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INTRODUCCIN

La odontologa, se ocupa de la salud bucal de manera integral, por lo q no es posible

considerarla aislada del paciente, lo que quiere decir que necesitamos justificadamente la
prescripcin de medicamentos para tratar las diferentes patologas que nos ataen lo que
nos obliga a conocer los efectos de estos medicamentos y sus diferentes formas de
administrarlos, siendo parte del da a da del odontlogo para el correcto tratamiento y
buen progreso del paciente.

Con lo escrito anteriormente afirmamos que para que un frmaco efecte su accin de la
forma ms eficaz posible, es necesario que ste llegue con una concentracin idnea al
tejido de destino (a la diana). Puesto que las posibles prdidas de medicamento mientras
est en nuestro organismo depende de muchos factores, siendo uno de estos el mtodo por
el cul se administra el mismo, es necesario saber cules son las ventajas, desventajas,
usos y restricciones de los mismos para poder lograr nuestro objetivo.

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VAS DE ADMINISTRACIN

I. MARCO TERICO

1. Concepto
La va de administracin puede denirse como el sitio donde se coloca un compuesto
farmacolgico. Las vas dependen de las necesidades clnicas y de las circunstancias,
ya que los frmacos pueden ser introducidos en el organismo en una variedad de vas.

2. Clasificacin de las vas de administracin

Tradicionalmente, las denominadas vas de ad ministracin se han dividido en dos
clases mayores: enteral, referida al intestino, y parenteral, que signica diferente que
el intestino. La va de administracin que se elige puede tener un marcado efecto
sobre la velocidad y la eciencia con las cuales acta el frmaco. Adems, los efectos
adversos debidos al propio frmaco y al medio de administracin son inuidos por la
va.

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3. Vas enterales

a) Medicacin por va oral

Los medicamentos se dan por la boca y se degluten con la ayuda de un lquido.

Ventajas:
Indolora y econmica

Fcil de administrar, no necesita de ninguna preparacin especial. La dosis ya

viene medida y lista para tomar.

Desventajas:
Absorcin relativamente lenta, siendo impredecible su efecto.

Varios son de sabor desagradable.

Para lograr el efecto deseado la mayora deben de ser tomados en varias dosis.

b) Medicacin por va sublingual

Est considerada como una variedad de la va oral. Hay ciertos medicamentos
diseados para absorberse fcilmente en cuanto se colocan baja la lengua para que
se disuelvan.

c) Medicacin por va rectal

Esta va particularmente til en pacientes con vmito, inconscientes, que no
puedan deglutir, o en nios. Se lo usa para el diagnstico de enfermedades de
colon, tambin para estimular el intestino en pacientes que no puedan evacuar.

Ventajas:
Los medicamentos se absorben rpidamente a travs de la mucosa colnica.

No irrita el tracto gastrointestinal alto.

No pasa por la bio-transformacin en el hgado.

Desventajas:
Suele ser molesto e incmodo para algunos pacientes.

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Puede producirse una absorcin incompleta o irregular dependiendo de la

capacidad del paciente para retenerlo, o de la presencia o ausencia de heces en

el recto.
Puede estimular el nervio vago por distensin de los esfnteres anales.

4. Vas parenterales

La va parenteral es muy utilizada actualmente. Es segura y eficaz, siempre y

cuando el procedimiento sea realizado por personal capacitado, con conocimientos
bsicos de anatoma y fisiologa, asepsia, bioseguridad, farmacologa; est
familiarizado con esta tcnica.

a) Medicacin por va intradrmica

Es la aplicacin de una cantidad pequea (0,1 igual a una dcima de cm) de una
solucin en la epidermis, se utiliza en los siguientes casos:

Ventajas:
Cuando un paciente es alrgico, la reaccin slo es local y se puede controlar,

evitando complicaciones.

Desventajas:
Se administran cantidades pequeas de medicamento.

Si no se administra correctamente, puede ocasionar lecturas falsas o provocar

abscesos.
Podra presentarse urticaria, ulceracin o necrosis en pacientes muy sensibles.

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b) Medicacin por va subcutnea

Es la inyeccin hipodrmica que se administra en el tejido adiposo y conectivo
situados entre la piel y los msculos. Se puede utilizar en cualquier parte del
cuerpo donde existan pocas terminaciones nerviosas y los vasos sanguneos y los
huesos se encuentren en profundidad.

Ventajas:
Sirve para promover la accin sistemtica de los frmacos, porque es la va de

absorcin ms lenta, excepto con la heparina que se absorbe tan rpido como por
va intramuscular.

Desventajas:
No se puede administrar cantidades mayores a 2 cc.

No administrar si el paciente est en shock o sufre de enfermedades cutneas.

No administrar cuando el tejido cutneo presente adema, quemaduras,

endurecimiento o tumefaccin en las zonas elegibles.

c) Medicacin por va intramuscular:

Es la administracin de medicamentos lquidos o acuosos en el msculo,
atravesando la piel y tejido subcutneo.

Sitios de aplicacin:
rea ventrogltea, en el msculo glteo medio, o cuadrante superior externo de
los glteos siendo sta la ms frecuente en los adulto.
rea del vasto externo y del recto femoral; se utiliza en todo tipo de pacientes,
especialmente en los nios. Est bien desarrollada y tiene pocos vasos sanguneos
y nervios importantes.
El recto femoral. Dada su accesibilidad es ms comn en la autoinyeccin.

Ventajas:
La absorcin es ms rpida que por va subcutnea.

Se puede administrar medicamentos en dosis ms altas (5cc).

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Se consigue un efecto ms rpido y se evita la prdida del efecto farmacolgico

ocasionada por vmitos

Desventajas:
Un mal manejo de la tcnica puede dar lugar a:

Lesionar vasos sanguneos, provocando hemorragia.

Lesionar el hueso, los nervios y causar dolor innecesario o parlisis..

d) Medicacin Por Va Intravenosa

Es la administracin de un medicamento directamente al torrente sanguneo.

Esta va se utiliza para:

Administrar un medicamento en forma rpida.

Indundir medicamento en forma continua o intermitente.

Mantener o corregir el equilibrio hidroelectroltico.

Alimentar al paciente que no puede hacerlo por va normal.

Infundir una sustancia radiopaca para la exploracin radiolgica

Administrar sangre o sus componentes.

Ventajas:
Al ser administrado el medicamento directamente al torrente sanguneo, acta de

forma inmediata alcanzando niveles adecuados.

El proceso de absorcin es ms predecible que por otras vas.

Se pueden administrar grandes cantidades de medicamento.

Evita lesiones en las capas muscular y subcutnea, causada por ciertos

medicamentos.

Desventajas:
Puede causar shock. Hay medicamentos que provocan flebitis. Puede causar

alteraciones si no se controla el ritmo del flujo.

Hay riesgo de producirse quemaduras por extravasacin, infeccin sistemtica (si

no se utilizan normas aspticas) y embolismo areo.

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e) Medicacin por va intra-arterial:

Consiste en la administracin de medicamentos o soluciones por va arterial. La
eleccin y colocacin del catter intra-arterial es realizado frecuentemente por el
medio,

Ventajas:
El efecto del medicamento es casi inmediato y en altas concentraciones.

Permite obtener efectos en un rea determinada.

Esta va sirve para tomar muestras de sangre.

Su uso es casi especfico en radiologa. Ara las llamadas arteriografas.

Parra administrar frmacos vasodilatadores antitrombticos.

Para determinar la presin arterial.

Para perfundir frmacos quimioterpicos directamente en un tumor maligno.

Desventajas:
Riesgo de trombo embolia

Tumefaccin en el sitio de insercin.

Hemorragia en el punto de insercin por acumulacin de heparina.

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f) Medicacin por va epidural

Los medicamentos se administran en el espacio epidural a travs de un catter que
ha sido colocado por el mdico o la enfermera especialista. Se utiliza para la
administracin de anestsicos y analgsicos.

g) Medicacin por va inhalatoria

El frmaco es aplicado por inhalacin hasta el tracto respiratorio inferior. Los
frmacos pueden ser administrados a travs de la va nasal, oral o tubos
endotraqueales. Las formas farmacuticas que se utilizan por esta va son:

GAS: el oxgeno por sus acciones sistemticas.

SLIDO: finamente pulverizado
LQUIDO: nebulizado o vaporizado, como la mayora de mucoliticos,
broncodilatadores que son administrados por sus efectos locales.

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5. Administracin por va tpica

Los medicamentos tpicos son los que se aplican en forma local, casi siempre sobre la
piel intacta, tambin se pueden administrar sobre las membranas mucosas. Pueden
tener la forma de lociones, pastas, vendajes hmedos, o parches transdrmicos.

a. Medicamentos sobre la piel

Son sustancias medicamentosas que se aplican sobre la piel, heridas, quemaduras y
dermatitis.

Ventajas:
Algunos medicamentos como la nitroglicerina tienen un efecto sistemtico.

El alivio del dolor superficial y del prurito es ms rpido que con medicamentos de

accin sistemtica.
Suaviza y refresca la piel, Lubrican la piel y actan como capa protectora e

impermeable. Facilita disolver el tejido purulento y remover el tejido necrtico.

Desventajas:
Es difcil controlar las dosis exactas.

El nivel de absorcin del frmaco depende de la vascularizacin y del grosor de la

piel del paciente.

Puede presentarse irritacin local de la piel.

Tener mucha precaucin para evitar el contacto con mucosas.

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b. Medicacin por va oftlmica

Se refiere a la administracin de medicamentos directamente en la mucosa ocular, ya
sea en forma de colirios, geles, irrigaciones o cremas.

c. Medicacin por va intraocular

Esta administracin implica la insercin de un medicamento similar a un lente de
contacto en el ojo. Este disco posee dos capas externas blandas entre las cuales est el
medicamento.

d. Medicacin Por Va tica (Oido)

Se refiere a la administracin de medicamentos por el canal auditivo en forma de gotas
o soluciones de irrigacin.

e. Medicacin por va nasal

Se refiere a la administracin de medicacin por va nasal a paciente con alteraciones
en los senos paranasales.

Los medicamentos se pueden administrar en forma de aerosoles, gotas o tampones; la

mayora suelen ser acuosos, isotnicos, ligeramente cidos y no irritantes, pero no
oleosos. Los medicamentos ms utilizados son los descongestionantes,
vasoconstrictores y antispticos.

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f. Medicacin por va vaginal

Se refiere a la administracin de medicamentos por va vaginal ya sea en forma de
irrigaciones, cremas, tabletas, espumas o en gel. Los medicamentos ms utilizados son
los antimicticos.

II. MATERIALES

1. JERINGA

La jeringa es una herramienta cilndrica, fabricada con metal, plstico o vidrio, el cual
contiene en su interior un mbolo que absorbe o impulsa fluidos, dependiendo el caso,
y con una punta que concluye en una cnula, donde est integrada una aguja hueca que
ingresa en la parte del cuerpo en la que se desea inyectar o sacar un fluido.

Partes de la jeringa

a. mbolo :. El mbolo se localiza en la zona final de la jeringa y su objetivo es vaciar

o llenar el tubo.
b. Pivote o conector: Extremo del cilindro, conecta con la aguja
c. Cilindro, tubo o cuerpo: El tubo es el componente de la jeringa que encierra el
lquido, el cual puede ser sangre, solucin o medicina que se inyecta en el cuerpo,
presenta una zona milimetrada y lengetas de apoyo. Generalmente, se mide en
dcimas para ejecutar mediciones especficas de la cantidad de lquido que se va a
suministrar o retirar. El tubo puede tener diversas dimensiones desde 0,5 milmetros
hasta 55 milmetros.

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2. AGUJAS

- Las agujas son diferentes dependiendo del calibre, que se refiere al dimetro de la
aguja, el cual viene medido en nmeros G a mayor calibre, menor nmero G.
La longitud variar segn el nmero de capas de tejido a atravesar: a mayor
nmero de capas, mayor longitud de la aguja.
- Sus partes son:

3. AMPOLLA
Envase de vidrio, listo para ser aplicado.

4. MPULA
Varias dosis de medicamento o en polvo para ser diluido con agua

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5. Otros materiales

- Torundas de algodn
- Alcohol u otro desinfectante
- Bandeja o charola

III. PROCEDIMIENTOS

ngulos De Insercin

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a. Inyeccin intramuscular

En la inyeccin intramuscular la aguja penetra en un tejido muscular, depositando el

lquido en ese lugar. Desde all el cuerpo lo va absorbiendo lentamente a travs de los
vasos sanguneos capilares.

Tcnica de administracin:
1. Lvese la manos
2. Elija sitio de puncin
3. Realice asepsia de la piel con torunda de alcohol ( solo si no es una vacuna lo
que se va a administrar, ya que en este caso no se debe realizar asepsia previa ,
debido a que el alcohol puede inactivar el producto)
4. Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ngulo de 90
con un movimiento rpido y seguro
5. Aspire la jeringa y asegrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la
solucin
6. Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una torunda seca y aplique masaje
circular( solo si lo que se administrando no es un medicamento de depsito)
7. Elimine el material sucio, lvese las manos y registre el procedimiento

b. Inyeccin Intravenosa

Es la introduccin de una determinada solucin al torrente sanguneo, utilizando una

jeringa y aguja adecuada, por lo general aguja G 20 larga y de grosor mediano.

Tcnica de administracin:
1. Lvese las manos.
2. Tranquilice al paciente y explquele el proceso.
3. Descubra completamente el brazo.
4. Mantenga al paciente relajado y sostngale el brazo por debajo de la vena que va a
pinchar.
5. Aplique un torniquete y busque una vena accesible.
6. Espere a que la vena se hinche.

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7. Desinfecte la piel.
8. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la direccin longitudinal de la vena.
Hgalo con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja.
9. Introduzca la aguja a un ngulo de unos 35 grados.
10. Perfore la piel y mueva la aguja ligeramente en el interior de la vena (3-5 mm).
11. Mantenga la jeringa y la aguja firmes.
12. Aspire. Si aparece sangre, mantenga la jeringa firme, est en la vena. Si no
aparece, intntelo otra vez.
13. Afloje el torniquete.
14. Inyecte (muy) lentamente. Vigile la aparicin de dolor, hinchazn,
hematoma.
15. Retire la aguja rpidamente. Presione con algodn sobre la abertura. Fije con
esparadrapo.
16. Vigile las reacciones del paciente y tranquilcelo de nuevo, si es preciso.
17. Limpie; tire los desechos sin que nadie pueda pincharse ni cortarse;
lvese las manos.

c. Inyeccin Subcutnea

Estas son aplicadas dentro del tejido adiposo debajo de las capas externas de la piel,
usando una aguja nmero 25 y una jeringa de volumen pequeo. Las inyecciones
subcutneas administran pequeas cantidades de medicamentos, usualmente de 0.5 a
1ml de fluido. El medicamento ms administrado es epinefrina. Este mtodo propone
menos riesgos por ejemplo el riesgo de lesionar un vaso sanguneo y/o nervio, o causar
trauma a un tejido.

Tcnica de administracin
1. Tome precauciones de bioseguridad
2. Prepare el dispositivo precargado
3. Prepare el sitio de la inyeccin con algodn y alcohol
4. Sujete el tejido adiposo del brazo, con los dedos medio ndice y pulgar.
5. Introduzca la aguja en la piel a 45 grados
6. Suelte el tejido

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7. Aspire usando el embolo de la jeringa para asegurarse de que no est en un vaso

sanguneo.
8. Inyecte la dosis apropiada
9. Remueva la aguja y cubra el sitio de penetracin si es necesario.
10. Supervise al paciente y registre el tiempo de administracin y los efectos de tal.

IV. CONCLUSIONES

La administracin de frmacos debe ser apegado a fines teraputicos deseados y

evitar toxicidad
Es responsabilidad del profesional conocer ubicacin de vas de administracin
Existen determinados frmacos que son modificados cuantitativamente segn la
va de administracin
La va de administracin seleccionada tiene un efecto profundo sobre la velocidad
y la eficiencia con la cual el medicamento acta.
Para que un medicamento llegue al sitio en que tiene efecto su accin es necesario
que atraviese una serie de membranas, que limitan su dispersin en el organismo.
El frmaco llega a su lugar de accin gracias a las caractersticas del principio
activo y las caractersticas de la forma farmacutica empleada para administrarlo
La forma en que los medicamentos se distribuyen en los tejidos y lquidos
corporales reflejan no solo el paso del medicamento a travs de membranas sino
tambin las vas de administracin.
La forma farmacutica va unida con la va de administracin. Segn el efecto
deseado la va de administracin puede ser: local (Parenteral) y Sistmico o general
(Enteral o parenteral)
El conocimiento de las interacciones y efectos de los medicamentos debe ser del
conocimiento del personal de odontologa y de enfermera

V. RECOMENDACIONES

Pedir receta mdica e indicacin

Verificar si es el medicamento prescrito y fecha de vencimiento
Interrogar al paciente si es alrgico

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Preparar al paciente psicolgicamente

Asepsia: lavarnos bien las manos
Colocar el campo y el material
Determinar la zona donde se va a colocar la inyeccin.
Asepsia en la zona de aplicacin. Con algodn y alcohol se limpia en forma de
caracol
Inyectar la medicina.Los medicamentos ordinarios se administran con una
diferencia no mayor de 30 minutos.
Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben administrar a la hora exacta
para que los niveles en la sangre permanezcan constantes.
Los medicamentos de rdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse
exactamente a la hora prescrita por el mdico.
La persona que prepara el medicamento debe tambin administrarlo y hacer el
registro en el expediente clnico para evitar confusiones y problemas de ndole
legal.
Recomedaciones para la via oral: verificar que el paciente efectivamente haya
ingerido el medicamento. Algunos pacientes, especialmente los ancianos, simulan
haberlos tomado.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

- Manual de Vas de Administracin de Frmacos para Enfermera. Jos Cepeda

- Administracin de medicamentos y clculo de dosis. Zabalegui yanoz ,Adelaid. Ed.
Edelsevier Mason , 2014
- Farmacologa y teraputica odontolgica. Prez Torres Hernan. Ed. Celsus, 2005
- Farmacologa en odontologa: Fundamentos. K. D. Tripathi. Ed. Mdica
Panamericana, 2008

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ANEXOS

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ANEXO 1
Clasificacin de las vas de administracin

ANEXO 2
Clasificacin de las vas de administracin

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ANEXO 3

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ANEXO 4
Zonas Ms Comunes De Puncin IM

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