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INFECTOLOGIA
Primavera MMXV
Partculas : c.
Definicin Nucleicos, Pts
Lps
Parsitos
Replicacin intracelulares
Estrictos
Sin
Metabolismo
propio Murray P. Medical Microbiology.
7th Edition. Elsevier Saunders
Estructura
c. Nucleico Envoltura
Brooks G. Jawetz,
Melnick and Adelbergs
medical microbiology.
26th edition. Mc Graw
Hill
Morfologa
Enzimas
(nucleocpside)
Transcriptasa Helicoidal
inversa Poliedrica
Complejo
DNA Virus
1. Adsorcin: 1-2
2. Penetracin: 3
3. Latencia: 4-5
4. Maduracin y
sntesis: 6-7
5. Liberacin: 8-9
Antinfluenza
No retrovirales
Anti-HBV y Anti-
Antivirales HCV
Antiretrovirales
Inmunomodula-
dores
Brunton L. Goodman and Gillman: las
bases farmacolgicas de la teraputica.
12 Edicin. Mc Graw Hill
Antiherpticos
Estructura
Frmaco Anlogo
Aciclovir Guanosina
Valanciclovir Guanosina
Famciclovir Guanosina
Penciclovir Guanosina
Ganciclovir Guanosina
Valganciclovir Guanosina
Fomivirsen Oligonucleotido
Idoxuridina Timidina
Foscarnet PPi
Cidofovir Citidina
Trifluridina Timidina Brunton L. Goodman and Gillman: las
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Docosanol Lipdico 12 Edicin. Mc Graw Hill
Mecanismo de accin
Docosanol
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Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Aciclovir y Irritacin de Neurotoxicidad: Alucinaciones, Confusin
Valanciclovir mucosas(tpico), Nefrotoxicidad reversible, Hiperazoemia,
exantema, Sndromes trombocitopnicos, Neutropenia (RN)
Molestias GI
Alimentos Frmacos
Aciclovir y Aumenta su Zidovudina: Neurotoxicidad
Valanciclovir biodisponibilidad Ciclosporina: Nefrotoxicidad
Probenecid: V1/2
Metrotrexate: dep. MTX
Famciclovir y Irrelevante No identificadas
Penciclovir
Ganciclovir y Incrementa Zidovudina: Mielotoxicidad, Abs
Valganciclovir biodisponibilidad del y conc. Plas. de sta
valganciclovir Nefrotxicos: elim. Renal
Probenecid: V1/2
Didanosina: Abs y conc.
Plasmatica de sta
Idoxuridina Irrelevante cido Brico: Formacin de
precipitados, efectos adversos
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Teraputica
Frmaco Vias Espectro
Aciclovir y Oral, Tpica, Infecciones Primarias por HSV-1 o 2; Bucofarngeo o
Valanciclovir Intravenosa, genital, Profilaxis para evitar contagio transvaginal de
oftlmica HSV durante el parto, Profilaxis para pacientes
inmunosuprimidos o Seropositivos a HIV, Encefalitis
herptica, Queratoconjuntivitis herptica, VZV en
altas dosis.
Famciclovir y Oral, Tpica, HSV Genital primario y recurrente, VZV, Zoster
Penciclovir Intravenosa oftlmico, leve efecto sobre infeccin crnica por HBV
Ganciclovir y Oral, Tratamiento y supresin Retinitis por CMV, Profilaxis
Valganciclovir Intravenoso, contra CMV en trasplantes slidos, injerto de mdula
intravitreo sea, CMV congnito, Queratitis por HSV, accin sobre
HBV
Oseltamivir Analogo de c.
Silico
Zanamivir Analogo de c.
Silico
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Mecanismo de Accin
Farmacocintica
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Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Amantadina y Nerviosismo, Neurotoxicidad: delirio, alucinosis,
rimantadina aturdimiento , convulsiones, coma, exacerbacin de
dificultad de sntomas psiquitricos prexistentes.
concentracin, Disritmias, Teratgena
inapetencia y nusea
Zanamivir Sibilancias, Ninguno
Broncoespasmo,
(proscrito en ERC)
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Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Alimentos Frmacos
Amantadina y Insignificante Antihistamnicos, Psicotrpicos o
rimantadina anticolinrgicos: aumenta la
neurotoxicidad (Ancianos)
Zanamivir No aplicable Ninguno
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Teraputica
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Anti-HBV y Anti-HCV
Estructura
Frmaco Anlogo
Ribavirina Guanosina
Adefovir Adenosina
Entecavir Citidina
Lamivudina Citidina
Telbivudina Timidina
Tenofovir Adenosina
Ribavarina
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Farmacocintica
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Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Ribavirina Irritacin de Anemia reversible por hemlisis extravascular y
conjuntivas, mielosupresin, Reticulocitosis,
erupcin cutnea, hiperbilirrubinemia, hiperferritinemia,
sibilancias hiperuricemia, Mutgena, Embriotxica y
oncgena, Gonadotxica
Adefovir Cefalea, molestias Nefrotoxicidad; hiperazoemia , hipofosfatemia,
abdominales, acidosis, glucosuria, proteinuria,
diarrea y astenia hepatotoxicidad
Entecavir persistente de Hepatotoxicidad
aminotransferasas
Lamivudina Neutropenia, Pancreatis en nios
cefalea, nusea
Telbivudina nausea, diarrea, fatiga, mialgias, miopatas
CCK,
Tenofovir Raros: IRA, sndrome de Fanconi,
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Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Alimentos Frmacos
Ribavirina Biodisponibilidad IFN: los efectos adversos
IRT: la actividad de Zidovudina y
estavudina (Nucleosidos)
IRT: la toxicidad mitocndrica
didanosina
Adefovir No alterado Sin importancia
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Teraputica
Frmaco Vias Espectro
Ribavirina VO, IV, Intra Ortomixovirus, Paramixovirus, Arenavirus, Bunyavirus,
nasal flavivirus, VSR, Infeccin Crnica por HCV, infeccin
por Hantavirus
Adefovir VO HBV
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Inmunomoduladores
Mecanismo de accin
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Efectos secundarios
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Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Alimentos Frmacos
IFN -2a y -2B No aplica su efecto txico de la Zidovudina
y Ribavirina:
Imiquimod No aplica No determinado
Teraputica
Frmaco Vas Espectro
IFN -2a y - IM, Condiloma acuminado(HPV), infeccin crnica por
2B Subcutnea, HCV y HBV, sarcoma de Kaposi, cncer, esclerosis
intralesional mltiple, Fibrosis pulmonar idioptica, papilomatosis
larngea, artritis reumatoide juvenil, virus
respiratorios(Excepto Adenovirus)
Imiquimod Tpico Condiloma acuminados (HPV), Molusco contagioso,
cuadros cutneos por DNAvirus
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Antirretrovirales:Inhibidores
Nucleosdicos y nucleotdicos de la
retrotranscriptasa inversa
Mecanismo de accin
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Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Zidovudina Fatiga, malestar general, Mielosupresin: anemia, granulocitopenia,
mialgias, nausea, anorexia, hiperpigmentacin ungueal, miopata, Toxicidad
cefalea, insomnio -Temporal-
mitocondrial, sndrome de acidosis lctica y esteatosis
heptica (SALEH)
Lamivudina Cefalea y nausea Neuropata perifrica (Toxicidad mitocondrial), pancreatitis
en nios
Estavudina Cefalea, nausea y erupciones Neuropata motora progresiva, Lipoatrofia,
Transaminasas hepticas, pancreatitis aguda (+didasonina)
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Teraputica
Frmaco Vas Espectro
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Antirretrovirales: Inhibidores no
nucleosdicos de la retrotranscriptasa
inversa
Mecanismo de accin
Resistencia cruzada:
Nevirapina
Efavirenz
Delaviridina
Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Nevirapina Fatiga, cefalea, Erupciones maculares o papulosas en cara, tronco y extremidades que
somnolencia y nusea remiten aps de unas semanas, Prurito, Enzimas hepticas
Efavirenz Erupciones, cefalea SNC: Mareos, dificultad de concentracin, disforia, pesadillas e insomnio,
puede desencadenar cuadros de psicosis franca, Dislipidemia:
hipercolesterolemia, Transaminasas, teratgeno
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Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Alimentos Frmacos
Nevirapina No interfiere Disminuye las concentraciones plasmticas de
etinilestradiol y de noretindrona
Teraputica
Frmaco Vas Espectro
Nevirapina VO HIV rgimen mltiple, profilaxis de transmisin vertical
durante el parto en madres HIV seropositivas
Efavirenz VO HIV rgimen mltiple
Etravirina VO HIV rgimen mltiple (lopinavir/ritonavir, saquinavir/
ritonavir) en pacientes con NNRTI previo
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Antirretrovirales:Inhibidores de la
proteasa de HIV
Mecanismo de accin
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Efectos secundarios
Atazanavir Malestar GI, rash cutneo, Neuropata perifrica, hiperbilirrubinemia, prolongacin de intervalo QTc,
fatiga , cefalea colelitiasis, colestsis, colecistitis, Resistencia a la insulina, hiperglucemia
Darunavir Dislipidemia, deposicin grasa, sndrome metablico, toxicidad heptica
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Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Alimentos Frmacos
Atazanavir biodisponibilidad Anticidos: su absorcin
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Antirretrovirales: Inhibidores de
la adsorcin
Mecanismo de accin
Enfuvirtida
Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Maraviroc No registradas Bien tolerado, hipersensibilidad
Enfuvirtida Irritacin del sitio Linfoadenopata, neumona
de aplicacin:
Dolor, eritema e
induracin
Brunton L. Goodman and Gillman: las bases farmacolgicas de la teraputica. 12 Edicin. Mc Graw Hill
Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Teraputica
Frmaco Vas Espectro
Maraviroc VO HIV resistente a mltiples frmacos
Enfuvirtida Subcutanea HIV resistente a mltiples frmacos
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Antirretrovirales: Inhibidores de
la integrasa
Mecanismo de accin: Raltegravir
Efectos secundarios
Frmaco Generales Especficos
Raltegravir Cefalea, nausea, CCK, miopata, rabdomiolisis
astenia, fatiga
Brunton L. Goodman and Gillman: las bases farmacolgicas de la teraputica. 12 Edicin. Mc Graw Hill
Interacciones Farmacolgicas y alimentarias
Alimentos Frmacos
Raltegravir biodisponibilidad Altazavir: concentracin, por
inhibicin moderada de la UGT1A1
Tenofovir: concentracin
Rifampicina: concentracin
(Inductor del CYP2A4 )
Teraputica
Frmaco Vas Espectro
Raltegravir Oral HIV-1 y HIV2
Brunton L. Goodman and Gillman: las bases farmacolgicas de la teraputica. 12 Edicin. Mc Graw Hill
Bibliografa