y privadas
evaluadas.
Ordenanzas,
Crear normativas que resoluciones, leyes que
promuevan la prctica Ordenanzas,
promuevan la prctica
regular de actividad fsica resoluciones,
regular de actividad
en todas las etapas del leyes
fsica en todas las
ciclo vital. etapas del ciclo vital.

B) PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN
DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD
Resultado esperado: Poblacin general que adopta estilos de vida saludable.
Aumento relativo del Nmero de lactantes de

50% de la lactancia 0 a 5 meses que reciben Encuesta Especfica
materna exclusiva en LME / Nmero de
menores de 6 meses. nacidos vivos por ao.
Nmero de servicios de
salud materno infantiles
pblicos y hospitales
30% de servicios de privados certificados y
salud materno infantiles reacreditados como
pblicos y hospitales Hospitales Amigos del Datos del Programa
privados certificados y Nio y de la Madre / Nacional de Lactancia
reacreditados como Nmero total de Materna
Hospitales Amigos del servicios de salud
Nio y de la Madre. materno infantiles
pblicos y hospitales
privados.
NIOS MENORES DE 5 AOS
pblicas, privadas y
30% de instituciones Datos del Programa
empresas que cuentan
pblicas, privadas y Nacional de Lactancia
con salas de lactancia
empresas que cuentan Materna y del Ministerio
materna / Nmero de
con salas de lactancia de Trabajo
instituciones pblicas,
materna.
privadas y empresas
evaluadas.
Nmero de centros
infantiles y hogares
pblicos y privados Datos del Ministerio de
50% de centros infantiles registrados que cuentan Educacin y Cultura,
y hogares pblicos y con alimentos y bebidas Instituto de Bienestar
privados registrados que saludables / Nmero Social y Secretara
cuentan con alimentos y total de centros Nacional de la Niez y
bebidas saludables. infantiles y hogares la Adolescencia
pblicos y privados
registrados.
Nmero de centros
pblicos y privados Datos del Ministerio de
50% de centros infantiles Educacin y Cultura,
registrados que
y hogares pblicos y Instituto de Bienestar
cuentan con programas
privados registrados que Social y Secretara
de actividad fsica /
cuentan con programas Nacional de la Niez y
Nmero total de centros
de actividad fsica. la Adolescencia
pblicos y privados
registrados.

20% de escuelas Nmero de escuelas

pblicas, privadas y pblicas, privadas y
subvencionadas que subvencionadas que Datos del Ministerio
implementan la estrategia implementan la de Educacin y
Cantina Saludable a estrategia Cantina Cultura-INAN-PND
nivel nacional. Saludable a nivel
nacional / Nmero
total de escuelas
pblicas, privadas y
subvencionadas.
educativas de gestin
70% de las instituciones oficial a nivel nacional
educativas de gestin que implementan la Datos del Ministerio
oficial a nivel nacional Alimentacin Escolar / de Educacin y
que implementan la Nmero total de Cultura
Alimentacin Escolar.
NIOS ESCOLARES Y ADOLESCENTES
instituciones educativas
de gestin oficial.
Nmero de escolares y
Aumento relativo en un adolescentes que
30% del consumo de 5 consumen 5 ms
ms porciones de frutas porciones de frutas y Encuesta especfica
y verduras al da en verduras al da (400 g)/
escolares y adolescentes. Nmero total de
escolares y adolescentes
encuestados.
Aumento relativo en un Consumo promedio

30% del consumo diario de agua potable en
ml/da de escolares y Encuesta especfica
de agua potable en
escolares y adolescentes. adolescentes
encuestados.
Reduccin relativa en un Consumo promedio de

15% del consumo diario bebidas azucaradas
en ml/da de escolares Encuesta especfica
de bebidas azucaradas en
escolares y adolescentes y adolescentes
encuestados.
Nmero de escolares y
Aumento en un 20% la
adolescentes que
prevalencia de actividad
realizan 300 minutos o
fsica en escolares y
ms de actividad fsica Encuesta especfica
adolescentes de
moderada a la semana /
instituciones educativas
Nmero total de
pblicas, privadas y
escolares y adolescentes
subvencionadas.
encuestados.

Nmero de personas
Aumento relativo en un adultas que consumen
25% del consumo de 5 5 ms porciones de
ms porciones de frutas ENFR
frutas y verduras al da
y verduras al da. (400 g)/ Nmero total de
adultos encuestados.
Suma de niveles de sodio
Reduccin relativa del en orina de 24 hs en la
30% del consumo medio poblacin adulta Encuesta especfica
de sal diaria. encuestada / Nmero total
de adultos encuestados.
Nmero de personas
Aumento en 10% de la adultas que realizan 150
prevalencia de actividad minutos o ms a la
fsica recomendada en el ENFR
semana de actividad fsica
tiempo libre. moderada en el tiempo
libre / Nmero total de
adultos encuestados.
Nmero de distritos por
17 Departamentos del Departamento
pas implementando la implementando la
Datos de la Direccin
iniciativa Comunidades iniciativa Comunidades
de Vigilancia de
ADULTOS
Promotoras de Calidad Promotoras de Calidad

Enfermedades No
de Vida y Salud de Vida y Salud/ Nmero
Transmisibles (DVENT)
en al menos 40% de sus total de distritos por
distritos. Departamento
seleccionados.
pblicas implementando
la iniciativa Ambiente
40% de instituciones Laboral con Estilo de Vida
pblicas y privadas Saludable / Nmero total
implementando la de instituciones pblicas.
de Vigilancia de
iniciativa Ambiente Nmero de instituciones Enfermedades No
Laboral con Estilo de privadas implementando la Transmisibles (DVENT)
Vida Saludable iniciativa Ambiente
a nivel nacional. Laboral con Estilo de Vida
Saludable / Nmero total
de instituciones
seleccionadas.
Nmero de Universidades
e Institutos de Educacin
40% de Universidades e Superior pblicos y
Institutos de Educacin privados implementando Datos de la Direccin
Superior pblicos y la iniciativa Universidad de Vigilancia de
privados implementando Saludable / Nmero total Enfermedades No
la iniciativa de Universidades e Transmisibles (DVENT)
Universidad Saludable institutos de educacin
superior pblicos y
privados.

Nmero de personas
Aumento relativo en un adultas mayores que
consumen 5 ms ENFR
25% del consumo de
5 ms porciones de porciones de frutas y
frutas y verduras al da. verduras al da (400 g)/
Nmero total de adultos
mayores encuestados.
Nmero de personas
adultas mayores que
realizan 150 minutos o
Aumento en 10% de la
ADULTOS MAYORES
ms a la semana de
prevalencia de actividad
fsica recomendada en actividad fsica ENFR
el tiempo libre. moderada en el tiempo
libre / Nmero total de
adultos mayores
encuestados.
Nmero de municipios
20% de municipios que que cuentan con un
cuentan con un programa programa de
de alimentacin saludable alimentacin saludable ENFR
y actividad fsica dirigido y actividad fsica
a adultos mayores. dirigido a adultos
mayores / Nmero total
de municipios.
Nmero de residencias
de adultos mayores
100% de residencias pblicas y privadas
de adultos mayores registradas que cuentan
pblicas y privadas con alimentos y Datos del Instituto de
registradas que cuentan bebidas saludables/ Bienestar Social
con alimentos y Nmero total de
bebidas saludables. residencias de adultos
mayores pblicas y
privadas registradas.
Nmero de servicios
de salud materno
infantil y hospitales
EMBARAZADAS
70% de los servicios

pblicos que cuentan
de salud materno infantil
con capacitaciones
y hospitales pblicos Datos de la Direccin
sobre estilo de vida
que cuentan con General de Programas
saludable dirigido a
capacitaciones sobre de Salud
embarazadas
estilo de vida saludable
/ Nmero total de
dirigido a embarazadas.
servicios de salud
materno infantil y
hospitales pblicos.

C) MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD
Resultado esperado: Personas con obesidad que reciben tratamiento integral.
Nmero de USF que

80% de las Unidades de
cuentan con los
Salud Familiar (USF)
recursos bsicos para Datos de la Direccin
cuentan con los recursos
el tratamiento integral General de Desarrollo
bsicos para el
de la obesidad / Nmero de Servicios y
tratamiento integral de
total de USF a nivel Redes de Salud
la obesidad.
nacional.
Nmero de hospitales
regionales que cuentan
80% de los hospitales con los recursos
regionales cuentan con los bsicos para el
tratamiento integral General de Desarrollo
recursos bsicos para el
de la obesidad / Nmero de Servicios y
tratamiento integral de la
Redes de Salud
TODO EL CICLO VITAL
obesidad. total de hospitales

regionales a nivel
nacional.
Nmero de hospitales
regionales que cuentan
60% los hospitales
con un equipo
regionales cuentan con un Datos de la Direccin
multidisciplinario para
equipo multidisciplinario General de Desarrollo
el tratamiento integral
para el tratamiento de Servicios y
del sobrepeso y la
integral del sobrepeso y Redes de Salud
obesidad / Nmero total
la obesidad.
de hospitales regionales
a nivel nacional.
Contar con 3 centros Nmero de centros

especializados a nivel especializados para el Datos de la Direccin
nacional para el tratamiento integral de General de Desarrollo
tratamiento integral de la obesidad en nios y de Servicios y
la obesidad en nios y adolescentes a nivel Redes de Salud
adolescentes. nacional.
Nmero de centros
Contar con 5 centros
especializados a nivel
especializados a nivel Datos de la Direccin
nacional certificados
nacional certificados en General de Desarrollo
en el manejo mdico y
el manejo mdico y de Servicios y
quirrgico de la
quirrgico de la obesidad Redes de Salud
obesidad en adultos a
en adultos.
nivel nacional.

D) VIGILANCIA, INVESTIGACIN E INFORMACIN
Resultado esperado: Vigilancia epidemiolgica de la obesidad y sus factores de

riesgo implementada a nivel nacional.
Realizar la vigilancia Informacin peridica

epidemiolgica de la SISVAN
sobre obesidad y sus
obesidad y sus factores ENFR
factores de riesgo
de riesgo a nivel nacional Encuesta especfica
disponible a nivel
cada 5 aos. nacional.
Elaborar indicadores del

TODO EL CICLO VITAL
sistema de vigilancia para Indicadores del sistema

la evaluacin de la de vigilancia definidos.
eficacia, accesibilidad y Datos de la Direccin
la calidad de los servicios General de Desarrollo
Informes anuales de los
y las intervenciones en de Servicios y
servicios de salud con
obesidad, as como las Redes de Salud
los indicadores
operaciones del propio definidos.
sistema de vigilancia.
Realizar una encuesta Encuesta Nacional de

nacional de consumo consumo alimentario Encuesta especfica
alimentario cada 10 aos. realizada.
Realizar y publicar al Documentos publicados

Nmero de artculos
menos 1 investigacin de las investigaciones
cientficos publicados
sobre obesidad y sus sobre obesidad y sus
en revistas cientficas
factores de riesgo factores de riesgo.
reconocidas.
anualmente.

4. Bibliografa
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2020. Geneva; World Health Organization, 2013.
23. OPS. Plan de accin para la prevencin de la obesidad en la niez y la
adolescencia para el periodo 2014-2019. Aprobado por Resolucin en la
154 Sesin del Comit Ejecutivo. Organizacin Panamericana de la
Salud, 2014.
24. MERCOSUR. Resolucin N03/15 Recomendacin de Polticas y Medi-
das Regulatorias para la Prevencin y Control de la Obesidad, 2015.
25. Plan de Accin de las Enfermedades No Transmisibles 2008 - 2013.
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Paraguay.
26. Poltica de Promocin de la Actividad Fsica con enfoque en el ciclo vital.
Direccin de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles, Ministerio de
Salud Pblica y Bienestar Social. Paraguay, 2014.
27. Plan Nacional de Accin para la Prevencin y el Control de las Enferme-
dades Crnicas No Transmisibles 2014-2024. Ministerio de Salud Pblica y
Bienestar Social. Paraguay.

5. Glosario de trminos
ENFR: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
ENT: Enfermedades No Transmisibles
INAN: Instituto Nacional de Alimentacin y Nutricin
LME: Lactancia Materna Exclusiva
MEC: Ministerio de Educacin y Cultura
GLOSARIO DE TRMINOS
MERCOSUR: Mercado Comn del Sur
MSPyBS: Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
PND: Programa Nacional de Diabetes
SISVAN: Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional
USF: Unidad de Salud Familiar

Brasil 857 casi Manuel Domnguez
Asuncin - Paraguay
e-mail: dvent@mspbs.gov.py
Tel/fax: (595 21) 222 013

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ESTRATEGIA NACIONAL

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

Dr. Antonio Barrios Fernndez

Dra. Mara Teresa Barn Wasilchuk

Dra. gueda Cabello Sarubbi

Prof. Dra. Felicia Caete Villalba

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 3

Dr. Carlos Castillo Solrzano

4 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

Ministerio de Agricultura y Ganadera

Ministerio de Educacin y Cultura

Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 5

Gobernacin del Departamento Central

Secretara Nacional de Deportes

Secretara de la Niez y la Adolescencia

6 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

Prof. Dra. Felicia Caete

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 9

Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son la causa principal de

Las condiciones en que viven las personas y su estilo de vida influyen en su

Paraguay se encuentra en una etapa de transicin epidemiolgica

En este contexto, considerada como la epidemia del siglo XXI, la obesidad

El sobrepeso y la obesidad constituyen el quinto factor de riesgo

En la Regin de las Amricas, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 11

En Paraguay, segn la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de

Por otra parte, el aumento de la prevalencia de obesidad infantil en la poblacin escolar

La obesidad es una enfermedad multicausal en la cual intervienen factores genticos,

12 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

La promocin de las dietas saludables y la actividad fsica en las escuelas es

El mbito escolar es un espacio privilegiado para implementar actividades y

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 13

La obesidad constituye un factor de riesgo para el desarrollo de

Por su magnitud, frecuencia, ritmo de crecimiento y las presiones que ejercen

Ante las alarmantes repercusiones socioeconmicas y sobre el desarrollo

Entre los avances de poltica e iniciativas estratgicas ms importantes que

- La Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud,

- Resolucin del Comit Ejecutivo de la OPS Mtodos poblacionales e

- La Declaracin Poltica de la Reunin de Alto Nivel de las Naciones Unidas

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 15

- Las Resoluciones de la Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin

- Acuerdo del MERCOSUR N 03/15 Recomendacin de Polticas y Medidas

- El Plan de Accin 2009-2013 para las Enfermedades Crnicas No Transmisibles

- Poltica de Promocin de la Actividad Fsica con enfoque en el ciclo vital, aprobada en

- El Plan Nacional de Accin para la Prevencin y el Control de las Enfermedades No

- La Ley N 4959/13 Para la prevencin y tratamiento de trastornos de la alimentacin

- La Ley N 5372/14 de Prevencin y atencin integral a la diabetes la cual contempla

- La Resolucin S.G. N 760/2015 Por la cual se establece el Da Nacional de Lucha

16 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 17

b) Promocin de la salud y prevencin del sobrepeso y la obesidad: a travs de

El rea cuenta con las siguientes lneas de accin:

Son objetivos especficos:

18 ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025

El rea cuenta con las siguientes lneas de accin:

Son objetivos especficos:

d) Vigilancia, investigacin e informacin: el monitoreo y la evaluacin son

El rea cuenta con las siguientes lneas de accin:

Son objetivos especficos:

Dado el carcter multifactorial de la obesidad, el reto que afronta esta estrategia

ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DE LA OBESIDAD 2015 - 2025 19

El propsito de la presente estrategia es reducir la prevalencia de obesidad en la