DIRECTIVATECNICA:NORMANLOS

PROCEDIMIENTOSPARALAATENCIN
INTEGRALEXTENDIDAALACOMUNIDAD
DURANTELASGUARDIASCOMUNITARIAS

2010



I. OBJETIVO

Establecer normas para la programacin, ejecucin y control de las

guardias comunitarias diurnas que se desarrollan en los establecimientos
de salud de la jurisdiccin de la Red de Salud Lima Ciudad.

II. FINALIDAD

Establecer procedimientos para regular el Servicio de Guardia s

Comunitarias.

III. ALCANCE
La presente Directiva comprende a los Establecimientos de Salud que
brindan atencin integral extendida a la comunidad

IV. BASE LEGAL

RM N 0232-91- SAP: Establece las Guardias Comunitarias Diurnas en

los Centros y Puestos de Salud del Ministerio de Salud, que brindan
atencin preventiva permanente.
Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. D.S. N 014-2002-SA
Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Ley N 27657, art. 5 - Ley del Ministerio de Salud.
R.M. N 729-2003-SA/DM- Modelo de Atencin Integral de Salud.
Resolucin Directoral N 211/2009-DE-RS-LC/URH-2009: Aprobacin de
la Directiva N 003-2009-DIRESA-LC-UE-N053 Normas y
procedimientos para la administracin de guardias comunitarias para el
personal asistencial de los establecimientos de la Red de Salud Lima
Ciudad.
RM N 769-2004/MINSA: Aprueba la Norma Tcnica N 021: Categoras
de Establecimientos de Salud
RM N 1142-2004/MINSA: Gua para la Categorizacin de
Establecimientos de Salud del Sector Salud
RM N 111-2005/MINSA. Lineamientos de Poltica de Promocin de la
Salud.
RM N 402-2006/MINSA. Documento Tcnico Programa de Familias y
Viviendas Saludables
RM N 597-2006/MINSA. Aprueba la NT N 022-MINSA/DGSP-V.02:
Norma Tcnica de Salud para la Gestin de las Historias Clnicas
RM N 696-2006/MINSA. Aprueba la Gua Tcnica de Operativizacin
0.del Modelo de Atencin Integral de Salud
RD N 080/2010-DE-RS-LC del 05/03/2010 que aprueba el Plan de
Supervisin y Monitoreo de las Actividades del Personal de los EE.SS.
del Primer Nivel de Atencin, por el Responsable de Atencin de Salud
en el ao 2010.
 V. RESPONSABILIDAD

Responsables de la Atencin Integral en Salud de los establecimientos de

salud de la Red de Salud Lima Ciudad.

VI: DISPOSICIONES GENERALES

A Guardias Comunitarias se realizan segn normas y procedimientos

administrativos establecidos en la Directiva N 003-2009-DIRESA-LC-
UE-N053.
Las actividades extramurales a desarrollar en las Guardias Comunitarias
deben fortalecer la Atencin Integral Familiar e Individual.
En los establecimientos de salud, con poblacin asignada, se utilizar la
Carpeta Familiar, ficha familiar y los formatos segn etapas de vida:
Nio, Adolescentes, Adulto y atencin brindada a la familia y sus
integrantes.
Las carpetas Familiares se ordenarn en sectores, los que sern
definidos por el propio establecimiento de salud, y segn mtodos de
archivo de la Historia Clnica definidos en Norma Tcnica de Salud para
la Gestin de la Historia Clnica.
Fortalecimiento de la intervencin sanitaria, a travs de la sectorizacin
de la jurisdiccin asignada a cada EE.SS.
Desarrollar actividades Preventiva Promocionales para disminuir los
riesgos de los individuos, familias y comunidades identificadas.
Fomentar la participacin de la Comunidad Organizada.
Evaluacin de las actividades extramurales realizadas en las Guardias
Comunitarias que contribuyeron a mejorar los Indicadores de Salud del
Plan Operativo Anual de la Red de Salud Lima Ciudad.

VI. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

1. Organizacin de Equipos de Guardias Comunitarias:

9 De la Microrred a Establecimientos de Salud de la Jurisdiccin.

Formacin de equipos de supervisin de las Microrredes de la Red

de Salud Lima Ciudad a los Centros y Puestos de Salud de su
Jurisdiccin, a cargo del Mdico Jefe de cada Establecimiento de
Salud, con la finalidad de supervisar y monitorear las actividades de
los equipos durante las horas de guardias comunitarias, del personal
de salud a su cargo segn RD N 080/2010-DE-RS-LC.

9 De los Centros de Salud y Puestos de Salud

Seleccin de los Equipos de Salud para el desarrollo de la Guardia

Comunitaria, elaboracin del cronograma de actividades a
desarrollar cada mes (Ver Anexo 1), codificar las Actividades
Preventiva Promocionales en el HIS, elaboracin del informe
mensual de desarrollo de las actividades programadas por el
personal de salud, durante las horas de las guardias comunitarias, a
 cargo del Mdico Jefe de cada EE.SS. y segn Directiva N 003-
2009-DISA-LC-UE-N053 Normas y procedimientos para la
administracin de guardias comunitarias para el personal asistencial
de los establecimientos de la Red de Salud Lima Ciudad.

2. Sectorizacin:

Es el proceso de demarcacin territorial y poblacional que le corresponde

atender al establecimiento, con el propsito fundamental de organizar la
vigilancia familiar y comunal, con un enfoque integral y de riesgo. En esta
propuesta, se espera que las guardias comunitarias se puedan orientar a la
vigilancia de la problemtica prioritaria de la jurisdiccin sanitaria segn mapa
epidemiolgico, bolsones de pobreza, etc. Para ello, el eje de la accin sera la
Sectorizacin propuesta para la Atencin Integral de Salud y el Diagnstico
Situacional.

Se sugiere coordinar con la Municipalidad a fin de solicitar el mbito

jurisdiccional sectorizado y actualizado.

3. Vigilancia Familiar:

Se conformar un equipo de salud y el tendr la responsabilidad de realizar el

diagnstico, intervencin y monitoreo en su respectivo sector, identificando a
las familias en riesgo, lo que servir de base, para seleccionar las zonas de
intervencin que requieren de los diferentes esfuerzos del establecimiento de
salud y de aquellas, que se encuentran medianamente liberadas de riesgos,
fundamentando su participacin en la promocin de prcticas saludables y el
auto cuidado de la salud. Se utilizar la Ficha Familiar para el diagnstico de
familias en riesgo (Anexo 2) y se implementar el Programa de Familia y
Viviendas Saludables, como mnimo en 25 familias anuales por establecimiento
de salud y aseguradas al Seguro Integral de Salud; con las siguientes fases:

FASE I: Sensibilizacin
FASE II: Planificacin
FASE III: Ejecucin
FASE III: Seguimiento, Monitoreo y Evaluacin.

4. Vigilancia Comunal: SIVICO

El personal de salud y los agentes comunitarios de salud capacitados, se

podrn hacer cargo de la vigilancia de familias (Mnimo 25 familias); siendo los
responsables de su vigilancia en los aspectos de salud del nio, gestantes,
inmunizaciones, enfermedades endmicas y transmisibles; y, en algunos
casos, de violencia familiar a travs de reportes diarios, semanales o
mensuales, sobre la existencia no, de riesgos en salud que pueden
comprometer la salud de la comunidad.
En ese sentido, esta propuesta considera que los equipos de salud y los
agentes comunitarios, integrados en redes sociales, pueden contribuir directa y
articuladamente, realizando acciones de prevencin y promocin de la salud en
las lneas de accin propuestas por el Ministerio de Salud.
 5. Aseguramiento:

Se identificar a las familias aseguradas en pobreza y extrema pobreza segn

bolsones de pobreza de su rea jurisdiccional, para su intervencin en las
Guardias Comunitarias.

6. Abogaca e Intersectorialidad:

Dirigido a los Gobiernos Locales (Gerencia de Desarrollo Social) sobre la

importancia de la coordinacin intersectorial en beneficio de la salud pblica.
Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la Promocin de la salud.
Destinada a conseguir compromisos y apoyo de decisores polticos de los
diferentes sectores sobre temas de importancia como la familia y vivienda, para
incorporarlas en sus agendas y actuar en forma coordinada a favor de ellas.
Consideramos que desde el sector salud se puede abogar para favorecer
cambios e inducir esfuerzos gubernamentales y de la sociedad civil para la
generacin de polticas pblicas nacionales, regionales y locales que
promuevan salud y desarrollo para las familias.

V. PROGRAMACION

La realizacin de las actividades ser coordinada y supervisada por las

Microredes dentro del cronograma de actividades propuestas, para el ejercicio
del presente ao.

Las Actividades programadas deben ser remitidas por el Responsable de la

Atencin de Salud de cada EE.SS. de la Red de Salud Lima Ciudad, a travs
de las matrices adjuntas.

Los mdicos jefes de cada Micro Red, sern responsables de supervisar la

ejecucin del plan de supervisin y monitoreo.

ACTIVIDADES DE GUARDIAS COMUNITARIAS

Las actividades consideradas prioritarias para el monitoreo y supervisin de
las guardias comunitarias, sern las siguientes:

1. Censo poblacional de su jurisdiccin (5 familias por da de Guardia

Comunitaria)
2. Verificacin domiciliaria de SIS (10 familias por da de Guardia
Comunitaria)
3. Investigacin en salud (encuestas, estudio de casos, etc.) (10
encuestas o casos por da de Guardia Comunitaria)
4. Actividades de Seguimiento extramurales de Estrategias sanitarias y/o
de prioridad epidemiolgica (05 seguimientos /pacientes por da de
Guardia Comunitaria)
 5. Actividades extramurales de sesin educativa en comunidad (Una
sesin con no menos de 15 personas beneficiadas por da de Guardia
Comunitaria)
6. Actividades de prioridad por situacin de contingencia o desastres (10
familias por da de Guardia Comunitaria)
7. Otras actividades asignadas por necesidad de servicio.
8. Anexo No. 3

REQUERIMIENTOS

1) Recursos Humanos: Equipos de Salud segn Directiva N 003-2009-

DIRESA-LC-UE-N053 Normas y procedimientos para la administracin
de guardias comunitarias para el personal asistencial de los
establecimientos de la Red de Salud Lima Ciudad.

2) Financiamiento: Presupuesto de Guardia Comunitarias, programado

en POA 2010.

3) Material Logstico: Material necesario para la intervencin:

Material de Escritorio, Fichas Familiares, encuestas, formatos de

Tamizajes.
Maletn de Atencin Ambulatoria
Material de Difusin.
Equipos porttiles: Balanza, tallmetro, etc.
Y otros.

VI.- INFORMES:

Cada Responsable de la Atencin en Salud deber remitir a mas tardar dentro

de la semana del mes siguiente, el informe de actividades desarrolladas
durante la guardia comunitaria correspondiente al mes anterior, requisito
indispensable para el pago de las actividades programadas; segn Directiva N
003-2009-DIRESA-LC-UE-N053 Normas y procedimientos para la
administracin de guardias comunitarias para el personal asistencial de los
establecimientos de la Red de Salud Lima Ciudad.

VII. EVALUACIN:

Se realizar semestralmente, tomando en cuenta los logros de los indicadores

de proceso (Anexo No. 4), Indicadores del POA 2010, y los siguientes
Indicadores:

DENOMINACIN FORMULA LINEADEBASE METAANUAL

Proporcin de N Familias
Familias Intervenidas/Total 0 100%
Intervenidas de Familias (25 familias por 30
Identificadas X 100 EE.SS=750)

Proporcin de N de familias 10% del total de

Familias Saludables/Familias 0 familias
Saludables Intervenidas X 100 intervenidas
(75)

Proporcin de N Actividades
Actividades de mensuales Colocar % de 80%
Guardia realizadas/Total actividades
Comunitaria actividades realizadas en el
Realizadas mensuales ao 2009
programadas X 100

ANEXO 1
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES MENSUAL
MICRO RED : ____________________________________________
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:____________________________

MES ________ 2010

ACTIVIDADES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N Agentes
comunitarios a
capacitar
N Familias a
Intervenir (Para
captacin SIS con
SIS)
Actividades
preventivas
promocionales de
acuerdo a etapas de
vida, estrategias
sanitarias y de Medio
Ambiente.
Actividades segn
contingencia,
emergencia/desastre.
N de encuestas a
aplicar.

Nota: Cada supervisor informar las actividades realizadas en cada mes, segn cronograma; las actividades a monitorear son las que se
realizan durante las guardias comunitarias.
ANEXO N 2
FICHA FAMILIAR E INSTRUCTIVO


ANEXO N 3
ACTIVIDADES EXTRAMURALES PARA LA ATENCION INTEGRAL SEGN
ETAPAS DE VIDA Y ESTRATEGIAS SANITARIAS

ACTIVIDADESEXTRAMURALESPARALAATENCIONINTEGRALDELNIO

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR

ReduccindelamorbilidaddeIRASy
EDASyotrasenfermedadesprevalentes
enniomenorde05aos
Daraconocerlaimportanciadel
reconocimientodelossignosdealarma
delasIRASyEDAS
Seguimientodeniosconneumonasy
diarreasdisentricas.
Mejorarlascoberturasdeniosmenores
de1aoprotegidosconvacunas
Niosmenoresde2aossuplementados VisitaFamiliarIntegral
DisminucindeladesnutricinCrnica
enniosmenoresde36meses
Daraconocerlaimportanciadecmo
reconocerlossignosdeanemiaennios
<de5aos
Reducirlaanemiaennios<de5aos VisitaFamiliarIntegral
BrindarConsejeraNutricionalalas
madresdenios<de36mesescon
RiesgoNutricional
FortalecerelSeguimientodenios
captadosy/odiagnosticadosconRiesgo
Nutricionaly/oAnemia
MejoraryFortalecerelseguimientoa
Niosmenoresde2aosquehan
iniciadosuplementacinconsulfato
Ferroso
Charlaseducativas,preventivasde
EnfermedadesPrevalentesdela
infancia
Charlaseducativasdeorientaciny U158
sensibilizacin
VisitaFamiliarIntegral
VisitaFamiliarIntegral
VisitaFamiliarIntegral
SesionesDemostrativasEducativasde
orientacinysensibilizacin
U153
VisitaFamiliarIntegral
VisitaFamiliarIntegral
VisitaFamiliarIntegral
CentrosEducativosdela
U110 jurisdiccin
OrganizacionesdeBase(Vaso
deLeche)
U153
Visitasdomiciliarias
U153 Visitasdomiciliarias
U153 Visitasdomiciliarias
U153 Visitasdomiciliarias
U1201 OrganizacionesdeBase(Vaso
deLeche,ComedoresPopulares,
InstitucionesEducativas,
Wawawasi.
Visitasdomiciliarias
U153
Visitasdomiciliarias
U153 Visitasdomiciliarias
U153 Visitasdomiciliarias

ACTIVIDADESEXTRAMURALESPARALAATENCIONINTEGRALENSALUDBUCAL

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR

Fortalecimientodelasacciones
preventivo/promocinalesintegralesen
SaludBucalalasdiferentesetapasde
vida
SesinEducativadeprevencindelas
EnfermedadesqueafectanalaSalud U120/U0004
Bucal.
SesinDemostrativadeprevencinde
lasEnfermedadesqueafectanala U1201/U0004
SaludBucal.
ConsultaOdontolgicaextramural Z7191
OrganizacionesdeBasedela
DeteccindePlacamasivo U5141
Jurisdiccin(Comedores
EnseanzadeTcnicadeHigieneOraly Populares,Albergues,etc.)e
U540 InstitucionesEducativas.
FisioterapiaBucal

AplicacindeFluor,Gelmasivo U501

ObturacinconIonmerodeVidrio U5251o
masivo(PRAT)59Aos U5221
Formacindeparesadolescentes,
U1253
adultoyadultomayor.

Fortalecerlaatencinintegralenlas JurisdiccindelCentrode
VisitaDomiciliariaIntegral U153U0004
diferentesetapasdevida Salud

 ACTIVIDADESEXTRAMURALESPARALAATENCIONINTEGRALDELADOLESCENTE

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR

Charlaseducativas,preventivas CentrosEducativosdela
Fortalecerlaprevencindeenfermedades deEnfermedadesprevalentesy jurisdiccin
U110
prevalentesypromoverfactoresdeproteccin ConductasdeRiesgoenlos
Adolescentes
FortalecerconductasyactitudesparaEstilosde TalleresdeHabilidadesparala CentrosEducativosdela
U112.51
VidaSaludables VidaparaAdolescentes jurisdiccin
Domicilio
SeguimientodeAdolescentesycontroldedao Visitadomiciliariaaadolescentes
U153
detectado. enRiesgo

Fortalecerlaprevencindeenfermedades CentrosEducativosdela
prevalentesypromoverfactoresdeproteccin TalleresaDocentesyPadresde Jurisdiccin
U124.1
parasurplicaporDocentesypadresde Familia
Familia
Escuelas,Comunidad
Fortalecimientodeaccionespreventivo FormacindePromotoresde
U1253
promocionalesIntegralesenlosAdolescentes Salud
VisitaDomiciliaria
BrindarConsejeraNutricionalalosylas
VisitaFamiliarIntegral U153
AdolescentesconProblemasNutricionales

RealizarEducacinenAlimentacinyNutricin OrganizacionesdeBasey
Saludable,previniendolaAnemiaenlasylos SesinEducativas U120 Comunales.Instituciones
Adolescentes Educativas

ACTIVIDADESEXTRAMURALESPARALAATENCIONINTEGRALDELADULTO

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR OBSERVACIONES

Brindareducacinsobrelos
beneficiosdelaatencinintegralen
eladulto
ColocareneltemHCdelHIS
U120 OrganizacionesdeBasey
SesinEducativa APP108yenLabelnmerode
U0041 Comunales.
personaseducadas

Brindareducacinsobrenutricin ColocareneltemHCdelHIS
U1201 OrganizacionesdeBasey
saludablemediantesesiones SesinDemostrativa APP108yenLabelnmerode
U0041 Comunales.
demostrativas personaseducadas

Educaralafamiliasobrelos
Visitafamiliarintegraldel ColocarenelitemHCdelHIS
beneficiosdelaatencinintegraldel U153 Vivienda
Adulto APP98
adulto U0041
Daodetectado,Visita
Realizarseguimientoycontroldel ColocarenelItemHCdelHIS
FamiliarIntegral,Plan Vivienda
daodetectado U153 APP98
Familiardealtoriesgo
U721

ACTIVIDADESEXTRAMURALESPARALAATENCIONINTEGRALDELADULTOMAYOR

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR

Charlaseducativas, U110
Fortalecerlaprevencindelas ComedoresPopulares,
preventivasdeEnfermedades
EnfermedadesDegenerativas Albergues
degenerativas
Difundirysensibilizacinen U158
DaraconocerlaImportanciadel
lasorganizacionesdebase
AutocuidadodelaSaludenlos OrganizacionesdeBase
sobreelautocuidadodela
PAMs.
saluddelosPAMs.
FortalecerlasHabilidadessocialesde Talleressociolaboralesy
LocalAsignado
losPAMs ldicasaClubPAMs U1226
AtencinDomiciliariaa
AdultosMayoresenriesgoy JurisdiccindelCS
ApoyoMedicoeneldomicilio pacientespostrados


VisitaDomiciliariay
JurisdiccindelCS
seguimientoVACAM

ApoyoMedicoeneldomicilio U153

 ACTIVIDADESEXTRAMURALESDELA
ESTRATEGIASANITARIADEZOONOSIS

Cod.
OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR HIS LUGAR
Fortalecerlaprevencindecasosde Colegios, Club de
mordeduraapersonas. Charlaseducativas,preventivassobre madres,
U110
Tenenciaresponsabledemascotas,Rabia comedores
UrbanaySilvestre. Populares,etc.
FortalecerlaImportanciaylas
medidaspreventivassobrelas Difundirysensibilizacinenlas Organizacionesde
principalesenfermedades U158
organizacionesdebasesobrelasprincipales Base
zoonticas. enfermedadeszoonticas.
Seguimientodecasosapersonas Visitasdecontroldecasosapacientesque
afectadas. sufranmordeduras.
U1226 JurisdiccindelCS

ACTIVIDADESEXTRAMURALESDELAESPCDEENFERMEDADESMETAXENICASYOTRASTRANSMITIDASPOR
VECTORES

Cod.
OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR HIS LUGAR
Charlaeducativa,preventivasobreDengue, Colegios, Club de
Fortalecerlaprevenciondecasos
Malaria madres,
porenfermedades U110
comedores
metaxenicas(Dengue,Malaria).
Populares,etc.
Fortalecer la Importancia y las Difundir y sensibilizacion en las
medidas preventivas sobre las organizacionesdebasesobrelasprincipales Organizacionesde
U158
principales enfermedades enfermedadesmetaxenicas Base
metaxenicasprevalentes.
Visitas de control de casos probables o
Seguimiento de casos a personas confirmados.
U1226 JurisdicciondelCS
afectadas,busquedadefebriles.

ACTIVIDADESEXTRAMURALESDELAESTRATEGIASANITARIADESALUDSEXUALYREPRODUCTIVA

OBJETIVO ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR
SupervisindeEmbarazoconriesgo Domiciliodela
Z359
(visitadomiciliaria) gestante

Difundirysensibilizacinenlas
organizacionesdebasesobreAtencin Organizaciones
U158
PreNatalReenfocada,identificacinde deBase
DisminuirlaMorbimortalidadMaterno signosdealarma
Neonatal,connfasisenlapoblacinde Captacindegestantes AMS
menoresrecursos,conenfoquede
derechos. Seguimientopostpartoderutina(visita Domiciliodela
Z392
domiciliaria) purpera
Difundirysensibilizacinenlas
organizacionesdebasesobrela
Organizaciones
importanciadelaplanificacinfamiliar U158
deBase
comoestrategiaparadisminuirla
mortalidadmaterna.
Seguimientoagestantes Domiciliodela
U153
diagnosticadasconanemia gestante
visita
Controlcualitativadeyodacindesal u800
domiciliaria

Seguimientoagestantescondaos
Domiciliodela
MejorarlaNutricindelamadre, nutricional(porgananciainadecuada U153
gestante
previniendolaanemiaydesnutricinde depeso/EG)
losniospornacer
Organizaciones
SesionesDemostrativaspara deBase,
U153
prevencindeanemiaengestantes Agentesde
salud
ConsejeraNutricionalagestantesy Visita
U153
purperas Domiciliaria
 ESTRATEGIASANITARIADESALUDOCULARYPREVENCINDELACEGUERA

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR OBSERVACIONES

Organizaciones
Brindareducacinala
deBasey
poblacinsobrela
comunales, ColocarenelItemHCdelHIS
prevencinde CharlasEducativasparalaprevencinycontrolde U11.0U
colegios, APP108yenLabelnmerode
enfermedadesque daosnotransmisibles 0099
lugaresde personaseducadas
condicionenaceguera
poblacin
prevenible
cautiva.
Lugaresde
poblacin
Deteccintempranade
adultoyadulto
problemasoftalmolgicos
mayorcautiva,
conprioridadenla Examendeojosydelavisin Z01.0
organizaciones
poblacinadultayadulta
comunales,
mayor
instituciones
educativas
Realizarseguimientoy
ColocarenelItemHCdelHIS
controldelafectadopor Visitafamiliarintegral Vivienda
APP98
catarata U153

ESTRATEGIASANITARIADEPREVENCINYCONTROLDEDAOSNOTRANSMISIBLES
OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR OBSERVACIONES

Brindareducacinsobre Organizaciones ColocarenelItemHCdelHIS

U120
laHipertensinarterial, SesinEducativa deBasey APP108yenLabelnmerode
U0099
DiabetesyCncer comunales. personaseducadas

U153
Realizarseguimientoy
U0099 ColocarenelItemHCdelHIS
controldeldaono Visitafamiliarintegral Vivienda
APP98
transmisibledetectado

ACTIVIDADESEXTRAMURALESDELAESTRATEGIASANITARIADESALUDMENTAL

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR
Charlaeducativa,preventivasobreVIF, Depresin, Colegios,Club
Fortalecerlaprevencin
consumodeAlcoholydrogas demadres,
decasosdesaludmetal U110
comedores
poretapadevida.
Populares,etc.
FortalecerlaImportancia TalleresaDocentesypadresdeFamiliasobre Centros
ylasmedidaspreventivas prevencinDeVIF Educativos,
sobreVIF,Depresin, U1241 Organizaciones
ConsumodeAlcoholy deBase,
Drogasetc.. comunidad

Seguimientodecasosa Jurisdiccindel
U153
personasafectadas. VisitasdomiciliariasencasosdeVIF,Depresin, CS
ConsumodeAlcoholeIntentodeSuicidiodecontrol
decasosprobablesoconfirmados.
Seguimientodecasosa Jurisdiccindel
Visitasdomiciliariasagestantesconproblemasen U153
personasafectadas. CS
Saludmental
Seguimientodecasosa Jurisdiccindel
U153
personasafectadas. VisitasdomiciliariasapersonasconTBC CS

ACTIVIDADESEXTRAMURALESDELAESTRATEGIASANITARIADEITSVIH/SIDA

OBJETIVOHALOGRAR ACTIVIDADAREALIZAR Cod.HIS LUGAR
 Poblacin
Fortalecerlaprevencin Vulnerable,
Charlaeducativapreventivasobreinfeccionesde U110
decasosdeInfeccionesde Institutos,
transmisinsexual,usodelpreservativo U1201
Transmisinsexual Universidades,
Colegios,etc.
Poblacin
Vulnerable,
Fortalecerlaprevencin U110
CharlaseducativaspreventivasobreVIH/SIDA Institutos,
decasosdeVIH/SIDA U1202
Universidades,
Colegios,etc.
Seguimientodecasosa
VisitasDomiciliariasagestantescondiagnosticode Jurisdiccindel
GestanteconDiagnostico U153
Sfilis CS
deSfilis

Seguimientodecasosa
VisitasDomiciliariasagestantescondiagnosticode Jurisdiccindel
GestanteconDiagnostico U154
VIH/SIDA CS
deVIHReactivo

SeguimientodePaciente VisitadomiciliariaaPersonaviviendoconVIHque Domiciliodel

U153
conTARGA estenenTARGA paciente

ACTIVIDADESEXTRAMURALESPARALAATENCIONENESTRATEGIASANITARIADEPREVENCIONYCONTROLDE
TUBERCULOSIS2010
CODIGO
OBJETIVO ACTIVIDAD A REALIZAR HIS LUGAR
Visita
CaptacindeSintomticorespiratorio U200
Domiciliaria
DisminuirlaIncidenciade
(12) Domiciliodel
Tuberculosis TomademuestradeDiagnstico
U2142 Paciente
Domiciliodel
ContactoCensado U157
Paciente

ANEXO N 4
INDICADORES DE RESULTADOS -GUARDIAS COMUNITARIAS-2010

ETAPADEVIDANIO
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)

Coberturadeatencinintegraldelaetapade Nnios<5aosatendidosconpaquete/
0% 5%
vidaniomenorde05aos Poblacintotaldenios<5aos

NniosconNeumonac/seguimientodentrode
Controldenioconneumonaalas48horas 2% 100%
las48horas/Niosconneumona

ProporcindeNiosquecumplencalendario NiosconIncumplimientodeCalendario
40% 30%
devacunacin vacunacin/NiosatendidosenESNI
Porcentajedeniosmenoresde2aos Nios<2aossuplementados/Nios<2aos
20% 50%
suplementados queiniciansuplemento

DisminuirlaPrevalenciadeDesnutricin Nnios<5aoscondesnutricincrnica/
5% 5%
Crnicaennios<de05aos totaldenios<de5x100

Totaldeniosdiagnosticadosconanemiax100/
porcentajedeniosdiagnosticadoscon
Totaldeniosevaluadoscondosajede 61% 70%
anemia
Hemoglobina

Porcentajedeniosmenoresde2 Totaldeniosrecuperadosdeanemiax100/Total
35% 50%
recuperadosdeanemia deniosdiagnosticadosconanemia

MejorarlaCoberturadeniosmenoresde2
Nios<2aossuplementados/Nios<2aos
aosquehanconcluidosuplementacincon 48% 50%
queiniciansuplemento
tresfrascosdesulfatoferroso

ETAPADEVIDAADOLESCENTE

LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)

Coberturadeatencinintegraldelaetapade NdeAdolescentesatendidosconpaquete/total
0% 4%
vidaAdolescente deAdolescentesatendidosenelEESSx100

PorcentajedeAdolescentesconproblemas NdeAdolescentescondaonutricional/Total
0% 25%
nutricionales(pordficity/oporexceso) deadolescentesevaluadosx100

NdeAdolescentesrecuperadosdeAnemia/
PorcentajedeAdolescentesRecuperacinde
Totaldeadolescentesevaluadoscondosajede 0% 25%
Anemia(Conresultadodehemoglobina)
Hemoglobinax100

ETAPADEVIDAADULTO
LINEA VALOR
DENOMINACIN FORMA DE CLCULO BASE ESPERADO
NdeAdultosqueinicianplandeatencin
Coberturadeiniciodelplandeatencin
integral/TotaldeadultosatendidosenelEESSx 0% 5%
integraldeladulto
100
NdeAdultosqueterminanplandeatencin
Coberturadeterminodelplandeatencin
integral/TotaldeadultosatendidosenelEESSx 0% 5%
integraldeladulto
100

ETAPADEVIDAADULTOMAYOR
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)
Coberturadeatencinintegraldeladulto NdeAMatendidosconpaquete/
0% 3%
mayor poblacintotaldeadultosmayores

ES.SALUDBUCAL
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)
Numerodeatencionesensaludbucalrealizadas
Porcentajedeatencionesrealizadasen
enlasguardiasComunitarias/ 0% 3%
guardiasComunitarias
PoblacintotalasignadaalEESS

ESMETAXENICASYZOONOSIS
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)
Ndepersonasmordidasatendidasx10000
Incidenciadecasosdemordeduras 0.03 0.04
/poblacintotal
Ntotaldecasospositivospordenguex10000/
IncidenciadecasospositivosdeDengue 0.03 0.04
PoblacinTotal
ESSALUDOCULAR
LINEA VALOR
DENOMINACIN FORMA DE CLCULO BASE ESPERADO
Porcentajedesesioneseducativasdesalud Ndesesioneseducativasrealizadas/Nde
0% 100%
ocularrealizadas sesioneseducativasprogramadasx100
Porcentajedevisitasintegralesaafectados Ndevisitasintegralesrealizadas/Ndevisitas
0% 100%
porcataratasrealizadas integralesprogramadasx100
ESDAOSNOTRANSMISIBLES
LINEA VALOR
DENOMINACIN FORMA DE CLCULO BASE ESPERADO
Porcentajedesesioneseducativasrealizadas
Ndesesioneseducativasrealizadas/Nde
enprevencindehipertensinarterial, 0% 100%
sesioneseducativasprogramadasx100
diabetesycncer
Ndevisitasintegralesrealizadas/Ndevisitas
Porcentajedevisitasintegralesrealizadas 0% 100%
integralesprogramadasx100

ESSALUDMENTAL
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)
disminuirIncidenciadecasosdeVIFpor
NtotaldecasosdeVIFx1000/PoblacinTotal 3% 1%
etapadeVida

ES ITS VIH/SIDA
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)
NdeGestantetamizadaparasfilis/Totalde
Porcentajedegestantetamizadaconsfilis
gestantecon1APN
NdeGestantetamizadaparaVIH/Totalde
PorcentajedegestantetamizadaconVIH
gestantecon1APN
Ndecasosdiagnosticadosx100/Nde
incidenciadecasoscondiagnosticodeITS
atencionesenPoblacinVulnerable
Ndecasosdiagnosticadospositivosx100/Nde
incidenciadecasoscondiagnosticodeVIH
atencionesenPoblacinVulnerable
Porcentajedesesioneseducativas,charlas Ndesesioneseducativasrealizadas/Nde
0% 100%
realizadasenprevencinITSVIH/SIDA sesioneseducativasprogramadasx100

ES PC TB
LINEA VALOR
DENOMINACIN (4a) FORMA DE CLCULO (4b) BASE ESPERADO
(4c) (4d)
ProporcindeS.R.I NdeSRidentificado/NdeSResperadox100 52% 100%
Ndecontactosexaminados/Ndecontactos
ProporcindeContactodeTBCensados 77% 100%
censadosx100