DISTOCIAS

Etimolgicamente el trmino distocia deriva de dis, alteracin o desviacin y

tokos, parto. Significa parto o trabajo de parto anmalo o dificultoso.

Su incidencia es difcil de determinar. En nuliparas la incidencia de desordenes durante el

parto es <10%

El diagnstico suele ser retrospectivo

Una clasificacin ms prctica y resumida sera:

Distocias dinmicas o del motor del parto.

La contractibilidad uterina inadecuada se denomina distocia disfuncional o dinmica. La distocia

dinmica puede ser de tipo cuantitativo o cualitativo. A su turno, las distocias de tipo cuantitativo
pueden ser por aumento de la actividad uterina (hiperdinamias) o por disminucin de la actividad
uterina (hipodinamias)

Distocias mecnicas o del canal del parto.

Distocias seas.- Son aquellas en las cuales la perturbacin del mecanismo de trabajo de parto se
debe a una modificacin del tamao, forma o inclinacin de la pelvis sea.

Distocias del canal blando.- Distocias que tienen su origen en los tejidos msculo aponeurticos
que entran en contacto con el polo fetal durante el trabajo de parto y en orden descendente segn
su localizacin anatmica pueden ser del cuerpo uterino, del cuello uterino, la vagina, la vulva o el
perin.

Distocias fetales o del objeto del parto.

Las posiciones y presentaciones anormales son la causa ms comn de distocia fetal.

Son ocasionadas por alteraciones en la situacin, presentacin, posicin y actitud fetales;

macrosoma fetal total o parcial (hidrocefalia, mielomeningoceles, higromas, tumores
abdominales) o nmero de fetos (embarazo mltiple, siameses).

Pueden considerarse como distocias absolutas aquellas que no permitenm el nacimiento vaginal
sin poner en riesgo la vida materna o fetal; entre stas se encuentran: la situacin transversa, la
macrosoma fetal, la hidrocefalia y los gemelos unidos. Otras distocias fetales se consideran
relativas puesto que no necesariamente evitan el nacimientom vaginal, entre ellas: la presentacin
de pelvis, malas posiciones fetales, distocia de hombros y las distocias corporales.
 DISTOCIAS DINMICAS.

Las distocias dinmicas son aqullas producidas por la existencia de una actividad uterina
defectuosa, ineficaz o inapropiada para conseguir la dilatacin cervical y/o el descenso de la
presentacin.

Las distocias dinmicas se clasifican en:

HIPODINAMIAS (anomalas por defecto):

Hiposistolias: contracciones de menos de 25 a 30 mm Hg de intensidad.

Bradisistolias: menos de dos contracciones en 10 minutos.

Hipotonas: menos de 8 mm Hg de tono de basal.

HIPERDINAMIAS (anomalas por exceso):

Hipersistolias: contracciones de ms de 60 mm Hg de intensidad.

Taquisistolias: ms de 5 contracciones en 10 minutos.

Hipertona: tono basal superior a 12 mm Hg.

Polisistolias: Onda uterina anmala, en la que se producen 2 o ms picos, o dos contracciones

yuxtapuestas.

http://www.bdigital.unal.edu.co/2795/17/9789584476180.15.pdf
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/cr08.distocias_dina
micas.pdf