Terapia AFASIA

Objetivo General:

Que el usuario logre una adecuada adaptacin biopsicosocial

Que el usuario logre una adecuada comunicacin

Objetivo Especifico

Que se logre educar al usuario y a la familia sobre la patologa

Que el usuario logre un adecuado lenguaje comprensivo

Que el usuario logre un adecuado lenguaje expresivo

Objetivo Operacional

1. Causa, consecuencia, lineamiento

2.1Que el usuario logre una adecuada comprensin de rdenes simples

2.2Que el usuario logre una adecuada comprensin de ordenes semi complejas

2.3Que el usuario logre una adecuada comprensin de rdenes complejas

3.1 Que el usuario logre una mejor estructuracin de oraciones

3.2Que el usuario logre una adecuada denominacin

3.3Que el usuario logre nexos gramticas

Ejercicios de Expresin

-Utiliza tarjetas con dibujos pedir al paciente que nombre los objetos en las tarjetas.

-Utilizando cualquiera de las pistas verbales o tarjetas con dibujos, pide al paciente que
los agrupe en categoras. Por ejemplo, elige fotos de manzanas, naranjas y pltanos.

-Pregunta a qu categora pertenecen. Utilizando cualquier conversacin o fotos, haz

preguntas de comparacin. Si tienes fotos de un gato y un len, pregunta cul es ms
grande.

-Aunque es muy importante ayudar a nombrar objetos, no descuides los verbos. Para
ayudar con esto, usa tarjetas verbales o imgenes, y haz preguntas funcionales. Por
ejemplo, al mostrar una imagen de una escoba, pregunta si esta sirve para barrer o
para lavar.

-No verbal: repetir una serie de movimientos lo ms rpido posible : contraer los
labios, abrir y cerrar la boca, sacar y esconder la lengua.

-Verbal:. Repetir las palabras que el examinador pronuncia de forma rpida. Por
ejemplo: Mama-mama. Debemos anotar el nmero de veces que es capaz de repetir
la palabra mama durante 5 segundos. Valora problemas de articulacin,
parafasias,circunloquios, neologismos.

Ejercicios de comprensin

-Pedir al paciente que seale la imagen que muestra una fruta, o una imagen que
muestra una persona triste.

-Haz que el paciente indique qu objeto se utiliza para reproducir msica. Haz ms
preguntas involucradas, como por ejemplo qu necesita esta persona que tiene que
trabajar con este objeto y mustrale un clavo, y luego imgenes de una sierra, un
martillo y un nivel.

-Trabaja con las preposiciones colocando objetos en diferentes posiciones. Por

ejemplo, si tienes una caja, coloca una cuchara junto a esta, una detrs y otra en su
interior. Pide al paciente que apunte a la cuchara que est detrs de la caja.

-Identificacin de partes del cuerpo. Seala tu nariz

- Discriminacin derecha-izquierda. Seala tu oreja derecha

-Simples: Cierre la mano; Seala el techo y luego el suelo

-Complejas: Dse dos golpecitos en cada hombro con dos dedos y con los ojos cerrados

Facilitadores: Lectura, Esbozo oral, mmica, repeticin, apoyo fonolgico, clave semntica.

Terapia TC- TCC

Objetivo General

Que el usuario logre mejorar sus habilidades cognitivas a corde a sus necesidades

Que el usuario logre mejorar la comunicacin (TCC)

Objetivo especifico

-Que el usuario logre mejorar la atencin

-Que el usuario logre mejorar la orientacin

-Que el usuario logre mejorar la memoria

-Que el usuario logre mejorar las habilidades visuoespaciales

-Que el usuario logre mejorar la funcin ejecutiva

-Que el usuario logre mejorar las habilidades pragmticas

Objetivos operacionales

1.1 Que el usuario logre mejorar la atencin focalizada

1.2 Que el usuario logre mejorar la atencin sostenida

1.3 Que el usuario logre mejorar la atencin dividida

2.1 Que el usuario logre mejorar la orientacin temporal

2.2 Que el usuario logre mejorar la orientacin Espacial

3.1 Que el usuario logre mejorar la memoria autobiogrfica

3.2 Que el usuario logre mejorar la memoria semntica

3.3 Que el usuario logre mejorar la memoria trabajo

3.4 Que el usuario logre mejorar la memoria reciente

4.1 Que el usuario logre mejorar el reconocimiento perceptivo

4.2 que el usuario logre mejorar Discriminacion perceptiva

4.3 Que el usuario logre mejorar la Capacidad visuoespacial

4.5 Que el usuario logre mejorar reconocimiento auditivo

5.1 Que el usuario logre mejorar el monitoreo y planificacin

5.2 Que el usuario logre mejorar la resolucin de problemas

6.1 Que el usuario logre mejorar la intencin comunicativa

6.2 Que el usuario logre mejorar las peticiones

6.3 Que el usuario logre mejorar la tematizacion

6.4 Que el usuario logre mejorar facultad conversacional

 Atencin

Atencin focalizada: Capacidad de responder por separado a estimulos tctiles,

audiovisuales y auditivos.

Atencion dividida: Capacidad para Atender a diferentes estimulos al mismo tiempo, sin
cometer errores en la ejecuccion

Atencion sostenida: Es la atencin que se tiene en un objeto o acto por mucho tiempo

Ejercicio1: Tarea de cancelacin

Consiste en que el paciente de una respuesta consistente ante un estmulo sealado. Las
lminas pueden proporcionar, nmeros, letras, dibujos, colores, formas, etc. Se le pedir al
paciente que seale todos los estmulos que aparezcan en la lmina similares al modelo
marcado. La dificultad variar en las instrucciones que demos al paciente, se le puede pedir
la bsqueda de un solo estmulo o varios, que marque diferentes estmulos con diferentes
colores, variaciones en las lneas pares e impares, se le puede pedir que mientras marca los
estmulos cuente el nmero de los mismos que aparecen, trabajando as la memoria de
trabajo. Si no tenemos en cuenta la velocidad de procesamiento estaremos nicamente
midiendo la atencin selectiva, si pedimos al sujeto realiza la actividad dentro de un tiempo
establecido estaremos entrenando ambas capacidades. La atencin alternante puede
ejercitarse dando instrucciones como por ejemplo: [tachar todas las letras E que aparecen
hasta que oiga la palabra cambio, donde tendr que pasar a tachar todas las letras A,
hasta que nuevamente oiga cambio y deba volver a tachar las letras E y as
sucesivamente]. De manera transversal en este tipo de tareas se implican procesos como el
rastro visual, la atencin sostenida, la memoria de trabajo o la velocidad de procesamiento.

Ejercicio 3: Lectura

Los ejercicios de lectura son muy tiles en casos de pacientes que sufran e de
heminegligencia o con problemas de bsqueda visual. Generalmente se comienza
dibujando una lnea de un color llamativo en el lado al que paciente no atiende, as como se
procede a numerar las lneas en ambos lados. Poco a poco se irn retirando las ayudas a
medida que el paciente vaya interiorizando las estrategias de bsqueda y seguimiento
visual. Se comenzar retirando los nmeros de la parte derecha, despus los de la izquierda
y finalmente la lnea de color.
Ejercicio 4: Sopa de letras

Es un ejercicio altamente beneficioso para entrenar la atencin sostenida, selectiva y el

rastreo visual. En algunos casos los pacientes no disponen de estrategias de rastreo
adecuadas de modo que habr que instruirles en el seguimiento por filas y columnas, y en la
direccin de las agujas del reloj cuando hayan encontrado una letra de la palabra que
buscan para ver si alrededor encuentran la siguiente.

Ejercicio 5: Formando palabras

En este tipo de tarea se le muestra al sujeto, en tarjetas o en una pantalla de ordenador,

letras desordenadas que forman una palabra. El sujeto deber prestar atencin a todas ellas
para despus formar una palabra con sentido. Aqu estaramos trabajando al mismo tiempo
la memoria de trabajo ya que el sujeto debe retener cierta informacin y despus
manipularla. Del mismo modo podemos proceder con palabras para que ms adelante
formen una frase.

Ejercicio 6: la bsqueda de diferencias.

Cualquier lmina o juego de bsqueda de diferencias nos ayudar a restaurar la atencin

selectiva, sostenida, el rastreo visual y en algunos casos la memoria de trabajo. Las
instrucciones son sencillas, se deben encontrar las diferencias entre dos imgenes casi
idnticas, en este caso el formato que puede utilizarse es tanto papel como aplicaciones de
tablets. La dificultad puede graduarse dependiendo del nmero de detalles, colores, nitidez
o tamao de las diferencias a encontrar, as como ejercicios de imgenes en espejo
 Orientacin

Temporal

Por Ej.: Qu pasa si en casa nos quedamos sin luz? Qu podemos hacer? Qu
conseguiremos si lo hacemos? Qu mas podramos hacer?

Expresin escrita u oral de secuencias temporales:

Por ejemplo a partir de vietas ordenadas o despus de haberlas ordenado, realizar

una exposicin escrita u oral de las relaciones causales que se establecen entre las
distintas acciones o situaciones

Ordenacin de vietas en las cuales se representan situaciones ms o menos cotidianas,

empezar con series sencillas de 3 o 4 vietas.

Ejercicios de ritmo

Golpeando en la mesa o dando palmadas el profesor da un ritmo que el nio/a debe

reproducir
Ejemplos de ritmo:
00 00 0
00 0 00 0 00
0 0 0 00 0

Realizacin de seriaciones, muy sencillas inicialmente con 3 o 4 variables sin realizar

inferencias, siendo muy importante trabajar al mismo tiempo la colocacin en el espacio de
las figuras. Una vez se dominen estas empezar a trabajar con inferencia, es decir, que el
nio/a deba encontrar que figura debera seguir, sin que esta este presente, en funcin de
cmo esta se ha iniciado.

Espacial

La orientacin en ESPACIO, TIEMPO y PERSONA, entendida como el conocimiento que

el sujeto tiene del entorno espacial y temporal en el cual se desenvuelve, se relaciona con
capacidades cognitivas como la atencin y vigilancia, la memoria reciente, el conocimiento
autobiogrfico y la proyeccin en el futuro.

ALTERACIONES EN LA ORIENTACIN ESPACIO-TEMPORAL Y DE LA

PERSONA

En las demencias leves: desorientacin temporal en la fecha, el mes, incluso da de la

semana, conservando la orientacin en el ao.

Fases moderadas y ms graves de las demencias, la desorientacin temporal es

completa.Tambin se observa desorientacin espacial en el lugar en el que se encuentran.
Algunos aspectos de la desorientacin en el tiempo y en el espacio inmediato, se
encuentran relacionados con la prdida de la memoria reciente (el da es una informacin
en permanente cambio, al igual que el lugar donde se encuentran en un determinado
momento); otros aspectos de la orientacin temporal y espacial son ms permanentes y ms
resistentes al deterioro en las fases leves de la demencia . Respecto a la persona, los
aspectos que ms se pierden en las fases leves son aquellos referentes a su edad, siendo el
ao de nacimiento, la fecha y el nombre de sus familiares ms resistentes al deterioro en las
primeras fases.

La terapia de orientacin a la realidad (TOR), entendida como un conjunto de tcnicas

mediante las cuales una persona toma conciencia de su situacin en el tiempo (orientacin
temporal) y en el espacio (orientacin espacial), es una terapia imprescindible en un
programa teraputico de demencias.

ESTIMULACIN COGNITIVA DE LA ORIENTACIN ESPACIO-TEMPORAL Y DE

LA PERSONA
OBJETIVOS ESPECFICOS

Favorecer y activar la orientacin espacial y temporal para mantenerla el mayor tiempo

posible.

Mantener la orientacin de la persona.

Activar la memoria personal o autobiogrfica.

OBJETIVOS SECUNDARIOS

Ejercitar el lenguaje automtico.

Optimizar los niveles de atencin.

Favorecer la incitacin a hablar y la fluidez verbal.

RECURSOS Y ESTRATEGIAS

Terapia de orientacin a la realidad.

Uso de calendarios y ayudas externas.

Facilidades en las tareas de orientacin mediante recursos verbales.

Utilizacin de tcnicas de observacin y validacin.

Orientacin temporal: aspectos ms recientes como da, mes, ao y estacin y aspectos

ms inmediatos como horas del da, fecha del mes

Festividades importantes y fiestas populares, como facilitadoras de la orientacin

temporal.

Cronologa personal (datacin de la biografa personal), para favorecer la orientacin

temporal.

Orientacin espacial (aspectos ms inmediatos como lugar donde se encuentra y aspectos

ms

recientes como ciudad, provincia, pas, etc.)

ORIENTACIN ESPACIO-TEMPORAL Y DE LA PERSONA

Orientacin temporal:

Qu da de la semana es hoy?

En qu fecha estamos?

En qu mes estamos?

En qu ao?

En qu estacin del ao?

Qu hora es?

En qu momento del da estamos?

Si ahora vamos a comer, qu hora debe ser?

Dada una situacin determinada (por ejemplo):

Maana ser 25 de Diciembre.

Qu fiesta celebraremos?
 Qu es tpico de estas fiestas?

Con quin lo celebraremos?

Qu comeremos?

Orientacin espacial:

Dnde estamos?

Qu es este sitio?

RECOMENDACIONES

Adecuar el nivel de exigencia de los ejercicios al estadio de demencia y al tipo de

capacidades

residuales conservadas del enfermo, simplificando las tareas a medida que avanza la
enfermedad.
 Utilizar recursos facilitadores, por ejemplo, proporcionar ayudas de carcter grfico al
paciente,

como calendarios, mapas, relojes, etc., con el fin de optimizar la orientacin mediante la
creacin

de rutinas que favorezcan sus niveles atencionales.

Potenciar hbitos de utilizacin de ayudas de memoria, como agendas,planificacin de

programas de actividades diarias, calendarios, recordatorios, notas

Favorecer la orientacin a la realidad (OR) potenciando el conocimiento de las

festividades tradicionales (p. ej., celebracin de las fiestas navideas en relacin con el mes
del ao, estacin).

En qu calle estamos?

En qu planta estamos?

En qu barrio estamos?

En qu ciudad estamos?

En qu provincia?

En qu nacin?
Orientacin de la persona:

Cmo se llama?

En qu ao naci?

Qu edad tiene?

Est casado/a?

Cmo se llama su esposo/a?

Tiene hijos?

Cmo se llaman?

Y nietos?

Cmo se llaman?

Qu edades tienen?

En qu calle vive?
 Memoria

3. Memoria sensorial:

Est compuesta por el almacenamiento de toda la informacin que fue captada por los
sentidos, una vez que el estmulo haya finalizado

4. Memoria semntica:

Imprescindible para la utilizacin del lenguaje, es la que retiene los significados de los
conceptos (sin importar que no tengan que ver con vivencias propias) y sus relaciones
semnticas.

5. Memoria episdica:

Es la que almacena acontecimientos autobiogrficos y que pueden ser evocados

explcitamente.

6. Memoria de reconocimiento:

Como su nombre indica, es la que permite identificar algo que fue percibido con
anterioridad, ya sea personas, objetos o lugares. Cuando se revive algo ya percibido, el
contenido es relacionado con las representaciones que quedaron almacenadas en la
memoria.

7. Memoria declarativa:

Almacena acontecimientos del mundo y personales que, para que sean recordados, deben
ser evocados conscientemente.

8. Memoria procedimiental:

Esta memoria almacena un repertorio de destrezas, habilidades y aprendizajes, ya sean

cognitivos o motores (como por ejemplo cmo manejar un auto, lavarse los dientes, hacer
un clculo, etc.). Estos conocimientos, al ser automatizados, no deben ser ejecutados
conscientemente, sino que se activan al momento de realizar alguna tarea

La memoria de trabajo es la capacidad de mantener en la mente los

elementos que son relevantes para la tarea en curso a medida que sta se va
realizando. Como sistema de memoria de muy corto plazo, es funcionalmente
distinta de la memoria de largo plazo donde almacenamos los hechos de
nuestra historia.

Memoria reciente: Memoria de aquello que ha ocurrido o se ha presentado

varios minutos u horas antes. Refleja la capacidad de adquirir y retener nueva
informacin. Requiere un proceso de almacenamiento, adems de registro.

1. Mural de palabras. Se dibujan o pegan en un mural unas imgenes de

cualquier cosa, se deja un tiempo para que las memorice, se le quita el mural
de la vista y la nia debe recordar las mximas imgenes posibles. Se puede
aumentar la dificultad preguntando por ejemplo cuantas palabras empezaban
por una letra determinada, cuantos animales haba etc.

2. Juego de parejas (nmero con nmero, imagen con imagen o imagen con
palabra). Hay una serie de imgenes dispuestas en parejas sobre la mesa, se
memorizan y a continuacin se mezclan y se ponen boca abajo, la nia tendr
que descubrir donde estn las parejas levantando dos simultneamente, y
volvindolas a su lugar de origen en el caso de que no coincidan.

3. De entre 10 objetos, dibujos o nmeros, colocados encima de la mesa, la

nia ha de coger o nombrar aquellos que se le acaban de sealar y en el
mismo orden, o bien quitar uno o dos de ellos y recordar cual falta. Se puede
aumentar la dificultad pidindole que nombre cada vez ms dibujos.

4. Presentar una serie de objetos o dibujos (3, 4, 5.) uno tras otro y hacer
preguntas del tipo: cul era el primero, el ltimo, cual estaba antes de, o cual
era el que estaba despus de.

5. Repetir nmeros o palabras, aumentando paulatinamente el nmero de

palabras o nmeros que ha de repetir. Aumenta la dificultad si las palabras son
monoslabas, bislabas o polislabas. Ejemplo: Monoslabos: si, no, pez, sol,
sal, cal, mar, pie, luz. Bislabas: pato, mesa, taza, bota, sopa, dado, seta,
pelo. Trislabas: baera, camisa, paloma, cuchara, tenedor, conejo, pelota.

6. Repetir frases oralmente, aumentando paulatinamente el ndice de dificultad.

Este juego se puede hacer repitiendo frases oralmente despus de
escucharlas o repetirlas despus de haberlas ledo por ella misma. Ejemplo:
Frases que contengan sujeto + verbo. Sujeto + verbo + complemento, y as
aumentando paulatinamente la dificultad con frases ms largas.
7. Un juego divertido es aquel que empieza con la frase De un pas muy
lejano ha venido un barco cargado de.. y se nombran objetos pertenecientes
a un grupo de palabras (campos semnticos) sin poder repetir las que ya se
dijeron, si repite alguna hay que volver a empezar. 8. Presentar una serie de
dibujos encima de la mesa, dejar un tiempo para memorizarlos y despus
ponerlos boca abajo, la nia tendr que adivinar donde estaba cada uno de
ellos.

Habilidades visuoespaciales

discriminacin visual nos permite segregar los detalles importantes de un objeto, ya sea
una mesa, un dibujo o una palabra. Es la capacidad de reparar en
los detalles caractersticos de una imagen, ya sean de forma, color, tamao.

Por ejemplo, nos permite percatarnos de la diferencia entre las palabras silla y sillas, la
diferencia visual entre una y otra es pequea, pero introduce un cambio de significado
importante. Si hay una mala percepcin visual se pierde ese detalle y el cambio de
significado.

Tener una buena habilidad de discriminacin visual es fundamental para el aprendizaje, si

falla pueden aparecer problemas de confusin de palabras, el tpico caso de leer mentiras.
Lo que ocurre es que, al no apreciarse los detalles, se pueden perder los plurales, o leer
palabras muy parecidas a las que estn escritas pero que no son la misma.

Una mala discriminacin visual tambin puede provocar dificultades para recordar el
abecedario o tendencia a generalizar. Por ejemplo, un nio con mala discriminacin visual
puede no ver la diferencia entre un crculo y una elipse, para l todo son crculos, le puede
costar estudiar tipos o clases de palabras (adjetivo, sustantivo, verbo) no aprecia las
diferencias entre una y otra, todas son palabras al fin y al cabo.

Funcin Ejecutiva

Cuadernillo de lgica
 DISARTRIA

Tonicidad muscular:

Cabeza, cuello, hombro

Respiracion

Modo respiratorio

Tipo respiratorio

Coordinacin fonorespiratoria
Fonacion

Tono

Timbre

intensidad

Resonancia

Oral

nasal

Faringeo
Articulacion

Prosodia

Varef

Velocidad

Acentuacion

Ritmo

Entonacin

fluidez