DECLARACIN JURADA

Yo.,

identificado con DNI N.., con cdigo N, con domicilio

real en: .. de esta ciudad, con

telfono/celular N ..... y correo electrnico

.., DECLARO BAJO JURAMENTO de no haber

sido condenado por delito doloso con sentencia de autoridad de cosa juzgada.

Como expresin de la verdad firmo e impregno mi huella digital, as como me

responsabilizo de las sanciones que pudiera dar a lugar en caso de ser contrario.

Puno,.. de. del 2017.

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Firma
Huella digital