Toxicología forense y accidentes de tránsito

MEDICINA LEGAL
BOLILLA XI
Envenenamientos. Legislacin. Agentes ms comunes de envenenamiento. Lesiones.

Peritaje. Recoleccin de material para examen.
ENVENENAMIENTO
La TOXICOLOGIA FORENSE, es la disciplina, independiente de la Medicina legal, que

tiene metodologa objetivos especficos, que se encarga de los aspectos anatomopatolgicos
medico-legales de las intoxicaciones.
ENVENENAMIENTO
En caso de muerte, la autopsia puede aportar elementos valiosos (por ej. Intoxic. por
monxido de carbono), no obstante cuando los antecedentes, los hallazgos en el lugar del
hecho nos orientan hacia una determinada intoxicacin, es imprescindible el ESTUDIO
TOXICOLOGICO de los fluidos cadavricos (sangre, orina, humor vtreo) y de las
vsceras.
ENVENENAMIENTO
Clsicamente se describe como la intoxicacin producida por ingestin de substancias

txicas, venenos peligrosos.
Pero, el envenenamiento tambin puede darse por va respiratoria y por va percutnea.
ENVENENAMIENTO
Etiologa mdico-legal:
Suicida
Homicida
Por negligencia
Por accidente
LEGISLACIN: CDIGO SANITARIO
Art. 190 para importar fabricar, almacenar, vender, transportar, distribuir o suministrar las
sustancias o productos txicos o peligrosos que autorice el poder ejecutivo, se requerir la
inscripcin en el registro correspondiente del ministerio, el que debe ejercer su control.
Art. 192 El ministerio, en determinadas circunstancias, podr prohibir la utilizacin de

ciertas sustancias txicas o peligrosas. En caso de envenenamiento, el juez deber ordenar
que se practique la autopsia para determinar el efecto que el veneno pudo haber producido.
Deber ordenar el anlisis qumicos lo cuales sern analizados por el perito qumico. Desde
el punto de vista mdico legal las intoxicaciones en general se realizarn con fines de
homicidios.
AGENTE MS COMUNES DE ENVENENAMIENTO
ACIDO CIANHDRICO Y CIANUROS
el cido cianhdrico CNH es considerado el ms violento de los venenos, llamado tambin

veneno fulminante, porque en muy pequea dosis puede ocasionar muerte rpidas. El
cianuro de potasio y el sodio, ms fcilmente hallada usadas en la industrias. Paraliza los
centros vasomotores y respiratorios, provoca una verdadera asfixia interna, aunque haya
exceso de oxgeno, el veneno no permite su consumo.
SINTOMAS: En caso no fulminante de intoxicacin grave puede observar 3 periodos que

se suceden rpidamente: * Vrtigo, oscurecimiento de la vista, aumento de latido cardaco
con dolores, ardor en la boca, nuseas y vmitos. * Prdida de conocimiento, convulsin,
etc.. * Coma, relajacin muscular alternada con convulsin, rigidez generalizada, muerte.
AUTOPSIA LESION:
Hemorragia rojo en el rostro, cuello, pecho abdomen, livideces. Al abrir el cadver

particularmente el estmago se siente un fuerte olor un poco menos en el pulmn.
MECURIO
La sal ms usada con fines de suicidio, y ms raramente de homicidio, el mercurio se

usaron bastante en el tratamiento antisifiltico antes de la llegada de los antibiticos.
SINTOMAS: fuertes dolores y ardor o quemadura en al boca, garganta, estmago, vmitos
con sangre, la muerte sobreviene en algunos das. AUTOPSIA LESIONES: sangre negra
liquida, lesiones irritantes estmago hinchada, etc...
ESTRICNINA Y NUEZ VMICA
La estricnina es un polvo blanco, cristalina inodoro, sumamente amargo, casi insoluble en

agua, se usa para matar ratones, pajaritos, garos y perros mezclndolos con alimentos, en
medicina se usa bajo la forma del polvo.
SINTOMA: angustia, dificultad respiratoria, hipersensibilidad a los ruidos y la luz,

inmovilidad del tronco, rigidez generalmente, taquicardia, etc...
AUTOPSIA: los signos ms importantes es y constantes son la rigidez cadavrica precoz

signos de asfixia hemorragia, congestin pulmonar, sangre es fluida y oscura, etc.
BELLADONA Y ATROPINA
Alcaloide que se extrae de las plantas.
SINTOMA: trastorno visual, sequedad de la piel, mucosa de la boca y garganta,

taquicardia con pulso lento, respiracin irregular, vrtigo, delirio, alucinacin, etc...
AUTOPSIA: las lesiones den el cadver son inconstantes y no caractersticas, signo de

asfixia, congestin cerebral, etc...
OPIO, MORFIINA Y DERIVADOS
el opio se usa bajo forma de polvo, su sabor es muy amargo. La morfina su alcaloide
principal, es un polvo blanco, cristalino, muy amargo, casi insoluble en agua, poco soluble
en alcohol, sus sales son mas solubles.
El amargor del opio y la morfina es una dificultad para su empleo con fines criminales ya
que no es posible disimularlos en alimentos. Son mucho ms empleados con fines de
suicidio.
OPIO, MORFIINA Y DERIVADOS
SINTOMAS: vrtigo, agitacin, sensacin de calor y hormigueos, picoteos en todo el

cuerpo, boca seca, a veces nuseas y vmitos, respiracin lenta, pulso pequeo e irregular.
AUTOPSIA: la sangre es negra y liquida, al abrir el estmago, el olor del opio y pequeos
focos hemorrgicos, derrame seroso en los ventrculos cerebrales, etc...
COCANA
Es un alcaloide extrado de la coca es usados por sus propiedades anestsicos, ya sea por el
contacto, en la mucosas, o por inyecciones subcutneas, es muy soluble en agua.
La cocana tiene una afinidad especial por el tejido nervioso y acta paralizado o
suspendiendo la actividad de diversos tipos de clulas.
SINTOMAS : Trastorno cardaco y circulatorio: palidez del rostro y de piel, etc.. Trastorno
sensitivos y psquicos: desmayo y perdida del conocimiento, sensibilidad tctil,
alucinacin; etc.. Puede haber convulsiones violentas, origen cerebral , etc.. Trastorno
respiratorios: ansiedad y respiracin suspirosa.
COCANA
AUTOPSIA
Dado que la asfixia es la causa inmediata de la muerte, la autopsia puede encontrar signos
especialmente la congestin pulmonar, etc...
COCANA
CLORAL
es una sal blanca, cristalizada, muy soluble en agua, irritante, de sabor desagradable y olor
especial y penetrante.
SINTOMA: inhibiendo las funciones cerebrales, de la mdula y de bulbo, etc...
AUTOPSIA: a veces congestin y edema pulmonar, lesiones en al mucosa gstricas,

congestin del encfalos, etc...
BARBITURICO
son productos sintticos resultados de la combinacin, y poseen accin hipntica. La

muerte sobreviene por parlisis respiratorio, se absorben por va gastrointestinal,
endovenosa, subcutnea, intramuscular.
SINTOMAS: sueo profundo y llega a la coma, prdida de al sensibilidad tctil y sensorial,

respiracin lenta, etc...
AUTOPSIA: livideces cadavricas rosadas, hiperemia y congestin cerebral y pulmonar,

hemorragia pulmonar.
FOSFORO
Sustancia muy venenosa, fosforescente en la oscuridad, de sabor nauseabundo, es insoluble

en agua, pero muy soluble en las gases. El fosforo era usado para fabricar cerillas, pero se
usa en la preparacin de pasta para ratones y bichos dainos. Se absorbe lentamente, puede
atravesar inalterado el tubo digestivo o permanecer en ese estado en la circulacin.
SINTOMAS: nuseas, vmitos, dolor en el estomago, hay diarrea discreta, dolores
gastrointestinales, hgado grande y dolorosos, hay hemorragias con diarrea, etc...
FOSFORO
AUTOPSIA: tubo digestivo presenta pocas lesiones, las principal lesiones estn en el
hgado, riones, el corazn y los msculos: degeneracin grasa de estos rganos y tejidos.
Corazn grande, aplastado, gris amarillento, los vasos y msculos presentan tambin
lesiones de degeneracin grasa.
SULFURO DE CARBONO
Es un lquido incoloro con olor parecido al del cloroformo, inflamable.
SINTOMAS: primeros signos son parecidos con los de la ebriedad alcohlica, el aliento
despide olor a sulfuro de carbono, perdida del conocimiento, convulsin, respiracin
superficial, pulso acelerado y pequeo, coma.
LA TOMA DE MUESTRAS
Debe incluir:
Un frasco en el estomago y su contenido
Un frasco con fragmentos de distintas vsceras (cerebro, hgado, vescula biliar y rin) en
una cantidad aproximada de 350 a 500 gramos
Un frasco con orina si la hubiere
un rasco con sangre para investigacin de alcoholes, etlico y metlico
LA TOMA DE MUESTRAS
Algunas peculiaridades de acuerdo al toxico involucrado:
Monxido de Carbono: musculo esqueltico para investigar carboximioglobina
Cocana: hisopados anal, vagina y nasal para determinar la va de administracin; cabellos

para data de la intoxicacin crnica (adiccin)
Mercurio: fragmento de Colon
LA TOMA DE MUESTRAS

Talio: cabellos
Arsnico: cabellos y uas;
Plaguicidas organoclorados: cabellos, tejido adiposo, cerebro;
Plaguicidas organofosforados: pulmn, cerebro
Siliconas de uso industrial: Tejido Adiposo
LA TOMA DE MUESTRAS
Txicos de absorcin percutnea: fragmentos de piel presuntamente comprometida
Txicos voltiles y gases propelentes: pulmn, extraerlo entero, colocarlo en una bolsa de
polietileno y luego en un frasco de vidrio con tapa a rosca y hermtico.
BOLILLA XII
Accidentes de trnsito. Legislacin. Factores casuales ms frecuentes.

Prevencin de accidentes de trnsito. Alcoholismo, drogas y accidentes de trnsito.
ACCIDENTES DE TRNSITO
Los Accidentes de Trnsito, con sus secuelas de muertes, heridos y prdidas millonarias
que producen, constituyen un grave problema de orden social.
En Paraguay los accidentes de trnsito han alcanzado proporciones epidmicas, trayendo
aparejado ms muertes que las ocasionadas por homicidios
Adems de los sobrevivientes la gran mayora quedan con secuelas muchas veces
irreversibles.
Definicin: se entiende por accidente a un suceso eventual que se presenta de forma
repentina, por causas involuntarias y que produce daos en las personas y/o en las cosas.
Con respecto a ACCIDENTE DE TRANSITO, puede decirse que es un hecho eventual,
producido como consecuencia del trnsito vehicular en el que interviene, por lo menos, un
vehculo, cuyo resultado produce lesiones o muertes de las personas y/o dao de las cosas.
ACCIDENTES DE TRNSITO
Tipos de accidentes:
Conocido vulgarmente como choques, pueden ser clasificados como Colisiones o
despistes.
Tambin estn los Arrollamientos.
Las Colisiones pueden presentar las siguientes variedades:
Colisin frontal o topetazo
Embestida: colisin lateral
Colisin Trasera
Raspado: roce entre vehculos
Los Despistes pueden presentar las siguientes variedades:
Choque contra vallas, defensas, etc.
Salidas del camino con colisin o sin ella
Despeamiento
vuelcos
ACCIDENTE DE TRNSITO: LEGISLACIN
Cdigo Penal. Art. 82 Cancelacin de licencia de conducir: El tribunal privar de la
licencia de conducir al que, haya realzado un hecho antijurdico, conexo con la conduccin
de un auto vehculo o con violacin de los deberes de conductor, cuando el hecho y la
personalidad del autor demuestre que carece de capacidad para conducir auto vehculo.
Cdigo Penal. Art. 218 Exposicin a peligro de trnsito terrestre.
Cdigo Sanitario: Art. 65 Las personas que desean obtener licencia para conducir
vehculos terrestres, estn obligados a control mdicos, en las dependencias de los
ministerios habilitadas a ese efecto, para las certificaciones correspondientes de su estado
de salud.
La medicina legal tiene tambin importante papel que cumplir en los accidentes de trnsito,
los accidentes dejan secuelas de muertos, invlidos, etc., donde marca una pauta de que dan
los informes precisos de la causa de dicho accidentes.
ACCIDENTE DE TRNSITO: FACTORES CAUSALES MS FRECUENTES
Son tres factores fundamentales a tener en cuenta:
factor humano,
el vehculo, y
el medio ambiente.
ACCIDENTE DE TRNSITO: FACTOR HUMANO
El conductor: su responsabilidad en el accidente puede ser debida a impericia, imprudencia,
fatiga fsica o psquica, enfermedades, diabetes, alcoholismo, toxicomana, etc.
El pasajero: porque este molesta, incomoda, distrae o est en estado de ebriedad.
El peatn: por imprudencia, distraccin, indecisin, sordera, etc...
ACCIDENTE DE TRNSITO: EL VEHCULO COMO CAUSA DE ACCIDENTE
El vehculo: mal estado mecnica, de su iluminacin y sealizacin, etc.
Las fallas estn vinculadas a la existencia de materiales defectuosos, su desgaste o falta de
mantenimiento.
Tambin inciden: la masa, la velocidad, el tipo de ruedas, su conformacin y
maniobrabilidad.
Principio de inercia: la tendencia del vehculo a mantener una direccin, as el vehculo
mantiene una direccin primitiva al tomar una curva
Principio de accin y reaccin: a cada reaccin corresponde una reaccin con fuerza igual
y opuesta.
ACCIDENTE DE TRNSITO: EL AMBIENTE COMO CAUSA DE ACCIDENTE
Mal estado de pavimento, presencia de barro o arena, camino estrecho
Mala sealizacin
Exceso de cuervas y pendientes,
Visibilidad limitada por escasa iluminacin
Obstculos
Factores climatolgicos: lluvia, neblina, nieve, vientos fuertes
ACCIDENTE DE TRNSITO: PREVENCIN
La prevencin de accidente de trnsito debe hacerse actuando sobre los factores etiolgicos:
Para todos los ciudadanos: educacin amplia. De parte de la autoridad: control, aplicacin
rigurosa de la ley sin discriminaciones ni excepciones sin permitir privilegios. De parte de
conductores: respeto de leyes y reglamentos de trnsitos, si es posible, un examen
psicotcnico.
En algunos pases se aconsejan la convivencia de que ciertos conductores lleven consigo
una tarjeta o carnet de emergencia mdica en que conste algn dato de importancia para el
caso de accidentes.
ACCIDENTE DE TRNSITO: TAREA PERICIAL
Tiene por objeto:
Establecer el estado psicofsico del conductor en el momento del accidente,
La naturaleza de las lesiones en las victimas,
La causa de la muerte en caso de vctimas fatales
1. Examen en el lugar del hecho:
A travs de l se intentara establecer la posicin de la vctima. Debiera intervenir un perito
en accidentologa vial
2. Examen del o de los vehculos:
Determinar el posible lugar del impacto, existencia de restos de tejidos, cabellos o manchas
de sangre, para intentar determinar el mecanismo de las lesiones Tambin debiera
intervenir un perito en accidentologa vial
3. Examen del conductor:
Debe ser realizado lo ms rpido posible, o sea lo ms cercano a la hora del evento.
Consta de:
un examen fsico: lesiones
Un examen psquico: determinar su aptitud.
Examen de sangre: alcoholemia, y sustancia psicotrpicas.
3. Examen de las vctimas: su finalidad:
Determinar la gravedad de las lesiones
Su mecanismo de produccin
Incapacidad sobreviniente
As, en caso de entablarse una demanda civil el examen mdico pericial establecer el
porcentaje de incapacidad para fijar resarcimiento econmico. Y en caso de muerte:
autopsia (de ser necesario) para describir las lesiones, el mecanismo y la causa de muerte,
as como el examen toxicolgico
ACCIDENTE DE TRNSITO: ACOHOLISMO Y DROGAS Y ACCIDENTES DE
TRNSITO
La embriaguez es una de las principales causas de accidentes de trnsito, la hora mas
frecuentes en tales circunstancias, son las nocturnas especialmente hacia la medianoche y
de madrugada, y en los fines de semana y en feriados.
El alcohol provoca disturbios ms o menos importantes segn la alcoholemia, en diversas
esferas. Esta disminuye la atencin, la velocidad de reacciones y la facultad de juzgamiento
y de eleccin, aumenta el tiempo de reaccin. Provoca retardo de la percepcin de los
estmulos visuales. .
El uso de drogas, especialmente estupefaciente, tranquilizante, sedante, insulina, etc.,
constituyen importantes factores de accidentes de trnsito.
Aun ms, la combinacin del alcohol con estupefaciente es peligrossima.
BOLILLA XIII
Medicina y medicina legal del deporte. Legislacin. Fisiologa del trabajo muscular.
Mecanismo de la fatiga. Lesiones ms frecuentes. Peritaje. El dopping en el deporte.
Legislacin. Estimulantes ms usados. Peritaje.
MEDICINA DEL DEPORTE
El deporte es una actividad, esencialmente fsica , que tambin requiere la participacin del
intelecto y de la voluntad, todo ello incluido dentro de un marco tico, donde le triunfo y el
record son la meta de todo deportista.
La medicina del deporte es una especialidad multidisciplinaria, incluye aquellas ramas
tericas y prcticas de la medicina que investigan la influencia del ejercicio, el
entrenamiento y el deporte en las personas sanas y enfermas, y en el deportista, as como
los efectos de la falta de ejercicio, con el fin de proporcionar resultados tiles para prevenir,
tratar y rehabilitar.
Es la aplicacin de la ciencia para valerse de las posibilidades preventivas y teraputicas del
ejercicio, para mantener el estado de salud y evitar cualquier dao relacionado con el
exceso o la falta de ejercicio fsico.
MEDICINA LEGAL DEL DEPORTE
La mundializacin del deporte ha dado importancia al aspecto competitivo (alta
competitividad) en perjuicio de los elementos ldicos y educativos
Tambin ha dado lugar a la comercializacin de los eventos deportivos.
La evolucin creciente del deporte de alto nivel hace temer que el aspecto ldico se vaya
olvidando y que el deporte de competicin sea, cada vez, ms parecido a un trabajo o a una
profesin. Ello puede ser el origen de aspectos de trascendencia mdico-legal, como las
lesiones en el deporte, la muerte sbita y el doping
La medicina legal del deporte es la aplicacin de los conocimientos de la medicina
deportiva en relacin con las leyes y reglamentos que dirigen a los deportes. Las leyes
deportivos establecen la organizacin legal, y su proteccin y fomento de las condiciones
en que deben ser practicados, etc.
MEDICINA LEGAL DEL DEPORTE LEGISLACIN
Constitucin Nacional De la educacin y de la cultura de la promocin de los deportes.
Art. 84 El estado promover los deportes, en especial los de carcter no profesional, que
estimulen la educacin fsica, brindado apoyo econmico y exenciones impositivas a
establecerse en la ley. Igualmente, estimular la participacin nacional en competencias
internacionales.
Ley No. 980 Que incluye en la legislacin penal en el captulo de delitos contra el
deporte.
Art. 1 Ser castigado con penitencia de 5 a 15 meses quien por medio de ddivas, promesas
o amenazas, induzcan a un atleta o jugador deportivo a que rinda menos de lo habitual o
que de cualquier manera perjudique deliberadamente al equipo o entidad que representa. .
Ley No. 980 Art. 4.- Ser penado con penitenciaria de uno a dos aos quien
administrare a un atleta, con o sin su consentimiento, drogas o cualquier otra substancia
destinada a aumentar o disminuir el normal rendimiento del atleta o jugador deportivo,
siempre que la infraccin no configure otro delito ms grave.
Ley No. 980 Art. 5.- El atleta, jugador, juez, rbitro, controlador, entrenador que sea
autor o co-autor de algunos de los delitos previstos en esta Ley, ser sancionado, a ms de
las penas estipuladas en casa caso, con inhabilitacin de
uno a tres aos.
Ser penado con penitenciaria de 1 a 2 aos la persona que de alguna manera arregle un
partido o competencia deportiva determinando de antemano su resultado.
CODIGO SANITARIO. LEY N 836
Cdigo Sanitario
Art. 49 El ministerio determinar los deportes y gimnasia que, de acuerdo a su
naturaleza, a la edad y el sexo de quienes lo practiquen, ofrecen riesgos para la salud.
Cdigo Sanitario
Art. 50 El ministerio establecer un sistema de control mdica para la prctica de deportes
y ejercicios de educacin fsica, en clubes y gimnasios.
Cdigo Sanitario
Art. 51 Los Ministerios de Salud P. y Bienestar Social y de Educacin y Culto
coordinarn sus acciones para preservar la salud de los practicantes de deportes, gimnastas
y alumnos de establecimientos educacionales.
FISIOLOGIA DEL TRABAJO MUSCULAR
Todo ejercicio implica un aumento del metabolismo, una combustin aumentada. El
msculo se contrae mediante la energa liberada al transformarse el glucgeno muscular en
cido lctico y este mecanismo exige un brusco aumento de consumo de oxgeno.
El cido lctico no se resintetiza en el msculo sino que pasa a la sangre, y es en el hgado
que se transforma en glucgeno, es el llamado ciclo de cori. Si hay suficiente oxgeno, se
logra el equilibrio, el cido lctico es oxidado y disminuye rpidamente, se difunde en la
sangre y se elimina por el sudor y la orina.
Cuando no hay suficiente oxgeno cuando la contraccin es sostenida o violenta, el cido
lctico pasa a la sangre y parte es utilizado por el corazn y parte reintegran en msculos en
forma de glucgeno (ciclo de cori ).
FATIGA MUSCULAR
Si el ejercicio prosigue y el requerimiento de oxgeno no es suficiente, s acumula mas cido
lctico en la sangre, alcanza mxima y entonces aparecen los signos de la fatiga y hay que
parar.
La fatiga proviene, de la acumulacin de cido lctico y de otros metabolitos y a la vez
porque falta oxgeno y otros materiales energticos.
La fatiga tambin sobreviene por trabajo mental, estado de tensin nerviosa, de ansiedad,
etc.
La mejor manera de mantener un estado atltico es el entrenamiento metdico, la buena
alimentacin, equilibrada pero rica en hidratos de carbono o azucares, que son
importantsimo para la energa muscular, vida sobrio, regulada, etc.
LESIONES MAS FRECUENTES
Contusiones
Miositis osificante
Distensin muscular con ruptura fibrilar
Tenosinovitis
Tendinitis
Esquinces
Luxaciones
Fracturas
Traumatismos encefalocraneanos
Hay lesiones tpicas:
Hombro de beisbolista (tendinitis del supraespinoso)
Hombro del golfista (tendinitis del biceps)
Codo del tenista (epicondilitis)
LESIONES MAS FRECUENTES
PERICIA: se debe determinar si la lesin o enfermedad es consecuencia directa de la
prctica del deporte, si la conducta del deportista se ajust a las normas y reglamentos del
ejercicio de tal deporte, si los instrumentos ( varas, jabalina, balas, etc. ), instalaciones,
pista etc., estaban en condiciones reglamentarias, si hubo doping, etc.
EL DOPING EN EL DEPORTE
La palabra DOPING, tiene origen holands y deriva de la palabra dopeen que significa
sumergir o bautizar, habindose originado en las carreras de caballo
Hace mucho tiempo se consider doping al uso de drogas en el momento de una
competencia deportiva.
Actualmente, el termino se aplica a cualquier droga que pueda influir en una actividad
deportiva con exclusin del momento de su ingesta.
Por ello el uso de diurticos si bien no provoca estimulacin, permite al atleta ubicarse en
una categora determinada de acuerdo con el peso, tambin entra en la categora de doping.
El doping como cualquier otra prctica fraudulenta que pretenda alterar el potencial
biolgico de manera artificial, pervierte la naturaleza del deporte, pues niega la posibilidad
de que la excelencia humana se manifieste en plenitud, de forma natural y autentica.
Al dar una ventaja desleal e injusta a un competidor sobre los dems, el doping desconoce y
viola las reglas mismas del deporte.
EL DOPING EN EL DEPORTE LEGISLACIN
Ley 980 Delito contra el deporte Art. 4 Ser penado con penitenciara de 1 a 2 aos
quien administre a un atleta, con o sin consentimiento, droga o cualquier otro substancia
destinada a aumentar o disminuir el normal rendimiento del atleta o jugador deportivo.
EL DOPING EN EL DEPORTE LEGISLACIN
Cdigo Sanitario Art. 52 Queda prohibido, a quienes practiquen deporte, el uso de
substancias nocivas para la salud, en especial estimulantes, tendientes a superar cualquier
impedimento fsico o psquico y aumentar sus posibilidades en las competencias.
EL DOPING EN EL DEPORTE ESTIMULANTES MAS USADOS
Las sustancias prohibidas se reparten las siguientes clases:
Estimulantes
Narcticos
Beta bloqueantes
Agentes anablicos
Diurticos
Hormonas ppticas y glicoprotenas y anlogas
EL DOPING EN EL DEPORTE ESTIMULANTES MS USADOS
Las drogas ms usadas son: cafena, descongestivos como la efedrina, fenilpropanolamina y
derivados, cocana, nicotina, las anfetaminas, salbutamol, etc.
Amifenazol
Anfetaminas
Amineptino
Cafeina
Cocaina, efedrinas, fencanfamina
EL DOPING EN EL DEPORTE PERICIA
La cafena, una sustancia comnmente usada en nuestra sociedad, es un estimulante y tiene
efectos similares aquellos otros estimulantes. Algunos estudios sugieren que la cafena es
beneficiosa en deportes de resistencia, porque moviliza cidos grasos brindado energa, sin
embargo tambin acta como diurtico, pudiendo producir deshidratacin y complicaciones
potencialmente fatales.
La cafena con dosis superiores a los 500 mgr., puede acelerar el metabolismo y elevar la
temperatura corporal, la presin arterial y la glucemia. A dosis muy altas puede causar
cefaleas, diarreas, nauseas, nerviosismo temblor e insomnio, incluso convulsiones y muerte.
Una concentracin mayor de 12 mcg/ml en orina es considerada doping; para alcanzar esta
cifra, deben tomarse 6 a 8 tazas de caf de una vez y ser testeado dentro de las 2 a 3 horas
siguientes.
Las anfetaminas son muy potentes, aumentan la vigilia y disminuyen la sensacin de fatiga.
No hay evidencias concluyentes de que aumenten la performance. La anfetamina se elimina
por la saliva y la orina, de all que la deteccin se hace por anlisis de muestra de saliva y/o
orina de hombres y animales. Es bueno recodar que la mayor eliminacin de esta substancia
por la orina se realiza entre la 4ta y 6ta horas despus de la ingestin de ella.
EL DOPING EN EL DEPORTE PERICIA
El perito debe recoger los datos clnicos que puede presentar el supuesto dopado
Est prohibida la cocana?
La cocana es un poderos estimulante del sistema nervioso central, por lo que se encuentra
prohibida. La muerte de algunos deportistas profesionales y universitarios por el uso
cocana, da cuenta de su gran peligrosidad.
Aumenta el gasto cardiaco, la presin arterial, la frecuencia respiratoria, la temperatura y
dilata las pupilas. La aspiracin crnica produce lceras de la mucosa nasal, desasosiego,
ansiedad problemas psicolgicos y psicosis.
Qu ocurre con el crack?
El crack es una forma de cocana que se toma y que por supuesto esta prohibida. Produce
una intensa adiccin y tiene la particularidad de hacer efecto a los pocos segundos, luego se
produce un bajn desbastador. Los efectos nocivos son los de la cocana, pero como acta
ms rpido y ms intensamente pude producir alteraciones pulmonares, aumento del gasto
cardiaco y de la presin arterial, mal nutricin alteraciones psicolgicas.
Qu son los analgsicos narcticos?
Son esencialmente supresores del dolor y la droga representativa de este grupo es la
morfina y sus derivados. Producen sensacin de euforia o estimulacin psicolgica, un
falso sentimiento de invencibilidad e ilusin de proezas atlticas. Tambin pueden
aumentar la resistencia al dolor, por lo que el atleta puede no reconocer una lesin y ser
llevado a lesiones ms graves. Estas drogas tambin pueden causar una dependencia fsica
y psquica y problemas asociados con adiccin. Por lo tanto, el COI ha incluido y
mantenido la prohibicin de su uso.
Qu son los beta bloqueantes?
Son drogas comnmente usadas para tratar enfermedades cardacas, para disminuir la
presin arterial y disminuir el gasto cardaco. Han sido utilizadas en deportes como el tiro,
para calmar los nervios y mejorar el pulso del dedo gatillo. El COI ha prohibido los beta
bloqueantes en deportes de invierno como el salto de esqu, biatln y otros deportes como
la navegacin, equitacin, arquera, gimnasia, natacin sincronizada, pentatln, tiro,
esgrima y boxeo.
En caso de ser necesarias estas drogas para tratamiento mdico, existe una amplia variedad
de alternativas para controlar la hipertensin arterial, arritmias, angina de pecho y migraa
sin necesidad de recurrir a los beta bloqueantes.
Qu son los diurticos?
Son drogas que se usan para ayudar a la eliminacin de lquidos de los tejidos. Muchas
veces son mal usados por los competidores por dos razones principales: para bajar de peso
rpidamente en deportes donde hay categoras segn el peso corporal, y para reducir la
concentracin de drogas en orina aumentando el volumen de orina en un intento de
minimizar la deteccin de drogas.
La rpida reduccin de peso en los deportes no puede estar justificada desde el punto de
vista mdico. Existen grandes riesgos para la salud por sus potenciales efectos adversos.
Los diurticos actan aumentando la eliminacin y el volumen urinario y la prdida de
sales (sodio, potasio, cloro) produciendo deshidratacin, calambres musculares,
disminucin de la presin arterial y alteracin en la composicin de las sales del organismo.
Qu son los anablicos esteroides (AE)?
Son hormonas sintticas derivadas de la testosterona, la hormona masculina, la cual
tambin se encuentra prohibida. La testosterona afecta a todos los sistemas y todos los
tejidos, pero tiene dos acciones principales: la andrognica, que promueve la
masculinizacin; y la anablica, formadora de tejidos. Es imposible separar ambas
acciones.
Los AE aumentan la produccin de protenas en los msculos, inhiben el efecto destructivo

mediado por los glucocorticoides, y estimulan la produccin de glbulos rojos, lo que se
traduce en un incremento de la masa muscular. Algunos deportistas estn convencidos que
los AE son necesarios para hacerlos competitivos, ignorando el enorme riesgo para su salud
a que se exponen con su utilizacin.
Entre los mltiples efectos perjudiciales para la salud podemos destacar:
En el adulto varn: acn, agresividad, aumenta el deseo sexual, impotencia,
comportamiento criminal, disfuncin renal, atrofia testicular, disminuye la produccin de
espermatozoides, aumenta el tamao de las mamas, agrandamiento e inflamacin de la
prstata.
En el adolescente: severo acn facial y corporal, prematuro cierre del cartlago de
crecimiento de los huesos largos con detencin del crecimiento.
En las mujeres: masculinizacin, trastorno del ciclo menstrual, crecimiento del vello facial
y corporal, agrandamiento del cltoris y profundizacin de la voz, de carcter irreversible.
Aunque los AE produzcan ganancia de peso y agrandamiento muscular, la mayora de las
evidencias cientficas no demuestran que aumentan la fuerza, la resistencia y agilidad. Los
msculos producidos por los AE poseen altas cantidades de agua y sal, hacindolos parecer
ms grandes mientras que en verdad pueden haberse debilitado por la presencia acuosa y
conducir a lesiones, como tendinitis y ruptura de los tendones y ligamentos.
BOLILLA XIV
Medicina y medicina legal del trabajo. Higiene industrial y del trabajo. Legislacin.
Definiciones y conceptos. Accidentes del trabajo. Enfermedades profesionales. Factores
causales, humanos, del ambiente y condiciones del trabajo, equipos y herramientas.
Medidas de seguridad.
EL TRABAJO
Se considera trabajo a toda actividad fsica o intelectual que se realiza de forma
voluntaria y por la que se recibe una remuneracin.
El Cdigo Laboral en su artculo 8 dice:
se entiende por trabajo, a los fines de este cdigo, toda actividad humana, consciente y
voluntaria, prestada en forma dependiente y retribuida, para la produccin de bienes y
servicios
EL TRABAJO
De acuerdo con esta idea debemos diferenciar la Medicina Laboral o Medicina del Trabajo
de la Medicina Legal del Trabajo.
MEDICINA DEL TRABAJO
Es la rama de la ciencia mdica que estudia la influencia que el ambiente de trabajo ejerce
sobre el hombre que trabaja, tiene por finalidad principal, en carcter preventivo , evitar
accidente del trabajo y la enfermedad profesional.
MEDICINA DEL TRABAJO
Se ocupa de la prevencin, diagnstico y tratamiento de las patologas relacionadas con el
trabajo
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
Es la que nos interesa:
Es la rama de la Medicina Legal que trata de la aplicacin de los conocimientos mdicos
para la resolucin de los problemas que plantea el trabajo en los mbitos judicial y
administrativo
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO
Es la rama de la medicina legal que se ocupa de las cuestiones mdicas legales que se
relacionan con el trabajo, accidentes del trabajo, enfermedades profesionales, la
incapacidades o invalideces resultantes.
HIGIENE INDUSTRIAL Y DEL TRABAJO
Los establecimientos industriales se clasifican generalmente en tres categoras:
1. PELIGROSAS: plvora, petrleo, gas, alcoholes, cidos, azufre, refinera de azcar,
fbrica de cemento, loza,
2. INSALUBRES: son los establecimientos industriales en que las emanaciones que
producen o residuos afectan la salud de la poblacin, fbricas de tejidos, pinturas, barnices,
asfalto, carburos, tabacos, etc.
3. INCMODOS: son los establecimientos pocos peligrosos o molestos, pero por los olores
que despiden, los ruidos o trepidaciones, molestan a los vecinos y a las propiedades.
LEGISLACIN
La CONSTITUCION NACIONAL tiene en su captulo VII del Trabajo, seccin I de los
derechos laborales varios artculos al respecto:
Art. 86. Todos los habitantes de la Repblica tienen derecho a un trabajo lcito, libremente
escogido y a realizarse en condiciones dignas y justas. La ley proteger el trabajo en todas
sus formas y los de derechos que ella otorga al trabajador son IRRENUNCIABLES
LEGISLACIN
CN 91 De las jornadas de trabajo y de descanso: la duracin mxima de la jornada
ordinaria de trabajo no exceder de 8 horas diarias y 48 horas semanales, diurnas, salvo las
legalmente establecidas por motivos especiales. La ley fijar jornadas ms favorables para
las tareas insalubres, peligrosas, penosas, nocturnas, o las que se desarrollen en turnos
continuos rotativos.
LEGISLACIN
CP Art. 206 Exposicin de personas a lugares de trabajo peligrosos: El que en un
establecimiento o empresa fuere responsable de la prevencin de accidentes de trabajo, por
no cumplir las normas de seguridad y prevencin o incumpliendo la tcnica exigida ser
castigado con pena privativa de libertad de 5 aos o multa..
LEGISLACIN
CS Control de salud de las personas:
Art. 57 El ministerio determinar las enfermedades que peridicamente deben ser objeto
de control de la salud en las personas, en sus dependencias.
LEGISLACIN
Art. 59 Los empleados no admitirn, en sus establecimientos, el servicios de persona
alguna que carezca de certificado de salud que lo habilite por el trabajo o empleo.
Ordenanza Municipal: prohbe la instalacin de ciertos establecimientos en zonas urbanas y
suburbanas : curtiembres, establecimientos de animales, tambos, caballerizas o establos.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Se considera accidente del trabajo todo hecho que en ejecucin del trabajo o en ocasin, y
por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas o inmediatas,
aparentes o no aparentes, superficiales o profundas.
La mayora de la legislacin acepta el principio del accidente del trabajo ocurrido fuera del
lugar de trabajo; por ejemplo el ocurrido en el trayecto entre el domicilio del obrero y el
local de su trabajo, pero desempeado esas labores.
Cronolgico: el accidente debe producirse en horas de trabajo, a este respecto, tambin la
mayora de las legislacin acepta como accidentes del trabajo los ocurridos fuera de as
horas del trabajo, pero ejecutando tarea para la empresa.
DEFINICIN: toda lesin orgnica que el trabajador sufra en ocasin o por consecuencia
del trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Una clasificacin de uso muy generalizadas es: Dermatosis: o enfermedades de la piel, son
causadas por contacto con la piel (cidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas,
derivados de petrleos, etc.).
Producidas por agentes fsicos: calor, (irritacin, quemaduras, insolacin, fros
congelacin).
Producidas por agentes qumicos: el monxido de carbono, fsforo, plomo, sulfuro de
carbono, etc.
Producida por inhalacin de polvo: se observa en limpiadoras, raspadores de paredes,
pintores, albailes, mineros, pedreros, etc.
Producida por agentes biolgicos: ttanos, virus, hongos, etc.
DEFINICIN: todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo
tiempo como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio
en que ejerce sus labores.
FACTORES CAUSALES: HUMANOS: predispone a accidentes y enfermedades del
trabajo: el mal estado de salud, la mala alimentacin, defensas disminuidas, afecciones
nerviosas, sensoriales, cansancio, distraccin, estados de tensin y emocional, horario
inapropiado, inexperiencia, desconocimiento del manejo de la mquina, implemento de o
herramienta, etc.
DEL AMBIENTE, Y CONDICIONES DEL TRABAJO: la agresividad del ambiente, la
higiene ambiental. Prevencin de buenas condiciones en el lugar del trabajo, la higiene del
medio, buena aireacin o ventilacin, iluminacin adecuada, temperatura no extremas,
ausencias de ruidos, olores, emanaciones, polvos irritantes o desagradables, etc.
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: equipos, maquinas, elementos de trabajos este en
buenas condiciones de conservacin y de funcionamiento.
MEDIDAS DE SEGURIDAD: se cuente con carteles instructivos de seguridad, disponer
seales apropiados para circular, en peligro la salida de emergencia, reas de seguridad y
proteccin, se cuenten con equipos de extintores de incendios, para traslado de lesiones,
primeros auxilios, etc.
EL TRABAJO Y NUESTRO SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
El seguro social es uno de los instrumentos propios o especficos de la poltica de seguridad
social y, ms concretamente, de la Poltica de Previsin Social del Paraguay.
La previsin social es el conjunto de instituciones establecidas por la seguridad social, en
beneficio del trabajador en relacin de dependencia y su
familia, con el objeto de garantizar y reparar las contingencias o necesidades de orden
natural, profesional o social, que afectan a los beneficiarios, susceptibles de privarles,
parcial o totalmente, de su capacidad de trabajo, de ingreso suficiente y de bienestar,
mediante prestaciones diversas previstas en la ley.
Jorge Daro Cristaldo
EL TRABAJO Y NUESTRO SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
Por ley 17071 del a18 de febrero de 1943 fue creado el INSTITUTO DE PREVISION
SOCIAL
Por decreto-ley 1860 /50 fue modificado para ampliar su cobertura a todos los asalariados
incluyendo a los funcionarios de instituciones autnomas.
La CONSTITUCION NACIONAL art. 95 de la Seguridad social:
El sistema obligatorio e integral de seguridad social para el trabajador dependiente y su
familia ser establecido por la ley. Se promover su extensin a todos los sectores de la
poblacin.
Los servicios del sistema de seguridad social podrn ser pblicos, privados o mixtos, y en
todos los casos estarn supervisados por Estado
El CODIGO LABORAL Art. 382:
El Estado con aportes y contribuciones propios y de empleadores y trabajadores, amparara
por medio de un sistema de seguros sociales, al os trabajadores contra los riesgos de
carcter general, y especficamente los derivados del trabajo.
BENEFICIARIOS DEL SEGURO SOCIAL
Beneficiarios del seguro social paraguayo, segn el artculo 2 de la Ley N 98/92,
modificatoria de la Ley N 375/56, son los trabajadores asalariados del sector privado, los
aprendices, y el personal de los entes descentralizados del estado o empresas mixtas,
quienes tienen derecho a todas las prestaciones otorgadas por el IPS.
En las contingencias de accidentes, enfermedad y maternidad, son tambin beneficiarios los
maestros y catedrticos de enseanza de los establecimiento pblicos y privados, de la
primaria, normal, media, profesional y de
idiomas; el personal del servicio domstico; los catedrticos universitarios de los sectores
pblicos y privados.
Pueden tambin ser beneficiarios del seguro social si se inscriben voluntariamente en el IPS
los trabajadores independientes, para las contingencias de accidentes, enfermedad y
maternidad.
Se exceptan
los funcionarios y empleados de la Administracin Central;
los empleados de los bancos privados y oficiales,
los militares y los policas.
Por su parte el artculo 103 de la Ley N 1626/2000 precepta: Seguro social del personal
pblico; riesgos cubiertos. La ley establecer el rgimen del seguro social de los
funcionarios pblicos con los beneficios y prestaciones que contemplarn, entre otros, los
riesgos de maternidad, accidentes, enfermedades laborales y no laborales, invalidez, vejez y
muerte; el de jubilaciones y el de pensiones. Pero estas personas no tienen hasta ahora un
rgimen propio de seguros sociales.
COMO SE FINANCIA EL S.S.
El seguro social a cargo del IPS se financia con la cuota mensual de los trabajadores del
nueve por ciento (9%) de sus salarios; con el catorce por ciento (14%) mensual aportado
por los empleadores calculado sobre el salario de sus trabajadores; y el aporte del estado
equivalente al uno y medio por ciento (1,5%) calculado sobre el monto de los salarios sobre
los cuales imponen los empleadores. En algunos casos las cuotas de aportes son mas bajas.
RIESGO O CONTINGENCIA SOCIAL
Contingencia social es el acontecimiento o evento futuro e incierto, cuya realizacin es
independiente de la voluntad del beneficiario, y es determinante de una carga, necesidad o
dao, susceptible de resarcimiento econmico o de la prestacin de un servicio para el
individuo beneficiario y/o su derecho-habiente, protegido por una o ms instituciones de
seguridad social
RIESGOS PROFESIONALES CUBIERTOS POR EL SEGURO IPS
El derecho a prestaciones por riesgos profesionales no est supeditado en ninguna parte al
cumplimiento de un perodo de calificacin; basta que el trabajador afectado tenga la
condicin de asalariado en el momento en que sea vctima de la contingencia, y que pueda
determinarse el lugar y el momento del acontecimiento.

Ley 1860/50
Art. 1 declaraciones fundamentales: el Seguro Social cubrir de acuerdo con los trminos
de la presente ley los riesgos de enfermedad no profesional, maternidad, accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, invalidez, vejez y muerte de los trabajadores
asalariados de la Repblica.
Ley 1860/50
Art. 40. RIESGOS PROFESIONALES:
Definicin y alcance. Para los efectos de esta Ley, se considerarn:
a) Riesgos Profesionales de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a
que estn expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena.
b) Accidente de trabajo, toda lesin orgnica que el trabajador sufra con ocasin o por
consecuencia del trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o
debiera realizarlo.
c) Enfermedad Profesional, todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida
por largo tiempo, como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o
del medio en que ejerce sus labores, y que provoca en el organismo una lesin o
perturbacin funcional, permanente o transitoria, pudiendo ser originada esta enfermedad
profesional por agentes fsicos, qumicos o biolgicos
Ley 1860/50
Art. 40. RIESGOS PROFESIONALES
1. ACCIDENTES DE TRABAJO
2. ENFERMEDAD PROFESIONAL
No es usual que se defina legalmente el accidente de trabajo, definicin que se formula solo
en parte en el texto legal y se complementa principalmente mediante la opinin de la
Doctrina.
El accidente de trabajo es una contingencia cubierta por el seguro social integral, aunque
sea causado por culpa o dolo del empleador o del trabajador, o por fuerza mayor inherente
al trabajo. Tambin incluye algunas modalidades del accidente ni itinere.
El artculo 4 del Decreto Ley N 17.071/43 de Paraguay precepta:
accidente de trabajo es todo hecho que en la ejecucin o en ocasin y por consecuencia
del mismo, produzca lesiones corporales, que inhabiliten temporal o permanentemente para
el trabajo. Se considerarn igualmente accidente del trabajo los hechos constituidos por
caso fortuito o fuerza mayor inherente al trabajo que produzcan las mismas lesiones.
El accidente de trabajo es un suceso o hecho que acta desde el exterior del organismo
afectado, violentamente y durante un lapso breve, cuya duracin a veces est limitada
expresamente.
Excepcionalmente, como ocurre en la legislacin mexicana, la lesin puede deberse a
causas interiores, por ejemplo a un esfuerzo intenso.
Es fundamental en el concepto de accidente de trabajo, la relacin de imputabilidad entre el
accidente, la lesin y el trabajo. Para que se d la imputabilidad normalmente se prev que
el accidente tiene que producirse durante el desempeo del trabajo o con motivo del mismo.
Accidente in itinere:
No obstante presentarse en los pases relevados un concepto amplio de
Accidente de trabajo, los siniestros que acaecen en el camino entre el domicilio
y el lugar de trabajo y viceversa, generalmente no son considerados como
Accidentes indemnizables.
En Paraguay se considera que la ley incluye dentro del concepto de accidente del trabajo al
accidente in itinere, o sea, el ocurrido en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el
lugar del trabajo, o viceversa.
Todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo como
consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que ejerce
sus labores.
Una clasificacin de uso muy generalizadas es: 1.Dermatosis: o enfermedades de la piel,
son causadas por contacto con la piel (cidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas,
derivados de petrleos, etc.). 2. Producidas por agentes fsicos: calor, (irritacin,
quemaduras, insolacin, fros congelacin). 3. Producidas por agentes qumicos: el
monxido de carbono, fsforo, plomo, sulfuro de carbono, etc. 4. Producida por inhalacin
de polvo: se observa en limpiadoras, raspadores de paredes, pintores, albailes, mineros,
pedreros, etc. 5. Producida por agentes biolgicos: ttanos, virus, hongos, etc
INVALIDEZ
Ley 1860/50
Art. 53 Riesgo de Invalidez por enfermedad
Definicin de invalidez: se considerara invalido al asegurado que a consecuencia de
enfermedad no profesional, o de senilidad o vejez prematura, o accidente que no sea del
trabajo, se encuentre incapacitado para procurarse mediante una labor proporcionada a sus
fuerzas, capacidad y formacin profesional, una remuneracin equivalente por lo menos a
un tercio de la remuneracin habitual.
Art. 54
Requisitos para el otorgamiento de pensiones. Tendrn derecho a una pensin de invalidez
los asegurados que renan los siguientes requisitos:
a) Sean declarados invlidos de acuerdo con la definicin del art precedente, por una
comisin de tres mdicos del Instituto, designados especialmente para este efecto
b) Tenga por lo menos ciento cincuenta semanas de cuotas y menos de cincuenta y cinco
aos de edad al sobrevenir la invalidez, o de ciento cincuenta a doscientos cincuenta
semanas de cuotas y menos de setenta aos, o de doscientos a cuatrocientos semanas de
cuotas y menos de setenta y cinco aos.
Art. 55
No se conceder pensin de invalidez si la realizacin del riesgo es consecuencia de un
hecho voluntario o delictuoso del asegurado
MUERTE EN ACCIDENTE DE TRABAJO
Ley 1860/50
Art. 44 Fallecimiento por accidente del trabajo:
1. Cuota mortuoria
2. Pensin vitalicia a la viuda o viudo invalido
3. Pensin a c/u hijos solteros h/ cumplir 16 aos
4. Pensin a la madre sobreviviente o padre sobreviviente incapacitado si no dejo viuda o
viudo o descendientes con derecho a pensiones
PERITAJE EN CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONALES Y DE ACCIDENTES
DE TRABAJO
Para que se hable de accidentes del trabajo, es necesario que haya una dependencia o
ligacin de causa a efecto entre el accidente o el trabajo y la lesin corporal, muerte,
trastorno funcional o enfermedad. El perito se limitara apenas a probar que existe la
posibilidad de que la lesin, enfermedad o trastorno funcional sea producida por el trabajo.

DE TRABAJO
Ley 1860/50 Art. 52

Equiparacin de las Enfermedades Profesionales.
Para los efectos de esta Ley, las enfermedades profesionales se considerarn como
accidentes del trabajo; en cada caso determinar una comisin de tres mdicos del Instituto
si se trata o no de enfermedad profesional
DE TRABAJO
Ley 1860/50 Art. 54:
PROBLEMAS MDICO LEGALES EN EL PERITAJE
La opinin del mdico perito es casi siempre decisivo, el tendr que proceder con mucha
atencin, cautela y mtodo. El examen del accidentado debe ser general y local, lo mas
completo posible, si es cadver, hacer la autopsia como ya fue indicado, es decir todos los
datos analizar que causaron e dao, debiendo asesorar si es necesario con especialista
tcnica, practica anlisis de laboratorio, etc.
Recordar que: Por nuestra ley de Previsin Social, todo se resuelve de acuerdo a informes
mdicos emanados de una junta mdica del instituto de previsin social.
El peritaje en enfermedades y accidentes del trabajo tropieza a veces con series dificultades
al enfrentarse con problemas aun debatidos, o inherentes a su propia naturaleza.
Recordemos los ms comunes y ms difciles:
El dolor
La exageracin
La simulacin.
Estado anterior y complicaciones ( concausas ).
Hernia
Tuberculosis
Tumores
CONCAUSA
Concausa es el factor o factores que actan modificando la evolucin normal de una lesin.
Es la condicin o circunstancia preexistente, concurrente o sobreviviente, que SIN
pertenecer a la accin AYUDA o coopera en la produccin del resultado.
PRESTACIONES
Las coberturas se dan por:
1. Riesgos de Enfermedad no profesional
2. Maternidad
3. Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales
4. Invalidez
5. Vejez
6. Muerte de los trabajadores
PRESTACIONES POR ENFERMEDAD NO PROFESIONAL:
Art. 30:.
a) Atencin Mdico Quirrgica y dental, medicamentos y hospitalizacin, conforme a las
normas que dispongan los reglamentos del Instituto. La atencin por una misma
enfermedad durar 26 semanas; este plazo se prorrogar en los casos que acuerdan los
reglamentos dictados por el consejo de Administracin, atendiendo a las posibilidades de
recuperacin de los enfermos o su estado de invalidez, si es pensionado;
b) Un subsidio en dinero a los asegurados activos sometidos a los tratamientos mdicos,
con un reposo por enfermedad. El subsidio se iniciar a partir del da siguiente al de la
incapacidad y durar mientras esta subsista y el beneficiario contine sometido a
tratamiento por el Instituto; y
c) Provisin de aparatos de prtesis y ortopedia de acuerdo al reglamento que dicte el
consejo de Administracin.
PRESTACIONES POR MATERNIDAD:
Art. 36. Riesgo de maternidad: las aseguradas recibirn durante el embarazo iguales
beneficios que establece la letra a) del articulo 30
Iguales beneficios conforme a la letra a) del art. 33: la esposa del asegurada o a falta de
esta, la concubina con quien haya vivido durante los dos aos anteriores.
Art. 37 La asegurada recibir adems:
a) Un subsidio en dinero durante las 3 semanas anteriores y las seis posteriores a la fecha
probable del parto
b) Provisin de leche para el hijo que no pueda amamantar por incapacidad constada por
medico, como mximo durante los 8 meses siguientes al parto
PRESTACIONES POR ACCIDENTES DE TRABAJO
Ley 1860/50
Art. 41 Prestaciones por ACCIDENTES DE TRABAJO:
1. Atencin mdico quirrgica, dental, farmacutica y hospitalizacin
2. Prtesis, para permitir restitucin funcional
3. Subsidio en dinero: si hay incapacidad por ms de 3 das hasta un plazo mx. 52 cm.
4. Pensin de pago mensual incap permanente
PRESTACIONES POR INVALIDEZ:
Art. 56 Carcter provisorio o Definitivo de la Pensin. Las pensiones de invalidez se
concedern en carcter de provisorios por un lapso no mayor de 5 aos, durante el cual los
beneficiarios estarn obligados a someterse a los exmenes y tratamientos mdicos que se
les indique, y en carcter de definitivas en cualquier momento y en todo caso a la
expiracin del lapso de 5 aos, a condicin de que la invalidez sea permanente
Art. 57 Las pensiones de invalidez se pagaran por mensualidades vencidas que se
computarn desde el comienzo del estado de invalidez o desde la fecha en que se solicite el
beneficio si ste es posterior.
Art. 58 Determinacin de la pensin de invalidez. La pensin mensual de invalides se
compondr de un monto base igual al 42,5% del salario mensual promedio de los tres aos
anteriores al comienzo de la invalidez
PRESTACIONES POR VEJEZ:
Art. 59 El Instituto conceder al Asegurado las siguientes jubilaciones: a) ordinaria
b) invalidez por enfermedad comn y c) invalidez por accidente de trabajo o enfermedad
profesional.
Prestaciones por vejez entra dentro de las Jubilaciones Ordinarias
Art. 60 Tendr derecho a la jubilacin ordinaria, el asegurado que haya cumplido 60 aos
de edad y tenga 25 aos como mnimo de servicios reconocidos, debiendo corresponderle el
100% del promedio de los salarios de los 36 ltimos meses anteriores al ltimo aporte, o 55
aos de edad y 30 aos como mnimo de servicios reconocidos debiendo corresponderle el
80% del promedio de salario del os 36 ltimos meses anteriores al ltimo salario. Este
porcentaje aumentar 4% por cada ao que sobrepasa los 55 aos de edad, en el momento
de solicitarlo hasta los 59 aos de edad
PRESTACIONES POR MUERTE
1. Cuota mortuoria
LEGISLACIN VIGENTE
Constitucin Nacional
Cdigo laboral Ley 213/93
Ley 17071/43 de Creacin del Instituto de Previsin Social
Decreto Ley 1860/50 que modifica Ley 17071/43
Ley 98/92
Dems decretos complementarios y modificatorios
BOLILLA XV
Infortunstica. Accidentes y enfermedades del trabajo. Legislacin. El instituto de previsin

social. Riesgos cubiertos. Peritajes en Infortunstica. Algunas cuestiones mdico-legales.
Concausas, exageracin, simulacin, etc.
Evaluacin de las incapacidades
INFORTUNISTICA
Es el estudio de hechos que pueden causar desgracias o infortunio a las personas. Para que
se hable de accidentes del trabajo, es que haya una dependencia o ligacin de causa a efecto
entre el accidente o el trabajo y la lesin corporal, muerte, trastorno funcional o
enfermedad.
El perito se limitar apenas a probar que existe la posibilidad de que la lesin, enfermedad
o trastorno funcional sea producida por el trabajo.
Pero como en infortunstica la opinin del mdico perito es casi siempre decisivo, el tendr
que proceder con mucha atencin, cautela y mtodo.
Por nuestra ley de Previsin Social, todo se resuelve de acuerdo a informes mdicos
emanados de una junta mdica del instituto de previsin social.
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DEL TRABAJO

ACCIDENTE DE TRABAJO:
Se considera accidente del trabajo a todo hecho que en ejecucin del trabajo o en ocasin, y
por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas o inmediatas,
aparentes o no aparentes, superficiales o profundas
DEFINICIN: toda lesin orgnica que el trabajador sufra en ocasin o por consecuencia
del trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo.
La mayora de la legislacin acepta el principio del accidente del trabajo ocurrido fuera del
lugar de trabajo; por ejemplo el ocurrido en el trayecto entre el domicilio del obrero y el
local de su trabajo, pero desempeando esas labores.
Cronolgico: el accidente debe producirse en horas de trabajo, a este respecto, tambin la
mayora de las legislacin acepta como accidentes del trabajo los ocurridos fuera de las
horas del trabajo, pero ejecutando tarea para la empresa.
Producida por inhalacin de polvo: se observa en limpiadoras, raspadores de paredes,
Producida por agentes biolgicos: ttanos, virus, hongos, etc.
Una clasificacin de uso muy generalizadas es: Dermatosis: o enfermedades de la piel,
son causadas por contacto con la piel (cidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas,
derivados de petrleos, etc.).
Producidas por agentes fsicos: calor, (irritacin, quemaduras, insolacin, fros
congelacin).
Producidas por agentes qumicos: el monxido de carbono, fsforo, plomo, sulfuro de
carbono, etc.
DEFINICIN: todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo
tiempo como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio
en que ejerce sus labores.
FACTORES CAUSALES: HUMANOS: predispone a accidentes y enfermedades del
trabajo: el mal estado de salud, la mala alimentacin, defensas disminuidas, afecciones
nerviosas, sensoriales, cansancio, distraccin, estados de tensin y emocional, horario
inapropiado, inexperiencia, desconocimiento del manejo de la mquina, implemento de o
herramienta, etc.
DEL AMBIENTE, Y CONDICIONES DEL TRABAJO: la agresividad del ambiente, la
higiene ambiental. Prevencin de buenas condiciones en el lugar del trabajo, la higiene del
medio, buena aireacin o ventilacin, iluminacin adecuada, temperatura no extremas,
ausencias de ruidos, olores, emanaciones, polvos irritantes o desagradables, etc.
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS: equipos, maquinas, elementos de trabajos este en
buenas condiciones de conservacin y de funcionamiento.
MEDIDAS DE SEGURIDAD: se cuente con carteles instructivos de seguridad, disponer
seales apropiados para circular, en peligro la salida de emergencia, reas de seguridad y
proteccin, se cuenten con equipos de extintores de incendios, para traslado de lesiones,
primeros auxilios, etc.
LEGISLACIN
CN 91 De las jornadas de trabajo y de descanso: la duracin mxima de la jornada
ordinaria de trabajo no exceder de 8 horas diarias y 48 horas semanales, diurnas, salvo las
legalmente establecidas por motivos especiales. La ley fijar jornadas ms favorables para
las tareas insalubres, peligrosas, penosas, nocturnas, o las que se desarrollen en turnos
continuos rotativos. .
LEGISLACIN
CN art. 95 de la Seguridad social:
El sistema obligatorio e integral de seguridad social para el trabajador dependiente y su
familia ser establecido por la ley. Se promover su extensin a todos los sectores de la
poblacin.
Los servicios del sistema de seguridad social podrn ser pblicos, privados o mixtos, y en
todos los casos estarn supervisados por Estado
CP Art. 206 Exposicin de personas a lugares de trabajo peligrosos: El que en un
establecimiento o empresa fuere responsable de la prevencin de accidentes de trabajo, por
no cumplir las normas de seguridad y prevencin o incumpliendo la tcnica exigida ser
castigado con pena privativa de libertad de 5 aos o multa..
LEGISLACIN
Art. 57 El ministerio determinar las enfermedades que peridicamente deben ser objeto
de control de la salud en las personas, en sus dependencias.
Art. 59 Los empleadores no admitirn, en sus establecimientos, el servicios de persona
alguna que carezca de certificado de salud que lo habilite por el trabajo o empleo.
Ordenanza Municipal: prohbe la instalacin de ciertos establecimientos en zonas urbanas y
suburbanas: curtiembres, establecimientos de animales, tambos, caballerizas o establos.
LEGISLACION
El CODIGO LABORAL Art. 382:
El Estado con aportes y contribuciones propios y de empleadores y trabajadores, amparara
por medio de un sistema de seguros sociales, a los trabajadores contra los riesgos de
carcter general, y especficamente los derivados del trabajo.
EL INSTITUTO DE PREVISIN SOCIAL
El seguro social es uno de los instrumentos propios o especficos de la poltica de seguridad
social y, ms concretamente, de la Poltica de Previsin Social del Paraguay.
La previsin social es el conjunto de instituciones establecidas por la seguridad social, en
beneficio del trabajador en relacin de dependencia y su familia, con el objeto de garantizar
y reparar las contingencias o necesidades de orden natural, profesional o social, que afectan
a los beneficiarios, susceptibles de privarles, parcial o totalmente, de su capacidad de
trabajo, de ingreso suficiente y de bienestar, mediante prestaciones diversas previstas en la
ley.
Jorge Dario Cristaldo
Por ley 17071 del a18 de febrero de 1943 fue creado el INSTITUTO DE PREVISION
SOCIAL
Por decreto-ley 1860 /50 fue modificado para ampliar su cobertura a todos los asalariados
incluyendo a los funcionarios de instituciones autnomas.
Beneficiarios del seguro social paraguayo, segn el artculo 2 de la Ley N 98/92,
modificatoria de la Ley N 375/56, son los trabajadores asalariados del sector privado, los
aprendices, y el personal de los entes descentralizados del estado o empresas mixtas,
quienes tienen derecho a todas las prestaciones otorgadas por el IPS.
En las contingencias de accidentes, enfermedad y maternidad, son tambin beneficiarios los
maestros y catedrticos de enseanza de los establecimiento pblicos y privados, de la
primaria, normal, media, profesional y de
Idiomas; el personal del servicio domstico; los catedrticos universitarios de los sectores
pblicos y privados.
Pueden tambin ser beneficiarios del seguro social si se inscriben voluntariamente en el IPS
los trabajadores independientes, para las contingencias de accidentes, enfermedad y
maternidad.
Por su parte el artculo 103 de la Ley N 1626/2000 precepta: Seguro social del personal
pblico; riesgos cubiertos. La ley establecer el rgimen del seguro social de los
funcionarios pblicos con los beneficios y prestaciones que contemplarn, entre otros, los
riesgos de maternidad, accidentes, enfermedades laborales y no laborales, invalidez, vejez y
muerte; el de jubilaciones y el de pensiones. Pero estas personas no tienen hasta ahora un
rgimen propio de seguros sociales.
COMO SE FINANCIA EL S.S.
El seguro social a cargo del IPS se financia con la cuota mensual de los trabajadores del
nueve por ciento (9%) de sus salarios; con el catorce por ciento (14%) mensual aportado
por los empleadores calculado sobre el salario de sus trabajadores; y el aporte del estado
equivalente al uno y medio por ciento (1,5%) calculado sobre el monto de los salarios sobre
los cuales imponen los empleadores. En algunos casos las cuotas de aportes son ms bajas.
RIESGO O CONTINGENCIA SOCIAL
Contingencia social es el acontecimiento o evento futuro e incierto, cuya realizacin es
independiente de la voluntad del beneficiario, y es determinante de una carga, necesidad o
dao, susceptible de resarcimiento econmico o de la prestacin de un servicio para el
individuo beneficiario y/o su derecho-habiente, protegido por una o ms instituciones de
seguridad social
RIESGOS CUBIERTOS POR IPS

Cabe sealar que el Convenio 102 OIT del ao 1.952, y que hasta la fecha no ha sido
ratificado por el Paraguay, establece las nueve ramas de cobertura de la Seguridad Social,
as como el nivel mnimo de prestaciones para cada una de ellas; se citan seguidamente,
referencindolas a la cobertura provista por el Instituto de Previsin Social:
a) Rama de la Asistencia Mdica. El IPS provee prestaciones en servicios y bienes en todas
las especialidades mdicas, cuando la contingencia es de naturaleza comn, es decir, no
laboral. Esta cobertura se extiende al grupo familiar inmediato o ncleo familiar del titular
(conyugue o concubino/a, ascendientes, hijos menores de edad, hijos discapacitados
menores y mayores).
b) Rama de las Prestaciones Monetarias por Enfermedad. El IPS provee Subsidios de
Reposo por contingencias comunes y laborales, y Pensiones Provisorias hasta por 5 aos.
c) Rama de las Prestaciones de Desempleo. No cubierto hasta ahora.
d) Ramas de las Prestaciones de Vejez. El IPS provee prestaciones de largo plazo, de pago
mensual y vitalicio (Jubilaciones y Pensiones) a los cotizantes titulares.
e) Rama de las Prestaciones por accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El
IPS provee prestaciones en servicios y bienes en todas las especialidades mdicas, cuando
la contingencia es de naturaleza laboral, con la particularidad de que las prestaciones en
estos casos no requieren plazos de aportacin previa (sin Perodos de Carencia)
f) Rama de las Prestaciones a las familias. No cubierto hasta ahora
g) Rama de las Prestaciones de Maternidad. El IPS provee prestaciones en servicios y
bienes en todas las etapas de la maternidad, tanto a la madre como al recin nacido; se
comprenden todas las especialidades cuando se presentan complicaciones en el evento.
h) Rama de las Prestaciones de Invalidez. El IPS provee prestaciones de largo plazo
(Jubilaciones de pago mensual y vitalicio) a los cotizantes titulares, en caso de
contingencias comunes o laborales causantes de incapacidad
i) Rama de las Prestaciones de Sobrevivientes. El IPS provee prestaciones de largo plazo
(Pensiones) a los derecho habientes de los cotizantes fallecidos (causantes),
comprendindose como beneficiarios a conyugues, ascendientes y descendientes.
Riesgos profesionales
a) Accidente de Trabajo
b) Enfermedades profesionales
Otras coberturas:
a) Asistencia medica por contingencia no laboral
b) Subsidios por reposos y pensiones provisorias por contingencias comunes y laborales
c) Prestaciones por vejez: jubilaciones y pensiones
d) Prestaciones por Maternidad
e) Riesgos de Invalidez por enfermedad y por contingencias laborales: Jubilaciones de
pagos mensuales y vitalicios
f) Fallecimiento por accidente de trabajo
Decreto PE N 10.810/52. Es el principal Reglamento General del Seguro Social;
reglament las disposiciones del Decreto Ley N 1.860/50, aprobado por ley N 375/56, a
efectos de regular la aplicacin de las prestaciones correspondientes a los Riesgos
Cubiertos por el Seguro Social, como sigue:
a. El Riesgo Enfermedad o Accidente Comn est reglamentado por los artculos 2 al 34.
b. El Riesgo Maternidad (Embarazo, Parto y Puerperio) est reglamentado por los artculos
35 al 50.
c. El Riesgo Invalidez por Accidente o Enfermedad Comn est reglamentado por los
artculos 51 al 65.
d. El Riesgo Enfermedad o Accidente Profesional est reglamentado por los artculos 66 al
76.
e. El Riesgo Fallecimiento por Accidente Laboral est reglamentado por los artculos 77 al
88.
f. El Riesgo Vejez est regulado por los artculos 89 al 95 de este Decreto.
g. El Riesgo Muerte del Asegurado Activo, se halla regulado en los artculos 96 al 104,
con la salvedad que dichas disposicin es adquirieron rango de ley en los artculos 62 al
65 de la Ley N 2.263/02 , con algunas modificaciones.
h. El Riesgo Muerte del Pensionado est reglamentado los artculos 94 y 95; tngase en
cuenta que estas disposiciones se refieren al beneficiario de la Pensin de Vejez, que como
ya se ha sealado, corresponde al Rgimen anterior a 1.992, cuando fueron sustituidos por
las Jubilaciones de la Ley N 98/92.
El derecho a prestaciones por riesgos profesionales no est supeditado en ninguna parte al
cumplimiento de un perodo de calificacin; basta que el trabajador afectado tenga la
condicin de asalariado en el momento en que sea vctima de la contingencia, y que pueda
determinarse el lugar y el momento del acontecimiento.
Ley 1860/50
Art. 1 declaraciones fundamentales: el Seguro Social cubrir de acuerdo con los trminos
de la presente ley los riesgos de enfermedad no profesional, maternidad, accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, invalidez, vejez y muerte de los trabajadores
asalariados de la Repblica.
Ley 1860/50
Art. 40. RIESGOS PROFESIONALES:
Definicin y alcance. Para los efectos de esta Ley, se considerarn:
a) Riesgos Profesionales de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a
que estn expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena.
b) Accidente de trabajo, toda lesin orgnica que el trabajador sufra con ocasin o por
consecuencia del trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o
debiera realizarlo.
c) Enfermedad Profesional, todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida
por largo tiempo, como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o
del medio en que ejerce sus labores, y que provoca en el organismo una lesin o
perturbacin funcional, permanente o transitoria
Ley 1860/50
Art. 40. RIESGOS PROFESIONALES
1. ACCIDENTES DE TRABAJO
2. ENFERMEDAD PROFESIONAL
No es usual que se defina legalmente el accidente de trabajo, definicin que se formula solo
en parte en el texto legal y se complementa principalmente mediante la opinin de la
Doctrina.
El accidente de trabajo es una contingencia cubierta por el seguro social integral, aunque
sea causado por culpa o dolo del empleador o del trabajador, o por fuerza mayor inherente
al trabajo. Tambin incluye algunas modalidades
Del accidente in itinere.
El artculo 4 del Decreto Ley N 17.071/43 de Paraguay precepta:
accidente de trabajo es todo hecho que en la ejecucin o en ocasin y por consecuencia
del mismo, produzca lesiones corporales, que inhabiliten temporal o permanentemente para
el trabajo. Se considerarn igualmente accidente del trabajo los hechos constituidos por
caso fortuito o fuerza mayor inherente al trabajo que produzcan las mismas lesiones.
El accidente de trabajo es un suceso o hecho que acta desde el exterior del organismo
afectado, violentamente y durante un lapso breve, cuya duracin a veces est limitada
expresamente.
Excepcionalmente, como ocurre en la legislacin mexicana, la lesin puede deberse a
causas interiores, por ejemplo a un esfuerzo intenso.
Es fundamental en el concepto de accidente de trabajo, la relacin de imputabilidad entre el
accidente, la lesin y el trabajo. Para que se d la imputabilidad normalmente se prev que
el accidente tiene que producirse durante el desempeo del trabajo o con motivo del mismo.
No obstante presentarse en los pases relevados un concepto amplio de accidente de trabajo,
los siniestros que acaecen en el camino entre el domicilio y el lugar de trabajo y viceversa,
generalmente no son considerados como accidentes indemnizables.
En Paraguay se considera que la ley incluye dentro del concepto de accidente del trabajo al
accidente in itinere, o sea, el ocurrido en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el
lugar del trabajo, o viceversa.
Todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo como
consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que ejerce
sus labores.
Una clasificacin de usos muy generalizados es:
1. Dermatosis: o enfermedades de la piel, son causadas por contacto con la piel (cidos,
jabones, desinfectantes, detergentes, tintas, derivados de petrleos, etc.).
2. Producidas por agentes fsicos: calor, (irritacin, quemaduras, insolacin, fros
congelacin).
3. Producidas por agentes qumicos: el monxido de carbono, fsforo, plomo, sulfuro de
carbono, etc.
4. Producida por inhalacin de polvo: se observa en limpiadoras, raspadores de paredes,
5. Producida por agentes biolgicos: ttanos, virus, hongos, etc.
INVALIDEZ
Ley 1860/50
Art. 53 Riesgo de Invalidez por enfermedad
Definicin de invalidez: se considerara invalido al asegurado que a consecuencia de
enfermedad no profesional, o de senilidad o vejez prematura, o accidente que no sea del
trabajo, se encuentre incapacitado para procurarse mediante una labor proporcionada a sus
fuerzas, capacidad y formacin profesional, una remuneracin equivalente por lo menos a
un tercio de la remuneracin habitual.
INVALIDEZ
Ley 1860/50 Art. 54
Requisitos para el otorgamiento de pensiones. Tendrn derecho a una pensin de invalidez
los asegurados que renan los siguientes requisitos:
b) Tenga por lo menos ciento cincuenta semanas de cuotas y menos de cincuenta y cinco
aos de edad al sobrevenir la invalidez, o de ciento cincuenta a doscientos cincuenta
semanas de cuotas y menos de setenta aos, o de doscientos a cuatrocientos semanas de
cuotas y menos de setenta y cinco aos.
INVALIDEZ
Ley 1860/50 art. 55
No se conceder pensin de invalidez si la realizacin del riesgo es consecuencia de un
hecho voluntario o delictuoso del asegurado
MUERTE EN ACCIDENTE DE TRABAJO
Ley 1860/50
1. Cuota mortuoria
PERITAJE EN INFORTUNISTICA
Para que se hable de accidentes del trabajo, es necesario que haya una dependencia o
ligacin de causa a efecto entre el accidente o el trabajo y la lesin corporal, muerte,
trastorno funcional o enfermedad. El perito se limitara apenas a probar que existe la
posibilidad de que la lesin, enfermedad o trastorno funcional sea producida por el trabajo.
DE TRABAJO
Ley 1860/50 Art. 52
Equiparacin de las Enfermedades Profesionales.
Para los efectos de esta Ley, las enfermedades profesionales se considerarn como
accidentes del trabajo; en cada caso determinar una comisin de tres mdicos del Instituto
si se trata o no de enfermedad profesional
DE TRABAJO
Ley 1860/50 Art. 54:
La opinin del mdico perito es casi siempre decisivo, el tendr que proceder con mucha
atencin, cautela y mtodo. El examen del accidentado debe ser general y local, lo ms
completo posible, si es cadver, hacer la autopsia como ya fue indicado, es decir todos los
datos analizar que causaron e dao, debiendo asesorar si es necesario con especialista
tcnica, practica anlisis de laboratorio, etc.
Recordar que: Por nuestra ley de Previsin Social, todo se resuelve de acuerdo a informes
mdicos emanados de una junta mdica del instituto de previsin social.
El peritaje en enfermedades y accidentes del trabajo tropieza a veces con series dificultades
al enfrentarse con problemas aun debatidos, o inherentes a su propia naturaleza.
Recordemos los ms comunes y ms difciles:
El dolor
La exageracin
La simulacin.
Estado anterior y complicaciones (concausas ).
Hernia
Tuberculosis
Tumores
CONCAUSA
Concausa es el factor o factores que actan modificando la evolucin normal de una lesin.
Es la condicin o circunstancia preexistente, concurrente o sobreviviente, que SIN
pertenecer a la accin AYUDA o coopera en la produccin del resultado.
EXAGERACIN
Es mucho ms frecuente, se exagera el traumatismo o los sntomas o consecuencias, a veces
el interesado interviene sobre la propia herida o lesin, irritndola, infectndola,
dificultando o retardando el tratamiento o la curacin, otras veces se exagera el dolor, la
alteracin anatmica o funcional.
EXAGERACIN
El dolor es delicado e ingrato que el perito se pregunta y debe resolver este problema
existe el dolor, es una simulacin, o se est exagerando. Se presenta cuando es el nico
sntoma despus del traumatismo sufrido, de all el problema para el perito ante un factor
subjetivo.
EXAGERACIN
No existe un aparato de medir un dolor solo de algn signos subjetivos tales como la
mmica del dolor, gestos, actitudes, el grito, llanto, pero es muy relativo todo estos fcil de
simular o exagerar.
SIMULACIN
Es menos frecuente porque es ms difcil de realizarla dado que ello exige algunos
conocimientos de orden tcnicos, anatmico, funcional, etc. No alcance de cualquiera.
Puede simularse un traumatismo o accidente, o simular las consecuencias de un accidente o
traumatismo existentes o no. Lo que ms se simulan es el dolor (ruido en la cabeza,
zumbido de odos, latidos, etc.
EVALUACIN DE LAS INCAPACIDADES
Segn nuestra legislacin cabe una junta mdica del Instituto de Previsin Social, mediante
un informe, evaluar la incapacidad para tener derecho consecuencias al subsidio o pensin.
Son importantes los lmites para clasificar las incapacidades como temporal, permanente,
total o parcial.
EVALUACIN DE LAS INCAPACIDADES
Incapacidad permanente total: es la incapacidad absoluta. Incapacidad total y temporaria: es
el que impide al obrero de ejercer cualquier trabajo hasta un ao de la fecha del accidente.
Incapacidad permanente y parcial: es la que disminuye la capacidad para el trabajo por toda
la vida, su capacidad esta disminuido, solo puede hacer algunas cosas. Incapacidad
temporaria y parcial: es la que produce disminucin de la capacidad del trabajo del obrero
durante cierto tiempo y no debe pasar de un ao.
BOLILLA XVI
Sexologa. Delitos sexuales. Violacin. Acceso carnal. Estupro. Atentado al pudor.

Definiciones. Legislacin. Elementos que configuran el delito. Peritaje. Examen de la
vctima, del autor, de las circunstancias
SEXOLOGIA
Es la rama de la medicina que estudia los problemas y la patologa relacionada con la
sexualidad, en los aspectos fisiopatolgicos y psicosomticos y su tratamiento..
DELITOS SEXUALES
Son todo actos o hechos contra la autonoma sexual, capitulo V, VI. CP.
VIOLACIN
DEFINICIN
Obligar a una persona, contra su voluntad, mediante fuerza o amenaza con peligro presente
para la vida o la integridad fsica, a padecer en su persona actos sexuales, o a realizar tales
actos en s mismo o con terceros, con o sin coito.
VIOLACIN
DEFINICIN El delito de violacin sexual ocurre cuando un individuo obliga a otro a
participar en un acto sexual en contra de su voluntad, an cuando la fuerza fsica no es
siempre el factor primordial para violar sexualmente a una persona. Los agresores pueden
recurrir a amenazas o a la intimidacin para hacer que sus vctimas se sientan atemorizadas
o imposibilitadas para detenerlos
VIOLACIN. LEGISLACION
Anteriormente el Art. 128 tena como epgrafe: Coaccin Sexual
Con la ley 3440/08 cambio de la sgte. Manera:
VIOLACIN. LEGISLACION
Artculo 128.- Coaccin sexual y violacin.
1.- El que, mediante fuerza o amenaza con peligro presente para la vida o la integridad
fsica, coaccionara a otro a padecer en su persona actos sexuales, o a realizar tales actos en
s mismo o con terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta diez aos
2.- Cuando la vctima haya sido violada, coaccionndose la al coito con el autor o con
terceros, la pena privativa de libertad ser de tres a doce aos.
3.- Cuando la vctima del coito haya sido una persona menor de dieciocho aos de edad, la
pena privativa de libertad ser de tres a quince aos.
4. La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando de la relacin de la
vctima con el autor, surgieren considerables circunstancias que lo ameriten.
5.- A los efectos de esta Ley se entendern como:
actos sexuales, aquellos destinados a excitar o satisfacer los impulsos de la libido, siempre
que respecto a los bienes jurdicos protegidos, la autonoma sexual y el desarrollo sexual
armnico de nios y adolescentes, sean manifiestamente relevantes; actos sexuales
realizados ante otro, aquellos en el sentido del numeral anterior que el otro percibiera a
travs de sus sentidos."
VIOLACIN
Elementos que configuran el delito:
Empleo de violencia, fuerza o intimidacin para anular la voluntad de la vctima: la
violencia fsica debe ser continuada y suficiente.
La vctima debe hallarse imposibilitado de defenderse u ofrecer resistencia: invalidez,
parlisis, enfermedad, embriaguez, debilidad, etc.
VIOLACIN
Elementos que configuran el delito:
Se halle privado de razn (demencia), o sentido sueo patolgico, por anestesia
Actos sexuales: aquellos destinados a excitar o satisfacer los impulsos de la libido.
Coito: Acceso Carnal con la vctima.
VIOLACIN: ACCESO CARNAL:
Se refiere al trmino Cpula o coito como se refiere el artculo 128, y comprende la
relacin carnal que se da cuando en una violacin hubo introduccin del pene en la vagina
o en el ano (coito consumado), sin que haya habido necesariamente la eyaculacin.
No es necesario que exista Acceso Carnal para configurar el delito de COACCION
SEXUAL
VIOLACIN
El Cdigo Penal tambin describe otros delitos conexos pero que no tienen el Epgrafe de
Violacin, pero se le califica como ABUSO SEXUAL
As tenemos:
VIOLACIN
Artculo 130.- Abuso sexual en personas indefensas.
1.- El que realizara actos sexuales en otra persona que se encontrase en estado de
inconsciencia o que, por cualquier otra razn, estuviese incapacitada para ofrecer
resistencia, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos. Sera castigada
tambin la tentativa.
2.- Si los actos sexuales con personas que se encontraran en las condiciones referidas en el
inciso anterior comprendieran el coito, la pena privativa de libertad podr ser aumentada
hasta diez aos
3 la pena podr ser atenuada con arreglo al art. 67
Artculo 131.- Abuso sexual en personas internadas.
1.- El que en el interior de una institucin cerrada o de la parte cerrada de una institucin:
1. realizara actos sexuales con internados bajo su vigilancia o asesoramiento, o
2. hiciera realizar a la vctima tales actos en si mismo o con terceros, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
2.- Cuando el autor fuese un funcionario, la pena podr ser aumentada a pena privativa de
libertad de cinco aos."
VIOLACIN. AGRAVANTE
Art. 128:
Inc. 1: tipo base: solo coaccin h/10 aos
Inc.2: con coito: 3 a 12 aos
Inc. 3: menor de 18 aos, coito: 3 a 15 aos
Art. 130:
Inc.1 acto sexual, inconsciencia: h/ 3 aos
Inc. 2 acto sexual, inconsciencia, coito: h/ 10 aos
Art. 131:
Inc. 1: acto sexual con internados bajo su vigilancia o asesoramiento: h/ 3 aos o multa
Inc. 2 autor funcionario: h/ 5 aos
VIOLACIN. AGRAVANTE
Postura personal: considero incongruencia de la ley desfavorecer en el marco penal cuando
la vctima es ms susceptible o se encuentre en estado de indefensin, a pesar de que no
haya coaccin exigido en el art 128.
Aprovecharse de la disminucin de la capacidad volitiva de una persona internada o
inconsciente, segn opinin personal debera ser agravante
VIOLACIN.
Artculo 135.- Abuso sexual en nios.
1.- El que realizara actos sexuales con un nio o lo indujera a realizarlos en si mismo o a
terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. Con la
misma pena ser castigado el que realizara actos sexuales manifiestamente relevantes ante
un nio y dirigido a l, o lo indujera a realizarlos ante s o ante terceros.
2.- En los casos sealados en el inciso anterior la pena privativa de libertad ser
aumentada hasta cinco aos cuando el autor:
1. al realizar el hecho haya maltratado fsicamente a la vctima en forma grave;
2. haya abusado de la vctima en diversas ocasiones
3. haya cometido el hecho con un nio que sea su hijo biolgico, adoptivo o hijastro, o con
un nio cuya educacin, tutela o guarda est a su cargo
VIOLACIN.
Artculo 135.- Abuso sexual en nios.
5.- Ser castigado con pena de multa el que:
1. realizara delante de un nio actos exhibicionistas aptos para perturbarle; o
2. con manifestaciones verbales obscenas o publicaciones pornogrficas en los trminos del
artculo 14, inciso 3 se dirigiera al nio para estimularlo sexualmente o causarle rechazo
respecto al sexo.
6.- Cuando el autor sea menor de diez y ocho aos, se podr prescindir de la pena.
7.- En los casos de los incisos 1 y 5 se podr prescindir de la persecucin penal, cuando
el procedimiento penal intensificara desproporcionadamente el dao ocasionado a la
vctima.
8.- Se entender por nio, a los efectos de este artculo, a la persona menor de catorce
aos."
Art. 138. ACTOS HOMOSEXUALES CON MENORES.
El que siendo mayor de edad realizara actos sexuales con una persona del mismo sexo, de
catorce a diecisis aos, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o
con multa.
Segn el artculo 135 de abuso sexual en nios se entiende Nio a la persona menor de 14
aos
VIOLACIN.
La homosexualidad no es una conducta penada por si, esto es porque se respeta la
orientacin sexual de cada persona dentro de los principios de igualdad y libertad
consagrados en la CN
No obstante cuando se trata de menores si se verifica una conducta penada segn el art. 138
CPP
ESTUPRO
Art. 137.- Estupro.
1.- El hombre que por medio de la persuasin lograra realizar el coito extramarital con una
mujer de catorce a diecisis aos, ser castigado con pena de multa.
2.- Cuando el autor sea menor de dieciocho aos se podr prescindir de la pena.
ESTUPRO
Concepto: Es el acceso carnal con una mujer menor de edad, mayor de 14 aos y menor de
16 aos
El requisito de edad vara segn las legislaciones
Ausencia de enajenacin mental en la victima
Ausencia de fuerza o intimidacin
Lo desvinculan de la violacin.
ESTUPRO
Art. 137.- Estupro: elementos que configuran el delito:
Actor: Hombre
Vctima: mujer
Edad de la vctima: 14 a 16 aos
Conducta: tener coito extramarital
Medio: persuasin
Pena: Multa
ATENTADOS AL PUDOR Y ULTRAJE AL PUDOR
PUDOR: Sentimiento que impide mostrar el propio cuerpo o tratar sobre temas
relacionados con el sexo. Vergenza sexual
ATENTADO: ataque, agresin, abuso o exceso, contra bien jurdico.
ULTRAJE: Injuria, agravio, ofensa
OBSCENIDAD: Impdico, lo configuran algunos delitos contra la honestidad, p.e. las
exhibiciones y los abusos deshonestos, publicaciones pornogrficas, etc.
EXHIB ICIONES DESHONESTAS: Ejecutar, o hacer que otro ejecute , actos obscenos en
sitios pblicos o abiertos al pblico, as como tambin ejecutarlos en lugar privado, pero
con propsito de que sean vistos involuntariamente por terceros. El bien jurdico protegido
es el ultraje pblico al pudor.
ULTRAJE AL PUDOR: Abuso sexual o sensual de otra persona, sin llegar al acceso
carnal, figura delictiva de gravedad superior, o empleo de palabras, ademanes o hechos que
agraven la moralidad de alguien o atenten contra el concepto existente sobre buenas
costumbres y moral pblica.
ATENTADO AL PUDOR (legislacin venezolana)
Podemos definir los atentados al pudor como todo acto contrario a las buenas costumbres
(pudor), ejercido intencionada y directamente sobre una persona sin su consentimiento o
contra su voluntad, ya sea pblica o privadamente. Tales seran por ejemplo, los
tocamientos manuales sobre los pechos o genitales de una mujer, en forma intempestiva o
violenta; los actos lascivos, como los tocamientos con el pene sobre los genitales de una
nia menor de 12 aos, siempre que no haya tentativa de intromisin
ULTRAJE AL PUDOR (legislacin venezolana)
Podramos definirlo como todo acto que ofenda el pudor, efectundolo pblicamente (lugar
pblico o expuesto a la vista del pblico). O como, dice Balthazard, consiste en hechos o
gestos que sean atentatorios contra la moralidad (sexual), realizados pblicamente por un
sujeto sobre su propia persona o sobre otro que consiente en dicho acto. Tales seran, el
caso de realizar un acto masturbatorio en plena calle, o masturbar a otra persona que
consiente en ello en sitio pblico. Incluso el caso de una pareja que realiza el acto
copulatorio (lcito) en forma accesible a la vista del pblico.
Artculo 132.- Actos exhibicionistas.
1.- El que realizara actos obscenos que ofendan el pudor de las personas de manera a
inquietar o agraviar de modo relevante a terceros, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta un ao o multa.
2.- Se podr prescindir de la ejecucin de la pena cuando el autor se sometiera a un
tratamiento idneo. Ser aplicable, en lo pertinente, el artculo 49.
No hay peritaje objetivo sobre la situacin de exhibicin deshonesta.
Talvez pudiere pedir el juez que se lleve a peritaje la situacin psicolgica y psiquitrica de
la persona acusada de tales actos. Sera entonces una Pericia Psiquitrica.
Que resolvera? Ver si la conducta de la persona puede ser o no reprochable en base a
trastorno mental (art. 23 CPP)
EXAMEN DE LA VICTIMA
# Investigacin de las prendas de vestir: presencia de cabello, vellos, manchas de esperma u
otras secreciones corporales. Fotografiado
# Examen corporal de lesiones
# Examen genital de lesiones. Desfloramiento.
Desfloramiento: lesin que sugiere penetracin en mujeres vrgenes. Se examinar si hubo
desfloramiento (rotura del himen vaginal ): en el coito la membrana himenal se rompe o
desgarra al penetrar el miembro erecto en la vagina, los bordes desgarrados producen
pequeas hemorragias y son rojizos.
Se observan lesiones que pueden consistir en eritema, excoriaciones, equimosis,
hematomas y hasta llegar a desgarros mnimos (fisuras) o notorios y graves, con sangrado
que comienzan a cicatrizar al 5to das para terminar u 8 o 15 das, ms o menos. Ella debe
ser cuidadosamente examinada con sonda o con el dedo, estando la mujer en posicin
ginecolgica y bajo buena iluminacin.
En el informe se debe indicar la posicin de los desgarros, con referencias al mostrador de
un reloj. En la violacin de un varn los signos se encuentran solamente en los exmenes
hechos en los 1er das, se observan erosiones del orificio anal, desgarradura de la mucosa
rectal, etc.
A veces el Himen es muy complaciente que no deja seales de penetracin aunque se trate
de una mujer virgen
# Otros signos de violencias: desgarros a la vagina, ano, perin, mordeduras, cortaduras,
equimosis, etc.
# Isopado oral, vaginal y anal, para examen de esperma, reserva (repeticin o
contraprueba), identificacin ADN
Si se detecta presencia de espermatozoide en la vagina o en el recto se debe practicar la
investigacin de espermatozoide y las pruebas de grupo en el esperma, que pueden llevar a
identificar al autor
Retirar materia debajo de las uas para estudio ADN comparativo, si hubiere
Presencia de un contagio venrea Existencia de gravidez
Estado somtico y del estado mental de la vctima: la reaccin del estado de la vctima
EXAMEN DEL SUPUESTO VICTIMARIO
# el sospechoso debe ser examinado por el perito, en su estado general, mental y
especialmente su genital
# Verificar talla y fuerza fsica,
# Investigacin de las prendas de vestir: presencia de cabello, vellos, manchas de esperma u
otras secreciones corporales
EXAMEN DEL SUPUESTO VICTIMARIO
# El perito correlacionar los caracteres del pene, su tamao con las posibles desgarraduras
o lesiones observando en la vctima, si hay enfermedades venreas.
# Examen corporal de lesiones de defensa
# Examen genital de lesiones
# Fotografiado
PERITAJE EN EL SUPUESTO LUGAR DEL HECHO
# Investigacin de las sabanas u otros artculos que puedan develar : presencia de cabello,
vellos, manchas de esperma u otras secreciones corporales. Fotografiado
INVESTIGACIN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DEL HECHO
# Corresponde a los investigadores de Criminalstica colectar datos con respecto a las
condiciones del autor, vctima y del acto, hubo posibilidad de haberse realizado la
violacin. En muchos casos hay tentativas de chantaje, denuncias calumniosas, etc.
BOLILLA XVII
Alteraciones del instinto sexual. Perversiones sexuales. Homosexualidad. Sadismo,

Masoquismo, Fetichismo, Exhibicionismos, Erotismo, etc. Legislacin. Peritaje.
ALTERACIONES DEL INSTINTO SEXUAL
No existe ningn elemento aislado que lo defina
No existe ningn elemento suficiente
Viene definida por la combinacin de varios criterios
Ninguna conducta es anormal fuera de un contexto
Es preciso que la ley defina que es lo normal, todo lo dems es anormal.
ALTERACIONES DEL INSTINTO SEXUAL
Una conducta sexual es patolgica cuando el sujeto ha perdido su capacidad de eleccin
(libertad) y se ve obligado a adoptar una actitud repetitiva y estereotipada como nico
vehculo para llegar a la satisfaccin orgsmica. Suele haber sufrimiento para los que
comparten sus experiencias sexuales o para l
-J. POCH-
PERVERSIONES SEXUALES
Las perversiones sexuales son manifestaciones patolgicas o modificaciones cuantitativas y
cualitativas del instinto sexual, de causas complejas, una biolgica u orgnica, educacional
y otra mixta.
Segn Lacasagne, las alteraciones sexuales pueden ser por aumento, disminucin, inversin
o desvo del instinto sexual.
CLASIFICACION PSICOPATOLOGICA
Disfunciones: Hipersexualidad e hiposexualidad; impotencia y eyaculacin precoz;
anorgasmia, vaginismo y dispareunia. Trastornos del objeto: Homosexualidad (?),
paidofilia, fetichismo, onanismo, gerontofilia, bestialismo, necrofilia y vampirismo.
Trastornos de la prctica sexual: sadismo, masoquismo, voyeurismo, exhibicionismo,
oralismo, analismo, uretralismo, frotteurismo y coprofilia. Trastornos en la conciencia del
propio sexo: Transvestismo y transexualismo. Trastornos de la conducta sexual en las
neurosis.
CLASIFICACION FORENSE DESVIACIONES Y PERVERSIONES
1. De la FORMA (exhibicionismo, voyeurismo, onanismo)
2. Del OBJETO (paidofilia, zoofilia, necrofilia, gerontofilia, homosexualidad)
3. Del MEDIO -Algomanas- (sadismo, masoquismo, coprofilia, urofilia)
4. Del ACTO (coito bucal, anal)
5. De la INTENSIDAD (exceso o defecto) -disfunciones-
PARAFILIAS
Son perturbaciones sexuales cualitativas que se configuran cuando se necesita substituir la
finalidad sexual biopsicosocial (actividad sexual convencional), en las circunstancias que
sea posible, por cualquier otro tipo de expresin sexual que determina la nica forma de
poder excitarse en forma sistemtica y preferencial
PARAFILIAS
Antiguas desviaciones sexuales, perversiones y aberraciones en la eleccin del
objeto o en la prctica sexual. Son patologas de difcil acceso (intimidad, aspectos legales,
morales y libertad individual)
Existe una buena respuesta sexual pero sta se genera ante objetos o con prcticas
infrecuentes. Son impulsos sexuales intensos y recurrentes, fantasias o comportamientos
que implican objetos o actividades extravagantes, pueden ser delito y suelen provocar
sufrimiento en la vctima.
PARAFILIAS
A. Trastornos en la eleccin del objeto:
Paidofilias, pedofilia (no pederastia), infantosexualidad.
Fetichismo (si es ponerse ropa del otro sexo: travestismo fetichista); parcialismo;
monopedia; klismafilia.
Onanismo, masturbacin compulsiva.
Gerontofilia (?)- doble moral-.
PARAFILIAS
B. Trastornos en la prctica sexual:
Sadismo sexual (no necesariamente psicpata).
Masoquismo sexual; hipoxifila (falta de oxgeno).
Binomio sadomasoquista, dominacin, disciplina inglesa (algomanas).
Exhibicionismo.
Voyeurismo, escoptofilia (mirones, sargos).
HOMOSEXUALIDAD
Del griego homo: semejante, y del latn sexos: sexo es la perversin caracterizada por la
satisfaccin sexual producida por la relacin carnal con individuos del mismo sexo
HOMOSEXUALIDAD
Conducta caracterizada por la atraccin, exclusiva o predominante, hacia personas del
mismo sexo, con o sin relacin fsica. El vocablo incluye el Lesbianismo y la Sodoma y
excluye la pedofilia homosexual.
Thieghi
HOMOSEXUALIDAD
La homosexualidad en el hombre (sodoma), puede ser congnita o constitucional,
uranismo (X) y adquirida (XX), y puede ser activa (el que hace el papel activo en el coito
anal), o pasiva (el que recibe el coito anal, generalmente congnita), o mixta en que el
individuo acta peridicamente en forma activa y pasiva.
HOMOSEXUALIDAD
No es una conducta penada por el Cdigo Penal Paraguayo, solo cuando se trata de
menores.
HOMOSEXUALIDAD
Art. 138. ACTOS HOMOSEXUALES CON MENORES.
El que siendo mayor de edad realizara actos sexuales con una persona del mismo sexo, de
catorce a diecisis aos, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o
con multa.
Segn el art. 135 de abuso sexual en nios se entiende Nio a la persona menor de 14 aos
SADISMO
Viene del nombre del Marques de Sade es la sensacin del placer sexual, que puede
alcanzar el orgasmo, causada por la humillacin, castigo, la crueldad de todo tipo ejercidos
sobre otro individuo, o aun en un animal.
SADISMO
El placer sexual es provocado o se obtiene por el sufrimiento que se produce en otro, es el
placer de maltratar o crueldad activa. Provoca a su vctima con pinchazos, pellizcamientos,
mordidas, tirones de cabellos, quemaduras, etc.
MASOQUISMO
Nombre creado por el psiquiatra alemn Kraft-Ebing, sumisin y crueldad con
voluptuosidad y que en sus relaciones amorosas se mostraba como un esclavo, con renuncia
absoluta de su yo.
MASOQUISMO
Es lo contrario de sadismo, es el placer de ser maltratado o crueldad pasiva, es decir que el
autor quiere causar dolor mediante la violencia, se inclina a sufrirlo y a sentirse sometido
por la violencia, sumisin a otro.
FETICHISMO
Consiste que alcanza por cualidades fsicas o psquicas de otra persona o ms
frecuentemente por parte de vestido o por objeto usados por ella: ropa interior, pauelos,
guantes, etc.
FETICHISMO
Por parte del cuerpo: cabellos, manos, pies, cualidades psquicas, etc., es decir satisfaccin
o llegar a relaciones sexuales antes la visin, el contacto, el recuerdo de su fetiche.
EXIBICIONISMO
Pone a la vista usando escotes grandes, faldas cortas, ropas transparentes, mostrar partes de
su ropa interior, muchas veces con fines de provocacin a veces para satisfaccin sexual
EROTISMO
Del griego eros amor: es la exageracin del instinto sexual, amor sensual exacerbado.
PERITAJE
Los trastornos del instinto sexual tienen inters para la medicina legal, por que los
individuos aquejados de perversiones o desvos sexuales pueden cometer delitos tales como
violacin, atentado al pudor, ultraje pblico, lesiones corporales, homicidios, hurtos, o
plantear problema de incapacidad civil, anulacin de matrimonio, divorcio, etc.
PERITAJE El perito deber examinar cuidadosamente los rganos genitales, la regin
anal, averiguar la presencia de esperma, instrumentos usados, etc.
BOLILLA XVIII
Obstetricia forense. Matrimonio. Examen mdico prenupcial. Legislacin. Impedimentos

matrimoniales. Divorcio. Nulidad. Peritaje.
OBSTETRICIA FORENSE
OBSTETRICIA: rama de la medicina que trata del embarazo y el parto. FORENSE:
mdico de la administracin de justicia que investiga, bajo las rdenes del juez y desde un
punto de vista mdico legal, las muertes violentas y sospechosas de criminalidad.
MATRIMONIO. Concepto legal
Ley N 1/92. Art. 4.
El matrimonio es la unin voluntariamente concertada entre un varn y una mujer
legalmente aptos para ello, formalizada conforme a la Ley, con el objeto de hacer vida en
comn
MATRIMONIO. Esencia
Es una institucin proveniente del derecho de familia.
El matrimonio se configura en una sociedad entre cnyuges con derechos y obligaciones
MATRIMONIO. Validez
Requisitos para la validez:
1. La capacidad de los contrayentes (Art. 132 CCP)
2. el consentimiento libremente expresado (art. 5 Ley N 1/92)
MATRIMONIO. Validez
Art. 132 CCP: La capacidad para contraer matrimonio, la forma y validez del acto se
regirn por la ley del lugar de su celebracin
Art. 5 Ley 1/92: No habr matrimonio sin consentimiento libremente expresado. La
condicin, modo o trmino del consentimiento se tendrn por no puestos
MATRIMONIO. Validez
Art. 132 CCP: La capacidad para contraer matrimonio, la forma y validez del acto se
regirn por la ley del lugar de su celebracin
Art. 5 Ley 1/92: No habr matrimonio sin consentimiento libremente expresado. La
condicin, modo o trmino del consentimiento se tendrn por no puestos
OBSTETRICIA FORENSE
MATRIMONIOEXAMEN MDICO, PRENUPCIAL: Los encargados del registro
civil no labrar acta matrimonial sin que los contrayentes estn munidos por certificados
mdicos pre-nupcial, en que conste que no padece de enfermedades infecto contagiosas y
de alcoholismo habitual
OBSTETRICIA FORENSE
El examen mdico de la pareja debe ser hecha en las dependencias del ministerio
habilitados para el efecto, el cual expedir el correspondiente certificado prenupcial.
OBSTETRICIA FORENSE
LEGISLACIN: CN. Art. 4 del derecho a la vida: el derecho a la vida es inherente a la
persona humana. Se garantiza su proteccin, en general, desde su concepcin. Queda
abolida la pena de muerte. Toda persona ser protegida por el estado en su integridad fsica,
as como en su honor y en su reputacin.
La ley reglamentar la libertad de las personas para disponer de su propio cuerpo, slo con
fines cientficos o mdicos.
CP Art. 43 favorece para la maternidad y menciona: postergacin del cumplimiento de a
pena privativa de libertad el cumplimiento de la condena a una pena privativa de libertad
puede ser postergado cuando sta deba ser aplicada a una mujer embarazada, a una madre
de un nio menor de 1 ao o a un apersona gravemente enferma.
OBSTETRICIA FORENSE
C.S. Art. 21 Es obligatorio y derecho de los progenitores el cuidado de su salud y l ade
su hijo desde el inicio de la gestacin. Art. El estado por su parte, proteger y asistir
sanitariamente al nio desde su concepcin hasta la mayora de edad.
OBSTETRICIA FORENSE
Art. 23 Es responsabilidad de los establecimientos que presenten atencin obstetricia y
peditrica la identificacin, el ciudadano, la seguridad y la custodia del recin nacido,
mientras dure la intencin de la madre y del lactante.
CC. Art. 28 La persona fsica tiene capacidad de derecho desde su concepcin para
adquirir bienes por donacin, herencia o legado.
Art. 30 Se tendr por reconocido el embarazo de la madre, soltera o casada, por su sola
declaracin, la del marido o la de otras personas interesadas en el nacimiento el concebido,
cuya filiacin no podr ser impugnada, ni ser objeto de pleito antes que el nazca.
IMPEDIMENTOS MATRIMONIALES
IMPEDIMENTOS MATRIMONIALES: Los impedimentos son los hechos, circunstancias
o situaciones pre-existentes que impiden la realizacin del matrimonio.
Teniendo en cuenta sus efectos, los impedimentos pueden ser:
* Dirimentes:
* Impedientes:
Dirimentes: son los que impiden la celebracin del matrimonio. Dan origen a nulidades
absolutas
Impedientes: son los dems impedimentos, que originan nulidades relativas ya porque
pueden ser objeto de saneamiento y posibilitar la confirmacin.
IMPEDIMENTOS DIRIMENTES
Son los establecidos en el articulo 17 (los que no pueden casarse) de la ley N 1/92, si bien
los incisos 1 y 3 tienen excepciones. A estos deben agregarse los consagrados en el articulo
18 (los que no pueden casarse entre s), incisos 1 al 4.
IMPEDIMENTOS IMPEDIENTES
Son los descritos en el inciso 5 del artculo 18 que habla de impedimento de matrimonio
entre raptor y raptada
OBSTETRICIA FORENSE
IMPEDIMENTOS MATRIMONIALES: no podr contraer matrimonio entre si Los
ascendientes y descendientes en lnea recta. Los hermanos Los parientes a fines en lnea
recta El adoptante y sus descendientes con el adoptado y sus descendientes
OBSTETRICIA FORENSE
El adoptado con el cnyuge del adoptante, ni este con el cnyuge de aquel Los hijos
adoptivos del mismo adoptante entre si Las personas del mismo sexo. Tampoco pueden
contraer matrimonio el hombre o la mujer antes de los 16 aos, el que est vinculado por un
matrimonio anterior, el interdicto, el leproso.
OBSTETRICIA FORENSE
DIVORCIO: LEY No. 45/91 Art. 1 Esta ley establece el divorcio que disuelve el
vnculo matrimonial y habilita a los cnyuges divorciados a contraer nuevas nupcias. No
hay divorcio sin sentencia judicial que as lo decrete.
OBSTETRICIA FORENSE
- Los cnyuges divorciados no podrn contraer nuevas nupcias antes de transcurridos 300
das de haber quedado firme y ejecutoriado la sentencia respectiva.
OBSTETRICIA FORENSE
Son causales de divorcio: Art. 4to ley 45/91 El atentado de uno de los cnyuges contra la
vida de otro. La conducta inmoral de uno de los cnyuges o su incitacin al otro a cometer
adulterio, prostitucin u otros vicios o delitos. Los malos tratos, injurias graves
OBSTETRICIA FORENSE
Estado habitual de embriaguez o de drogas, ya sea insoportable la vida conyugal, as como
juego de azar que los lleve a la ruina. Enfermedad mental permanente y grave declarado
judicialmente Abandono voluntario y maliciosa del hogar, o los deberes de asistencia para
con los hijos, etc.
OBSTETRICIA FORENSE
NULIDAD: es nulo cuando: Cuando es contrado por persona del mismo sexo Cuando
alguno de los contrayentes no tengan la edad exigida por ley Por causa de impotencia
permanente, absoluta o relativa, existente al tiempo de celebrase el matrimonio.
OBSTETRICIA FORENSE
Si el consentimiento de uno de los contrayentes estuviese viciado por error, dolor o
violencia.
BOLILLA XIX
Embarazo. Personas por nacer. Parto. Nacimiento. Legislacin. Diagnstico del Embarazo.
Filiacin. Paternidad. Peritaje. Inseminacin y fecundacin artificial humanas.
EMBARAZO
Es el estado en que se encuentra la mujer que ha concebido hasta que de luz, lapso que
transcurre desde el momento de al concepcin hasta el nacimiento o el aborto. Se denomina
grvida la mujer que esta o ha estado preada.
PERSONA POR NACER
Son las que no habiendo nacido estn concebidas en seno materno.
En la CN reza desde su concepcin, tienen derecho a la vida, es inherente a la persona, y se
garantiza su proteccin.
PERSONA POR NACER
Art. 28.- La persona fsica tiene capacidad de derecho desde su concepcin para adquirir
bienes por donacin, herencia o legado.
La irrevocabilidad de la adquisicin est subordinada a la condicin de que nazca con vida,
aunque fuere por instantes despus de estar separada del seno materno.
PARTO
Es el proceso comprendido entre el comienzo de la dilatacin del cuello uterino y la
expulsin de la placenta.
TIEMPOS DEL PARTO
Comprende cinco tiempos fundamentales respecto al feto, que se efectan del mismo modo
en cualquiera de las presentaciones:
1- reduccin
2 - encajamiento
3 - descenso con rotacin interina
4 - desprendimiento
5 - rotacin externa.
NACIMIENTO
Es el acontecimiento de nacer, la llegada al mundo de una persona desde el tero materno.
NACIMIENTO. Legislacin
Ley de registro civil: de los nacimientos: Art. 39 - Se inscribir en el libro de nacimientos:
Todos los que se verifique en el territorio de la Repblica, Los que se verifiquen fuera,
siempre que los padres tengan su domicilio permanente en el pas. Cualquier partida de
nacimiento cuya inscripcin se solicite.
Art. 40 Las denuncias de nacimientos se harn a los encargados del registro civil, dentro
de los cuatros das siguientes al parto. Dicha denuncias sern inscriptas en libros preparados
a ese fin, que no sean los destinados a la inscripcin de los nacimientos.
Art. 41, 45 Los facultativos, parteras, personas que haya asistido al parto tienen
obligacin especial de denunciar el nacimiento como tambin los administradores o
directores de hospitales, reclusiones, etc., debern denunciar verbalmente o por escrito.
Para poder identificar y evitar cambios, por error o intencional, para la lucha contra el
trfico ilegal, el nio debe identificar inmediatamente despus de haber nacido.
La norma general son los siguientes:
1- Hacerlo, de preferencia, antes de la ligadura del cordn umbilical
2- Tomar la impresin de las huellas plantares de los dos pies del nio en la ficha o tarjeta
correspondiente.
3- marcar imprimir el nmero de registro correspondiente a recin nacido
4- Tomar en la misma ficha la impresin de huellas del pulgar derecho de la madre.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
El perito se vale de signos de probabilidad: Paro de la menstruacin. Reblandamiento
progresivo del cuello uterino Modificacin de la forma y tamao del tero Modificacin de
las glndulas mamarias Tensin dolorosa, pigmentacin de la arelas, pezn
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Signos de seguridad: - Movimiento del feto Latido del corazn fetal Soplo uterino,
sincrnico con la pulsacin Prueba biolgica en la orina, etc.
FILIACIN
La filiacin es el vnculo jurdico que existe entre dos personas donde una es descendiente
de la otra, sea por un hecho natural o por un acto. (wikipedia)
Es el vnculo existente entre padres e hijos. La filiacin puede ser legtima (derivado de
matrimonio), ilegtima (derivada de unin no matrimonial), o por adopcin.
La filiacin puede ser
Hijos Matrimoniales (legitima)
Hijos Extramatrimoniales (ilegtima)
Hijos adoptivos.
Hijos matrimoniales: el art. 225 y siguientes del CCP, cataloga de hijos matrimoniales por
una serie de convenciones.
(Leer artculo)
Hijos extramatrimoniales: el art. 230 y siguientes del CCP, cataloga de hijos
extramatrimoniales (leer artculos)
FILIACIN
Hijos por adopcin.
Filiacin por adopcin: ley 1136/97
Artculo 3.- La adopcin es plena, indivisible e irrevocable y confiere al adoptado una
filiacin que sustituye a la de origen y le otorga los mismos derechos y obligaciones de los
hijos biolgicos.
FILIACIN
Con la adopcin, cesan los vnculos del adoptado con la familia de origen, salvo los
impedimentos dirimentes en el matrimonio provenientes de la consanguinidad. Cuando la
adopcin tiene lugar respecto del hijo del cnyuge o conviviente de otro sexo, cesan los
vnculos slo con relacin al otro progenitor.
PATERNIDAD
Calidad de padre. Relacin parental que une al padre con el hijo y que puede ser legtima,
ilegtima o por adopcin.
PERICIA
1. Diagnostico de embarazo.
# CLINICO
# LABORATORIAL
# IMAGEN
# PERICIA
El mdico legista puede ser llamado para ayudar a la justicia o resolver casos de filiacin y
paternidad, en caso comunes es cuando el hombre negare la paternidad se regir con
pruebas corrientes (testigos, documento, etc.), el estudio de los grupos sanguneos
PERICIA
FILIACION:
a) en la antigedad: grado de semejanza, similitudes morfolgicas, rasgos familiares
b) Marcadores genticos: Los grupos sanguneos, Antgenos del Sistema mayor de
Histocompatibilidad HLA, polimorfismos del ADN
PRUEBAS ADMITIDAS POR NUESTRO CODIGO PARA FILIACION:
Art. 242: la filiacin se prueba por la inscripcin del nacimiento en el Registro del Estado
Civil, y tratndose de hijos matrimoniales, se requiere adems la partida o certificado
autentico de matrimonio de sus padres.
# Si el nacimiento del hijo no estuviese inscripto o si los libros se tuvieren destruido o
perdido en todo o en parte, la filiacin podr demostrarse por otros medios de prueba
# A falta de inscripcin y de posesin de estado o si la inscripcin se ha hecho bajo nombre
falso, o como de padres desconocidos o si se tratare de suposicin o sustitucin de parto, el
nacimiento y la filiacin podrn probarse por otros medios.
# Art. 234. Los hijos tienen accin para ser reconocidos por sus padres. Esta accin es
imprescriptible e irrenunciable. En la investigacin de la paternidad o la maternidad, se
admitirn todas las pruebas aptas para probar los hechos.
# No habiendo posesin de estado este derecho solo pude ser ejercido durante la vida de sus
padres. La investigacin de la maternidad no se admitir cuando tenga por objeto atribuir el
hijo a una mujer casada, salvo que ste hubiera nacido antes del matrimonio.
# Art. 29.- Se presume, sin admitir prueba en contra, que el mximo legal de duracin del
embarazo es de trescientos das, incluso el da del matrimonio o el de su disolucin, y el
mnimo, de ciento ochenta das, computados desde el da anterior al de nacimiento, sin
incluir en ellos ni el da del matrimonio, ni el de su disolucin.
# Se presume tambin, sin admitir prueba en contra, que la poca de la concepcin de los
que nacieren vivos queda fijada en todo el espacio del tiempo comprendido entre el
mximum y mnimum de la duracin del embarazo.
# Art. 30.- Se tendr por reconocido el embarazo de la madre, soltera o casada, por su sola
declaracin, la del marido o la de otras personas interesadas en el nacimiento del
concebido, cuya filiacin no podrn ser impugnada, ni ser objeto de pleitos antes que l
nazca
# Art. 235 la posesin de estado de hijo se establece por la existencia de hechos que
indican las relaciones de filiacin o parentesco, como ser:
a) Que se haya usado el apellido de la persona de quien se pretende ser hijo;
b) Que aquella le haya dispensado el trato de hijo, y este a su vez lo haya tratado como
padre o madre; y
c) Que haya sido considerado como tal por la familia o la sociedad
INSEMINACION Y FECUNDACIN ARTIFICIAL HUMANA
La Inseminacin Artificial es la accin de introducir el semen en la vagina o en el tero por
medios mecnicos o instrumentales sin intervencin del coito. El procedimiento se planifica
de tal modo coincida con el momento esperado de la ovulacin a fin de que pueda
conseguirse la fertilizacin.
INSEMINACION Y FECUNDACIN ARTIFICIAL HUMANA
Entre los tipos de inseminacin artificial se encuentran la inseminacin artificial de donante
y la inseminacin artificial del esposo.
INSEMINACIN ARTIFICIAL HUMANA
FECUNDACIN ARTIFICIAL HUMANA

Fecundacin: fertilizacin Fecundacin IN VITRO: unin de los gametos masculinos y
femeninos para formar un cigoto en medio artificial. El procedimiento implica la obtencin
de uno o ms vulos de la madre pro la paracentesis y su ulterior puesta en contacto con el
semen del padre en una probeta.
FECUNDACIN ARTIFICIAL HUMANA
Despus de unos das de incubacin a 37 grados si se ha producido la fecundacin del
vulo visualizada por microscopio, se procede a la implantacin de la blstula en la cavidad
uterina de la madre prosiguiendo el desarrollo.
BOLILLA XX
Esterilizacin. Mtodos anticoncepcionales. Legislacin. Aborto. Concepto. Legislacin.

Peritaje. Mtodos abortivos. Infanticidio. Concepto. Legislacin. Peritaje.
ESTERILIZACIN
-Por esterilizacin se entiende la accin con la que el especialista provoca en una persona la
incapacidad de procrear...
-No hay que confundir la esterilizacin con la esterilidad; la esterilidad significa
simplemente incapacidad de engendrar: puede ser precisamente efecto de una intervencin
de esterilizacin, o bien puede ser una condicin de incapacidad de engendrar derivada de
las condiciones naturales en que se encuentra el organismo
-Es cualquier procedimiento que busca la destruccin temporaria o definitiva de los vulos
y espermatozoides, o la imposibilidad mecnica quirrgica de hacer llegar estos al lugar
anatmico donde se produce la fertilizacin.
Es "interrumpir la posibilidad da procrear"
ESTERILIZACIN-CLASIFICACIN
Con fin Contraceptivo: para no tener ms hijos o para no tenerlos en absoluto
Con fin Curativo: con el intento primario o predominante de salvar la vida de un enfermo o
de detener un mal muy grave
ESTERILIZACIN
En la mujer: Ligadura de Trompas.
En el Hombre: Vasectoma.
MTODOS CONTRACEPCIONALES
En la Mujer:
DIU, Mirena, etc.
Pildoras anticonceptivas
Inyecciones anticonceptivas
La pldora del da siguiente
Esterilizacion, Histerectomia
En el Hombre:
Preservativos,
Vasectoma.
Otros discutibles: coitos interruptus
Por recomendacin religiosa:
El mtodo de Billings, El mtodo de ovulacin Billings o mtodo del moco cervical, es un
mtodo de regulacin de la natalidad dentro de los llamados mtodos anticonceptivos
naturales. Este mtodo consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando
cuando es frtil y cuando no lo es, en cada ciclo. ...
FINALIDADES:
Como prevencin y control de natalidad, inadmisible desde el punto de vista moral. El
problema del uso de los anticonceptivos es objetos de discusin en todas partes y donde
rigen los principios de la moral catlica.
Teraputico o profilctico: en casos en que un embarazo o el parto puede en una mujer
enferma ocasionar su muerte. De profilaxis eugnica: para impedir la transmisin de taras
(degeneraciones), y enfermedades mentales, la epilepsia, ciertas enfermedades como lepra,
etc.
LEGISLACIN
En la legislacin catlica la esterilizacin es inadmisible, ya sea la eugnica como la
teraputica, para prevenir el embarazo que resultare peligroso o para prevenir
complicaciones de la enfermedad grave o fatal. Fue condenada de modo en general y sin
distincin para sus finalidades por decreto del salto oficio en 1940
LEGISLACIN
Nuestro CP. No considera el delito contra la procreacin.
Si considera delito al Aborto Provocado
ABORTO
La palabra aborto proviene del latn abortus, que a su vez deriva del termino aborior. Este
concepto se utilizaba para referir lo contrario a orior, o sea, lo contrario a nacer, dicho en
otras palabras, parir antes de que el feto pueda vivir
ABORTO
el aborto es la interrupcin del desarrollo del feto durante el embarazo, cuando este todava
no haya llegado a una viabilidad
Esta fecha de viabilidad vara, en Inglaterra se considera fecha lmite para hablar de aborto
las 24 semanas
No existe una franca demarcacin
antes de la semana 24 es aborto, y despus de esa fecha, es parto prematuro.
ABORTO
DEFINICION MEDICO LEGAL:
Interrupcin provocada del embarazo
Cualquier momento de la evolucin del mismo
Con muerte del producto de la concepcin
Fuera de las excepciones legales
Expulsin
No expulsin
ABORTO
DEFINICION MEDICO LEGAL:
Provocada:
Dolo
Culpa
Preterintencin
Accidente
Preterintencin: actuacin de una persona que busca un resultado antijurdico, pero el cual
termina excedindose y por consiguiente causando una mayor gravedad. Literalmente, la
preterintencin consiste en el advenimiento de un resultado diferente al que se buscaba,
pero que termina siendo ms grave
Aborto espontneo o natural: es la prdida de un embrin o feto por causas no provocadas
intencionalmente
Aborto provocado: cuando son ocasionados por diversos medios aplicados
voluntariamente para interrumpir el embarazo
TIPOS DE ABORTO
Aborto espontneo o natural: es la prdida de un embrin o feto por causas no
provocadas intencionalmente
Aborto provocado: cuando son ocasionados por diversos medios aplicados
voluntariamente para interrumpir el embarazo
Otras formas privilegiadas de aborto:
Aborto honoris causa
Aborto eugensico
Aborto tico
Aborto social
Aborto teraputico
Aborto por razones polticas
MOTIVOS DE ABORTO
regular el tamao de la poblacin
mantener estables las condiciones sociales y econmicas
como un medio para perfeccionar el propio cuerpo
limitar el tamao de la familia
MOTIVOS DE ABORTO
OTRAS RAZONES:
Violacin
Razones eugensicas
Por peligro a la muerte de la madre
METODOS DE ABORTO
Vacuna antigonadotrofina corinica humana
Prostaglandinas (citotec)
RU-486 (pldora abortiva del mes despus)
Curetaje
Succin o aspiracin
Inyeccin salina
Aborto por nacimiento parcial
METODOS DE ABORTO
LEGISLACION
CONSTITUCIN NACIONAL
Art. 4: Del derecho a la vida, que fue redactado as:
"El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Se garantiza su proteccin, en
general, desde la concepcin.
LEGISLACION
El Cdigo Penal paraguayo, vigente desde 1914 hasta 1998, modificado en noviembre de
1997 por la Ley 1160, Cdigo Penal, penaliza el aborto en general, incluyendo a la mujer, a
quienes hayan instigado el hecho y a quienes lo hayan realizado (mdicos o parteras).
Exime de culpa a quien haya obrado para salvar la vida de la mujer puesta en peligro por el
embarazo o el parto. La penalizacin alcanza al hombre responsable de la concepcin slo
como cmplice, y existe un atenuante para quien haya pretendido salvar la "honra" de la
esposa, madre, hija o hermana.
LEGISLACION
La ley 3440/08 vino a modificar el art.109 que hablaba de la muerte indirecta por estado de
necesidad en el parto y lo cambia por el nombre de aborto con cuatro incisos, quedando
de esta manera:
1 el que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos.
Se castigara tambin la tentativa.
2 La pena podr ser aumentada hasta ocho aos, cuando el autor:
Obrara sin consentimiento de la embarazada; o
Con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra una lesin
grave.
3 Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o facilitando la
intervencin de un tercer, la pena ser privativa de libertad de hasta dos aos. En este caso
no se castigar la tentativa. En la medicin de la pena se considerar, especialmente, si el
hecho haya sido por la falta del apoyo garantizado al nio en la Constitucin
4 No obra antijurdicamente el que produjera indirectamente la muerte de un feto, si esto,
segn los conocimientos y las experiencias del arte mdico fuera necesario para proteger de
un peligro serio la vida de la madre.
LEGISLACION
DECRETO 2848/37
Art. 6o. El aborto teraputico solo podr ser realizado en caso debidamente justificado en
que el embarazo en su evolucin, el trabajo de parto o el puerperio pueden agravar
considerablemente la enfermedad de la mujer embarazada o amenazar su vida. (...)
Art. 8o. Las parteras no podrn bajo ningn pretexto, atender enfermas en trances de
aborto. Su misin se reducir nica y exclusivamente a atender partos y puerperios
normales
Art. 11o. El aborto teraputico realizado sin la observancia de las formalidades previstas
por el art. 6o. har presumir la criminalidad del acto y el mdico o mdicos que hubiesen
intervenido sern sometidos a la justicia criminal a los efectos de la aplicacin de la pena
prevista en el Art. 351 del Cdigo Penal (...)
INFANTICIDIO
Etimolgicamente la palabra infanticidio, proviene de los vocablos latinos infans y
ceder que significan, matar a un nio
Nuestro cdigo no define infanticidio.
El Cdigo penal estadual de Jalisco lo define como: Comete el delito de infanticidio la
madre que, para ocultar su deshonra, prive de la vida a su hijo, dentro de las 72 horas de
nacimiento.
INFANTICIDIO
En Chile, la figura penal chilena slo emplea la denominacin infanticidio, para denotar
que se trata de un recin parido dentro de las 48 horas, que es muerto por sus progenitores y
dems ascendientes legtimos e ilegtimos.
Pige, sostiene que el infanticidio es el homicidio cometido contra un nio despus de dos
das de nacido por sus ascendientes.
INFANTICIDIO
En Colombia:
La madre que durante el nacimiento o dentro de los ocho das siguientes matare a su hijo,
fruto de acceso carnal violento o abusivo o de inseminacin artificial no consentida,
incurrir en arresto de uno a tres aos.
En Costa Rica:
Se impondr la pena de uno a seis aos a la madre de buena fama que para ocultar su
deshonra diere muerte a su hijo dentro de los tres das siguientes a su nacimiento
INFANTICIDIO
Fuente: Memorias 2011 del Ministerio Pblico
Podemos considerar como elementos fundamentales que reunidos simultneamente
componen el delito de infanticidio los siguientes:
Que el nio sea recin nacido.
Que haya vivido.
Que la muerte haya sido provocada voluntariamente.
Que los hechos estn condicionados por mviles de honor.
INFANTICIDIO
LEGISLACIN:
Art. 105 modificado por ley 3440/08
Inc. 3 numeral 2, se aplicara una pena privativa de libertad de hasta cinco caos y se
castigar tambin la tentativa cundo: 2. Una mujer matara a su hijo durante o
inmediatamente despus del parto
INFANTICIDIO
Hay que establecer las causas de la muerte
Las causas Criminales: Son las de mayor inters mdico legal, as como jurdico y estas
consisten en: asfixias, lesiones, envenenamiento y muerte por abandono.
Causas no criminales de muerte del recin nacido: Patolgicas, culposas, accidentales.
INFANTICIDIO
CAUSAS CRIMINALES. PERITAJE
Puede ser por Omisin o por Comisin:
Omisin: cuando la madre deliberadamente no ata el cordn, dejando que el RN muera
desangrado, o no limpiara las vas respiratorias
Comisin: son actos directos y demostrables como traumatismos, heridas, sofocacin
INFANTICIDIO
CAUSAS CRIMINALES. PERITAJE El mdico legista debe proceder
metodolgicamente de la siguiente forma:
Establecer si el nio naci vivo o no. (Docimasias)
Determinar la causa de la muerte (natural, accidental o criminal).
Problema de identidad (grado de desarrollo del feto, identificacin de restos aislados).
Tiempo que vivi el nio.
Momento de la muerte y tiempo transcurrido desde entonces.
Examen de la madre.
INFANTICIDIO
CAUSAS NO CRIMINALES. PERITAJE
Patolgicas: factores de orden mdico, maternos, paternos, fetales.
Culposas: imprudencia o negligencia de la madre consecuencia de una falta o deficiencia
de orientacin maternal, hemorragia umbilical
Accidentales: sofocacin, oclusin por membranas, compresin torcica materna
INFANTICIDIO
DOCIMACIAS
Docimacia Hidrostatica de Galeno
Docimacia Pulmonar Optica de Bouchet
Docimasia gastrointestinal de Breslau
Docimasia histolgica de Filippi
INFANTICIDIO
Docimacia Hidrostatica de Galeno. Tiempos:
# El primero consiste en abrir el trax y levantar en una sola unidad los pulmones con la
traque, el timo y la laringe. Cuando este conjunto de rganos se echa al agua y sobrenada,
el nio ha respirado; en caso contrario se hunde.
# El segundo tiempo consiste en seccionar a la altura del hilio un pulmn, que s hecha al
agua; si sobrenada, ese pulmn ha respirado; si se va al fondo, ese pulmn no ha respirado
# El tercer tiempo consiste en seccionar una parte del pulmn y comprimirlo bajo el agua;
si deja escapar burbujas o se forma una espuma fina de color rosado en la superficie del
agua, el nio ha respirado, si no se forma el nio no ha respirado.
El cuarto tiempo consiste en estrujar fuertemente un pedazo de pulmn y despus echarlo al
agua; si sobrenada, el nio ha respirado
INFANTICIDIO
Docimacia Hidrostatica optica de Bouchet
Los pulmones que no han respirado se encuentran colapsados y adheridos a la pared
posterior del trax, mientras que los pulmones que lo han hecho ocupan completamente la
cavidad torcica; al observar con lupa la superficie del pulmn que no ha respirado sta
ser lisa, uniforme y de color rosa plido; por el contrario, si ya no es lisa, sino lobular y
tiene un tinte jaspeado de color rojo oscuro, probablemente el pulmn ha respirado
INFANTICIDIO
Docimacia Gastrointestinal de Breslau
Se funda en el principio de que el recin nacido, cuando inicia los movimientos
respiratorios, deglute simultneamente aire que se acumula en el estomago y que puede
pasar al intestino delgado y grueso. Breslau afirma que la putrefaccin no puede hacer
aparecer gases en el estomago, hecho por el cual la prueba tiene relevancia.
INFANTICIDIO
Docimacia histologica de Filippi
Necesita tcnica histolgica
1. En el que no respir: pulmn fetal, alvolos no abiertos, sin luz, sin cavidad, con epitelio
de revestimiento cbico; bronquios pequeos, parnquima con poca sangre.
2. En el que respir: alvolos uniformemente distendidos, con cavidad, epitelio de
revestimiento plano, bronquios distendidos, aflujo de sangre a los capilares, aspecto de
conjunto de tipo adulto.
BOLILLA XXI
Identificacin. Identidad. Identificacin mdico legal y policial. Conceptos.

Antropometra, Fotografa. Dactiloscopia. Investigacin de manchas de sangre, Esperma,
Leche, orina, pus
IDENTIFICACIN
Tiene por objeto el reconocimiento de una persona viva, de cadver o sus restos, y de
manchas o trazos dejados por vivos o muertos
IDENTIDAD: es el conjunto de caracteres (seas, marcas, propiedades ), que
individualizan a una persona ya en vida o despus de muerta.
IDENTIFICACIN
IDENTIFICACIN MDICO-LEGAL: destinada especialmente a identificar cadveres
o sus fragmentos, manchas, etc.
IDENTIFICACIN POLICIAL O JUDICIAL: destinada especialmente para identificar
criminales y teniendo un registro, puede permitir reconocimiento de reincidentes,
identificar cadveres abandonados, etc.
IDENTIFICACIN
ANTROPOMETRA: consiste en tener la ficha de todo individuo identificado,
conteniendo diversas medidas del cuerpo, tomadas con el comps de espesor, escuadras,
toesas, etc. Estaturas, envergaduras, circunferencia del busto, cabeza: largo, ancho,
dimetro; oreja derecha, miembros, pie izquierdo, dedo medio izquierdo, del meique
izquierdo, etc.( polica pars )..
IDENTIFICACIN
ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS: se puede determinar:
Diagnostico del sexo en Crneo
Diagnostico del sexo en Pelvis
Estimacin de edad Biolgica en pelvis
IDENTIFICACIN
ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS:
IDENTIFICACIN
ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS: Reconstruccin Facial Tridimensional de Tipo Manual
IDENTIFICACIN
ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS: Reconstruccin Facial Tridimensional de Tipo Manual
IDENTIFICACIN
ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS: Reconstruccin Facial: Uso de Scanner
IDENTIFICACIN
IDENTIFICACIN
IDENTIFICACIN
FOTOGRAFA: de frente y de perfil, usada corrientemente en toda la polica, comprende
tambin el registro fotogrfica de tatuaje, marcas o cicatrices.
DACTILOSCOPA: es el registro y estudio de las impresiones dejadas pro los relieves
papilares de la yema de los dedos, o impresiones digitales
ESTUDIO DE ADN:
La aplicacin del ADN a la Criminalstica ha sido el avance ms importante desde el
descubrimiento de las huellas dactilares como medio de identificacin
POR QU ES IMPORTANTE EN LA IDENTIFICACIN HUMANA EL ADN.
El ADN posee un elevado grado de variabilidad o polimorfismo, de manera que existen
distintas formas de ADN en la poblacin. El ADN es una molcula muy estable lo que
permite su anlisis en muestras muy antiguas o muy degradadas.
EL ADN no se altera a lo largo de la vida de un individuo, lo que lo hace imposible de
falsificar. Cada individuo posee la mitad de la dotacin gentica de su madre y la otra mitad
de su padre, lo que permite establecer relaciones de parentesco
ESTUDIO DE ADN: se toman muestras de la persona, cadver o restos humanos y se
cotejan las caractersticas del ADN del material con las de otra persona, si se tiene base de
datos de ADN, o con las de un familiar directo, o caso contrario si se tuvieren restos de
material archivado de una determinada persona (semen congelado)
IDENTIFICACIN
INDICIOS QUE SE ANALIZAN:
1) Indicios Lquidos: Sangre, semen, saliva, liquido amnitico, orina.
2) Manchas Secas: Sangre, semen, saliva (sellos, sobres)
3) Cabellos de la escena del delito
4) Indicios provenientes de los delitos sexuales: hisopados orales, vaginales, rectales,
corporales.
IDENTIFICACIN
INDICIOS QUE SE ANALIZAN:
5) Muestras provenientes de cadveres recientes o putrefactos, huesos dientes
6) Muestras patolgicas y fijadas
7) Muestras presuntivas de sangre de escena del delito con luminol
INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE SANGRE
Las recientes son rojo vivo, y la antiguas, ya seca son oscuras y la forma de las gotas o
manchas depende de la naturaleza del plano que la recibe y de inclinacin del ngulo en
que caen.
Reaccin de sangre: las manchas sospechosas, poniendo algunas soluciones qumicas
reaccionan tratndose de sangre se vuelve roja, y con otra solucin aparece un coloracin
verde
El reactivo Luminol Bluestar Forensic, determina la existencia de manchas de sangre que
hayan sido lavadas, limpiadas o no sean visibles, no alterando la mancha biolgica para
determinacin de perfil gentico.
El Luminol, En presencia de luz fluorescente, y a oscuras, consigue la excitacin de los
tomos del 3-aminoftalato disdico, los cuales emanan fotones, y delinean las manchas de
sangre.
Reaccin de certidumbre: si cuenta con espectroscopio, si se trata de sangre se observa
caractersticas bandas de absorcin de la oxihemoglobina entre rayas, etc. Si se trata de
sangre humana o animal: se debe comprobarse por mtodos biolgicos (espectroscopia de
la sangre).
INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE SANGRE
PRUEBAS, y Posibilidad de Exclusin (PE)
1) Grupo sanguneo: PE: 75%
2) Protenas Plasmticas: PE 71%
3) Enzimas Eritrocitarias: PE 61%
4) Antgenos de Histocompatibilidad: PE 95%
5) ADN: PE 99%
Individualizacin de la sangre: no se trata de individualizar esta sangre sino determinar a
que grupo sanguneo pertenece. Origen de la sangre: a veces es posible si la sangre
proviene de una hemorragia por herida, o si es sangre menstrual, o de epistaxis, etc.
Identificacin a travs del ADN: para saber de quin es la sangre, cuando es pertinente en
un caso.
INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE ESPERMA
El material puede ser obtenido en la vagina, el recto, o en manchas sobre ropa, etc. En las
ropas aparecen como manchas duras, blanco-amarillentas como almidonadas. Si el esperma
es an lquida se coloca un agota entre lminas se observa directamente al microscopio.
Si se trata de mancha seca se obtiene un dilucin y se observa una gota al microscopio
Fluorescencia a la luz UV: El lquido espermtico contiene flavinas en alta concentracin y
son las responsables de adquirir fluorescencia blanco verdosa cuando las manchas
seminales son observadas a luz UV, por ello este mtodo es til para la localizacin de
huellas en el lugar de la investigacin y en prendas.
INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE LECHE

Mtodo qumico: si los componentes sin puede afirmar o se trata de leche.
En la soluciones de la mancha se investiga la lactosa. Mtodo microscopio: observando una
gota de calostro al microscopio, se ven gotas de grasas libre o agrupada de tres o cuatro.
INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE ORINA
Mtodo qumico: al mezclar en un tubo poco de orina y solucin qumicos se forman una
intensas coloracin azul. Formacin de cristales: mezclar sobre lmina unas gotas de orina
y varias gotas de reactivos, se forman cristales, en forma de agujas , a veces se agrupan en
estrellas.
INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE PUS
Son blanco-amarillentas, amarillas o verdosas. Se observa mediante microscopio, se
observa leucocitos, pudiendo revelarse presencias de gonococos, estafilococos,
estreptococos y otros grmenes, pudiendo esto ayudar a la identificacin
BOLILLA XXII
Medicina social. Problemas y males sociales. Prostitucin. Legislacin. Conceptos. Causas

de la prostitucin. Males relacionados con la prostitucin. Lucha contra el mal.
Delincuencia infanto juvenil. Legislacin. Causas. Lucha contra el mal.
MEDICINA SOCIAL
Tiene por objeto entender cmo las condiciones sociales y econmicas impactan la salud y
enfermedad.
Tambin intenta fomentar las condiciones en las cuales la comprensin sobre este tema
pueda conducir a una sociedad ms sana.
PROBLEMAS Y MALES SOCIALES
Pobreza
Falta de educacin
Drogadiccin
Nios en situacin de calle y Abuso infantil
Prostitucin, proxenetismo
Mendicidad
Delincuencia infanto-juvenil
PROSTITUCIN
Es el ejercicio de la entrega carnal promiscua, por precio, como medio de vida de una
persona.
PROSTITUTA: Es la mujer que habitualmente, como medio de vida y fin de lucro,
profesionalmente por tanto, hace comercio de su cuerpo con cualquier nmero de hombres.
ELEMENTOS DE LA PROSTITUCION:
Hbito, sin otra actividad de ingreso, pluralidad, falta de eleccin, pago.
MALES RELACIONADOS: el mal o plaga social de la prostitucin que siempre
acompa a la humanidad, es hoy un gran negocio de oferta y demanda y de un consumo
de mercadera: la oferta es la prostituta o prostituto; la demanda la clientela, es el hombre o
la mujer. A travs de este mal tambin se contagian las enfermedades venreas, sida, etc.
Tambin los escndalos, inmoralidad, rias, atentados pblicos al pudor y las buenas
costumbres.
PROSTITUCIN
MALES RELACIONADOS:
Enfermedades infecto-contagiosas
Drogadiccin y vicios conexos
Violencia
Robo (somnileras)
Hechos punibles conexos: trata de personas, proxenetismo, rufianeria, etc.
PROSTITUCIN
LEGISLACIN:
En nuestra legislacin no est penado la prostitucin. Sin embargo existen delitos conexos a
ella.
CP. Art. 129 Trata de personas: el que mediante fuerza, amenaza de mal considerable o
engao, condujera a otra persona fuera del territorio nacional o la introdujera en el mismo y
utilizando su indefensin la indujera a la prostitucin o actuara el autor comercialmente o
como miembro de una banda.
CP. Art. 139 Proxenetismo:
1 El que indujera a la prostitucin a una persona:
1. menor de dieciocho aos;
2. entre dieciocho aos y la mayora de edad, abusando de su desamparo, confianza o
ingenuidad; o
3. entre dieciocho y la mayora de edad, cuya educacin est a su cargo, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta cinco aos o multa.
2 Cuando el autor actuara comercialmente, el castigo ser aumentado a pena privativa de
libertad de hasta seis aos.
3 Cuando la vctima sea menor de catorce aos, el castigo ser aumentado a pena privativa
de libertad de hasta ocho aos.
CP. Art. 140 Rufianera:
El que explotara a una persona que ejerce la prostitucin, aprovechndose de las ganancias
de ella, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos
LEGISLACIN: con respecto al Cdigo Sanitario
Art. 29 Las personas consideradas contactos de enfermedades trasmisibles de
notificacin obligatoria, deben someterse a los mtodos de control y observancia que
establezca el ministerio.
Art. 32 El ministerio podr disponer la inspeccin mdica de cualquier persona
sospechosa de padecer de enfermedad transmisible de notificacin obligatoria, para su
diagnsticos, tratamiento y la adopcin de medidas preventivas tendientes a evitar la
propagacin del mal.
PROSTITUCIN
CAUSAS:
Ignorancia
Analfabetismo
Pobreza
Desorganizacin familiar
Falta de educacin moral
Promiscuidad, etc.
PROSTITUCIN
LUCHA CONTRA EL MAL:
-La lucha contra este mal social debe plantearse en todos los frentes y en todos los terrenos
donde se hallan factores o causas de la prostitucin: en la educacin, moral, socio-
econmica, jurdico, policial, etc.
-Mejor educacin general y moral de la juventud, promocin de los deportes, buenos
empleos, vacaciones, educacin sexual, mejor preparacin profesional de la mujer, combate
al analfabetismo, la pobreza, la promiscuidad, fortalecimiento de la familia, como ncleo de
la sociedad, amparos de menores abandonadas, violadas, decadas, etc
DELINCUENCIA INFANTO-JUVENIL
CONCEPTO:
-Son conductas penalmente calificadas adoptadas por personas menores de edad, que en
nuestro cdigo pertenecen a la faja etaria de 14 aos cumplidos hasta los 17 aos (a partir
de 18 aos ya no pertenecen a este rango).
-Son juzgados por tribunales de menores y tienen sanciones y medidas menos gravosas.
LEGISLACION:
CP Art. 12 Aplicacin a menores: este cdigo se aplicar a los hechos realizados por
menores, salvo que la legislacin sobre menores infractores dispongan algo distinto.
Art. 21 Responsabilidad penal de los menores: est exenta de responsabilidad penal la
persona que no haya cumplido 14 aos de edad.
Art. 14 Definiciones: esta ley se entender como:
Inc. 1er. No. 5 Reprochabilidad: reprobacin basada en la capacidad del autor de
conocer la antijuricidad del hecho realizado y de determinarse conforme a ese
conocimiento.
CONOCER lo ANTIJURIDICO
+
DETERMINARSE (ACTUAR LIBREMENTE SIN COACION) conforme a ese
conocimiento.
REPROCHABILIDAD
CC. Art. 36 La capacidad de hecho consiste en la aptitud legal de ejercer uno por s
mismo o por s solo sus derechos.
Art. 37 Son absolutamente incapaces de hecho:
Inc. b los menores de 14 aos de edad.
LEGISLACION: Cod. De la Niez y Adolescencia
Art. 194. La responsabilidad penal se adquiere con la adolescencia, sin perjuicio de la
irreprochabilidad sobre un hecho, emergente del desarrollo psquico incompleto y dems
causas de irreprochabilidad, prevista en el Artculo 23 y concordante del Cdigo Penal.
-Un adolescente es penalmente responsable solo cuando al realizar el hecho tenga madurez
sicosocial suficiente para conocer la antijuridicidad del hecho realizado y para determinarse
conforme a ese conocimiento
-DE LAS MEDIDAS Con ocasin de un hecho punible realizado por un adolescente,
podrn ser ordenadas medidas socioeducativas. El hecho punible realizado por un
adolescente ser castigado con medidas correccionales o con una medida privativa de
libertad, solo cuando la aplicacin de medidas socioeducativas no sea suficiente
-El Juez prescindir de las medidas sealadas en el prrafo anterior cuando su aplicacin,
en atencin a la internacin del adolescente en un hospital psiquitrico o en un
establecimiento de desintoxicacin, sea lo indicado.
-MEDIDAS SOCIOEDUCATIVAS El Juez podr ordenar:
a) residir en determinados lugares
b) vivir con una determinada familia o en un determinado hogar
c) aceptar un determinado lugar de formacin o de trabajo
d) realizar determinados trabajos
e) someterse al apoyo y a la supervisin de una determinada persona;
MEDIDAS CORRECCIONALES
a) la amonestacin; y,
b) la imposicin de determinadas obligaciones.
-Las medidas correccionales no tendrn los efectos de una condena a una pena, en lo
relativo a los antecedentes del afectado, sin perjuicio de la posibilidad de asentarlas en un
registro destinado a recoger datos para actividades estatales, educativas y preventivas.
Artculo 206 DE LA NATURALEZA DE LA MEDIDA PRIVATIVA DE LIBERTAD
La medida privativa de libertad consiste en la internacin del adolescente en un
establecimiento especial, destinado a fomentar su educacin y su adaptacin a una vida sin
delinquir.
La medida ser decretada solo cuando:
a) las medidas socioeducativas y las medidas correccionales no sean suficientes para la
educacin del condenado;
b) la internacin sea recomendable por el grado de reprochabilidad de su conducta;
c) el adolescente haya reiterada y gravemente incumplido en forma reprochable medidas
socioeducativas o las imposiciones ordenadas
d) anteriormente se haya intentado responder a las dificultades de adaptacin social del
adolescente mediante una modificacin de las medidas no privativas de libertad
e) el adolescente haya sido apercibido judicialmente de la posibilidad de la aplicacin de
una medida privativa de libertad en caso de que no desistiese de su actitud. En este caso la
duracin de la medida privativa de libertad ser de hasta un ao.
Artculo 207 DE LA DURACIN DE LA MEDIDA PRIVATIVA DE LIBERTAD
La medida privativa de libertad tendr una duracin mnima de seis meses y mxima de
cuatro aos. En caso de un hecho calificado como crimen por el Derecho Penal comn, la
duracin mxima de la medida ser de ocho aos.
A los efectos de la medicin de la medida, no sern aplicables los marcos penales previstos
en las disposiciones del Derecho Penal comn. La duracin de la medida ser fijada en
atencin a la finalidad de una internacin educativa en favor del condenado.
CAUSAS:
Internas: factores psico-somticos, antecedentes hereditarios, trastornos endocrinos,
trastornos psicolgicos.
Externas: exgenas, socio-ambientales, se refieren al entorno social como el hogar, la
escuela, la sociedad, y insuficiente formacin moral, asociaciones a pandillas, malos
amigos. Etc.
LUCHA CONTRA EL MAL: que el nio tenga un buen ambiente moral, y de
satisfaccin de las necesidades bsicas; dotar a los chicos sin familia de un amparo familiar.
Fsico o moral, de ncleo social apropiado. Retornar al ambiente familiar. A todo nio que
est realizando trabajos inapropiados para su edad y condicin.
BOLILLA XXIII
Toxicomanas. Tabaquismo. Profilaxis. Embriaguez. Alcoholismo, Legislacin.

Alcoholismo y delincuencia, Accidentes de trnsito.
TOXICOMANIAS
Consumo habitual de Drogas y Dependencia patolgica de las mismas
La adiccin a una droga es la necesidad compulsiva de consumir una sustancia de forma
regular (para experimentar sus efectos o disminuir el malestar producido por su ausencia)
sin que sea posible moderar o suprimir su consumo.
La Toxicomana es un proceso complejo, en el que se origina dependencia fsica y
psicolgica de una sustancia. La adiccin est relacionada no solo con el tipo de droga sino
tambin con otros factores, como caractersticas individuales, circunstancias personales y
sociales, frecuencia o dosis de consumo.
Ha ido en aumento desde los ltimos 30 aos.
Entre los ms principales citamos:
Marihuana
Cocana
Crack
Otros: anfetaminas, sedantes, morfina, inhalacin de disolventes voltiles
Segn denuncia reciente realizada por la Organizacin de Naciones Unidas (ONU), el
consumo y trfico de drogas afecta a ms de 190 de millones de personas en el mundo,
fenmeno que adems es el responsable de ms del 50% de la delincuencia mundial.
Est muy relacionado con el aumento de la mortalidad en los adolescentes y las causas
principales de esta mortalidad son los accidentes, el suicidio y el homicidio.
El consumo de drogas, el embarazo precoz, las conductas infractoras, los trastornos de
conducta y la desercin escolar estn estrechamente interrelacionados y se considera que
pueden ser expresiones diferentes de una problemtica comn.
TABAQUISMO
Intoxicacin aguda o crnica producida por el consumo abusivo de tabaco.
"el tabaquismo crnico se caracteriza por trastornos respiratorios, digestivos,
cardiocirculatorios y por su capacidad cancergena"
TABAQUISMO
Es la adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes ms
activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando al abuso de su
consumo.
CONTENIDO DEL HUMO DEL TABACO:
Se han reconocido cerca de 5000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa,
slida o de partculas) del humo del tabaco. Hay ms de cuarenta cancergenas. Adems de
la ms conocida la NICOTINA, entre estas sustancias estn hidrocarburos polinucleares
aromticos, N-Nitrosaminas, metales pesados, gases con propiedades dainas.
TABAQUISMO
ENFERMEDADES RELACIONADAS:
En Pulmn: Cncer, Bronquitis, EPOC.
Embarazo: bajo peso al nacer, alteraciones cardiacas, riesgo de muerte sbita.
Cardio-vascular: Eventos cerebrovasculares, enfermedad isqumica del corazn
Piel: envejecimiento precoz y aparicin de arrugas faciales
Patologas digestivas: gastritis, lcera gastroduodenal, esofagitis por reflujo, hipertrofia de
papilas gustativas con dficit del sentido del gusto, y los cnceres de boca, lengua, laringe,
esfago y pncreas.
PROFILAXIS
Como prevenir?
Es difcil por lo arraigo del vicio y por los enormes intereses e inversiones en la industria
del tabaco.
Como prevenir?
Educacin e informacin en las Escuelas y institutos educativos.
Desestimulacin de la industria del Tabaco con altos impuestos, destinado a paliar los
efectos en la salud.
Campaas de concienciacin para los ya fumantes, creando lugares reservados a fumadores
y prohibiendo fumar en lugares pblicos.
ALCOHOLISMO
El alcoholismo es uno de los problemas mdico-social ms importantes de alcances
mundial, con repercusiones sobre el individuo, familia y social, causa importante
incapacidad, mortalidad, se emplea como estimulante fsico y psquico, como aperitivo,
tambin para huir de tensiones emocionales y realidades desagradables de la vida, para
buscar alegra y bienestar, aunque sean pasajeros, es compaera de cualquier reunin.
Causas del alcoholismo Las causas del alcoholismo son muy diversas.
Condicionamiento familiar o herencia.
Condicionamiento mental, enf. Mental, oligofrenia.
Deseo de huir. Olvidar penas. Refugiarse en el alcohol
Aspiracin de Felicidad.
De bebedor habitual a Alcohlico
Factores del alcoholismo.
Ambiente familiar. Padres alcohlicos
Situacin Econmica
Moda?
ALCOHOLISMO - LEGISLACIN
CP. Art. 23 Trastorno mental: no es reprochable el que en el momento de la accin u
omisin, por causa de trastorno mental, de desarrollo psquico incompleto o retardado, o de
grave perturbacin de la conciencia, fuera incapaz de conocer la antijuricidad del hecho o
de determinar conforme a ese conocimiento.
Art. 74 Internacin en un establecimiento de desintoxicacin:
El que haya realizado un hecho antijuridico debido al hbito de ingerir en exceso bebidas
alcohlicas o usar otros medios estupefacientes ser internado en un establecimiento de
desintoxicacin, cuando exista el peligro de que por la misma causa realice nuevos hechos
antijuridicos graves.
Esto se aplicar tambin cuando haya sido comprobada o no pudiera ser razonablemente
excluida una grave perturbacin de la conciencia en los trminos del inciso 1 del artculo
23.
Artculo 217.- Exposicin a peligro del trnsito terrestre El que dolosa o culposamente: 1.
condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de hacerlo con
seguridad a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias
enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento
ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.
Artculo 215.- Exposicin a peligro del trfico areo, naval y ferroviario 1 El que, dolosa
o culposamente, condujera una aeronave, un buque o un medio de transporte ferroviario: 1.
no autorizado para el trfico; 2. pese a no estar en condicin de hacerlo con seguridad a
consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de
defectos fsicos o s- quicos o de agotamiento ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta dos aos o con multa.
LEY No. 1.333/98 DE LA PUBLICIDAD Y PROMOCIN DE TABACO Y
BEBIDAS ALCOHLICAS CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES
Artculo 1.- La presente ley regula la publicidad comercial y promocin de tabaco y
bebidas alcohlicas y establece sanciones para quienes la infrinjan
Ley N 1642/00 Que prohbe la venta de bebidas alcohlicas a menores de edad y prohbe
su consumo en la va pblica establece: Art. 1: Prohbase la comercializacin, venta o
suministro gratuito de bebidas alcohlicas, en locales pblicos, a menores de edad, sea o no
para su propio consumo.
Se entiende por locales pblicos a los efectos de la aplicacin de esta ley, todos aquellos
situados en la va pblica o no, en plazas, playas, parques, veredas, incluyendo vehculos
estacionados en la calle o en movimiento, o en establecimientos de cualquier ndole, de
acceso general, pagado o gratuito.
ALCOHOLISMO Y DELINCUENCIA
El alcoholismo es una de las causas de la criminalidad
Bajo la accin del alcoholismo, la conducta puede tomar los ms variados aspectos, se
puede cometer toda clase de transgresiones y delitos, as como tambin accidentes en el
trabajo, de locomocin, de transportes y de trnsito, etc.
Criminalidad directa
En primer lugar la criminalidad directa derivada del consumo del alcohol, es decir
cuando existe una conexin o relacin directa entre el alcohol y el delito. Los delitos ms
comunes en este tipo de criminalidad son los de lesiones en das festivos o en fines de
semana. Agresiones que terminan en lesiones y hasta homicidio.
Criminalidad indirecta
En segundo lugar la criminalidad indirecta, aquella en la que el alcohol es uno de los
factores que influyen en el delito pero aun as no es el verdadero nexo causal. Personas que
sufren y se van a refugiar en el alcohol, pero el alcohol no es la principal causa del delito, la
principal causa ser todo lo que han vivido o sufrido, todo lo que tienen guardado en su
interior como el rencor o el resentimiento.
ALCOHOLISMO. ACCIDENTE DE TRANSITO
Las causas son los trastornos visuales y de otros sentidos, la incoordinacin de
movimientos, los reflejos y reacciones retardados, bruscos o desmedidos, la disminucin o
prdida de las inhibiciones y la liberacin de instintos, los trastornos neurolgicos y
psquicos.
BOLILLA XXIV
Drogadiccin. Legislacin. Definiciones. Efectos de las drogas. Como se llega a la

drogadiccin. Complicaciones, delincuencia, sexo. Psicosis. Lucha contra las toxicomanas.
Peritaje.
DROGADICCIN
Consumo habitual de Drogas y Dependencia patolgica de las mismas
La adiccin a una droga es la necesidad compulsiva de consumir una sustancia de forma
regular (para experimentar sus efectos o disminuir el malestar producido por su ausencia)
sin que sea posible moderar o suprimir su consumo.
LEGISLACIN
C.N. Artculo 71 - DEL NARCOTRFICO, DE LA DROGADICCIN Y DE LA
REHABILITACIN
El Estado reprimir la produccin, y el trfico ilcito de las sustancias estupefacientes y
dems drogas peligrosas, as como los actos destinados a la legitimacin del dinero
proveniente de tales actividades. Igualmente combatir el consumo ilcito de dichas
drogas...
La ley reglamentar la produccin y el uso medicinal de las mismas.
Se establecern programas de educacin preventiva y de rehabilitacin de los adictos, con
la participacin de organizaciones privadas.
LEGISLACIN
CODIGO PENAL PARAGUAYO
Art. 74 Internacin en un establecimiento de desintoxicacin: El que haya realizado un
hecho antijurdico debido al hbito de ingerir en exceso bebidas alcohlicas o usar otros
medios estupefacientes ser internado en un establecimiento de desintoxicacin, cuando
exista el peligro de que por la misma causa realice nuevos hechos antijurdicos graves.
Esto se aplicar tambin cuando haya sido comprobada o no pudiera ser razonablemente
excluida una grave perturbacin de la conciencia en los trminos del inciso 1 del artculo
23.
Artculo 217.- Exposicin a peligro del trnsito terrestre El que dolosa o culposamente: 1.
condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de hacerlo con
seguridad a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias
enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento
Ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.
Artculo 215.- Exposicin a peligro del trfico areo, naval y ferroviario 1 El que, dolosa
o culposamente, condujera una aeronave, un buque o un medio de transporte ferroviario: 1.
no autorizado para el trfico; 2. pese a no estar en condicin de hacerlo con seguridad a
consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de
defectos fsicos o squicos o de agotamiento ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta dos aos o con multa.
LEGISLACIN
C.S. 188 Las sustancias de origen natural o sintticas que, por accin sobre el sistema
nervioso central, pueden modificar la funcin psquica, motora o sensorial de una persona
crearle estado de dependencia con alteracin de sus hbitos de vida y producirles cambios
de comportamiento, estn sujeta al control del ministerio por medios del registro nacional
de substancias estupefacientes y drogas peligrosas.
DEFINICIONES
La Toxicomana o drogadiccin, es un proceso complejo, en el que se origina dependencia
fsica y psicolgica de una sustancia. La adiccin est relacionada no solo con el tipo de
droga sino tambin con otros factores, como caractersticas individuales, circunstancias
personales y sociales, frecuencia o dosis de consumo.
DEFINICIONES
Trastorno caracterizado por un deseo incontrolable de consumir una droga a la cual el
sujeto se ha habituado merced a su consumo repetido y con la que busca obtener un efecto
que considera gratificante, generalmente una alteracin de la actividad mental, las aptitudes
o el grado de percepcin.
Es la dependencia que tiene una persona de manera fsica y psquica a substancias toxicas
EFECTO DE LAS DROGAS
Uno de los principales efectos es la dependencia de ellas, que se crea con la cronicidad y
dependiendo de la dosis de ingestin.
Con frecuencia el consumo de dos o ms producen efectos proporcin mayor que la suma
aritmtica, digamos, de los efectos de cada una. En general disminuye el apetito y mucha de
ellas dan una sensacin de resistencia a la fatiga, existe el riesgo de llegar a un estado de
sub-nutricin.
En el Sistema Nervioso Central:
-La euforia inicial, acta sobre el centro de la gratificacin (respuesta a las cosas
placenteras)
-Sentirse relajado
-Aumento de la percepcin sensorial o alteracin
-Luego de la euforia pasa a la etapa de depresin
-Ansiedad, temor, pnico.
-Los consumidores de Marihuana a dosis altas pueden experimentar PSICOSIS AGUDA:
alucinaciones, delirio, prdida del sentido de la identidad personal o auto-reconocimiento

A los pocos minutos de haberse inhalado el humo de la marihuana, el corazn comienza a
latir ms rpido, los bronquios se relajan y se ensanchan y los vasos sanguneos en los ojos
se dilatan haciendo que los ojos se vean rojos.
COCANA: a corto plazo:

Prdida de apetito
Incremento del ritmo cardaco, presin sangunea y temperatura corporal
Estrechamiento de vasos sanguneos
Incremento del ritmo respiratorio
Pupilas Dilatadas
Patrones de sueo perturbados
Nuseas
Hiperestimulacin
Comportamiento extrao, errtico, a veces violento
Alucinaciones, hiperexcitabilidad, irritabilidad
Alucinaciones tctiles que crean la ilusin de insectos desplazndose bajo la piel
Euforia intensa
Ansiedad y paranoia
Depresin
Intensa ansiedad por tomar droga
Pnico y psicosis
Convulsiones, ataques y muerte repentina por dosis altas (incluso por una sola vez)
COCANA: a largo plazo:
Daos permanentes a los vasos sanguneos del corazn y el cerebro
Presin alta, que ocasiona ataques al corazn, apopleja y la muerte
Dao renal, pulmonar e hgado
Destruccin de los tejidos de la nariz si es inhalada
Si se fuma, fallos respiratorios
Enfermedades infecciosas y abscesos si se inyecta
Desnutricin, prdida de peso
Grave deterioro de los dientes
Alucinaciones auditivas y tctiles
Problemas sexuales, dao a los rganos reproductores e infertilidad (en hombres y
mujeres)
Desorientacin, apata, agotamiento confuso
Irritabilidad y alteraciones del humor
Frecuencia incrementada de comportamiento peligroso
Delirio o psicosis
Depresin severa
Tolerancia y adiccin (incluso despus de consumirla slo una vez)
COMO SE LLEGA A LA DROGADICCION
-El camino pasa por del uso, abuso, adiccin. Ese camino esta colmado por factores
facilitadores:
-Ocio, grupos y pertenencia a estos grupos, pandillerismo, tribus urbanas, malos ejemplos
familiares, modas, insatisfaccin vital y bsqueda de nuevas formas de emocin o escapes,
ausencia de afectividad familiar asociado a posibilidades econmicas
Drogadiccin teraputica: uso prolongado de calmantes fuerte, paciente.
Involuntariamente: los que toman pastillas para adelgazar, para dormir, para estudiar, etc.
Toxicomana social: por curiosidad, para saber cmo es la cosa, o fuman como para
mostrarse, que ya estn emancipados de la autoridad del padre, para ser admitido en un
grupo, para estar en onda, moda, miedo, etc. Toxicomana patolgica: es la manifestacin
de algn trastorno.
COMPLICACIONES
El consumo de drogas, el embarazo precoz, las conductas infractoras, los trastornos de
conducta y la desercin escolar estn estrechamente interrelacionados y se considera que
pueden ser expresiones diferentes de una problemtica comn.
Podemos enmarcar estas complicaciones:
EN EL AREA DE LA SALUD
EN EL AREA PENAL: DELINCUENCIAS
EN EL AREA DEL SEXO
COMPLICACIONES
EN EL AREA DE LA SALUD:
1. sufrir accidentes, a s o a terceros.
2. fiebres, infecciones locales por falta de esterilizacin de soluciones inyectables, de
agujas, jeringas, gangrenas, virus del SIDA,
3. Infecciones va respiratoria, congestiones pulmonares, neumonas, embolias,
enfermedades venreas
4. decaimiento fsicos, psquicos y moral, perdida de peso, etc.
COMPLICACIONES
EN EL AREA PENAL: DELINCUENCIA:
Casi todas las estadsticas muestran un levado nmero de contravenciones y delitos
cometidos por drogadictos. No siempre las drogas por s precisamente son criminognicas,
pero llevan a la comisin de delitos ya sea por debilitamiento o anulacin del autocontrol,
por liberar el miedo y reaccionan violentamente.
1. conducta antisocial, delitos,
2. TRAFICO de estupefacientes
3. Hurto, robo, asalto, para solventar su adiccin
4. Homicidios, entre bandas opuestas, personales, asociado a asalto
5. prostitucin, hurto y robo
COMPLICACIONES
EN EL AREA DEL SEXO:
Algunas historias clnicas demuestran que, como la marihuana por ejemplo, al reducirse las
inhibiciones, permiten mayor actividad sexual y promiscuidad, pero pronto viene la
inapetencia sexual.
Segn algunos estudiosos la marihuana disminuye el deseo sexual e insensibilidad las reas
erticas del cuerpo. Los sedantes, tranquilizantes, los opiceos, disminuyen la actividad
sexual.
Los estimulantes excitan la actividad sexual cuando se toman en cantidad pequeas y no
por largo tiempo
Sin embargo siempre estn relacionados a la drogadiccin:
1. Prostitucin
2. Promiscuidad
3. Embarazos no deseados y subsecuentemente abortos, muerte por aborto provocado
4. Transmisin de enfermedades venreas
5. Delitos contra la autonoma sexual
6. Delitos conexos a la prostitucin
PSICOSIS
Los efectos deletreos de las drogas sobre el sistema nervioso central pueden llevar a las
Psicosis. Este es un grupo de enfermedades mentales en donde se encuentran las
Esquizofrenias y las Psicosis Maniaco-depresivas (actualmente Trastorno Bipolar Afectivo)
PSICOSIS DEFINICION
Trastorno mental grave que se caracteriza por una alteracin o desorganizacin externa de
la personalidad, y que se acompaa con frecuencia de depresin grave, agitacin, conducta
regresiva, ilusiones, delirios, alucinaciones, que alteran de tal forma la percepcin, la lnea
de pensamiento, pierde el contacto con la realidad es incapaz de realizar un actividad social
normal y habitualmente, requiere hospitalizacin, etc.
PSICOSIS
IMPORTANCIA:
Los Psicticos tambin sufren de sensacin aguda de miedo, impulsos incontrolables de
violencias, tentativa de asesinato y de homicidio, etc.
LUCHA CONTRA LA ADICCIN
Educacin e informacin amplia sobre los peligros del uso de drogas y el alto costo de
vidas y depravacin fsica, morales e intelectuales que acarrea.
Debe ser iniciado en las Escuelas, ya en los niveles intermedios puede ser tarde.
En la casa tambin aunque los padres pueden ser reacios a tratar del tema y pueden abordar
el tema de manera incorrecta incurriendo innecesariamente a mtodos inquisitorios.
Muchas veces la educacin pasa por agentes de Asociaciones de Lucha contra la
drogadiccin en donde quienes imparten palestras en instituciones educativas pueden ser
los mismos adictos recuperados quienes con conviccin pueden relatar sus experiencias y
as llegar ms a la concienciacin principalmente de los jvenes.
LUCHA CONTRA LA ADICCIN
-El otro eje de la lucha es la educacin de los padres. Fomentar los Paneles, y talleres que
puedan instruirles en los signos de alarma que presentan los jvenes que se estn iniciando
en la drogadiccin. Hacerles ver que los hijos pueden caer fcilmente en las drogas y no lo
estn detectando. Cambios de conducta repentinos, ausencias en las escuelas, desaparicin
de cosas en la casa, inapetencia, y otros sntomas que puedan llamar la atencin.
-Fomentar desde el Estado la creacin de Instituciones de tratamiento para drogadictos y
reforzar los que ya existen. Muchas veces los padres ya se ven rebasados en la tarea de
recuperacin de sus hijos adictos y no tienen condiciones para sufragar gastos que puedan
requerir su tratamiento en privado.
-Tratamiento del drogadicto, no solo en busca de su curacin y rehabilitacin, sino tambin
como medida para evitar el contagio y propagacin del mal. El drogadicto debe ser
considerado un enfermo y un peligro social, y como tal debe ser tratado. Accin policial y
judicial severas y rigurosas contra los traficantes clandestinos y la venta ilegal.
PERITAJE
La confirmacin de que una persona consume drogas se puede hacer a travs de anlisis en
laboratorios especializados, para lo que se utilizan habitualmente muestras de orina, pero
pueden identificarse tambin en sangre, cabello, sudor o saliva.
Son detectables tanto la droga como sus metabolitos y las tcnicas analticas pueden ser
cualitativas (hay o no hay droga) o cuantitativas (miden la concentracin de droga en el
medio analizado), pero su sensibilidad y especificidad para detectar droga es variable en
funcin del tipo de tcnica que se utiliza, por lo que podran haber falsos positivos y falsos
negativos
PERITAJE EN EL ADICTO:
Comprender un examen clnico completo del supuesto adicto o intoxicado, de las
circunstancia del caso, completando con el examen material biolgico tomado del
sospechoso as como de material hallado en su poder.
PERITAJE EN EL CADAVER:
Del cadver recoger sangre del corazn o de un grueso tronco o de donde est acumulada
en la mayor cantidad posible, orina de la vejiga, contenido estomacal, una buena porcin de
todos los rganos. De todos ellos se debe enviar el material a Toxicologia para detectar
drogas o sus metabolitos.
Debe tenerse en cuenta que tras cesar en el consumo, la droga va desapareciendo
progresivamente del organismo, ya sea porque se metaboliza en el hgado o porque se
excreta a travs del rin, y este proceso puede realizarse en muy pocas horas (xtasis
lquido), en dos o tres das (pastillas de xtasis, cocana) o en varias semanas (cannabis).
PERITAJE
El Laboratorio Diaz Gill de Asuncion colabora con el Poder judicial en los anlisis
toxicolgicos:
PROCEDIMIENTO: Anlisis con validez legal
Casos particulares o de comn acuerdo
La toma de muestra es realizada por profesionales de nuestro laboratorio, cumpliendo un
estricto protocolo.
Los resultados son entregados al que ordena el anlisis y podran ser vlidos para un
proceso, si el caso se eleva a un estado judicial.
Casos judiciales
Son anlisis solicitados por abogados de las partes involucradas en un juicio, cuyos
resultados se presentan como evidencias en los procesos judiciales.
En el proceso de toma de muestras se requiere la presencia de un actuario y de un perito o
encargado de la toma de muestra. En este caso los resultados son enviados directamente a la
oficina del juez.
PERITAJE
El laboratorio se responsabiliza de mantener en custodia una contra muestra y la copia del
informe por un plazo no mayor de 5 (cinco) aos.
De ser necesario, tambin se toman muestras en lugares distintos al laboratorio, toda vez
que el juez lo indique.

Toxicología forense y accidentes de tránsito

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MEDICINA LEGAL

Envenenamientos. Legislacin. Agentes ms comunes de envenenamiento. Lesiones.

La TOXICOLOGIA FORENSE, es la disciplina, independiente de la Medicina legal, que

Clsicamente se describe como la intoxicacin producida por ingestin de substancias

Pero, el envenenamiento tambin puede darse por va respiratoria y por va percutnea.

LEGISLACIN: CDIGO SANITARIO

Art. 192 El ministerio, en determinadas circunstancias, podr prohibir la utilizacin de

AGENTE MS COMUNES DE ENVENENAMIENTO

ACIDO CIANHDRICO Y CIANUROS

el cido cianhdrico CNH es considerado el ms violento de los venenos, llamado tambin

SINTOMAS: En caso no fulminante de intoxicacin grave puede observar 3 periodos que

ACIDO CIANHDRICO Y CIANUROS

Hemorragia rojo en el rostro, cuello, pecho abdomen, livideces. Al abrir el cadver

La sal ms usada con fines de suicidio, y ms raramente de homicidio, el mercurio se

ESTRICNINA Y NUEZ VMICA

La estricnina es un polvo blanco, cristalina inodoro, sumamente amargo, casi insoluble en

SINTOMA: angustia, dificultad respiratoria, hipersensibilidad a los ruidos y la luz,

AUTOPSIA: los signos ms importantes es y constantes son la rigidez cadavrica precoz

Alcaloide que se extrae de las plantas.

SINTOMA: trastorno visual, sequedad de la piel, mucosa de la boca y garganta,

AUTOPSIA: las lesiones den el cadver son inconstantes y no caractersticas, signo de

OPIO, MORFIINA Y DERIVADOS

OPIO, MORFIINA Y DERIVADOS

SINTOMAS: vrtigo, agitacin, sensacin de calor y hormigueos, picoteos en todo el

SINTOMA: inhibiendo las funciones cerebrales, de la mdula y de bulbo, etc...

AUTOPSIA: a veces congestin y edema pulmonar, lesiones en al mucosa gstricas,

son productos sintticos resultados de la combinacin, y poseen accin hipntica. La

SINTOMAS: sueo profundo y llega a la coma, prdida de al sensibilidad tctil y sensorial,

AUTOPSIA: livideces cadavricas rosadas, hiperemia y congestin cerebral y pulmonar,

Sustancia muy venenosa, fosforescente en la oscuridad, de sabor nauseabundo, es insoluble

Es un lquido incoloro con olor parecido al del cloroformo, inflamable.

Un frasco en el estomago y su contenido

Un frasco con orina si la hubiere

un rasco con sangre para investigacin de alcoholes, etlico y metlico

Algunas peculiaridades de acuerdo al toxico involucrado:

Monxido de Carbono: musculo esqueltico para investigar carboximioglobina

Cocana: hisopados anal, vagina y nasal para determinar la va de administracin; cabellos

Mercurio: fragmento de Colon

Algunas peculiaridades de acuerdo al toxico involucrado:

Accidentes de trnsito. Legislacin. Factores casuales ms frecuentes.

Los AE aumentan la produccin de protenas en los msculos, inhiben el efecto destructivo

RIESGOS PROFESIONALES CUBIERTOS POR EL SEGURO IPS

PERITAJE EN CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONALES Y DE ACCIDENTES

Ley 1860/50 Art. 52

Infortunstica. Accidentes y enfermedades del trabajo. Legislacin. El instituto de previsin

ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DEL TRABAJO

RIESGOS CUBIERTOS POR IPS

Sexologa. Delitos sexuales. Violacin. Acceso carnal. Estupro. Atentado al pudor.

Alteraciones del instinto sexual. Perversiones sexuales. Homosexualidad. Sadismo,

Obstetricia forense. Matrimonio. Examen mdico prenupcial. Legislacin. Impedimentos

FECUNDACIN ARTIFICIAL HUMANA

Esterilizacin. Mtodos anticoncepcionales. Legislacin. Aborto. Concepto. Legislacin.

Identificacin. Identidad. Identificacin mdico legal y policial. Conceptos.

INVESTIGACIONES DE MANCHAS: DE LECHE

Medicina social. Problemas y males sociales. Prostitucin. Legislacin. Conceptos. Causas

Toxicomanas. Tabaquismo. Profilaxis. Embriaguez. Alcoholismo, Legislacin.

Drogadiccin. Legislacin. Definiciones. Efectos de las drogas. Como se llega a la

EFECTO DE LAS DROGAS

EFECTO DE LAS DROGAS

COCANA: a corto plazo:

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