ANTAGONISTAS DE RECEPTOR 5-HT3 DE LA SEROTONINA

ondansetrn, un antagonista selectivo -prevenir la nusea y -cefalea Citocromo pero no afecta

alosetron muy potente del receptor vmito -prolongacin del intervalo el metabolismo de otros
granisetrn, 5-HT3. son mediadas en -posoperatorios QT frmacos
dolasetrn parte por el bloqueo -provocados -estreimiento
palonosetrn central del receptor 5-HT3 por la quimioterapia y -colitis isqumica
en el centro del vmito y la radioterapia -infarto
zona emet- -Disminuye el nmero de
gena de evacuaciones
quimiorreceptores pero por da y mejora la
principalmente a travs consistencia de las heces.
del bloqueo
de los receptores 5-HT3
perifricos o los nervios
vagales intestinales
extrnsecos y los aferentes
medulares. Se absorbe
con rapidez en el tubo
digestivo Reduce la
actividad
del msculo liso en el
intestino

no inhiben a dopamina o a
muscarnicos

BENZODIACEPINAS
Lorazepam se utilizan antes de iniciar antihemetico
Diazepam la quimioterapia para
Alprazolam reducir el vmito
anticipatorio
Clordiazepxido
Clorazepato o el vmito causado por la
Clonazepam ansiedad.
Estazolam
Flurazepam
Lorazepam
Midazolam
Oxazepam
Quazepam
Temazepam
Triazolam

ANTAGONISTAS DE LA NEUROCININA
Aprepitant es un antagonista Se utiliza aprepitant en -Fatiga Metabolizado por el
fosaprepitant del receptor NK1 muy combinacin con -mareos citocromo, reduce la
selectivo que cruza la antagonista del receptor -diarrea disponilidad de la
barrera hematoencef- 5-HT3 y corticoesteroides -estreimiento warfarina
lica y ocupa los receptores para la prevencin de la -astenia
NK1 del cerebro. No tiene nusea y vmito los frmacos que inhiben
afinidad por agudos y tardos por el metabolismo del
los receptores de esquemas de sistema CYP3A4 pueden
serotonina, dopamina o quimioterapia muy aumentar en
corticoesteroides. El emetgenos. grado importante las
fosaprepitant es una concentraciones
formulacin intravenosa plasmticas de aprepitant
que se convierte en (p.
aprepitant a los 30 min ej., cetoconazol,
despus de la infusin. ciprofloxacina,
claritromicina,
nefazodona, ritonavir,
nelfinavir, verapamilo y
quinidina.

FENOTIAZINAS
Cloperazina la inhibicin de los antihemetico
proclorperazina, receptores de dopamina y
prometazina muscarnicos
tietilperazina.

BUTIROFENONAS
Droperidol Son bloqueadores Sedacin endoscpica y -prolongamiento del no se debe utilizar
Haloperidol dopaminergicos quirrgica pero intervalo QT droperidol en los pacientes
actualmente se reserva -hipotension con prolongacin del QT
para los pacientes que no -efectos extrapiramidales y se debe utilizar slo en
responden -torsades de pointes los que no han respondido
adecuadamente a otros - Taquicardia ventricular en forma adecuada
frmacos a otros frmacos.

CORTICOIDES
La dexametasona y la metilprednisolona Estos compuestos al parecer aumentan la eficacia de los antagonistas del receptor 5-HT3 para prevenir
la nusea y vmito agudos y tardos en los pacientes que reciben esquemas de quimioterapia moderada o intensamente emetgenos
Interacciones: pueden antagonizar las prostaglandinas
Efectos adversos: son susceptibles de producir insomnio o hiperglucemia en los pacientes con diabetes.